Кишечная палочка в моче беременных женщин

Кишечная палочка в моче — причины и лечение

Кишечная палочка в моче свидетельствует о наличии инфекций мочевыводящих путей. Они могут находиться в абсолютно любой части мочевой системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре). Чаще всего, они располагаются именно в ее нижней части – мочевом пузыре и уретре.

Риск развития инфекции у женщин больше, чем у мужчин. Инфекции, ограниченные мочевым пузырем, могут причинять боль и неудобства, но по-настоящему тяжелые последствия наступают при их распространении на почки.

Лечат проблему, в основном, антибиотиками. А в дальнейшем, нужно придерживаться небольших правил, которые уменьшат риск их развития.

www.mayoclinic.org

Причины данного явления и признаки инфекции в бакпосеве

Обычно инфекции мочевыводящих путей возникают при попадании бактерий через уретру и их последующем размножении в мочевом пузыре. Несмотря на то, что мочевая система сделана таким образом, чтобы противостоять этим микроскопическим вредителя, иногда они все же способны прорываться. Если это случается, бактерии закрепляются, развиваясь в полноценную болезнь.
Обычно такие проблемы возникают у женщин, поражая:

1. Мочевой пузырь (цистит). Основной причиной является кишечная палочка (E. coli) — это возбудитель, развивающийся в желудочно-кишечном тракте. Иногда в бакпосеве обнаруживают и другие бактерии. Половой контакт приводит к циститу, однако можно заразиться, не ведя активную сексуальную жизнь. Все женщины находятся в группе риска из-за анатомических особенностей — короткая длина уретры и ее близость к анальному отверстию.
2. Мочевыводящий канал (уретрит). Возникает при миграции бактерии из ануса в уретру. Также из-за близости мочевыводящего канала и влагалища, инфекции, передаваемые половым путем, такие, как герпес, гонорея, хламидиоз и микоплазма могут стать причиной болезни.

Эти проблемы и являются основными причинами кишечной палочки в моче.

www.mayoclinic.org

Лечение патологии антибиотиками

При лечении инфекций мочевыводящих путей используют антибиотики. Длительность лечения и тип лекарств зависит от состояния здоровья больного и обнаруженной бактерии.

Образ жизни и домашние средства

Мочевые инфекции могут быть довольно болезненными, но если придерживаться простых правил, можно значительно снизить дискомфорт:

1. Пейте достаточно воды. Вода помогает разбавить мочу и вымыть бактерий.
2. Избегайте напитков, раздражающих мочевой пузырь, до полного выздоровления: кофе, алкоголь, коктейли с цитрусовым соком и кофеином. Они способны раздражать мочевой пузырь, вызывая позывы к мочеиспусканию.
3. Используйте грелку. Приложите теплую, но не горячую грелку в область живота для уменьшения давления пузыря или дискомфорта.

Врач может выписать обезболивающие препараты, которые снимают чувство жжения при походе в туалет

Однако боль, как правило, проходит сама после начала приема антибиотиков.

Пациенту необходимо придерживаться простых правил при частом заражении:

• антибиотики в низких дозах, 6 месяцев или более;
• самодиагностика и лечение, если вы поддерживаете контакт с доктором;
• одноразовая доза антибиотика после полового контакта, если ваши проблемы связаны с половой жизнью;
• вагинальная эстрогенная терапия в постменопаузе.

Как поможет нетрадиционная терапия

Многие принимают клюквенный сок для лечения. Продукты из клюквы, в форме сока или таблеток, обладают противоинфекционными свойствами. Исследователи продолжают изучать свойства клюквенного сока, однако результаты пока не окончательны.

