Особенности лечения запоров у пожилых людей

Диетотерапия

Правильная организация питания — залог здоровья

При организации режима питания для пожилых людей с проблемой запора нужно уделять внимание включению в рацион отварных, тушеных, паровых блюд, сырых овощей, богатых клетчаткой

Употребление клетчатки позволяет восстановить перистальтику и моторику кишечника, что важно для облегчения естественного опорожнения

Рекомендуется употреблять пищу в виде небольших порций 5-7 раз в сутки, желательно приблизительно в одно и то же время. Это способствует нормализации работы пищеварительной системы.

В перечень рекомендуемых продуктов относятся:

1. Первые блюда: овощные супы, некрепкие мясные и рыбные бульоны, борщи, свекольники.
2. Мясо: индейка, курица, телятина (не стоит употреблять свинину и дичь).
3. Сухофрукты: курага, чернослив.
4. Свежие фрукты (не рекомендуется употреблять виноград).
5. Свежие овощи (не рекомендуется употреблять бобовые).
6. Яйца, сваренные вкрутую или в форме омлета.
7. Каши на воде: гречневая, овсяная, пшеничная.
8. Кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий.
9. Сливочное масло и сыр.
10. Отруби и хлеб грубого помола.

Обязательно следует пить достаточное количество воды — не меньше полутора литров.

Нужно пить достаточный объем воды

В качестве примера организации питания можно привести меню на один день:

• завтрак — омлет на пару, крекер, зеленый чай;
• второй завтрак — салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом;
• обед — овощной суп, тушеное мясо с овощами, некрепкий чай;
• полдник — яблоко и компот из сухофруктов;
• ужин — овощные голубцы, каша, зеленый чай.

На ночь можно выпить немного кефира или чего-то из других кисломолочных напитков, добавив немного отрубей.

Предпосылки возникновения запоров у лиц старшего возраста

• Изменяется характер питания. Начинают преобладать рафинированные, легко усвояемые продукты, без клетчатки. Обуславливается данный факт проблемами с зубами, недостаточной выработкой слюны, болезнями желудка. Нарушения психики, забывчивость, невнимательность вызывают снижение аппетита вплоть до полного пропуска приёмов пищи. Печальную роль играет экономический фактор, люди вынуждены покупать дешёвую еду, обедняя свой рацион.
• Уменьшается двигательная активность. Больные суставы, скачки давления, утомляемость мешают полноценному движению. Старшая возрастная группа характеризуется повышенным риском возникновения заболеваний, приводящих к инвалидности и лежачему образу жизни.
• Наличие сопутствующих болезней. Геморрой, опухоли кишечника, эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет), болезнь Паркинсона, депрессии, инсульты прямо или опосредованно замедляют движение каловых масс.

• Приём ряда лекарств, способствующих закреплению стула. Список обширен: антациды, производные кальция, нестероидные противовоспалительные, антиаллергические, мочегонные и прочие.
• Употребление малого количества жидкости. С возрастом у части пациентов  развивается недержание мочи. Стремясь предотвратить подобную неприятность, человек ограничивает себя в жидкости, особенно на ночь. Стул становится плотным, надолго задерживается в просвете кишечника.

Особенности запора в пожилом возрасте

Запор – это нарушение опорожнения кишечника, для которого характерны следующие признаки:

• происходит увеличение интервалов между дефекациями (реже 1 раза в 2–3 дня);
• затрудненное опорожнение кишечника;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• необходимость применения дополнительных манипуляций.

Развитие запоров в пожилом возрасте связано со многими факторами: замедление перистальтики, гиподинамия, уменьшение в рационе твердой пищи, хронические болезни, прием лекарственных препаратов для лечения основных заболеваний.

Наиболее частыми причинами являются:

1. Нарушение питания: недостаточное потребление твердой пищи, клетчатки, воды.
2. Изменение привычных условий. Нередко рефлекторная задержка стула возникает при перемене места жительства (в том числе при госпитализации), климата, других условий, под влиянием стресса.
3. Гиподинамия, длительный постельный режим.
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта: геморрой, проктит, колит, выпадение прямой кишки, анальная трещина.
5. Заболевания других органов. Возникновению запора способствуют эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет), сердечная недостаточность, заболевания печени.
6. Побочное действие лекарственных препаратов. Замедлять опорожнение кишечника могут спазмолитики, миорелаксанты, препараты висмута, антидепрессанты (Амитриптилин), диуретики.
7. Опухолевые образования. Опухоль приводит к сужению кишечника, что клинически проявляется задержкой стула.

