Синдром раздраженного кишечника

Возможные последствия

При расстройствах, сопровождающихся длительными запорами, могут возникнуть серьезные последствия – уплотненные фекалии повреждают толстую кишку и анальное отверстие. Таким образом, могут возникнуть язвы, воспаления с выделением гноя, трещины, боль при дефекации.

Развитием геморроя и хронических воспалений в толстой кишке грозит запущенное заболевание. Возникает частичная или полная непроходимость кишечника из-за скопившихся каловых камней. Развиваются нарушения в работе пищеварительного тракта, плохо усваивается пища.

Прием спазмолитиков позволит устранить болевой синдром в животе

Опорожнение кишечника что это такое

Неполное опорожнение кишечника – это синдром, при котором у человека возникает ощущение неполного выхода каловых масс. Такое нарушение акта дефекации может быть явным, то есть иметь место в действительности, или же носить психосоматический характер.

В большинстве случаев ощущение неполного опорожнения кишечника обусловлено развитием гастроэнтерологических или проктологических заболеваний. Однако точно определить причину развития такого нарушения работы ЖКТ может только врач. Для этого используют спектр диагностических мероприятий, проводится изучение личного анамнеза.

Характер течения клинической картины будет зависеть от первопричинного фактора. Если чувство неполного опорожнения кишечника является следствием только психосоматического фактора, то симптомы, как и лечение, отсутствуют. В таком случае может понадобиться консультация психотерапевта, коррекция образа жизни, возможно, питания.

Курс терапевтических мероприятий будет зависеть от первопричинного фактора. В данном случае может потребоваться не только консервативная терапия, но и операция с последующим восстановлением.

Этиология

Неполное опорожнение прямой кишки может быть следствием некоторых патологических процессов, а также и внешних факторов воздействия.

Патологические причины неполного опорожнения кишечника могут быть следующими:

• синдром раздраженной кишки;
• образование каловых камней;
• образование полипов в толстой кишке;
• доброкачественные или злокачественные образования в прямой кишке;
• геморрой и другие проктологические заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• дисбактериоз;
• хронические гастроэнтерологические заболевания, которые приводят к запору.

Кроме того, синдром неполного опорожнения кишечника может быть обусловлен такими внешними этиологическими факторами, как:

• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• неправильное питание – в рационе отсутствует жидкая пища, человек злоупотребляет фастфудом, мучными изделиями;
• стрессы, постоянное нервное напряжение.

Также в данном случае не следует исключать генетическую предрасположенность к таким патологическим процессам и психосоматический фактор.

Важно понимать, что если подобный синдром имеет место часто, то обязательно следует обращаться к врачу, поскольку в большинстве случаев – это признак развития патологического процесса в ЖКТ

Симптоматика

Характер клинической картины, который сопровождает данный синдром, будет зависеть от того, что именно стало причиной его проявления.

Непосредственно сам синдром характеризуется следующим образом:

• до и после дефекации может присутствовать дискомфорт, боль, зуд и жжение;
• задержка стула – опорожнение кишечника может отсутствовать несколько суток, тогда можно говорить о хронической форме запора;
• выход каловых масс затруднителен, осуществляется только при натуживании.

Общие симптомы, если причиной проявления синдрома является гастроэнтерологическое заболевание, следующие:

• тошнота и рвота;
• ощущение переполненности желудка даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
• изжога, отрыжка с неприятным запахом;
• неприятный привкус во рту;
• боли в желудке;
• повышенный метеоризм;
• слабость, нарастающее недомогание;
• субфебрильная температура тела в некоторых случаях, например, при инфекционном или воспалительном заболевании, остром пищевом отравлении;
• ухудшение аппетита, снижение веса;
• язык может быть обложен белым налетом.

Если нарушение опорожнения кишечника обусловлено проктологическим заболеванием, то клиническая картина может включать в себя следующие признаки:

• боль во время дефекации;
• каловые массы могут иметь примеси крови и слизи;
• боль в области заднего прохода может появляться даже в состоянии покоя;
• местное повышение температуры;
• зуд и жжение в области заднего прохода.

Наличие подобной клинической картины требует обязательной консультации у врача-гастроэнтеролога или проктолога. Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к крайне негативным осложнениям.

Лечение

При психосоматическом этиологическом факторе развития такого нарушения специфического лечения не требуется: достаточно нормализовать свой образ жизни и исключить те факторы, которые приводят к подобному состоянию.

В целом тактика терапии будет направлена на устранение первопричинного фактора.

Общая картина терапевтических мероприятий может основываться на следующем:

• нормализация режима питания и рациона;
• прием медикаментов;
• ЛФК.

