Зачем нужна диета при сахарном диабете 1 типа

Основные принципы питания

При обоих типах сахарного диабета нужно соблюдать несколько основных принципов здорового питания:

Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
Обязательно сбалансировать рацион по количеству белков, жиров и углеводов после консультации с лечащим врачом.
Количество калорий должно равняться энергозатратам пациента-диабетика.
Важно поддерживать в норме уровень витаминов. Если с пищей их поступает недостаточно, нужно принимать витаминные комплексы.. Фиточай из диких трав № 9 (Углеводный контроль)

Фиточай из диких трав № 9 (Углеводный контроль)

Это основные правила питания, которые желательно соблюдать не только больным диабетом, но и людям, мечтающим о здоровой продолжительной жизни.

Меню диеты при диабете 1 типа

Диета, как и лечебный курс, при диабете сугубо индивидуальна, и назначается лечащим врачом-эндокринологом, основываясь на клинической картине заболевания и типе диагностированного диабета. Предлагаем несколько вариантов меню диеты при диабете 1 типа.

Первый день:

• Завтрак:
  • Гречневая каша – 150 г
  • Ржаной хлеб – 50 г
  • Нашинкованная свежая капуста, приправленная лимонным соком – 70 г
  • Сливочное масло – 5г
  • Чай без сахара – 250 мл
• Второй завтрак:
  • Одно сырое яблоко
  • Минеральная вода без газа – один стакан
• Обед:
  • Борщ на постном бульоне со сметаной– 250 г
  • Отварная курица – 70 г
  • Желе из кисло-сладких фруктов на сахарозаменителе – 100 г
  • Хлеб с отрубями – 50 г
  • Компот из сухофруктов без сахара – один стакан
• Полдник:
  • Крюшон без сахара – один стакан
  • Творожники с сырым, запеченным или слегка припущенным в духовке яблоком или грушей – 100 г
• Ужин:
  • Котлеты из капусты и мяса – 150 г
  • Икра из кабачка – 70 г
  • Ржаные хлебцы – 50 г
  • Чай с сахарозаменителем – одна чашка (приблизительно 250г)
• Второй ужин:

[], [], [], []

Второй день:

• Завтрак:
  • Молочная перловка – 200 г
  • Тертая морковка или зеленый горошек – 70 г
  • Черный хлеб – 50 г
  • Чай без добавления сахара – один стакан
• Второй завтрак:
  • Сорбе из одного яблока.
  • Чай без сахара – один стакан
• Обед:
  • Суп овощной – 250 г
  • Жаркое из овощей с небольшим количеством постного мяса – 70 г
  • Салат из свежих овощей – 100 г
  • Минеральная не газированная вода – 250 мл
  • Хлеб из отрубей – 50 г
• Полдник:
  • Отвар шиповника без применения сахара – один стакан
  • Один апельсин
• Ужин:
  • Творожная или рисовая запеканка – 150 г
  • Одно яйцо всмятку
  • Хлеб ржаной – 50 г
  • Чай с сахарозаменителем – 2один стакан
• Второй ужин:

Третий день:

• Завтрак:
  • Отварная рыба – 50 г
  • Хлеб из отрубей – 50 г
  • Нежирный творог, разведенный небольшим количеством молока – 150 г
  • Чай без сахара – один стакан
  • Сливочное масло – 5 г
• Второй завтрак:
  • Несладкий крюшон из сухофруктов – один стакан
  • Один грейпфрут
• Обед:
  • Рыбный, с добавлением овощей, суп – 250 г
  • Отваренное куриное мясо – 150 г
  • Салат из свежей капусты с добавлением яблока – 100 г
  • Домашний лимонад без сахара – один стакан
  • Ржаной хлеб – 50 г
• Полдник:
  • Отвар шиповника без сахара – один стакан
  • Один апельсин
• Ужин:
  • Тефтели из нежирного мяса по-домашнему – 110 г
  • Овощное соте – 150 г
  • Шницель из капусты – 200 г.
  • Чай с сахарозаменителем – один стакан
• Второй ужин:

Четвертый день:

