Тмс у детей

Примечания

1. ↑
2. Wassermann E. M. et al. Safety and side-effects of transcranial magnetic stimulation and repetitive transcranial magnetic stimulation //Handbook of transcranial magnetic stimulation. London: Arnold. — 2002. — С. 39-49.
3. Barker A. T., Jalinous R., Freeston I. L. Non-invasive magnetic stimulation of human motor cortex (англ.) // The Lancet : журнал. — 1985. — Vol. 325, no. 8437. — P. 1106—1107.
4. Bickford R. G. et al. Magnetic stimulation of human peripheral nerve and brain: response enhancement by combined magnetoelectrical technique. (англ.) // Neurosurgery : журнал. — 1987. — Vol. 20, no. 1. — P. 110—116.
5. Pascual-Leone A. et al. Akinesia in Parkinson’s disease. I. Shortening of simple reaction time with focal, single-pulse transcranial magnetic stimulation (англ.) // Neurology : журнал. — 1994. — Vol. 44, no. 5. — P. 884—884.
6. George M. S. et al. Daily repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) improves mood in depression. (англ.) // Neuroreport : журнал. — 1995. — Vol. 6, no. 14. — P. 1853—1856.
7. Статья — опровержение, предоставляющая косвенные подтверждения подтасовки и манипуляции данными экспериментов 2007 года
8.  (англ.). . U.S. Food and Drug Administration (20 August 2018). Дата обращения 18 апреля 2019.
9. . . John Wiley & Sons, Inc.. Дата обращения 25 апреля 2019.
10.  (англ.). . John Wiley & Sons, Inc.. Дата обращения 25 апреля 2019.
11. .
12. ↑
13. Klirova M. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in major depressive episode during pregnancy. (англ.) // Neuro endocrinology letters : журнал. — 2008. — Vol. 29, no. 1. — P. 69—70.
14. Kim D. R. et al. A survey of patient acceptability of repetitive transcranial magnetic stimulation (TMS) during pregnancy (англ.) // Journal of affective disorders : журнал. — 2011. — Vol. 129, no. 1. — P. 385—390.
15. Kim D. R. et al. An open label pilot study of transcranial magnetic stimulation for pregnant women with major depressive disorder (англ.) // Journal of Women’s Health : журнал. — 2011. — Vol. 20, no. 2. — P. 255—261.
16. Gahr M. et al. Successful treatment of major depression with electroconvulsive therapy in a pregnant patient with previous non-response to prefrontal rTMS. (англ.) // Pharmacopsychiatry : журнал. — 2012. — Vol. 45, no. 2. — P. 79—80.

Практическое применение

Перед процедурой транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) следует в обязательном порядке пройти все необходимые проверки на наличие противопоказаний. Как правило, достаточно проведения ЭЭГ, УЗИ и осмотра врача-невролога. При этом рекомендуется за несколько дней до процедуры отказаться от употребления алкоголя, приема сильнодействующих медицинских и любых наркотических препаратов, а также снизить физическую нагрузку и не изменять схему лечения, если она есть.

На этапе подготовки в больнице определяется, насколько мощным и глубоким должно быть проникновение в магнитное поле. Когда все будет готово, врач запустит трансмагнитный аппарат. Проводится процедура так:

1. Больного усаживают в специальное кресло, размещают рядом с головой катушку в той зоне, которую нужно простимулировать. После этого запускают аппарат.
2. Высокая сила тока взаимодействует с напряжением, все электричество направляется внутрь индуктора в катушке, расположенной рядом с головой пациента.
3. Начинается генерация электрических импульсов, которые проникают под кожу.

Один сеанс занимает около получаса. Как правило, он разделяется на несколько частей, каждая из которых состоит из 100-200 ритмичных стимуляций головного мозга. При этом катушку могут размещать так, чтобы сочетать сразу несколько зон. Может потребоваться до 20 сеансов, но в большинстве случаев достаточно 10. Курс лечения повторяется через 30-90 дней.