Если вам нравится такой сок, и вы чувствуете, что он предотвращает развитие заражения, в этом нет вреда, но не забывайте следить за калориями. Для большинства людей сок из клюквы безопасен, но может вызывать желудочное расстройство и диарею.
Однако не следует принимать клюквенный сок при лечении препаратами, разжижающими кровь, такими как Варфарин.

www.mayoclinic.org

Диагностика

Эшерихии и обусловленные ими острые кишечные инфекции — одна из актуальных и сложным проблем современной медицины. Осуществление эффективного эпидемиологического надзора, действенной профилактики и терапии кишечных инфекций требует объективных представлений об этиологической структуре, которая в настоящее время расшифровывается недостаточно. В повседневной практике встречается упрощенный подход к этиологической диагностике ОКИ, вызванных эшерихиями. Когда диагноз ставится на основании лишь факта выделения каких-либо из этих бактерий из испражнений. Подобная расшифровка дезориентирует клиницистов и эпидемиологов, никак не способствуя правильному пониманию существа вопроса.

В числе важных лабораторных критериев в диагностике эшерихиозов считают следующие:

1. Отрицательные результаты бактериологического исследования испражнений на патогенные микроорганизмы, проведенного своевременно и качественно в соответствии с существующими методами.
2. Исключение выделенных эшерихий как следствие дисбактериоза. Обнаружение бактерий в стадии реконвалесценции расценивается как кишечный дисбиоз.
3. Выделение кишечной палочки в первые дни заболевания, до начала этиотропной терапии.
4. Использование количественных показателей, выделение эшерихии коли из 1 г испражнений в концентрации 10 5.
5. Количественный метод бактериологического исследования испражнений, путем дозированного посева, обязательно применяют у всех детей до 1 года, госпитализированных по поводу спорадических случаев ОКИ.
6. Использование количественной оценки бактериологического исследования секторным методом всем детям старше 1 года и взрослым для выяснения этиологии заболевания. В норме количество типичных эшерихий коли в 1 грамме кала у взрослых и детей составляет 107 – 108 .

Материалом для исследования является кал, сбор которого производят после дефекации из судна, горшка, пеленки стерильным шпателем или металлической петлей. Пробу отбирают из жидкой части последних порций с обязательным включением патологических примесей в количестве не менее 1 грамма и направляют в лабораторию, где производят бак посев материала на селективные и дифференциальные среды. После выделения и накопления чистой культуры изучают морфологические, биохимические и серологические свойства возбудителя, а затем определяют его чувствительность к антибиотикам.

В настоящее время еще одним перспективным диагностическим методом является ПЦР. С помощью него определяют в кале ДНК различных штаммов патогенных кишечных палочек.

Диагностика наличия бактерий в моче

С помощью общего анализа мочи можно обнаружить только наличие escherichia coli и его количество на одно поле зрения микроскопа. Лаборант может предположить, что это эшерихия коли в моче по внешнему виду. На инфекцию указывает увеличенное количество лейкоцитов.

Если анализ мочи показывает положительный результат, врач должен подобрать лечение, основываясь на количестве, месте распространения, типу микроорганизма. Для этого используется бактериальный посев мочи, с помощью которого происходит обнаружение микроорганизма.

Врач берет образец жидкости и засевает шпателем на питательную среду.

После того, как бактерия у мужчин и женщин идентифицировалась в бак посеве мочи, проводят анализ на ее чувствительность к препаратам. Так как инфекции лечат с помощью антибиотиков широкой группы, подбирают именно их. Врач исследует, к какому средству у e coli в моче нет чувствительности, к какому – средняя или высокая.

Для расшифровки анализа мочи у женщин, мужчин и детей, идут к врачу. Этих данных достаточно, чтобы поставить диагноз. Для того чтобы узнать на сколько глубоко распространился и развился инфекционный процесс используют УЗИ, МРТ, КТ. У женщин внутри мочеполовой системы она может распространиться на яичники и матку, у мужчин – на яички и простату.

