Когда назначают инсулин при диабете 2 типа и беременности?

Причины и симптомы диабета 2 типа

Эндокринная патология развивается на фоне обменных нарушений и гормонального сбоя. При втором типе диабета поджелудочная железа продуцирует инсулин в достаточном количестве либо секреция гормона снижена незначительно, но ткани нечувствительны к влиянию гормона. Следствие патологического процесса – проблемы с усваиванием глюкозы.

Из-за недополучения энергии нарушается баланс в организме и течение многих процессов. Для коррекции отклонений поджелудочной нужно все время вырабатывать больше инсулина, чтобы хоть малая часть гормона повлияла на всасывание глюкозы. Непосильная нагрузка на фоне инсулинорезистентности быстро изнашивает железу, особенно при неправильном питании, переедании, частом употреблении острой, копченой, жирной пищи, сдобы, сладостей.

Факторы, провоцирующие развитие эндокринной патологии:

• генетическая предрасположенность;
• ожирение;
• нарушение процессов метаболизма;
• переутомление, снижение иммунитета;
• жизнь в состоянии стресса;
• недостаток отдыха и сна;
• гормональные нарушения;
• патологические процессы и опухоли поджелудочной железы.

Симптомы:

• сухость слизистых;
• постоянно хочется пить;
• кожный зуд;
• мочеиспускание чаще обычного;
• помутнение зрения;
• плохое заживление ран;
• колебания аппетита и веса;
• нервозность либо апатия;
• влагалищный кандидоз (у женщин);
• снижение либидо, эректильная дисфункция (у мужчин);
• снижение слуха;
• повышение давления.

Лечение инсулином при диабете

Для чего колют инсулин при сахарном диабете? Задача, которую решает лечение инсулином при диабете – обеспечить организм данным гормоном, поскольку при диабете 1 типа β-клетки поджелудочной железы не выполняют своей секреторной функции и не синтезируют инсулин. Эндокринологи называют регулярные инъекции инсулина при диабете этого типа заместительной инсулинотерапией, направленной на борьбу с гипергликемией – повышенной концентрацией глюкозы в крови.

И основные показания к применению препаратов инсулина – инсулинозависимый сахарный диабет. Можно ли отказаться от инсулина при диабете? Нет, колоть инсулин при диабете 1 типа приходится, поскольку в условиях отсутствия эндогенного гормона только так можно регулировать концентрацию глюкозы крови и избежать негативных последствий ее повышения. При этом фармакологическое действие инсулина, то есть инсулиновых препаратов, в точности воспроизводит физиологический эффект инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Именно по этой причине привыкание к инсулину при диабете не развивается.

Когда назначают инсулин при сахарном диабете, не связанном с зависимостью от этого гормона? Инсулин при диабете 2 типа – с повышенной потребностью в инсулине из-за устойчивости рецепторов некоторых тканей к циркулирующему в крови гормону и нарушением метаболизма углеводов – применяется, когда β-клетки поджелудочной железы не в состоянии обеспечить эту потребность. Кроме того, прогрессирующая дисфункция β-клеток у многих пациентов с ожирением приводит к длительной гипергликемии, несмотря на прием препаратов для снижения уровня сахара в крови. И тогда переход на инсулин при диабете 2 типа может восстановить гликемический контроль и снизить риск осложнений, связанных с прогрессирующим диабетом (в том числе диабетической комы).

Исследования, результаты которых были опубликованы в 2013 году в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology, продемонстрировали эффективность применения интенсивной краткосрочной инсулинотерапии у 59-65% пациентов с диабетом 2 типа.

Также инъекции инсулина при диабете данного типа могут назначаться на ограниченный период времени в связи с оперативным вмешательством, тяжелыми инфекционными патологиями или острыми и неотложными состояниями (в первую очередь, при инсульте и инфаркте).

Рекомендации

Что такое реакция на инсулин?

Если вы собираетесь применять инсулин ультракороткого действия, нужно знать о возможных реакциях организма и о том, что с ними делать? Инсулин ультракороткого действия начинает действовать очень быстро. Поэтому, пока вы с врачом будете подбирать оптимальную дозировку, могут возникать определенные реакции.

