Все, что вам нужно знать об инфекции мочевыводящих путей (имп)

Мочеполовые инфекции у женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин — патологические воздействия, вызваны конкретными вредоносными микроорганизмами. Заболевания мочевыводящих путей характеризуются воспалением, которое легко вылечить в начальной стадии или же при игнорировании признаков переходит в хроническую форму. Какой врач лечит заболевания? Ответ зависит только от сферы мочеполовой системы и ее стадии. Это может быть терапевт, уролог, гинеколог, инфекционист и даже хирург.

Возможные инфекционные заболевания

• Хламидиоз может стать причиной бесплодия.

Генитальный герпес. Чувствуется дискомфорт, жжение, появление язв и пузырьков, набухают лимфатические узлы.

Хламидиоз. Воспаление мочеполовой системы у женщин проявляется в виде цервицита, цистита, пиелонефрита. Воспалительный процесс провоцирует внематочную беременность и женское бесплодие.
Аднексит. Инфекция поражает женские придатки, вызывается патогенными микроорганизмами. Требуется незамедлительное лечение, дабы избежать серьезных последствий.
Уретрит. Воспалительные процессы, что затрагивают мочевыводящие пути и приносит дискомфорт.
Вагинит. Дискомфорт, жжение и дурной запах — первые признаки воспаления.
Гонорея. У женщин характерные боли при половом сношении и мочеиспускании, выделения приобретают желтый или красный оттенок, лихорадка и кровоизлияния.
Цистит. Заболевания мочевыделительной системы и мочевого пузыря. Вызывает многократные походы в туалет, при этом чувствуется болезненность.
Пиелонефрит. Это заболевания почек и мочевыделительной системы. Вредоносные бактерии при обострении недуга вызывают приступы внезапной боли в пояснице.

Чем вызваны?

• Генитальный герпес. Вирусная мочеполовая инфекция, приобретенная при половом сношении через небольшие ранения или трещины. Попадая один раз в организм, они остаются на всю жизнь как скрытые инфекции, и проявляют себя при благоприятных условиях.
• Хламидиоз. Эта инфекция переходит только во время полового акта от инфицированного.
• Уретрит. Может возникать даже из-за травмы органов.
• Вагинит. Вызывается инфекцией, что передается посредством полового акта или уже имеющиеся грибковыми заболеваниями.
• Гонорея. Инфекцию в мочеполовой системе можно обнаружить после сексуального контакта без использования контрацептива. Вылечить недуг легко, если вовремя выявить, иначе последствия очень серьезные.

Возбудители воспаления

Инфекции мочевыводящих путей у женщин проявляются зачастую после незащищенных и беспорядочных половых отношений. Инфекцию мочевыводящих путей могут вызвать такие микроорганизмы: гонококк, уреаплазма, бледная трепонема, микоплазма, трихомонада, хламидия, грибки и вирусы. Все вредные микробы вызывают развитие воспаления. Как сообщение организм посылает сигналы недуга в качестве симптомов.

Виды инфекций

Болезни мочевыделительной системы провоцирует множество инфекций. В зависимости от локализации, инфекции делят на:

• Инфекции верхних мочеполовых путей (пиелонефрит).
• Инфекции нижних мочеполовых органов (цистит и уретрит).

Также инфекции различают от происхождения:

Еще интересней:

• Неосложненная. Отток мочи отсутствует, функциональные расстройства не наблюдаются.
• Осложненная. Функциональная деятельность нарушена, наблюдаются аномалии.
• Госпитальная. Инфекция развивается во время диагностических и лечебных манипуляций над больным.
• Внебольничная. Инфекции органов не повязаны с лечебным вмешательством.

Касательно симптомов инфекционных заболеваний, патологии делят на такие виды:

Передача инфекции и причины

Инфекции почек и мочевыводящих путей, исходя из вышесказанного, приобретаются при таких условиях:

• Незащищенные интимные отношения (самые распространенные заражения).
• Восходящая инфекция, как следствие пренебрежением гигиены.
• Через лимфатические и кровеносные сосуды, когда воспалительные заболевания начинают прогрессировать (например, кариес зубов, грипп, пневмония, заболевания кишечника).

Причина заболеваний мочеполовой системы и почек состоит в:

• нарушении обмена веществ;
• переохлаждении организма;
• стрессовых ситуациях;
• беспорядочных интимных отношениях.