• Завтрак:
  • Молочная овсяная каша – 150 г
  • Хлеб черный – 50 г
  • Салат со свежей морковкой и яблоком – 70 г
  • Твердый сыр не жирных сортов – 20г
  • Легкий кофейный напиток – один стакан
• Второй завтрак:
• Обед:
  • Борщ на постном бульоне– 250 г
  • Отварное постное мясо – 70 г
  • Капуста тушеная – 100 г
  • Хлеб черный – 50 г
  • Минеральная вода – один стакан •
• Полдник: o
• Ужин: o
  • Рыбный шницель – 150 г o
  • Тушеные овощи – 150 г o
  • Хлеб из отрубей – 50 г o
  • Отвар из ягод шиповника – один стакан •
• Второй ужин: o

Пятый день:

• Завтрак:
  • Пшеничная каша – 200 г
  • Салат из отварной свеклы – 70 г
  • Ржаной хлеб – 50 г
  • Чай без сахара – один стакан
• Второй завтрак:
• Обед:
  • Суп с фасолью – 200 г
  • Рис, не шлифованный отварной – 50 г
  • Тушеная телячья печенка – 150 г
  • Домашний лимонад (без использования сахара) – 250 мл
  • Хлеб из отрубей – 50 г
• Полдник:
  • Фруктовый салат – 100 г
  • Минеральная вода — стакан
• Ужин:
  • Тыквенная запеканка – 150 г
  • Салат из свежих овощей (огурец, помидор) – 100 г
  • Мясная паровая котлета – 100 г
• Второй ужин:
• Кефир – один стакан

У каждого человека свои вкусы, поэтому любое меню можно подкорректировать под пристрастия конкретного пациента, стоит только согласовать его со своим лечащим врачом.

[], [], [], []

Виды и правила диетического питания

Лечебное питание при диабете по классификации профессора В.Певзнера, предусматривает диету «Стол №9». Задачей диетического рациона является нормализация углеводного и жирового обмена, и поддержание стабильного уровня гликемии. В зависимости от типа заболевания, различают два вида рациона «9-А» и «9-Б». Диета 9-Б базируется на подсчете ХЕ (хлебных единиц), которые зависят от дозировки вводимого инсулина и его вида (пролонгированного или короткого действия).

Инсулинонезависимым пациентам назначается 9 диета «А», являющаяся более строгой. Кроме контроля уровня сахара в крови, диета направлена на снижение массы тела, поскольку 2 тип диабета характеризуется ожирением. Кроме того, правильные продукты ограничивают нагрузку на поджелудочную железу, поддерживая ее функциональность. Критерии выбора продуктов для обеих разновидностей диабетического питания одинаковые:

• ГИ (гликемический индекс) продукта. Данная величина обозначает скорость образования глюкозы из пищи и всасывание ее в системный кровоток. Еда с высоким ГИ из рациона исключается.
• Энергетическая ценность. Предпочтение отдается низкокалорийным продуктам.
• Процентное соотношение нутриентов (жиров, белков и углеводов).

Основой питания при диабете выступают медленные углеводы (овощи, крупы) и белковая пища (диетические сорта мяса, рыба и морепродукты, грибы, орехи).

Принципы лечебного рациона

Диетическое питание «Стол №9» организуется согласно следующим правилам:

• максимально ограничить поступление в организм моносахаридов (глюкоза, фруктоза, галактоза) и дисахаридов (сахароза, лактоза, мальтоза);
• придерживаться питьевого режима (от 1,5 до 2 литров жидкости в день);
• исключить обработку продуктов кулинарным способом жарки (только вареные, тушеные, запеченные в фольге продукты);
• питаться минимум пять, оптимально шесть раз в сутки (три основных приема пищи, два перекуса и кисломолочный продукт за час до сна);
• соблюдать калораж блюд и размер порций (суточный рацион должен укладываться в 2500–3000 ккал, однократный основной прием пищи составляет 350–400 г);
• минимизировать употребление животных жиров, заменив часть их растительными;
• тщательно следить за уровнем сахара относительно приемов пищи;
• ограничить соль и соленые продукты (идеально – перейти на бессолевую диету);
• ввести в ежедневное меню овощи и фрукты с низким ГИ, в качестве источника витаминов.

