Почему у женщин лейкоциты в моче повышены

Подготовка к исследованию и сбор биоматериала

Вне зависимости от типов исследования урины, перед проведением мероприятий требуется предварительная подготовка. В перечень рекомендованных действий обычно включают:

• Соблюдение диеты. В большинстве случаев рекомендуется, как минимум трое суток до забора биоматериала соблюдать диету. Из суточного рациона исключается вся жареная, острая и солёная пища, продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование, а также отдельные изделия, дополнительно нагружающие работой желудочно-кишечный тракт, изменяющие параметры мочи, в том числе её цвет, консистенцию, запах, выделяемый объем. Есть нужно небольшими порциями до 6-ти раз в сутки, при этом употреблять блюда желательно теплыми, а готовить на пару, варкой либо же запеканием. Помимо коррекции классической домашней кухни стоит отказаться от употребления любого вида фаст-фуда, полуфабрикатов, сладкой газировки, кофе и любых форм алкогольной продукции;
• Лекарственные средства. За 4 суток до забора мочи необходимо прекратить употребление любых препаратов, в том числе местного действия. При невозможности отказа от использования лекарственных средств из-за наличия серьезных хронических патологий, требующих регулярной коррекции методами консервативной терапии, стоит сообщить о данном факте профильному специалисту направившему пациентку на диагностику, указав названия и действующие вещества препаратов, схемы приёма, дозировку и прочие необходимые параметры;
• Стиль жизни. На период подготовительных мероприятий в течение 2-х суток необходимо свести к минимуму физическую активность, также стараться избегать любых стрессов и волнений. Помимо этого желательно полноценно гулять на свежем воздухе, соблюдать общие правила гигиены, в том числе интимного спектра.

Непосредственный сбор мочи на общеклинические анализы и тест по Нечипоренко осуществляется утром натощак. Заранее подготовьте для сбора стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке.

С началом первого акта мочеиспускания первичную порцию биоматериала следует спустить в унитаз на протяжении нескольких секунд, после чего подставить имеющийся в наличии сосуд и до половины наполнить его биологической жидкостью, плотно закрыть крышку и доставить пробу в лабораторию на протяжении 2 часов. При отсутствии возможности немедленной доставки ёмкость с биоматериалом может быть помещена в холодильник, где хранится максимум до 4 часа.

Повышенные лейкоциты в моче

Явление, при котором лейкоциты в моче повышены, в медицине обозначают термином «лейкоцитурия». Когда данных клеток крови становится настолько много, что в образце крови прослеживаются следы гноя, говорят о пиурии. Сочетание данных явлений с бактериурией, с соответствующими клиническими симптомами, говорит о наличии патологии мочевыделительной системы. Для определения конкретной причины нарушения требуется комплексное обследование, с использованием не только лабораторных, но и аппаратных методик.

Виды лейкоцитурии

В зависимости от характера повышения лейкоцитов в моче, выделяют два основных вида лейкоцитурии:

1. Истинная – когда патология спровоцирована повышенной выработкой клеток самой системой мочевыделения, что является следствием ее патологического состояния. Даже умеренная лейкоцитурия подобного рода всегда требует врачебного вмешательства.
2. Ложная – развивается, если повышение концентрации лейкоцитов является результатом воспалительного процесса в органах репродуктивной системы.

Кроме того, при оценке фиксируемой лейкоцитурии учитывают и тип обнаруженных лейкоцитарных клеток:

1. Нейтрофильный – наблюдается при повышении нейтрофилов, провоцируемом пиелонефритом, туберкулезом.
2. Мононуклеарный – развивается при таких заболеваниях, как нефрит, гломерулонефрит.
3. Лимфоцитарный – характеризуется повышением лимфоцитов, что может быть связано с системной волчанкой, ревматоидным артритом.
4. Эозинофильный – говорит о наличии аллергической реакции.

Лейкоцитурия – причины

В большинстве случаев, когда у пациента фиксируются высокие лейкоциты в моче, причины повышения медики связывают с инфекцией мочевыводящих путей. При этом патологический процесс может локализоваться на различных уровнях мочевыделительной системы. В связи с этим для постановки диагноза и назначения лечения требуется дополнительная диагностика. Среди частых патологий, при которых фиксируется много лейкоцитов в моче:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• воспаление мочеточника;
• простатит;
• половые инфекции (трихомониаз);
• аднексит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• опухолевые процессы мочевого пузыря;
• поликистоз почек;
• аллергоз;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• постоянные повышенные физические нагрузки.

