Что делать при галлюцинациях у пожилых людей: рекомендации

Виды и формы патологии

Шутки мозга выражаются в воображаемых ощущениях чьих-то прикосновений, несуществующих вкусах, запахах и звуках. Причем по яркости они могут быть такими же впечатляющими, как визуальные.

Но в любом случае степень возбужденности больного галлюцинацией зависит от эмоционального восприятия несуществующего явления.

Любое из перечисленных проявлений может быть вызвано:

1. Рефлекторным отзывом на возбуждение одного или нескольких узлов в жизнеобеспечивающей системе организма. Например, изменение дозировки сильного лекарства или приступ эпилепсии.
2. Спонтанной реакцией на раздражитель. В зависимости от первопричины изменений в мозговой деятельности катализатором может выступить конфликт с кем-то из ухаживающих людей, громкий звук в результате природного явления или деятельности человека.
3. Функциональным. При шизофрении больные нередко искаженно воспринимают реакции своего организма на раздражители. Например, ударившись из-за неаккуратного действия, они связывают неприятное ощущение с активностью воображаемого агрессора, а не понимают, что сами стали провокатором проблемы.

Конкретные субъекты, видимые пожилыми людьми при галлюцинациях, могут быть «призраками» прошлого, чьи образы сохранились в памяти благодаря контакту с прототипами в реальной жизни.

Но не редки и возникновения субъектов, являющихся этакой сборной «солянкой» из виденных в кино и воображенных, никогда не существовавших в реальности сущностей.

Помимо людей больные могут «видеть» животных, насекомых, оживающие предметы интерьера. Такие видения доступны для восприятия любым органом чувств, то есть являются для больного видимыми, слышимыми, воспринимаемыми по запаху или прикосновению.

Причем в ряде случаев контакт с несуществующим нечто происходит в максимально реальном формате: и наблюдается, и ощущается больным.

Спрогнозировать, что в следующий раз мозг больного создаст в воображении последнего очень сложно.

У ряда людей видения имеют повторяющийся характер, а у некоторых они каждый раз новые.

На характеристики и яркость галлюцинации влияют следующие факторы:

1. Состояние сосудистой системы, щитовидной железы. Нарушенная проходимость сосудов, гормональный дисбаланс мешает мозгу адекватно реагировать на раздражители и создает условия развития видений.
2. Проблемы со слухом или зрением, оба этих фактора. Изоляция от мира из-за физического недостатка человека, стимулирует мозг к созданию субъектов и объектов, на которые он будет реагировать — нервная система нуждается в работе и при дефиците внешних раздражителей, создает воображаемые.
3. Факт трагедии в прошлом больного, из-за чего у него произошло психическое расстройство.Стремясь избавиться от растущего раздражения на фоне старого переживания, мозг систематически генерирует страшную картинку, заставляя человека проживать раз за разом проблему, чтобы он как можно ярче на нее отреагировал, а затем забыл.

   Но при проблемах с психикой полная отработка затруднена, поэтому ситуация будет повторяться до условной бесконечности.

4. Количество галлюциногенного вещества в организме, попадающего с приемом лекарства.
5. Степень эмоциональной напряженности больного из-за сложной окружающей обстановки на фоне конфликта с родственниками, медперсоналом, соседом по палате, если пожилой человек находится на стационарном лечении.
6. Стадия развития болезни, повлиявшей на мозговую деятельность.

