Как проявляются почечные проблемы: характерные симптомы болезней
Содержание:
Пиелонефрит
Это самое распространенное заболевание почек у женщин, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего пиелонефритом болеют женщины от 20 до 45 лет. Первичный воспалительный процесс в почечных канальцах почти всегда имеет острое течение, и при отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму. Заболевание в 67 % случаев имеет бактериальную природу и вызывается бактериями из группы стафилококков, кишечных палочек и синегнойных палочек. Это объясняет целесообразность назначения антибиотиков и противомикробных средств широкого спектра для лечения различных форм пиелонефрита.
Воспаление почек — пиелонефрит
Симптомы пиелонефрита довольно многообразны, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз, даже если болезнь возникает не в первый раз. Типичными признаками воспаления почек являются:
- приступообразные боли в области поясницы преимущественно со стороны воспалительного процесса (при отсутствии закупорки конкрементами и оксалатами);
- интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, повышение температуры, лихорадка);
- нарушение выделения мочи и расстройство диуреза (наблюдается при пиелонефрите, осложненном воспалением мочевого пузыря или уретры).
У женщин пожилого возраста боли могут иметь смазанный характер и локализовываться в нижней части живота, а не в спине. Такая же клиническая картина характерная для девочек в возрасте 5-12 лет, поэтому при жалобах на боль в животе всем детям проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
Редкие формы воспаления почек
Одной из редких форм пиелонефрита у женщин является эмфизематозное (гнойное) воспаление. Оно развивается при инфицировании почки бактериями, которые расщепляют глюкозы на пузырьки углекислого газа и кислоту. Болезнь протекает с острой симптоматикой, а лечение всегда проводится в стационарных условиях и часто требует применения хирургических методов (органосохраняющее лечение удается провести не во всех случаях).
Хронический пиелонефрит
К симптомам эмфизематозного пиелонефрита относятся:
- резкое повышение температуры до 40° на фоне стремительного нарастания интоксикационного синдрома (лихорадка, дрожь в теле, потливость, головная боль, тошнота);
- учащение сердечных сокращений;
- неукротимая рвота;
- двигательное возбуждение;
- интенсивный болевой синдром в нижней части спины;
- сухость слизистых оболочек полости рта;
- мышечная слабость и боли в суставах.
Калькулезный пиелонефрит
Еще одной редкой формой пиелонефрита является ксантогранулематозное воспаление, при котором в паренхиме почки скапливается большое количество микрофагов и лимфоцитов. Лечение заболевания осложнено трудностью диагностики, так как даже при наличии современной аппаратуры ксантогранулематозный пиелонефрит очень сложно дифференцировать с раком почки.
Лечение пиелонефрита
Основой консервативной терапии воспалительного процесса в почках являются антибиотики. Пациентки с хроническим пиелонефритом должны знать, что эффективными для лечения данной патологии являются только комбинированные схемы терапии, когда для лечения используется несколько антибактериальных препаратов. Чаще всего это комбинации фторхинолонов с полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами. В некоторых случаях эффективным становится сочетание аминогликозидов и пенициллинов, но такую схему лечения целесообразно назначать только после проведения бактериального посева и определения типа возбудителя.
Лекарственные препараты должны назначаться врачом
В качестве вспомогательных методов используются катетеризация почки для нормализации оттока мочи, стимулирующая почечная гимнастика Фуросемидом или Лазиксом, а также медикаментозная коррекция, направленная на повышение антиоксидантной защиты организма.
Кто в группе риска
Стоит знать, что в случае проблем с почками симптомы сначала имеют смазанную картину. Они чаще всего возникают у лиц определенных категорий. Так, в группе риска находятся такие люди:
- Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к почечным заболеваниям. То есть если в роду есть патологии мочевыделительной системы, то шанс заполучить их приравнивается к 70%.
- Лица, страдающие алкогольной зависимостью. Почки и печень в этом случае принимают на себя максимальный удар.
- Люди, часто страдающие инфекционными заболеваниями. Ангина, тонзиллит, скарлатина, кишечные инфекции — все это может спровоцировать проблемы с почками.
- Лица, работающие или постоянно пребывающие в холоде. Работа на полях, в рудниках, во влажных условиях способствует развитию патологий почек.
- Люди, пренебрегающие режимом и правильным питанием. Несбалансированный рацион и неполноценный питьевой режим дополнительно отравляют почки.
- Лица, работающие на производстве, связанном с химикатами и тяжелыми металлами.
- Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями в виде диабета, туберкулёза, ревматоидного артрита и пр.
Проблемы с почками
Отечность конечностей
Когда почки не функционируют должным образом, в организме стремительно начинает накапливаться натрий, что может привести к ряду неприятных симптомов. К тому же, больные почки не в состоянии удалять необходимое количество жидкости. О нарушении работы этих важных органов могут свидетельствовать отеки рук, ног и даже лица, которые появляются из-за избытка воды и вредных веществ.
