Белок в моче у мужчин, женщин, беременных

Общий анализ мочи белок: показания

Чтобы проверить, повышена ли норма белка в сборе у ребенка или у взрослого, надо чтобы были определенные показания. Это могут быть такие, например:

1. Диабет.
2. Инфекция в почках или печени.
3. Сердечная недостаточность.
4. Панкреатит.
5. Миелома.
6. Опухоль в путях для испускания мочи.
7. Ожог.
8. Отравление.
9. Переохлаждение организма.

Повышенный белок в анализе мочи можно с точностью определить при проведении анализа на специальном оборудовании в лаборатории. Заниматься таким исследованием должен только специалист своего дела.

Также важна и симптоматика, перед тем, как проводить анализ мочи на белок. Анализ мочи на белок проводится в тех случаях, когда у человека выражена такая симптоматика:

1. Повышенное давление.
2. Рвота.
3. Боль в костях.
4. Потеря сознания.
5. Учащенное биение сердца.
6. Потеря сознания.
7. Тошнота.
8. Головокружение.

Также анализ мочи белок может проводиться в тех случаях, когда цвет мочи станет темноватым или красноватым. Это будет говорить о том, что у ребенка или у взрослого повышенная норма белка в организме. Если цвет собранного материала будет коричневым, то это скажет о заболевании печени.

Если в организме человека при общем обследовании и расшифровке результатов не обозначается повышенная норма белка, то это не всегда может говорить о том, что заболеваний в организме нет, так как обычно ярко выраженных симптомов на ранней стадии заболевания нет. Тут уже потребуется проводить дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний. Это свойственно как при расшифровке, так и при сдаче общего теста на норму или повышенный уровень белка в моче.

Специалисты по этой причине рекомендуют регулярно проводить тестирование на общую норму или повышенный белок

Также важно правильно при этом делать и расшифровку. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение

В идеале человек должен сдавать сбор для выявления нормы или повышенного уровня белка в моче раз в год. Можно и чаще. Важна тут также и правильная расшифровка результатов. Потому расшифровку должен проводить опытный специалист.

При повышенном уровне белка в моче врач сможет диагностировать цистит, выявить камни в почках, а также определить склонность к простатиту. Если при сборе материала не соблюдать правила личной гигиены, а также рекомендаций врача, то можно в моче выявить повышенное количество белка. Такая ситуации возможно и не скажет про заболевание у человека, особенно, если у него нет жалоб на свое здоровье, а потому врач должен обязательно назначить дополнительное тестирование.

Также белок в моче определяется и в домашних условиях. Для этого в аптеке стоит купить тест-полоски. Если нет времени или возможности посетить больницу, но есть подозрения на повышенный белок в организме, то можно воспользоваться данными средствами. Это поможет почти верно выявить, повышено ли количество белка в теле. Но тут стоит помнить, что не всегда точность тестирования будет такой, как в лаборатории, а потому следует после проведения такого теста посетить врача и проконсультироваться.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Диагностика

При подозрении на то, что в урине увеличивается содержание белка, важно срочно обратить в клинику и сдать анализы. В такой ситуации могут проводиться следующие исследования:

Общий анализ мочи. Он позволяет оценить физико-химические свойства биологической жидкости, в том числе и концентрацию протеиновых соединений

Чтобы результаты ОАМ оказались достоверными важно правильно к нему подготовиться. Для этого за несколько дней до сбора образцов нужно оказаться от употребления спиртных напитков, кофеина, а также продуктов, обладающих красящими свойствами: свеклы, шпината, моркови

Урина собирается один раз рано утром перед завтраком в чистую стерильную баночку. Доставить ее в лабораторию нужно в течение двух часов. Только при соблюдении этих правил специалист сможет сделать вывод о наличии белка в анализе мочи.
Суточный анализ. Такое исследование считается наиболее точным. Урину при этом нужно собирать в течение суток при каждом мочеиспускании. Хранят биологическую жидкость в холодильнике. После последнего сбора ее перемешивают, не взбалтывая. Около 100 мл урины переливают в стерильный контейнер и отвозят в лабораторию.

Исключительно специалист может точно сказать, что это значит когда белок в моче повышенный. Для постановки диагноза проводятся также анализы крови и исследование органов мочевыделения при помощи УЗИ. В зависимости от итогов обследования назначаются и другие процедуры. Только после этого врач разрабатывает верную стратегию лечения.

Белок (Protein, PRO)

Белки – это сложные природные высокомолекулярные структуры. Белки принимают участие во всех процессах, которые происходят в организме человека, и играют основную роль в процессах жизнедеятельности клеток и в образовании клеточных структур. Из белков состоят ферменты (энзимы), которые ускоряют все биохимические процессы в организме, являясь биологическими катализаторами.