Показания

ТКМС до сих пор исследуется, из-за чего показания к применению могут расширяться новыми видами болезней. Лечебный эффект может затрагивать многие системы организма, причем он может быть долгосрочным, что не позволяет назвать точное воздействие на некоторые составляющие здоровья. Сейчас врачи гарантируют положительный эффект от транскраниальной магнитной стимуляции при следующих заболеваниях:

• Рассеянный склероз – применяется для лечения двигательных нарушений, а также дополняет основную медикаментозную терапию;
• Боковой амиотрофический склероз – замедляет развитие заболевания, способствует улучшению состояния больного;
• Посттравматические и постоперационные нарушения двигательной системы и позвоночника – используется для восстановления двигательных функций;
• Паралич Белла – снижает частоту проявления заболевания, нормализует состояние мышечных клеток на лице;
• Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) – в первые дни после перенесенного инсульта аппаратура ТКМС используется для прогнозирования восстановления двигательных функций, а на более поздних этапах она позволяет сократить количество приступов паралича и нормализовать спастичность;
• Деменции любых видов (включая болезнь Альцгеймера) – улучшает когнитивные функции при их незначительном снижении, дополняет интеллектуальные упражнения;
• Аутизм и другие близкие расстройства – применяется для снижения выраженности симптомов заболевания, наибольшую эффективность стимуляция головного мозга дает детям, страдающим от аутизма;
• Задержка в речевом и психомоторном развитии – оказывает положительное влияние, повышая шансы на ускорение развития в плане речевых и психомоторных функций;
• Болезнь Паркинсона – помогает активизировать нейроны черной субстанции, из-за чего происходит стимуляция выработки дофамина, положительно сказывающаяся на состоянии больного;
• Синдром дефицита внимания или гиперактивности – после применения ТКМС ребенок становится более спокойным и психически уравновешенным;
• Депрессия – используется, как правило, в случаях с серьезными депрессивными расстройствами и приступами тревоги, а также для избавления от зависимости и снижения эффективности приема антидепрессантов;
• Нарушения в спинном мозге (радикулопатия, миелопатия) – нормализует общее состояние больного, восстанавливая поврежденные структуры;
• Гипофизарные расстройства (новообразования гипофиза, задержка полового развития у детей) – применяется в виде дополнительной терапии, но в некоторых случаях может выступать даже основным и единственным методом лечения.

Необходимость применения ТКМС определяется врачом. В некоторых случаях достаточно классического лечения.

Транскраниальная магнитная стимуляция мозга

Транскраниальная магнитная стимуляция мозга (ТМС мозга) – это неинвазивная диагностическая процедура, позволяющая стимулировать кору головного мозга с помощью воздействия кратковременных магнитных импульсов. Процедура не вызывает болезненности и дискомфорта, выполняется в амбулаторных условиях.

В основе метода лежит принцип электромагнитной индукции, направленной на создание минимальных электрических токов с помощью постоянно изменяющегося магнитного поля, которое моментально вызывает активность в некоторых областях мозга и позволяет безболезненно исследовать функционирование мозговых структур.

Транскраниальная стимуляция мозга дает возможность с высокой точностью определить отклонения психического и неврологического характера, включая болезнь Паркинсона, инсульт, галлюцинации, депрессивные состояния, а также отследить состояние моторики и вовлеченность в работу двигательных кортикоспинальных путей.

Показания ТМС мозга

ТМС периферических нервов и мозга предоставляет возможность определить состояние исследуемой области коры, отвечающей за моторику, и выполнить количественный анализ вовлеченности в болезненный процесс разных сегментов моторных периферических аксонов и двигательных кортикоспинальных путей.

Процедура ТМС мозга рекомендована пациентам, имеющим следующие проблемы:

• наследственные заболевания, включая цереброваскулярные,
• патологии мотонейронов,
• специфические отклонения функционирования головного и спинного мозга,
• пирамидальный синдром, вне зависимости от этиологии болезни,
• глиобластома больших полушарий,
• дегенеративные изменения,
• рассеянный склероз,
• депрессивно-тревожные состояния,
• дискогенная компрессия,
• поражения ЦНС,
• опухоли головного мозга,
• патологии сосудов.

Транскраниальная магнитная стимуляция позволяет выполнить комплексное обследование пациента при разных типах церебрального паралича.