Больным сахарным диабетом необходимо вести «Дневник диабетика», где фиксируются принятые лекарства, съеденные продукты, выпитые напитки.

Основные постулаты диеты при сахарном диабете

• Дробный прием пищи(5-6 раз в день)
• Распределение углеводов в зависимости от числа инъекций инсулина
• Высокое содержание пищевых волокон в рационе
• Контроль углеводных единиц согласно специальной таблице
• Физические умеренные нагрузки.

Каждый больной сахарным диабетом должен хорошо изучить углеводную ценность продуктов питания, вести личный дневник, в котором отмечать все показатели режима питания и уровня сахара в крови.

Особенностью диеты 1 типа является повышенное содержание белка в продуктах питания. Такое требование наиболее актуально тем, кто имеет инфекционные осложнения и трофические нарушения конечностей.

Какая диета при сахарном диабете 1 типа? Существуют ли ограничения в питании?

Диетологи советуют придерживаться таких несложных правил во время приготовления и употребления блюд.

1. Меньше макарон, манной крупы, слоенного и соленого теста. Разрешаются продукты из ржаной и пшеничной муки, овсяные отруби.
2. Мясо и рыба нежирных сортов должны быть в рационе больного. Ведь витамины и микроэлементы, которые содержаться в белковой пищи, просто необходимы для правильного функционирования поджелудочной железы.
3. Исключение касается копченостей, колбасной, соленой и консервированной продукции.
4. Из овощей следует отдавать предпочтение огурца, помидорам, кабачка, тыкве, баклажанам. Меньше употреблять картофель, кукурузу, свеклу, морковь.
5. Нежирные кисломолочные продукты разрешаются без ограничений, а вот сладкие йогурты, фруктовая творожная масса под запретом.
6. Сметана и сливки строго по предписанию диетического меню.
7. Если уж очень хочется побаловать себя сладкими продуктами, то следует выбирать их исключительно из сахарозаменителями, чтобы ни нанести вред своему здоровью.

Сахарный диабет диета на неделю включает в себя бобовые и крахмалистые овощи, коричневый рис, лепешки из ржаного хлеба, крекеры, несладкие сдобы, лаваш, шпинат, брокколи, болгарский перец без соли и растительного масла, можно заправить салаты лимонным соком, разрешается нежирного молоко и кефир, постное мясо без жира, индейка, курица, говядина, дичина. В рацион не вводить алкоголь и сладости с высоким коэффициентом жира.

Катерина Васильева долгое время не могла поверить, что стала заложницей такого ужасного заболевания. Но доктора ее успокоили и сказали, что ничего страшного в этом нет, главное сбалансировать меню, подобрать нужные ингредиенты, чтобы болезнь не провоцировала и не осложнялась.

«Я начала изучать литературу и просматривать видео согласно диеты первого типа, старалась не думать о плохих последствиях и настраивала себя на лучшее. Сделала для себя специальную таблицу показателя уровня углеводов в каждом продукте. Стала делать заметки, какие продукты хорошо действуют на мой организм, а после которых состояние становится хуже. Вскоре даже доктора брали на заметку мою систему питания, дневной рацион я распланировала на каждые 2 часа. Что можно есть, а что нельзя. Стала готовить индивидуальные блюда по своему рецепту, без добавления соли, специй, приправ, пряностей. Сложно было первое время без сладкого, но когда мое состояние улучшилось, доктор разрешила кушать по немного продукты из сахарозаменителями, а их оказалось очень много, особенно в специальных кондитерских магазинах, так что я успокоилась и стала относиться к болезни как ко второму дыханию в моей жизни. На данный момент мне ничего не угрожает, живу полноценной жизнью, питаюсь вкусно и правильно, стараюсь не набирать вес, поэтому отдаю предпочтение фруктовым разгрузочным дням.

Советую всем тем, кто узнал о такой болезни — не отчаиваться, разработать собственную линию сбалансированного питания и жить радостно и спокойно. Счастья Вам и скорого выздоровления!»

Специалисты и диетологи уверяют, что сахарный диабет — это не приговор, а просто индивидуальная система питания, которая позволяет жить полноценно и без вреда для здоровья.