Анализ мочи, включающий обязательную проверку наличия белка, широко используется в диагностических целях и является важным лабораторным признаком патологии почек.

Расшифровать «Общий анализ крови»Расшифровать «Биохимический анализ крови»

Появление в моче белка называется протеинурией. Прежде употреблялся термин «альбуминурия», но затем выяснилось, что этот термин не точен, поскольку с мочой выделяются не только альбумины, но и глобулины.

В норме белок в общем анализе мочи отсутствует. Но появление в моче небольшого количества белка может быть и у здоровых людей, и не связано с заболеваниями организма. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают

Такая протеинурия может встречаться после приема пищи, богатой целыми (неденатурированными) белками (сырые яйца, сырое молоко и др.), после интенсивных физических нагрузок, при переохлаждении, нервном напряжении, аллергических заболеваниях. Незначительное появление белка в моче также может отмечаться на фоне повышенной температуры тела и после перенесенной инфекции. Протеинурия нередко отмечается у младенцев в первые дни жизни. Даже при перекорме грудного ребенка в моче может появиться незначительное количество белка. Такие виды протеинурии являются кратковременными и не требуют лечения.

Также белок может быть обусловлен попаданием в мочу влагалищных выделений, менструальной крови.

Протеинурия может быть вызвана заболеваниями почек, такими как пиелонефрит, острый и хронический гломерулонефрит, нефропатия беременных и др., или заболеваниями мочевыводящих путей, например, воспаление мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы.

Концентрация белка в одной порции мочи не даёт представления об абсолютном количестве утрачиваемого белка, поэтому потери белка необходимо учитывать в суточной моче (в норме не больше 150 мг/сут.).

Что это значит?

Обнаружение белка в урине не всегда указывает на болезнь. Подобное явление свойственно даже для абсолютно здоровых людей, в урине которых может определяться белок. Переохлаждение, физические нагрузки, употребление белковой пищи приводит к появлению в моче белка, который без всякого лечения исчезает.

Во время скрининга у 17% практически здоровых людей определяется белок, но только 2% от этого числа людей положительный результат анализа служит признаком болезни почек. Белковые молекулы не должны попадать в кровь. Они жизненно необходимы организму — являются строительным материалом для клеток, участвуют в реакциях в качестве коферментов, гормонов, антител. И у мужчин, и у женщин норма — полное отсутствие белка в моче.

Функция предотвращения потери организмом белковых молекул выполняется почками. 

Что значит, если выявлен повышенный белок

Классификация протеинурии осуществляется с учетом разных критериев:

• причина;
• концентрация белка в образце мочи;
• источник протеиновых компонентов.

В зависимости от провоцирующих факторов, протеинурия бывает физиологической или патологической. В первом случае рост концентрации протеинов в моче не связан с заболеваниями, а во втором – вызван сбоями в работе органов мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Физиологическая протеинурия

Физиологическая протеинурия – повышенное содержание белка в урине, не связанное с болезнями. Провоцируется преимущественно внешними факторами, поэтому носит временный характер.

Виды протеинурии:

• рабочая (маршевая) – возникает вследствие избыточной физической активности, усиления кровообращения;
• алиментарная – провоцируется употреблением продуктов, повышающих белок в крови;
• ортостатическая – вызвана длительным стоянием или ходьбой;
• эмоциональная – проявляется во время сильного волнения, стрессовых ситуаций.

Физиологическое повышение протеинов в моче не представляет опасности для здоровья. У взрослого уровень белковых компонентов в 90% случаев не превышает 1 г/л.

К факторам, провоцирующим протеинурию, относятся:

• спортивные занятия;
• употребление алкоголя;
• переохлаждение;
• обезвоживание;
• аллергическая реакция;
• резкая смена положения тела;
• прием лекарственных препаратов;
• психоэмоциональные нагрузки.

Если анализ показывает высокий уровень белковых включений в моче, иногда это свидетельствует о неправильной подготовке к исследованию и сборе биоматериала:

• пренебрежение гигиеной во время сбора анализа;
• нарушение правил хранения мочи;
• сбор во время менструации.

Присутствие белков в жидкости часто связано с употреблением молочных продуктов, острых блюд, маринадов, уксусных соусов, сладостей.

Возможные заболевания почек

• гломерулонефрит;
• амилоидоз почек;
• нефротический синдром;
• почечнокаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• недостаточность почек;
• гидронефроз;
• кистоз почек;
• синдром Шегрена;
• поражение канальцевой системы.

Если белок в жидкости увеличен, назначают анализ крови на онкомаркеры. Иногда протеинурия становится признаком опухолевого поражения почек.