Гипогликемия — это название состояния, при котором уровень сахара в крови критически понижается. На фоне приема инсулина это может произойти из-за непривычно высоких физических нагрузок или слабого питания. Также гипогликемия может развиться из-за несвоевременного приема пищи или чрезмерной дозы инсулина. Большинство принимающих инсулин людей периодически сталкиваются с подобными реакциями. Основными симптомами гипогликемии и инсулиновых реакций являются:

• Сильная усталость
• Частое зевание
• неспособность четко мыслить или говорить
• Утрата мышечной координации
• Усиленное потоотделение
• Подергивание
• Судороги
• Внезапное ощущение скорого обморока
• Сильная бледность
• Потеря сознания.

Как справиться с инсулиновой реакцией?

Диабетики должны всегда носить с собой как минимум 15 грамм быстро усваиваемых углеводов на случай гипогликемии или инсулиновой реакции. Ниже приведены примеры источников энергии, которые быстро устранят симптомы:

• Недиетическая кола: От ½ до ¾ стакана
• Фруктовый сок: ½ стакана
• Фрукты: 2 столовые ложки изюма
• Молоко: 1 чашка
• Конфеты: 5 драже
• Таблетированная глюкоза: 3 таблетки (по 5 грамм в каждой)

Если спустя 15 минут после употребления этих углеводов вы не чувствуете себя лучше или же если глюкометр показывает, что уровень сахара по-прежнему слишком мал, съешьте еще 15 грамм углеводов.

Объясните друзьям, коллегам и членам семьи, как следует купировать гипогликемию, потому что иногда вам может потребоваться посторонняя помощь. Наконец, имейте под рукой источник глюкагона. Обычно он продается в виде набора из порошка и жидкости, которые смешиваются и после этого вводятся в организм. Глюкагон помогает повысить уровень сахара в крови. Если вы находитесь без сознания или по каким-то причинам не можете есть и пить, другой человек может сделать вам инъекцию глюкагона. Спросите у врача, в каких случаях и как следует применять этот препарат.

Как предотвратить чрезмерное повышение или понижение уровня сахара в крови?

Необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови при помощи глюкометра. Пользоваться им вас научит врач или медсестра. Показания следует вносить в дневник и на следующем приеме показывать врачу, который на основании этой информации скорректирует дозировку инсулина.

Показания уровня сахара сильно зависят от образа жизни. Уровень стресса, регулярность физических нагрузок и скорость поглощения организмом пищи непосредственно влияют на его значение. То же касается гормональных изменений, связанных с периодом полового созревания, менструальным циклом и беременностью. Болезни, путешествия или существенные перемены в привычном распорядке дня могут требовать более частого измерения уровень сахара в крови.

Как получить льготы

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Как получить медикаменты

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Постановление Правительства РФ от 30.07.94 № 890

Письмо Минздрава от 03.12.2006 г. N 489-ВС

Отказ от льгот

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Правила увеличения дозы инсулина

Поводом для увеличения плановой дозы инсулина служит появление высокого сахара крови, который не связан ни с одной из нижеследующих ошибок больного:Действия больного должны быть следующими:Ниже показаны примеры действий больного по увеличению дозы инсулина при высоком сахаре крови перед ужином при различных режимах лечения инсулином:1) Перед завтраком и перед ужином — инсулин короткого и средней продолжительности действия.2) Перед завтраком и перед ужином — смешанный инсулин.3) Перед завтраком — инсулин короткого и средней продолжительности действия, перед обедом — инсулин короткого действия, перед ужином — инсулин короткого действия, перед сном-инсулин средней продолжительности действия.

Типы инсулина

Для лечения диабета используются разные типы инсулина. Несмотря на широкое применение инсулина, его эффективность для конкретного организма невозможно предсказать, потому что каждый организм реагирует на инсулин по-разному. Продолжительность времени, которое требуется для всасывания гормона (инсулина), и продолжительность его активности в организме — два фактора, которые могут меняться в зависимости от вашего пола, возраста или веса. Ваш врач поможет Вам определить, какой инсулин лучше всего подойдет для Ваших потребностей. 

