Болезнь альцгеймера

Клинические проявления болезни Альцгеймера

Средний возраст начала болезни – 50-55 лет, но в ряде случаев она дебютирует как раньше, так и в более позднем возрасте. Подавляющее большинство заболевших составляют женщины: у них заболевание регистрируется в 15 раз чаще, чем у мужчин.

В течении болезни, хоть и условно, но все же выделяют 3 стадии: начальную, стадию фокальных расстройств и терминальную.

Начальная стадия

Для этого периода болезни характерны следующие жалобы больного или изменения его состояния:

• головная боль;
• головокружение;
• ослабление сообразительности;
• ухудшение памяти – забывчивость;
• ухудшение внимания – рассеянность;
• снижение возможности сосредоточения на окружающей обстановке.

В результате последних четырех нарушений больные, несмотря на сохраненный интеллект и личностные характеристики, теряют умение ориентироваться на местности и в пространстве, оказываясь беспомощными даже в своем родном городе и проходя, казалось бы, привычными дорожками, они долго блуждают и не могут добраться до пункта назначения.

В дальнейшем амнезия (потеря памяти) прогрессирует, прошлый жизненный опыт постепенно теряется в направлении от самого позднего к раннему, от сложного к простому. Процесс этот идет весьма интенсивно, однако интеллект больных долгое время сохраняется – они осознают свою психическую несостоятельность, пытаются «уходить» от неудобных вопросов в разговоре, смущаются. Появляется раздражительность, злоба, периодически – вспышки гнева.

Стадия фокальных расстройств

На этой стадии болезни Альцгеймера к указанным выше признакам слабоумия добавляются и постепенно нарастают очаговые неврологические нарушения: появляются проблемы с речью (афазические расстройства), больному становится все сложнее выполнять целенаправленные, координированные действия (апраксия), теряется способность к узнаванию окружающей обстановки (агнозия).

Одними из первых очаговых симптомов являются нарушения праксиса, или апраксии: больной испытывает затруднения при выполнении привычной домашней работы, например, при стирке, приготовлении пищи: он попросту забывает порядок действий. В тестовых условиях он не способен построить геометрическую фигуру или же составить из частей целое. На далеко зашедшей стадии болезни страдает даже примитивный праксис: больной не может самостоятельно одеться, зажечь спичку, и даже походка его меняется – становится неуверенной, медленной, возникают сложности во время ходьбы по ступеням. Проблемы с походкой возникают из-за того, что страдают системные двигательные рефлексы, то есть те действия, которые ранее осуществлялись «сами собой», теперь требуют осознания, а оно, в свою очередь, тоже в полной мере уже невозможно.

Развивается аграфия: полноценное, наполненное смыслом, письмо сменяется круговыми или волнообразными линиями, которые многократно повторяются.

Больной теряет способность к счету: развивается акалькулия.

Расстройства речи при болезни Альцгеймера очень разнообразны и так же, как и другие симптомы, сначала выражены незначительно, но постепенно нарастают. Прежде всего, появляется забывчивость на даты, имена и названия. Позднее развивается так называемая амнестическая афазия: больной испытывает затруднения в назывании предметов, хотя принадлежность их понимает. На поздних стадиях болезни больной, напротив, произносит слова, совершенно не понимая их смысла. Имеют место и также прогрессируют с течением болезни нарушения экспрессивной речи: больной меняет местами буквы и слоги в словах (это носит название парафазия и порой настолько выражено, что уловить смысл речи человека становится практически невозможно, она звучит как набор непонятных слов). Помимо парафазий в речи больного определяются логоклонии (многократные повторения одного и того же слога в слове, сначала сходные с заиканием) и итерации (повторения одного и того же слова или действия).

Терминальная стадия

Пациенты с болезнью Альцгеймера становятся совершенно беспомощными.

Расстройства, описанные выше, достигают максимальной выраженности: больной полностью беспомощен, не может ни сесть, ни встать, ни идти самостоятельно, находится в вынужденной, так называемой, эмбриональной позе (поскольку общий тонус мышц резко повышен). Появляются рефлексы, свойственные младенцам: больной тянет все в рот, пытается схватить ртом предмет, к нему приближающийся. Говорить не может, издает отдельные нечленораздельные звуки. Появляются насильственный крик, плач, смех. В конце концов, организм больного истощается, и человек погибает.

