Лейкоциты в моче
Содержание:
- Виды лейкоцитурии
- Причины лейкоцитурии в моче
- При каких заболеваниях наблюдается пиурия?
- Какова распространенность ББ в популяции?
- Тяжелая лейкоцитурия
- Симптомы
- Что делать при высоком уровне лейкоцитов в моче
- Положительный результат теста
- Виды лейкоцитурии
- Тактика ведения пациентов с лейкоцитурией
- Почему повышены лейкоциты в моче
- Симптоматика патологии
Виды лейкоцитурии
Выделяют истинную и ложную лейкоцитурию. Первая характеризуется образованием лейкоцитов непосредственно в мочевыводящей системе, а вторая – из-за попадания выделений из половых органов в мочу.
В зависимости от возбудителя патология бывает инфекционной и неинфекционной. Если количество лейкоцитов повышено, но при этом бактерии отсутствуют в моче, то такая лейкоцитурия считается стерильной (асептической).
В зависимости от типа выявленных клеточных структур выделяют нейтрофильную, мононуклеарную, эозинофильную и лимфоцитарную форму патологии. По количественному показателю она бывает незначительной (до 40 клеток в поле зрения), умеренной (до 100 единиц) и выраженной (все пространство покрыто лейкоцитами).
Причины лейкоцитурии в моче
Часто для определения присутствия заболевания в организме лучшим вариантом анализов будет анализ мочи. Различные вещества и клетки, находящиеся в моче, определяют здоровье человека. Любое изменение уровней этих клеток указывает на проблемы в организме. Фактически, большинство заболеваний почек и пищеварения диагностируются с помощью анализа мочи.
Огромное количество заболеваний диагностируется с помощью состояния мочи человека
Как известно, лейкоциты — это белые кровяные клетки (БКК), защищающие наше тело от нападения на него вирусов и патогенов. Несмотря на это, если лейкоциты найдены в моче, это серьезный признак, указывающий на воспаление. Повышенная их экскреция также называется лейкоцитурия в моче. Причины этого состояния могут быть самые разнообразные, например, некоторые из перечисленных ниже:
- цистит (воспаление мочевого тракта и мочеточника);
- инфекции мочевого пузыря;
- бактериальная инфекция мочевых путей;
- пиелонефрит;
- чрезмерное увеличение мочевого пузыря;
- нефрит;
- воспаление сосудов в почках.
Эти болезни могут развиваться у человека, если БКК, попадающие в мочу, вмещают в себя патогенные вещества или вирусы, и анализ мочи служит подтверждением высокого уровня лейкоцитов в моче. В большинстве случаев лейкоциты, найденные в моче, представляют собой нейтрофильные гранулоциты. При развитии серьезных аллергий в мочевой системе обнаруживается некоторое количество эозинофилов. При развитии хронического воспаления почек, лимфоциты также могут быть найдены в моче. Таким образом, при стандартном объеме мочи 1,7-2 л в день до 10 лейкоцитов в поле зрения считается нормальным показателем. Любое превышение этого числа вызывает беспокойство.
При каких заболеваниях наблюдается пиурия?
Чаще всего пиурия обнаруживается в процессе воспалительных заболеваний мочевика и уретры, лоханок почек. Ее диагностируют во время дивертикул стенок пузыря, почечной паренхимы, кистозных изменений тканей.
В виде осложнения воспаление, сопровождаемое пиурией, может быть выявлено в момент системной красноватой волчанки, интоксикации органов во время отравления, почечной недостаточности хронического вида, разных аллергенных проявлениях, болезни почек, простатите.
С помощью микроскопа лаборант может различить не только сами лейкоциты, но и вид их клеток. Преобладание одного из типов способно косвенным образом указывать на причину воспалительного процесса:
- нейтрофилы – считаются признаком пиелонефрита либо туберкулеза почек;
- моноциты – указывают на появление гломерулонефрита либо интерстициальной нефрита;
- лимфоциты – вызваны изменением иммунных реакций, системными заболеваниями;
- эозинофилы – их наличие доказывает, что имеет место быть бурная реакция аллергенного характера.
Выполняя несложные требования, можно минимизировать риски образования пиурии и других воспалений.
Для этого придется ежедневно проводить гигиену мочеполовых органов, организовать рациональное питание, в которое будет входить достаточное количество полезных микроэлементов и витаминных составов. Состояние мочи следует постоянно контролировать визуально на прозрачность и присутствие включений. Рекомендуется один раз в шесть месяцев сдавать урину на анализ.