На рынке представлено множество типов инсулина, которые обычно разделяют на четыре основные группы:

	Инсулин короткого действия (регулярный)	Инсулин среднего действия	Инсулин ультракороткого действия	Инсулин длительного действия
Время попадания в кровь	30 минут	2–6 часов	15 минут	6–14 часов
Период максимальной эффективности	2–4 часа	4–14 часов	30–90 минут	10–16 часов
Время, в течение которого инсулин остается в крови	4–8 часов	14–20 часов	до 5 часов	20–24 часа
Обычное время использования	Перед приемом пищи	Совместно с инсулином короткого действия	До или во время приема пищи	Утром/Поздним вечером перед сном
Обычный способ введения	Шприцы или шприц-ручка с инсулином	Шприцы или инъекция с помощью шприца-ручки с инсулином	Шприц-ручка с инсулином или инсулиновая помпа	Шприц-ручка с инсулином или инсулиновая помпа

В таблице приведены типовые характеристики действия инсулина, но реакция Вашего организма на указанные типы инсулина может отличаться

Поэтому важно регулярно сдавать анализы на HbA1c и постоянно контролировать, насколько успешно Вам удается поддерживать стабильный уровень сахара (глюкозы) в крови, чтобы определить, можно ли улучшить результаты лечения диабета

Когда необходимо вводить инсулин

Когда назначают инсулин при СД 2 типа

Инсулин – это удел пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Но в некоторых случаях пациентам с сахарным диабетом 2 типа также нужны инъекции инсулина. Это бывает достаточно редко. Знаете, почему? Немного отвлекусь и, возможно, напугаю вас. Инсулин редко назначается этой категории граждан редко потому, что основная масса не доживает до этой стадии диабета.

Не доживают по разным причинам. Кто-то умирает от осложнений, кто-то так хорошо следил за своим диабетом, что умер просто от старости. У врачей бытует такая присказка, что исходом сахарного диабета будет инсулин, только у каждого свой срок.

А как быстро вы придете к инсулину, зависит от  вас. Как правильно лечить сахарный диабет 2 типа вы уже читали в статье “О правильном и эффективном лечении сахарного диабета 2 типа”, а о питании была большая статья “Какое питание при сахарном диабете 2 типа правильное?”, про физические нагрузки я говорю практически в каждой статье.

Причины назначения инсулина пациентам с сахарным диабетом 2 типа следующие:

1. Длительная декомпенсация сахарного диабета.
2. LADA диабет.
3. Истощение поджелудочной железы.
4. Тяжелые сосудистые осложнения диабета.
5. Острые состояния (инфекции, травмы, операции, сосудистые катастрофы).
6. Обострение хронических заболеваний.
7. При беременности

Бывают случаи, когда человек все соблюдает, ведет здоровый образ жизни, а уровень сахара в крови все равно повышается. В этом случае, возможно, у человека не сахарный диабет 2 типа, а разновидность аутоиммунного диабета LADA. О нем я писала в статье “Какой бывает сахарный диабет”. У этого диабета такой же механизм развития, что и у диабета 1 типа, только развивается у взрослых и более медленно. Так медленно, что в течение нескольких лет возможен прием только сахароснижающих препаратов.

Когда имеется длительное повышение глюкозы в крови, то это является нагрузкой на поджелудочную железу. Повышенное количество сахара в крови заставляет железу синтезировать все больше и больше инсулина. В результате этого силы и резервы поджелудочной железы истощаются, и она больше не может вырабатывать гормон. В таком случае выход только один – назначение инсулина.

Третьей причиной, когда назначается инсулин пациенту с сахарным диабетом, это снижение чувствительности поджелудочной железы на повышенный уровень глюкозы в крови. Другим словами, когда имеется синдром хронической гипергликемии, то поджелудочная железа может стать нечувствительной к гипергликемии, а потому не реагировать на сигналы и не усиливать выработку инсулина даже при стимуляции препаратами.

В этом случае назначение инсулина может быть временным, специально для снятия этого эффекта. В некоторых случаях после нескольких недель терапии инсулином удается вернуть чувствительность поджелудочной железы и постепенно перейти обратно на таблетки.