Особенности забора мочи для анализа на e coli

Чтобы результат анализа мочи на escherichia coli был верен и врач поставил точный диагноз, необходимо придерживаться правил:

• за неделю отменить все лекарства, особенно антибактериальные (если это сделать нельзя по состоянию здоровья, сообщить о применяемом препарате врачу);
• за два дня начать придерживаться диеты, не есть жирное, жаренное, острое);
• тестирование сдается на голодный желудок;
• до того, как опорожнить мочевой пузырь подмывают наружные половые органы
• сразу после сна мочатся внутрь стерильной емкости, использование домашних банок не применимо, так как в ней содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят результат исследования;
• у женщин перед мочеиспусканием нужно перекрыть отверстие влагалища ватным тампоном, так как из него проникнут бактерии;
• биоматериал отправляют в лабораторию сразу же, если это сделать не возможно, его хранят внутри холодильника не более двух часов.

Все эти пункты нужно выполнять точно. Если первый результат общего анализа мочи дал положительный ответ на наличие бактерий, тестирование повторяют.

Лечение хронического, острого пиелонефрита антибиотиками: список таблеток, уколов

Диагностика

Об инфекции, вызванной кишечной палочкой, можно догадываться во многих случаях. Но пациенты приходят на прием к врачу с разными жалобами, и следует правильно дифференцировать их – так как тесты для идентификации болезнетворных агентов проводятся лишь по показаниям.

Принципы диагностики

Если у пациента наблюдается инфекция мочевых путей, предположительно вызванная Escherichia coli, необходимо определить:

1. Наличие тревожных симптомов (при этом стоит помнить, что они соответствуют варианту поражения (например, клинике пиелонефрита), а не типу микроба).
2. Действительно ли бактерии присутствуют в организме пациента, а не попали в мочу извне (например, при неправильном сборе и хранении образца материала).
3. О каком штамме Escherichia coli идет речь.
4. Есть ли другие колонии микроорганизмов (гонококки, протеи).

Общий анализ мочи, включая тест на нитриты или иной биохимический маркер бактериурии, не может дать ответы на вышеуказанные вопросы. Для идентификации микроорганизмов требуется использовать специальный метод – посев.

Бактериологическое исследование мочи

Это и есть посев – материал, взятый у пациента, помещают на питательные среды, пригодные для роста тех микроорганизмов, вероятность инфицирования которыми проверяют. Сегодня именно этот метод имеет решающее значение в диагностике.

Анализ позволяет достоверно сказать:

• есть ли в материале Escherichia coli;
• какое количество колоний (уровень бактериурии) наблюдается;
• какой штамм микроорганизма выделен и чувствителен ли он к антибиотикам.

Правила подготовки

Чтобы осуществить посев мочи на патогенную флору, необходимо получить не загрязненный попадающими извне бактериями образец. Поэтому актуальны следующие требования:

1. Тщательная гигиена наружных половых органов (без мыла или антисептиков).
2. Аккуратное просушивание (с помощью салфетки, чистого полотенца, которыми не следует тереть слизистую и кожу, а лишь убрать избыток влаги).
3. Сбор средней порции мочи (первые 2 секунды писают в унитаз, затем – в стерильную емкость, завершающую порцию тоже выпускают в туалет).

• до начала приема антибиотиков;
• не раньше чем через 1-2 недели после завершения терапии, если курс уже применяется;
• у женщин – вне периода менструации.

Запрещено использовать мочу:

• из подгузника;
• из подкладного судна;
• из горшка;
• из нестерильного пакета-мочеприемника.

Исследование не будет достоверным, если образец контаминирован (загрязнен) бактериями. По этой причине могут быть использованы методы катетеризации (введения тонкой трубки) или пункции (прокола) мочевого пузыря.

Возможные заболевания

Сегодня известно огромное количество бактерий-возбудителей, провоцирующих развитие различных заболеваний органов мочеполовой системы, и эшерихия коли является одной из наиболее распространенных. Особенно вероятность инфицирования повышается, если мочевыделительная система расположена слишком близко к кишечнику.