Это нужно учитывать при определении тактики лечения. Для борьбы с запором не всегда достаточно изменить питание и принимать слабительные препараты, обязательно нужно выявить причину нарушения стула.

Слабительные средства при запорах в домашних условиях

Механизм действия у разных слабительных препаратов отличается, но цель у них общая – бороться с запором и атонией, т.е. нарушением работы кишечника. Осуществляется это следующими методами:

1. Раздражение рецепторов, находящихся в кишечнике. Такое воздействие оказывают фитопрепараты, Бисакодил, пикосульфат натрия, кора крушины. Они стимулируют непосредственно перистальтику и повышают выделение слизи внутрь толстой кишки.
2. Увеличение объема кишечного содержимого, ведущее к стимуляции стенок. С этой задачей справляются солевые лекарства и морская капуста.
3. Размягчение каловых масс, благодаря чему опорожнение происходит гораздо легче. Таким эффектом обладают масляные лекарственные препараты.
4. Удерживание жидкости в кишечнике при помощи осмотического давления. Одноименные препараты задерживают впитывание воды в кишечные стенки, вследствие чего она разжижает каловые массы. Помимо этого, такие лекарства не вызовут привыкания.
5. Восстановление бактериального баланса кишечника. С этой целью применяются пребиотики, которые лучше всего подходят пожилым.

Сильное слабительное быстрого действия

Только при острых приступах запора больному можно применять слабительные средства быстрого действия. Если систематические применять такие препараты, то кишечник ослабнет и сам будет уже не в состоянии опорожняться. Хороши эти средства только своим быстродействием, но они способны устранить только симптом заболевания. Среди слабительных лекарств срочного действия, рекомендуемых пожилым, можно выделить:

1. Гутталакс. Быстродействующее слабительное в форме капель. Нужный эффект проявляется уже спустя 12 часов. Доза лекарства зависит от стадии запора и составляет от 10 до 15 капель. Слабительный препарат при этом вызывает привыкание, поэтому не рекомендован к длительному применению. Цена от 300 р.
2. Форлакс. Еще одно действенное средство, основанное на «вымывающем» эффекте. Недостаток в том, что ухудшается минеральный состав крови. Основан на осмотическом действии. Дозировка – это 2 пакета порошка за раз или 1 утром и вечером. Цена от 250 р.
3. Регулакс. Выпускается в виде капель и кубиков для разжевывания. Это сильное средство приводит к привыканию, ведь основным компонентом является такое растение, как сенна. Ежедневная дозировка составляет 0,5-1 кубик или 10-15 капель. Цена от 250 р.

Мягкое слабительное

Более мягким воздействием на организм обладают пребиотики. Разрешены такие слабительные средства при запорах для пожилых, кормящих и беременных женщин. Принцип работы пребиотиков заключается в стимуляции разрастания полезных бактерий в кишечнике. Среди медленных и безопасных слабительных средств при запорах для пожилых рекомендуются следующие:

1. Прелакс. Рекомендован к использованию против запоров даже у новорожденных. Основой средства является лактулоза, способная вытягивать воду из стенок кишки. Формой выпуска является жидкость или порошок для приготовления раствора. Доза составляет 30 мл ежедневно для начального лечения, 20 мл – для поддерживающего. Цена от 300 р.
2. Дюфалак. Легкий препарат, основанный на осмотическом действии. Попадая в толстую кишку, распадается на органические составляющие. Каловые массы увеличиваются, затем следует опорожнение и восстановление нормальной микрофлоры. Ежедневная доза равна 15-45 мл. Цена от 250 р.
3. Экспортал. Средство, основанное на повышении осмотического давления. Слабительное действие наступает спустя сутки после приема, но может проявиться и через 2-3 дня. Дозировка составляет 4 ч. л. порошка ежедневно. Цена от 250 р.