Другая причина, по которой вам может быть рекомендован переход на инсулин, – развитие тяжелых сосудистых осложнений. На самом деле, врач пытается спасти вам глаза или почки. Поверьте, ему самому не очень хочется менять схему вашего лечения, ведь это подразумевает еще больший контроль над вами, придется приглашать вас чаще, объяснять про инсулины, питание, хлебные единицы. У него и без того работы уйма. Но, если врач вам рекомендует инъекции инсулина, и притом обосновано, это значит, что так нужно.  Я считаю таких врачей достаточно грамотными, заботящимися о вашем здоровье.

Временным переводом на инсулин также развитие кетоацидоза, т. е.  накопления в крови большого количества кетоновых тел (продуктов распада жиров). Такое состояние возможно при остром дефиците инсулина, например, во время лихорадки, при инфаркте миокарда, травме и пр.

Если у вас имеется запланированная операция, то вас также переведут на инсулин временно. А через  несколько дней после операции вы вернетесь обратно на прежние дозы сахароснижающих таблеток.

Поэтому, когда ваш врач предлагает перейти на инсулин, не стоит сразу открещиваться, а лучше подумать над предложением. В любом случае, получая инсулин, вы получаете возможность нормализовать уровень сахара в крови и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Когда назначают инсулин при беременности?

По статистике во время беременности чаще всего идентифицируется диабет 1 типа, потому что он формируется именно в детском и подростковом возрасте. Заболевание второго типа поражает представительниц женского пола после 30 лет и протекает существенно легче. В подобной ситуации велика вероятность нормализации показателей за счет диеты, дробного питания и умеренных физических нагрузок. Классический же гестационный диабет формируется крайне редко.

При наличии у беременной сахарного диабета или появлении гестационной формы диета и здоровый образ жизни могут не принести желаемых результатов, а потому применение инсулина может оказаться необходимостью. Показанием к такому лечению может быть прогрессирующее многоводие, а также симптомы фетопатии у ребенка, идентифицированные при осуществлении УЗИ. Проводится оно в первый раз на этапе от 15 до 20 недель, чтобы исключить грубые нарушения в процессе развития, во второй раз — на 20–23 неделе с целью обследования сердечных функций. Третьим обязательным УЗИ окажется обследование, проводимое на этапе от 28 до 32 недель и позволяющее идентифицировать возможные отклонения в процессе внутриутробного формирования.

При возникновении признаков гипергликемии эндокринологом назначается измерение глюкозы восемь раз в течение суток с учетом результатов. В зависимости от особенностей здоровья и общего состояния для беременной норма может составлять от 3,3 до 6,6 ммоль.

Основным показанием к назначению инъекций гормонального компонента могут оказаться полученные результаты анализов. Так, для венозной крови это: более 5,1 ммоль на голодный желудок и более 6,7 спустя два часа после употребления пищи. Для плазмы крови речь идет о соотношении больше 5,6 ммоль на голодный желудок и выше 5,6 спустя два часа после трапезы

Специалисты обращают внимание на то, что:

помимо уровня сахара, который желательно проверять от шести до 12 раз в неделю, беременным важно контролировать показатели артериального давления;
важными диагностическими данными следует считать наличие ацетона в моче, выявление дозировки введенного вещества, а также наличие эпизодов гипогликемии;
при назначении беременным инсулинотерапии, а лучше за месяц до этого, нужно получить навыки самообслуживания, а также все те знания, которые необходимы для проведения контроля собственного состояния.

Важным предварительным этапом следует считать получение средств самоконтроля и проведение всех необходимых анализов в лаборатории. Главной задачей инсулинотерапии на данном этапе является исключение возможных осложнений. Вне зависимости от типа заболевания оптимальным вариантом терапии следует считать введение короткого типа гормонального компонента до употребления пищи и препарата со средней длительностью действия перед отходом ко сну. Последнее позволит стабилизировать гликемию в течение ночи.

Распределение дозировки инсулина в течение суток происходит с учетом потребности в гормональном компоненте. Так, на ночные часы приходится 33–34%, а на дневное время 66% от общего количества препарата.

Краткий обзор

Препараты, названия которых будут описаны ниже, ни в коем случае нельзя применять без назначения врача! Неправильное их использование может привести к серьезным последствиям.

