Как проводится промывание мочевого пузыря: показания и противопоказания к процедуре

Особенности проведения манипуляции

Промывание мочевика у обоих полов различается из-за их непохожести в мочеполовой системе, о чем и пойдет речь далее.

Промывание у женщин

У женского пола, в отличие от мужского, процедура промывания проходит легко, поскольку длина уретры небольшая, причем сам канал широкий. Именно поэтому введение катетера не вызывает трудностей.

Промывание у мужчин

Главный фактор, осложняющий проведение манипуляции у мужчин, длина уретры. Проще говоря, мочеиспускательный канал довольно длинный и имеет маленький диаметр. В отдельных случаях могут наблюдаться анатомические сужения, затрудняющие введение катетера.

При осуществлении манипуляции на катетер наносят вазелин, затем начинают медленно вводить в уретру, при этом могут выполняться вращательные движения. В зоне сужения пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть, что позволит расслабить мышцы, затем продолжают процесс.

Порой при вводе катетера может случиться спазм. В данном случае процедура приостанавливается на некоторое время, ожидается мышечное расслабление. После прохождения спазма процесс продолжается до момента, пока из катетера не появятся капли мочи.

Какие диагнозы нужно исключить

Инфекционные и воспалительные состояния

, которые рассматривают в дифференциальной диагностике, включают:

• рецидивирующую инфекцию мочевых путей (ИМП); • дивертикул уретры; • воспаление бартолиновой железы; • вульвовестибулит; • цистит туберкулезной этиологии; • вагинит, в том числе, вызванный бактериями и вирусами (герпес); • шистосомоз.

Гинекологическая патология, дающая сходную симптоматику:

Гинекологические причины

, которые следует учитывать, включают следующее:

• тазовый фиброз; • эндометриоз; • овуляторный синдром; • воспалительный процесс в тазовых органах; • атрофия гениталий.

Урологические причины:

• рак мочевого пузыря или карцинома in situ; • радиационный цистит; • недержание мочи; • нарушения работы детрузора; • простатодиния; • синдром хронической тазовой боли; • обструкция мочевого пузыря; • патологии, связанные с накоплением остаточной мочи (обструкция нижних мочевых путей); • мочекаменная болезнь; • уретрит.

Неврологические заболевания:

• нейрогенный мочевой пузырь; • болезнь Паркинсона; • стеноз позвоночного канала; • опухоль; • рассеянный склероз; • нарушение мозгового кровообращения.

Другие возможные причины

, которые следует учитывать, включают следующее:

• дисфункциональное мочеиспускание; • вульводинию; • миалгию; • дегенеративные заболевания суставов; • грыжу; • воспалительные заболевания кишечника и опухоли; • дивертикулит; • операции на органах малого таза.

Возможные осложнения

Прохождение процедуры вызывает неприятные дискомфортные ощущения, но если при этом ощущается стойкая болезненность, процедура проведена неправильно. В этом случае вводить раствор прекращают и дают возможность ему вытечь.

К осложнениям, которые могут возникнуть, относятся:

Промывание в домашних условиях: за и против

Мероприятия лечебного и профилактического характера должны осуществляться только по назначению доктора. Самолечение опасно для здоровья.

Самостоятельное проведение манипуляции способно привести к механическому повреждению и другим опасным ситуациям, если, к примеру, пропорции раствора будут подобраны неверно. Следует также учитывать, что процедура у мужчин проводится сложнее, чем у женщин.

Показания к процедуре

Причислять этот метод лечения к категории народной медицины неверно — он давно успешно используется при уретрите, уреаплазмозе, кандидозе и т. д. Цистит вовлекает в воспаление уретру и влагалище. Показаниями к спринцеванию при данном заболевании являются:

• зуд при входе во влагалище;
• жжение в уретре;
• резкая боль в мочеиспускательном канале в завершении мочеиспускания.

Вредоносные организмы размножаются, воспаление усиливается, слизистая оболочка раздражена. Спринцевание лечебными препаратами успокаивает, оказывает симптоматическую терапию.

Когда диагноз поставлен и специалистом назначена терапия, боль пациенту терпеть незачем; женщины используют доступные методы для избавления от цистита.

