Причины повышения сахара в моче при беременности, последствия такого состояния, симптомы и особенности лечения

Стабилизация уровня сахара в моче

Чтобы привести в норму показатели необходимо вовремя начать терапевтическое воздействие. Но перед этим следует точно знать, к какому врачу обратиться и что делать, чтобы предотвратить подобную патологию.

К какому врачу обратиться при повышенном сахаре?

Если в урине выявляется увеличенные параметра, то врач в женской консультации рекомендует пройти дополнительные исследования: суточный диурез, а также глюкозурический анализ и кровь на сахар. После получения итогов экспертизы пациентку направляют на консультацию к эндокринологу.

Узкий специалист назначает обследования комплексного типа и выявит причину, почему наблюдается рост показателя. Если диагноз будет подтвержден, сразу приступают к лечебному процессу. Это необходимо из-за того, что такое состояние становится опасным для женщины в интересном положении и будущему ребенку. Это повышает признаков развития сахарного диабета II типа (приобретенного).

Лечение

Чаще всего глюкозурия у молодых мамочек – явление временного характера. Но игнорировать такую патологию не рекомендуется, ее следует постоянно контролировать и при необходимости осуществлять лечение. После определения причины устанавливается диагноз, на основе которого и назначаются лекарственные средства и другие воздействия.

Проводить лечебные действия можно как в домашних условиях, так и в стационаре. При тяжелых ситуациях лучше пациентку госпитализировать.

Первоначально проводится корректировка питания. Придется придерживаться щадящей диеты. Из рациона удалить сдобную выпечку, сладости, соки из фруктов, шоколад. Питание должно быть дробным и по несколько раз в сутки – 5-6 раз.

Необходимо дополнительно контролировать вес пациентки. За 7 суток женщина в положении в среднем набирает до 1 кг. При увеличении объема наблюдается повышенная нагрузка на организм. При этом пациентка стоит на учете у эндокринолога, постоянно проводя экспертизу на выявление уровня сахара в крови.

Нужно больше гулять и наслаждаться свежим воздухом. Пешая прогулка послужит стимулятором для понижения показателей в организме женщины. Также на полученные результаты от проведенной экспертизы влияют физические упражнения и плавание.

Такой образ жизни не только улучшает самочувствие женщины, но и укрепляет иммунитет, избавляет от запоров, проблем со сном и устраняет болезненный дискомфорт в поясничном отделе.

Если данные методы не имеют положительного результата, то врач назначает медикаментозные препараты – инъекции инсулина.

Профилактика заболевания

Чтобы не спровоцировать рост коэффициента в анализах, пациентке потребуется с первых признаков беременности следить за собственным здоровьем, вести активную жизнь и наладить рациональное питание. Обязательно рекомендуется сдавать все анализы, чтобы не пропустить отклонения.

Если возникают любые симптомы недомогания лучше сразу обратиться в женскую консультацию для обследования. Чем быстрее будет определен коэффициент в моче, тем меньше возможность возникновения осложнений для женщины в положении и будущего ребенка.

Таким образом, при выявлении сахара во внутренней жидкости, выделяемой организмом через мочевыводящие пути, рекомендуется сразу начинать терапию и следовать всем указаниям врача. Главное, не отказываться от лечебного процесса и проводить профилактические меры, чтобы предотвратить развитие подобной ситуации.

Причины повышения сахара в моче беременной

Появление сахара в моче при беременности имеет несколько причин, которые могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические причины появления сахара в моче при беременности

Одна из самых распространенных физиологических причин является гормональная перестройка и преобладание в организме соматотропина, повышающее количество глюкозы в периферической крови в первые недели беременности, первом и втором триместрах.

Во время беременности у женщин может наблюдаться спорадическая глюкозурия, которая появляется время от времени. В этом случае врачом назначается повторный анализ крови и мочи на сахар для подтверждения или опровержения подозрения на сахарный диабет. При этом глюкоза в крови находится в пределах нормы.

Также на физиологическое повышение сахара в моче влияет питание и образ жизни матери. Если будущая мама предпочитает питаться углеводами, преимущественно простыми, то этим и может объясняться увеличение показателей.

При необходимости может проводиться тест на усвоение глюкозы. Для этого используют разбавленный раствор глюкозы, который выпивает беременная женщина. Анализ крови проводится спустя два часа. Если количество глюкозы в крови находится в пределах нормы, но повышено в моче, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов. В частности обмена углеводов.