Как показывает практика, заболевания, вызванные этим возбудителем, чаще поражают представительниц прекрасного пола, нежели мужчин. Присутствие микроорганизма в моче может привести к развитию таких патологий:

• цистит. Основная характеристика заболевания – воспаление мочевого пузыря. Недуг сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, тянущими болями в брюшной полости и общей ослабленностью. В запущенных случаях может повыситься температура. Цистит диагностируется в основном у женщин и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму;
• пиелонефрит. При этой патологии поражается канальная система почек. Заболевание чаще протекает в острой форме, но также может перейти и в хроническую, что повлечет за собой частые обострения. Основные симптомы заболевания – боли в пояснице со стороны пораженной почки, тошнота, незначительное повышение температуры, ухудшение аппетита;
• вульвит. Заболевание воспалительной природы, поражающее наружные половые органы у представительниц прекрасного пола. При обострении заболевания возникает сильный зуд и жжение в пораженных участках. Болезнь сопровождается покраснением тканей половых губ и обильными выделениями. Чаще всего вульвит является следствием травмирования половых органов;
• эндометрит. Патологический процесс, основной характеристикой которого является воспаление эндометрия маточных тканей. Данная болезнь является довольно опасной, поскольку часто дает осложнения на органы репродуктивной системы. При отсутствии своевременной терапии может стать причиной бесплодия. Эндометрит сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, повышением температуры тела, учащенным сердцебиением и болезненностью при мочеиспускании. Чаще недуг диагностируется у женщин, имеющих внутриматочную спираль;
• простатит. Мужское заболевание, основной характеристикой которого является воспаление предстательной железы;
• уретрит. Заболевание имеет инфекционную природу и поражает мочеиспускательный канал. Больной ощущает сильные боли при мочеиспускании, выделение слизи из уретры и покраснение. При отсутствии терапии болезнь может поразить другие органы мочеполовой системы и перейти в хроническую стадию.

Специалисты предупреждают пациентов, что гемолитическая кишечная палочка (haemolyticus) эшерихия коли может спровоцировать развитие самых разных заболеваний мочевыделительной и половой систем. Для выявления общей клинической картины потребуется сдать различные анализы и пройти инструментальную диагностику.

Вот так под микроскопом выглядит кишечная палочка

Нетрадиционная терапия

Лечение народными средствами не приветствуется представителями официальной медицины, но все же данная методика избавления от недуга широко практикуется среди различных слоев населения.

Выделяют следующие наиболее эффективные способы самостоятельной терапии кишечной палочки в моче.

Мумие. Это минеральное вещество, которое собирают с поверхности скальных пород на Алтае, Кавказе и в Тибетских горах. Считается очень мощным стимулятором иммунной системы. Принимается по 0,5 грамма на голодный желудок за 15 минут до завтрака. Продолжительность терапии составляет 30 суток. Затем необходимо сделать перерыв 5 дней и в случае необходимости пройти повторный курс лечения, который в большинстве случаев не нужен. Женщинам, у которых обнаружена гомолизирующая кишечная палочка в моче, рекомендуется проводить спринцевания раствором на основе мумие. Потребуется взять 1 грамм данного вещества и растворить его в стакане теплой воды (250 миллилитров). Полученное лекарство набирается в медицинскую грушу, а затем струя жидкости впрыскивается в полость влагалища. Данный метод лечения позволит не только избавиться от инфекционного возбудителя в мочеполовой системе, но и выступит в качестве профилактики воспаления придатков.
Творожная сыворотка. Этот молочный продукт получают после приготовления мягкого сыра. В ней содержится большое количество полезных лактобактерий, которые подавляют рост кишечной палочки и восстанавливают нормальную микрофлору пищеварительной системы. Рекомендуется пить сыворотку по 1 стакану 3 раза в день за 20 минут до еды

Важно помнить, что этот продукт улучшает перистальтику кишечника, поэтому возможно послабление стула. Длительность лечения 10-15 суток.
Отвар из земляной груши. Корневище этого растения еще именуется, как топинамбур

