Как подготовиться к узи мочевого пузыря женщинам и мужчинам?

Подготовка ребенка к УЗИ почек и мочевого пузыря — Студопедия

Цель:диагностика заболевания почек.

Оснащение: –препараты карболен или активированный уголь; –направление на УЗИ,                                                                                                                                            – полотенце 

Этапы проведения	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. За три дня исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование.
2. По назначению врача ребёнку дают карболен или активированный уголь по 1-2 таб. 3 раза в день 3 дня.	Раздутые газами петли кишечника мешают обзору исследуемого органа
3. Накануне исследования рекомендуется лёгкий ужин не позднее 19 часов.
Выполнение процедуры
4. На процедуру ребёнок приходит с полотенцем. УЗИ почек проводится натощак.
5. УЗИ мочевого пузыря – при наполненном мочевом пузыре, для чего пациент должен выпить 400-500 мл воды за 1-2 часа до исследования. 6. Мед.сестра сопровождает ребёнка на исследование с историей болезни.

Техника сбора мочи на сахар

Цель:диагностика сахарного диабета

Оснащение:

– две сухие банки емкостью 3 л и 0.2 л ; – направление в биохимическую лабораторию.

Этапы проведения	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Накануне вечером приготовить две чистые сухие банки 3 л и 0.2 л. 2. Приготовить направление.	Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Выполнение процедуры
3. Ребёнок мочится в чистый сухой индивидуальный горшок. М/с собирает мочу в банку, ёмкостью 3 л в течение суток(с 8 утра и до 8 утра следующего дня). 4. Утром следующего дня м/сдолжна                                                                            измерить количество мочи, тщательно перемешать её и отлить в баночку, ёмкость 0,2 мл 100-150 мл. 5. Количество мочи, выделенное за сутки, записать на направление.	Обеспечение достоверности результатов.     Обеспечение достоверности результатов.   Обеспечение достоверности результатов.
Завершение процедуры
6. Мочу с направлением доставить в биохимическую лабораторию.

Сбор мочи на глюкозурический профиль

Цель:Лабораторный анализ позволяет выяснить динамику выделения сахара с мочой в различные периоды суток и более обоснованно подобрать дозу инсулин для лечения.

Оснащение:– 5 банок, ёмкостью 0.5 л, – направление в биохимическую лабораторию.

Этапы проведения	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Накануне вечером приготовить 5 чистых, сухих банок емкостью 0.5 л. 2. Заполнить направление на каждую банку. Например:: первая порция с6до 9 часов утра, вторая с 9до13 часов, третья с 13до18 часов, четвертая с 18 до 22 часов, пятая с22 часов до 6 утра следующего дня.На порции № 5 дата меняется.	Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Выполнение процедуры
3. Для определения глюкозурического профиля мочу следует собирать 4-5 раз в                                                                               сутки( график сбора определяется врачом) 4. М/с указывает время сбора отдельных порций.Примечание: В полученном анализе указывается: количество мочи в каждой порции, сахар в %, сахар в граммах, реакция на ацетон.	Для определения динамики выделения сахара с мочой в зависимости от приёмов пищи.

Тема: «Сестринский уход за детьми при инфекционных заболеваниях»

Общие требования к забору патологического материала для бактериологического исследования

1.Забор материала производится до начала антибиотикотерапии или через 3=4 дня после её окончания.

2. Забор материала производится в стерильную посуду, полученную в баклаборатории. Лабораторная посуда хранится в холодильнике при t+4, +80в течении 2-х суток. Неиспользованную посуду возвращают обратно в лабораторию.

3. Забор материала производить с соблюдением правил асептики, исключая загрязнение материала микроорганизмами из смежных областей телка и окружающей среды.

5.Доставлять материал осторожно, не смачивая ватно – марлевые пробки транспортной средой. Флаконы и пробирки должны транспортироваться в вертикальном положении

6. Весь патологический материал должен доставляться с сопроводительным документом – направлением.

