Зависимое расстройство личности: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Примечания

1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu
2. ↑ Всемирная организация здравоохранения. // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 245—246. — ISBN 5-86727-005-8.
3. ↑  (англ.)
4. Всемирная организация здравоохранения. // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999. — С. 252. — ISBN 5-86727-005-8.
5. Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. — СПб. : Питер, 2002

Определение зависимых и независимых переменных (с примерами)

Простое название «зависимый» или «независимый» может создать впечатление, что ему не нужно больше объяснений, чтобы понять его природу, поскольку его определения кажутся очень простыми и универсальными..

Особенно в социальных или поведенческих науках правильная идентификация учебных переменных может быть запутанной или не столь очевидной

По этой причине чрезвычайно важно управлять различиями, чтобы гарантировать, что результаты актуальны и значимы. Многие ученые не рекомендуют использовать термины «зависимый» и «независимый» для исследований, которые не являются экспериментальными или не соответствуют научному методу.

Многие ученые не рекомендуют использовать термины «зависимый» и «независимый» для исследований, которые не являются экспериментальными или не соответствуют научному методу..

Несмотря на это, они все еще являются частью методологического подхода, наиболее часто используемого в социальных исследованиях..

Следующее упражнение — быстрый способ идентифицировать или дифференцировать выбранные переменные, вставляя имена переменных исследования в предложение таким образом, чтобы это имело смысл:

The / Theнезависимая переменная] вызывает изменение в зависимая переменная], и это невозможно для него / нее может вызвать изменения в независимая переменная].

примеров

1- Используя следующие 2 переменные исследования, «положительные комментарии» и «самооценка», с предлагаемым упражнением, следует читать следующим образом: Положительные комментарии вызывают изменение самооценки, и самооценка не может вызвать изменения в положительные отзывы.

С более логичной и научной точки зрения предыдущее предложение имеет большой смысл и работает, чтобы проиллюстрировать идентификацию и различие между зависимыми и независимыми переменными..

Как указывалось в предыдущих пунктах, с гораздо более глубоким исследованием с социальной или психологической точки зрения, можно было бы обсудить случаи, когда наличие хорошей самооценки может оказать положительное влияние на людей, что может привести к положительным комментариям..

2- В «Воздействии большего количества солнечного света повышается уровень счастья у работников, которые весь день остаются в закрытых офисах», при использовании предлагаемого упражнения воздействие солнца будет как независимая переменная, а уровень счастья будет зависеть от.

Независимость может контролироваться с помощью времени воздействия (часы, дни, недели), а зависимость — с множественной шкалой, когда работников спрашивают в конце дня, как они себя чувствуют..

3-В вопросе «Каковы преимущества или ухудшение социальных сетей у детей?», Социальные сети могут быть четко определены как независимая переменная, поскольку предполагается, что она оказывает благотворное или усугубляющее влияние на детей. Этот эффект является тем, что предлагается в качестве объекта исследования, поэтому он является зависимой переменной.

4- Сколько воды течет через кран в разных отверстиях ?: Независимой переменной будет открытие водяного крана, контролируемое как закрытое, мало открытое, полуоткрытое и полностью открытое. Зависимой переменной будет поток воды, измеряемый в литрах в минуту.

5- Электродвигатель вращается быстрее за счет увеличения напряжения: напряжение электричества регулируется в вольтах, независимая переменная. Скорость вращения измеряется в оборотах в минуту, зависимая переменная.