Произрастает на приусадебных участках, огородах и в садах. Может быть дикорастущим или высаженным человеком специально для употребления в пищу и с целью лечения различных заболеваний организма. Потребуется выкопать 300 грамм земляной груши, очистить ее от земли и тщательно вымыть. Затем корнеплоды заливаются 1 литром проточной водой и кипятятся на протяжении 20-30 минут. После готовности топинамбура, полученный отвар не стоит сливать в канализацию. Он употребляется в качестве домашнего лекарственного средства от кишечной палочки в моче. Необходимо пить по 100 грамм отвара 3 раза в день за 10 минут до приема пищи. Сваренные корнеплоды также съедаются, но уже без особых рекомендаций. Их можно употреблять в неограниченном количестве. Срок лечения составляет 6-7 суток. В случае необходимости может быть продлен еще на 3-4 дня.
Лапчатка гусиная. Из этого целебного растения готовится лекарственный чай, который обладает отличными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Доказал свою эффективность и в борьбе с кишечной палочкой, паразитирующей в тканях мочеполовой системы. Приготовление домашнего лекарства на основе лапчатки гусиной проводится по следующему рецепту: взять 1 столовую ложку сушенного и предварительно измельченного растения и высыпать его в чайник или любую другую емкость, которая способна выдержать резкий перепад температуры; залить лапчатку гусиную 1 стаканом крутого кипятка, а сосуд сразу же закрыть крышкой; емкость с целебным чаем укутывается махровым полотенцем или любой другой плотной тканью; настаивается домашнее лекарство от кишечной палочки на протяжении 30 минут.

По истечению указанного времени чай готов к употреблению. За 1 раз рекомендуется выпивать полностью всю приготовленную порцию. Оптимальная суточная дозировка — это 1 стакан данного отвара, который пьется исключительно на голодный желудок и без добавления сахара.

Сроки лечения составляют 8-10 дней. Терапевтическая практика показывает, что гемолитическая палочка полностью погибает, а следующий бакпосев не показывает наличие инфекционного возбудителя в составе мочи.

Эшерихиоз у человека: клинические признаки и симптомы

Эшерихиоз у человека может протекать в нескольких клинических формах, симптомы которых зависят от того, какой именно штамм кишечной палочки проник в желудочно-кишечный тракт. Всего выделяют четыре основные формы эшерихиоза.

Энтеротоксигенная форма (диарея путешественников)

Это достаточно распространенная форма заболевания, проявляющаяся острым кишечным расстройством и интенсивной диареей. Период инкубации возбудителя может составлять от 10 часов до 3 суток, при этом выраженной интоксикации у больного не наблюдается. Энтеротоксигенная форма эшерихиоза часто возникает при переезде на новое место жительства (при условии резкой смены климатических и экологических условий), а также в период отдыха в странах с южным климатом, расположенных на морских побережьях.

Основными признаками энтеротоксигенной инфекции являются:

• частый (до 15-20 раз в день), обильный водянистый стул без резкого запаха;

• незначительное повышение температуры в пределах субфебрильных показателей (до 37,5°С-37,8°С);

• разлитые схваткообразные боли в животе;

• сильная тошнота, которая может переходить в рвоту после употребления даже незначительного количества пищи (рвотные массы могут иметь вид мутной жидкости белого цвета);

• сильное урчание и бурление в животе.

Клиника острого живота при данной форме эшерихиоза отсутствует. При пальпации отмечается вздутие, напряжение мышц брюшного пресса, болезненность слабая или умеренная.

Средства для пероральной регидратации

Энтероинвазивная форма

Энтероинвазивный эшерихиоз отличается энтеротоксигенной формы тем, что в воспалительный процесс часто вовлекается толстый кишечник (при энтеротоксигенной инфекции поражаются только слизистые оболочки тонкой кишки), а сама болезнь проходит с выраженной интоксикацией и значительным ухудшением самочувствия. Температура тела поднимается до 38°С-39°С, появляется выраженная слабость, сонливость, головная боль. Рвота – обильная и многократная. Больной полностью отказывается от еды из-за сильной тошноты. Период инкубации Escherichia coli составляет не более 2 дней, в некоторых случаях первые симптомы появляются уже через 6-8 часов после заражения.