Относитесь внимательно к своему организму, и тогда получится обезопасить себя от запущенной формы сахарного диабета, а при первых симптомах заболевания обязательно обратитесь к профессионалам.

Продукты, которые можно при сахарном диабете

Давайте сегодня разберемся в продуктах и посмотрим таблицу: какие категорически запрещены, какие можно, но с ограниченными условиями, какие можно свободно употреблять.

Многие, услышав диагноз – сахарный диабет, впадают в панику, с ужасом представляют отказ от всех продуктов и многое другое — это далеко не так, существует правило золотой середины. Что это значит? Просто нужно избегать продуктов с большим количеством углеводов, и включать в свой рацион, вот такие продукты:

• Хлеб – только черный, специальный для диабетиков, с отрубями, с обдирной муки, но не более 100 г в день;
• Крупы – гречневая, овсяная, перловая, пшено и коричневый рис;
• Суп — легкий овощной;
• Мясо – индюшки, кроликовое, куриное, говядина;
• Субпродукты – говяжий язык, печень;
• Морепродукты – кальмары, креветки, крабы, не жирная рыба (150 г в сутки);
• Молочные – молоко, кефир, ряженка, простокваша, йогурт без фруктовых добавок, творог с невысоким процентом жирности (200 г в сутки);
• Овощи – кабачки неограниченно, баклажаны в тушеном виде, помидоры, огурцы, протушенная (отваренная) капуста цветная и белокочанная сырая, тушеная, кукуруза, картофель только в запеченном виде (в углях или в фольге);
• Фрукты – грейпфрут, апельсин, лимон, кислые яблоки, груши, гранат, вишня, смородина, крыжовник, клубника (60 г в день), черешня (100 г), арбуз – не более одной дольки;
• Соки – только из дозволяемых овощей и фруктов и разведенными водой;
• Мед – 1-2 ст. ложки в день, и лучше натощак, запив водой;
• Орехи: грецкий орех – 7-10 штук в день. Употреблять как самостоятельное блюдо (2 горстки орехов, плюс 1 ложка меда, замечательный завтрак), семечки, миндаль до 10 штук в день, арахис — может заменить суточную потребность организма в белках, употреблять 20-30 г;
• Масло – оливковое, кунжутное, растительное, сливочное;
• Яйца– куриные, перепелиные до 2 штук в неделю;
• Шоколад – черный;
• Напитки – чай и кофейные напитки, без сахара.

При сахарном диабете часто память ухудшается —  узнайте, как улучшить память народными средствами в домашних условиях.

Пищевые волокна

Это частички пищи растительного происхождения, обязательно должны присутствовать в рационе больного, так как тормозят процесс всасывания глюкозы, способствуют потере веса, придают чувство насыщения. Присутствуют в таких, например, продуктах: ржаная и овсяная мука, отруби, орехи, айва, грибы, лимон, фасоль.

ul

Алкоголь

Для человека с сахарным диабетом употребление алкогольных напитков не должно превышать 1 условной единицы в день (40 мл крепких напитков или 140 мл сухого вина или 300 мл пива) для женщин и 2 условных единиц для мужчин при условии отсутствия панкреатита, поражения нервных окончаний (нейропатии), ожирения, алкогольной зависимости.

Рекомендации по употреблению алкоголя

• Соблюдайте рекомендованную норму: 1 у.е. для женщин и 2 у.е. для мужчин в день.
• Алкогольные напитки не требуют дополнительного введения инсулина, даже если в них содержится сахар.
• Алкоголь повышает риск развития гипогликемии, т.к. снижает выработку глюкозы печенью, поэтому необходимо употреблять закуски (обычную пищу, содержащую углеводы) перед и во время приема алкоголя.
• Для снижения риска гипогликемии можно смешивать алкоголь с соком.
• Целесообразно измерить уровень глюкозы крови после приема алкоголя и перед сном, так как гипогликемия может возникнуть через некоторое время после употребления алкоголя. Помните, что риск гипогликемии сохраняется в течение 24-28 часов после употребления алкоголя.
• Если измерить уровень глюкозы перед сном невозможно, съешьте «медленные» углеводы — кусок хлеба, крекеры, батончик мюсли, чипсы.
• Состояние гипогликемии может быть ошибочно принято за поведение опьяневшего человека и наоборот, поэтому если вы употребляете алкоголь вне дома, обязательно имейте при себе документы о наличии у вас сахарного диабета (паспорт пациента с диабетом, браслет/брелок).
• Помните, что алкоголь содержит много калорий, поэтому будет способствовать увеличению веса. Данные по содержанию ХЕ в алкоголе вы можете найти в таблице ХЕ.

