Изучаем лекарства при почечной недостаточности

Как понять есть ли проблемы с почками

Ощущение холода

Разные люди по-разному переносят температуры – это факт. Кому-то летом может быть невыносимо жарко, а кому-то – в самый раз. Однако постоянное ощущение холода в любую погоду и время суток не является нормой. Вкупе с некоторыми другими симптомами, это может указывать на различные заболевания почек.

Если вы замечаете, что внезапно перестали чувствовать себя уютно даже в теплую погоду, и вас все время холодно – обратитесь к врачу. Такие перемены в восприятии могут быть вызваны проблемами с почками, ведь при нарушении их работы у человека может проявиться анемия – понижение концентрации гемоглобина в крови.

Одышка

Одышка может сигнализировать о различных заболеваниях, не обязательно связанных с почками. Она является показателем того, что в организме происходят какие-либо реакции или изменения. Если вы заметили у себя этот симптом, проверьте все остальные. Если что-либо совпадет, наилучшее решение – проверить свое здоровье у врача. Все же, если одышка связана с почками, ее возникновение обусловлено двумя причинами.

Первая причина – задержавшаяся в организме жидкость может попадать в легкие, нарушая дыхание и работу всего организма. Вторая причина – анемия, т.е. малокровие. При этом в крови снижается концентрация гемоглобина, и человек может ощущать удушье или нехватку воздуха. Зачастую этот неприятный симптом сопровождается паникой, испугом и тревожным состоянием.

Головокружение и слабость

Одно из последствий анемии, которая является симптомом многих почечных заболеваний – недостаточное количество кислорода в организме. При этом в крови снижается количество гемоглобина, переносящего кислород. Мозг не получает необходимые вещества и начинает об этом сигнализировать.

Это может привести к некоторым неприятным ситуациям – у человека резко ухудшается память, концентрация, он не может ни на чем сосредоточиться. Это создает для него многие проблемы с окружением, т.к. внезапные приступы головокружения и слабости могут застать где угодно.

Почечная недостаточность: факторы риска

Факторы, при которых существует вероятность развитие почечной недостаточности	Среди близких родственников есть люди, Стадии хбп и методы лечения почечной недостаточности страдающие синдромом; Уменьшение почек в размерах и объеме; Когда ребенок рождается раньше срока или с низкой массой тела; Постоянное недоедание; Низкий социальный уровень.
Факторы, провоцирующие развитие почечной недостаточности	Сахарный диабет двух типов; Аутоиммунные заболевания; Инфекционные болезни мочевыделительных органов; Обструкция мочевых путей; Мочекаменная болезнь; Длительный прием некоторых препаратов.
Факторы, которые влияют на прогрессирование почечной недостаточности	Высокое содержание в моче белка; Стойкое повышенное давление; Недостаточной контроль над уровнем глюкозы в крови; Курение и употребление наркотиков.
Факторы, при которых существует риск развития конечной стадии почечной недостаточности	Анемия; Несвоевременно начата почечнозаместительная терапия; Низкая диализная доза; Низкий уровень альбуминов крови.

Основные стадии заболевания

Если у человека наблюдается нарушение функций почек , лечение следует составлять в зависимости от некоторых факторов, к числу которых, относится и определение стадии. Существует два основных вида почечной недостаточности: заболевания хронического характера и острой формы, которые, в свою очередь, делятся на 4 стадии: консервативную, терминальную, латентное течение, компенсационная.

1. Консервативная стадия
   – это дисфункция почек, лечение которой исключает переход текущей стадии в следующую. При наличии данной формы осложнений, симптомы проявляются не так ярко выражено, как при терминальной степени. Мочеиспускание в течение непродолжительного времени не нарушается, а само заболевание развивается постепенно. Если не принять меры по устранению недуга, впоследствии, возникнет уремический синдром, и стадия перерастет в терминальную.
2. Терминальной стадии
   характерны такие проявления, как зуд на коже, одышка, мигрени. Кроме того, у больного наблюдается нарушение функции обоняния и слуха, проявляются психические расстройства, в виде бессонницы и излишней нервозности, образовываются язвочек. Кроме того, у больного возникает нарушение давления, тошнота и отечность.
3. Латентное течение
   , при котором проявления могут быть минимальными или отсутствовать. Симптомы: может усиливаться утомляемость при физических нагрузках, появляться признаки вечерней слабости. В клиническом анализе мочи выявляются нарушения состава и присутствие белка;
4. Компенсационная
   , при которой становятся более частыми жалобы, все время появляется чувство дискомфорта, наблюдаются значительные нарушения состава крови и мочи;