В основном лекарственные средства и травы, растворами которых заболевшей женщине приходится делать спринцевание, универсальны и подходят для терапии при разных «женских проблемах» (например, отвар ромашки). Другие имеют более узкий диапазон применения.

Наряду с процедурой «промывания» принимают обезболивающие и спазмолитические препараты.

Плюсы и минусы процедуры

Не стоит рассчитывать на мгновенный эффект от мероприятия, функция которого, все же, больше вспомогательная. Основной плюс спринцевания — снятие воспаления во влагалище, которое всегда сопровождает цистит.

Однако существуют и минусы. Самый значимый в том, что вы вымываете из влагалища полезную микрофлору вместе с патогенной. Как антибиотики убивают и вредоносные, и бифидобактерии, так и лечебный раствор удалит полезные микроорганизмы из половых органов. Роль биоценоза, состоящего преимущественно из лактобацилл, заключается в защите от инфекции.

Важно помнить, что при спринцевании из влагалища вымывается вся микрофлора: как вредная, так и полезная. Нарушенный баланс нужно обязательно восстановить с помощью приема пребиотиков и пробиотиков (в частности — интравагинально в форме свечей).. Кроме того, вводимые под давлением растворы могут попасть в полость матки и стать причиной ее воспаления

Эндометрит — очень серьезное, тяжело протекающее заболевание, поэтому спринцеваться надо правильно

Кроме того, вводимые под давлением растворы могут попасть в полость матки и стать причиной ее воспаления. Эндометрит — очень серьезное, тяжело протекающее заболевание, поэтому спринцеваться надо правильно.

Противопоказания

Нельзя применять спринцевание в качестве профилактики, так как при этом нарушается естественный баланс микрофлоры. По этой же причине нельзя проводить «вымывание» более двух недель подряд.

К другим противопоказаниям относятся:

• наступление менструации;
• беременность (особенно — первый триместр);
• воспалительные процессы в матке и придатках;
• первый месяц после выскабливания полости матки;
• сутки перед сдачей мазка на анализ.

Техника процедуры и препараты

Для промывания используются растворы, содержащие:

• протеинат серебра;
• мирамистин;
• хлоргексидина биглюконат;
• нитрофурал.

Применение последнего наиболее распространено. При подготовке раствора используются две таблетки препарата, разведенные в стакане заранее прокипяченной остывшей воды.

Промывка при помощи катетера осуществляется путем введения последнего в мочевой пузырь для отведения урины или вливания лекарственных препаратов.

В стационарных условиях процедура проводится на урологическом кресле. Обычная поза при промывании – лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами. Для проведения процедуры дома нужно создать те же стерильные условия и принять ту же позу.

Нужно промыть катетер мочевого пузыря раствором фурацилина и медленно вводить в орган до появления мочи. Мочу выводят из пузыря полностью и подсоединяют к катетеру шприц.

Через него должен поступить необходимый раствор в количестве, равном объему пузыря, до тех пор, пока пациент не захочет опорожнить его. Если используется кружка Эсмарха, то необходимо ее закрепить выше местоположения пациента.

Орган продолжают промывать таким образом до тех пор, пока раствор не станет полностью чистым. После процедуры рекомендуется оставить больного в покое на несколько минут и дать ему отдохнуть.

Процедура промывания мочевого пузыря у мужчин сложнее, так как длина их уретры составляет 25 см.

Головку полового члена необходимо продезинфицировать антисептиком, а на кончик катетера нанести немного вазелина, чтобы облегчить процесс проникновения в орган. Врач обычно держит половой орган левой рукой под прямым углом, а правой вводит трубку катетера в мочевой канал медленно, круговыми движениями.

Если трубка не может двигаться дальше либо достигла суженной части, больному следует сделать несколько вдохов, чтобы расслабить мышцы, предотвращая спазмы.

Таким образом трубка проникает в мочевой пузырь. Если возникают спазмы,  процедуру следует немедленно прекратить и возобновить ее позже. При закупоривании трубки следует остановить процесс и промыть ее фурацилиновым раствором.