ссылки

1. Karl L. Wuensc (2004). Независимые переменные и зависимые переменные. Университет Восточной Каролины — факультет психологии. Получено из core.ecu.edu.
2. Роберт В. Лабари (2017). Организация вашей исследовательской работы по общественным наукам: независимые и зависимые переменные. Университет Южной Калифорнии — Библиотеки USC — Руководства по исследованиям. Получено с libguides.usc.edu.
3. Тодд Хельменстин (2017). В чем разница между независимыми и зависимыми переменными? Независимые и зависимые переменные. ThoughtCO. Получено с мысли.
4. Графика Totorial Какие независимые и зависимые переменные? Восстановлено из nces.ed.gov.
5. Офис Исследовательской Целостности (ORI). Пример случая для независимых и зависимых переменных. Примеры учебной программы ORI — основные концепции исследований. Получено от ori.hhs.gov.
6. Наука Друзья. Переменные в вашем проекте Ярмарка науки. Получено с сайта sciencebuddies.org.
7. Andale (2014). Зависимая переменная: определение и примеры / Независимая переменная (переменная обработки) Определение и использование. Статистика Как. Получено от statisticshowto.com.

Общая характеристика зависимой личности, исходя из современных критериев

Первые проявления наблюдаются уже в школьном возрасте. Отдельные черты проявляются также как астеническая психопатия в виде повышенной утомляемости от занятий, робости, застенчивости и нерешительности. Возникает чувство собственной неполноценности и вследствие этого снижается успеваемость. Такие дети боятся отвечать на уроках, им трудно отвечать даже на вопросы с известными им ответами. Они думают, что они заведомо скажут что-то неправильно и не так, как нужно. И как таковое зависимое расстройство личности формируется уже в пубертатном периоде.

Именно этот возраст с его частыми кризисными состояниями становится для зависимых личностей неким индикатором. Впоследствии зависимый тип личности проявляется все ярче. Этих людей легко выделить среди других за счет их явной неуверенности в себе, они любят сомневаться во всем, им крайне трудно принимать самостоятельные решения. Они производят впечатление изнеженных и инфантильных личностей. Они любят как бы со стороны постоянно оценивать себя и свое поведение. Приняв решение, они уже заранее уверены в собственной несостоятельности и неправильности своих поступков. В неудачах винят себя, а не окружающие обстоятельства или других людей. Они уверены, что их судьба полна всяческих превратностей и трудностей. Даже обыденные вещи приводят их в состояние нерешительности. Они никогда не знают наверняка как им стоит действовать.

У них слабая нервная система и высокая эмоциональная чувствительность. Психология зависимого поведения такова, что из-за своей хронической неуверенности в себе зависимые сильно страшатся любого вида ответственности, не склонны проявлять инициативу ни в чем. Предпочитают действовать исходя из сторонних указаний и распоряжений, старательно выполняя все поручения и требования. Они боятся быть отвергнутыми окружающими людьми, поэтому предпочитают не спорить с ними, избегая конфликтов интересов даже при их явном ущемлении.

В семейной жизни они остаются «взрослыми детьми» и не в состоянии ничего решать самостоятельно, перекладывая всю ответственность на родителей или супруга(гу). Они легко переносят обиды и унижения, стремятся всем угодить, не будут спорить или доказывать свою правоту ни в чем и никогда (либо крайне редко). В моменты необходимости принимать важные решения ими овладевает тревога, сопровождаемая полной беспомощностью. Из-за своей болезненной потребности поддерживать значимые взаимоотношения происходят личностные искажения, проявляющиеся в патологической подчиняемости и зависимости от партнера (родителя или иного значимого человека).

Из-за своей болезненной неуверенности в себе такие люди, вероятно, имеют большую склонность к депрессиям. Не менее подвержены и тревожным расстройствам. В силу постоянного страха, что их оставят одних. Так как для них вопрос выживания напрямую связан с близким человеком, как объектом зависимости. Если возникает необходимость все же выполнить какие-то обязанности, то у них часто случаются приступы паники. У них также могут формироваться различные фобии, их они будут использовать как способ вызвать жалость и сочувствие со стороны окружающих, усугубляя свою зависимость, но при этом получая от этого удовольствие.

