Какое заболевание вызывает широкий лентец и чем он опасен?

Диагностика

Анализ

Заподозрить паразитарную инвазию можно при наличии характерных признаков заболевания. Следует учитывать возможный контакт с инфицированной рыбой (сырой или недостаточно обработанной). Чтобы подтвердить наличие дифиллоботрия, следует выполнить инструментальные методы исследования.Диагностика дифиллоботриоза проводится с использованием следующих методик:

• Исследование фекалий при помощи ПЦР является наиболее информативным и точным. Однако стоимость такого обследования довольно высока.
• В фекалиях можно обнаружить яйцо лентеца или его членики, имеющие характерный внешний вид. Понадобится выполнить мазок и изучить его под микроскопом. Это значительно снижает стоимость исследования.
• Серологические методики, основанные на выявлении антител, обычно менее информативны.

Неспецифические диагностические обследования включают:

• анализ крови, в котором выявляют эозинофилию, анемию, нейтропению, тромбоцитопению и повышение СОЭ;
• при биохимическом анализе определяют снижение уровня белка и альбумина, повышение билирубина за счет непрямой фракции.

Пути заражения дифиллоботриозом

Источник заражения очень прост – рыба.

Только через нее может проникнуть гельминт в организм окончательного хозяина. При этом широкий лентец поражает не только человека, но и животных:

• собака;
• кошка;
• свинья;
• лисица;
• медведь.

Гельминты как у человека, так и у животного, появляются только после поедания зараженной рыбы. Чаще всего дополнительным хозяином могут выступать:

• семейство лососевых;
• щука;
• окунь;
• налим;
• судак.

Но только пресноводные представители этих рыб являются переносчиками болезни. Так как только в пресноводных водоемах может передаваться паразит, то географическое распространение заражения зависит от их расположения.

Локализация широкого лентеца достаточно велика, особенно в:

• странах Европы;
• северной части Америке;
• Канаде;
• Российской Федерации.

Для чаечного лентеца характерна такая география проявления:

• северная часть Сибири;
• район Байкальского озера.

Нозоареал ленточный обитает преимущественно в пресных водах, которые впадают в Тихий океан. Под риск попадают и шельфовые зоны возле сухопутных территорий дальневосточных морей.

Пути заражения могут быть и другие, но тоже связанные с рыбой:

• через грязную или плохо помытую посуду, на которой лежала сырая рыба;
• через столовые приборы, которыми разделывали рыбу;
• недостаточная термическая обработка рыбной тушки;
• слабосоленая икра;
• шашлыки рыбные.

Чаще всего вызывает заболевание поедание соленой или жареной рыбы или икры, приготовленной самостоятельно дома или на костре. Стоит отметить, что купание в пресноводном водоеме никак не повлияет на ваше здоровье и заразиться от личинки в воде человек не может, это совершенно безопасно.  Только, когда яйцо перейдет в стадию плероцеркоида, оно сможет заразить человека.

Как уберечься от болезни?

Профилактика дифиллоботриоза может заключаться только в соблюдении следующих советов. В первую очередь следует тщательно выбирать рыбную продукцию, а также термически обрабатывать или хорошо просаливать. Посол должен длиться около 14 дней, чтобы все финны могли погибнуть. Касательно термической обработки, то лучше всего протушевать рыбку, желательно не менее 1 часа, а в духовке лучше продержать 1,5 часа.

Для предупреждения заболевания нужно посуду, которую использовали для разделки, необходимо тщательно промыть в горячей воде с моющим средством. Лучше всего использовать отдельную разделочную доску и нож.

Людям, которые ловят рыбу или работают на заводах, где ее разделывают, советуют регулярно проходить осмотр. Чаще всего такая категория людей может быть заражена и быть непосредственным разносчиком этой инфекции.