Шприц используется для введения лекарственных средств, растворов и жидкостей через катетер Фолея в организм. Носик катетерного типа идеально подходит для этой процедуры.

Шприцем вводится раствор с другого конца катетера, и под него подставляется кружка Эсмарха. При некоторых заболеваниях, таких как аденома простаты, используется металлический катетер.

Процесс повторяют до тех пор, пока жидкость не будет чистым. Обычно хватает десяти промываний. Если после завершения процедуры у больного поднимается температура, то это может быть признаком бактериальной инфекции.

Больным, которых выписали с катетером, нужно обязательно следить за своей гигиеной и чистотой катетера, чтобы избежать различного рода осложнений. Необходимо ежедневно промывать катетер уксусным раствором либо антибактериальными средствами.

Кожу вокруг катетера необходимо несколько раз в день промывать мыльным раствором или протирать антисептиком. Желательно эти действия совершать не только после выделения мочи.

Выливать мочу из мочеприемника рекомендуется каждые три часа. Обязательным правилом является правильное местоположение мочеприемника.

Держать его нужно ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратного движения жидкости. Катетер можно промывать физиологическим раствором или фурацилиновым.

Промывку катетера осуществляют при помощи шприца, который заранее обработан кипятком. Все элементы следует продезинфицировать отдельно как изнутри, так и снаружи, чтобы снизить риск развития инфекции.

Для приготовления фурацилинового раствора, использующегося при промывании катетера, нужно в пол-литра чистой воды добавить две таблетки препарата, содержащего нитрофурал.

Можно также купить готовую жидкость в аптеке. Фурацилиновый раствор применяется для выведения гноя и сгустков крови из мочевого пузыря. Для промывания обычно используется соотношение 1:5000.

Растворы для процедуры спринцевания

Спринцеваться при цистите необходимо специальными растворами. Растворы для спринцевания готовятся на основе лекарственных растений и трав, и природных компонентов:

• раствор из ромашки: 2 ложки столовые ромашки, запарить 1000 мл кипяченой воды. Данный раствор довести до состояния кипения и охладить до комнатной температуры, отфильтровать и использовать для процедуры спринцевания;
• раствор из календулы: 2 ложки столовые календулы, запарить 1000 мл кипяченой воды. Все дальнейшие действия, как в предыдущем рецепте;
• раствор с применением соды: 1 ложка чайная пищевой соды, разводится 1000 мл кипяченой охлажденной до комфортной температуры воды;
• раствор из мумие: 5 грамм мумие, развести в 500 мл кипяченой охлажденной до комфортной температуры воды.

Одного метода спринцевания при цистите недостаточно, для лечения данного заболевания. Курс медикаментозного лечения состоит из терапии антибиотиками и фитопрепаратами, для снятия болевых симптомов применяются спазмолитики и процедуры местной терапии, спринцевание и лечение при помощи вагинальных свечей.

Проведение процедуры у представительниц женского пола

Перед тем как начать проведение процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью опустошенным. Пациентка обязана удобно расположиться в гинекологическом кресле, после этого происходит обработка наружных половых органов растворами антисептиков.

В специально приготовленный шприц набирается необходимое лекарственное средство и с помощью катетера вводится в полость мочевого пузыря. После того как проведение процедуры подходит к концу, катетер выводится из уретры, а жидкость вытекает самостоятельно.

Эта манипуляция проводится несколько раз до того момента как втыкаемая жидкость не станет полностью прозрачной. После проведения инстилляции женщина обязана пролежать несколько часов. А также ей необходимо воздержаться от мочеиспускания длительное время.

Лечение цистита при беременности иногда бывает опасным из-за токсического влияния лекарственных препаратов на плод. Беременным женщинам настоятельно рекомендуют инстилляцию для местного лечения заболевания. При этом антибиотики, антисептики и другие препараты воздействуют местно и не всасываются в системное кровяное русло, что препятствует влиянию на развитие плода.

Инстилляция мочевого пузыря при цистите у беременных женщин считается самым безопастным методом лечения.

Чем спринцеваться при цистите

Каждое средство для спринцевания имеет свое действие и подбирается врачом исходя из результатов анализов, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже подробно рассмотрим растворы, к которым наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление. Познакомим читателей с техникой проведения процедуры спринцевания в домашних условиях и в стационаре.