Слабительные средства, не вызывающие привыкания

Очень важно не допустить привыкания к препарату. Длительный прием слабительных средств при запорах для пожилых опасен тем, что организм перестает на них реагировать

Это заставляет человека увеличивать дозу, но такие действия не принесут должного эффекта. К слабительным лекарствам, не приводящим к зависимости, можно отнести следующие:

1. Микролакс. Основан на разжижении содержимого кишечника, облегчении его выведения. Формой выпуска является слабительный раствор для ректального применения. Ежедневная доза включает 5 мл препарата, т.е. содержимое 1 клизмы. Цена от 350 р.
2. Фитомуцил. Растительный препарат, основными компонентами которого являются плоды домашней сливы и кожура семян подорожника. Слабительное воздействует на каловые массы, разжижая их и тем самым улучшая пищеварение. Применяют порошок, разведенный в воде. Ежедневная доза – 1 пакетик. Цена от 250 р.
3. Слабилен. Капли, основанные на раздражении рецепторов слизистой кишечника. Принимают лекарство перед сном внутрь, а доза зависит от возраста пациента и стадии запора. Цена от 120 р.

Хронический запор у пожилых: лечение

Основными принципами лечения запора у пожилых являются три основных фактора:

• Выяснение причины явления;
• Избавление кишечника от затвердевших каловых масс;
• Профилактические меры, позволяющие избежать болезни в будущем.

О профилактике мы поговорим позже, а сейчас обсудим, как выяснить причину проблемы и, собственно, от неё избавиться.

Лучший способ выяснить, отчего у вас или ваших близких проблемы со стулом – это обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Так вы сможете избежать риска не заметить очень серьёзные нарушения в организме, ведь причиной может быть и опухоль кишечника, и элементарный геморрой.

Если же причина задержки дефекации уже ясна и не имеет отношения к патологии, то следует поскорее заняться устранением самой проблемы. В первую очередь лечение запора в домашних условиях у пожилых желательно начать с приём внутрь препаратов на натуральной основе, которые смогут воздействовать на организм мягко, не причиняя больших потрясений. Разумеется, перед приёмом любого из них необходима консультация с доктором.

Регулакс

Натуральное слабительное на основе плодов и листьев травы сенны. Принимают на ночь по одному кубику, который обязательно нужно разжевать. Эффект достигается приблизительно через восемь часов. Не рекомендуется принимать больше двух дней подряд.

Сенаде

Как ясно из названия, препарат также сделан из сенны. Его следует пить по одной-две таблетки перед сном, обязательно запивая водой. Если к утру не был получен результат, можно увеличить дозу до трёх таблеток. Нельзя пить лекарство дольше, чем в течение двух недель.

Бисакодил

Принимать лекарство рекомендуется по одной-две таблетки в день. Обычное время действия – от пяти до десяти часов после приёма. Не следует одновременно с его употреблением пить молоко. Не принимайте средство дольше десяти дней.

Если же эти средства не принесли вам желаемого избавления, стоит обратить своё внимание на ректальные суппозитории

Лечение запоров у пожилых людей: препараты для введения в прямую кишку

Среди суппозиториев или, как их ещё называют, свечей, очень много качественных препаратов. Мы выделим из них несколько наиболее распространённых, которые не окажут вреда людям в возрасте.

Эвакью

Их относят к газообразующим свечам. Из всех перечисленных здесь имеют наиболее быстрое действие и практически не имеют противопоказаний. Правда, многих отпугивает довольно высокая стоимость этого препарата.

Бисакодил

Это средство есть и в суппозиториях. Не рекомендуется к применению тем пациентам, которые страдают от геморроя и новообразований в кишечнике. Лучше всего перед их употреблением проконсультироваться с доктором.

Глицериновые

Наиболее распространённый и часто рекомендуемый вариант. Свечи обладают мягким действием, действующее вещество – глицерин – не опасно для людей со слабым здоровьем, так как не всасывается стенками кишечника и не попадает в кровь.