Как вывести лентеца широкого

Избавиться от паразитов, которые полностью созрели и крепко закрепились к кишечным стенкам, можно лишь оперативным путем. При этом сложность операции заключается в подвижности червя. Лечение широкого лентеца назначается только после подтверждения диагноза путем проведения лабораторных анализов. При этом перед доктором стоит несколько задач:

• удалить из организма больного половозрелых паразитов;
• уничтожить находящиеся в теле микрофилярии;
• снизить уровень интоксикации, которую вызвали продукты распада и сильнодействующие препараты от паразитов.

Медикаментозное лечение

При ранней стадии развития патологии возможно излечение дифиллоботриоза медикаментозными средствами. Применятся могут следующие препараты против широкого лентеца:

• Никлозамид (Фенасал, Йомезан, Вермитин). Принимается по прошествии 3 часов после ужина по 2 г и утром натощак 1 г.
• Празиквантель. Препарат помогает при лентеце широком и других видах паразитов, при этом принимают его дважды-трижды в сутки. Дневная дозировка равна не больше 70 мг на килограмм веса пациента.
• Мебендазол (Вермокс). Препарат принимают по 300 мг дважды за сутки, а курс лечения продолжается 3 дня.
• Паромомицин. Широкий лентец удаляется путем приема средства по следующей схеме: каждые 15 минут больной принимает 1 грамм препарата. Суммарная дозировка Паромомицина составляет 4 г, а лечение проводится 1 день.

Категорически запрещено самостоятельное лечение дифиллоботриоза в домашних условиях – препараты назначаются врачом после проведения комплексного обследования. Медикаментозная терапия обязательно дополняется приемом пробиотиков, средств для нормализации работы кишечника. Перечисленные препараты помогают снизить остроту симптоматики и предотвратить развитие осложнений, вызванных интоксикацией.

Лечение народными средствами

Широкий лентец не переносит некоторые виды продуктов, поэтому маринованные овощи, грейпфрут, яблочный уксус, свежий хрен и гранаты стоит добавить в свой рацион. Кроме того, лечение народными средствами лентеца широкого подразумевает применение:

1. Тыквенных семечек. Перед началом лечения паразитов нужно два дня подряд делать очистительные клизмы, а за сутки до приема семян тыквы выпить легкое слабительное средство. Для приготовления лечебной смеси от лентеца широкого измельчите 300 г сырых семечек, залейте их 50 мл воды с небольшим количеством меда и выпейте маленькими порциями в течение часа.
2. Настоя пижмы. Измельченную траву (3 ст. л.) заливают 200 мл кипятка, спустя час процеживают и пьют от паразитов ежедневно по 1 ст. л.
3. Полынного настоя. Полулитрами кипятка заливают 1 ч. л. травы, после средство остывает естественным путем и его нужно процедить. Пейте настой против ленточного паразита за 20 минут до приема еды трижды в сутки по 50 мл. Курс длится неделю, после недельной паузы можно провести повторное лечение широкого лентеца.

Симптомы

Проникнув в кишечник человека и перейдя в стадию активного роста, широкий лентец вызывает в основном диспепсические симптомы:

• тошнота
• повторная частая рвота
• дискомфорт или даже боль в области живота
• нарушение стула
• снижение или наоборот повышение аппетита

После проникновения личинки в организм человека проходит около 20-60 дней, прежде чем появятся первые признаки заболевания.

К ним относят:

• слабость и быстрая утомляемость
• бледность кожи и слизистых
• потеря работоспособности
• снижение артериального давления
• увеличение пульса
• головная боль
• головокружение, иногда обмороки

Основной причиной малокровия является дефицит важного для образования гемоглобина витамина В12. При этом развивается не только анемия, но и снижение уровня базофилов и нейтрофилов

Помимо недостатка этого вещества, нередко возникает снижение концентрации и других питательных соединений, что отрицательным образом влияет на общее состояние организма.

Методы избавления от паразита

Лечение гельминтоза, вызванного инфицированием широким лентецом, производится после тщательного обследования пациента, сдачи всех требуемых анализов и постановки диагноза (диагностика производится в стенах специализированных медицинских клиник). Заболевшим назначаются антигельминтные препараты. В некоторых случаях лечение может быть дополнено средствами народной медицины. Других способов избавления от паразитов нет.