Зависимый тип личности во взаимоотношениях обнаруживает повышенную чувствительность к критике и неодобрению. Любое безобидное замечание глубоко им переживается и долго анализируется. В итоге он начинает себя чувствовать еще более уязвленным и неуверенным в себе. Нередко такие люди подвержены алкогольной или наркотической зависимости. Алкоголь помогает им уйти от постоянного душевного дискомфорта. Зависимость от психоактивных они приобретают также очень легко и быстро. Они склонны и к другим видам зависимости – от интернета, табака, покупок, игр и т.д. Вообще, аддикция для них является способом ухода от реальности, принося чувство удовлетворения.

Люди с ЗРЛ часто терпят даже откровенную грубость партнера, лишь бы сохранить отношения. Женщины годами не уходят от алкоголиков и агрессоров, мужчины прощают постоянно изменяющих и\или деспотичных супруг. Но любовная зависимость у мужчин явление намного более редкое, чем у женщин.

Зависимые личности часто предъявляют соматические жалобы, зачастую ипохондрического типа. Во многих проблемах они винят, кстати, свои особенности здоровья, то есть соматические причины, а не психические. Зато к лечению они относятся добросовестно, четко выполняя все инструкции и быстрее вылечиваются даже от серьезных заболеваний, чем независимые. У них часто могут наблюдать признаки астении в виде частой усталости и быстрой утомляемости.

Зависимость как неудача сепарации

Теория сепарации и индивидуации Маргарет Малер описывает развитие ребенка до 2 лет. Условием здорового развития является отделение от матери и обретение опоры на собственные индивидуальные качества, знания, навыки, умения и результаты.
Если ребенок вполне «насыщен» матерью в первые полгода своей жизни, у него формируется здоровый интрапсихический образ матери. Именно благодаря этому присвоенному образу хорошей мамы, ребеночек может безопасно для себя постепенно отделяться от нее. При этом хорошо себя чувствовать, будучи с самим собой и занимаясь какими-то своими делами. Именно присвоенный интрапсихический образ хорошей матери для себя самих и позволяет нам во взрослой жизни чувствовать себя уверенно и удовлетворять свои потребности.
Если у человека не сформирован образ собственной «хорошей заботливой матери» для самого себя, он не сможет чувствовать себя автономным, наполненным и уверенным в жизни, он будет вечно искать свою «утраченную маму».
По сути, зависимые люди не смогли пройти первичную сепарацию от матери в раннем детстве. Им не хватило внешних проявлений реальной заботливой эмпатичной мамы для формирования и присвоения образа хорошего внутреннего родителя для себя самого.
Зависимые — это вечные «сироты», ищущие и никак не находящие свою «хорошую маму», страдающие из-за невозможности быть самостоятельными и счастливыми.

Исследования и статистика

Уэст и Шелдон (West & Sheldon, 1988) рассматривают ЗРЛ как очевидный пример расстройства системы привязанности, которая наиболее полно обсуждалась в работах Боулби (Bowlby, 1969, 1977). Паттерн привязанности, наиболее характерный для ЗРЛ, — это паттерн «тревожной привязанности», который, по Боулби, возникает на основе переживаний, ведущих к тому, что человек начинает сомневаться в доступности и отзывчивости фигуры, к которой он привязан. Когда эти люди устанавливают отношения, они становятся чрезмерно зависимыми и живут в постоянном страхе потери объекта привязанности.

Исследования привязанности и зависимости продолжил Пилконис (Pilkonis, 1988). Он использовал модифицированный прототипический метод, чтобы обосновать дифференцированный подход к понятиям чрезмерной зависимости и чрезмерной автономии, которого придерживаются клиницисты, имеющие опыт лечения депрессии. Признаки чрезмерной зависимости группируются в два подтипа: показатели «тревожной привязанности» и особенности, обычно связываемые с пограничным расстройством личности. Характеристики подтипа «тревожной привязанности» (включая такие пункты, как «имеют тенденцию слишком зависеть от других людей», «отвержение со стороны другого человека ведет к потере доверия и снижению самооценки» и «обычно чувство беспомощности»), по-видимому, наиболее близко соответствуют диагнозу ЗРЛ.