Патологические причины появления сахара в моче при беременности

Одной из причин патологической глюкозурии при беременности является нарушение реабсорбционной функции почек. В норме глюкоза может быть в первичной моче, но при повторном всасывании или реабсорбции почками полностью остается в крови, не попадая во вторичную мочу.

Возможно уменьшение толерантности организма к углеводам – состояние преддиабета.
Высокие показатели глюкозы в крови и наличие сахара в моче являются признаком сахарного диабета. Женщины могут и не подозревать о длительном повышении глюкозы в крови до беременности. Вынашивание ребёнка подвергает организм серьёзным нагрузкам и сопровождается снижением компенсаторных функций – повышением сахара в крови.

При диагностике сахарного диабета большее внимание уделяется к пациентам, которые относятся к группе риска. Это пациенты, имеющие наследственную предрасположенность, люди с избыточным весом, старше тридцати лет, высокие показатели сахара в моче и крови до беременности и зачатия ребёнка

Одна из серьёзных проблем – это сахарный диабет беременных. Гестационный диабет характеризуется увеличением сахара в период вынашивания ребенка. Зачастую показатели нормализуются через некоторое время после родов.

При повышенном сахаре в крови у матери может наблюдаться патологическое увеличение плода во внутриутробном развитии. Это обусловлено тем фактом, что глюкоза, которая не использовалась для образования энергии в организме матери, откладывается в организме плода в виде жира. Большой размер плода значительно усложняет нормальное течение беременности и непосредственно роды, увеличивая вероятность травм родовых путей матери и повреждений костного скелета малыша. В этом случае также возможно мертворождение без видимых на то причин.

Грозными осложнениями гестационного диабета являются пороки и аномалии развития, внутриутробная гипоксия плода и многоводие. Данные симптомы могут осложнить родовую деятельность и привести к смерти ребёнка. Не проходят бесследно и для матери, так как имеется риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, а также различных влагалищных инфекций, потому требуют постоянного контроля.

Кроме этого заболевание может повлиять на здоровье малыша в постнатальном периоде, провоцируя нарушения респираторной системы, снижение дыхательной функции и неврологические нарушения, сказывающиеся на нормальном развитии ребёнка.

Когда сдавать анализы

При исследовании биоматериала, лаборант обращает внимание на цвет мочи, прозрачность, количество эритроцитов и лейкоцитов, а также на наличие белка и или цилиндров. Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу

В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа

Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу. В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа.

Плохая моча при беременности не всегда свидетельствует о воспалительном процессе или наличии инфекции. Организм женщины в положении вынужден работать в режиме двойной нагрузки. Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе.

Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе

• Первый анализ мочи будущая мама сдает при постановке на учет в женскую консультацию в первом триместре. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья беременной и работу выделительной системы в частности. До наступления второй трети беременности анализ делают раз в месяц.
• Во втором триместре исследование мочи делают каждые две-три недели. Такая мера необходима для своевременного обнаружения патологических процессов.
• В последней трети беременности женщине придется посещать поликлинику для сдачи урины еженедельно. Чем ближе дата родов, тем больше масса плода и, следовательно, нагрузка на почки будущей мамы.

Чем грозит плохой анализ мочи при беременности? Как быть, если при очередном исследовании были обнаружены отклонения показателей от нормы? Какие последствия могут быть для матери и ее ребенка?

Опасность избыточного сахара

Состояние повышенного сахара для беременной пациентки не может пройти бесследно. Если долгое время игнорировать состояние женщины, то это может привести к серьезным негативным последствиям. Глюкозурия негативно отражается на самочувствии самой матери и на внутриутробном развитии.

Среди наиболее вероятных осложнений повышенного сахара и гестационного диабета можно выделить почечные патологии и зрительные расстройства, гипертоническую болезнь и гиперотечность, боли в конечностях и их онемение, а также преэклампсии и тяжелого гестоза. Но самым опасным осложнением подобного состояния выступает плодная макросомия. Для подобного состояния характерно патологическое превышение нормальных показателей роста и веса плода.