Болезнь Альцгеймера: лечение и профилактика

На сегодняшний день не разработана схема лечения болезни Альцгеймера, которая смогла бы остановить прогрессирование симптомов. Медикаменты, применяемые в лечении старческого слабоумия, действуют исключительно для смягчения тяжести демонстрируемых симптомов и улучшения самочувствия больного.

В настоящее время в лечении болезни Альцгеймера используют антихолинэстеразные средства – ингибитора холинэстеразы центрального действия. Данные препараты замедляют прогрессирование симптомов недуга, уменьшают выраженность когнитивных дефектов. В некоторых случаях лечение этими медикаментами способствует восстановлению дневной активности пациентов и облегчает процесс ухода за ними. Использование антихолинэстеразных средств позволяет откорректировать психоэмоциональные и поведенческие нарушения: уменьшить апатию, устранить галлюцинации, избавить больного от неосмысленных движений.

Также в лечении болезни Альцгеймера применяют NMDA-антагонисты. Лечение данными средствами тормозит прогрессирование дегенеративных процессов. Препараты оказывают нейромодулирующее действие. Лечение NMDA-антагонистами помогает нормализовать психическую активность. Данные средства улучшаю функции памяти, развивают способности к концентрации внимания, уменьшают утомляемость. С их помощью можно минимизировать симптомы депрессии и частично корректировать двигательные нарушения.

• Пациентам, которые имеют серьезные проблемы с поведением, часто требуется лечение антипсихотиками. Нейролептики снижают агрессию и устраняют психотические симптомы. Однако включение в схему лечения антипсихотиков часто приводит к еще большему ухудшению когнитивных способностей и прогрессированию проблем с памятью.
• Психотерапевтические вмешательства помогают пациентам с нетяжелыми симптомами адаптироваться к особенностям своего состояния. Однако психотерапия не оказывает существенного влияния на ход болезни Альцгеймера. Для минимизации когнитивных дефектов у легкобольных пациентов целесообразно проведение корректирующих мероприятий, цель которых – активировать интеллектуальный потенциал. Для ликвидации апатичного состояния можно использовать арт-терапию и музыкотерапию.
• Стоит отметить, что качество жизни людей с диагнозом болезнь Альцгеймера, напрямую зависит от получаемого ухода и присмотра. Уже на начальных стадиях недуга рекомендовано принять меры для обеспечения безопасности человека, например: разместить ярлыки на предметы домашнего обихода с указанием их предназначения. Из-за неспособности к проведению акта жевания и глотания врачи советуют кормить больного блюдами, которые имеют кашеобразную консистенцию. В тяжелых случаях может потребоваться проведение питания через трубку.

Следует помнить о том, что из-за лежачего образа жизни пациента и неспособности к самообслуживанию у него могут возникнуть различные гигиенические проблемы и пролежни. Для предотвращения таких состояний больному требует тщательный уход.

Международные исследования показывают, что на данный момент не существуют каких-либо эффективных превентивных мероприятий. Однако врачи рекомендуют всем людям вести активный образ жизни и получать достаточные умственные нагрузки. Интеллектуальные занятия: чтение, игра в шахматы, разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков, регулярные контакты с окружающими замедляют старт недуга и смягчают тяжесть симптомов. Также необходимо отдавать предпочтение сбалансированному питанию.

Диагностика

Выявить заболевание среди других форм слабоумия часто бывает затруднительно. Диагностировать заболевание можно на основе тестов, определяющих динамику слабоумия на фоне изменения состояния сосудов.

Изменяющийся уровень интеллекта, уменьшение мышечного тонуса и способность к запоминанию быстрой памяти указывает на болезнь Леви.

Вероятность проявления недуга можно выявить на основании различных обследований:

1. Подробный анализ крови.
2. Изучение спинномозговой жидкости.
3. Исследование реакции зрачков на расширяющие капли глаз.
4. Проверка щитовидной железы.
5. Эхокардиограмма работы сердца.
6. МРТ головного мозга.
7. Анализ крови на сифилис и ВИЧ.

Рис 2. Здоровый и пораженный болезнью нейрон

Заболевшие Альцгеймером в отличие от пациентов с другими заболеваниями, связанными с деменцией, сохраняют опрятный внешний вид, следят за собой. Почти у 90% пациентов на основе обследований выявляется верный диагноз.