Содой

Раствор пищевой соды при цистите помогает снять болевые ощущения, успокоить воспаленную слизистую влагалища и мочеиспускательного канала.

Алгоритм приготовления жидкости и применения:

1. В литре кипятка разводится одна чайная ложка соды (без горки).
2. После того как раствор остынет до комнатной температуры, можно начинать спринцевание содой.

Будьте осторожны: введение горячих средств только усилит раздражение слизистой оболочки половых органов.

Марганцовкой

Смешивая марганцовокислую соль с водой, будьте очень внимательны, так как слишком насыщенный раствор может вызвать ожог чувствительной поверхности внутренних половых органов.

Технология проведения процедуры:

1. В кипяченую воду комфортной температуры добавляются несколько кристаллов марганцовки и тщательно размешиваются до полного растворения. Цвет однородной жидкости должен быть бледно-розовым, без осадка.
2. После того как препарат полностью растворился, проводится спринцевание.

Ромашкой

Ромашковый отвар снимает воспаление и обладает антибактериальным действием. Не используйте траву в россыпи — это менее удобно, потому что придется процеживать жидкость и через сито, и через газовую ткань. Во влагалище вливают только раствор (без частей цветков растения).

Этапы приготовления раствора и применения:

1. Два пакетика ромашки (продается в большинстве аптек) помещаются в эмалированную посуду и заливаются 1 литром воды.
2. Жидкость доводится до кипения. Следите, чтобы пакетик не порвался в процессе «заваривания». Если целостность нарушена — процедите, как рекомендовано выше, или используйте новый.
3. Готовую жидкость светло-желтого цвета необходимо остудить и применять по известной схеме.

Спринцевание ромашкой при цистите — распространенная процедура для женщин.

Медикаментами

Среди медикаментозных препаратов для спринцевания популярны:

• Мирамистин — препарат антибактериального и противогрибкового спектра действия. Им промывают даже гнойные раны и ожоги. Мирамистин убивает бактерии, грибки и сложные вирусы, помогает поврежденной поверхности регенерироваться. Выпускаются специальные флаконы лекарственного вещества с урологической насадкой. Также можно использовать тампоны, пропитанные мирамистиновой мазью (вводить во влагалище на час ежедневно на протяжении 1.5-2 недель).
• Хлоргексидин, который может быть назначен не только при цистите, но и вагинозе, кольпите. Нашел применение в детской гинекологии. Оказывает минимальное влияние на клетки организма — «работает» на поверхности. При гинекологических и урологических заболеваниях приобретайте Хлоргексидин в удобной форме вагинальных суппозиториев.
• Фурацилин — одно из самых доступных и популярных противовоспалительных средств. Практически каждый человек растворял таблетку в стакане горячей воды, а после охлажденной жидкостью полоскал горло при ангине, фарингите; промывал порез и т. д. Фурацилин хорошо применять и при цистите. Прежде, как и в случае использования Мирамистина и Хлоргексидина, надо провести диагностику на чувствительность возбудителей к лекарственному средству.

Алгоритм проведения манипуляции

Промывать пораженный орган рекомендуется в максимально физиологической позе для выведения мочи и введения лекарственного раствора. Потому больной должен принять позу лежа на спине с приведенными к тазу и согнутыми в коленном суставе ногами.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин

Техника ведения лечебных растворов:

1. При помощи катетера нужно опорожнить мочевой пузырь.
2. Подсоединить к катетеру шприц и ввести в орган определенное количество антисептического раствора.
3. Введение раствора продолжают до появления у больного чувства переполнения органа.
4. Отделить шприц от катетера, предварительно опустив его в ёмкость для промывных вод.
5. Промывание повторяют до появления чистого раствора.
6. После завершения процедуры катетер извлекают медленными движениями и замачивают в дезрастворе.
7. Пациент на протяжении 30 минут должен находиться в горизонтальном положении для максимального лечебного эффекта.

В случае механической закупорки катетер необходимо частично извлечь из органа или промыть специальным раствором