Лейкоцитурия – симптомы

Незначительное повышение показателя длительное время не проявляет себя. В таких случаях умеренная лейкоцитурия регистрируется при очередном профилактическом анализе мочи. Однако при развитии инфекции мочеполовой системы, когда у пациента развивается выраженная лейкоцитурия, симптомы нарушения не заставляют себя долго ждать.

Характер клинической картины, симптоматика напрямую зависят от типа заболевания. Ее выраженность определяется стадией патологического процесса, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих нарушений. Среди множества возможных симптомов заболеваний мочевыделительной системы, при которых лейкоциты в анализе мочи выше нормы, можно выделить следующие:

• изменение окраски мочи (появление примесей, хлопьев), следы гноя;
• неприятный запах урины;
• болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы, почек;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• учащенное мочеиспускание;
• появление болезненных ощущений при мочеиспускании.

Лечение лейкоцитурии

Стоит отметить, что само себе повышение показателя не является заболеванием. В связи с этим, когда у пациента лейкоциты в моче повышены, лечение необходимо начинать только после установления причины повышения. С этой целью после исследования крови назначают ряд дополнительных обследований:

• УЗИ почек;
• МРТ;
• КТ.

Непосредственно их результаты помогают определить конкретную причину лейкоцитурии и назначить соответствующее лечение. Терапия полностью зависит от характера заболевания. Так, при бактериальной природе инфекции назначают соответствующее антибактериальные препараты. Комплексную терапию патологии дополняют применением противовоспалительных средств, уросептиков, мочегонных средств. План лечения разрабатывается врачом индивидуально.

Лечение при повышении лейкоцитов в моче

Врачи лечат не анализы или лабораторные симптомы, а конкретные заболевания.

Лабораторная диагностика либо помогает понять, чем болен человек.

Наличие в моче большого количества лейкоцитов – неспецифичный синдром.

Он встречается при большом количестве разных болезней.

Все они требуют разного подхода к лечению.

Если у человека обнаружены половые инфекции, проводится терапия антибиотиками.

Разные препараты используются при различных ЗППП.

Поэтому выбор схемы лечения осуществляется после тщательной диагностики.

Если возбудитель известен, назначают соответствующие препараты для его уничтожения.

Используемые при разных инфекциях лекарства:

• гонорея – цефтриаксон
• трихомониаз – орнидазол
• хламидиоз – доксициклин
• кандидоз – флуконазол

Часто встречаются неспецифические инфекции мочеполового тракта.

Это могут быть простатиты, циститы, пиелонефриты.

Патологии чаще всего вызваны кишечной палочкой.

Она обладает хорошей восприимчивостью к фторхинолонам.

Поэтому лечение может проводиться левофлоксацином или другими препаратами этой группы.

Но стоит учитывать, что, хотя кишечная палочка встречается чаще всего, бывают также случаи, когда:

• инфекции вызваны другими возбудителями, в том числе не бактериальными
• кроме кишечной палочки присутствует и другая флора

Поэтому лечение может быть назначено эмпирически.

Но его могут скорректировать после получения результатов лабораторных анализов.

Мочекаменная болезнь является предрасполагающим фактором, провоцирующим повторяющиеся воспалительные процессы мочеполовой системы.

Для её лечения требуется устранение конкрементов теми или иными методами.

Какие способы будут использованы, зависит от размера камней, их химического состава, количества, расположения.

Применяется растворение конкрементов препаратами, их дробление (литотрипсия) или хирургическое удаление.

Если лейкоцитурия вызвана микобактериями туберкулеза, пациенту назначается длительное лечение несколькими антибиотиками.

Нередко приходится прибегать и к хирургическим методам.

Иногда лейкоциты появляются в результате аутоиммунного поражения почек или других органов мочевыделительной системы.

Тогда для лечения используются противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Большинство этих заболеваний являются хроническими и не излечиваются.

Пациент вынужден получать медикаментозную терапию постоянно.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

Патологические причины, характерные для обоих полов

Повышенные лейкоциты чаще означают развитие заболеваний. Среди них выделяют:

• Пиелонефрит – воспаление почечного аппарата.
• Цистит – поражение мочевого пузыря, сопровождающееся сильным воспалением.
• Уретрит – воспаление, сконцентрированное в уретре. Повреждение слизистой поверхности приводит к попаданию компонентов крови в урину, в результате чего начинает увеличиваться содержание лейкоцитов.
• Мочекаменная болезнь – нарушение обменных процессов, сопровождающееся формированием конкрементов в мочевыделительной системе.
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.
• Поликистоз почек – появление множественных новообразований.
• Почечный амилоидоз. Для этого заболевания характерно отделение специфического белка амилоида.
• Паранефрит. Очаг воспаления при такой болезни располагается в околопочечной клетчатке.
• Туберкулез почек – инфекционное поражение, затрагивающее паренхиму почек.
• Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки.
• Сахарный диабет. Повышенные лейкоциты в моче в этом случае говорят о повреждении сосудов почек ввиду повышенной концентрации сахара в крови. Развивается диабетическая нефропатия.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание, сопровождающееся повреждение соединительной ткани. По мере его прогрессирования неизменно происходит поражение почек.
• Сильная интоксикация организма, сопровождающаяся длительной рвотой и диареей. Если в моче отмечаются лейкоциты сверх нормы, это говорит о сильном обезвоживании организма.
• Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, при котором в организме образуются антитела к собственному ДНК.
• Венерические заболевания.