Подготовка к проведению ТМС мозга

Пациенту перед процедурой не рекомендуется без ведома врача принимать лекарственные препараты, запрещается употреблять спиртное, курить, заниматься активными видами спорта. В случае необходимости врач дает дополнительные указания или назначает диагностические исследования.

Во время транскраниальной стимуляции мозга

Во время процедуры транскраниальной стимуляции мозга пациент находится в сидячем положении. К поверхности исследуемой области головного мозга или другой части организма неврологом прислоняется специальная электромагнитная катушка под названием койл, которая на протяжении 20-30 минут посылает импульсы направленного действия, напоминающие по воздействию легкий ток. Длительность процедуры составляет 30 минут, но может варьироваться в меньшую или большую сторону.

Специалист во время исследования тщательно следит за силой магнитного воздействия, которое не должно превышать порог чувствительности боли. Также происходит регистрация таких параметров как форма, амплитуда и латентность, позволяющие определить результат в виде кривой. Как правило, реакция на изменение нужных параметров моментально фиксируется с помощью состояния мышц, включая такие характеристики как напряженность, сокращение, расслабленность и т.д.

Интерпретация полученных результатов происходит по значениям времени проведения импульсов, корешковой задержке и чувствительности и позволяет определить скорость двигательной реакции исследуемой мышцы.

Типы катушек для ТМС

Катушки, используемые во время транскраниальной магнитной стимуляции мозга, имеют некоторые отличия, которые врач должен учитывать во время интерпретации результатов. Катушки отличаются по следующим признакам:

• материал, используемый для ядра койла,
• конфигурация геометрии изделия,
• биофизические особенности возбуждения, продуцируемого койлом.

Противопоказания выполнения процедуры ТМС

Показания для назначения транскраниальной магнитной стимуляции определяет врач-невролог Центра Нейрохирургии. Как правило, процедура не проводится в следующих случаях:

• аневризма сосудов мозга,
• приступы эпилепсии, обмороки и другие патологические состояния,
• пациенту вживлен кардиостимулятор или другие электронные имплантаты,
• беременность.

Побочные эффекты ТМС

В редких случаях наблюдаются следующие побочные реакции:

• боль или дискомфорт при воздействии катушки на кожу,
• деформация катушки, приводящая к громкому щелканью, усиливающемуся при увеличении интенсивности стимуляции. В данном случае пациенту предлагаются специальные наушники, приглушающие шум.

Как правило, процедура проходит без боли и дискомфорта для пациента, негативные последствия отсутствуют.

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕСОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ТРЕСТМОНТАЖСТРОЙ»По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС7743298140

О компании:
ООО «ТМС» ИНН 7743298140, ОГРН 1197746250877 зарегистрировано 10.04.2019 в регионе Москва по адресу: 125080, г Москва, шоссе Волоколамское, дом 1 СТРОЕНИЕ 1, ПОМЕЩЕНИЕ IX ЭТ8 КОМ52 ОФ34. Статус: Действующее. Размер Уставного Капитала 10 000,00 руб.

Руководителем организации является: Генеральный Директор — Рудаков Евгений Викторович, ИНН . У организации 1 Учредитель. Основным направлением деятельности является «строительство инженерных коммуникаций для водоснабжения и водоотведения, газоснабжения». На 01.01.2020 в ООО «ТМС» числится 1 сотрудник.

Рейтинг организации: Низкий  подробнее
Должная осмотрительность (отчет) ?

Статус: ?
Действующее

Дата регистрации: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

10.04.2019

Налоговый режим: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Упрощенная система налогообложения (УСН) (на 01.01.2020)

Среднесписочная численность работников: ?
01.01.2020 – 1

ОГРН  ?	1197746250877    присвоен: 10.04.2019
ИНН  ?	7743298140
КПП  ?	774301001
ОКПО  ?	81137933
ОКТМО  ?	45345000000

Реквизиты для договора 
?
 …Скачать

Проверить блокировку cчетов 
?

Контактная информация
?