Энтероинвазивный эшерихиоз

Клиническими признаками энтероинвазивного эшерихиоза являются:

• лихорадочный синдром (озноб сменяется жаром, потоотделение усиливается, температура поднимается до фебрильных показателей);
• водянистая диарея до 8-12 раз в день;
• кишечные колики и спазмы;
• уплотнение стенок и болезненность в месте проекции толстого кишечника, которые определяются при пальпации.

Септическая форма

Данный вид эшерихиоза характерен для детей в возрасте до 1 года. После инфицирования у ребенка быстро нарастает интенсивность интоксикационного синдрома, который связан с попаданием инфекции в системный кровоток и развитием острой воспалительной реакции (сепсиса). Септический эшерихиоз в 80 % случаев диагностируется у ослабленных, недоношенных младенцев, и детей, родившихся в результате многоплодной беременности. Высокие риски развития сепсиса, связанного с попаданием в кровь патогенных штаммов кишечной палочки, у новорожденных в первые недели жизни.

Септическая форма эшерихиоза наблюдается у новорожденных и детей до года

У детей старшего возраста заражение протекает в форме кишечного колита, энтерита и смешанных форм (энтероколит).

Признаки септической инфекции у младенцев обычно следующие:

• повышение температуры тела;
• медленный набор веса и отставание в росте;
• частые и обильные срыгивания;
• фонтанирующая рвота в перерывах между кормлениями или сразу после употребления грудного молока или молочной смеси.

Частая рвота и срыгивания — признаки инфекции

Какие-либо кишечные симптомы у младенцев до 12 месяцев могут отсутствовать, хотя у 17% младенцев отмечается расстройство стула и учащение количества испражнений до 8-10 раз в день. При обследовании выявляются множественные очаги скопления гнойного экссудата.

Паракишечная форма

Эта разновидность эшерихиоза вызывается, как правило, невирулентными формами кишечной палочки при их проникновении из кишечника в другие органы и полости. Симптомы в этом случае будут характерными для заболевания, которое развивается в зависимости от локализации патологического процесса.

Как она попадает в мочевой пузырь и почему важно лечить болезнь

Как попадает вирус в организм:

1. Женская анатомия. Мочевыводящий канал у женщин короче, чем у мужчин. Как следствие, уменьшается расстояние, которое нужно преодолеть бактерии до мочевого пузыря.
2. Сексуальная активность. У сексуально активных женщин чаще встречаются инфекции. Появление нового сексуального партнера также повышает риск заражения.
3. Противозачаточные средства. Женщины, использующие спираль и спермициды, больше подвержены инфицированию.
4. Менопауза. После менопаузы уменьшается количество циркулирующих эстрогенов и, как следствие, изменяется мочеполовой тракт, становясь более подверженным действию инфекции.

К другим факторам риска относятся:

1. Патологии мочевой системы. Аномалии, которые препятствуют нормальному мочеиспусканию, приводят к инфекциям.
2. Препятствия. Почечные камни или утолщение простаты могут блокировать мочу в мочевом пузыре, приводя к заражению.
3. Использование катетера. Люди, не способные мочиться, используют специальную трубку (катетер), которая может приводить к развитию инфекции. В эту категорию входят больничные пациенты, парализованные и люди с неврологическими проблемами.
4. Недавние процедуры. Использование инструментов во время урологического обследования или операции повышают риск заноса инфекции.

www.mayoclinic.org

Патогенез

Эшерихии в кишечнике выделяют фактор колонизации, с помощью которого они прикрепляются к энтероцитам. После адгезии микробов на эпителии кишечника происходит повреждение микроворсинок. При дизентириеподобном эшерихиозе бактерии внедряются в клетки кишечника, при холероподобной кишечной инфекции эта способность отсутствует.

Основным фактором патогенности является энтеротоксин. Это белок, который оказывает особое влияние на биохимические процессы в кишечнике. Он стимулирует секрецию воды и электролитов, что приводит к развитию водянистой диареи и нарушению водно-солевого обмена. Слизистая оболочка кишечника воспаляется, на ней образуются эрозии. Через поврежденный эпителий всасывается в кровь эндотоксин. Ишемия и некроз кишки проявляются слизью и кровью в кале. В организме больного развивается обезвоживание, гипоксия, метаболический ацидоз.