7. Забор материала необходимо производить тёплым тампоном ( кроме материала для исследования на энтеробактерии ). Чашки Петри с питательными средами перед посевом помещать в термостат на 30 минут.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

В настоящее время это один из наиболее доступных и в то же время высоко информативных методов диагностики. Неинвазивность ультразвукового исследования и отсутствие лучевой нагрузки позволяет без ограничений использовать данный метод лучевой визуализации в акушерстве и педиатрической практике. Также широко применяется УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Под контролем ультразвуковой диагностики проводятся многочисленные манипуляции (дренирование патологических образований, биопсия).

С помощью ультразвукового исследования врач может определить форму, размер, локализацию, строение, а также какие-либо патологические изменения в мочевом пузыре. Для обнаружения функциональной недостаточности используют УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При этом определяют объем органа до и после опорожнения (нормой считают до 50 мл мочи). В зависимости от способа исследования различают:

• трансабдоминальное исследование;
• трансвагинальное;
• трансректальное;
• трансуретральное.

Отличие перечисленных способов УЗИ малого таза заключается в технике проводимого исследования: через переднюю брюшную стенку, влагалище, через прямую кишку и мочеиспускательный канал соответственно. Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин, зависит от того, живёт ли пациентка половой жизнью. Если нет – применяется трансректальное УЗИ.  Используются при этом разные виды датчиков. Для диагностики патологии мочевого пузыря используются внутриполостные (ректальные и вагинальные), линейные и секторные, а также конвексные. В арсенале у врачей ультразвуковой диагностики есть датчики комбинированные (вагинально-ректальные).

Пациентов, которым предстоит исследование, интересуют вопросы: «Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря, как быстро наполнить мочевой пузырь?». Подготовка пациента и необходимость наполнения органа зависит от метода предстоящего исследования.

Диагностика рака мочевого пузыря

Важным этапом при постановке диагноза является урологический осмотр, к которому нужно подготовиться:

• Поскольку на приеме врач будет проверять состояние предстательной железы через прямую кишку, перед посещением уролога нужно сделать очистительную клизму.
• Примерно за полтора-два часа до приема нужно выпить пол-литра чистой негазированной воды. Тогда мочевой пузырь наполнится, и его можно будет прощупать.

На приеме врач спрашивает больного о времени возникновения неприятных симптомов и особенностях их проявления. Обязательно уточняется наличие болей, примеси крови в моче, неприятных ощущений при мочеиспускании.

Поскольку заболевание часто возникает на фоне патологий мочевыделительной системы, врачу нужно рассказать об имеющихся и перенесенных болезнях. В клинику желательно взять медицинскую книжку, врачебные эпикризы и выписки, данные обследований и анализов. Это позволит быстрее поставить диагноз.

Во время приема врач пальпирует (прощупывает) область мочевыделительных органов. При затруднении мочеиспускания мочевой пузырь может значительно выступать над лобком. После первого осмотра уролог может попросить сходить в туалет. После этого пустой орган определяться не должен.

Оценивается состояние почек. При скоплении урины, вызванном пережатием опухолью мочеточника, развивается гидронефроз – задержка урины в чашечно-лоханочной системе. Почки увеличиваются, а постукивание по пояснице вызывает боль.

Проводится цистоскопия – осмотр слизистой, выстилающей мочевой пузырь, с помощью прибора – цистоскопа, вводимого через уретру. Устройство снабжено источником света и оптической системой, позволяющей врачу разглядеть внутреннюю поверхность органа. Злокачественное новообразование выглядит как нарост, полип или язва на слизистой.

Цистоскопия

Чтобы убедиться в злокачественности образования и выявить тип онкопатологии, с подозрительных очагов берут образцы ткани на гистологию – клеточный анализ. Чем больше опухолевые клетки похожи на здоровые, тем выше их дифференцированность и ниже агрессивность ракового процесса.