4 Народные средства

Народные рецепты лечения запоров включают самые разнообразные способы с использованием трав, овощей, фруктов, других продуктов питания, массажа, лечебных упражнений и многого другого. Вот небольшой перечень рекомендаций народной медицины, касающийся приема средств внутрь:

• Семена моркови посевной истолочь в ступке в порошок, принимать по 1 г 3 раза в день за час до еды.
• Пить свежевыжатый сок картофеля (желательно розовых сортов) по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение нескольких недель. Желательно в период лечения придерживаться вегетарианской диеты.
• При хронической задержке стула нужно 3-4 раза в день пить отвары овса или слив.
• Заваривать чай из сушеных вишен и яблок.
• Пить до 4 стаканов в сутки огуречного рассола, причем со времени засолки должно пройти не меньше месяца, квасить огурцы без специй и приправ.
• Съедать несколько слив сорта «венгерка» утром натощак или несколько раз в день, можно заменить их черносливом.
• Настоять в течение 3 часов смесь из 100 г меда и 100 мл сока алоэ древовидного (листья использовать только нижние у растения возрастом старше 3 лет). Принимать по чайной ложке 3 раза в день при хронических запорах.
• Молотые пшеничные отруби залить крутым кипятком на полчаса, воду слить, полученную кашицу добавлять в пищу первую неделю по 1 чайной ложке, вторую — по 2 чайные ложки, третью — по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
• Мягким слабительным эффектом отличается настой плодов бузины травянистой. 2 столовые ложки измельченных спелых сухих ягод залить 1 стаканом воды комнатной температуры. Дать настояться 2 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана на ночь.
• Заварить 1 чайную ложку плодов аниса обыкновенного в 1 стакане кипятка. Дать настояться 20 минут, процедить. Пить по четверти стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Сеансы массажа при запорах — одна из хорошо зарекомендовавших себя вспомогательных методик . Массаж можно проводить самостоятельно в домашних условиях, попросить помочь близких людей или довериться опытному специалисту. Все виды массажа для лечения задержки стула базируются на приемах трения и давления и бывают:

• аппаратными;
• проводимыми при помощи специальных приборов;
• точечными, стимулирующими активные точки в области живота;
• обычными лечебными массажами, которые проводятся больным самостоятельно или у массажиста-профессионала.

Показанием к курсу массажа живота могут быть спастические запоры либо запоры, обусловленные ослаблением мускулатуры толстой кишки. В первом случае процедура имеет целью успокоить больного, снять нервное напряжение. Легкие движения расслабляют мышцы брюшины, устраняют внутренние спазмы, боль и дискомфорт постепенно исчезают. Во втором случае массаж тонизирует мускулатуру и улучшают сократительную способность кишечника. Особенно рекомендуется лежачим больным.

Техники выполнения тонизирующего и успокаивающего массажа отличаются друг от друга интенсивностью проработки мышц. Проводят процедуру в утренние часы. Тонизирующие приемы:

• По часовой стрелке вокруг пупка производить поглаживающие движения кулаком по спирали, постепенно увеличивая ее диаметр.
• Поглаживать подвздошную область справа налево. Рисовать в этом же направлении букву «П». Повторять в течение двух-трех минут.
• Разминать в течение нескольких минут область толстой кишки подушечками пальцев, используя массажные приемы: штриховка, вибрация, толкания.
• Растирать область поясницы двумя ладонями одну минуту, повторить этот прием ребрами ладоней и кулаками. Движения неинтенсивные.

Успокаивающая методика содержит в себе первые два приема, выполняемые при тонизирующем массаже, но скорость движений гораздо более медленная, сила надавливания небольшая.

Гимнастика при запорах в преклонном возрасте позволит ускорить решение проблемы и будет прекрасной профилактикой на будущее.

Для улучшения состояния небольшой комплекс физических упражнений желательно выполнять ежедневно в утренние часы. Если выполнение упражнений для пожилых людей окажется сложным, можно либо сократить время тренировки, либо зарядку делать раз в два-три дня.

Большое количество различных упражнений ЛФК используется для профилактики запоров. Вот некоторые из них:

Лечение запоров народными средствами

Традиционная медицина эффективна, но имеет множество побочных действий. Если задержки стула не частые и не спровоцированы серьезными заболеваниями, можно лечить симптом народными рецептами.

Против запора народные средства не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Домашние рецепты практически не имеют побочного эффекта, но перед применением средств лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение жидкостью

Обычная вода – эффективное средство от запора у стариков. Нужно с утра, после пробуждения выпивать 2-3 стакана чистой воды. Она должна быть теплой. Пить ее нужно небольшими глотками, контролируя дыхание. Через четверть часа приступать к употреблению пищи. Повторяя процедуру ежедневно, можно избавиться от проблем с дефекацией.