Использование препаратов

Лечение широкого лентеца производится путем употребления внутрь таких лекарств, как Фенасал или Бильтрицид. Препараты принимаются строго по назначению врача и по разработанной им схеме. Объясняется это тем, что бесконтрольное использование подобных средств от паразитов может стать причиной развития серьезнейших побочных эффектов (противоглистные препараты очень токсичны не только для паразитов, но и для людей). В случае если у больных наблюдаются признаки анемии, им рекомендуют витамин В12 или цианокобаламин в дозировке, назначенной врачом, в неделю на протяжении одного-полутора месяцев. В дополнение к этому назначаются препараты на основе железа, улучшающие показатели гемоглобина (Ферронал, Ферроплекс, Гемофер, Феррум Лек). Проводится также и терапия, позволяющая избавиться от проявлений заболевания. В подавляющем большинстве случаев лечение направляется на устранение симптомов, развивающихся при поражении органов ЖКТ и ЦНС, обусловленных жизнедеятельностью паразитов. Больным прописываются сорбенты, пробиотики, ферменты, обезболивающие средства и медикаменты, поддерживающие печень.

Народные средства лечения

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основному лечению и позволяют значительно ускорить выздоровление. Заболевшим рекомендуются следующие растительные препараты от паразитов, разрешенные к использованию в домашних условиях.

1. Экстракт плодов мужского папоротника. Лечение производится следующим образом. Вечером перед сном принимают таблетку слабительного препарата, с утра до еды делают очистительную клизму, а затем пьют средство от паразитов каждые две минуты (количество желатиновых капсул устанавливает врач). Через полчаса снова выпивают слабительное средство, а затем завтракают (завтрак должен быть легким). Если через три часа не происходит опорожнения кишечника, снова делают клизму, позволяющую очистить кишечник от паразитов.
2. Тыквенные семечки. Триста граммов тыквенных семечек заливают шестьюдесятью подогретой воды, измельчают и употребляют на пустой желудок (съесть семена нужно на протяжении часа). Через три часа пьют слабительный препарат, а спустя полчаса, очищают кишечник при помощи клизмы.
3. Полынь. Содержит фитонциды, вещества, приводящие к параличу личинок и притормаживающие общую активность широкого лентеца. Для приготовления средства от паразитов берут маленькую ложечку полыни, гвоздики и льна, измельчают, заливают литром свежевыжатого сока моркови. Пьют непосредственно после пробуждения и во время употребления пищи.
4. Лук. Используется как вовнутрь, так и для приготовления клизм. В первом случае две луковицы среднего размера измельчают, заливают 400 миллилитрами воды и оставляют на 12 часов в прохладном месте. Готовый настой пьют натощак на протяжении пяти дней. Во втором – столовую ложку шелухи лука смешивают с равным количеством измельченной полыни, заливают литром воды, перемешивают, ставят на огонь и доводят до кипения. Затем средство от паразитов фильтруют через марлю. Клизму ставят два раза в сутки на протяжении четырех дней.

Клиника

Клиническое течение дифиллоботриоза зависит от интенсивности инвазии и индивидуальных особенностей организма больного.

В ряде случаев инвазия протекает бессимптомно или субклинически. Иногда наличие инвазии устанавливается в связи с выделением при дефекации «ленты» гельминта, после чего выясняются и некоторые жалобы больного, например: боли в животе, тошнота, отрыжка и др.

При выраженных формах инвазии на передний план выступают патологические явления со стороны органов пищеварения, нервной и кроветворной систем. Такие больные жалуются на пониженный аппетит, тошноту и рвоту, боли в животе, неустойчивый стул, падение трудоспособности, слабость, сонливость, парестезии, неприятные ощущения в языке при приёме кислой, солёной пищи, лекарств. На коже иногда появляется крапивница, редко описаны эпилептиформные судороги.