Причины болезни Альцгеймера

Несмотря на многочисленные исследования ученых, определить точные причины болезни Альцгеймера им до сих пор не удалось. Также они не знают, какие факторы могут точно поспособствовать развитию данного заболевания. Статистика показывает, что недуг чаще всего встречается в старческом возрасте, по этой причине можно сделать вывод о связи преклонного возраста и поражения клеток мозга.

Также поспособствовать развитию заболевания может низкая умственная активность и развитость человека. Исследования показали, что Альцгеймер гораздо реже появляется у людей с высшим образованием. Определить причину возникновения болезни Альцгеймера, лечение которой должно проходить под контролем врача, сможет только врач.

Также нарушение клеток мозга обычно встречается у тех, чьи родственники также страдали от такой проблемы. В 80% случаев можно найти в анамнезе такой фактор, как наследственность. Чаще всего Альцгеймер передается по материнской линии. Если же у двоих родителей наблюдаются признаки подобного поражения, то риск развития болезни у ребенка в будущем составляют 95%. В таких случаях необходимо предпринимать все возможные меры по недопущению заболевания, а также регулярно проходить специальный тест.

Признаки и симптомы болезни по стадиям

Наиболее часто проявляются первые признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте. У молодых людей симптомы возникают крайне редко. Заболевание развивается медленно. Изменения в тканях при этом появляются задолго до возникновения ярких симптомов.

На стадии преддеменции

Первые симптомы заболевания возникают примерно за 3-5 лет до постановки диагноза

Так как начинается болезнь Альцгеймера с появления слабовыраженной симптоматики, нередко пациенты не обращают на нее внимание. Стадия, на которой еще нет явных признаков патологии, получила название преддеменции

В этот период развития заболевания у больных уже возникают расстройства краткосрочной памяти.

Появляются проблемы с усвоением информации. У человека, у которого в дальнейшем развивается данное заболевание, нарастают трудности с планированием деятельности. Часто больной забывает значения слов. Нарастают проблемы логического и абстрактного мышления. Нередко люди на этой стадии развития заболевания страдают от апатии. Она нередко приводит к ограничению контактов с другими людьми. Снижаются когнитивные способности человека.

На ранней стадии

Признаки болезни на ранней стадии становятся более выраженными. У больных наблюдается прогрессирующее ухудшение памяти. Кроме того, начинают проявляться признаки агнозии, т.е. нарушения тактильного, слухового и зрительного восприятия. В то же время на этой стадии патологического процесса еще сохраняется ясность сознания. Пациент может отмечать наличие у него проблем со здоровьем.

Могут наблюдаться нарушения двигательных и исполнительных функций. На этой стадии заболевания больной хорошо помнит то, что происходило много лет назад, но то, что произошло недавно, быстро забывается. Пациент может выполнять хорошо заученные повседневные действия.

https://youtube.com/watch?v=SmrByQRT6yA

На умеренной стадии

Переход заболевания в умеренную стадию сопровождается усугублением всех ранее имевшихся симптомов. Появляется выраженная дискоординация движений. Происходит утрата навыков чтения и письма. На этой стадии патологии больной еще может выполнять самые простые бытовые действия, в т.ч. совершать гигиенические процедуры и одеваться. Однако периодически ему требует помощь даже при выполнении таких действий.

Помимо потери кратковременной памяти, наблюдается нарушение долгосрочной. Начинают нарастать поведенческие расстройства. Особенно интенсивно они проявляются в вечернее время. Больной становится раздражительным и плаксивым. Возможны приступы агрессии. Нередко на данной стадии болезни у пациентов появляется склонность к бродяжничеству

В этот период пациентам требуется особое внимание. Они могут уходить из дома и забывать свой адрес и даже имя

Нередки случаи, когда люди, страдающие данной патологией, забывают выключать воду, газ и электричество, подвергая себя и окружающих опасности. У таких пациентов нарушается возможность нормально коммуницировать со своими близкими. Пациенты могут не помнить имен и даже лиц своих родственников. Данные изменения проявляются настолько интенсивно, что пациент нуждается в постоянной посторонней помощи.

Во время тяжелой стадии

При переходе заболевания в последнюю стадию развития человек утрачивает способность обслуживать себя. Речь представляет собой обрывочные фразы или набор слов, не имеющих смысла. Пациенты в этот период впадают в апатичное состояние и почти перестают двигаться. Стремительно нарастает мышечная атрофия. Больные не могут даже самостоятельно принимать пищу. Снижение подвижности приводит к появлению осложнений, в т.ч. истощению, пролежней и пневмонии. Эти состояния в большинстве случаев становятся причиной летального исхода.