Хронический простатит

Для этого заболевания характерен воспалительный процесс органа половой системы мужчины – предстательной железы (простата). К сожалению, простатит достаточно распространенное заболевание.

Какие инфекции способствуют развитию простатита?

Возбудителями заболевания могут быть такие бактерии:

• Хламидия.
• Микоплазма.
• Уреаплазма.
• Трихогмонада.
• Гонококк.
• Гардерелла.

Также простату могут спровоцировать различные вирусы. Поэтому необходимо заботится о безопасности сексуальных отношений. Признаки заболевания не всегда можно заметить на первых порах, ведь оно проходит достаточно скрыто.

Чаще всего простатит обнаруживают случайно при плановом обследовании у врача. Поэтому, если вы почувствовали малейший дискомфорт, – обратитесь к специалисту.

Симптомы простатита

Признаки болезни достаточно нечеткие, и характерны они для других заболеваний. Симптомы, которые могут свидетельствовать о простатите:

• Слабость.
• Низкая работоспособность.
• Чувство дискомфорта в области наружной половой системы.
• Неприятное чувство внизу живота.
• Боли в яичках и промежности.
• Очень частые и болезненные мочеиспускания.
• Слабый напор мочи.
• Выделения.
• Слабая эрекция и боль.
• Отсутствие чувства оргазма.
• Короткий длительный половой акт.

Если вы почувствовали хоть один из симптомов, нужно срочно обратиться к врачу.

Болезнь протекает неоднообразно: значительные боли чередуются с относительным чувством комфорта и здоровья. Если не обратится вовремя к доктору, воспаление может привести к циститу, пиелонефриту, везикулиту, орхоэпидидимиту, импотенции.

Легкомысленное отношение к лечению может стать причиной аденомы простаты, а также импотенции и бесплодия. Стоит периодически проходить обследование в больнице, чтобы избежать осложнений и безвозвратных плачевных последствий болезни.

Профилактика

Должно быть невозможно предотвратить все детские ИМП, но есть некоторые действия, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить риск возникновения этих состояний у вашего ребенка:

• Если у вас девочка, научите ее подтираться спереди назад, если же у вас мальчик, научите его регулярно очищать крайнюю плоть.
• Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды и регулярно ходит в туалет.
• Покупайте свободно облегающее хлопковое белье для вашего ребенка, а не белье из нейлона или из других синтетических материалов.
• Включите в рацион своего ребенка достаточное количество клетчатки, чтобы помочь предотвратить запор.

Если у вашего ребенка есть проблемы с мочевыми путями, увеличивающие риск ИМП, такие как недоразвитые клапаны, позволяющие моче течь в обратную сторону, ему могут быть прописаны антибиотики в низких дозах на долгосрочной основе, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Лечение

При инфекциях мочевых путей назначают антибиотики

Методы лечения инфекций мочевыводящих путей зависят прежде всего от места локализации инфекции (инфекции верхнего или нижнего отдела). Оба типа ИМП обычно можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков.

Если ИМП верхнего отдела более серьезная или вы находитесь в группе повышенного риска осложнений, вам будет показано стационарное лечение.

Самопомощь

Если боль слишком сильна, вы также можете использовать болеутоляющие средства. Тем не менее, если у вас присутствует инфекция в верхнем отделе мочевыводящих путей, вам не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Эти виды лекарств могут увеличить риск развития осложнений в почках.

Убедитесь, что вы пьете достаточно много жидкости, так как это поможет снять симптомы лихорадки, и предотвратить обезвоживание.

Стационарное лечение

Вам, возможно придется лечь в больницу, чтобы лечиться от инфекции верхних мочевых путей, если вы:

• Беременны
• Вам более 60 лет
• У вас сильная рвота
• Сильная боль
• Ваш организм обезвожен
• Вы не может помочиться или количество мочи заметно меньше, чем обычно
• У вас камни почках
• Диабет
• Вы проходите химиотерапию или радиотерапию
• У вас были заболевания почек
• Если это не первый случай ИМП верхнего отдела
• Серповидно-клеточная анемия
• Рак

Капельница при инфекциях мочевыводящих путей

Если вас положили в больницу с верхней ИМП, вам, вероятно будут делать капельницы, чтобы избавить от обезвоживания. Также с помощью капельницы вам будут вводить антибиотики.

Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли контролировать ваше состояние и могли увидеть, насколько хорошо антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей с ИМП верхнего отдела, хорошо поддаются лечению и могут покинуть больницу в течение трех — семи дней.