Проявление пиурии считается тревожным знаком, с которым придется разбираться оперативно. Если болезнь не лечить, то разовьются тяжелые недуги, не исключающие хроническую недостаточность почек.
Такой признак воспалительных процессов, которые происходят в мочеполовой системы женщины, как лейкоцитурия, безусловно, легче предотвратить, чем лечить длительное время. Поэтому нужно придерживаться следующих профилактических правил:
- Правильно и рационально питаться;
- Не переохлаждаться;
- Соблюдать гигиенические правила;
- Не купаться в неизвестных открытых водоемах;
- Полноценно спать;
- Употреблять витаминно-минеральные комплексы;
- Чередовать физические упражнения с отдыхом;
- Выполнять предписания специалиста при заболеваниях;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Вести активный способ жизни;
- Устранить вредные привычки;
Также среди нежелательных последствий, которые могут в будущем потревожить женщину – патологии почек в хронической форме, паранефрит (воспалительный прочес клетчатки, которая находится вокруг почек), гипертония. Плановые проверки, посещение врача при возникновении любых признаков патологического состояния, а также соблюдение всех предписаний специалиста, помогут сократить вероятность развития осложнений в несколько раз.
Какова распространенность ББ в популяции?
Выявление ББ проводят в группах риска, в первую очередь у беременных, больных сахарным диабетом, а также перенесших ранее ИМП. Поэтому истинных данных о распространенности этого состояния нет. По данным Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology — EAU), ББ присутствует у примерно 1–5% здоровых женщин, 4–19% здоровых женщин пожилого возраста, 0,7% мужчин пожилого возраста, 27% больных сахарным диабетом, 2–10% беременных и 23–89% пациентов со спинальной патологией (Köves B. et al., 2017). По данным Национального института качества медицинской помощи Великобритании (National Institute for Health and Care Excellence — NICE), симптомная ИМП в 4 раза чаще развивается у женщин с ББ, нежели без (GPnotebook, 2018).
ББ нетипична для мужчин молодого возраста, при ее выявлении следует исключить хронический бактериальный простатит.
Тяжелая лейкоцитурия
Пиурия – это состояние, также связанное с лейкоцитами, которое определяется с помощью теста мочи. Пиурия диагностируется при наличии по меньшей мере 10 лейкоцитов в каждом куб. мм мочи.
Существует много причин и методов лечения, связанных с этим состоянием. Пиурия, не вызванная ИМП, может иметь такие симптомы:
- боль в мочевом пузыре;
- тошнота или рвота, которые могут быть признаком проблем с почками;
- мутная моча;
- боль в животе;
- лихорадка и озноб.
Некоторые случаи пиурии не вызывают симптомов
Важно делать ежегодный анализ мочи, чтобы выявить возможные проблемы
Одним из симптомов пиурии является тошнота, рвота, боли в мочевом пузыре
Женщины подвержены большему риску пиурии, чем мужчины. Она также чаще встречается у пожилых людей. Это связано с естественным падением уровней эстрогена в организме. Менопауза – еще один фактор, который может увеличить риск развития пиурии у женщин из-за более высокого риска развития ИМП в этот период.
Лечение пиурии зависит от ее причины. Частые случаи заболевания, связанные с лекарствами, могут быть устранены путем прекращения приема некоторых лекарств, отпускаемых по рецепту.
При отсутствии лечения пиурия может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем. Поскольку большинство случаев вызвано какой-либо формой инфекции, она может распространяться по всему телу. Нелеченные инфекции могут привести к отравлению крови и недостаточности в органах.
Иногда постановка неправильного диагноза также может осложнить лечение. В некоторых случаях лечение пиурией антибиотиком может ухудшить состояние. Возможно, это связано с тем, что многие симптомы пиурии фактически связаны с воспалением, а не с бактериальной инфекцией.
Обычно пиурия не вызывает беспокойства у беременных женщин. Если ее неправильно диагностировать или не лечить, это может поставить будущую мать и ребенка под угрозу дальнейшего осложнения со здоровьем. Тяжелая пиурия может привести к преждевременному рождению или низкому весу при рождении у новорожденных.
Симптомы
При патологическом увеличении лейкоцитов появляется дискомфорт и боль при мочеиспускании. Сама жидкость имеет мутный оттенок, в ней четко видны белесые хлопья из гноя.
Вторичными симптомами являются:
- Часты позывы к опорожнению мочевого пузыря.
- Небольшие объемы мочи.
- Постоянные боли в пояснице.
- Периодические головные боли и повышение температуры тела.