Запрещенные продукты

При диете следует исключить простые углеводы, в том числе и крахмал, повышающие содержание сахара в крови и увеличивающие вес больного, особенно это актуально для людей с ожирением. Имеет смысл избегать употребления фруктозы: она тоже относится к простым углеводам.

Стоит также ограничить животные жиры и экстрактивные вещества, потому что они создают нагрузку на печень.

В список запрещенных продуктов входят:

• слоеное тесто и сдоба;
• мясо повышенной жирности;
• жирная птица (гуси, утки);
• большинство колбасных изделий;
• почти все консервы;
• рыба повышенной жирности;
• консервы из рыбы с маслом;
• соленый сыр;
• сладкие творожные сырки;
• желтки ограниченно;
• рис, манка, макароны;
• соленые и маринованные консервы из овощей;
• наваристые бульоны;
• сладкие фрукты (бананы, виноград, изюм, инжир);
• сладости (мороженое, варенье, торты, пирожные, конфеты);
• горчица, хрен, перец;
• соки из сладких фруктов и ягод, сладкие газированные напитки;
• майонез;
• жирный творог;
• сахар;
• картофель, морковь, свекла ограниченно.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Какие продукты полезны для здорового питания

1. Хлеб (ржаной или отрубной) 100-150г. ежедневно.
2. Овощи: сладкий перец, помидоры, огурцы, кабачки, капуста, лук, укроп, петрушка и чеснок, ежедневно 800-900г. Овощи для диабетиков очень полезны, их можно употреблять как в свежем виде, так и тушить, отваривать, запекать, делать салаты.
3. Фрукты и ягоды: кислые яблоки, гранат, лимон, апельсин, грейпфрукт, малина, вишня, смородина, не более 300г. в сутки. В них содержится клетчатка, витамины и минералы.
4. Молочные и кисломолочные продукты: кефир, йогурт, не жирный творог. На молоке готовьте разнообразные молочные каши. Молочные продукты богаты содержанием кальция.
5. Сладости следует исключить, если очень хочется, купите сладости на сахарозаменителях, но также не увлекайтесь ими.
6. Рыба, морепродукты и мясо должны быть не жирных сортов. Употребление возможно только в отварном или запеченном виде. Эти продукты содержат полезные микроэлементы, минералы, витамины, белки, аминокислоты.
7. Напитки: различные травяные отвары, чаи, растворимые напитки, цикорий, кисели, компоты, соки без сахара. В ежедневный рацион обязательно включите обычную воду 1,5-2л. в день, не считая напитков. Пить воду следует до начала приема пищи.
8. Масло оливковое или растительное в небольших количествах, в качестве добавки к блюдам.

Не стоит пренебрегать диабетом, постарайтесь вести здоровый образ жизни. Много гуляйте на свежем воздухе, исключите стрессы, нагрузки и включите в рацион здоровое питание. Прислушивайтесь к советам врачей!

Разрешенные и запрещенные продукты

Заболевание накладывает существенные ограничения на питание диабетика. Однако при должном подходе из допустимых продуктов можно составить разнообразное и интересное меню. Главное – помнить, каким блюдам отдавать предпочтение, а каких лучше остерегаться.

К рекомендуемым продуктам относятся:

• Отрубной хлеб.
• Нежирное мясо: крольчатина, курица без кожи, индейка, перепела, телятина и т. д.
• Яичные белки, лучше всего в виде омлета.
• Кисломолочные продукты, включая творог с низкой жирностью и натуральный йогурт.
• Супы на овощном бульоне, иногда можно добавлять грибы.
• Каши из гречки, кукурузы, овса, пшена, ячменя, бобовых.
• Рыба – только морская, нежирных сортов, желательно запекать или отваривать.
• Из овощей: салат, капуста, тыква, баклажаны, огурцы, сладкий перец, кабачки.
• Ягоды: почти все виды, кроме сладких.