Обычно вес новорожденных при макросомии составляет больше 4500 г, что существенно осложняет традиционное течение родового процесса. Настолько крупный плод при потугах с трудом продвигается по половым путям, часто провоцирует разрывы и требует выполнения разрезов промежности. Зачастую при диагностированной макросомии, во избежание разного рода травматических родовых осложнений, пациенткам назначается плановая родоразрешающая операция.

Для самой пациентки макросомия чревата преждевременными родами и маточными кровотечениями, родовыми травмами. Подобные травмы угрожают и новорожденному. Абсолютным противопоказанием к естественному родоразрешению макросомия не выступает, но в целях безопасности все же лучше провести родоразрешение оперативным путем посредством кесарева.

Порой нехорошие последствия вследствие глюкозурии проявляются в виде желтухи или патологий дыхательной системы, неврологических нарушений у ребенка спустя какое-то время после рождения, умственной отсталости и пр. повышенный сахар в урине опасен, потому при выявлении подобного отклонения стоит незамедлительно приступать к терапии.

Как нормализовать уровень глюкозы?

Меры к снижению сахара в моче в период беременности нужно принимать сразу после его обнаружения. Их назначает врач индивидуально для каждой женщины в зависимости от выявленной причины. В большинстве случаев бывает достаточно коррекции специальной диетой, приемом витаминов, лечебной гимнастикой. При выявлении диабета назначают сахароснижающие препараты.

Питание

Из рациона беременной с повышенной глюкозой в моче исключаются такие продукты:

• кондитерские изделия – пирожные, конфеты;
• животные жиры;
• мясо жирных сортов;
• жареные блюда;
• любые консервы, соления, копчености, острые приправы;
• сладкие напитки.

В суточном меню должно быть достаточно белка – нежирное мясо, творог, сыры, кисломолочные продукты, морская рыба, орехи, яйца. Жиры нужно заменить растительными нерафинированными маслами, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты – подсолнечным, оливковым, соевым, очень полезен рыбий жир.

Не менее 1/3 рациона беременной должны составлять продукты с высоким содержанием витаминов и минералов – овощи, зелень, фрукты.

Исключением являются спелые бананы, абрикос, виноград, инжир, сладкие ягоды, их потребление нужно ограничить. Овощи во время беременности можно употреблять в отварном, тушеном, запеченном виде.

Важен режим питания: есть нужно 5-7 раз в день, малыми порциями, в определенные часы. Так организму легче справляться с переработкой небольшого количества поступающих с пищей углеводов, не будет появляться избыточный сахар в урине.

Другие способы

Глюкоза необходима мышечным волокнам для сокращения, поэтому двигательный режим имеет большое значение для снижения глюкозы. Беременным недопустимо долго лежать или сидеть, равно как и выполнять тяжелую работу. Обязательны ежедневные пешие прогулки, выполнение упражнений гигиенической гимнастики. Врач может назначить специальный комплекс ЛФК.

Если сахар в моче при беременности является следствием диабета, эндокринолог назначает сахароснижающие препараты. Инсулин беременным показан в критических случая, его дозуи вид подбираетврач-эндокринолог индивидуально под контролем ежедневной глюкометрии. Для улучшения обменных процессов назначают витаминно-минеральные комплексы.

Причины повышения сахара

Причины повышенного содержания сахара в моче будущей мамы могут быть как вполне естественными, так и патологическими. Рассмотрим оба варианта развития событий.

Физиологические причины

Организм будущей матери «заботится» не только о своем энергетическом благополучии (а энергии беременной требуется значительно больше!), но и об обеспечении глюкозой малыша, которому энергия необходима для роста и формирования органов и систем. А потому в организме мамы как-бы включается режим накопления глюкозы «на черный день». Именно поэтому содержание сахара может оказаться повышенным.

Повлиять на появление сахара или его следов в моче может питание и образ жизни женщины. Если она мало отдыхает, много нервничает, кушает большое количество сладостей, то нет ничего удивительного в том, что анализ мочи покажет некоторое количество глюкозы в выделяемой жидкости.

Патологические причины

Появление сахара в моче может быть сигналом о неблагополучии почек. Если почечные канальца не справляются с «утилизацией» избытков глюкозы, то она попадает во вторичную мочу, которая и сдается на анализ.

Высокий уровень сахара и в моче, и в крови может говорить о наличии сахарного диабета. Многие женщины даже не подозревают, что у них давно были проблемы с усвоением глюкозы, и только в период беременности, когда нагрузка на организм в десятки раз возрастает, это становится очевидным.