Выделяют симптомы, которые свидетельствуют о наличии инфекций в мочеиспускательных каналах. К уже перечисленным можно добавить боли и дискомфорт в нижней части живота и паха, дизурия (затруднительное или учащенное мочеиспускание), неприятный запах мочи.
Что делать при высоком уровне лейкоцитов в моче
Как избавиться от клеток иммунитета в моче, можно узнать на приеме у врача-уролога. Обычно пациентам с лейкоцитурией прописывают антибактериальные препараты (зависит от причин болезни), диетическое питание и отвары на основе лекарственных трав.
Препараты
Лейкоцитурию, спровоцированную инфекцией мочеполовых органов, лечат медикаментозными средствами пенициллинового ряда (Ампициллин), сульфаниламидами (Стрептоцид) и хинолонами (Ципрофлоксацин).
Антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин) дополнительно прописывают, если состояние сопровождается аллергической реакцией (кожным зудом).
Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) назначают индивидуально для снятия болей при мочеиспускании.
НПВ-средства (Нурофен, Диклофенак) помогают понизить температуру, спровоцированную инфекцией, снять воспаление и болевой синдром.
Если воспалительный процесс не удается устранить нестероидными средствами (НПВС), назначают в индивидуальном порядке гормональные лекарства (Гидрокортизон, Преднизолон).
Народные средства
Убрать белые клетки крови из мочи можно, применив один из следующих рецептов:
- Калина с медом. При помощи блендера из ягод делают пюре, добавляют к ним натуральный мед (1:1). Смесь ставят в темное место на неделю. Едят каждое утро по 1 ст. л. натощак.
- Отвар из толокнянки. 1 ст. л. сухой травы заливают 250 мл кипятка, томят на медленном огне под крышкой 10 минут. Пьют трижды в день по 0,5 стакана.
- Березовый сок — натуральный антибиотик, устраняет воспаление половых органов и мочевыводящих путей. Сок пьют по 100 мл ежедневно натощак.
Диета
Быстро уменьшить количество белых кровяных клеток в осадке мочи помогает включение в ежедневное меню продуктов, являющихся источниками витаминов группы В и С:
- свиная, говяжья, куриная печень;
- телятина, баранина;
- мясо рыбы (сельдь, палтус, форель);
- кисломолочные продукты;
- брокколи, перец чили;
- ананас, клубника, киви.
При лейкоцитурии следует употреблять еду, приготовленную в духовке или методом варки. Жареные и копченые блюда запрещены
Еще важно соблюдать правильный питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1,5 л обычной воды
Пьют теплую воду по стакану за час и спустя час после основных приемов пищи.
Положительный результат теста
При получении положительного теста на обнаружение БКК в моче, самыми частыми вариантами заболеваний являются инфекции мочевых путей, мочевого пузыря и почек. Кроме того, могут быть и другие, менее значительные причины такого результата анализа мочи.
Повышенное количество лейкоцитов может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания
Инфекция мочевыводящих путей
Это самая частая инфекция, возникающая в мочевой системе. ИМП происходит, если в уретру проникают бактерии, что может случиться при мочеиспускании или сексуальном контакте. Присутствие БКК в моче в высоком количестве на самом деле является основным симптомом ИМП. Другие симптомы, наряду с подсчетом БКК в моче, заключаются в мочеиспускании с ощущениями боли и жжения. Лечение ИМП обычно включает терапию препаратами в течение недели.
При инфекциях мочевыводящих путей характерны боли при мочеиспускании
Инфекция почек
Еще одним заболеванием, о котором может сказать повышенный уровень БКК в моче, является инфекция почек. Эта болезнь развивается с мочевыводящих путей и продвигается на почки. Эти органы представляют собой фильтры тела, которые пропускают через себя кровь и препятствуют проникновению ее клеток в мочу. Но, когда они не работают нормальным образом, почки могут инфицироваться, и эта проблема ведет к попаданию лейкоцитов в мочу.
При инфекциях почек повышается количество лейкоцитов в моче
Инфекции мочевого пузыря
Мочевой пузырь – еще один элемент мочеполовой системы организма, и он тоже может быть инфицирован, если наблюдается высокий показатель количества БКК в моче. Воспаление мочевого пузыря тоже вызывает болезненные и жгучие ощущения при мочеиспускании, а также помутнение мочи. Это заболевание может появиться из-за расстройства очистки этого органа, занятия сексом или расстройствами при беременности.
При инфекциях мочевого пузыря можно наблюдать помутнение мочи
Другие возможности
- Удержание мочи: долгое пребывание мочи в мочевом пузыре может вызвать его растяжение, что затем делает этот орган слабее и лишает способности опустошаться в полной мере. Оставшаяся моча ведет за собой появление бактерий, инфицирующих мочевой пузырь или мочевыводящие пути, и это показывает наличие БКК в моче.