Клетки самых агрессивных и быстрорастущих новообразований настолько изменены, что определить их принадлежность к определённому виду тканей невозможно. Такие опухоли, называемые недифференцированными, наиболее опасны.

При подозрении на поражение кишечника больного направляют на консультацию к проктологу. В этих случаях проводится ректоскопия – осмотр прямой кишки с помощью ректоскопа.

Женщин направляют на гинекологический осмотр, чтобы исключить переход злокачественного процесса на влагалище и шейку матки.

Больным назначается УЗИ малого таза, которое может проводиться:

• Трансабдоминально – через кожу живота и переднюю брюшную стенку.
• Трансвагинально – через влагалище.
• Трансректально – через прямую кишку. Такой метод применяется у мужчин, девственниц и женщин, которым по каким-либо причинам нельзя ввести ультразвуковой датчик во влагалище.

В некоторых случаях трансабдоминальный метод сочетается с трансвагинальным или трансректальным УЗИ. Это позволяет рассмотреть тазовые органы со всех сторон.

При подозрении на наличие отдаленных метастаз больного дополнительно направляют на УЗИ брюшной полости и почек.

УЗИ почек

Назначаются лабораторные исследования:

1. Общее исследование крови, при котором обнаруживаются увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов и анемия – уменьшение концентрации красных кровяных телец и гемоглобина.
2. Анализ мочи с микроскопией осадка – в урине выявляются примеси крови, клетки эпителия, покрывающего мочевыделительные пути, а при присоединении инфекции – болезнетворные микроорганизмы. В 40% случаев в моче определяются раковые клетки.
3. При подозрении на поражение почек назначается биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, мочевины, общего белка, калия, натрия, кальция, хлора.
4. Проводится тест на онкомаркеры – вещества, концентрация которых в крови повышается при раке мочевого пузыря. Превышение предельных показателей указывает на возможное развитие онкологии, а у пролеченных больных – на рецидив опухоли.

Информация о методе

УЗИ мочевого пузыря у женщин помогает врачу в распознавании различных гинекологических заболеваний, по симптомам схожих с патологией мочевыводящих путей, например, таких как:

• сальпингит (воспаление маточных труб),
• оофорит (воспаление яичника, острое или обострение хронического);
• аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков);
• острый цервицит;
• воспаление слизистой матки;
• экстрагенитальный эндометриоз;
• онкологические процессы и др.

В урологии данное исследование женщинам и мужчинам назначают в следующих случаях:

• наличие заболеваний мочевого тракта;
• жалобы и симптомы урологической патологии;
• изменения характера мочи и позывов в туалет;
• изменения в общем анализе мочи;
• наличие урогенительных инфекций;
• подозрение на новообразование;
• профилактический осмотр;
• контроль за ходом лечения.
   

Подготовка у УЗИ мочевого пузыря

Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ заключается в необходимости наполнить мочевой пузырь — его объем должен составлять не менее 250 — 350 миллилитров. Для этого следует не мочиться 3-4 часа при обычном питьевом режиме. В большинстве случаев нет необходимости специально пить большие количества жидкости, что может привести к избыточному заполнению и перерастяжению мочевого пузыря, а значит исказить результаты диагностики.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).
 

Как делают исследование

УЗИ мочевого пузыря занимает в среднем 10-15 минут и оно абсолютно безболезненно — в ходе процедуры пациентка может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на область заполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях проводят трансректальную диагностику. При этом через заднепроходное отверстие вводится специальный зонд, который сканирует орган через стенку кишечника. В рамках данной процедуры возможно выполнение УЗИ органов малого таза и определение объема остаточной мочи (полноценности опорожнения мочевого пузыря).

Если говорить о деталях данной процедуры, то УЗИ мочевого пузыря в клиниках Москвы выполняют следующими тремя основными способами. Если Вы хотите сделать данное исследование, специалисты нашей клиники на Кутузовском проспекте с удовольствием проведут эту процедуру. Если по результатам потребуется назначение лечения, например, цистита, уретрита или воспалительного процесса, женщины сразу же могут попасть на приём к хорошему гинекологу!

Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей. Выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить его состояние в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Вагинальный метод (ТВУЗИ)

Многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем. Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь датчиком, применяемым в гинекологических исследованиях.

Ректальный путь (ТРУЗИ)

Проводится через прямую кишку девушкам-подросткам и женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для его проведения используют специальный ректальный датчик.

Что показывает УЗИ

Расшифровка результатов диагностики позволяет врачу оценить состояние этого органа мочевыделительной системы и, при тщательном анализе клинической картины, сделать правильные выводы и поставить пациенту верный диагноз.
 

Основными параметрами для оценки мочевого пузыря при УЗИ являются:
• форма;
• размер (объем);
• структура;
• толщина и гладкость стенок;
• степень наполнения и опорожнения;
• характер содержимого;
• количество остаточной мочи.

Наиболее частые патологические «находки» в урогинекологической практике:
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая рак;
• камни в мочевом пузыре;
• наличие инородных тел;
• аномалии развития.

Цены на услуги

Сколько стоит сделать исследование в клинике

Услуга	Цена, ₽
УЗИ мочевого пузыря	2 000
Исследование с доплером кровотока	2 500

Немного анатомии

Почки можно сравнить с мини фильтрующими станциями, которые отвечают за поддержание постоянного объёма и состава крови в человеческом организме. Они также отвечают за функцию мочеобразования, компенсируют недостаток и, наоборот, избыток жидкости в организме, регулируя уровень артериального давления, обеспечивающий нормальную работу сердца, мозга и других жизненно важных органов.

Помимо того, в почках же происходит фильтрация веществ, которые подлежат выведению из организма с мочой, поступающей из почек по мочеточникам в мочевой пузырь (МП). В нём она накапливается, а затем выводится.

Над верхним краем почек расположены парные эндокринные железы — надпочечники

Они не имеют отношения к выделительной системе, но их нормальное функционирование очень важно для организма

Надпочечники вырабатывают:

• минералокортикоиды;
• глюкокортикоиды;
• половые гормоны;
• катехоламины (всем известный адреналин и норадреналин).

В купе все эти гормоны оказывают огромное влияние на регуляцию обмена веществ, на адаптацию организма человека к неблагоприятным условиям, например, к стрессу.

Показания

Необходимость обследования мочевыделительной системы возникает при:

• тупых, ноющих либо интенсивных, простреливающих болях в поясничной области;
• отёчности лица, конечностей, а также при формировании отёков в области живота (проявление асцита);
• стабильно повышенном артериальном давлении, которое не удаётся нормализовать соответствующими препаратами;
• участившихся головных болях;
• общем недомогании: вялости, потере аппетита, сухости во рту;
• болезненности в надлобковой зоне и в промежности;
• состоянии дизурии (затруднённом выведении мочи);
• ощущении рези во время опорожнения мочевого пузыря.

Если врач подозревает опухоль мочевого пузыря, то может быть назначено УЗИ матки женщинам, предстательной железы мужчинам (при аденоме простаты показано УЗИ МП для оценки остаточной жидкости), также проводится УЗ-исследование лимфатических узлов и прямой кишки на предмет исключения метастазирования.

Исследование может быть проведено в период диспансеризации с целью профилактики, а пациентам с уже обнаруженной патологией, УЗИ назначается в обязательном порядке. Кроме того, при обнаружении изменений показателей мочи и крови в анализах, врач также назначает ультразвуковое исследование.

УЗИ не включено в обязательную программу ведения беременных женщин, но в этот период почки подвергаются повышенной нагрузке, нередко вызывая обострение уже имеющихся заболеваний  или их формирование.