Острая почечная недостаточность

ОПН развивается вследствие острого поражения структуры почек под влиянием эндогенных или экзогенных факторов. Для нее характерны состояния от резкого снижения количества выделяемой мочи (олигурия), до полной блокады выделения (анурия). Нарушение экскреторной и фильтрационной функций приводит к резкому изменению водно-электролитного баланса и быстро нарастающего самоотравления организма вследствие азотемии. Клиника заболевания имеет цикличный характер и при адекватной терапии может завершиться полным восстановлением функционирования органа.

Причины ОПН

Причины развития ОПН у мужчин многообразны. Их можно выделить в три группы и соответствующие им формы:

• Внезапное расстройство почечного кровообращения (шок, коллапс). Развивается гемодинамическая (преренальная) форма ОПН.
• Отравления ядами экзогенного характера, инфекционная интоксикация, острые воспалительные заболевания (острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит). Паренхиматозная (ренальная) форма.
• Непроходимость в мочевыделительной системе, обструктивное состояние мочевых путей, травмирование или удаление единственной почки. Обструктивная (постренальная) форма.

Симптомы ОПН

Симптомы ОПН делятся на две группы:

• Специфические, когда резко снижается количество выделенной мочи (олигурия), или до полного прекращения выделения мочи (анурия).
• Неспецифические, когда больной отказывается от еды, у него наблюдаются тошнота, рвота, диарея, отеки верхних и нижних конечностей, увеличение печени, заторможенность или возбудимость НС.

Стадии ОПН

В клинике острой почечной недостаточности различаются 4 четко ограниченные стадии.

Начальная

Эта стадия характеризуется симптоматикой, обусловленной воздействием факторов, вызвавших ОПН. Она может слабо проявляться в общем недомогании, постепенном развитии интоксикационного синдрома, сопровождающегося болями в животе, тошнотой, бледностью кожных покровов.

Олигоанурическая

Основным признаком развития этой стадии является резкое снижение выделяемой мочи, или полное ее отсутствие. Общее количество мочи обычно не превышает 500 мл в сутки. Моча кровянистая, с большим количеством осадка. Состояние больного резко ухудшается в течение первых трех суток. Характерны такие показатели крови, как протеинурия, азотемия, гиперфосфатемия, гиперкалиемия, гипернатиемия, ацидоз. Если развивается отек легких, то возникают одышка и влажные хрипы. Это свидетельствует о самоотравлении организма, признаками которого являются заторможенность, сонливость, распространенные по телу отеки, адинамия и др.

Со стороны других органов также развиваются патологические состояния: перикардит, уремический гастроэнтероколит, панкреатит, гепатит, пневмония, сепсис. Продолжительность этой стадии может быть от нескольких часов до нескольких дней. Более продолжительное течение этого периода ОПН может свидетельствовать о развитии осложнений со стороны почек или других органов и систем.

Диуретическая

Это восстановительная стадия, которая делится на фазу раннего диуреза и фазу полиурии. Суточный диурез постепенно увеличивается, что указывает на восстановление концентрационной функции почек. В этой стадии состояние больного может сопровождаться клеточным обезвоживанием. Но по мере восстановления почек, опасность обезвоживания и связанных с нею осложнений проходит. Объем выделяемой мочи приходит в норму и достигает 2,5 литра. Вместе с почками восстанавливаются функции других органов. Период восстановления длится до 2,5 -3 недель.

Выздоровление

Эта стадия довольно продолжительная и может затягиваться до нескольких месяцев. Восстанавливаются в полном объеме функции почек и других органов.

Диагностика ОПН

ОПН следует дифференцировать от острой задержки мочеиспускания из-за наличия общей симптоматики. Большое значение в диагностике ОПН придается анамнезу. Его информация поможет установить наличие заболеваний, которые могут вызвать анурию или факт отравления организма. Описание болей в области поясницы помогают врачу установить форму ОПН – ренальную, постренальную и т.д. Отсутствие мочи в мочевом пузыре дает основание предположить ОПН. Если в нем есть хотя бы незначительное ее количество, то она исследуется, что позволяет уточнить диагноз.