Повторяющиеся ИМП

К сожалению, у некоторых людей происходят рецидивы ИМП. Рецидив ИМП может случиться, в связи с тем, что уретра раздражается после полового акта. Если вы подозреваете, что это может быть причиной повторяющегося ИМП, вам могут назначить прием антибиотика каждый раз после полового акта.

Использование влагалищной диафрагмы для контрацепции или презервативов, покрытых спермицидом, могут увеличить риск возникновения ИМП.

Если вы думаете, что половые акты не являются причиной инфекции мочевыводящих путей, вам могут быть показан ежедневный прием антибиотиков в незначительных дозировках.

Если вы не можете принимать антибиотики

Прием уротропина является альтернативой антибиотикам. Уротропин работает путем изменения химического состава мочи, делая ее «менее привлекательной» для бактерий.

Побочные эффекты уротропина достаточно редки. Тем не менее, они могут присутствовать в виде:

• Кожной сыпи
• Зуда на коже
• Расстройства желудка

Уротропин не так эффективен, как антибиотики в предотвращении рецидивов инфекции, в связи с чем его используют только в случаях невозможности применения антибиотиков.

Лечение острого пиелонефрита

Основным фактором риска развития почечного рубцевания является несвоевременное начало лечения пиелонефрита (в дополнение к юному  возрасту пациента)! Поэтому лечить заболевание следует начать в течение 24 часов после клинического подозрения на ИМВП. Назначается монотерапия бактерицидными антибиотиками, которые выбираются в соответствии с текущим состоянием информации о наиболее распространенных возбудителях бактериальной резистентности в стране, и конкретно, в определенной местности. Учитывая примерно 50%-ную устойчивость E. coli на (неусиленные) аминопенициллины, подходящими являются только антибиотики, устойчивые к беталактамазе (к ним относятся защищенные аминопенициллины или цефалоспорины III поколения). Использование фторхинолонов в педиатрии ограничено из-за недостаточного клинического опыта и риска возможного повреждения растущих хрящей суставов. У младенцев прием хинолонов рекомендуется только при серьезных заболеваниях, у детей старшего возраста и подростков антибиотики этой группы могут быть использованы, но не в качестве препаратов первого выбора.

В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики, к которым у выявленных микроорганизмов нет устойчивости.

Лечение пиелонефрита обычно длится от 10 до 14 дней. На практике доказана эффективность последовательной антибактериальной терапии – после 3–5 дней после первоначального парентерального лечения, когда состояние пациента стабилизируется, назначают пероральный прием антибиотиков.

Первоначальная парентеральная фаза лечения особенно важна у новорожденных и детей младшего возраста, у которых пероральная терапия в острой фазе заболеваний может быть проблематичной (отсутствие аппетита, рвота и т.д.).

Отличные результаты были показаны при последовательном парентеральном (или, при возможности, пероральном) введении цефалоспоринов (например, Цефиксим с последующим введением Цефизокса, Цефотаксима или Цефтриаксома) или внутривенном введении аминогликозидового антибиотика, с последующей терапией пероральными антибиотиками (защищенными аминопенициллинами или цефалоспоринами). У детей в возрасте до 6 лет антибактериальная терапия может продолжаться химиотерапевтическими препаратами (Ко-Тримоксазол или Триметоприм) в одной вечерней дозе в течение 2 недель.

Проявление клинических признаков (температура, рвота и т.д.) может быть уменьшено при соответствующем лечении, как правило, в течение 48–72 часов, в это время посев мочи обычно уже стерилен. В противном случае, целесообразность антибактериальной терапии после 48 часов переоценивается на основе результатов посева мочи, а также определяются возможные осложнения, такие, как обструкция мочевыводящих путей, абсцессы почек и т.д.

В дополнение к антибактериальной терапии, по мере необходимости, вводятся препараты противовоспалительного действия и жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен), а у маленьких детей – и Диазепам для профилактики лихорадочных судорог. При дегидратации у новорожденных и младенцев отдается предпочтение Парацетамолу из-за риска острой почечной недостаточности после введения Ибупрофена.

Основной мерой является достаточное потребление жидкости, отдых и тепло. Ребенок с инфекцией мочевыводящих путей не должен иметь жажду. Увеличение потребления жидкости увеличивает и выход мочи, с которой вымываются продукты воспаления и, как следствие, ограничивается распространение инвазивных бактерий. Потребляемые напитки должны быть теплыми или комнатной температуры, ни в коем случае не холодными. Подходящими являются травяные чаи, неприемлемыми – газированные напитки.