Другая проблема — диабет беременных или гестационный диабет. Он возникает уже во время вынашивания плода и в 99% случаев проходит через пару месяцев после родов.

Бактериурия при беременности

Бактериурия – это присутствие бактерий в моче. Если исследование мочи проводится анализатором – аппаратом, а не вручную, то в результате может быть указано – нитриты. Если выявлены бактерии в моче при беременности, рекомендовано сдать анализ мочи на посев с определением чувствительности к препаратам группы антибиотиков.

Для анализа на стерильность необходимо собрать мочу в стерильную, специально предназначенную посуду. Любая другая – не подходит.

10⁵ КОЕ – это значимая бактериурия. Все что до этих цифр допустимая норма. При выявлении большого количества бактерий анализ повторяется дважды с интервалом в 1 неделю (минимальный интервал, когда нужно получить результаты как можно скорее, — не менее суток). При повторении результата и подтверждении наличия бактерий в моче ставится диагноз «Бессимптомная бактериурия», который требует лечения антибиотиками.

Примерно в 20% случаев персистенция бактерий в моче при беременности приводит к развитию гестационного пиелонефрита. Бессимптомную бактериурию лечат только у беременных.

Препараты, разрешенные при бессимптомной бактериурии у беременных:

Монурал – принимается однократно. Его действие местное. Сначала он всасывается в общий кровоток, потом выводится почками и попадает в мочевой пузырь

Для его эффективности важно, чтобы он как можно дольше оставался в мочевыводящих путях. Поэтому его принимают на ночь

Но может быть ситуация, когда беременная мочилась ночью несколько раз. В таком случае эффект от препарата будет слабо выраженным.
Защищенные пенициллины: Агументин, Амоксиклав.

Выбирают препараты, руководствуясь результатами посева на чувствительность к антибиотикам.

Препараты нитрофуранового ряда, например, Нитроксолин, не стоит принимать на поздних сроках и в 3 триместре беременности. Запрещены к применению все препараты группы фторхинолонов.

Что означает глюкоза в моче?

В моче норма сахара при беременности практически не поддается выявлению. Поэтому, при его обнаружении появляется вероятность того, что у беременной развивается серьезное заболевание. Но иногда причиной его появления являются и такие факторы как увлечение беременной сладким либо ее перестройки организма связанного с развитием плода. В этих ситуациях, наличие сахара в моче имеет временный характер.

Иногда обнаруживается сахар на позднем сроке беременности, во время этого периода происходит увеличение нагрузки на мочеполовую систему и почки. При неспособности осуществить переработку всех поступающих продуктов, организм выполняет частичный выбор сахара в мочу.

При беременности организм подвергается значимым изменениям, но это не должно не6гативно отражаться на его работе. Данное правило касается и наличия сахара в моче. Так как при его обнаружении появляется риск развития серьезных заболеваний. Конечно, это не значит, что любое количество выявленного сахара в моче, считается плохим знаком. Существует его норма, и в случае выявления сахара, не превышающего ее, особо волноваться о его наличии, беременной не следует.

Врачами разделяется уровень сахара в урине на три категории:

1,7 и менее	Это норма, приравниваемая к отсутствию сахара.
До 2,8	Является фактором, указывающим на возможное развитие тяжелого заболевания, к примеру, сахарного диабета.
До 5,5	Показывает, что поджелудочная железа и почки перестали правильно работать. В этом случае, происходит госпитализация.

Стоит помнить, сахар просто так в моче не появляется, чаще всего его обнаружение имеет весьма серьезные причины, требующие как минимум проведения повторного анализа, для подтверждения или опровержения вероятности развития сложного заболевания.

Клинические проявления

Клинические проявления глюкозурии у беременных представлены следующими симптомами:

• учащенное мочеиспускание;
• повышенное кровяное давление;
• усиленный аппетит;
• бактериальные инфекции влагалища.

Учащенное мочеиспускание представляет собой прямое последствие глюкозурии. Глюкоза осмотически активна, то есть она притягивает к себе молекулы воды, и при попадании в мочу она уносит воду из организма. Поэтому увеличивается как количество мочи, так и учащается мочеиспускание.