Симптомы и лечение заболеваний почек у мужчин

Почечная недостаточность в острой форме является терминальным состоянием, и исход ее зависит от своевременного и качественного лечения. При благоприятном исходе, восстановление почечных функций в полном объеме происходит в 35-40% случаев, частичное восстановление – в 10-15% случаев, а для 1-3% пациентов, перенесших ОПН постоянно необходим гемодиализ.

Ухудшение аппетита

Снижение интереса к еде объясняется общей интоксикацией, вызванной накоплением продуктов распада. Параллельно могут наблюдаться такие явления, как тошнота, рвота, диспепсия. При прогрессировании болезни возникают симптомы анемии и нарушения тонуса сосудов.

При острой почечной недостаточности самочувствие ухудшается так быстро, что человек практически сразу попадает в руки врачей и получает квалифицированную помощь. Если недуг носит хронический характер, разрушение почечной ткани (паренхимы) может довольно долго происходить почти бессимптомно. Чтобы не запустить недуг, нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. При наличии хотя бы нескольких из описанных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору и пройти рекомендованное им обследование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мария Кулькес Медицинский журналист Об авторе

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Ослабленный иммунитет у ребенка: как помочь

Иммунитет делят на врожденный и приобретенный. С первым малыш рождается, второй же накапливается на протяжении всей жизни в результате перенесенных заболеваний,…

Дисфункция почек – синдром, характеризующийся полной или частичной неспособностью органа выполнять возложенную на них биологическую роль:

• образовывать и выделять мочу (прежде всего, мочевыделительная система – это экскреторный аппарат организма);
• поддерживать водно-солевой, осмотический и кислотно-щелочной баланс.

Нарушение функции почек встречается в медицинской практике достаточно часто. По своему течению оно может быть острым и хроническим. Основные причины синдрома представлены ниже.

Лечение

Лечение почечной недостаточности у мужчин и женщин проходит только под контролем врача нефролога либо уролога в больнице. В начале производят мероприятия, сосредоточенные на ликвидацию причин, восстановление саморегуляции, нарушения функций организма.

При острой форме человека могут поместить в реанимационное отделение. Здесь проводят противошоковую терапию, борются с отравлением, обезвоживанием.

При хронической форме выписывают мочегонные средства, вводят солевые растворы. Во время лечения пациент соблюдает диету. Лечат болезни, ставшие причиной синдрома.

В сложных случаях рекомендуется пересадка органа.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение связаны состоянием человека.

В зависимости от результатов анализа, самочувствия пациента назначают антибактериальные, гормональные, мочегонные препараты.

Производят: гемосорбцию, перитонеальный диализ, переливание крови, гемодиализ, плазмаферез.

Список лекарственных препаратов, назначаемых при почечной недостаточности:

• Тикарциллин;
• Лозартан;
• Мальтофер;
• Допамин;
• Эповитан;
• Полисорб;
• Кокарбоксилаза-Эллара;
• Эноксацин;
• Маннит;
• Амикацин;
• Эналаприл;
• Полифепан;
• Реоглюман;
• Эритромицин;
• Цефрадин;
• Ренагель;
• Трометамол;
• Фуросемид;
• Цефазолин;
• Энтеродез;
• Эпоэтин;
• Мезлоциллин.

Используются сорбенты, лекарства для лечения артериальной гипертензии, малокровия, обменных процессов и т.д.

Хирургия

Если во время почечной недостаточности лечение не показало результатов, почка уже потеряла способность к фильтрации, больному требуется пересадка почки. Это происходит на последней стадии недуга.

Её пересаживают от живого человека, или мёртвого. Реципиент или донор могут жить и с одной почкой.

После оперативного вмешательства больной принимает лекарственные средства, направленные на снижение защитных сил организма. Это производится для того, чтобы организм реципиента не отторгал пересаженный орган.

Гемодиализ и перитонеальный диализ

Гемодиализ – это искусственное очищение крови с помощью аппарата. Его назначают, если другими способами уже невозможно помочь пациенту.

После процедуры самочувствие больного улучшается, но на короткое время.

Перитонеальный диализ – способ очистки крови от токсинов. Он базируется на фильтрационной способности брюшины.