Причины

Тяжелая патология моделей восприятия индивидов и их реагирования на различные условия, которые делают субъекта не способным к социальному приспособлению, представляет собой заболевание расстройство личности. Данный недуг может проявляться спонтанно или быть признаком других нарушений психики.

Описывая причины возникновения личностных патологий, прежде всего, необходимо акцентировать функциональные отклонения на основных сферах личности: мыслительной деятельности, восприятии, отношениях с окружением, эмоциях.

Как правило, личностные дефекты являются врожденными и проявляются всю жизнь. Кроме того, описываемое расстройство может зародиться в пубертатном периоде или более старшем возрасте. В случае подобного рода недуг может быть спровоцирован перенесением сильного стрессового воздействия, другими отклонениями в психических процессах, заболеваниями головного мозга.

Также расстройство личности может возникнуть вследствие перенесения ребенком насилия, надругательства интимного характера, пренебрежения его интересами и чувствами, проживание крохи в условиях алкоголизма родителей и их равнодушия.

Многочисленные эксперименты свидетельствуют о том, что в легких проявлениях личностное расстройство наблюдается у десяти процентов взрослых лиц. У сорока процентов пациентов психиатрических учреждений данное отклонение проявляется либо в качестве самостоятельного заболевания, либо в качестве составного элемента другой патологии психики. Сегодня не выяснены до конца причины, провоцирующие развитие личностных отклонений.

Также многочисленные научные изыскания демонстрируют, что мужская часть населения более подвержена патологии личности. Кроме того, данный недуг распространен в большей степени среди неблагополучных семей и малообеспеченных слоев населения. Личностное расстройство являет собой фактор риска для совершения суицидальной попытки, умышленного членовредительства, наркотической или алкогольной зависимости, в ряде случаев, провоцирует прогрессирование специфических патологий психики, таких как депрессивные состояния, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство. Вопреки тому, что проявления агрессивности и импульсивности ослабевают с возрастом, неспособность выстраивать и поддерживать близкие контакты характеризуется большей стойкостью.

Диагностика расстройств личности характеризуется особенной спецификой вследствие двух причин. Первая причина состоит в необходимости выяснения периода возникновения расстройства, то есть, возникло ли оно на раннем этапе формирования или сохранялось в старшем возрасте. Выяснить это возможно лишь при общении с близким родственником больного, который знает его с рождения. Общение с родственником дает возможность составить полную картину характера и модели взаимоотношений.

Вторая причина состоит в сложности оценки факторов, провоцирующих нарушение приспособления личности и степени выраженности отклонений от нормы в поведенческом реагировании. Также, нередко, трудно прочертить четкую пограничную линию между нормой и отклонением.

Обычно диагноз расстройство личности выставляется, когда в поведенческом реагировании индивида наблюдается существенное несоответствие его социокультурному уровню либо оно причиняет ощутимые страдания окружению и самому больному, а также осложняют его социальную и трудовую деятельность.

3 Диагностика и лечение

Диагностика пограничного расстройства личности представляется сложной для психологов. Это связано с тем, что симптомы заболевания разнообразны и сочетаются с другими психическими патологиями. Диагноз «пограничное расстройство личности » выставляется на основе психологических тестов, которые подразумевают изучение особенностей психики и характера пациента, и анамнеза жизни, включающего взаимоотношения в семье

Жалобы больного имеют также важное значение для специалиста

Помимо психотерапии, применяют медикаменты. Такое лечение проводится в отделении пограничных состояний. Пациентам назначают транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Применение той или иной группы препаратов зависит от симптомов, которые наблюдаются у конкретного больного. Снотворные лекарственные средства прописывают пациенту, если у него отмечаются тревога и депрессия. Чаще всего для терапии этого расстройства применяют следующие препараты:

Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется применять лечение народными средствами в домашних условиях. Это способствует повышению эффективности от приема фармацевтических препаратов. Существуют рецепты народной медицины, которые позволяют избавиться от негативного эмоционального состояния пациента:

1. 1. Эффективной является настойка из мелиссы. Для ее приготовления следует залить 2 ст. л. кипятком и настоять средство в течение 10-15 минут. Согласно схеме приема, пить лекарство нужно несколько раз в сутки.
2. 2. Можно употреблять лекарство из меда, которое способствует улучшению сна. Чтобы приготовить это средство, нужно 60 г продукта размешать в 500 мл кипяченой воды. Лекарство следует принимать несколько раз в день по 150 г.
3. 3. Успокаивающим действием обладает настойка из душицы. Для ее приготовления нужно залить кипятком 2 ст. л. травы и подождать час. После этого средство готово к приему внутрь.
4. 4. Чтобы улучшить работу мозга и устранить постоянные головные боли, можно принимать лекарство из мелиссы. Для его приготовления 10 г растения нужно перемешать с корнем дягиля, мускатным орехом, кориандром и цедрой лимона. Все вещества следует залить 0,5 л водки и настаивать 14 дней. Пить средство нужно с чаем по 1 ч. л. один раз в день.
5. 5. Успокоительным эффектом обладает настойка из валерианы. Высушенные корни растения необходимо залить кипятком и настоять в течение 8-10 часов. Затем следует процедить средство через марлю. Принимать его нужно каждые четыре часа по 1 ст. л.

Питание пациента должно быть разнообразным. В рацион рекомендуется включить большое количество овощей, фруктов и молочных продуктов. Также необходимо регулярно осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе и гимнастику по утрам. Сон должен быть регулярным и длиться не менее 8 часов. От употребления алкоголя при наличии заболевания необходимо отказаться.

Прогноз пограничного расстройства личности зависит от возраста, уровня образования, культуры и воспитания. Если пациент готов избавиться от этого расстройства и следовать назначениям врача, то возможен благоприятный исход. При регулярном прерывании начатого лечения устранить этот недуг не удастся. В настоящее время способов предотвращения появления этого заболевания не выявлено.

Суть расстройства

Зависимое расстройство – расстройство личности, при котором человек убежден в собственной беспомощности и слабости. «Я никогда ничего нормально не могу сделать» и «У меня никогда ничего не получается» – две основные мыслительные установки личности с зависимым расстройством. Альтернативное название расстройства – астеническая (от греческого «бессилие») психопатия.

Астеники не признают своих достижений, считают себя некомпетентными и никчемными. Притом успеха они могут добиться, но приписывают это кому-то другому. Обесценивание себя и своих заслуг – основная черта астеников.

Как видно из названия, такие люди склонны к зависимостям, особенно психологическим и в отношениях. Они испытывают сильную потребность в близости. Но в отношениях занимают позицию жертвы, легко перекладывая на партнера всю ответственность и все лавры. Ради признания и поддержки со стороны астеники готовы унижаться, соглашаться с другими, будучи на самом деле несогласными, преуменьшать свои способности и возможности. Астеники способны на длительные отношения, но вот характер отношений может быть только зависимым.

Часто на фоне зависимого расстройства развивается тревожное расстройство. Кроме того, астеники подвержены панике в ситуации неопределенности, например, при смене места жительства или изменении привычных условий жизни, изменении обязанностей на работе (хотя чаще такие люди не работают, находятся в материальной зависимости от партнера), критике со стороны.

Астеническая психопатия часто осложняется психосоматическими заболеваниями и зависимостями. Страх перед самостоятельной жизнью заставляет человека искать варианты ухода от реальности (алкоголизм, наркомания, прием лекарств, переедание, курение).