По принципу обратной связи, так как организм теряет воду с мочой, включаются компенсаторные механизмы. Повышается кровяное давление, беременная испытывает жажду и пьет больше жидкости.

Следствием избытка выработки инсулина является усиленный аппетит. Гипергликемия ведет к снижению местного иммунитета, благодаря чему создаются благоприятные условия для бактериальных инфекций влагалища.

Нормальные показатели сахара в моче при беременности

Моча полностью здорового человека практически не содержит глюкозу. Ее концентрация имеется в настолько малых объемах, что с помощью лабораторных исследований ее невозможно выявить. В любых ситуациях коэффициент не изменяется: норма глюкозы в моче при протекании беременности должен равняться нулю.

Но иногда могут обнаружить небольшие объемы коэффициента у матери. Это обусловлено тем, что почки не успевают справляться с нагрузкой. Когда уровень увеличивается до максимальных отметок – 160-180 мг/л, то избыток трансформируется в урину.

Во время развития ребенка в утробе почечный порог снижается. Особенно такое действие свойственно организму на последних сроках. Благодаря протекающим процессам в организме развивается глюкозурия при беременности.

Выделяют параметры глюкозы, ммоль/литр:

1. Норма – меньше 1,7.
2. Увеличение в допустимых объемах – 1,8-2,7.
3. Критический индекс — выше 2,8.

Если во время формирования плода количество глюкозы в крови незначительно повышается, то заранее паниковать не стоит. Если рост показателя провоцируется естественными причинами, то концентрация исчезнет, как устранятся стимулирующие факторы.

Но если в организме увеличение уровня возникает из-за патологий, то выявляют причину, а только затем осуществлять нормализацию показателя.

Точное определение глюкозурии осуществляется путем забора суточного анализа. Если показатели обнаруживаются постоянно, необходимо пройти дополнительную диагностику.

Почему появляется глюкоза в моче?

Процесс образования мочи в почках происходит в несколько этапов. Вначале в почечных клубочках проходит фильтрация крови, при этом белок и форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) не попадают в первичный фильтрат. В нем после фильтрации содержатся низкомолекулярные органические соединения, включая углеводы. В почечных канальцах проходит вторичный этап образования, который заключается в обратном всасывании (реабсорбции) необходимых для организма низкомолекулярных соединений. При этом сахар полностью должен всасываться в кровь. Его появление может происходить в 2-х случаях:

• Увеличение концентрации сахара, превышающее почечный порог (свыше 9 ммоль/л), при котором часть из первичного фильтрата не всасывается обратно в кровь.
• Нарушение функциональной активности почечных канальцев, приводящее к снижению интенсивности процесса обратного всасывания глюкозы из первичного фильтрата.

Данные механизмы появления углевода в моче могут иметь место у беременных женщин.

Полезное видео про беременность и почки

Список источников:

• Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А. // Москва. «ГЭОТАР-Медиа». – 2011. – 1024 с.
• Лабораторная медицина. Ким Ю. В., Потехин О. Е., Токар М. И., Шибанов А. Н. – 2003. – № 6. – с. 94–98.
• Клиническое руководство по лабораторным тестам, под ред. Н. Тица. //М. Юнимед-песс. – 2003. – 942 с.

Автор

Оксана Белокур
Врач педиатр

В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача.
В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице.
В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2.
На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.
Все статьи автора

Мне нравится!

Почему повышается сахар в моче у беременной

Выше рассмотрены непатологические причины появления сахара в исследуемом материале. Но, обычно, значительные превышения, особенно, первого-второго триместра, свидетельствуют о патологии, потому требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Развитие гестационного диабета

Специфический вид диабета, развивающийся только у будущих мам. Связан с работой «антиинсулинового» механизма. Организм вырабатывает большое количество глюкозы и уменьшенное – инсулина, для того, чтобы он не связывал сахар. Такое необходимо для обеспечения нормальным количеством сахара матери, ребенка. Но при наличии определенной предрасположенности оба механизма работают слишком активно, вызывая существенное превышение концентраций сахара крови.

Повышенная вероятность формирования гестационного диабета при беременности возникает у следующих групп женщин:

1. Имеющих лишний вес.
2. Страдающих патологией почек.
3. Имеющих родственников, страдающих диабетом первого/второго типа.