Отзывы об организации 
?: 0   Написать отзыв

Юридический адрес: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
125080, г Москва, шоссе Волоколамское, дом 1 СТРОЕНИЕ 1, ПОМЕЩЕНИЕ IX ЭТ8 КОМ52 ОФ34
получен 10.04.2019
зарегистрировано по данному адресу:
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Руководитель Юридического Лица ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Генеральный ДиректорПо данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Рудаков Евгений Викторович

ИНН ?	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
действует с	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 10.04.2019

Учредители ? ()
Уставный капитал: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
10 000,00 руб.

100%	Рудаков Евгений Викторович По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 10 000,00руб., 10.04.2019 , ИНН

Основной вид деятельности: ?По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
42.21 строительство инженерных коммуникаций для водоснабжения и водоотведения, газоснабжения

Дополнительные виды деятельности:

Единый Реестр Проверок (Ген. Прокуратуры РФ) ?

Реестр недобросовестных поставщиков: ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

не числится.

Данные реестра субъектов МСП: ?

Критерий организации	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС Микропредприятие

Налоговый орган ?
По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
Инспекция Федеральной Налоговой Службы № 43 По Г. Москве
Дата постановки на учет: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС
10.04.2019

Регистрация во внебюджетных фондах

Фонд	Рег. номер	Дата регистрации
ПФР  ?	087213013823	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 12.04.2019
ФСС  ?	772007296577201	По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС 12.04.2019

Коды статистики

ОКАТО  ?	45277589000
ОКОГУ  ?	4210014
ОКОПФ  ?	12300
ОКФС  ?	16

Финансовая отчетность ООО «ТМС» ?

 ?

Финансовый анализ отчетности за 2019 год
Коэффициент текущей ликвидности:

>2
Коэффициент капитализации:

Рентабельность продаж (ROS):

>0 Подробный анализ…

Основные показатели отчетности за 2019 год (по данным ФНС):
Сумма доходов: — 0 руб.

Сумма расходов: — 0 руб.

В качестве Поставщика: , на сумму

В качестве Заказчика: , на сумму

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Судебные дела ООО «ТМС» ?

найдено по ИНН: По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

найдено по наименованию (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Исполнительные производства ООО «ТМС»
?

найдено по наименованию и адресу (возможны совпадения): По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

По данным портала ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС

Лента изменений ООО «ТМС»
?

Не является участником проекта ЗАЧЕСТНЫЙБИЗНЕС ?

7 ТКМС в педиатрии

У детей транскраниальная магнитная стимуляция применяется с 3 лет, так как в более младшем возрасте трудно добиться неподвижности пациента во время сеанса. Курс обычно включает 10-20 процедур, которые проводятся детям раз в полгода. Перед лечением необходимо сделать электроэнцефалограмму (не позже, чем за 6 месяцев).

Основные характеристики моторного ответа у детей под воздействием магнитного поля отличаются от таковых у взрослых. Они начинают соответствовать этим параметрам только к возрасту 12-14 лет. У маленьких детей активность нейронов спинного мозга обладает вариабельностью. В связи с этим диагностика заболеваний с использованием ТКМС в детском возрасте имеет свои особенности и ограничения.

При аутизме и синдроме дефицита внимания у детей применяется низкочастотная (1 Гц) методика воздействия на головной мозг. Наилучший результат достигается при одновременном занятии с психологом и логопедом. ТКМС позволяет добиться следующих эффектов у пациентов, страдающих расстройствами аутистического характера:

• улучшение усвоения новой информации в процессе обучения;
• уменьшение раздражения и стереотипного поведения;
• улучшение памяти;
• уменьшение чрезмерного возбуждения;
• появление фразовой речи и сложных предложений;
• повышение интереса к окружающей обстановке и познавательной деятельности.

Депрессивные расстройства у подростков лечат с помощью высокочастотной ТКМС (10 Гц). Курс терапии составляет 5-7 дней. Он позволяет добиться не только избавления от депрессии, но и улучшения долговременной и рабочей памяти. Высокочастотное воздействие (8-13 Гц) уменьшает речевые расстройства и повышает двигательную активность конечностей, улучшает проведение нервных импульсов по слуховым и зрительным путям у детей, имеющих негативные последствия после вирусного энцефалита, связанного с вирусом Эпштейна–Барра.