Басаглар

Инсулиносодержащий препарат, эффект которого длится 24 часа после введения. Используется при диабете 1 типа в комплексе с инсулинами короткого действия и диабете 2 типа в сочетании с гипогликемическими препаратами.

Вводится средство подкожно, не более 1 раза в сутки. Ставить инъекции рекомендуется перед сном в одно и то же время. Применение Басаглара довольно часто сопровождается появлением побочных эффектов, среди которых наиболее распространенными являются:

• аллергия;
• отеки нижних конечностей и лица.

Механизм действия инсулина в организме

Тресиба

Это один из самых лучших препаратов, который представляет собой аналог человеческого инсулина. Переносится 90% больных хорошо. Лишь у некоторых диабетиков его применение провоцирует возникновение аллергической реакции и липодистрофии (при длительном использовании).

Тресиба относится к инсулинам сверхдлительного действия, который способен держать сахар в крови под контролем до 42 часов. Вводится этот препарат 1 раз в сутки в одно и то же время. Его дозировка рассчитывается индивидуально.

Столь продолжительная длительность данного препарата обуславливается тем, что входящие в его состав компоненты способствуют повышение процесса переработки инсулина клетками организма и снижение скорости продуцирования этого элемента печенью, что позволяет добиться существенного понижения уровня сахара в крови.

Но у этого средства есть свои недостатки. Применять его могут только взрослые люди, то есть, детям он противопоказан. Кроме того, его использование для лечения диабета невозможно у женщин в период беременности и лактации, так как это может негативным образом сказаться на состоянии здоровья будущего малыша.

Лантус

Также является аналогом человеческого инсулина. Вводится подкожно, 1 раз в сутки в одно и то же время. Действовать начинает спустя 1 час после введения и сохраняет свою эффективность на протяжении 24 часов. Имеет аналог – Гларгин.

Особенность Лантуса в том, что он может применяться у подростков и детей в возрасте старше 6 лет. В большинстве случаев переноситься хорошо. Лишь у некоторых диабетиков провоцирует появление аллергической реакции, отечность нижних конечностей и липодистрофию.

Чтобы не допустить развитие липодистрофии при длительном использовании этого препарата, рекомендуется периодически менять место постановки инъекции. Делать ее можно в плечо, бедро, живот, ягодицы и т. д.

Левемир

Представляет собой растворимый базальный аналог человеческого инсулина. Действует на протяжении 24 часов, что обуславливается выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в области постановки инъекции и связыванием молекул лекарственного средства с альбумином жирно-кислотной цепью.

Вводится данный препарат подкожно 1–2 раза в сутки в зависимости от потребностей больного. Он также может провоцировать возникновение липодистрофии, а потому места постановки инъекции необходимо постоянно менять, даже если укол ставится в одну и ту же область.

Помните, что инсулины длительного действия – это сильные препараты, использовать которые нужно строго по схеме, не пропуская время постановки инъекций. Схема применения таких препаратов расписывается индивидуально врачом, так же как и их дозировка.

Аделина Павлова

Возможные побочные эффекты

Правильно подобранный препарат и его дозировка практически никогда не провоцирует возникновения побочных эффектов. Однако бывают ситуации, когда сам инсулин не подходит человеку, и в этом случае могут возникнуть некоторые проблемы.

Возникновение побочных эффектов при использовании инсулина чаще всего связано с превышением дозировки, неправильном введении или хранении препарата

Довольно часто люди самостоятельно производят коррекцию дозировки, увеличивая или снижая количество вводимого инсулина, в результате чего получают неожиданную реакцию оранизма. Повышение или уменьшение дозировки приводит к колебаниям уровня глюкозы в крови в ту или другую сторону, тем самым провоцируя развитие гипогликемической или гипергликемической комы, которая может привести к наступлению внезапной смерти.

Еще одной проблемой, с которой часто сталкиваются диабетики, являются аллергические реакции, возникающие, как правило, на инсулины животного происхождения. Первыми их признаками является появление зуда и жжения в месте введения инъекции, а также гиперемия кожных покровов и их отечность. В том случае, если появились такие симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу и перейти на инсулин человеческого происхождения, но при этом снизив его дозировку.