Растительное масло

Это безопасный и эффективный способ борьбы с затруднением дефекации у престарелых людей. Достаточно за пару минут до приема пищи выпивать по столовой ложке нерафинированного масла и самый стойкий запор отступит. Лучше всего употреблять оливковое, льняное масло. Благодаря содержанию полезных веществ эти масла хорошо влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Полезно добавлять масла в готовые блюда, овощные салаты.

Соки из овощей

Овощи очень полезны при запоре. Не менее эффективны соки из свежих овощей. Хорошо слабит тыквенный сок. Помогает устранить симптом сок из томата смешанный с капустным в равных пропорциях. Можно смешать свекольный, огуречный и сок моркови.

Приготовленные напитки нужно сразу употреблять. Они не подлежат хранению. Выпивать нужно по стакану два раза в день.

Сухофрукты

Вкусное и полезное средство при закрепе – сухофрукты. Они совершенно безопасны для пожилых людей. Употреблять сухие плоды можно разными способами. Рекомендуется заварить кипятком несколько штук и настоять 20 минут. После выпить настой и скушать плоды.

Можно приготовить лечебную смесь, которая будет помогать бороться с запорами. Необходимо измельчить курагу, светлый изюм, чернослив, грецкий орех при помощи мясорубки. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях. Далее в состав добавляется мед, семена льна и трава под наименованием сенна. Каждое утро, до завтрака, но после приема воды съедать ложку приготовленного средства. Когда смесь закончится, сделать перерыв в курсе на один месяц.

Ревень

Самым эффективным средством народной медицины против запора является корень ревеня. Помогает устранить продолжительный запор. Но злоупотреблять старикам данным средством не стоит, так как оно вызывает привыкание.

Предварительно корень растения измельчается. Две ложки смеси заливаются стаканом кипятка и настаивают. Применять средство нужно раз в неделю перед сном по 100 гр.

Лекарственные травы

• Подорожник – уникальное растение, способное помочь при патологиях. Для улучшения работы пищеварения потребуются семена растения. Две столовые ложки сырья заливаются стаканом кипятка и ставятся на огонь. Составу нужно прокипеть несколько минут, затем зелье снимают и настаивают час. Затем процеживают и употребляют по ложке натощак один раз в день.
• Поможет устранить хронический запор корень лопуха. Высушенное растение перемалывается в порошок. Пара столовых ложек сырья заливается полулитрами кипятка и настаивается. Употреблять нужно по половине стакана три раза в день перед едой.
• Льнянка устраняет симптом. Траву заливают кипятком и настаивают две недели. Затем принимают перед едой, предварительно разведя в воде по 2 столовые ложки.

Почему нарушается стул в пожилом возрасте?

Одной из главных причин нарушения стула в любом возрасте является недостаточное потребление жидкости. У больных старческого возраста проблема усугубляется естественными процессами старения, в результате которых количество воды в организме снижается с 75% до 55%. Этот показатель может быть еще ниже, если человек страдает эндокринными расстройствами (сахарный диабет, болезни надпочечников, патологии щитовидной железы) или заболеваниями почек. Многие пожилые люди не испытывают физиологической потребности в потреблении жидкости, поэтому ее суточный объем снижается до 40-50 % от возрастной нормы.

15 причин возникновения запора

К другим факторам, способствующим возникновению запоров у людей старше 50 лет, относятся:

• заболевания опорно-двигательного аппарата, ограничивающие уровень подвижности больного;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• курение;
• низкое содержание грубой растительной клетчатки в рационе;
• прием лекарственных препаратов, которые могут вызывать нарушение стула (о побочных действиях подробно указано в инструкции к лекарству);
• патологии пищеварительной системы (гастрит, колит, язвенная болезнь, болезнь Крона).

Плохое питание — одна из причин

Болезни, сопровождающиеся нарушением нервно-мышечной передачи, также могут сопровождаться запорами, поэтому диагностический комплекс при данной проблеме может включать консультацию невролога или хирурга.