У некоторых больных дифиллоботриозом, примерно у 2% инвазированных D. latum, развивается пернициозоподобная, B12-дефицитная анемия. При развитии анемии нарастает слабость, утомляемость, сонливость, больные жалуются на головокружение, сердцебиение, шум в ушах, потемнение в глазах при повороте головы

Обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, иногда отеки на ногах.

Как и при анемии Аддисона-Бирмера, возможно развитие глоссита Гунтера, когда на языке возникают воспалительные изменения, появляются ярко-красные крайне болезненные пятна, трещины — «ошпаренный» язык. Позднее острые явления стихают, наступает атрофия сосочков, язык становится гладким блестящим — «лакированным». Живот часто вздут, стул нередко жидкий, печень, селезёнка иногда увеличены. У 80—90% больных — ахилия.

Поражения нервной системы проявляются в виде чувства онемения, жжения, щекотания и парестезии, нарушения чувствительности участков кожи, неустойчивости походки, как проявлений миэлоза.

Весьма характерные изменения возникают в системе крови. Основная их черта — мегалобластический, эмбриональный тип кроветворения, в результате чего в периферическую кровь поступают незрелые, молодые формы эритроцитов: мегалобласты, нормобласты, эритроциты с остатками ядер, кольцами Кебота, тельцами Жолли, полихроматофилы, пойкилоциты.

Характерна лейкопения, тромбоцитопения. Изменяется гемограмма: уменьшается количество эритроцитов, насыщенность их гемоглобином повышена, цветной показатель обычно высокий — гиперхромная анемия; СОЭ ускорена.

Степень выраженности анемии зависит от интенсивности инвазии, наличия у инвазированного сопутствующих болезней, качества питания.

Комментарии пользователей

Хватит себя обманывать

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вам знакома такая ситуация, когда человек годами лечится от хронических болезней, а результатов никаких?

У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект.

Думаете, что вас это точно не касается и паразиты могут быть у кого угодно, но только не у Вас? Вы ошибаетесь!

Если вы или ваши близкие страдаете «популярными» заболеваниями и традиционные лекарства вам не помогают — незамедлительно начните очищение организма.

Проверенный препарат, который ‘убивает’ всех известных паразитов — это Toximin. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 196 рублей. 

Всю информацию о Toximin читайте на официальном сайте. 

Жизненный цикл широкого лентеца

Главным критерием выживаемости и последующего развития червя-паразита является попадание незрелых яиц в воду. Иначе, под влиянием высоких температур и низкой влажности, они погибнут. При попадании в свободную среду ткань члеников распадается, яйца высвобождаются, попадают в пресные водные источники и жизненный цикл широкого лентеца начинается.

Схема жизненного цикла широкого лентеца следующая:

• При попадании в оптимальные условия (пресноводная водная среда, температурный уровень воды колеблется в пределах +15 и +20 градусов), крышечка яйца открывается и одетая ресничками шестикрючковая личинка (корацидий) выходит из яйца. Выход личинки из яйца происходит в течение недели после попадания яиц в оптимальные условия. При попадании яиц в неблагоприятные условия личинки не выходят и яйца сохраняют жизнеспособность на протяжении полугода. Корацидий не способен передвигаться, так как не снабжен органами передвижения, поэтому он пассивно плавает и в дальнейшем становится пищей для пресноводных веслоногих рачков. Корацидий может выживать в благоприятных условиях до 12 суток;
• При поедании рачком корацидий, личинки проникают в полость тела своего первого промежуточного хозяина посредством пробуравливания стенок кишки, где спустя 3-4 недели преобразовываются в процеркоидов. Размер данной личиночной формы составляет не более 0.5 мм в длину, форма червеобразная, задний конец перешнурован и напоминает маленький шарик, несущий крючья онкосферы;
• Зараженные рачки, в свою очередь, становятся пищей различных рыб (щука, окунь, ерш, некоторые рыбы семейства лососевых и т.д.). При этом процеркоиды попадают в кишечник рыб, пробуривают его стенки и мигрируют в полость тела, внутренние органы или мышечные ткани. Там на протяжении 3-5 недель процеркоиды претерпевают метаморфозы (сбрасывают церкомер, растут, развиваются) и преобразуются в плероцеркоидов, которые являются инвазионной формой для человека. Внешнее строение плероцеркоида червеобразное, в длину составляет не более 1.5 см, тело плотное, на переднем конце располагается будущий скролекс, который на данном этапе ввернут вовнутрь. В последующем плероцеркоиды образовывают финну и ждут;

