Диссоциативное расстройство личности (раздвоение личности): описание, симптомы и признаки

Как с этим бороться?

В первую очередь, человеку, заметившему за собой тревожные признаки нарушения самоидентичности, следует обязательно обратиться к психотерапевту за помощью. Если у пациента действительно расщепление личности, а не шизофрения, интоксикация или другое конверсионное расстройство, то основной целью лечения станет интеграция отдельных различимых идентичностей в одну устойчивую, хорошо адаптированную личность. А это можно сделать только под контролем специалиста с применением методов психотерапии. Данная болезнь хорошо поддается лечению когнитивными методиками, методами семейной терапии, а также гипнозу. Медикаменты применяют исключительно для снятия сопутствующих симптомов, например, тревоги или депрессии

Важно в процессе лечения помочь пациенту преодолеть последствия психологической травмы, выявить конфликты, спровоцировавшие отделение нескольких идентичностей и исправить защитные психические механизмы. Далеко не всегда лечение раздвоения личности способно помочь интегрировать разные идентичности в одну

Однако, обеспечение мирного сосуществования разных личностей тоже является достаточно большим успехом. В любом случае следует довериться специалистам и настроится на позитивный результат.

Ломая барьеры

Помощь специалистов очень помогла Мелани. Первым шагом был правильно поставленный диагноз. Ведь ее заболевание довольно легко спутать с чем-то другим.

Тех, кто слышит голоса, часто называют шизофрениками, тем, кто часто испытывает резкие перемены настроения, могут поставить диагноз биполярного расстройства. Того, кто, как трехлетний ребенок, прячется под кроватью от страха, могут окрестить психопатом. И так далее.

Даже в Великобритании диагноз «диссоциативное расстройство идентичности» ставится весьма неохотно, несмотря на то, что он — во всех основных психиатрических справочниках.

Предполагают, что сейчас в стране примерно 1% страдает этим расстройством (примерно столько же, сколько шизофренией), но по-прежнему находятся скептики, которые считают, что эти люди могут просто играть в раздвоение личности, это их личные фантазии…

Однако последние исследования подтверждают: эти люди не играют, и это не фантазии.

Image caption

Ощущение себя как чего-то застывшего — во многом иллюзия, которая помогает нам избежать психического расстройства

Мелани сейчас — директор First Person Plural, ассоциации людей с диссоциативным расстройством идентичности, она часто проводит беседы с психологами, психиатрами, врачами общей практики и социальными работниками, стараясь внушить им, что это расстройство — реальная вещь.

Таким пациентам можно помочь, но облегчение они начинают испытывать только после многих месяцев терапии под руководством специалиста.

По словам Мелани, нужно глубокое и взаимное доверие в отношениях с врачом, который помогает ей наладить отношения между разными ипостасями самой себя, подталкивает их к разговарам друг с другом, к пониманию и уважению друг друга.

У Мелани жизнь потихоньку налаживается. Но она все еще испытывает определенные трудности, например, собираясь на прогулку с мужем — ведь в любой момент 16-летняя Мелани может закапризничать и попросит надеть другое платье, а 8-летняя Мелани захочет взять с собой любимые игрушки.

Однажды, отправляясь на работу в библиотеку, она позволила 16-летней одеться так, как та хочет, но при этом ехать пришлось на велосипеде — та Мелани не может водить машину.

«Постепенно мы научились понимать, что с нами со всеми происходит», — добавляет она.

В критических ситуациях, например, когда кто-то внезапно заходит в библиотеку, напоминая о чем-то плохом из детства, «я могу обратиться к моим маленьким и сказать: не волнуйтесь, библиотека — это место, где вас никто не обидит. Я вам обещаю, все будет хорошо».

Итак, разные личности Мелани все еще существуют. Но они научились мирному сосуществованию.

«Мы — не одно, но мы договорились жить в гармонии, — говорит Мелани. — В большинстве случаев так оно и получается».

Симптомы раздвоения личности

Основные симптомы, которые следует рассмотреть, представлены далее.