Фармакологическая часть лечения основывается на следующих препаратах:

• слабительные щадящего действия;
• спазмолитики;
• улучшающие моторику желудка;
• седативные;
• сорбенты.

Прием любого препарата должен осуществляется только по рекомендации врача и по прописанной им схеме. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений.

Если лечение будет начато своевременно и правильно, то осложнений можно избежать, а прогноз будет положительным.

В качестве профилактики необходимо выполнять следующие рекомендации:

• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• своевременно лечить все заболевания;
• исключить стрессы и нервные переживания.

Не следует заниматься самолечением, а при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу.

Диагностика и лечение

Очень важно отличить синдром раздраженного кишечника от других заболеваний пищеварительного тракта, исключив органическую причину болезни. Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог назначит ряд исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• ирригоскопию — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;
• ректороманоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки (до 30 см) при помощи специального эндоскопического аппарата;
• колоноскопию — исследование аналогичное ректороманоскопии, но осматривается участок кишки протяженностью до 1 метра.

К проведению ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии необходимо тщательно подготовиться.

Так как развитию болезни способствует психическое перенапряжение, важную роль в лечении синдрома раздраженного кишечника играет нормализация эмоционального состояния. Болезнь лучше всего лечить у двух специалистов: психолог поможет устранить «провокатора» заболевания, а гастроэнтеролог — справиться с проявлениями болезни.

Определенное значение имеет диета
. Из питания рекомендуется исключить копченые и острые блюда, алкоголь, кофе, шоколад, продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, мучное). Основу питания должны составить разнообразные овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Полезны мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или вареные. Рекомендуется хлеб из муки грубого помола и пшеничные отруби.

В дополнение к диете врач может назначить лекарства: слабительные при запорах, закрепляющие средства при поносах, препараты для улучшения переваривания пищи и уменьшения количества газов, спазмолитики — препараты, снимающие кишечные спазмы. В некоторых случаях проводится лечение дисбактериоза кишечника.

Людям, страдающим синдромом раздраженного кишечника, полезны занятия спортом, прогулки. Необходимо нормализовать режим дня, избегать длительного психического перенапряжения, научиться не переживать «по пустякам» и радоваться жизни.

Система желудочно-кишечного тракта человека выполняет две принципиально важные функции – это продвижение пищевых масс с последующей обработкой ферментами и всасыванием. Именно в сочетанном влиянии этих функций и происходит пищеварение – то есть в каждом отделе пищеварительной системы пище проходит определенную обработку веществами, которые выделяют железы, а продвижение ее осуществляется благодаря сокращениям гладкомышечных волокон.

Самое большее время в течение всего процесса пищевые массы находятся в кишечнике. Именно там происходят все наиболее важные моменты в пищеварении. То есть, в двенадцатиперстную кишку из желудка поступает предварительно измельченная в ротовой полости, обработанная ферментами слюны и желудочным соком пища. В тонкой кишке она также проходит ферментативную обработку под действием выделяемого поджелудочного сока и желчи (протоки этих желез открываются в двенадцатиперстную кишку). Таким образом, все полимеры – большие молекулы, которые организм человека не может усвоить (белки, жиры и крахмал) расщепляются до мономеров (аминокислот, глицерина, жирных кислот и глюкозы соответственно), которые всасываются специальными ворсинками слизистой оболочки. Именно в тонкой кишке происходят все эти процессы (только лишь два процента из всех питательных веществ всасываются в толстом кишечнике). Далее, после того, как из пищевых масс было взято практически все полезное, они под действием перистальтических движений «продвигаются» дальше к «выходу». Пройдя илеоцекальный клапан (анатомическую структуру, разделяющую толстый и тонкий кишечник), химус (так называются уже обработанные ферментами пищевые массы) попадает в толстую кишку. Там уже происходят совершенно другие процессы, которые осуществляются в большинстве случаев под влиянием полезной микрофлоры. Всасывается вода, некоторые витамины и минералы. Самая главная функция, которая возложена на толстую кишку – это накопление и формирование каловых масс, которые в последствие будут выведены. Больше всего, следует отметить, скапливается каловых масс в сигмовидной кишке – одном из отделов толстого кишечника (там они не только скапливаются, но и определенным образом уплотняются, для того, чтобы занимать меньший объем и проще «покинуть» организм человека).

Причины, которые приводят к синдрому

Диагностикой и лечением данного неприятного недуга занимается гастроэнтеролог. Но иногда, в зависимости от причин, по которым образовалось данное заболевание, требуется консультация других специалистов. Об этом будет сказано позже.