Окончательным хозяином широкого лентеца могут выступать различные млекопитающие, в рацион питания которых входит сырая пресноводная рыба. Зачастую, конечными хозяевами для широкого лентеца выступают медведи, рыси, куницы, волки и т.д. Человека также может стать носителем широкого лентеца. Для этого ему необходимо употребить в пищу недостаточно обработанную термическим путем зараженную рыбу или икру этой рыбы. Плероцеркоиды наиболее часто обнаруживаются в икре щуки.

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, плероцеркоид продвигается к тонкому кишечнику, где выворачивает скролекс и с помощью глубоких, напоминающих щели, полостей прикрепляется к слизистым тканям кишечника. В последующем от шейки начинают отшнуровываться новые сегменты, червь растет и начинает плодиться. Период инкубации паразита, то есть время, от попадания в организм человека до начала размножения, составляет 4-6 недель, однако, некоторые источники сообщают, что это время может составлять 2 недели или 2 года. От чего это зависит неизвестно.

Наиболее часто регистрируется паразитирование только одной особи широкого лентеца в человеческом организме. Продолжительность жизни червя-паразита может достигать 20 лет.

Необходимые обследования

Если возникли подозрения, что паразитарная инфекция является причиной недомогания, то установить это и узнать, как избавиться как можно быстрее и безопаснее от широкого лентеца можно только у медицинского специалиста. Не следует терять время и запускать болезнь. Врач для подтверждения факта заражения паразитом назначит необходимые для этого анализы и обследования.

В анализе крови, как правило, выявляются:

• увеличение эозинофилов на фоне лейкопении;
• признаки анемии — низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, обнаружение в крови мегалобластов, телец Жоли и колец Кебота.

В анализе испражнений — обнаружение яиц и члеников гельминта. Анализ мочи косвенно покажет признаки возможных нарушений работы различных внутренних органов.

Особое внимание уделяется сбору подробного эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу сырой или плохо обработанной речной рыбы, некачественно просоленной икры, нахождение в районе эндемичном в отношении дифиллоботриоза

Необходимость в проведении инструментальных исследований обычно отсутствует. Специалист исключает заболевания желудочно-кишечного тракта и другие схожие гельминтозы (описторхоз, трихоцефалез).

Полученные результаты в комплексе с жалобами и эпидемиологическим анамнезом, обнаружением яиц и членников гельминта в испражнениях окончательно подтвердят диагноз.

Жизненный цикл

Теперь подробнее представим жизненный цикл развития гельминта. Хозяин у лентеца не один, их трое, это является особенностью данного гельминта. Цикл начинается с того момента, как широкий лентец в виде яиц попадает во внешнюю среду, там он сохраняет свою жизнеспособность еще в течение тридцати дней. Однако для того чтобы широкий лентец продолжил свое развитие, ему необходим пресный водоем. При этом температура в водоеме должна быть равной приблизительно 20 градусам.

Первый промежуточный хозяин паразита

Через три недели нахождения в благоприятных условиях широкий лентец из яйца преобразовывается в личинку – корацидий. Корацидий, как правило, имеет шарообразную форму, на тельце располагаются три пары крючьев, свободно плавает в воде. Продолжительность такой стадии лентеца составляет от одного до двенадцати дней, в зависимости от температуры воды. Именно корацидии поглощает первый (промежуточный) хозяин – веслоногие рачки.