1. Наличие в психической сфере пациента более чем одной личности. Они, как правило, могут обладать самыми разными характеристиками вплоть до пола, имени, возраста и даже века проживания. Они с определённой периодичностью сменяют друг друга. Сам больной не осознаёт ненормальности происходящего.
2. Признаки, схожие с сомнамбулизмом – зачастую пациент не осознаёт собственного тела.
3. Речевые расстройства, — на банальные вопросы пациент даёт неадекватные ответы.
4. Наличие психической неуравновешенности, лабильности психического состояния.
5. Больной теряет связь с реальностью, его невозможно понять.
6. Мигрени.
7. Повышенное потоотделение.
8. Бессонница
9. Частичная потеря памяти, возникающая во время стрессового события. Заново полученная информация усваивается в нормальном порядке. Иной раз больной даже может понять, что то или иное воспоминание «тщательно заблокировано его мозгом».
10. Там же, во время «приступов» теряется ориентация в пространстве, так называемая «фуга». Отличие в том, что это не единичный случай.
11. Отсутствие целостного мировоззрения.

Больной в абсолютно аналогичных ситуациях может вести себя кардинально противоположным образом, как будто в нём уживаются две или более личности, одна из которых вытесняет другую на текущий момент. Именно этот фактор является доминирующим при постановке диагноза.

Симптомы у детей

Раздвоение личности у детей проходит своеобразно: они, как правило, охотно откликаются на имена, данные им при рождении, но в то же время, демонстрируют признаки альтернативной личности, которая зачастую захватывает их сознание.

Для детей характерны следующие симптомы:

• постоянно меняющиеся пищевые пристрастия;
• разная манера разговора;
• лабильность настроения;
• агрессивность со «стеклянным взглядом»;
• амнезия;
• голоса в голове;
• разговоры с собой;
• невозможность объяснить собственные действия.

Все эти элементы могут быть лишь следствием затянувшегося игрового процесса нормального ребёнка, что следует учитывать при постановке диагноза. У многих малышей такого рода резонёрство (один из видов нарушения мышления) является вариантом нормы. Дети с синдромом гиперактивности и дефицита внимания вследствие перенесённых стрессов также испытывают стёртые диссоциативные симптомы.

Диссоциативные конверсионные расстройства

Данные нарушения ранее назывались конверсионной истерией. Расстройства, выражающиеся в выборочной или абсолютной потере осознанного контроля над движениями тела, с одной стороны, и контроля над ощущениями и памятью, с другой называются диссоциативными конверсионными расстройствами. Как правило, существует значительная степень осмысленного контроля над ощущениями и памятью, которые выбираются для прямого внимания, и над действиями, которые необходимо выполнить. Считается, что при нарушениях, связанных с диссоциацией, такой осмысленный и выборочный контроль довольно сильно нарушен. Поэтому он может изменяться каждый день и даже час. Уровень потери функции, которая находится под осознанным контролем, в большинстве случаев, трудно оценить. К диссоциативным расстройствам относят: диссоциативные двигательные расстройства, диссоциативную амнезию, ступор, анестезию, состояние фуги, одержимость и транс, диссоциативные конвульсии.

Понятие «конверсия» широко применяется для отдельных вариаций расстройств и имеет в виду неприятный аффект, который порождается проблемами и конфликтными ситуациями, которые индивидуум не в состоянии разрешить, и трансформируется в симптомы. Субъекты с диссоциативными нарушениями, как правило, отрицают проблемы и тяжести, которые для других являются очевидными. Любые проблемы и тягости, которые ими распознаются, они приписывают диссоциативным симптомам.

Для таких нарушений свойственна непосредственная связь по времени возникновения с травматическими событиями, непереносимыми событиями и неразрешимыми проблемными ситуациями или разрушенными взаимоотношениями. Вследствие чего наблюдается такая закономерность – во время войн, природных катастроф, пандемий и других конфликтов количество расстройств увеличивается.

Диссоциативные конверсионные нарушения более характерны для женской части населения в сравнении с мужской и для детей, находящих в пубертатном периоде.

На происхождении этих расстройств наложили отпечатки биологические факторы, психологические причины и социальные аспекты. К биологическим причинам относят воздействие наследственных факторов и конституциональные особенности индивидов. Также влияют перенесенные ранее заболевания. Более часто расстройства наблюдаются в кризисные периоды, климактерические периоды. Демонстративные черты перед началом заболевания, перенесенные ранее лишения, пережитые в детстве различные психические травмы, интимная дисгармония в браке, повышенная внушаемость относятся к психологическим причинам. К тому же, психология диссоциативных нарушений охватывает механизм относительной приятности и условной желательности симптоматики – индивидуум получает благодаря собственной болезни какой-нибудь выигрыш. Например, таким образом, симптоматика способствует удержанию объекта любви рядом с собой. К социальным аспектам относится диссоциированное воспитание, которое охватывает двойственные требования папы и мамы по отношению к ребенку, стремление индивидуума к рентной установке.