Заболевания, провоцирующие появление галлюцинаций

• Сифилис головного мозга. На фоне заболевания у больного появляются сильнейшие галлюцинации. Главное их проявление – резкие звуки и голоса, а также неприятные зрительные образы.
• Наркотическая зависимость и алкоголизм. Приводят к появлению смеси довольно страшных видений, непонятных образов, навязчивых звуков и даже паранойи. У больных, страдающих алкоголизмом или наркотической зависимостью, вначале появляются некоторые иллюзии, на смену которым позднее приходят истинные галлюцинации, сопровождающиеся видениями, слуховыми, обонятельными и тактильными галлюцинациями. Многие пациенты впадают в бредовое состояние, характеризующееся чувством страха и желанием убежать от реальности. Некоторых не покидает ощущение преследования и постоянной опасности.
• Декомпенсация сердечно-сосудистых болезней. Приводит к частой смене эмоционального состояния больного, а также регулярно вызывает неоправданное чувство страха и беспокойства. Со временем к подобным малоприятным проявлениям присоединяются нарушения сна и галлюцинации. Подобные симптомы полностью исчезают по мере восстановления работы кровеносной системы и улучшения общего психофизического состояния больного.
• Болезни ревматического характера. Вызывают нарушения сна, повышенную раздражительность и утомляемость, нетерпимость и периодические галлюцинации.
• Злокачественные новообразования головного мозга. Относительно нечастая причина возникновения галлюцинаций различной интенсивности. На их силу влияет: степень истощения организма, общее состояние головного мозга больного, интенсивность токсического воздействия опухоли, а также использование наркотических препаратов для лечения.
• Болезни инфекционного характера. В списке возможных симптомов довольно часто имеют место разные виды галлюцинаций. Так, к примеру, тиф или малярия вызывают резкое повышение температуры тела и могут провоцировать бредовые состояния и возникновение мнимых явлений и видений.

Галлюцинации при сбоях в работе психики

К ним относятся такие недуги, как:

• шизофрения;
• алкогольный делирий (белая горячка) при алкоголизме;
• прединфарктное состояние;
• всевозможные психозы;
• эпилепсия.

головного мозга

Галлюцинации при отравлении

• марихуана;
• амфитамин;
• морфий или героин.

Важно! Эти вещества относятся к категории наркотических, распространение и применение которых в нашей стране запрещено на законодательном уровне.

• лаки и красители;
• синтетические клеи;
• бензин и всевозможные растворители.

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• антигистамины;
• противосудорожные препараты;
• психостимуляторы;
• анальгетики, имеющие наркотическое действие.

Дополнительная информация. Принято считать, что галлюцинации на фоне приема лекарственных препаратов появляются при превышении рекомендованной дозировки.

Помощь при галлюцинациях: что можно, а что нельзя делать

Дополнительная информация

При неостром течении галлюциногенного синдрома возможно наблюдение в домашних условиях или же, по рекомендации врача, в условиях стационара.

Доврачебная помощьМедицинская помощь
Важно! Назначение любых психотропных препаратов и их дозировки проводится исключительно врачом с учетом общего физического состояния здоровья пациента (массы тела, возраста, наличия хронических и сопутствующих заболеваний).

Госпитализация. Что нельзя делать при галлюцинациях:

• недооценивать опасность мнимых видений, оставлять больного без присмотра за его поведением;
• смеяться над больным и его ощущениями;
• подробно обсуждать содержание галлюцинаций;
• убеждать человека в нереальности его видений;
• заниматься самолечением, и не обращаться за неотложной медицинской помощью при обострении симптома.

Дополнительная информация

Если галлюцинации человека не доставляют беспокойства и дискомфорта ему и его окружению, а в другое время человек ведет себя спокойно и более чем адекватно, то рекомендуется не заострять внимание на незначительных нарушениях, и обращаться к врачу лишь в случае обострения галлюциногенного синдрома.

Лечение недуга

Пожилого человека, испытывающего галлюцинации, необходимо в кратчайшие сроки показать на приеме у врача-психиатра – поведение такого больного трудно предугадать, поэтому он может представлять потенциальную опасность для самого себя, своих близких и соседей.

Это состояние может также возникать перед смертью.

Если больной не отличает свои видения от реальности, тщетно пытаться переубедить его. Если больной начал вести себя агрессивно и атаковать окружающих – не поддавайтесь панике и поскорее вызовите скорую помощь.

Для корректной постановки диагноза врачу нужно знать о всех заболеваниях, которыми страдает больной.

Не будет лишним прохождение больным медосмотра:

• сдача анализов крови и мочи,
• компьютерная томография и МРТ мозга.

Родственникам больного необходимо получить представление о правилах поведения и ухода за пациентом, страдающим галлюцинациями. Такие больные нуждаются в регулярном наблюдении со стороны близких.