Стадии развития эшерихиоза:

1. Возбудитель проникает в организм человека пероральным путем,
2. Он достигает кишечника,
3. Микроб взаимодействует с клетками слизистой оболочки кишечника,
4. Энтероциты воспаляются и отторгаются,
5. Выделяются токсины,
6. Нарушаются функции кишечника.

Определение кишечной палочки с помощью анализа мочи

Эшерихии из кишечника могут мигрировать в другие органы, прежде всего в мочеполовые (влагалище, почки, уретру, простату, мочевой пузырь). Определение эшерихий в урине осуществляется бактериологическим посевом биоматериала. С этой целью жидкость в небольшом количестве размещают на питательную среду (чашки Петри с агар-агаром), на которой микроорганизмы будут размножаться. Материал ставят в термостат на пару дней и после этого подсчитывают количество микроорганизмов. Измерительными единицами считается КОЕ в 1 мл – колониеобразующие единицы, которые проросли из 1 мл мочи. После посева мочи на чашках Петри делают чувствительность микроба к бактериофагам и антибактериальным препаратам для дальнейшего лечения.

Результат исследования мочи на микрофлору будет готов на 5-7 день. Выявление e. Coli в анализе урины является прямым индикатором инфекционного заболевания мочевыводящих органов.

Общие правила подготовки детей к анализу мочи

Чтобы определение бактериурии было достоверным и информативным необходимо придерживаться определенных правил:

• За день до анализа мочи необходимо не принимать медикаменты, алкогольные напитки, кофе и продукты питания, которые окрашивают мочу.
• Приобрести одноразовую стерильную емкость для собирания мочи. Или использовать любую сухую и чистую тару, которую предварительно ошпарить кипятком.
• Собирать мочу утром натощак, при этом в тару должна попасть только утренняя моча в середине мочеиспускания (в начале и в конце мочеиспускание осуществлять в унитаз).
• Ночью перед анализом желательно не посещать туалет.
• Перед сбором обязательно помыть половые органы без использования моющих средств. Не собирать мочу во время менструации.
• Желательно заполнить 2/3 объема тары (около 150 мл).
• Собранную мочу как можно раньше (до 2 часов) доставить в лабораторию, необходимо чтобы температура при транспортировке находилась в пределах 5-18°С.

Рекомендации по подготовке к анализу грудничков

Для годовалых детей при сборе мочи существуют определенные рекомендации:

1. Поскольку у грудничков малое количество мочи и бесконтрольное мочеиспускание, то допускается собирать всю порцию утренней мочи.
2. Для анализа будет достаточно 30-50 мл мочи.
3. Запрещено переливать мочу из горшка или отжимать с подгузника или пеленки.
4. Перед манипуляцией тщательно промыть и промокнуть область наружных половых органов. Девочек подмывать нужно в направлении спереди назад, чтобы бактерии с анального отверстия не попали на половые органы.
5. При отсутствии мочеиспускания, его можно стимулировать: покормить младенца из бутылочки, слегка погладить в надлобковой области или использовать звук льющейся воды.
6. Собрать урину у грудничка можно высадив его над емкостью в ванной или использовать специальный пакетик (мочеприемник), который крепится клейкой лентой к пенису у мальчиков и к половым губам у девочек. Купить мочеприемник можно в аптеке.

Нормы содержания бактерии в моче у детей разного возраста

В норме моча является стерильной жидкостью, но практически в каждом анализе выявляют микроорганизмы, причем каждый второй покажет e. Coli. Нормой эшерихии коли в моче является не более 105 КОЕ (колониеобразующих единиц) в 1 мл. Если при сдаче анализа пациент имеет жалобы характерные для инфекционного процесса, то нормальным считается до 104 КОЕ /мл.