Иногда количество лейкоцитов в моче растет на фоне развития аллергической реакции или размножения в организме паразитов. Источником белых телец при этом становится слизистая поверхность мочевыводящих путей.

Женские заболевания

Лейкоциты в моче у женщин часто повышаются на фоне развития гинекологических заболеваний. Самыми распространенными диагнозами признаются:

• Вульвовагинит – воспалительный процесс, сконцентрированный в области слизистой поверхности влагалища. На фоне такой патологии появляется сильный зуд гениталий, отделяется неестественный секрет.
• Оофорит – воспаление яичников. Сопровождается ростом температуры тела, сильными болевыми ощущениями, обильными выделениями из влагалища, потерей аппетита и общим ухудшением самочувствия. Причиной повышенных лейкоцитов в моче у женщин становится кровотечение, которое происходит на фоне повреждения тканей яичников.
• Аднексит – воспаление, локализованное в зоне придатков. В острой форе болезнь проявляется болью, повышением температуры, отделением гнойного секрета, слабостью.
• Бартолинит. При такой проблеме воспалительный процесс развивается в бартолиниевой железе, расположенной на входе во влагалище.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин, вынашивающих ребенка, становится признаком развития патологии. Чаще всего при этом диагностируются молочница, вагинит, мочекаменная болезнь, цистит. Опасной причиной проблемы считается гестоз. Организм женщины рассматривает плод, как чужеродный объект, от которого нужно избавиться. Лечение в такой ситуации проводится в условиях стационара. Существует высокий риск выкидыша или проблем во время родоразрешения.

Мужские заболевания

У мужчин большое количество лейкоцитов в урине может говорить о следующих заболеваниях:

Фимоз. Заболевание сопряжено с заращением крайней плоти. В состоянии эрекции половой член полностью не оголяется. Излишек ткани приводит к неполноценному мочеиспусканию, что способствует развитию воспаления, в результате чего лейкоциты увеличены.
Простатит – воспалительный процесс, очаг которого обнаруживается в предстательной железе. Это приводит к увеличению органа в размерах

Важно вовремя лечить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Рак простаты. Онкологическое заболевание, сопровождающееся формированием злокачественного новообразования в органе

Оно сложно поддается терапии и угрожает жизни пациента.
Аденома предстательной железы – формирование доброкачественного новообразования в органе. Чаще эта проблема становится результатом неправильного лечения простатита.
Баланопостит – воспаление, сконцентрированное в тканях полового члена. Сопровождается сильным зудом, жжением, усиливающимся при мочеиспускании, увеличением температуры тела.

На ранних стадиях развития таких заболевание в моче лейкоциты обнаруживаются в минимальных количествах. Если своевременно не начато адекватное лечение, их количество быстро доходит до 40 и выше.

Какая причина повышения уровня лейкоцитов?

Высокое содержание лейкоцитов в моче не всегда обусловлено наличием заболевания. Подобным образом может проявляться недостаточная гигиена, которую пациент игнорирует перед тем, как пописать в емкость для анализа, либо прием некоторых фармацевтических препаратов, в частности:

• диуретики;
• противотуберкулезные лекарственные средства;
• определенные противомикробные препараты;
• подавители иммунной системы, используемые при лечении новообразований, аутоиммунных заболеваний и после проведения трансплантаций;
• нестероидные противовоспалительные вещества, обычно используемые для устранения болевых синдромов.

Однако есть и более серьезные причины, вызывающие превышение нормальных показателей лейкоцитов. К наиболее распространенным можно отнести инфекции, поражающие мочевыводящую систему. Это могут быть патологии почек и мочеточников, процессы, протекающие в пузыре, уретральном канале – то есть, речь идет о цистите, почечном абсцессе или пиелонефрите. Развитие инфекционного поражения обусловлено размножением патологических бактерий, попавших в уретру – кишечной палочки, протея, стафилококка и прочих.