Очень многие испытывают дискомфорт во время, а также сразу после приема пищи. Эти неприятные ощущения могут быть различными — тошнота, чувство тяжести и распирания в желудке, боль в животе, повышенное образование газов. Но чаще эти симптомы не означают, что у человека синдром неполного опорожнения. Возможно, это гастрит или гастроэтероколит. Но недуг, о котором пойдет речь в данной статье, иногда еще более неприятен, чем вышеназванные болезни.

Дискомфорт, который он причиняет, мешает нормально жить. Почему так происходит? Ответ достаточно прост: человек может постоянно испытывать желание посетить туалет, боль, вздутие живота, чувство неудовлетворенности. Ложные позывы к опорожнению могут настигнуть где угодно. На работе, на отдыхе, в общественном месте. Причем это чаще всего и случается в обществе, поскольку человек сосредотачивается на своих ощущениях, именно когда волнуется. Дома, в спокойной обстановке, симптомы, как правило, не так ярко выражены.

Поэтому и считают основной причиной такого недуга психологическую составляющую. А главный доктор, который может реально помочь справиться с ним — психотерапевт или даже психиатр.

Неполное опорожнение не возникает просто так. Всему есть свои причины, рассмотрим основные из них. Синдром может появиться в результате нижеперечисленных факторов:

— Постоянных стрессов, повышенной нервной возбудимости, мнительности, ипохондрии.

— В результате травмирования внутренних органов (а именно отделов желудка и кишечника).

— Запущенной формы дисбактериоза.

— Инфекционных заболеваний, от которых сильно страдают органы ЖКТ.

— Гормональных нарушений (часто так бывает при сахарном диабете, гипотиреозе, ожирении, в период менопаузы, а также в предменструальный период).

— Гинекологических заболеваний, которые непосредственно влияют на работу кишечника.

— Погрешностей в питании, а также смены распорядка дня. Клетчатка с пищей не поступает, поэтому наступает сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

— Малоподвижного образа жизни. Как возникают запоры у взрослых? Гиподинамия часто приводит к ним, а впоследствии имеет место синдром неполного опорожнения.

— Пожилого возраста. У пожилых людей замедляются все процессы в организме, поэтому запоры – частое явление. А под влиянием запоров наблюдается и неполное опорожнение кишечника.

Но, как было уже сказано, болезнь наиболее часто встречается у крайне чувствительных людей, склонных к самоанализу. Психика их неустройчива, они как будто предрасположены к психологическим и неврологическим недугам.

При неправильном питании тоже очень часто возникает синдром неполного опорожнения кишечника. Если кушать много вредной пищи (жареной, жирной, острой, маринованной), то обязательно возникнут проблемы с ЖКТ. Вредны ароматизаторы, усилители вкуса, красители. Также сказывается недостаток клетчатки — это может приводить к хроническим запорам.

При малоподвижном образе жизни риск «заработать» кишечную патологию увеличивается в разы.

Наследственность играет важную роль при возникновении синдрома. Если близкие родственники страдали таким недугом, то есть вероятность, что он появится и у вас.

При имеющейся склонности к запорам часто возникает синдром неполного опорожнения. В норме человек не должен ходить в туалет менее 3 раз в неделю. Лучше вообще это делать ежедневно. Тогда каловые массы не будут откладываться в кишечнике, а токсины не будут накапливаться.

Причинами запоров у взрослых могут быть аномалии в строении кишечника, спайки, возникновение новообразований, которые разрастаются и мешают отходить каловым массам, а также нарушения секреторной функции кишечника, что бывает при СРК, или синдроме раздраженной кишки.

Лечение такого недуга часто проблематично, поскольку велика психологическая составляющая. Но в любом случае оно должно быть комплексным. Одного врача бывает недостаточно, поэтому консультацию необходимо получить у нескольких (проктолога, психотерапевта, гастроэнтеролога, в некоторых случаях невролога).

Подбор методов лечения производится в индивидуальном порядке, все полностью зависит от симптоматики и жалоб больного. Основные признаки неполного опорожнения кишечника мы рассмотрим далее.

Симптомы

После дефекации ощущение неполного опорожнения прямой кишки является только одним из симптомов вышеупомянутого синдрома. Также возможны следующие проявления:

1. Стул становится нерегулярным. Из-за нарушения моторики кишечника возможны как запоры, при которых опорожнение происходит не чаще трёх раз в неделю, так и понос с частыми актами дефекации.
2. Опорожняя кишечник, человек испытывает болевые ощущения. Они обязательно проявляются из-за избыточного газообразования. При этом кишечные петли растягиваются, а нервные окончания оказываются в состоянии раздражения. Характер болей может быть разнообразным. При запорах они проявляются с левой стороны низа живота. Болевые ощущения уменьшаются после опорожнения прямой кишки.
3. Наличие слизи в каловых массах. Она присутствует как при диарее в жидком стуле, так и при запорах.
4. В животе слышится урчание, наблюдается вздутие.
5. Иногда акт дефекации невозможно выполнить без использования вспомогательных средств, таких как приём слабительных препаратов или выполнение очистительной клизмы.
6. В случае отсутствия опорожнения прямой кишки длительное время возможно появление симптомов общей интоксикации.