Наличие предрасполагающих факторов должно побудить будущую маму приобрести домашний глюкометр для регулярного самостоятельного контроля уровня сахара крови. Если норма превышена, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Болезнь почек

Почечная патология характерна тем, что первичная моча имеет нормальную концентрацию глюкозы. Но почки не способны всосать ее полностью, выводя остатки вторичной мочой. Состояние развивается при разнообразных заболеваниях почечной ткани – от воспалительных до почечной недостаточности, способной прогрессировать при вынашивании.

Если сопутствующих симптомов патологии почек нет, заподозрить ее можно, когда в результатах исследования крови, мочи, сданных в один день, показатели таковы: в крови содержание глюкозы нормальное, в урине – повышенное. Однократное превышение не должно вызывать беспокойства. Однако при системном явлении необходимо незамедлительное лечение. Диагностировать почечную патологию позволяет ультразвуковое исследование, биохимическое исследование крови на ферменты.

Проблемы с эндокринной системой

Патологии эндокринной системы способны привести к:

1. Излишней выработки сахара.
2. Нарушению его связывания.
3. Нарушению его всасывания.

Гестационный диабет является патологией эндокринной системы. Однако самый распространенный вариант – диабет первого, второго типа. Будущая мама, имеющая такой диагноз, находится в группе риска, нуждается в специфической терапии, должна на всем протяжении вынашивания регулярно посещать эндокринолога, сдавать анализы, чтобы не допустить прогрессирования патологии.

Проблемы с поджелудочной железой

Инсулин, позволяющий глюкозе связываться, уменьшающий ее кровяные концентрации, вырабатывается клетками поджелудочной железы. Любые патологии органа могут снизить выработку соединения. Сюда относятся:

1. Воспалительные процессы.
2. Конкременты поджелудочной.
3. Разрастание соединительной ткани.
4. Образование спаек.
5. Специфические патологии, снижающие активность инсулиновых клеток.

Состояние диагностируется по биохимическому исследованию крови, УЗИ.

Анализ мочи на сахар при беременности

Наиболее информативными исследованиями на выявление гестационного диабета признают такие виды диагностики.

Анализ крови на концентрацию глюкозы.

Как проводится.

1. Натощак, после ужина должно пройти 8 часов.
2. Забор делают утром до 11–00.
3. Не допускать физического или эмоционального напряжения.

Средняя норма сахара 4,1–5,9 максимум 6,1 ммоль/л.

Глюкозотолерантный тест, ГТТ.

Помимо концентрации сахара, анализ показывает латентные нарушения процессов обмена и реакцию поджелудочной железы с нагрузкой, то есть искусственным повышением глюкозы.

Подготовка.

1. За трое суток сесть на диету, исключив из рациона острое, соленое, сахар, жирное, копченое, кофе, алкоголь.
2. Не принимать медикаменты, запрещены поливитамины, гипотонические и мочегонные препараты, средства на основе железа, кортикостероидные гормоны.
3. Физическая и эмоциональная нагрузка обычная, без перенапряжения.
4. Объем жидкости не менять.
5. Зубы утром не чистить, не курить.
6. Не кушать 10–14 часов.

Сдайте глюкозотолерантный тест

Как проводится.

1. Делают забор венозной крови. Если результат показывает норму, добавляют нагрузку.
2. Женщине дают стакан воды, где растворено 75–100 г сахара.
3. Концентрацию глюкозы определяют два раза, через час и 120 минут.

Результаты теста на сахар в моль/л:

• средние показатели до 7,8;
• преддиабетическое состояние до 11,1;
• выше 11,1 диагностируют СД.

Анализ на уровень гликилированного гемоглобина.

Исследование показывает среднее количество сахара за предыдущие 90 дней. Выявляет первые признаки СД при беременности, дает оценку терапии.

Как проводится.

1. Натощак.
2. На протяжении трех суток запрещены внутривенные инъекции.
3. Нельзя делать во время менструации или после обширной потери крови.

Измерение проводят в процентах. Допустимые значения 4,5–6,5%, 6–6,5 подозрения на диабет, выше диагностируют СД.

Лечение назначают в больнице

Определение С-реактивного протеина.

Анализ показывает нарушения поджелудочной железы в период беременности.

Как проводится.

1. За 2–3 дня исключить аспирин, гормональные препараты, витамин С.
2. Не кушать 10 часов.
3. Забор делают из вены, утром.