Уход за больными Альцгеймером

Люди, страдающие Альцгеймером, требуют особого ухода. Нужно сразу сказать, что это достаточно тяжелый, неблагодарный и сложный труд, который требует от вас крайне больших усилий. И если на ранних стадиях поражения больной может запросто справляться со своими нуждами самостоятельно, то на запущенных – все ложиться на плечи смотрящего. В скором времени, когда кора головного мозга будет полностью поражена, пациент будет требовать регулярного и круглосуточного ухода. В противном случае он ничего не сможет сделать сам.

Очень важно следить за поведением больного человека. Оно может меняться, и каждое проявление отличается своими индивидуальными особенностями

Нужно отметить, что многие больные встречаются с приступами острой агрессии, они могут нападать намеренно. По этой причине вам необходимо убрать все опасные предметы из поля видимости и досягаемости такого человека. Также необходимо полностью ограничить его контакт с маленькими детьми и домашними питомцами. Чтобы минимизировать агрессивность, необходимо регулярно давать больному седативные препараты. При острых приступах антипсихотические препараты вводятся в кровь.

Диагностика патологии

Диагностика данного заболевания затруднена, т.к

для выявления проблемы важно заметить ранние симптомы. Нередко опрос близких и сотрудников больного позволяет заподозрить развивающееся заболевание

В то же время симптомы, которые появляются при этой патологии, являются неспецифичными. Они также могут указывать на развитие опухоли мозга, болезнь Паркинсона, атеросклероза сосудов головного мозга, инсульта и других не менее опасных состояний.

Тест на болезнь Альцгеймера

Специалистами разработан специальный тест, позволяющий оценить сохранность когнитивных функций и выявить нарушения мозговой деятельности. Он состоит из ряда заданий. Сначала человеку предлагается назвать 4 предмета, изображенных на рисунке. После этого пациенту дают карточку, на которой написаны 5 слов. Их нужно произнести сразу после прочтения, а затем через 5 минут. Следующий тест предполагает распределение по категориям предложенные названия. Это могут быть животные и растения, неодушевленные и одушевленные предметы и т.д.

Пациенту может быть предложено решение простейших арифметических задач. Для оценки возможности ориентации в пространстве больного просят нарисовать циферблат часов с указанием времени. К тестовым заданиям, позволяющим выявить синдром, относится написание несложного сочинения или же копирование рисунка.

Методы нейровизуализации

При диагностике этой патологии требуется использование инструментальных методов исследования мозга, позволяющих оценить не только сохранность тканей и сосудов, питающих их, но и электрическую проводимость между нейронами. К таким методам диагностики относятся:

• электроэнцефалография;
• КТ;
• МРТ;
• позитронно-эмиссионная томография;
• ультразвуковая допплерография церебральных сосудов.

Энцефалография при выявлении этой патологии используется для определения параметров биоэлектрической активности нейронов. Данная информация позволяет уточнить стадию запущенности процесса.

Позитронно-эмиссионая томография проводится для определения наличия замедления метаболических процессов в тканях мозга за счет неравномерного распределения в нейронах радиоактивного вещества, применяющегося в качестве контраста. Данное исследование позволяет выявить проблему еще до появления клинических симптомов заболевания.

КТ и МРТ помогают определить признаки атрофии коры головного мозга, увеличения желудочков и уменьшения массы серого вещества. Для оценки состояния церебральных сосудов и выявления атеросклеротических бляшек проводится ультразвуковая допплерография.

Дополнительные методы диагностики

Большинству пациентов назначается проведение УЗИ сердца и ЭКГ. Эти исследования помогают выявить изменения в миокарде, нарушения ритма, наличие тромбов в предсердиях, которые могут становиться причиной нарушения мозгового кровообращения.

Кроме того, назначается проведение общего и биохимического анализа крови. Дополнительно может быть назначено исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида, выступающего маркером синдрома Альцгеймера.

Ступени развития заболевания

Дегенеративные процессы начинаются в головном мозге задолго до появления симптомов заболевания. Это создаёт сложности в определении начала патологии, что затрудняет диагностику деменции на раннем сроке.

Первая

Явных признаков заболевания ещё не наблюдается.