- Обструкции: обструкции в мочевой системе говорят о высоком уровне БКК в урине.
- Беременность: нередко бывает, что уровень белка и количество БКК повышается у беременных, возможно, из-за заражения во влагалище.
- Половой акт: в редких случаях можно заразиться патогенами из уретры при занятии сексом. Это тоже может привести к повышению количества БКК в моче.
У беременных уровень белка и количество БКК повышается из-за возможных заражений во влагалище
Вышеуказанные инфекции, выявляющие при анализе мочи наличие БКК, не являются серьезными и, консультируясь с врачом, могут быть полностью вылечены. Тем не менее, лучше быть осторожным и не допустить попадания БКК в мочу, поскольку присутствие лейкоцитурии в моче снижает защитные силы организма.
Виды лейкоцитурии
Лейкоцитурия может быть:
- Истинной, при которой лейкоциты образуются непосредственно в мочевыделительной системе.
- Ложной, при которой лейкоциты в моче появляются в результате попадания выделений из наружных половых органов в собранную для анализа мочу. Причиной попадания выделений могут быть недостаточно тщательные гигиенические процедуры перед сбором анализа, вульвовагинит и баланопостит .
В зависимости от возбудителя заболевания лейкоцитурию подразделяют на:
- инфекционную;
- неинфекционную.
При повышенном количестве лейкоцитов и отсутствии бактерий в моче лейкоцитурию называют стерильной или абактериальной. Данный тип лейкоцитурии наблюдается при:
- неинфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
- наличии бактериального процесса, при котором клинический анализ мочи или стандартное бактериологическое исследование не выявляет возбудителя заболевания (микоплазмоз , хламидиоз , уреаплазмоз , туберкулез мочеполовой системы).
Исходя из количественных показателей, лейкоцитурия подразделяется на:
- незначительную (лейкоциты в поле зрения от 8 до 40 единиц);
- умеренную (лейкоциты от 50 до 100 единиц);
- выраженную (покрыты лейкоцитами все поля зрения), при которой в моче присутствует гной (пиурия).
В зависимости от типа выявленных лейкоцитов выделяют лейкоцитурию:
-
Нейтрофильную
. Этот тип лейкоцитов преобладает при инфекционных поражениях почек и мочевых путей (нейтрофилы составляют около 95% лейкоцитов, а около 5% приходится на лимфоциты), на начальной стадии острого гломерулонефрита или при обострении хронического гломерулонефрита (разница между количеством нейтрофилов и лимфоцитов менее выражена). -
Мононуклеарную
. Этот тип клеток выявляется на дальнейших стадиях развития гломерулонефрита и при интерстициальном нефрите. -
Лимфоцитарную
. Данный тип лейкоцитов преобладает при системном варианте ревматоидного артрита и системной красной волчанке . -
Эозинофильную
. Эозинофилы преобладают при абактериальном гломерулонефрите и цистите, указывая на аллергическую природу заболеваний.
Тактика ведения пациентов с лейкоцитурией
У большинства пациентов появление избыточного количества лейкоцитов в моче сочетается с какими-либо симптомами заболеваний.
Для уточнения диагноза важно обращать внимание на количество других клеточных элементов в мочевом осадке (эритроциты, зернистые и гиалиновые цилиндры, эпителий), уровень сахара и белка, цвет, плотность, наличие солей. Уточнить локализацию воспалительного процесса помогают дополнительные инструментальные или лабораторные методы диагностики: ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы и органов малого таза, анализы крови, бакпосев мочи. Важно правильно собрать мочу для исследования, это поможет избежать ошибок диагностики и повторных походов в поликлинику
Важно правильно собрать мочу для исследования, это поможет избежать ошибок диагностики и повторных походов в поликлинику
Уточнить локализацию воспалительного процесса помогают дополнительные инструментальные или лабораторные методы диагностики: ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы и органов малого таза, анализы крови, бакпосев мочи
Важно правильно собрать мочу для исследования, это поможет избежать ошибок диагностики и повторных походов в поликлинику
Почему повышены лейкоциты в моче
Перед тем, как избавиться от лейкоцитов в моче, врачам необходимо уточнить причину их повышения. Увеличение лейкоцитов в моче, как правило, появляется из-за образования патологического изменения в работе мочеиспускательного канала. Это могут быть:
- инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы, которые берут свое начало в структуре мочевыделительной системы и проходят через урину;
- следствие развития доброкачественных новообразований;
- гормональные изменения при вынашивании ребенка.