Диссоциативные расстройства личности, прежде всего, проявляются со стороны соматической и психической симптоматики, обусловленной неосознанными психологическими механизмами. Соматическая симптоматика при диссоциации часто схожа с проявлениями неврологических недугов. Симптомы со стороны психики легко принять за симптомы другого психического нарушения, например, диссоциативный ступор можно наблюдать при депрессивных состояниях и шизофрении.

Диссоциативные расстройства личности не обусловливаются соматическими заболеваниями, неврологическими недугами, влиянием психотропных веществ, не являются симптомом других нарушений психики. Главным условием правильного диагностирования диссоциативных расстройств является исключение соматического недуга и иного расстройства психики. Так, например, органическое диссоциативное расстройство следует дифференцировать с диссоциальными конверсионными нарушениями.

Как лечат людей, страдающих от диссоциативного расстройства?

Основной задачей психотерапевта является объединение всех личностей в одну. Обычно каждая личность берет на себя определенные функции: некоторые защищают, другие являются хранителями памяти, третьи позволяют раскрепоститься и ощутить полную свободу. Для достижения исцеления необходимо сделать так, чтобы все эти личности постепенно слились с основной и создали систему, которая позволит пациенту вести нормальный образ жизни и эффективно решать встающие перед ним задачи. Лечение диссоциативного расстройства — очень долгий и трудный процесс, занимающий подчас несколько лет, ведь каждая личность борется за свое существование и  боится слияния с остальными,обозначающего для нее своеобразную гибель.

Двойник

Двойник, увиденный во сне, часто имеет неблагоприятное значение. Он указывает на предстоящие трудности, испытания. Видеть во сне своего двойника в зеркале – нехороший сон, плохое предзнаменование, могут произойти несчастья.

Приснился свой двойник во сне, то такой сон может означать:

• Обман, предательство, лицемерие. Это фантом человека, не настоящее тело, сон имеет крайне тревожный подтекст.
• Внутренние споры, противостояние нескольких “Я”, потеря целостности вашей личности. Вероятно, у вас душевные проблемы и вы ведёте незримую борьбу внутри своей личности. Очень часто такие ситуации возникают во время крупных жизненных перемен.
• Двойник во сне — желание взглянуть на себя со стороны. Вы зашли в тупик и чтобы разобраться с проблемами, нужно взглянуть на всю ситуацию глазами другого человека.

Если видите друга или близкого человека с его двойником – к печали, неприятным событиям в жизни. Если оригинал и двойник разного цвета, например, светлый и темный, то это означает, что вы сильно заблуждаетесь насчет этого человека, он на самом деле не такой, как вам кажется.

Сонник Миллера интерпретирует приснившийся образ как предстоящий выбор: совершить или нет некий поступок. Это, возможно, неблаговидное действие сулит хороший доход, но чревато угрызениями совести. Поэтому взвесьте все аргументы: сейчас выгода привлекательнее, однако позже сожаления могут существенно досаждать.

Если во сне увидели своего двойника, занятого каким-то делом – впереди легкий заработок, но честным его назвать нельзя. К чему снится разговаривать с ним? Видение предвещает серьезное заболевание. Поберегите себя, свое здоровье, чтобы потом не сожалеть.

Видеть двойника другого человека во сне – вероятно, кто-то знакомый попытается обмануть сновидца. Однако чужой фантом также подсказывает, что спящему удастся избежать обмана. Сонник предупреждает: не верьте безоговорочно всему, что вам скажут, к информации надо относиться несколько скептичнее, стараться проверять ее.

Двойник мужа во сне предвещает: наяву ожидает искушение. Постарайтесь сделать правильный выбор, ведь поддавшись слабости, можете навлечь на себя неприятности.

Здравствуйте. Приснился довольно необычный для меня сон, смысл которого не совсем могу растолковать.Всё как обычно, сон как сон. И если не вдаваться в подробности, то в принципе сны похожего сюжета, тематики и направленности уже снились.

Причины

Прежде всего, необходимо отметить, что «раздвоение личности» представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.

Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами»
, то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».

Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса
, на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам.

Многие корни заболевания идут из самого детства
, так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни.
В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии
. Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен.
В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён
чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза.
Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов
. Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация.
Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований
и других примеров крайне жестокого обращения

Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия
.
При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.

Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.

С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.

Возможно ли вылечить человека с расщеплением личности?