Если в моче лейкоциты увеличены, речь может идти о конкрементах в почках. В нормальном состоянии в урине должно быть определенное количество солей и растворимых минералов. Однако в случае нарушенных обменных процессов соли не могут раствориться, так что риск формирования конкрементов повышается. Сформировавшиеся камни препятствуют мочеиспусканию, подобная блокада облегчает жизнедеятельность бактерий, что и приводит к инфицированию системы.

Повышенные лейкоциты при проведении анализа мочи могут указывать на почечную инфекцию, развитие которой начинается в урине, а затем распространяется на парный орган. Формированию почечных инфекций по большей части подвержены те, у кого недостаточно сильна иммунная система либо если в течение длительного времени применялись катетеры.

Результаты лабораторий могут быть негативными в случае закупорки мочеточника, который также называют гидронефрозом. Такое состояние возникает на фоне повреждения мочевых путей, при наличии новообразований или мочекаменной патологии. В этих случаях внутреннее давление возрастает вместе с размерами органа, чья функциональность постепенно ухудшается. При гидронефрозе возникают проблемы с тем, чтобы безболезненно помочиться, в урине могут наблюдаться следы крови.

При привычке насильственно сдерживать мочеиспускание следует опасаться ослабления пузыря и последующих проблем с его опустошением. Если урина находится в органе длительное время, велик риск бактериального заражения. Существуют и другие причины, вызывающие повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин либо мужчин:

1. Онкологические патологии, к которым относится рак предстательной железы, почки либо мочевого пузыря.
2. Наличие серповидно-клеточной анемии.
3. Чрезмерные нагрузки физического характера.

Если лейкоциты повышены у представительниц слабого пола, нельзя забывать о вынашивании ребенка – в этот период наблюдаются сложности с оттоком урины, что ведет к развитию либо обострению пиелонефрита. Кроме того, при беременности можно говорить об ослаблении иммунной системы матери, когда обострившимся половым инфекциям начинает сопутствовать повышенное количество белых телец в анализе мочи.

Причины повышенных лейкоцитов в моче у женщин

У женщин повышение уровня подразделяется на два типа, зависящих от количества клеток:

1. Лейкоциты в поле зрения 7-60 единиц — лейкоцитурия;
2. Свыше 60 единиц — пиурия. Состояние при котором в моче присутствует гной, что указывает на тяжёлую инфекцию в организме.

Теперь конкретнее о патологических причинах повышения белых кровяных клеток в моче у дам.

Повышение уровня лейкоцитов вызывают:

Есть и физиологические факторы, не имеющие отношения к патологическим процессам, оказывающие влияние на рост уровня белых клеток крови в моче.

Лейкоциты могут расти при:

• беременности и грудном вскармливании младенца;
• приёме ряда медикаментозных препаратов: противотуберкулёзных, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств и иммунодепрессантов;
• недавно перенесённых воспалениях органов мочеполовой системы, поскольку после выздоровления уровень лейкоцитов просто не успел прийти в норму.

При нарушениях гигиенических правил ухода за интимными органами в женском влагалище меняется кислотность, нарушается флора, а в моче появляются повышенные лейкоциты. При неправильном сборе мочи вагинальные выделения могут проникнуть в контейнер, в следствии чего лабораторные исследования покажут лейкоцитурию.

Если результаты анализа показали пиурию или лейкоцитурию, то лечащий врач назначит дополнительные диагностические исследования для выявления причины нарушений и разработки адекватной тактики лечения.

Не следует затягивать с началом терапии, так как длительное воспаление неизбежно приводит к осложнениям или к переходу в хроническую форму, что  означает регулярные рецидивы заболевания.

Клиническая картина при повышенных лейкоцитах

Для лейкоцитурии какая-либо комплексная симптоматика не характерна, единственным признаком может стать повышение температуры тела на фоне воспаления.

Главные признаки основаны на заболевании, спровоцировавшим повышение уровня лейкоцитов:

• Пиелонефрит. Женщина чувствует боли в пояснице в области пострадавшей почки, есть небольшое повышение температуры тела. Анализы мочи показывают белок, пиурию, бактерии в больших количествах, в некоторых случаях эритроциты (кровь).
• Гломерулонефрит. Наблюдается отёчность и повышенное АД. В моче лейкоцитурия, существенно превышен белок, бактерий обычно нет.
• Уретрит и/или цистит. Учащённые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение во время акта опорожнения МП и после него. Определение бактерий, лейкоцитов и гноя в мочеиспускательном канале (уретре).
• Острая аллергическая реакция. Характеризуется генерализированной крапивницей, отёком, возможен анафилактический шок.
• Кольпит, вульвит. Заболевания сопровождают сильный зуд и неприятный запах мочи. Белые кровяные клетки, обнаруженные в моче, проникают туда из половых органов, а не из мочевых путей.