Многие продукты употреблять можно, но с некоторыми ограничениями:

• Мучные изделия из ржаной или серой муки, приобретенные в специализированных диабетических отделах.
• Сметана, сыры, выпечка, приготовленная из кисломолочных продуктов (например, сырники, творожная запеканка).
• Легкий рыбный или мясной бульон – до 2-х раз в неделю.
• Лапша, манка, перловка – ограниченно из-за высокого содержания глютена.
• Жареная рыба.
• Яичные желтки, вареные яйца – не более 1-2, не чаще 1-2 раз в неделю.
• Маринады, соленья, специи – по возможности, сократить.
• Кислые или кисло-сладкие фрукты – в умеренных количествах, до 300 г в день.

Учитывая особенности функционирования организма диабетика, очевидно, что некоторые продукты при попадании в организм вызывают резкое ухудшение состояния. Поэтому они попадают под категорический запрет:

• Конфеты, мед, мороженое и другие сладости.
• Бараний и свиной жир.
• Жирные мясные бульоны, а также тушенка, колбаса, копчености.
• Сдоба и любая магазинная выпечка.
• Сладкие фрукты и ягоды: хурма, виноград, бананы и т. д.
• Алкоголь в любом виде.

Меню на неделю при сахарном диабете 1 типа

Как я писала выше, вы можете выбрать, как питаться: с ограничением углеводов или без. Я считаю, что проблем с углеводным рационом у вас быть не должно. В интернете кучу всевозможных рецептов. А вот с низкоуглеводным питанием может возникнуть трудность. Не все могут сразу сориентироваться и придумать, что бы такого поесть. Поэтому я написала примерное меню, но не указывала сколько там грамм, БЖУ и калорий. Данное меню только ориентир, в каком направлении двигаться. Для детей добавляйте побольше сложных углеводов. И поскольку каждому не угодить, ведь суточное потребление у всех разное, то и сидеть с расчетами я не вижу смысла. Лучше за это время напишу еще одну статью. Так что рассчитывайте под свои индивидуальные потребности или я могу это сделать в индивидуальном порядке. Итак, поехали.

Понедельник

Завтрак

• 2 яйца
• нарезка помидоры + огурцы + перец
• жареный адыгейский сыр
• кофе со сливками

Обед

• Сборная мясная солянка
• Салат “Греческий” с оливковым маслом и сыром фета
• Компот их сухофруктов без сахара
• Кубик горького шоколада

Полдник Сырная и мясная нарезка со свежими овощамиУжин

• Красная рыба
• Овощи “Рататуй”
• Горсть ягод или среднее яблоко

Хотите узнать больше о шоколаде при сахарном диабете? Читайте интересную статью “Можно ли горький шоколад при сахарном диабете и в каком количестве?”.

Вторник

Завтрак

• Жирный творог со сметаной, рубленым огурцом и зеленью
• Молотый кофе с кокосовым и сливочным маслом
• Кубик горького шоколада

Обед

• Вчерашний суп-солянка
• Салат из свежих овощей со сметаной
• Горсть ягод или пара слив

Полдник Горсть орехов (любых) или семянУжин

• Телятина “бефстроганов”
• Тушеная капуста с яйцом
• Бутерброд “сыр-масло-сыр”
• Напиток по желанию

Среда

Завтрак

• То, что осталось от ужина
• Бутерброд “сыр-масло-сыр”
• Натуральный кофе или чай

Обед

• Овощной суп с минимумом картошки
• Куриные котлеты со спаржей
• Горсть ягод или средняя груша

Полдник

• 2 яйца “всмятку”
• Овощная нарезка

Ужин

• Кура гриль
• Овощи гриль
• Домашнее мороженое пломбир на сахарозаменителе

Четверг

Завтрак

• Жирный торог со сметаной и рубленным яблоком с корицей
• Бутерброд “Сыр-масло-сыр”
• Чай, кофе

Обед

• Вчерашний овощной суп
• Салат с креветками и яйцом
• Кубик горького шоколада
• Горсть ягод или среднее яблоко