Не менее распространенной проблемой у диабетиков при длительном использовании инсулина является атрофия жировой ткани. Происходит это по причине частого введения инсулина в одно и то же место. Особого вреда здоровью это не причиняет, но следует сменить область постановки инъекций, так как уровень их всасываемости нарушается.

При длительном использовании инсулина также возможно наступление передозировки, которая проявляется хронической слабостью, головными болями, снижением артериального давления и т.д. При передозировке необходимо также незамедлительно обратиться к врачу.

Из чего делают инсулин для диабетиков, варианты его получения

Инсулин – это основное лекарство для лечения больных сахарным диабетом 1 типа. Иногда он также используется для стабилизации состояния пациента и улучшения его самочувствия при втором типе заболевания. Это вещество по своей природе является гормоном, который способен в малых дозах влиять на обмен углеводов.

В норме поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина, который помогает поддерживать физиологический уровень сахара в крови.

Но при серьезных эндокринных нарушениях единственным шансом помочь больному часто становятся именно инъекции инсулина.

Принимать его перорально (в виде таблеток), к сожалению, нельзя, поскольку он полностью разрушается в пищеварительном тракте и утрачивает биологическую ценность.

Дополнительные компоненты

Производство инсулина без вспомогательных веществ в современном мире практически невозможно представить, ведь они позволяют улучшить его химические свойства, продлить время действия и достичь высокой степени чистоты.

По своим свойствам все дополнительные ингредиенты можно разделить на такие классы:

• пролонгаторы (вещества, которые используются для обеспечения более длительного действия лекарства);
• дезинфицирующие компоненты;
• стабилизаторы, благодаря которым в растворе лекарства поддерживается оптимальная кислотность.

Пролонгирующие добавки

Существуют инсулины продленного действия, биологическая активность которых продолжается в течение 8 – 42 часов (в зависимости от группы препарата). Такой эффект достигается, благодаря добавлению в инъекционный раствор специальных веществ – пролонгаторов. Чаще всего с этой целью применяется одно из таких соединений:

• белки;
• хлористые соли цинка.

Белки, которые продлевают действие лекарства, проходят детальную очистку и являются низкоаллергенными (например, протамин). Соли цинка также не оказывают отрицательного влияния ни на активность инсулина, ни на самочувствие человека.

Антимикробные составляющие

Дезинфекторы в составе инсулина необходимы для того, чтобы при хранении и использовании в нем не размножалась микробная флора. Эти вещества являются консервантами и обеспечивают сохранность биологической активности лекарства.

К тому же, если пациент вводит гормон из одного флакона только самому себе, то лекарства ему может хватить на несколько дней.

В качестве дезинфицирующих составляющих при производстве инсулина могут использоваться такие вещества:

• метакрезол;
• фенол;
• парабены.

Если в растворе содержатся ионы цинка, они также выступают дополнительным консервантом из-за своих антимикробных свойств

Для производства каждого вида инсулина подходят определенные дезинфицирующие компоненты. Их взаимодействие с гормоном обязательно исследуют на этапе доклинических испытаний, поскольку консервант не должен нарушать биологическую активность инсулина или как-то по-другому отрицательно влиять на его свойства.

Использование консервантов в большинстве случаев позволяет вводить гормон под кожу без ее предварительной обработки спиртом или другими антисептиками (производитель обычно упоминает об этом в инструкции).

Но данная рекомендация работает только в случае введения раствора с помощью индивидуального инсулинового шприца с тонкой иглой.

Стабилизаторы

Стабилизаторы необходимы для того, чтобы pH раствора поддерживался на заданном уровне. От уровня кислотности зависит сохранность лекарства, его активность и стабильность химических свойств. При производстве инъекционного гормона для больных диабетом с этой целью обычно используют фосфаты.

Для инсулинов с цинком стабилизаторы растворов нужны не всегда, поскольку ионы металла помогают поддерживать необходимый баланс.

Если же они все-таки применяются, то вместо фосфатов используют другие химические соединения, так как комбинация этих веществ приводит к выпадению осадка и непригодности лекарства.

Подбором инъекционных лекарств при диабете для каждого конкретного пациента должен заниматься компетентный эндокринолог.

Довольно удобно также, если подобранный инсулин можно будет смешивать с другими его версиями по длительности действия.

Последнее обновление: 18 апреля, 2018