Поэтому  специалисты настоятельно рекомендуют женщинам пройти обследование. Более того, для исключения врождённых патологий и возможности их своевременного устранения исследование показано и  младенцам от одного до полутора месяцев.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Единственным препятствием может быть воспалительное заболевание кожи. Гель, который наносится на кожу для улучшения сигнала может спровоцировать обострение кожной болезни.

Как проводится УЗИ мочевыделительной системы

Мочевой пузырь выступает органом, способным к изменению своего размера в зависимости от того, насколько он наполнен. УЗИ мочевого пузыря способствует выявлению следующих параметров:

1. Форма. Описание: мочевой пузырь может принимать различную форму, что зависит от того, какова степень его наполненности и в каком состоянии находятся расположенные рядом с ним органы. Например, у представительниц женского пола форма напрямую связана с расположением матки, родами (их числом), состоянием беременности.
2. Структурное строение. Структура мочевого пузыря в нормальном состоянии должна быть эхонегативной. На такой параметр, как эхогенность, оказывает воздействие возрастной критерий: по мере старения она усиливается, если присутствуют воспалительные процессы хронического характера.
3. Объем. Объем органа у представителей мужского пола несколько больше, чем у женщин и в среднем находится в границах 350-750 миллилитров. У представительниц женского пола эта величина варьируется в пределах 250-550 миллилитров. Не исключены значительные изменения данного параметра вследствие беременности, наличия опухолевых образований, патологий в изменении органов, находящихся в непосредственной близости, перенесенных операций и других факторов.
4. Толщина стенок. Они формируются наружной фиброзной и внутренней слизистой оболочкой. Степень наполнения органа воздействует на толщину стенки, из-за чего она в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, как правило, судят о возникновении патологии.
5. Наполнение и опорожнение. Скорость наполнения в норме составляет не менее 50 миллилитров в час. При накоплении более 100 миллилитров мочи человек чувствует первые позывы к мочеиспусканию. Взрослый человек в день должен опорожнять мочевой пузырь не менее 4 раз, при этом в одном акте в норме выделяется 150-250 миллилитров мочи.
6. Количество остатка мочи. Данный показатель не должен превышать 50 миллилитров согласно установленным нормам, обратная ситуация свидетельствует о возможном наличии отклонений в функционировании органа.

Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.

УЗИ почек

В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.

На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.

УЗИ мочеточников

Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.

Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.

УЗИ мочевого пузыря

Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.

Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.

Каждый орган имеет свои показатели нормы:

• Длина до 13 сантиметров
• Ширина не более 6 сантиметров
• Толщина не должна превышать 5 сантиметров
• Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Мочевой пузырь

• Форма округлая
• Локализован симметрично
• Толщина стенок от 0,3 до 0,5 сантиметров
• Скорость тока мочи не более 14,5 см/с
• Остаточное количество урины не более 40 мл

Мочеточники:

• Ткани однородные
• Отсутствие дефектов или аномалий
• Проходимость в норме

Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить

Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму

Как делают разные виды УЗИ

Все виды ультразвуковой диагностики выполняются по-разному.

1. Трансабдоминальный. Пациента укладывают на кушетку. Врач смазывает кожу живота звукопроводящим гелем. Датчиком водят в нижней части живота, где расположена простата.
2. Трансректальный. Пациента укладывают на бок, колени поджаты к груди. Глубина введения датчика в прямую кишку не более 7 см. Диаметр датчика 1,5 см, поэтому болевых ощущений не возникает.
3. Трансуретральный. Для этой процедуры требуется обезболивание. В мочеиспускательный канал вводят анестетик, через 10-15 минут он начинает действовать. Используется очень тонкий датчик, который продвигают по уретре до простаты.

По окончании осмотра специалист выдает пациенту снимок с описанием.

Показания для УЗИ мочевого пузыря

Показания к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

• частые мочеиспускания;
• болезненные мочеиспускания;
• примеси в моче (кровь, осадок);
• симптомы камня в мочевом пузыре;
• задержка мочи;
• резкие или тянущие боли внизу живота.