Только ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) может выявить раннюю стадию болезни.

Обычное обследование не показывает ни нарушений памяти, ни других отклонений.

Вторая

Уже замечается небольшое изменение умственных способностей. У человека появляется проблема с памятью, он иногда забывает имена, места, слова.

Незначительные симптомы на этой стадии не мешают работать и самостоятельно жить.

Это не всегда свидетельствует о развитии болезни, возможно, это связано с возрастными изменениями организма.

Как распознать раннюю стадию болезни Альцгеймера:

Третья

Симптомы развития заболевания становятся заметными, а основные признаки этой стадии болезни Альцгеймера таковы:

• больной забывает недавно прочитанную информацию;
• однотипный вопрос задаётся несколько раз, хотя ответ был получен;
• появляются сложности в планировании и самоорганизации;
• человек с трудом вспоминает имена недавних знакомых.

В этот период необходима помощь родных. Нужно следить, чтобы человек не забывал оплачивать счета, вовремя пил лекарства.

Желательно помочь ему навести порядок в финансовых и юридических делах.

Симптомы и продолжительность ранней деменции (второй стадии) болезни Альцгеймера:

Четвёртая

Проблемы с мышлением и поведением, которые наблюдались ранее, становятся не только очевидными, но прибавляются и новые.

Как развивается и протекает болезнь Альцгеймера:

• человек забывает подробности своей биографии;
• не помнит месяц или текущий год;
• забывает расписываться на документах;
• становится тяжело приготовить себе пищу и даже не может её заказать, хотя меню в руках.

Без помощи родственников уже не обойтись. Наступает время, когда больной уже не в состоянии решать важные вопросы. Таким состоянием нередко пользуются мошенники.

Пятая

Отклонения уже можно назвать достаточно серьёзными.

Родной человек не узнаёт знакомые места и не помнит время суток.

Не может запомнить адрес или номер телефона, не знает, какую одежду надеть.

Больному нужна ежедневная помощь и внимание, чтобы он сохранил чувство самостоятельности

Человеку важно знать, что с ним кто-то рядом

Шестая

Патология принимает серьёзный характер. Человек ещё способен распознавать лица, но имена вспоминает с трудом.

У него возникают навязчивые мысли, и принимает одного человека за другого. Может собираться на работу, хотя давно уже не работает.

Наступает период трудных испытаний для родных, которые ещё могут контактировать с больным посредством чувств.

Кстати, люди с таким расстройством любят слушать музыку, смотреть старые фотографии.

Седьмая, самая тяжёлая

Симптомы последней стадии болезни Альцгеймера таковы, что больного уже нельзя оставлять без контроля.

На этой тяжёлой стадии человек не может самостоятельно есть, сидеть или ходить. Исчезает способность реагировать на окружающих.

Присутствие близких людей обязательно, так как многие больные не могут сказать, что их мучает жажда или голод.

Терапии, которая может остановить заболевание, не существует.

Что нужно знать о последней стадии болезни Альцгеймера:

Основные препараты при болезни Альцгеймера

Лекарство от
болезни Альцгеймера – это не одна таблетка. Это комплекс средств, которые могут
улучшить течение болезни. Ниже опишем основные препараты первой линии терапии.

Мемантин

Наиболее
эффективный препарат от деменции. Он появился еще в начале 21 века. Однако,
аналогов или других средств для терапии слабоумия так и не появилось.

Группа	Антагонисты NMDA-рецепторов
Формы назначения	Таблетки
Показания	Некоторые виды деменции, другие когнитивные нарушения, последствие черепно-мозговой травмы, инсульта.
Противопоказания	Эпилепсия, судороги, инфаркт, тяжелая сердечная и почечная недостаточность.

Гингко билоба
при болезни Альцгеймера советуют использовать не только народные рецепты, но и
опытные врачи. Экстракт этого дерева активно воздействует на сосуды. Возможно,
регулярный прием поможет улучшить мозговое кровообращение и снять симптомы
деменции. Это не доказано учеными. Поэтому статус некоторых форм гингко билоба
– БАД.

Показания	Любой тип деменции.
Противопоказания	Индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью.
Побочные эффекты	Боль в желудке, головокружение, аллергические реакции.

Любые препараты
для лечения Альцгеймера должен назначать лечащий врач. Это касается даже
витаминов и биодобавок. Иногда вред от приема превышает пользу от вещества.