Методы лечения галлюцинаций у пожилых людей описаны на видео:

Лекарства

Галлюцинации пожилых людей гораздо чаще имеет органическую, а не психическую природу, и связаны с необратимыми возрастными изменениями в работе мозга.

При лечении пожилых больных необходимо блюсти особую осторожность: люди в возрасте особенно чувствительны к дозировкам психотропных препаратов. Больным обычно прописывают:

Больным обычно прописывают:

1. нейролептики (для подавления галлюцинаций),
2. успокоительные
3. транквилизаторы (в случае наличия двигательного возбуждения).

Также проводится терапия выявленных соматических заболеваний, при галлюцинозе Бонне рекомендуется произвести коррекцию сниженного зрения или слуха, в большинстве случаев избавляющая пациентов от неприятных симптомов.

Если галлюцинации вызваны интоксикацией от наркотиков (в том числе от алкоголя), их можно устранить процедурами, выводящими вещество из организма, и реабилитацией. Если же психическим заболеванием, при успешном лечении можно добиться длительного отсутствия симптомов (ремиссии).

Для того, чтобы предотвратить приступы галлюцинаций у больного, нужно:

1. беречь его от сильного стресса и нервных потрясений;
2. проверять, своевременно ли он ходит к врачу и принимает лекарства;
3. обеспечить ему посещение сеансов психотерапии.

Посмотрите видео, в котором доктор рассказывает, в каких случаях галлюцинации не требуют лечения:

Как видно, галлюцинаторные состояния в подавляющем большинстве случаев успешно поддаются лечению.

Излечившись от галлюцинаций, больной перестанет быть непредсказуемым в своих поступках и сможет успешно адаптироваться к социуму.

Классификация галлюцинаций

Прежде чем разбираться, что делать с пациентом при возникновении у него галлюцинаций и какое лечение может быть предпринято квалифицированными специалистами, рекомендуем ознакомиться с описанием данного отклонения и его наиболее распространенными формами.

Изменения субъективного восприятия реальности классифицируются на 2 большие группы: псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации. Вторые дополнительно подразделяются на следующие категории:

• спонтанные – проявляются при отсутствии внешних раздражителей;
• рефлекторные – могут отмечаться в любом из анализаторов при оказании раздражения на другой воспринимающий орган;
• функциональные – появляются при оказании воздействия на соответствующий анализатор, но воспринимаются пациентами в искаженном виде.

В соответствии с тем, какой конкретно анализатор подвержен патологическому воздействию, галлюцинации классифицируются на следующие подгруппы:

• слуховые;
• визуальные;
• вкусовые;
• тактильные;
• обонятельные;
• вестибулярные и др.

В соответствии с усредненными статистическими данными, наибольшее распространение получили слуховые и зрительные галлюцинации. В первом случае пациент либо слышит существующие звуки в искаженном виде, либо слышит то, чего не существует, вплоть до голосов умерших родственников, «нечистой силы» и т.д.

Галлюцинации у пожилых людей по отношению к субъективной реальности делятся на истинные и псевдогаллюцинации. Истинные галлюцинации бывают:

• спонтанными — возникают без какого-либо раздражителя;
• рефлекторными — возникают в одном анализаторе при реальном раздражение другого;
• функциональными — возникают при раздражении соответствующего анализатора, но воспринимаются больными в искривленном виде.

Менее распространенные галлюцинаторные приступы

Давайте рассмотрим менее распространенные проявления галлюцинаций в пожилом возрасте.

Феномен Бонне

Данный феномен является довольно распространенным явлением среди людей пожилого возраста, имеющих проблемы с работой органов чувств. Чаще всего данный вид галлюцинаторных приступов возникает у пациентов, чей возраст составляет более семидесяти лет. Галлюцинозы Бонне обладают разной выраженностью и затрагивают зрительные, вербальные и слуховые сенсоры.