Промежуточный хозяин – первый дом корацидий, где они теряют ресничный покров, а через две – три недели уже преобразовываются в процеркоидов (такое название носит вторая личиночная стадия широкого лентеца). Процеркоиды имеют продолговатую форму, размеры их длины колеблются от 0,5 до 0,7 миллиметров. На заднем конце личинок появляются три пары зародышевых крючьев.

Второй промежуточный хозяин паразита

Второй промежуточный или дополнительный хозяин – это хищные рыбы, которые заглатывают инвазированных рачков, в организмах которых и находится широкий лентец в личиночной стадии. В организмах у рыб личинки продолжают развиваться еще на протяжении 4-5 недель, после чего достигают последней стадии своего личиночного развития – плероцеркоида. Их размеры варьируются от 1-3 и до 5 сантиметров, а на переднем конце уже появляются щели – присоски.

Третий, окончательный хозяин паразита

Человек, их окончательный хозяин, заражается гельминтами при употреблении в пищу инвазированной рыбы в сыром или плохо обработанном термически виде. Когда плероцеркоиды проникают в организм человека, то сразу прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, а через 2-4 недели уже достигают своего половозрелого развития. Как правило, в кишечнике у человека обитает один червь, гораздо реже встречаются несколько особей.

Гельминт оказывает на кишечник механическое воздействие, которое проявляется аллергическими реакциями, нервно-трофическими расстройствами, эндогенным гиповитаминозом, анемией.

Наиболее часто инвазии подвержены взрослые люди, чья деятельность напрямую связана с ловлей и переработкой рыбы. Выделяют также эндемичные очаги, в которые входят северные европейские страны, Канада, северные районы США.

Широкий лентец – это гельминт класса ленточных червей (Cestoda), возбудитель дифиллоботриоза, характеризующегося в основном диспепсическими расстройствами и дефицитной анемией.

Географическое распространение лентеца очень широко – Центральные и Северные районы Америки и Европы, Япония, Центральная Африка, Чили. В России заражение ленточным паразитом наиболее часто встречается в бассейнах Волги, Иртыша, Енисея, Оби, Амура.

Как избавиться от незваного гостя?

С того момента, как диагноз установлен, лечение широкого лентеца нужно начинать как можно раньше. Для полного избавления от паразита проводится курс лечения, которое проводится обычно в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются патогенетические и специфические препараты. Если анемия значительная, то до того, как выбрать антигельминтное лекарство, врач назначит таблетки фолиевой кислоты и внутримышечные инъекции витамина B12 (цианокобаламина). Специфическая терапия лентеца широкого — это препараты, направленные на ликвидацию паразита. Лекарственные препараты этой группы парализуют нервно-мышечную систему гельминтов, из-за чего паразит утрачивает способность цепляться к стенкам кишечника и выводится перистальтическими волнами наружу.

К антигельминтикам, действующим на лентеца широкого относятся:

• бильтрицид;
• фенисал;
• никлозамид;
• празиквантел;
• препараты на основе растений (экстракт семян папоротника мужского, семена тыквы).

Разумеется, препарат, его дозировку и сроки лечения должен выбрать медицинский специалист исходя из индивидуального состояния заболевшего человека с учетом противопоказаний, так как ряд препаратов противопоказан на определенных сроках беременности, сопутствующих болезнях, детям младшего возраста.

Не следует забывать, что в редких случаях часть червя может остаться в кишечнике и вновь начать развиваться, поэтому через полгода следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном излечении. Если в биологическом материале снова будут обнаружены яйца и фрагменты широкого лентеца, то придется провести еще один курс лечения. В случае если результаты анализа отрицательные, то наблюдение в дальнейшем не нужно.

Для восстановления организма и коррекции состояния пищеварительной системы используются ферменты, про- и пребиотики, поливитамины, антигистаминные препараты.

В целом, прогноз при своевременной диагностике и полноценной терапии благоприятный.