Не имеет никакого смысла заставлять ребенка пить напитки, которые ему не нравятся (например, урологический чай). Что касается пищи, в этом случае необходимы специальные меры. Выбирается нераздражающее, соответствующее возрасту питание, которое также не следует излишне солить. Детям старшего возраста при ИМВП необходимо регулярное мочеиспускание. Следует также учитывать возможный запор.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

• Возбуждение или беспокойство
• Трудности с концентрацией внимания
• Галлюцинации или бред
• Необычная сонливость
• Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Лечение

Доктор Комаровский призывает родителей внимательно отнестись к лечению подобных недугов у детей.

Лечение может быть амбулаторным и стационарным, это зависит от степени тяжести недуга и степени поражения

Очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач. Комаровский утверждает, что бактериальные инфекции, которыми, по сути, и являются ИМП, должны лечиться исключительно с применением антибактериальной терапии

Лечением занимаются педиатр, уролог, нефролог. Начинают лечение всегда с изменения режима. Следует ограничить физические нагрузки, увеличить количество потребляемой ребенком жидкости – теплое и обильное питье будет способствовать более обильному мочевыделению.

Если инфекция протекает тяжело, ребенку могут назначить постельный режим. Во время лечения нельзя давать малышу маринованные продукты, копчености, но следует добавить в рацион продукты с большим содержанием витамина С, чтобы увеличить кислотную составляющую мочи. Антибиотики нужно принимать строго по той схеме, которую назначил врач. Даже если на второй день становится лучше, нельзя отказываться от дальнейшего курсового приема антибактериальных средств, поскольку выжившие бактерии приобретут резистентность к препарату, и заболевание может стать хроническим.

Лучше всего назначать ребенку конкретное лекарство после бакпосева мочи с учетом типа возбудителя. Могут применяться жаропонижающие при высокой температуре, антигистаминные средства при сильной общей интоксикации. В конце лечебного курса могут быть рекомендованы физиопроцедуры.

Симптомы инфекции мочевых путей у грудничка

Инфекция мочевых путей — это собирательное понятие, которое обозначает наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевых органах без уточнения локализации патологического процесса. Инфекционно-воспалительный процесс может возникнуть в верхних мочевыделительных органах (почках, мочеточнике) или нижних мочевых органах (мочевой пузырь, уретра). Но определить точную локализацию воспалительного процесса у грудничка очень сложно, поэтому им нередко ставят обобщенный диагноз «инфекция мочевых путей».

Маленькие дети в возрасте до года не способны рассказать, где у них болит и что беспокоит. Родителям остается лишь гадать, что стало причиной беспокойного поведения малыша. Инфекция мочевых путей в этом возрасте может проявляться абсолютно неспецифичными симптомами, которые наблюдаются при разнообразных патологических состояниях. Это такие симптомы как:

1. Недостаточная прибавка в весе согласно возрасту;
2. Вялость или беспокойство, плач малыша;
3. Плохой аппетит;
4. Повышенная температура;
5. Бледность кожи;
6. Желтуха;
7. Рвота;
8. Нарушения ритма мочевыделения: натуживание при мочеиспускании, учащенное или уреженное мочеиспускание, недержание мочи (в том числе ночью);
9. Мутная моча.

Болезни, связанные с инфекцией мочевыводящих путей

Женщины, которые обращаются к специалистам-медикам с жалобами на симптомы инфекции, в большинстве случаев уже имеют хроническую болезнь. Итак, в этот диагноз входят следующие заболевания: цистит, пиелит, уретрит и др.

Цистит

Одна из самых распространенных болезней у женщин – ). Иногда он проходит бессимптомно и требует особого лечения. Но если симптомы усиливаются, то это первый признак воспалительного процесса. Помните, что цистит возникает, прежде всего, когда ослаблен иммунитет. Простое охлаждение, авитаминоз, нарушение гормонального фона могут влиять на развитие болезни. Первые признаки цистита: частые позывы, боль внизу живота и при мочеиспускании, изменение цвета мочи

Важно вовремя начать лечение цистита, дабы не допустить осложнений. Поэтому не стоит надеяться на лекарства, которые посоветуют подруги, так как это только на время облегчит болезнь, но не устранит ее

Чаще всего в таких случаях назначают спазмолитики и антибиотики. Лучше всего курс приема медицинских препаратов совместить с обильным питьем. Полезны при цистите отвар ромашки, календулы, а также морс из клюквы.