Когда врачи проводят диагностические мероприятия, то они руководствуются видовым фактором, который провоцирует патологию. Таким образом, можно начать адекватное лечение, которое приведет к положительному результату.
Повысить уровень лейкоцитарной клетки — ослабленный иммунитет и частое проведение катетеризационных процедур. Одновременно высокая концентрация эритроцитов и лейкоцитов могут указывать на:
- травматические патологии;
- новообразования органов малого таза;
- развитие мочекаменной болезни, при которой присутствует характерное продвижение камней в мочевыводящей системе;
- возникает образование воспалительного очага в предстательной железе или мочеиспускательном канале.
Когда у женщины повышаются лейкоциты в моче, то причины могут быть следующие:
- воспаление мочевого пузыря;
- бактериальные почечные инфекции;
- функциональные почечные нарушения;
- инфекционные и неинфекционные воспалительные очаги на слизистой оболочке влагалища;
- урогенитальный кандидоз;
- рак и гемобластоз;
- ишемия и инфекционный мононуклеоз.
Симптоматика патологии
Лейкоцитурия редко является единственным признаком заболевания. Можно предположить инфицирование мочеиспускательной системы по следующим симптомам:
- дизурические нарушения (учащенное или затрудненное мочеиспускание);
- болевые ощущения в надлобковой зоне, с одной стороны в пояснице;
- изменения мочи по цвету и запаху;
- боли, рези, жжение при мочеиспускании;
- возникновение лихорадки.
Нарушение мочеиспускания – один из симптомов патологии
При мочекаменной болезни к лейкоцитурии добавляются:
- приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в пах, половину живота;
- учащенные позывы на мочеиспускание;
- выделение малых порций мутной мочи;
- появление гематурии при сдвиге камня;
- тошнота на фоне болевого приступа.
При хронической форме пиелонефрита по выраженности лейкоцитурии контролируют стадии обострения и ремиссии. Она может проявляться:
- пиурией;
- тупыми непостоянными болями в пояснице;
- нарастанием слабости;
- временными признаками дизурии.
На связь с интерстициальным нефритом указывают:
- потеря аппетита;
- выраженные боли;
- появление отеков;
- рост белка в моче (протеинурия);
- анемия.
Лейкоцитурия сопровождается симптомами заболевания, которое спровоцировало увеличение количества лейкоцитов.
О наличии инфекции в мочеиспускательных путях свидетельствует:
- нарушение мочеиспускания (дизурия), которое может проявляться в виде учащенного мочеиспускания (поллакиурии) или затрудненного мочеиспускания (странгурии);
- боль в нижней части живота или в области поясницы;
- изменение консистенции и цвета мочи;
- боль или ощущение жжения при мочеиспускании;
- необычный запах мочи;
- повышение температуры тела.
Мочекаменная болезнь, кроме лейкоцитурии, сопровождается:
- помутнением мочи (возможны вкрапления гноя или крови);
- периодической болью в спине ниже ребер или в пояснице (часто иррадиирует в область паха);
- частыми позывами на мочеиспускание и небольшими порциями мутной мочи при наличии сдвинувшегося камня;
- тошнотой (вплоть до рвоты);
- ощущением жжения в мочеточнике;
- лихорадочным состоянием, если имеет место острый воспалительный процесс.
При хроническом пиелонефрите лейкоцитурию сопровождает:
- пиурия;
- тупые боли в пояснице, носящие преходящий характер;
- преходящая дизурия;
- ощущение слабости.
Чаще всего она проходит без инфекций бактериального типа, подтверждая внепочечные патологии. Один из таких примеров – глистная инвазия. Имеется в виду скрытая лейкоцитурия, при которой в урине обнаруживается патология после проведения определенных тестов.
Если рассуждать о нахождении гноя в урине, то факторов, способных оказать влияние на это, будет большое количество. По этой причине при данном заболевании источники его определяются индивидуально. Многое будет зависеть от показаний урограммы.
Избыток в моче лейкоцитов подтверждает нарушения и нежелательные процессы, которые могут привести к определенным серьезным болезням. Порой в моче находится кровь, что еще больше тревожит пациентов
Исходя из этого, диагностирование считается немаловажной составной частью в обнаружении отклонений и их своевременной терапии
Увидев, что в моче присутствует гной, необходимо сдать анализы. Необходимо проявлять особую бдительность к таким проявлениям, как повышенные лейкоциты в детской моче, пиурия у младенцев, выделения гноя из мочеточного канала у женщин в период беременности.