История

Первые описания зависимых людей часто были уничижительными. В работах психиатров XIX века пассивность, неэффективность и чрезмерное послушание, характерные для этих пациентов, рассматривались как неудачи в нравственном развитии, и для описания этих людей использовались такие термины, как «беспомощные», «слабовольные» и «дегенераты». Хотя чрезмерно зависимый тип личности отмечался довольно часто, в наиболее ранних системах классификации такой диагноз отсутствует.

Совершенно иной точки зрения придерживались ранние теоретики психоанализа. И Фрейд, и Абрахам описывали «орально-рецептивный» характер как результат либо чрезмерного потакания, либо депривации на оральной, или младенческой, стадии развития. Абрахам (Abraham, 1924/1948) утверждал: «У некоторых людей доминирует убеждение, что всегда будет существовать какой-то добрый человек — конечно, замещающий мать, — чтобы заботиться о них и давать им все, в чем они нуждаются. Это оптимистичное убеждение обрекает их на бездействие… Они не предпринимают никаких усилий и в некоторых случаях даже считают ниже своего достоинства зарабатывать себе на хлеб».

Предшественником диагностических категорий пассивно-агрессивного и зависимого типов личности было относящееся к периоду Второй мировой войны понятие «незрелая реакция», определяемое как «реакция невротического типа на обычный военный стресс, проявляющаяся в беспомощности или неадекватных реакциях, пассивности, обструкционизме или вспышках агрессии» (Anderson, 1966, р. 756). Зависимая личность лишь кратко упоминалась в DSM-I (АРА, 1952) как пассивно-зависимый подтип пассивно-агрессивного расстройства, характеризующийся неадекватной привязанностью в связи с фрустрацией, вызванной окружающей средой. Понятие «зависимая личность» полностью отсутствовало в DSM-II (АРА, 1968), и самой близкой категорией была неадекватная личность, характеризующаяся «неэффективными реакциями на эмоциональные, социальные, интеллектуальные и физические стимулы. Хотя пациент не выглядит физически или психически больным, он плохо адаптирован, несообразителен, нерассудителен, социально неустойчив и отличается недостатком физической и эмоциональной выносливости».

Диагностика

Зависимое расстройство диагностируется при наличии минимум 4 из следующих признаков:

• активное или пассивное перекладывание на других людей ответственности за свою жизнь и принятие решений;
• игнорирование своих потребностей ради подчинения нуждам других людей, зависимость и податливость их желаниям;
• неспособность выражать свои потребности и выдвигать требования людям, от которых зависит;
• невыносимость одиночества, невозможность быть наедине с собой из-за страха перед жизнью и неготовности к самостоятельности;
• страх и озабоченность оказаться покинутым и предоставленным самому себе;
• полная или почти полная невозможность принимать решения без чьих-то советов и ободрения.

Вместе с выраженностью симптомов учитывается то, насколько они влияют на профессиональную, личную и семейную сферу жизни. Расстройство заставляет сокращать круг общения до минимума, на работе человек или занимает низшую позицию («подай, отойди, не мешай») без попыток роста, либо вовсе прощается с работой.

Стадии развития психологической зависимости

Психологическая зависимость в своем развитии проходит 4 этапа.

Нулевая стадия

Потребности в предмете зависимости нет, но иногда человек может делать это «за компанию», «случайно» (например, участвовать в скандале, курить).

Первая стадия

Человек иногда прибегает к зависимости для решения проблем, чувство удовольствия (безопасности, комфорта) становится ярче выражено, негативные последствия менее заметны.

Вторая стадия

Психика человека перестраивает свою работу, и без стимула индивид не может решить конкретную проблему. Положительный эффект от зависимости все меньше заметен, на первый план выходят негативные последствия.

Третья стадия

Точка невозврата, заканчивающаяся смертью (если речь идет о химических зависимостях). Человек не существует больше как личность. Он заложник предмета (вещь, привычка, человек) зависимости.