6 Особенности лечения

У пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения наибольшую эффективность показывает лечение низкочастотным магнитным полем. Терапия проводится в режиме 1 Гц в течение недели на непораженной стороне мозга. В результате восстанавливается двигательная активность парализованных конечностей, даже если это не удавалось сделать с помощью других нейрореабилитационных методик.

Лечение депрессии с применением ТКМС проводится также не во всех случаях, а тогда, когда неэффективна консервативная терапия. Эффект в виде улучшения эмоционального фона, по субъективным ощущениям пациентов, наступает через 10-14 сеансов.

При поражениях спинного мозга, обусловленных рассеянным склерозом, применяется низкочастотное магнитное поле, которое наводится на область грудной клетки. Интенсивная терапия проводится раз в месяц на протяжении года. Это позволяет снять гипертонус в мышцах конечностей и восстановить их нормальную двигательную активность. Дополнительно наблюдается обезболивающий эффект.

В реабилитационный период после инсульта для восстановления когнитивных функций и памяти больных благоприятный эффект достигается от применения высокочастотного ТКМС (до 20 Гц). Эта методика в комплексе с процессом обучения ускоряет восстановление потерянных навыков у пациентов. Так как наиболее сильный эффект сохраняется в течение 0,5-1 ч. после воздействия магнитного поля, рекомендуется проводить упражнения непосредственно после ТКМС.

Диагностика и лечение приборами транскраниальной магнитостимуляции

Так как болезни нервной системы и головного мозга являются до сих пор малоизученными и поддаются исцелению с огромным трудом, первым делом необходимо пройти точнейшую диагностику, для выявления конкретной болезни.

А суть и уникальность метода транскраниальной магнитостимуляции заложена в том, что он как раз делает все это сам! В умелых руках опытных неврологов и физиотерапевтов, само собой.

От физиоприборов ТМС, через специальную индукционную катушку, на человеческий мозг воздействует «регулируемое магнитное поле», что вызывается так называемыми «токами койла». Оно-то и производит «гармонично-естественное» исследование коры головного мозга, его нервных окончаний, клеток и так далее – тем самым давая врачам информацию о возможных либо конкретных проблемах. А после анализа полученных данных составляется методика лечения этим же прибором, но в строго ином – «лечебном режиме».

Регулируемое врачом-неврологом магнитное поле ТМС воздействуют через черепную коробку и кожу пациента на головной мозг, его нервные клетки на глубине до 2-3 см. Тем самым происходит их комфортная и совершенно безболезненная стимуляция, активизация и регенерация поврежденных участков.

А просчитав таким образом временные интервалы «ответных реакций» нейронов головного мозга, невролог с достаточно высокой точностью оценивает все «процессы негатива» (возбуждения, торможения нервных клеток) происходящие в головном мозге, делает выводы и начинает лечение уже непосредственной причины болезни. По крайней мере, в 8 из 10 случаев это так…

Кроме того, методика транскраниальной магнитостимуляции обладает самым малым количеством противопоказаний среди всех видов физиолечения, и она успешна даже при ранних стадиях онкологии, что тоже даёт приборам ТМС существенное преимущество.
И всё же «главным делом» магнитного поля ТМС является его высочайшая проникающая способность в поражённые структуры головного мозга и без всякого теплового действия – весьма негативного для человеческого мозга!

Магнитные поля ТМС проводят уникальное гипотензивное воздействие на общую нервную систему пациентов, расширяет сосуды мозга, нормализует процессы ликвородинамики, стимулирует нормализацию функции гипотоламуса и спинного мозга.

Показания к применению транскраниальной магнитостимуляции

Трансканиальная мегнитостимуляция наиболее эффективна при следующих заболеваниях:

• Боковой или рассеянный амиотрофический склероз, прочие демиелинизирующие болезни.
• Травмы головного и спинного мозга.
• Болезни Паркинсона, эпилепсии, параличах.
• Радикулопатии, миелопатии.
• Депрессиях, стрессах, психологических расстройствах разного рода.
• Нарушениях двигательных функций.
• При новообразованиях в головном мозге.
• Пониженных функциях памяти, внимания, сенсомоторных реакций человека.
• Сердечно-сосудистых болезнях, нарушениях АД.
• Восстановительных «мероприятиях» после сложных нейрохирургических операций и т. д.