химиотерапииВиды хирургического лечения, требующие проведения УЗИ мочевого пузыря:

• удаление опухолевых образований — может проводиться эндоскопическим методом или резекцией;
• цистолитотомия (извлечение камней из мочевого пузыря);
• трансуретральная резекция простаты – один из методов лечения аденомы простаты, которое заключается в удалении аденомы эндоскопическим методом через мочевой пузырь;
• операции на мочеиспускательный канал, мочеточники;

простатитомматочных трубсальпингитомЗаболевания органов малого таза, которые требуют проведения УЗИ мочевого пузыря:

• воспаление простаты;
• воспаление маточных труб и яичников;
• воспаление мочеточников;
• аномалии развития мочеточников;
• заболевания почек;

Патология или симптом	Цель назначения	Признаки заболевания
Хроническое и острое воспаление мочевого пузыря.	Выявить изменения в слизистой.	Острый цистит На фоне эхонегативной картины мочевого пузыря обнаруживаются множественные эхогенные частички. Этот феномен называется «осадком в мочевом пузыре».   Хронический цистит Стенка мочевого пузыря утолщена, более 0,5 см, контуры стенок неровные.
Опухоли органов малого таза.	Выявить наличие метастазов в мочевом пузыре.	В мочевом пузыре эхопозитивные округлые образования, чаще всего множественные.
Камни в мочевом пузыре.	Определить количество, локализацию и размеры камней.  Определить подвижность камня, повреждение слизистой.  Определить миграцию камня или камней после литотрипсии (процедура дробления камней) или после другого вида лечения.	На УЗИ регистрируются гиперэхогенные округлые образования, позади которых эхогенная или акустическая дорожка. Важным диагностическим критерием при УЗИ является подвижность камня. Для этого во время проведения УЗИ просят пациента поменять положение (например, лечь на бок). При смене положения камень сдвигается.
Опухоли (злокачественные и доброкачественные) в мочевом пузыре.	Определить локализацию и размеры опухоли. В динамике определить рост опухоли. Во время и после лечения определить уменьшилась ли опухоль, тем самым определить эффективность лечения.	На экране эхопозитивное или эхонегативное образование, в зависимости от вида опухоли.   Злокачественные опухоли Как правило, злокачественные опухоли неоднородны по своей эхоструктуре — в них наблюдаются и эхонегативные участки (зоны некроза), и гиперэхогенные места. Края таких опухолей, чаще всего, неровные и размытые.   Доброкачественные опухоли Структура таких опухолей однородная, а края ровные. Мочевой пузырь симметричен.
Задержка мочи в результате закупорки мочеиспускательного канала камнем или опухолью, в результате травмы или других патологий.	Выявить причину задержки мочи (камень, опухоль).  Выявить степень закупорки.	Идентифицировать заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
Гематурия (кровь в моче).	Выяснить источник крови.	Воспаление слизистой.  Повреждение слизистой мигрирующим камнем  Изъязвление и разложение опухоли мочевого пузыря.
Нейрогенный мочевой пузырь.	Определить толщину стенки и исключить органическое поражение мочевого пузыря	Равномерное утолщение стенки мочевого пузыря (более 5 мм).
Аномалии развития мочевого пузыря.	Определить локализацию и вид аномалии	Чаще всего обнаруживается заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
Гиперплазия простаты, а также травмы мочеиспускательного канала.	Определить размеры мочевого пузыря.	Увеличение мочевого пузыря.

Показания и противопоказания к проведению УЗИ

Трансвагинальное УЗИ является более информативным методом, в отличие от трансабдоминальнго УЗИ (через брюшную стенку) благодаря тому, что расстояние от датчика до исследуемых органов при его введении во влагалище становится минимальным. Поэтому имеется возможность детально их исследовать.