Полдник

Сыр “Бри”

Ужин

• Индейка в сметанном соусе
• Тушеная цветная капуста и брокколи
• Печенье “Кокосанка” в низкоуглеводном варианте

Пятница

Завтрак

• 2 или 3 яйца (глазунья с сыром моцарела в шариках)
• Кофе или натуральный какао с кокосовым и сливочным маслом на сахарозаменителе

Обед

• Крем-суп из шампиньонов
• Салат в курицей и авокадо
• Груша или слива
• Десерт “Панна Котта” (низкоуглеводный вариант)

Полдник

Вареные креветки в панцире

Ужин

• Шашлык с друзьями
• Много овощей и зелени
• 50-100 г крепкого алкоголя (по желанию) или ягодный морс

Суббота

Завтрак

• Яйца “Скрэмбл” с овощами и беконом
• Свежесвареный кофе

Обед

• Борщ с минимумом картошки
• Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
• Ягоды или фрукт

Полдник

Стакан жирной сметаны с сахарозаменителем

Ужин

• Котлеты из телятины
• Тушеный кабачки с луком и помидорами
• Домашнее мороженое на сахарозаменителем

Воскресенье

• Творожные сырники со сметаной
• Чай с сахарозаменителем

Обед

• Вчерашний борщ
• Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
• Ягоды или фрукт

Полдник

Горсть орехов или семян

Ужин

• Печеночный тортик
• Запеченые баклажаны с помидором и сыром
• Кубик горького шоколада
• Какао на сахарозаменителе

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Роль диеты

Здоровое питание является основой отличного самочувствия. Это актуально для всех людей без исключения. Однако в случае с диабетом нарушения диеты могут не только негативно отразиться на здоровье, но и угрожать жизни. Дело в том, что при болезни поджелудочная железа диабетика не в состоянии вырабатывать инсулин. А без него невозможно полноценное усвоение пищи.

На сегодняшний день единственным эффективным методом, способным поддержать жизненно необходимые функции организма больного, являются регулярные инсулиновые инъекции. Однако те функции, которые у здорового человека автоматически выполняет поджелудочная железа, диабетик вынужден взять на себя.

Количество вводимого лекарства должно строго рассчитываться, так как избыток или недостаток инсулина может привести к плачевным последствиям. Чтобы не ошибиться с дозировкой, необходимо научиться правильно оценивать количество и качественный состав принимаемой пищи. Поэтому составление диеты с заранее рассчитанными параметрами – первый пункт в перечне лечебных мероприятий.

Гликемический и инсулиновый индексы

Для вычисления оптимальной дозировки инсулина необходимо знать, насколько и в течение какого времени вырастает уровень глюкозы в крови. С целью облегчения расчетов было введено такое понятие, как гликемический индекс. Он учитывает:

• количество клетчатки;
• разновидность углеводов;
• содержание жиров и белков;
• метод приготовления продукта.

Основную часть энергии человек получает из углеводов. Однако они бывают разными. Например, в одной десертной ложке меда и в 100 г тушеной фасоли количество углеводов одинаковое. При этом из меда питательные вещества практически моментально поступят в кровь, а для переваривания фасоли понадобится много времени. Исходя из оценки скорости усвоения продуктов, им присваивается индекс.

Предпочтительно употреблять пищу с низким (в крайнем случае – средним) показателем гликемического индекса, так как в этом случае уровень глюкозы изменяется плавно и медленно.

Постоянно проводившиеся медицинские исследования позволили обнаружить интересный факт – продукты, не содержащие углеводы, тоже заставляют организм продуцировать инсулин. Ученый из Австралии Дж. Бранд-Миллер предложила новый термин – инсулиновый индекс. Величина призвана отражать инсулиновый ответ организма на употребление того или иного продукта, что помогает больным диабетом точно рассчитать дозировку вводимого лекарства.

Самым неожиданным открытием профессора Бранд-Миллер стало разительное несоответствие гликемического и инсулинового индексов большинства молочных продуктов. Особенно удивил йогурт – его разбежка в показателях составила 80 единиц (гликемический индекс 35, при этом инсулиновый 115).