Зрительные галлюцинации сопровождаются видением сюжетов, которые представлены в виде образов знакомых людей

Важно отметить, что больной принимает непосредственное участие в этом сюжете. При слуховой форме галлюциноза, человек воспринимает различные посторонние шумы и осознает их нереальность

Тактильная форма

Данное явление часто именуется, как «мания кожных паразитов». Первые появления патологии регистрируются в возрасте от пятидесяти пяти до шестидесяти лет. Во время приступа человек испытывает ощущение, что по его коже ползают различные насекомые. Развитие галлюцинаций сопровождается чувством зуда и жжения в области спины, головы, шеи и конечностей. Больные описывают это состояние, как чувство наличия вшей или глистов. В некоторых случаях, мания кожных паразитов может быть усугублена зрительными образами, что значительно увеличивает выраженность чувств.

В качестве примера можно привести ситуацию, в которой больной «видит», как под его кожей передвигаются длинные черви. Выраженность этого феномена может быть настолько реальной, что человек начинает пытаться избавиться от паразитов при помощи подручных средств.

Галлюцинации, спровоцированные паранойей

Этот вид патологии проявляется у людей, достигших возраста шестидесяти лет. Галлюцинации у пожилых людей перед смертью возникают именно по вине паранойи. В некоторых случаях объектами видений могут быть близкие родственники. С возрастом, параноидные видения дополняются вербальными ощущениями. Пожилой человек начинает видеть образы людей, которые причиняют вред его семье. Возникновение этих образов можно объяснить нарушениями памяти и мышления. По словам специалистов, через определенный промежуток времени, пациенты не в состоянии вспомнить происходящее.

Причиной возникновения слуховых галлюцинаций часто являются болезни центральной нервной системы

Психические расстройства

Многие психические заболевания, приобретенные в юном возрасте, проявляются в полную силу лишь по достижению старости. К этой категории болезней относятся эпилепсия и шизофрения. Больные, входящие в группу людей подверженных этим психическим болезням, нуждаются в постоянной поддержке и заботе своих близких родственников.

Помимо вышеперечисленных типов галлюцинаторных приступов, существуют следующие подвиды:

• обонятельные;
• зрительные;
• вкусовые;
• вестибулярные.

Следует обратить внимание на то, что на сегодняшний день не существуют способы избавления больного от подобных приступов. Еще не создан препарат, способный остановить процесс естественного старения организма, который является основной причиной возникновения галлюцинаций в пожилом возрасте

Лечение и препараты

Контролировать проблему возможно только после установления причины, вызвавшей галлюцинации. Поэтому вид терапии и конкретные лекарства должен назначать сугубо медицинский специалист.

Типичные препараты для устранения видений:

1. Нейролептики. Галоперидол, Клозапин и прочие препараты аналогичного действия способствуют притуплению реакций нервной системы и быстро, надолго устраняют панические атаки, мышечную зажатость, характерную для истерических припадков. Однако нужно понимать, что после приема этих лекарств человек становится вялым и слабо реагирует вообще на мир и окружение. Поэтому такие медикаменты должны быть радикальной мерой для случаев с галлюцинациями, приводящими к агрессивному поведению больного.
2. Легкие успокоительные и транквилизаторы. Глицин, Феназепам, Халицион и прочие препараты, в зависимости от частоты приема и дозировки разовой таблетки, способствуют снятию напряжения в нервной системе и подавляют активность мозга, реагирующего созданием галлюцинаций на проблему в организме. Как и нейролептики, устраняют возбуждение больного и делают его гораздо пассивнее в целом, чем обычно. При этом продолжительность воздействия препаратов и степень заторможенности больного меньшие, если не влиять на уровень концентрации успокоительных веществ в крови за счет увеличения суточных доз.

До встречи со специалистом для назначения поддерживающей терапии, пожилому человеку рекомендуется включить в рацион травяные чаи на основе растений с успокоительным действием.

Однако перебарщивать с разумной дозировкой не стоит, чтобы не спровоцировать понижение давления и ухудшение поступления кислорода в мозг и так испытывающий дополнительную нагрузку от прочих проблем в организме.