Кроме вышеперечисленных симптомов, могут появиться признаки, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к кишечнику:

• сильно выраженная головная боль;
• мочеиспускание становится частым;
• появляются боли в области спины;
• менструальный цикл проходит довольно болезненно.

Причины возникновения синдрома

Описываемый в данной статье синдром может возникать по многим (в том числе – чисто психологическим) причинам. Среди них:

• нервные потрясения или стрессы (особенно на фоне общей повышенной возбудимости, мнительности или ипохондрии);
• травмы внутренних органов, относящихся к ЖКТ;
• ранее перенесенные инфекции пищеварительной системы (как правило, сопровождавшиеся дисбактериозом);
• гормональные дисфункции и сопутствующие им заболевания (сахарный диабет, избыточный вес, гипотериоз, а также предменструальный синдром и климакс);
• гинекологические болезни, оказывающие влияние на рефлекторный аспект деятельности кишечника и других органов ЖКТ;
• нарушения (часто – систематические) распорядка дня и, в особенности, – режима питания (сюда можно отнести также недостаток клетчатки в обычном рационе пациента);
• низкая физическая активность (малоподвижность);
• «неудачная» наследственность;
• солидный возраст пациента.

Ввиду сложности природы самого заболевания, его эффективное лечение возможно лишь при комплексном подходе и наблюдении пациента сразу у нескольких специалистов, в частности – у проктолога, гастроэнтеролога и психолога (иногда – невролога).

Описание болезни

Проблемы с дефекацией могут носить временный или регулярный характер. В последнем случае целесообразно акцентироваться на частотных показателях проявлений расстройств с пищеварением. Если общее количество превышает 3-х месячный период, то имеет место синдром раздраженного кишечника. Такая патология не способна стать причиной развития серьезных болезней угрожающих человеческому здоровью. Несмотря на это, бороться с ним необходимо.

Более высокая заболеваемость данным синдромом у жителей крупных городов обуславливается сидячим и пассивным образом жизни. Люди, живущие в сельских местностях, практически не подвержены недугу, поскольку придерживаются физической активности и отдают предпочтение пешим прогулкам.

Ощущение не до конца опорожненного кишечника по окончании дефекации встречается при такой патологии как синдром раздраженного кишечника. В случае с раздраженным органом пищеварения наблюдаются многочисленные диспепсические расстройства продолжительностью более 3 месяцев, которые, впрочем, не способствуют кишечным изменениям органического типа.

Основными факторами, провоцирующими неполное опорожнение кишечника, выступают:

1. Предрасположенность к сильному беспокойству и хроническим формам стрессовых состояний. Согласно статистическим данным, заболеванием страдают пациенты, у которых наблюдается неустойчивая психика и склонность к развитию патологий неврологического характера.
2. Нездоровый рацион питания. Потребление вредных продуктов с большим содержанием искусственных компонентов в виде красителей, консервантов. При отдаче в кулинарных предпочтениях жирной, приправленной пищи также способствует развитию патологии. Недостаток пищевых волокон значительным образом ухудшает моторно-эвакуаторную функцию пищеварительного тракта.
3. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни считается одним из основных провоцирующих факторов возникновения синдрома.
4. Генетическая предрасположенность. У большинства пациентов аналогичная пищеварительная проблема встречается по семейной линии.

Также следует упомянуть склонность к запорам. Сам по себе запор не считается отдельным заболеванием и становится проявлением других патологий тракта пищеварения. Количество дефекаций здорового человека не превышает 3 раз в течение суточного периода. Такое состояние характеризуется невозможностью или затруднением процесса дефекации. Наиболее распространенными причинами развития запоров становятся:

1. Нарушенное анатомическое строение кишечника. Некоторые особенности строения толстой кишки врожденного характера способствуют возникновению запоров. Также среди провоцирующих факторов следует отметить перенесенные операции на органах брюшной полости, которые провоцируют развитие спаечных процессов.
2. Различные образования. Разрастание опухолевых образований доброкачественного или злокачественного типов затрудняют отхождение каловых масс, что приводит к запорам.

С целью выявления точных причин неполного опорожнения кишечника необходимо также учитывать сопутствующую симптоматику и пройти комплексное обследование.