Влияние паразита на человеческий организм

Достаточно часто широкий лентец «ведет себя тихо», то есть его активная жизнедеятельность может протекать без существенных симптоматических проявлений, однако, влияние паразита на организм достаточно существенно. При этом отметим, что широкий лентец, хоть и достигает до 15 метров в длину, зачастую, не приводит своего хозяина к смерти.

Деятельность широкого лентеца в желудочно-кишечном тракте человека приводит к нарушениям целостности слизистых тканей кишечника, что в последующем провоцирует развитие язвенных участков и хронического воспалительного процесса, а также отмирания тканей. Ко всему прочему увеличивается вероятность развития локальной бактериальной инфекции. Проблемы в тонком кишечнике влекут за собой дестабилизацию в работе всего ЖКТ, что проявляется в виде запоров и поносов, вздутии живота и ряде других нарушений.

Повреждение слизистых тканей кишечника приводит к появлению болевого синдрома в области живота.

Ко всему прочему в процессе жизнедеятельности паразит выбрасывает вещества, классифицируемые нашим организмом, как вредоносные. Это приводит к интоксикации всего организма и появлению соответствующих симптоматических явлений. Прежде всего, токсическое влияние приходится на нервную систему. Появляются такие симптомы, как головокружение, рвотные позывы, возможно появление рвоты, снижение аппетита и веса, головные боли, слабость и вялость, снижение физической активности и работоспособности.

Питание паразита протекает по типу пиноцитоза. Широкий лентец питается веществами, поступающими в организм человека вместе с пищей, следовательно, появляется нехватки питательных веществ. Помимо прочего, в связи с нарушением функционирования ЖКТ нарушается всасывание микроэлементов и витаминов, которые необходимы нашему организму для нормального течения обменных процессов. На фоне всего этого развивается мегалобластная анемия, сопровождающаяся соответствующими симптомами.

Ответные реакции иммунной системы на жизнедеятельность паразита провоцируют развитие различных аллергических реакций.

Осложнения дифиллоботриоза

Кишечная непроходимость образуется при значительном скоплении паразитов в кишечнике. Характерны: задержка стула, повышение газообразования, нарастание интоксикации, повышение температуры тела, боли в животе различной интенсивности, тошнота, рвота. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

В12 дефицитная анемия возникает вследствие конкурентного поглощения лентецом витамина В12 и снижения уровня гемоглобина, которое вызывает уменьшение объёма кислорода, доставляемого к тканям. Проявляется широким набором симптомов: бледность с лимонным оттенком, снижение работоспособности, тахикардия и одышка. Далее может развиться миокардиодистрофия и периферические отёки. При аускультации выслушиваются функциональные анемические шумы, на ЭКГ наблюдается снижение сегмента ST и расширение желудочкового комплекса. Появляются расстройства чувствительности, особенно в нижних конечностях, чувство “ползания мушек” по коже, иногда происходят расстройства психики. В отдельных случаях наблюдается поражение кортикоспинальных путей (фуникулярный миелоз), что ведёт к двигательным нарушениям — от лёгкой слабости до нижней спастической параплегии (пошатывания при ходьбе). Возможны нарушения остроты зрения. Падает синтез нейротрансмиттеров, что вызывает снижение когнитивной функции, деменцию, преходящую депрессию. Увеличивается печень и селезёнка, развивается глоссит Гюнтера, чувство жжения языка, атрофия слизистой верхнего отдела кишечника и желудка, появляется извращение вкусовых ощущений, тяжесть в эпигастрии, возможно возникновение шума в ушах.

Профилактика

Чтобы снизить риск заражения лентецом широким, необходимо:

• тщательно отваривать и прожаривать рыбу;
• исключить из меню строганину, малосольную икру и шашлыки;
• регулярно обследоваться (при проживании в эндемичных регионах);
• просвещать население;
• охранять пресноводные водоемы от фекального загрязнения;
• правильно обустраивать выгребные ямы;
• проводить санитарный контроль за спуском сточных вод;
• очищать берега водоемов, реки и пруды;
• отказаться от употребления полусырой рыбы во время ее приготовления;
• подвергать должной обработке разделочные доски и ножи.