Во время этого процесса в брюшную полость вводят очищающую жидкость. Она забирает в себя все токсины. После этого её выводят.

Питание (особая диета)

На время лечения требуется соблюдать диету.

Нужно уменьшить объём употребляемого белка, соли.

В рационе больного должна преобладать высокоуглеводная пища.

Список продуктов, которые можно употреблять

• зёленый или травяной чай;
• хлеб;
• масло (растительное, животное);
• фрукты, овощи;
• сахар;
• крупы;
• соки, компоты;
• макароны;
• молочные продукты (сыр нельзя);
• мёд;
• крупы.

Список продуктов, которые нельзя употреблять

• острые специи;
• кофе;
• блюда с большим количеством соды, соли;
• сыр;
• бобовые;
• газированные напитки;
• грибы;
• некоторые овощи – щавель, шпинат, редис.
• животный жир;
• рыбный, мясной бульон.

Разрешено пить воду не больше 2 – 2,5 литра. Белок – 30-60 грамм за все приёмы пищи. Соль – 3 – 5 грамм.

Народные средства при почечной недостаточности

Во время почечной недостаточности, лечение с помощью трав производится лишь на стадии выздоровления.

Перед приёмом любого из них необходимо проконсультироваться с грамотным нефрологом.

Рецепты народной медицины

• Черника: Необходимо взять 1 стакан кипятка и залить им в 1 стакан черники. Варить 20 минут на медленном огне. Процедить. Получившийся отвар разделить на 4 и принимать в течение дня.
• Хвощ (1 чайная ложка), пустырник (1 столовая ложка), листья берёзы (1 чайная ложка). Все травы нужно соединить и залить 1 стаканом кипятка. Поставить настаиваться. Принимают 3 раза в день по 1-й столовой ложки.
• Гранат: Берут кожуру граната. Высушивают её и измельчают до порошкообразного состояния. 1 чайную ложку этого порошка, заливают 1 стаканом воды. Варят 20 минут. Отстаивают 2 часа. Принимают до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Лопух: Корень растения (1 столовую ложку) заливают 1 стаканом кипятка и держат всю ночь. На следующий день сцеживают. Пьют в течение дня, по несколько глотков. Курс – 1 месяц.

Уремия

Азотемическая уремия (мочекровие)—отравление организма азотистыми веществами (шлаками) мочи вследствие недостаточного выведения их почками.

Азотистые шлаки, или остаточный азот, состоит из мочевины мочевой кислоты, креатинина, индикана.

Компенсаторное усиление выделительной функции желудочно-кишечного тракта, легких и кожи приводит к нарушению других функций желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, рвота, понос), появлению запаха аммиака в выдыхаемом воздухе и возникновению кожного зуда.

Появляются и постепенно нарастают общее истощение и малокровие. Отравление нервной системы выражается головной болью, бессонницей, апатией, слабостью, нарушением зрения, иногда заканчивающимся полной слепотой. В заключение наступает кома: сонливое оцепенение, сменяющееся бредом и галлюцинациями, появляются судороги, дыхание Куссмауля.

Лечение больных уремией должно быть направлено на уменьшение концентрации азотистых шлаков в крови путем удаления их и введения жидкости. Это достигается повторными кровопусканиями с последующим переливанием крови, введением глюкозы внутривенно и подкожно, назначением обильного питья щелочных минеральных вод, фруктовых соков и т. д., введением клизмы из 5% раствора соды, приемом слабительных ежедневными промываниями желудка, назначением общих теплых ванн и т. д. В диете больного с уремией значительно ограничивают белки.

Таким путем удается облегчить страдания безнадежного больного и несколько продлить его жизнь.

Статья на тему Нарушения функций почек

• ← Предыдущая
• Следующая →
• Главная Уход за больными

Строение почек

В норме оба органа системы мочевыделения расположены по две стороны позвоночного столба

Как было сказано выше почки – это парный орган, имеющие форму боба. В норме оба органа системы мочевыделения расположены по две стороны позвоночного столба в районе 12-11 позвонков грудного отдела и 4-5 позвонков поясничного отдела. При этом левая почка располагается немного выше правой, потому что справа орган соседствуют с печенью.

Структуру почки составляют фиброзная капсула, паренхима (ткань органа), в которую включены корковое и мозговое вещество, а также чашки, образующие при соединении между собой лоханки. Вот в них-то и собирается моча, которая затем следует к выходу в сторону мочеточников и уже по мочевыделительным путям отправляется в мочевой пузырь.