Внепочечные факторы

Различают 2 типа внепочечной протеинурии:

• преренальная – повышение содержания белковых веществ из-за распада тканей;
• постренальная – вызвана патологиями органов мочевыделительной системы (мочеточника, уретры, мочевика).

Внепочечные причины появления белка в урине:

• цистит;
• рак или доброкачественные опухоли мочевого пузыря;
• сердечная недостаточность;
• гипертонический криз;
• уретрит;
• травмы мочевых путей;
• сотрясение мозга;
• моноцитарный лейкоз;
• туберкулез;
• уролитиаз (камни в мочевом пузыре).

Патологическое состояние провоцируют также воспаление предстательной железы, множественная миелома, сахарный диабет, застойные явления.

Причины повышенного белка в моче у беременных женщин и рожениц

Во время беременности женский организм испытывает серьезные нагрузки, которые связаны с:

• гормональным дисбалансом;
• стрессами;
• снижением иммунитета;
• токсикозом;
• изменением режима питания;
• приемом витаминно-минеральных комплексов.

Если повышен белок в моче, но его уровень ниже 0.3 г/л, такое состояние считается нормальным. Превышение верхней границы нормы указывает на гестационный пиелонефрит или гестоз. Если содержание протеинов достигает 5 г/сутки, в 90% случаев диагностируют преэклампсию – осложненное течение беременности.

Протеинурия после родов в 9 из 10 случаев обратимая и носит временный характер. Она провоцируется избыточными физическими нагрузками на организм во время родоразрешения.

Лечение

Прежде чем начинать лечение пациент должен пройти полную диагностику. Только определив правильную причину развития заболевания при необходимости можно начинать консервативное лечение. Если отклонение от нормы связано с переутомлением, стрессом или инфекцией, то проводить терапию не нужно.

Воспалительные болезни

Обычно белок в урине наблюдается при воспалении мочевыделительной системы. При этом назначается курс медикаментозной терапии. Больному назначаются антибиотики и общеукрепляющие препараты для излечения проблемы.

При диагностировании пиелонефрита человеку назначается:

• Уипрофлоксацин и Цефепим;
• Диклофенак;
• Постельный режим;
• В качестве вспомогательного метода — фитотерапия;
• Питьевой режим;
• Фуросемид;
• Флуконазол.

Если выявлен сепсис, то консервативные методы лечения не помогут. Тогда проводится нефрэктомия (удаление почки).

При терапии гломерулонефрита пациенту прописывается диета. Из меню исключаются продукты, в состав, которых входит соль поваренная и белок. Назначаются антимикробные лекарственные средства.

Нефропатия

При нефропатии врачевание назначается с учетом первоисточника развития патологии. Для каждого пациента курс терапии, дозировка препаратов и длительность приема устанавливается в индивидуальном режиме.

Пациент должен регулярно сдавать кровь на проверку уровня глюкозы. Пациенту назначается диета. Вся пища употребляется без соли с минимальным содержанием белка. Для восстановления липидного спектра прописывается Симвастин и Пробукоп. При тяжелых формах патологии назначается Эритропоэтин.

Гестоз беременных

При выявлении любой типа патологии девушку в положении госпитализируют. Терапия проводится в стационаре под присмотром врача. Беременной показан покой и бессолевая диета. Назначаются следующие группы лекарств:

• Седативные препараты;
• Обезболивающие;
• Диуретики;
• Мочегонные препараты;
• Витамины.

Длительность терапии и лекарства подбираются беременным отдельно с учетом триместра, показаний и протекания беременности.

Лечение и профилактика

Далеко не все лекарства, травы и упражнения разрешены во время вынашивания ребёнка. Поэтому, понизить или убрать белок в моче при беременности может только лечащий врач (гинеколог, акушер).

Перед тем, как убрать протеинурию лекарствами, женщине обязательно предложат пересдать анализ мочи на белок. Это исключит ложноположительный результат. Чтобы исследование показало правду, перед сбором нужно хорошо подмыться два раза (с мылом и без). Помочиться нужно в стерильный контейнер. Перед сдачей пробы на белок в суточной моче, следует день соблюдать бессолевую диету, отменить на время мочегонные средства и витамины. Всю жидкость, выделенную за сутки, хранят в 1 ёмкости. По окончании 24 часов её перемешивают, отливают в стерильную ёмкость 50-100 мл. Контейнер, откуда переливается урина для сдачи анализа, должен держаться в прохладном, тёмном месте.

Как лечить гестоз — определяет врач в зависимости от тяжести состояния. В домашних условиях (протеин увеличен до 1,9 г/л) женщина должна принимать мочегонные препараты, витаминные комплексы, лёгкие успокоительные. Ей следует постоянно контролировать давление и сократить количество употребляемой жидкости до литра в день. Если появится угроза преждевременных родов (белок повысился до 2 — 3 г/л), госпитализация обязательна. В больнице используют более мощные препараты для выведения из организма излишков жидкости и снятия тонуса матки.