Система хлебных единиц (ХЕ)

Cистема «хлебных единиц» (или ХЕ) была разработана для того, чтобы соотнести количество употребляемых усваиваемых углеводов и дозы инсулина, вводимого перед едой (инсулина короткого действия или ультракороткого аналога инсулина).

Что такое 1 ХЕ?
За 1 ХЕ принято считать 10-12 граммов усвояемых углеводов.

Таблицы ХЕ
Для удобства созданы таблицы ХЕ, где каждый продукт переведен в ХЕ согласно содержащимся в нем углеводам. Это позволяет оценивать количество углеводов в продуктах «на глаз», а не взвешивать их. Вместе с тем в первое время продукты лучше взвешивать, чтобы понять, как выглядит яблоко (или груша, или иной продукт), эквивалентный 1 ХЕ.

Как рассчитать ХЕ самостоятельно?
В продуктах, имеющих маркировку, необходимо рассчитывать количество ХЕ самостоятельно. Например, упаковка яблочного зефира весит 255 г, в упаковке 6 штук, значит 1 зефир весит 42,5 г. В 100 г зефира, согласно маркировке, 79 г углеводов, значит в 42,5 г (1 зефир) содержится Х г углеводов. Простая пропорция: Х = вес продукта (42,5 г) * количество углеводов в 100 г (79 г) / 100 = 33,6 г или приблизительно 3 ХЕ.

Индивидуальная потребность
Приблизительное необходимое суточное количество ХЕ в зависимости от пола, массы тела и физической активности приведено в таблице. Индивидуальную потребность вы должны рассчитать и согласовать совместно с врачом.

Сколько ХЕ нужно потреблять за один приём пищи?
Желательно, чтобы на один прием пищи приходилось не более 7 ХЕ, причем еда состояла как из «сложных», так и «простых» углеводов.

На заметку для больных диабетом

При некоторых формах сахарного диабета существует тенденция к кетозу: перепроизводству и накоплению в крови кетоновых тел. Последствия, вызванные этим процессом, называют ацидозом, он нарушает кислотно-основное равновесие и минеральный объем в организме. В свою очередь, это ведет к опасным колебаниям адаптации существующего диабета, то есть диета и прием лекарственных средств уже «не работают». Состояние при ацидозе – первый шаг в направлении диабетической субкомы или комы.

Есть несколько заповедей в питании диабетиков, которые должны стать образом его жизни:

1. В меню при диабете 1 типа, в принципе, можно включать все продукты, единственным исключением является простой сахар (сладкая пища и напитки с сахаром, мед). Потребление их не под запретом, но под строгим ограничением.
2. Быстродействующие инсулиновые препараты всегда принимаются минимум за 30 максимум за 40 минут до начала приема пищи. Если существует вероятность «выпадения» ужина, то нельзя принимать препарат длительного действия, чтобы ночью не возникла гипогликемия.
3. Диабетики должны принимать пищу минимум 3 раза в день, но для стабилизации обмена веществ надо стремиться увеличить кратность ее приема до 5-6 раз.
4. Половина потребляемых калорий должна поступать с углеводами: мучными изделиями, крупами, хлебом и выпечкой при обильном сопровождении овощей, содержащихся в полноценной пище.
5. Ежедневный прием фруктов для диабетиков обязателен. Но потребление их представителей, содержащих большое количество фруктозы (яблоки, апельсины, мандарины, груши и т.д.), подлежит ограничению.

Встает естественный вопрос: как победить диабет 1 типа? К безоговорочному выполнению перечисленных заповедей для диабетиков следует добавить некоторые обязательные правила по введению инсулина:

• препарат для инъекций должен быть комнатной температуры;
• открытая ампула с инсулином хранится при тех же условиях, температурный перепад ему вреден.

Проходя лечение у стоматолога, больной должен предупредить врача о наличии заболевания, так как риск внесения инфекции велик. При этом лечащий врач должен в течение нескольких дней наблюдать за уровнем глюкозы в крови пациента. Нужно быть готовым и к тому, что у диабетика при проведении хирургического вмешательства гликемия может возникнуть как результат стресса. Наличие этого показателя не является столько же решающим, как статус обмена веществ (кислотно-основной, водный обмен, содержание электролитов).