Медикаментозные средства лечения

Препаратов при почечной недостаточности существует много, но специалист всегда назначает только то, что эффективно в конкретном случае. Самыми распространенными медикаментозными средствами для лечения недуга считается:

• эповитан;
• фуросемид;
• маннит;
• ренагель и другие.

В эповитане содержится 165 полезных аминокислот, которые образуются в почках и стимулируют эритроидный рост в костном мозге. Препарат назначается в виде инъекций. При его изготовлении используется технология получения рекомбинантной ДНК. Данное средство вырабатывается клетками млекопитающих, потом в него вводят эритропоэтинный ген человека.

Препарат запрещается применять больным с гипертензией, гиперчувствительностью, инфарктом миокарда, инфарктом легких, инфарктом головного мозга и другими недугами. Весь перечень можно прочитать в прилагающейся инструкции.

Во время проведения лечения обязательно следует наблюдать за уровнем гемоглобина. Лекарство само по себе очень сильное, и принимать его следует после полного обследования.

Помимо всего этого, есть еще ряд состояний, за которыми следует вести наблюдение. Этими состояниями является:

• повышенное артериальное давление;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипертония;
• тромботические осложнения и др.

Обычно препарат хорошо переносится пациентами. Его следует применять под строгим наблюдением врача.

Очень действенным медикаментозным средством является фуросемид. Он выполняет свои главные функции на протяжении всего лечения.

Единственный недостаток – его нельзя принимать постоянно. Лечение с помощью этого препарата осуществляется курсами с определенными перерывами. В противном случае пациент будет слабеть, возникнет ощущение усталости, снизится артериальное давление, могут появиться сердечные выбросы. Сроки приема следует всегда обговаривать с врачом.

https://youtube.com/watch?v=EdcSa4InPJc

Одним из самых действенных препаратов является маннит. Применяют его внутривенно. После введения лекарство вызывает водное перемещение в сосудистое русло. На некоторое время повышает кровообращение. Может свести до минимума гемолитический эффект. Поступившая в системный кровоток гемолизированная кровь уменьшает гемоглобинемию.

Маннитол всегда находится во внеклеточной жидкости. Если в кровеносной плазме создаются большие концентрации препарата или отмечается ацидоз, то лекарство может вызвать повышение внутричерепного давления.

Применение такого лекарства назначают только в стационарных условиях. При этом ведется наблюдение за осмотичностью крови, балансом ионов и воды. Перед его назначением сначала вводится пробная доза, после чего надо следить за диурезом.

Ренагель всегда назначается в профилактических целях. При приеме лекарства и препаратов, содержащих антибиотики, из организма выводится кальций. Вследствие этого происходит нарушение костных тканей, что может спровоцировать ряд других заболеваний.

https://youtube.com/watch?v=QE5YJt8XkQo

Чтобы таких проблем не возникало, назначается препарат, восполняющий кальций в организме. После определенного времени приема лекарство в организме находится еще в течение года и задерживает выведение кальция.

При лечении дополнительными препаратами, такими как антибиотики, наблюдается целый ряд пенициллиновых накоплений в печени. Больших доз всегда следует избегать. При побочных эффектах может возникнуть кома или судороги.

Благодаря положительным спектрам действий и нормальной переносимости данные препараты относятся к часто применяемым.

Признаки заболевания почек

Частое мочеиспускание

Если вы ранее не испытывали проблем с мочеиспусканием, и внезапно у вас возникла потребность ходить в туалет чаще, особенно по ночам, задумайтесь о посещении врача. Это может являться одним из симптомов прогрессирующего заболевания почек, который ни в коем случае нельзя запускать, иначе последствия могут быть необратимы.

Это происходит из-за того, что нарушается работа фильтров в почках, и они перестают справляться с жидкостями и токсичными веществами, попадающими в организм. Иногда этот симптом может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты у мужчин, что не менее опасно для здоровья.

Кровь в моче

Почки являются важной частью мочевыделительной системы, и, если они перестают нормально функционировать, сбои происходят во всем организме. Здоровые почки только фильтруют кровь, выводя лишь вредные и токсичные вещества

Красные кровяные тельца при этом остаются в организме.