Что еще можно сделать для профилактики появления галлюцинаций у больного или рецидива:

1. Позаботится о том, чтобы пожилой человек не чувствовал себя в изоляции. Пусть его мозг будет занят анализом реально происходящих событий, а не придумывает себе работу с помощью сгенерированных видений.
2. Стремиться к благоприятной атмосфере в доме: ссоры негативно влияют на психику и могут спровоцировать формирование несуществующих картинок, звуков, ощущений.
3. Следить за порядком в комнате пожилого человека, но проветривать, поддерживать достаточную влажность и проводить уборку с учетом настроения подопечного.

Мы довольно безболезненно реагируем на детские фантазии, но очень трудно переносим период, когда в выдуманном мире начинают систематически оказываться те, кто еще недавно был опорой по жизни и всегда давал ценные советы.

Если взглянуть на галлюцинации пожилых людей с точки зрения медиков, то в большинстве случаев родственникам-опекунам не стоит впадать в панику из-за ощущения надвигающейся грозной опасности.

При должном контроле и адекватной терапии этот период можно переживать довольно безболезненно как для пожилого человека, так и его близких.

Когда галлюцинации не требуют лечения:

Наша интересная группа Вконтакте:

Этиология проблемы

Ведущую роль в развитии галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц играют дегенаративные изменения мозга. Что это за изменения? Суть дегенеративных изменений заключается в перестройке нервной ткани, когда оболочки нервных волокон разрушаются, а нейроны замещаются нефункциональной соединительной тканью. Такие изменения характерны для целого ряда болезней пожилого возраста. Среди тех, что часто ассоциируются с галлюцинозом:

• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• лейкоэнцефалопатия;
• старческая деменция.

Дегенеративные изменения мозга являются необратимыми и именно поэтому, галлюцинаторный синдром, возникающий на фоне данных расстройств, устранить полностью, как правило, не удается. Но болезнь всегда можно контролировать и если больной будет исправно принимать медикаменты, назначенные доктором, то повторных эпизодов расстройств восприятия с высокой вероятностью удастся избежать.

Старческие галлюцинации могут возникать и по другим причинам. На втором месте находятся заболевания психиатрического профиля:

• шизофрения;
• эпилепсия;
• психозы;
• биполярное расстройство личности.

В таких случаях о болезни человека, как правило, известно давно. А обострения, с которыми приходится сталкиваться в пожилом возрасте, отличает выраженность симптомов, а также их развитие на фоне заметного ухудшения общего самочувствия.

Кроме того, выделяют ряд ситуаций, которые не подходят ни под один из описанных выше вариантов. Но в этих ситуациях довольно часто бывают расстройства восприятия, о них определенно стоит помнить, например:

1. Делириозный синдром. С алкогольным делирием чаще всего сталкиваются в зрелом возрасте, однако, иногда данная патология развивается и у пожилых больных, страдающих алкоголизмом.
2. Панические атаки. Панические атаки, в особенности ночные, довольно часто сопровождаются клиникой расстройств восприятия. И если в молодом возрасте такие атаки «уходят» самостоятельно, то в пожилом нужна квалифицированная медицинская помощь.
3. Процесс умирания. Галлюцинация может возникнуть перед смертью, быть частью процесса умирания. Чаще всего это касается истощенных тяжелым заболеванием пациентов (терминальная стадия онкологии, туберкулез и т.д.).

Причиной галлюцинирования стариков одновременно могут послужить и несколько причин. Так, довольно часто наблюдается сочетание старческой деменции и психоза, которое становится непосредственной причиной расстройства восприятия.

Какие сопровождает заболевания

Склероз артерий головного мозга сопровождается инфарктом мелких очагов мозга. При заболевании сильно кружится голова, беспокоит невыносимая головная боль, шумит в ушах. Днем пациенту постоянно хочется подремать, а вот ночью беспокоит бессонница. Пожилой человек отлично запоминает цифры, имена, при этом его речь невнятная, непоследовательная. Со временем психическое состояние начинает постепенно ухудшаться. Болезнь Пика характеризуется преждевременным разрушением головного мозга. В этом случае нарушается логическое мышление, восприятие, беспокоит амнезия, апатия.