Лечение

Питание

Коррекция питания — первостепенное лекарство при запоре у пожилых людей

Меняйте пищевые привычки, если запор стал вашим постоянным спутником. Увеличение количества клетчатки — первый шаг к избавлению от запора. Возьмите за правило съедать несколько порций свежих овощей и зелени ежедневно. Выпивайте стакан кисломолочного напитка вечером. Ешьте яблоки, сливы, любые доступные фрукты и ягоды.

Если состояние зубов не позволяет пережёвывать волокнистую пищу, отваривайте, запекайте, делайте пюре или воспользуйтесь блендером. Ограничивайте хлеб из белой муки, дрожжевую и сдобную выпечки, рисовую крупы. Здоровая альтернатива — цельнозерновой, отрубной хлеб, овсяное печенье и каша, гречневая крупа.

Добавляйте в еду готовую клетчатку пшеницы, гречки, семян льна, начиная с половины чайной ложки и доводя до нескольких столовых в сутки.

Непременно измените водный режим: ограничивать питьё — нельзя. Пейте чистую воду, варите компоты из свежих фруктов, чернослива, изюма. Изюм с черносливом запаривайте на ночь кипятком, а утром добавляйте в каши. Чай пейте некрепкий, чередуйте с отваром шиповника, листьев вишни, смородины.

Гимнастика при запорах у пожилых людей

Малоактивный стиль жизни навредит даже молодому человеку. С возрастом двигательная активность становится отличным подспорьем в замедлении процессов старения. Двигайтесь при любой возможности, ходите пешком в магазины, прогуливайтесь в парках. Дома делайте несложные упражнения, повороты, приведение коленей к животу, насколько позволяет физическое состояние.

Закрепляем рефлекс дефекации

Утро — время наибольшей активности кишечника. Постарайтесь приучить себя опорожнять кишечник после пробуждения или через полчаса после завтрака. Проснувшись, выпейте холодной воды, сделайте массаж живота. Сидите на унитазе с невысокой скамейкой под ногами для исключения излишнего натуживания. Клизму предпочтительнее ставить тоже в утреннее время.

Слабительные средства при запорах для пожилых

Врач, назначая слабительные пациентам старшего возраста, обязательно учитывает особенности психики и восприятия этой категории лиц. Пожилые люди зачастую консервативны, предпочитают лекарства с немедленным механизмом действия — производные сенны. Трудно убедить использовать безопасные, постепенно действующие препараты. Малое количество употребляемой жидкости усложняет использование осмотических слабительных средств при запорах у пожилых людей. Определенную роль играет рыночная стоимость препаратов, не каждый позволит себе приобрести дорогие современные лекарства.

Группы используемых слабительных

Кишечные стимуляторы — помогают ему сокращаться и проталкивать содержимое: производные сенны, «Бисакодил», «Гутталакс», «Пиколакс», масло касторки. Сенна при длительном применении может привести к предраковым изменениям кишечника. «Пиколакс», «Гутталакс» предпочтительнее, капли удобно дозировать и выпивать. Стимуляторы используются как средство скорой помощи, для длительного применения выбирают другие средства.

• Осмотические препараты — впитывают в себя воду из просвета кишечника, содержимое увеличивается в объёме, разжижается, легче выскальзывает. Это слабительное для пожилых людей ежедневного применения. Представлены лактулозой («Дюфалак»), полиэтиленгликолем («Форлакс»). На фоне осмотических  слабительных обязательно употреблять достаточно жидкости. Доза подбирается индивидуально, повышая постепенно до эффективной. Врачу или родственнику необходимо проследить, чтоб пациент соблюдал рекомендации, пока лекарство не подействует должным образом.
• Увеличители объёма кала — тормозят прохождение воды по кишечнику, задерживают её. В аптеках, отделах здорового питания можно купить псиллиум — муку из семян подорожника, морскую капусту, желирующий агент агар—агар. Средства рассчитаны на длительное применение, работают только в сочетании с достаточным приёмом жидкости, хорошо переносятся.
• Смягчающие средства — глицериновые свечи, суппозитории с докузатом натрия («Норголакс»), микроклизмы с цитратом натрия («Микролакс»). Вводятся в задний проход утром, действуют мягко, быстро. В случае системных рецидивирующих запоров не так эффективны, как средства для внутреннего применения.  Процедура постановки обычной клизмы относится к этой же группе.

Post Views: 1 979