На сегодняшний день каких-либо определенных препаратов для лечения этого расстройства нет. Каждый раз метод борьбы с заболеванием подбирается индивидуально. Если человек полностью берет на себя выполнение всех предписаний врача, то после длительного периода лечения, человек начинает чувствовать себя гораздо лучше или выздоравливает.

Чтобы лечение было эффективным оно проводиться комплексно и включает в себя: психотерапию, медикаментозные средства, гипноз, социальную реабилитацию и двигательную терапию.

Так как обычно, помимо самого расстройства, диагностируются и другие симптомы, например, депрессия или тревожное состояние, медикаментозно устраняют и подобные проявления. Для этого используют различные антидепрессанты и препараты, которые понижают уровень тревоги у пациента.

Результат лечения будет успешным более вероятно, если выявить заболевание на первоначальных этапах. В этот момент расстройство расщепления личности будет легко поддаваться коррекции лечащего врача.

Примеры раздвоения личности

Уильям Стэнли Миллиган

Самым известным человеком, по сей день страдающим «диссоциативным расстройством идентичности», является Уильям Стэнли Миллиган (род. 1955). В конце 70-х годов прошлого века этот господин подвергся судебному преследованию в штате Огайо (США). Он обвинялся в нескольких ограблениях и изнасилованиях. Но психиатрам удалось доказать, что все преступления были совершены больным человеком. В бедняге сидело 24 разных альтер-личностей. Причём каждая действовала сама по себе, а Миллиган, переходя из одного образа в другой, напрочь забывал о деяниях прежнего.

Уильям Стэнли Миллиган

Можно сказать, что в душе американца находилось целое общежитие абсолютно разных душ. Все они жили в изолированных «комнатах» и никак друг с другом не контактировали. На свет появлялась то одна сущность, то вторая. Перед людьми могла предстать маленькая девочка, которую звали Кристи, а через пару часов окружающие уже общались с несгибаемым югославским коммунистом Рейдженом.

Но иногда пред взорами граждан представала госпожа Адалана. От роду ей было 19 лет, и она являлась лесбиянкой. Именно воплотившись в Адалану, Миллиган и совершал изнасилования женщин. Один раз, угрожая пистолетом, Адалана-Миллиган похитила с территории студенческого городка нескольких студенток. Она увезла их в лес и там изнасиловала. Суд признал перевоплотившегося беднягу больным и отправил в психиатрическую клинику, где тот по сей день и находится.

Дорис Фишер

Раздвоение личности нашло своё продолжение у девушки по имени Дорис Фишер. Это не та Дорис, которая является совладелицей крупнейшей сети магазинов «GAP» с годовым оборотом 16 млрд. долларов. Не будем бросать тень на почтенную леди. Наша Дорис живёт в Оклахоме (США) и на сегодняшний день является абсолютно здоровым человеком.

Но 30 лет назад всё было по-другому. В Фишер уживалось 5 абсолютно разных сущностей. Каждая из них имела своё собственное имя. Это «Настоящая Дорис», «Вялая Дорис», «Болеющая Дорис», «Маргарита» и «Спящая Маргарита». Самой энергичной среди них считалась «Маргарита». Она всё время делала какие-нибудь пакости и обставляла дело так, что обвинение всегда падало на «Настоящую Дорис». Она вырывала из книг страницы, пачкала одежду в грязи и могла специально порезаться ножом. Но боль при этом чувствовала только «Настоящая Дорис».

Все эти безобразия продолжались много лет. А лечащий врач постоянно наблюдал за больной девушкой и, в конец концов, пришёл к выводу, что причина болезни не в подсознании, а в каком-то внешнем факторе. Именно он захватил власть над телом и душой Фишер. К лечению были подключены медики из Колумбийского университета. Но ничего не получалось. Тогда врачи решили прибегнуть к народным средствам. Был приглашён медиум. Он долго общался с девушкой и, как ни странно, излечил её. Потусторонние духи исчезли. Но причина излечения у официальной медицины так и не нашла объяснения.

Навязчивая Салли

Раздвоение личности очень наглядно проявилось в случае с Ширли Мэйсон. В этой даме пребывало четыре «Я». Все они отличались друг от друга по уровню образования, состоянию здоровья и характерам. Самой же агрессивной, неугомонной и вредной была личность, называвшая себя Салли.

Лечением Ширли занимался доктор Мортон. Он выяснил, что Салли считает себя духом. Она доминирует над тремя остальными личностями и регулярно подвергает их безжалостным мучениям. Она могла сесть в последний автобус, уехать далеко загород и оставить там одну из трёх «Я». И бедняжке приходилось ночью добираться до дома.