Пиелит

Пиелит – воспаление почечных лоханок. Эта болезнь чаще всего возникает у маленьких детей, но также высокий риск подхватить этот недуг у беременных женщин. Это происходит потому, что с увеличением срока беременности плод начинает оказывать сильную нагрузку на мочеиспускательный канал. Выявить пиелит можно при таких симптомах, как острая боль в области промежности и поясницы, частое мочеиспускание и повышение температуры. Лечение необходимо начинать незамедлительно.

Начать надо с гигиены и диеты, а также необходимо полностью отказаться от вредных привычек.

Безусловно, после осмотра лечащий врач пропишет вам необходимые лекарства. Но дополнить курс можно употреблением мочегонных, дезинфицирующих средств. Также полезно будет принимать горячую ванну и делать прогревания при помощи грелок. В более тяжелых случаях пиелита врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Уретрит

Уретрит – воспалительный процесс, воздействующий на слизистую мочеиспускательного канала

Женщинам важно вовремя выявить болезнь и начать лечение, иначе инфекция будет распространяться. Конечно, многие думают, что уретрит – чисто мужская болезнь, но это не так

Женщинам тоже диагностируют . Но, милые дамы, ни в коем случае не следует самостоятельно ставить себе диагноз. Определить заболевание можно только по результатам анализов. Поэтому, прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Для лечения уретрита медики обычно назначают противомикробные препараты, антибиотики.

Чем и как лечить инфекцию мочевыводящих путей

Препаратами, доказавшими свою эффективность в краткосрочном лечении, являются те, которые соответствуют указанным ниже требованиям.

Котримоксазол

При лечении мочевых путей этот препарат используется в течение многих лет. В качестве комбинированного препарата (Триметоприм/Сульфаметоксазол), несмотря на увеличение сопротивления, он эффективен при лечении бактериального цистита.

При повторном и длительном применении увеличивается частота резистентности бактерий и побочных эффектов.

Взрослым людям рекомендовано принимать 2 раза в день по 1–2 таблетки (по 480 мг соответственно). Можно принимать Триметоприм самостоятельно, в дозе 200 мг/сутки.

Ампициллин или Амоксициллин

Эти препараты относятся к классическим и популярным антибиотикам для этого показания

Необходимо проявить максимальную осторожность и не принимать неразборчиво Ампициллин/Амоксициллин в эмпирическом лечении инфекций. При лечении острого цистита используются аминопенициллины, потенцированные ингибиторами бактериальных бета-лактамаз:

1. Ампициллин/Сульбактам – 375 мг 2 или 3 раза в день.
2. Амоксициллин/Клавуланат – 375 или 625 мг 3 раза в день.

Эти лекарства являются препаратами первого выбора, особенно для детей, беременных и кормящих матерей, а также в случае инфекций мочевых путей, вызванных грамположительными кокками (энтерококки, стафилококки) или бактерией Acinetobacter SPP.

Пероральные цефалоспорины II и следующих поколений

Это такие препараты, как Цефуроксимаксетил, Проксетил, Цефетамет Пивоксил, Цефтибутен, Цефиксим и др. Они также эффективны при лечении острого цистита бактерицидным воздействием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Преимущества заключаются в высоком уровне препаратов в моче, возможности лечения детей, женщин во время беременности и кормления грудью, и низкой частотой побочных эффектов.

Сегодня наблюдается более высокое количество рецидивов после приема этих препаратов, особенно при цистите, вызванном коагулазонегативными стафилококками.

Нитрофурантоин

Он имеет хороший эффект в отношении большинства грамотрицательных уропатогенов. Кроме грамположительных бактерий, препарат не оказывает действия на синегнойную бактерию и большинство видов протея. Обычная терапевтическая доза 200–300 мг/24 ч часто вызывает тошноту и/или рвоту.

При лечении острого бактериального цистита лекарство имеет и другие ограничения:

• недостаточное проникновение в ткани простаты и вагинальные выделения;
• не действует на микробную адгезию к эпителиальным клеткам;
• непригодность приема при нарушении функции почек или печени, а также во время беременности;
• высокое увеличение резистентности при повторном или длительном применении.

Фосфомицина трометамол

Особенно эффективное химиотерапевтическое средство для однократного лечения острого цистита. Однократное введение препарата в ряде исследований показало значительный эффект и безопасность даже во время беременности.