В нетяжёлых случаях, избавиться от протеинурии удаётся диетой и правильным распорядком отдыха и труда.

Диета

Перед тем, как снизить белок в моче при беременности фармакологическими препаратами, женщине стоит продумать свой рацион. Преобладание в нём острых блюд, жареного, жирного, сладостей и газированных напитков приводит к развитию протеинурии. При склонности к гипертонии и отёкам, полностью убирают тонизирующие чай, кофе, какао. Желательно уменьшить количество белков и жиров (сыр, бобы, жирные сорта рыбы, мяса, орехи).

Есть следует 5-6 раз в день, небольшими порциями, готовить — на пару, тушить, варить. Разрешены злаки, фрукты и овощи, мёд, нежирное мясо, молоко и продукты из него (обезжиренный йогурт, творог). Крепкий чай и кофе заменяют травяными отварами, морсами из брусники, клюквы. Допустимое количество жидкости определяет врач с учётом состояния.

Отдых и нагрузки

Понизить значения протеинов в моче можно, отрегулировав режим дня. Во время вынашивания стоит избегать стрессов, поднятия тяжестей, работы в шумном, душном помещении. Если приходится посещать офис во второй половине беременности — оборудуйте рабочее место удобными валиками под спину, подставкой для ног.

Даже если в урине появляется белок, активность и пребывание на свежем воздухе — необходимы. Если самочувствие позволяет, следует больше прогуливаться (вдали от шумных автомагистралей), найти виртуальные курсы или групповые занятия для будущих мам (пилатес, плавание, йога).

Если женщина испытывала проблемы с почками до зачатия, а анализы на белок при беременности показывают протеинурию, необходимо постоянное наблюдение нефролога

Следует обращать внимание, как выглядит моча ежедневно — не меняются ли её цвет и запах

При беременности белок в урине не опасен, если своевременно проходить обследования по плану гинеколога. Женщине стоит также контролировать темп прибавки веса и следить за цифрами давления.

Причины появления белка в моче

Высокое содержание белка в моче бывает вызвано:

• заболеваниями почек (гломерулонефрит острый и хронический, нефрозы, нефропатия беременных, пиелонефрит, туберкулез);
• отравлениями рядом токсических веществ;
• дегенеративными изменениями почек при гипертонии, атеросклерозе почечных артерий, сахарном диабете;
• воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (цистит, уретрит), мочекаменной болезнью, простатитом;
• онкологическими заболеваниями;
• химиотерапией онкологических заболеваний;
• аллергическими и аутоиммунными реакциями;
• значительными травмами мышечной ткани, обширными ожогами;
• сильными стрессами;
• переохлаждением;
• функциональными причинами, связанными с убыстрением кровотока в почечных артериях. К почкам в единицу времени поступает больший, чем обычно, объем крови, соответственно фильтруется и больше белка. Этим объясняется увеличение концентрации белка в моче при значительной двигательной нагрузке.

Важным диагностическим показателем является суточный белок в моче (количество выделяемого с мочой белка в сутки).

Исследование суточной мочи на белок проводится после того, как повторный общий анализ мочи снова подтвердил его наличие. Допустимое количество белка в суточном объеме мочи – 0, 08 – 0, 24 г/сутки. Выделяемую пациентом в течение суток мочу собирают в контейнер на 2,7л (продаются в аптеках), либо в хорошо вымытую и сухую, лучше стерилизованную 3 — литровую банку. За сутки до сбора мочи надо исключить прием диуретиков, ацетилсалициловой кислоты. Перед каждым мочеиспусканием нужно тщательно подмываться, и женщинам, и мужчинам.

Если у женщины менструация, лучше подождать, пока она закончится. Женщинам при мочеиспускании лучше прикрывать вход влагалища стерильным ватным тампоном. Первую порцию утренней мочи не собирают, начинают со средней, но замечают время первого похода в туалет, чтобы закончить сбор мочи на анализ примерно через 24 часа. Собранную за сутки мочу тщательно взбалтывают и отливают около 100 мл в подготовленную посуду, лучше в стерильный аптечный контейнер. Впрочем, при указании врача приносите все, что вы собрали.

В норме выведение белка (белок в суточной моче) не должно превышать 50 – 80 мг (0,05 – 0, 08 г) в сутки. При экстремальных физических нагрузках (спортсмены, грузчики и т.п.) физиологический максимум 250 мг/сутки. У беременных физиологический максимум 300 мг/сутки, на поздних сроках до 500 мг/сутки (если не наблюдается отеков и артериальной гипертензии).