Если же почки больны, и фильтрация нарушена, эритроциты начинают просачиваться в мочу и удаляются из организма. Человек не может пропустить этот симптом – кровь будет отчетливо видна, а цвет мочи станет темнее. Кровь так же может быть одним из признаков опухоли, камней в почках или инфекции, поэтому не следует заниматься самолечением.

Отеки под глазами

В организме всегда все взаимосвязано, поэтому если от болезни страдает одна система – это, несомненно, будет сказываться на здоровье всего тела. Когда почки поражены заболеванием, фильтрация значительно ухудшается, и белок, который в норме должен удерживаться в организме, начинает выводиться из него вместе с мочой.

Одним из главных симптомов нарушения фильтрации являются отеки под глазами. Если раньше вы с этой проблемой не сталкивались – не стоит игнорировать ее, ведь она может свидетельствовать о резкой и значительной потере белка, необходимого для поддержания здоровья.

Медикаментозное лечение

Если вам необходим диализ — гемодиализ или перитонеальный диализ — ваш лечащий врач пропишет вам индивидуально подобранные лекарственные препараты. Вы всегда должны знать все лекарства, которые вы принимаете. Это значит, что вы должны знать их названия, для чего они назначаются и как их принимать. Всякий раз, когда у вас возникают проблемы с лекарствами или любые вопросы, не стесняйтесь обращаться к врачу или медсестре вашего центра. Нарушенная почечная функция и гемодиализ могут существенно повлиять на эффект лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить изменения в примем лекарственных средств.

Далее приведены препараты, которые назначаются наиболее часто.

Антигипертензивные средства

Большинство пациентов страдают от повышения артериального давления (артериальной гипертензии). Артериальное давление необходимо регулировать с помощью ограничений потребления соли и жидкости. В случае сохранения гипертензии пациенту назначается гипотензивная терапия. Однако необходимо помнить, что никакие препараты не могут повлиять на избыточное поступление натрия (соли) и жидкости в организм, а значит, не убирают причину повышения артериального давления.

Витамин D

Витамин D поступает в организм с пищей и солнечным светом и должен пройти стадии активации в печени и почках. Витамин D облегчает усвоение организмом кальция, поступающего с едой. Кальций необходим для поддержания здорового состояния костей и передачи нервных импульсов. Люди с заболеваниями почек принимают витамин D в предварительно активированной форме, чтобы он мог использоваться организмом.

Железо

Железо является жизненно важным структурным компонентом гемоглобина, ключевого компонента, который содержится в нормальных эритроцитах (красных кровяных тельцах) и переносит кислород. Без железа организму трудно создать достаточное количество полноценных эритроцитов. Тактика ведения пациентов с дефицитом железа включает рекомендации по приему специальных препаратов, однако, чаще всего препараты железа вводятся внутривенно непосредственно во время процедуры диализа или после ее окончания.

Эритропоэтин (EPO или ЭПО)

Эритропоэтин, часто упоминаемый как ЭПО, это гормон, вырабатываемый в основной массе почками. ЭПО стимулирует работу красного костного мозга по производству эритроцитов. Поскольку синтез эритропоэтина у пациентов с хроническим заболеванием почек снижен, уровень эритроцитов в крови снижается, что приводит к анемии. Синтетический эритропоэтин может вводиться внутривенно или под кожу в качестве заменителя эритропоэтина, вырабатываемого собственным организмом, для того, чтобы сохранить необходимый для нормального функционирования и самочувствия уровень эритроцитов.

Фосфат-связывающие препараты (фосфат-биндеры) 

Наши почки в нормальном состоянии выделяют фосфаты, получаемые с пищей. При хронической почечной недостаточности этот процесс нарушается. Поэтому уровень фосфата в крови и в клетках повышается, что приводит к внекостной кальцификации мягких тканей, например, кожи или сосудов глаз, это может приводить к раздражению кожи и глаз. Другими возможными отрицательными эффектами являются кальциноз сосудов, что приводит к развитию болезней сердечно-сосудистой системы. Диализ может только помочь снизить избыток фосфата, но не влияет на его поступление в организм. Таким образом, требуется регулировать его уровень в организме посредством низкофосфатной диеты и правильно подобранных фосфат-связывающих препаратов. Такие препараты «связывают» фосфат и уменьшают его всасывание в кровь из кишечника.