Средние значения С-пептида 298–1324 пмоль/л, если выше, то ставят СД 2 типа, показатели ниже указывают на диабет 1 типа или инсулинотерапию.

Анализ на сахар в моче.

Можно сдать утренний сбор, но наиболее информативным считается суточный.

Как проводится.

1. В течение 1–2 дней исключить свеклу, томаты, морковь, цитрусовые, гречу, тыкву.
2. Порцию после пробуждения в 6 часов утра пропустить.
3. Остальную мочу собрать в стерилизованную тару.
4. Каждый раз проводить гигиену половых органов.
5. Из всего сбора отлить 200 мл, которые станут материалом для исследования.

В норме сахар урина при беременности не содержит. Если обнаружена глюкоза, ставят СД. При этом учитывается наличие в анамнезе панкреатита, прием гормонов или ожоги, которые влияют на результат.

Соберите суточный сбор

Оценка содержания сахара в моль/л:

• норма — менее 1,7;
• допустимая концентрация — 1,7-2,7, имеются следы глюкозы;
• глюкозурия — выше 2,79.

Суточный сбор показывает не только уровень сахара, но и объем жидкости. Мутная урина с неприятным запахом указывает, что в моче присутствует белок, кислота, лейкоциты или бактерии.

При оценке результатов стоит учитывать, что каждая лаборатория опирается на свои нормативы, поэтому цифровые значения могут немного отличаться.

Однако критическими во всех случаях признаются значения сахара около 35–36 единиц. При диагностировании гестационного диабета на 6–12 неделе после родов проводят повторные анализы.

Повышенный сахар в моче при беременности

Если после того, как у женщины взяли повторный анализ урины после мочеиспускания в утреннее время, подтвердился увеличенный показатель, необходимо провести специфический тест – проверить на толерантность к глюкозе. Такая диагностика осуществляется только на голодный желудок.

Пациентка должна выпить воду с разбавленной глюкозой. По прошествии 2-х часов проводится оценка полученного результата. Берется кровь и исследуется: если уровень будет превышать 6,8 ммоль/литр, есть вероятность развития гестационного диабета.

Если диагностика на толерантность не даст положительных результатов, то женщину направят на диагностику к эндокринологу и нефрологу. Консультация у узких специалистов позволит исключить патологии желез и заболевания почек.

Симптоматика

Точно выявить показатель возможно только с помощью лабораторных исследований. Но определить признаки можно уже на первых этапах развития патологии. Выделяют симптомы почечной глюкозурии:

1. Увеличенный аппетит.
2. Рост показателей артериального давления.
3. Чрезмерная усталость и постоянная сонливость.
4. Увеличение весовой категории.
5. Частое мочеиспускание.
6. Сухость в ротовой полости, постоянное желание пить.

Такие симптомы являются первыми признаками диабета. Рекомендуется при выявлении патологического процесса сразу обращаться к врачу.

Риски при повышенном сахаре

Если не придавать значения полученным результатам и не осуществлять необходимого терапевтического воздействия, то патологический процесс обладает свойством провоцировать серьезные последствия. Повышенное содержание в крови глюкозы негативно сказывается как на всем самочувствии пациентки, так и на здоровье женщины, а также на состоянии будущего ребенка.

К последствиям отклонений анализа относятся:

1. Формирование преэклампсии.
2. Заболевания почек.
3. Развитие артериальной гипертензии.
4. Проблемы с восприятием внешнего мира органами зрения.
5. Онемения рук и ног, отечность конечностей, болезненный дискомфорт в ногах.

Выявляются тяжелые последствия глюкозурии, что приводит к макросомии. Наблюдается увеличение размеров тела ребенка. Вес таких малышей обычно составляет 4,6 кг и выше

Для молодой матери макросомия плода стимулирует развитие маточного кровотечения, травмирование и разрывы родовых путей, а также преждевременное родоразрешение.

Для ребенка последствиями концентрации сахара в моче становятся:

1. Умственная отсталость.
2. Нарушения и расстройства неврологического характера.
3. Гемолитическая желтуха.
4. Проблемы с органами дыхания.

Поэтому чтобы избежать возникновения подобных патологий рекомендуется сдавать анализы и своевременно выявлять причины повышения показателя сахара в моче у беременных, а также по назначению проходить диагностику у гинеколога.