Транскраниальная магнитостимуляция — факторы риска при использовании

И всё же, несмотря на тот факт, что транскраниальную магнитостимуляцию большинство неврологов считает как очень безопасное и необычайно эффективное лечение, этот метод имеет и «явные минусы».

Иногда магнитные волны ТМС вызывают у некоторых пациентов индуцированные припадки, обморочные состояния. Но это происходит, чаще всего, от неправильного применения данной методики (за исключением патологической, генетической непереносимости у очень небольшого количества людей). Именно поэтому транскраниальная магнитостимуляция должна проводиться только по назначению врача восстановительной медицины в неврологии и под его личным контролем.

Ну, а в целом, на основании самых последних научных и статистических исследований ВОЗ, физиотерапевтические процедуры транскраниальной магнитостимуляции рекомендуют использовать более активно, учитывая такие факты, что медицинские приборы и аппараты, работающие на данном принципе, становятся все совершеннее, а врачи — профессиональнее. Здоровья вам и верного выбора — как невролога, так и трепетного отношения к своему организму.

1 Сущность метода

Транскраниальная магнитная стимуляция мозга (ТКМС) представляет собой один из способов электромагнитного воздействия на нейроны. В нейробиологии более века применялась электрическая стимуляция мозга, позволяющая вылечить от некоторых видов психических и неврологических расстройств. Но этот метод имеет существенные недостатки – необходимость применения общего наркоза, невозможность воздействия строго на определенные участки, негативные последствия в виде потери памяти. В 80-е гг. XX века в медицинской практике началось применение более «мягкого» электромагнитного воздействия на мозг – ТКМС, позволяющего локализировать участок обработки и уменьшить побочные эффекты.

Принцип транскраниальной магнитной стимуляции мозга

Действие ТКМС основано на способности магнитного поля проникать через костные и мышечные структуры без изменения его характеристик и возбуждать ткани мозга. Магнитное поле приводит к возникновению электрического потенциала, который распространяется по проводящим путям центральной нервной системы. Вызванный моторный ответ регистрируется в электромиографе, электроды которого прикреплены к коже пациента над различными мышцами, и выводится на монитор компьютера. Производится также количественное измерение электрофизиологических характеристик:

• Степень возбудимости нервных клеток в точке стимуляции магнитным полем.
• Скорость распространения возбуждения.
• Максимальная возбудимость и характер периферической активации.
• Равномерность движения импульса.

Магнитные стимуляторы состоят из 3 основных частей: конденсаторов высокого напряжения для накопления энергии, магнитных катушек и блока их охлаждения. Развитие этого метода воздействия на мозг долгое время сдерживалось необходимостью создания электромагнитного поля высокой напряженности (более 3,5 кВ), так как трудновозбудимым нейронам требуется большое количество энергии. Катушки (койлы) изготавливают с разным внутренним и наружным диаметром, числом витков, круглой или конической формы, в виде спирали, двойные или одинарные. Небольшие катушки индуцируют магнитное поле в неглубоких слоях под поверхностью кожи. Койлы большого размера эффективно стимулируют глубокие структуры головного мозга. Двойные катушки («восьмерки» и угловые) используют для локальной стимуляции.

Виды койлов и магнитное поле, создаваемое ими

Для лечения и диагностики заболеваний используется переменное магнитное поле. За один сеанс производится до 10 000 циклов микросекундных импульсов. Напряженность магнитного поля быстро уменьшается при увеличении расстояния до тканей, поэтому оно проникает только на несколько сантиметров в мозг пациента. Применяются 2 вида стимуляции: высокочастотная (свыше 3 Гц), стимулирующая нервную активность, и низкочастотная (до 3 Гц), которая ее снижает. С помощью последней можно временно приостановить деятельность некоторых участков мозга. Эффект от этого вида терапии обусловлен не самим магнитным полем, а электрическими токами, которые возникают в нейронах головного мозга. Достоинствами ТКМС являются отсутствие хирургического вмешательства и безболезненность.