Экселерон

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера
являются первой линией терапии при начальных симптомах. Их выгодно отличает от
Мемантина разнообразие лекарственных форм. Например, трансдермальные системы
удобны в применении у людей со слабой памятью.

Группа	Ингибиторы АХЭ.
Формы назначения	Таблетки, трансдермальные системы (пластыри).
Показания	Умеренная и слабовыраженная деменция.
Противопоказания	Кожные реакции в месте наклеивания, снижение аппетита, обезвоживание.

Психические расстройства нередко случаются у пациентов с
деменцией. Для этого может применяться лекарство Сероквель (Кветиапин). Это нейролептик,
который может применяться при альцгеймеровских деменциях.

Показания	Психозы, острые или хронические.
Противопоказания	Гиперчувствительность.
Побочные эффекты	Гипотензия, головокружение, сухость во рту и увеличение холестерина.

Доксициклин (антибиотик)
может применяться у пациентов с деменцией при инфекционных болезнях. Осложнения
чаще всего возникают при поражении мочевыводящих путей или легких.

Показания	Инфекции мочевыводящих путей, легких, мягких тканей.
Противопоказания	Противопоказан при беременности, грудном кормлении и печеночной недостаточности
Побочные эффекты	Анемия, тромбоцитопения, эозинофилия

Опыт врачей психиатров показывает, что инфекционные осложнения чаще возникают у лежачих больных. Используются противовирусные и антибактериальные средства (ацикловир, амоксициллин). А также у больных часто бывают острые и хронические боли. От них помогает мелоксикам, диклофенак, нимесулид.

Арисепт

На ранней стадии используются антихолинэстеразные препараты. Одним из них является Донезепил.

Группа	Ингибиторы АХЭ.
Формы назначения	Таблетки, раствор для инъекций.
Показания	Умеренная и слабовыраженная деменция.
Противопоказания	Диспепсия, головная боль, аритмия.

Феназепам – это
транквилизатор. Его применяют при болезни Альцгеймера с тревожными
расстройствами и фобиями.

Показания	Тревожные расстройства, панические расстройства.
Противопоказания	Глаукома, депрессия, острые отравления алкоголем.
Побочные эффекты	Лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз.

Реминил

Позволяет
улучшить когнитивную функцию. Применяется на ранних стадиях.

Группа	Ингибиторы АХЭ.
Формы назначения	Капсулы.
Показания	Легкая и умеренная степень Альцгеймера, хроническое нарушение мозгового кровообращения.
Противопоказания	Бронхиальная астма, эпилепсия, аритмии.

Болезнь Альгеймера — что это такое?

Болезнь Альцгеймера — это дегенеративная патология нервных клеток головного мозга, основным симптомом которой является постепенное развитие слабоумия (деменции) с угнетением следующих функций:

• память — сначала кратковременная, а затем долговременная;
• способность адекватно реагировать на окружающую обстановку;
• языковые навыки и когнитивные способности (общение с людьми);
• идентификация собственной личности;
• ориентация в пространстве и самообеспечение;
• принятие решения.

Болезнь Альцгеймера называют старческим маразмом, что в полной мере отражает тяжесть состояния больного, а также эмоциональную нагрузку на его окружение. Точные причины болезни Альцгеймера до сих пор не выяснены. Однако ученые точно знают: приобретенное слабоумие, а болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной этого состояния, сопровождается формированием в мозге амилоидных бляшек, препятствующих прохождению нервных импульсов.

К появлению болезни Альгеймера предрасполагают следующие факторы:

• Наследственность — передаваемая по наследству генетическая мутация;
• Травмы и опухоли мозга;
• Гипотиреоз при длительном течении и отсутствии полноценного лечения;
• Хроническое отравление тяжелыми металлами.

Для развития болезни Альцгеймера характерны следующие факты:

1. Симптомы заболевания чаще всего появляются в возрасте от 65 лет. Хотя иногда диагностируется ранняя болезнь Альцгеймера, симптоматика которой впервые проявляется уже в молодом возрасте (от 25 лет).
2. Болезни чаще подвержены женщины, особенно с неврастеническим типом психики.
3. Заболевание несколько чаще диагностируется у людей, занимающихся физическим трудом. Люди с развитыми умственными способностями менее подвержены болезни Альцгеймера.
4. Точно прослеживается связь болезни Альцгеймера и пассивного вдыхания табачного дыма.