Отеки чаще всего появляются на ступнях и голенях, а так же под глазами. Этот симптом заметен сразу – зачастую человеку даже становится тесной обувь, которую он буквально недавно носил без какого-либо дискомфорта. Отеки нижней половины тела могут так же говорить о заболеваниях сердца, печени и вен.
Снижение аппетита
Это довольно распространенный симптом для многих заболеваний, и невозможно сразу угадать, что послужило его причиной. Когда у человека развивается какое-либо заболевание почек, фильтрация существенно нарушается, и токсины не выводятся должным образом из организма.
Так как этот факт влияет на многие симптомы, проявляющиеся при проблемах с почками, снижение аппетита может сопровождаться несколькими другими признаками из этого списка. Если вы заметили у себя, помимо снижения аппетита, отеки, проблемы со сном и мочеиспусканием – это веский повод незамедлительно обратиться к врачу.
Судороги
Судороги – явление неприятное, но довольно часто встречающееся. Иногда они могут появляться при проблемах с почками. В этом случае никак нельзя откладывать посещение специалиста, ведь судороги могут указывать на серьезные изменения в организме.
Электролитный дисбаланс может указывать на нарушение функций различных внутренних органов: сердца, почек, щитовидной железы – и может быть вызван резкой потерей большого количества жидкости. В этом случае меняется баланс минералов в организме, может снизиться уровень кальция, почки перестанут контролировать количество фосфора, что вызовет мышечные судороги.
Нефросклероз
Нефросклероз – тяжелое почечное заболевание, которое в народе называют «сморщенная почка». Такое название патология получила за то, что почка при нефросклерозе уменьшается в размерах, а ее поверхность становится сморщенной и бугристой за счет замещения паренхиматозной ткани соединительными волокнами. Причин заболевания у женщин может быть несколько:
- стабильная артериальная гипертензия;
- атеросклероз почечных артерий, по которым кровь поступает к клеткам органа;
- болезни почечной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
- сахарный диабет;
- некоторые тяжелые инфекции, например, сифилис или туберкулез.
Атеросклеротический нефросклероз
Для диагностики нефросклероза необходимо пройти ряд диагностических процедур: УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости, ангиографию сосудов, МРТ и КТ с применением контрастных веществ. Первичная диагностика включает лабораторное исследование мочи и крови
Чтобы врач мог правильно назначать необходимые обследования, важно полно и подробно описать имеющиеся жалобы и симптомы
Симптомы
Одним из главных признаков нефросклероза является постоянная ноющая боль в пояснице, которая локализуется не только в области пораженной почки, а может принимать опоясывающий или разлитой характер. Ноющие боли могут сменяться тянущими ощущениями, покалыванием. В тяжелых случаях возможны режущие или кинжаловидные боли, имеющие точную локализацию на стороне патологического процесса. Типичным признаком для данной патологии также является повышение давления: в периоды нефросклеротического криза показатели тонометра могут подниматься до 160/110 и даже выше.
Почка при нефросклерозе
У женщин также может наблюдаться симптомокомплекс дизурических расстройств, который обычно включает следующие нарушения:
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- боль во время мочеиспускания;
- непроизвольное выделение мочи.
Другие проявления и формы дизурии, характерные для нефросклероза, приведены в таблице.
Таблица 1. Дизурия при нефросклерозе
Форма | Что это такое? |
---|---|
Гематурия | Появление крови, кровяной взвеси, кровянистых прожилок в моче. |
Полиурия | Увеличение суточного диуреза за счет повышенного накопления жидкости в поврежденной почке. |
Никтурия | Увеличение числа ночных позывов к опорожнению мочевого пузыря (количество мочеиспускания может доходить до 5-8 раз за ночь). |
При лабораторном исследовании мочи можно выявить различные формы протеинурии (обнаружение белка или его следов в моче), а также низкий удельный вес мочевой жидкости.
Лечение
Консервативное лечение нефросклероза неэффективно, поэтому при подтверждении данного диагноза женщине будет назначена нефрэктомия – операция по удалению пораженной почки или ее части. Восстановительный период зависит от выбранного метода, состояния иммунной системы, возраста пациентки и других факторов и может составлять от 2 до 8 недель.
В зависимости от стадии заболевания может быть удалена часть почки (частичная нефрэктомия) или вся почка (простая нефрэктомия)
Повышение температуры
Резкие подъемы температуры наблюдаются у пациентов с интерстициальным нефритом или системной красной волчанкой. Этот симптом сопровождает все патологии на острой стадии:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- почечная недостаточность.
Гипертермия сопровождается холодной испариной, ознобом, лихорадочным состоянием. При хронических заболеваниях наблюдается незначительный подъем температуры до субфебрильных показателей – 37-38 ˚C. На стадии ремиссии значения остаются в пределах нормы. Температура, которая не устраняется жаропонижающими препаратами, диагностируется у пациентов с туберкулезом почки.