В клинических исследованиях отмечаются следующие эффекты от применения этого метода:

• уменьшение вегетативной неустойчивости;
• нормализация артериального давления;
• повышение уровня эндорфинов;
• улучшение сна;
• снижение тревожности;
• уменьшение мышечного напряжения;
• повышение стрессоустойчивости;
• улучшение памяти;
• нормализация мышечного тонуса при параличах;
• обезболивающий эффект;
• улучшение чувствительности.

Устройство и работа магнитного стимулятора

монофазоный стимул

бифазный стимул

burst-стимул

парный монофазный стимул

Принцип действия стимулятора основан на разряде конденсатора высокого напряжения и большой силы тока на стимуляционную катушку из медного провода (т. н. «индуктор», или «койл») в момент замыкания высоковольтного ключа. В этот момент в индукторе возникает импульсное магнитное поле (до 4 Тесла), которое индуцирует в близко расположенных тканях тела пациента ток, вызывающий нервный импульс.

Максимально достижимая интенсивность магнитного поля зависит от частоты стимуляции и уменьшается с её увеличением. Эта зависимость обусловлена ограниченной способностью схемы заряда конденсатора зарядить конденсатор до требуемого напряжения в паузу между стимулами.

Протекание тока через катушку индуктора вызывает её нагрев. Чем выше мощность стимула и частота стимуляции, тем быстрее происходит нагрев рабочей поверхности индуктора, которая при непосредственном контакте с пациентом может вызвать гиперемию или ожог. Использование индукторов с принудительным охлаждением позволяет увеличить время непрерывной работы без перегрева.

Типы стимулов

• Монофазный стимул — стимул, при котором ток в катушке индуктора протекает в одном направлении, нарастая по синусоидальному закону и спадая по экспоненте.
• Бифазный стимул — стимул, при котором форма тока в катушке индуктора характеризуется одним периодом затухающей синусоиды.
• Бифазный burst стимул — бифазная стимуляция, в которой вместо одиночного импульса выдается серия бифазных стимулов с высокой частотой (до 100 Гц) и убывающей амплитудой.
• Парный монофазный стимул — два стимула с заданным межстимульным интервалом и амплитудой, задаваемой независимо для каждого стимула.

Выбор типа индукторов

При выборе того или иного индуктора учитываются генерируемая им пиковая мощность магнитного поля и, соответственно, пиковая мощность электрического поля, а также форма и размер катушки.

Двойной угловой индуктор

Особенности генерируемого магнитного поля в большей степени зависят от конструкции катушки индуктора. Наиболее распространенными индукторами являются кольцевой, двойной и двойной угловой.

В кольцевых индукторах область максимальной магнитной индукции расположена у внутреннего края катушки (ребра внутренней окружности). В двойных и двойных угловых индукторах максимум плотности магнитного поля приходится на центр индуктора (область, где соприкасаются оба «крыла»), что позволяет получать хорошо сфокусированное, но относительно слабое импульсное магнитное поле.

Глубина проникновения магнитного поля прямо пропорциональна диаметру используемой катушки и силе тока, протекающего через неё. Малые по размеру индукторы создают высокую индукцию магнитного поля у поверхности кожи и поэтому, как и двойные индукторы, хороши для воздействия на поверхностные структуры. Большие кольцевые катушки создают глубоко проникающие поля, но их воздействие слабо фокусировано.

Последние изменения

01.06.2018

Генеральный директор Меркулов Руслан Владимирович исключен из реестра ФНС Сведения о физических лицах, являющихся руководителями нескольких юридических лиц

24.01.2017

Добавлены сведения об ИНН учредителя Владимиров Владимир Владимирович: 326133739377

Добавлены сведения об ИНН учредителя Гасанов Владимир Фазилович: 171296246477

14.06.2016

Генеральный директор Меркулов Руслан Владимирович включен в реестр ФНС Сведения о физических лицах, являющихся руководителями нескольких юридических лиц

12.08.2015

16.12.2013

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 2866597683037310010,
контрагент:
1) Войсковая Часть 49766; 2) в/Ч 49766

05.09.2012

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 1324831370037310010,
контрагент:
1) Войсковая Часть 49766; 2) в/Ч 49766

30.12.2011

Новая госзакупка в роли поставщика, контракт № 8454250050173100003,
контрагент:
Минобрнауки России