Суть болезни Альцгеймера заключается в постепенном угнетении умственных способностей мозга, что в итоге приводит к инвалидности. При этом наиболее тяжелым моментом является потеря способности к самообслуживанию, пациенту при этом требуется постоянное присутствие родственника и тщательный уход. Забывчивость и неадекватная оценка окружающей действительности (часто проявляется в виде отказа даже от любого новшества в жизни больного) свойственная всем престарелым людям. Однако это не всегда указывает на тяжелую патологию.

Не стоит бить тревогу, когда наблюдаются следующие ситуации:

• Случайная забывчивость — человек забыл, куда положил ключи от квартиры;
• Временная апатия, возникшая на фоне перегруженности, — человек берет тайм-аут в работе, на время ограничивает общение с людьми;
• Единичные случаи дезориентации в пространстве и времени — человек, проснувшись с утра, начинает припоминать какой сегодня день;
• Затруднения со зрением, связанные с патологией глаза, — человек не узнал вдали идущего знакомого;
• Перепады настроения и изменение личности, связанные либо с возрастом (нежелание воспринимать новое), либо с эмоциональным истощением;
• Трудности с выражением мыслей — человеку сложно подобрать нужные слова;
• Проблематичное планирование или затруднения в решении проблем — человек долго не может принять решение о выходе из сложившейся ситуации, иногда делает ошибки в математических расчетах.

Симптомы и стадии

В процессе синдром преодолевает 4 условных этапа. Каждый имеет свои особенности и отличается от предыдущего степенью поражения нервных окончаний и интенсивностью прогрессирования функциональных и когнитивных дисфункций.

Признаки

У женщин	Сложности с восприятием новой информации
Нарушения в поведении
Депрессия, сопровождающаяся плаксивостью и полной апатией
У мужчин	Добавляется внезапная агрессия
Потеря краткосрочной и долговременной памяти
Драчливость и неприемлемые явления сексуального характера

Преддеменция

На ранних порах развития болезнь Альцгеймера напоминает специфическую реакцию организма на приближающуюся старость – стрессовое состояние, мелкую забывчивость, сложность восприятия информации. Однако, на данном периоде, путем проведения нейрокогнитивного теста, можно выявить первые признаки недуга.

Если внимательно присмотреться к больному, то можно определить характерную для этого этапа симптоматику:

• малые провалы в памяти;
• неспособность быстро запомнить элементарные вещи;
• временная дезориентация в новых местах.

Ранняя деменция

Для этой стадии присущи апатия и хроническая депрессия. У части пациентов отмечаются проблемы с неспособностью выполнять элементарные вещи, нарушение речи, трудности с передвижением. Патология по-разному оказывает негативное влияние на все сферы , связанные с запоминанием. Однако некоторые аспекты все же менее других подвергаются расстройству, а именно:

• имплицитная, отвечающая за последовательность тех или иных действий;
• долговременная, являющаяся ответвлением эпизодических воспоминаний;
• семантическая память, которая хранит давно заученные факты.

Что же касается событий, произошедших в недалеком прошлом, их воспроизведение дается с определенными трудностями.

Заметно снижается беглость речи и значительно уменьшается словарный запас. Возникают проблемы с выражением своих мыслей как в письменной, так и в устной форме.

Умеренная деменция

При прогрессировании нарушений состояние подопечного стремительно ухудшается – теряется способность к самостоятельному выполнению ряда привычных действий. Отмечается парафазия (подбор неверных фраз для высказывания своих мыслей). Постепенно атрофируются навыки чтения и письма.

Мозг у больного Альцгеймером из-за повреждений перестает нормально функционировать. Пациент не узнает ближайших родственников и близких, теряется координация движений. Наблюдается потеря долговременной памяти, возникают необратимые отклонения в поведении.

Тяжёлая деменция

Данная стадия является последней и самой трудной для как для самого человека, так и для его родных. Он полностью зависит от помощи посторонних. Что характерно:

• пропадают навыки устной речи;
• понимание происходящего вокруг угасает;
• вспышки неожиданной агрессии, резко перетекают в состояние грусти;
• наблюдается истощенный вид, кожные покровы бледнеют;
• теряется функция отправления (подгузники становятся необходимостью);
• больной перестает самостоятельно двигаться;
• у него наблюдаются инфекции, хроническая пневмония и пролежни.

Именно последние моменты приводят к летальному исходу.