Трансвагинальное УЗИ благодаря своей безопасности и отсутствию пагубного влияния на организм человека распространено достаточно широко, его можно делать многократно. Кроме того, такой способ диагностики отличается высокой информативностью получаемых данных, его результаты позволяют поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение в случае необходимости.

В первую очередь, показанием для проведения данной процедуры является подозрение на возникновение заболеваний органов малого таза.

При экстренных состояниях посредством УЗИ проводится контроль предпринятого лечения. Таким образом, внутривагинальное ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:

• установление факта беременности на ранних сроках;
• болезненность внизу живота;
• выявление причин бесплодия;
• мониторинг за образованием фолликулов;
• отклонения менструального цикла;
• ненормальные выделения из половых путей;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• выявление новообразований в малом тазе женщины;
• длительный приём гормональных контрацептивов;
• планирование беременности;
• урологические проблемы (недержание мочи, нарушения мочеиспускания).

Если пациентка страдает ожирением, то трансвагинальное УЗИ для неё будет предпочтительней, нежели трансабдоминальное исследование. Поскольку в этом случае жир, скопившийся вокруг живота, будет мешать осмотру органов, и результат станет не очень достоверным.

Проведение трансвагинального УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний, но оно не применяется для девственниц. Если необходимо провести обследование малого таза у девственниц, то применяется абдоминальный метод, который проводится через живот. Кроме того, для девственниц делают ректальное исследование (через прямую кишку). Интравагинальное УЗИ во время беременности делают только в первом триместре, до 12 недели.

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к обследованию ультразвуком почек состоит из диеты и медикаментозной профилактики вздутия.

За 2-3 дня до процедуры пациенту предписывают ограничить прием продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике и запор. Скопившиеся газы помешают пройти ультразвуковым волнам и получить достоверное заключение о состоянии внутренних органов. Волны ультразвука хорошо распределяются в жидкости, но не в газе. Наполненные газом отделы кишечника могут изменить свою форму, и врач примет их за новообразование или кисту.

На самом деле, сколько и какой пищи можно принимать это очень индивидуальное решение, потому что у каждого человека набор продуктов, вызывающих урчание может быть различный. Однако есть общие для всех рекомендации. Нужно исключить из рациона жирную, жареную пищу, пить больше жидкости, чистой воды и ограничить потребление следующих видов продуктов:

• Все виды бобовых;
• Белокочанную капусту;
• Ржаной хлеб;
• Фрукты, особенно виноград, сливы;
• Сухофрукты;
• Мучные изделия;
• Молочные и кисломолочные продукты.

Медикаментозная подготовка к УЗИ почек состоит в том, чтобы пропить абсорбенты, которые помогут избавить от брожения в ЖКТ. Какой препарат, сколько и в какой дозировке, может посоветовать лечащий врач при выписке направления на УЗИ исследование.

Однако если у вас нет этой информации, то подойдет обычный активированный уголь, из расчета 2-3 таблетки по 2-3 раза в день. Его принимают вне зависимости от приема пищи. Пить уголь в дозировке, как при отравлении, при подготовке к обследованию ультразвуком нет необходимости. Таблетки активированного угля можно заменить семенами аниса, укропа, фенхеля, раствором Эспумизан, Боботик (для детей) или универсальным сорбентом Энтеросгель.

От запоров стоит принимать отруби пшеничные или овсяные по 1-2 столовых ложек в деньтакже за 2-3 дня до процедуры. Медикаментозно рекомендуют готовиться и принимать средства, содержащие экстракт сенны или лактулозу, например, препарат Дюфалак. Если обследование будет утром, то принять лекарство нужно накануне вечером или ночью перед процедурой.

Как-то специально готовиться к УЗИ в брюшной полости нет необходимости, единственное, но важное требование — это прийти с наполненным мочевым пузырем. Степень наполнения должна быть такой, чтобы вы чувствовали позывы помочиться

Выпейте 1000-1500 мл воды за 1-1,2 часа до исследования.