Четыре личности в одной

Доктор Мортон применил гипноз. Он попытался объединить всех 4-х существ в одну цельную личность. Но самой неподатливой оказалась Салли. Она упорно твердила, что является духом, а поэтому ни с кем объединяться не будет.

Пришлось специалисту от медицины сменить тактику. Он сконцентрировался на одной лишь Салли. Стал ублажать её, уговаривать, льстить и убеждать оставить остальных в покое. В конце концов, доктору это удалось. Капризный дух покинул тело Ширли Мэйсон. После этого три сущности очень быстро спаялись в одно цельное «Я». Но без гипноза Мортон ничего не смог бы сделать.

Характер и судьба

Изучая значение имени Захар для мальчика, мы узнали, что имя обладает очень сильной энергетикой. Даже когда оно присутствует в отчестве или фамилии человека, то оно влияет на его личность. Захар тверд в своих убеждениях и обладает упорством, однако практически никогда не несет негатива, его злость быстро проходит, оставляя место добронравию, что положительным образом сказывается на общении с окружающими. Однако его уступчивость иногда даже может быть чрезмерной и препятствовать успеху в собственной жизни и карьере. Постоянно идя на уступки другим, Захар однажды может задуматься над тем, а не слишком ли его отношение к проблемам других людей серьезно, может иногда стоит отказать, чтобы окружающие не привыкали выезжать за счет него. Если Захар хочет добиться в жизни большего, чем ему предлагают, то ему нужно учиться быть тверже и в то же время смотреть на мир проще, развивать в себе чувство юмора.

Спокойная и размеренная жизнь – то, что нужно человеку по имени Захар. В семье он с радостью отдаст верховенство жене, однако она в свою очередь не должна этим злоупотреблять, быть тактичной и мудрой. Часто женой Захара становится женщина, у которой уже есть ребенок, но она пережила несчастную любовь. Захар в силу своей природной доброты способен дать ей сочувствие, утешение и душевное тепло. Муж по имени Захар будет хорошим хозяином в квартире, не брезгует домашней работой, вовлекая в неё и детей, умеет с ними ладить и воспитывать их. Он домосед и не склонен к измене, это не то, что ему нужно, доверие жены для него гораздо важнее.

Разногласия с Захаром непродолжительны. В конце выяснения отношений его негодование скорее смениться чувством вины, он практически неспособен таить в себе злобу. С ним легко наладить контакт, он охотно общается с посторонними людьми, однако настоящим другом для него может стать тот, кто не только не злоупотребляет его кротким характером, но и сам готов всегда подставить свое плечо и прийти на помощь.

Девушек, которые перенесли несчастную любовь, так и тянет к носителям имени Захар. Очень часто они становятся даже женами этих прекрасных и надежных людей. Захар же в свою очередь женится обычно довольно поздно, и на женщине у которой уже есть ребенок. Именно благодаря таким природным чертам как беззлобность, доброта, мягкость, и природное неприятие насилие делают семьи крепкими и счастливыми. Следует отметить, что эти же черты способствуют занятию женой главенствующего положения в семье, что совсем не плохо, если она тактична и умна. Практически все Захары отличаются характером домоседов, они не склонны к измене, и доверяют своим женам.

Характеристика Захара:

В работе Захары усердны, им нравится возиться с механизмами, и доводить их работу до идеальной, гуманитарные же направления для них являются не столь привлекательными. Активность Захаров напрямую зависит от того, какую профессию они выбрали. Если они попадут на работу, которая им не нравится – они вскоре сменят ее, и так будет продолжаться до тех пор, пока не найдется та, о которой они мечтали. Захары, к сожалению, не всегда умеют правильно распоряжаться своими деньгами, и могут потратить последние сбережения на что-то дорогое, и не столь необходимое как им кажется.

Диагностика

Требуется время, чтобы поставить диагноз. Неправильно поставленный диагноз встречается часто, и врачам нужно наблюдать симптомы и игнорировать другие состояния. Чтобы правильно поставить диагноз, врачам нужно видеть разные личности и то, как они влияют на человека.

Время также является важным фактором для того, чтобы увидеть весь масштаб симптомов. Это происходит потому, что люди, которые обращаются за помощью с ДРЛ, обычно имеют симптомы, связанные с другими психическими заболеваниями. Кроме того, врач должен исключить симптомы других состояний, прежде чем поставить диагноз.