Болезнь Альцгеймера относится к дегенеративному заболеванию, при котором резко начинает снижаться интеллект. Неприятная патология дает о себе знать после 50 лет. До сих пор неизвестны причины ее развития

Симптоматика многообразна: сначала возникают проблемы с памятью, вниманием, нарушаются мыслительные процессы. Человек дезориентируется в пространстве, во времени, ему тяжело разговаривать. Со временем недуг начинает прогрессировать, все заканчивается слабоумием

Со временем недуг начинает прогрессировать, все заканчивается слабоумием.

В чем причины недуга у пожилых больных

Появление любых галлюцинаций свидетельствует о значительном нарушении психической деятельности, что может развиваться при:

• различных психических патологиях, например, эпилепсии или шизофрении;
• психозах инфекционного происхождения;
• галлюцинации на фоне острой или хронической интоксикации;
• при органических повреждениях головного мозга, особенно при наличии опухолей;
• при воздействии галлюциногенов;
• при приеме отдельных лекарственных средств (некоторых антибактериальных и противовирусных препаратов, сульфаниламидов, средств, применяемых для лечения туберкулеза, противосудорожных, антигистаминных и гипотензивных препаратов, психостимуляторов, транквилизаторов и многих других);
• при сенсорной и социальной изоляции;
• временные зрительные галлюцинации у пожилых людей могут определяться приемом лекарств с психодислептичнимы свойствами;
• при нарушениях в механизме чередования сна и периодов бодрствования.

Стоит отметить, что психопатологическая симптоматика среди пациентов пожилого возраста наблюдается при различных состояниях. Клинические проявления данных нарушений зависят от основного заболевания.

Острое начало старческих галлюцинаций характерен для делирия, оно также может развиваться при различных соматических заболеваниях, а также при злоупотреблении психоактивными веществами или при приеме отдельных препаратов, способных вызвать психоз. Хроническое протекание галлюцинаций и их устойчивый характер характерен для хронической шизофрении, а также для психозов, развивающихся на фоне хронической соматической патологии или болезни Альцгеймера.

Кроме этого, довольно часто наблюдаются галлюцинации при болезни Паркинсона. Так, примерно у 20−60% больных развиваются психотические нарушения. Они в большинстве случаев вызываются внешними воздействиями, хотя могут возникать и при внутренних нарушениях, например, при развитии нейродегенеративного процесса, который развивается в нервных клетках, отвечающих за синтез дофамина.

Стоит отметить, что большинство антипаркинсонических препаратов при неправильном приеме могут вызвать развитие психотической симптоматики. При терапии галлюцинаций, которые развиваются на фоне болезни Паркинсона, надо помнить, что люди в преклонном возрасте имеют повышенную чувствительность к антипсихотическим препаратам. В данном случае препаратом выбора в большинстве случаев становится клозапин.

Кроме этого, могут применяться ингибиторы холинэстеразы, которые ведут к редукции психотической симптоматики и улучшают когнитивные функции при данной патологии. Стоит отметить, что существует еще ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения галлюцинаций в пожилом возрасте:

• повреждения коры головного мозга в лобной или височной области, которые обусловлены возрастными изменениями;
• нейрохимические нарушения, связанные с процессом старения;
• социальная изоляция пожилых людей;
• недостаточность органов чувств;
• фармакокинетические и фармакодинамические возрастные нарушения;
• полипрагмазия, которая также может становиться причиной галлюцинаций у стариков.

Чем поможет психиатр

Один из стойко сидящих в нас стереотипов — что в психиатрических клиниках пациентов обкалывают сильнодействующими успокоительными, от которых многие лежат в состоянии «овоща».

— Это давно уже не так, — говорит Инна Языкова, — если сравнить состояние геронтологической и психиатрической службы лет пятьдесят назад и сегодня, то это небо и земля. Применяемые современные препараты позволяют тормозить развитие патологии, снимать острое состояние, не подавляя при этом физическое состояние больного. Надо понимать, что без медикаментозного вмешательства, как правило, уже не обойтись.

Как отмечают психиатры, если болезнь зародилась, человек будет мучиться, состояние его будет только ухудшаться. Не зря же мы говорим — душевная болезнь. У человека действительно болит душа. Не надо доводить до полной потери памяти, а иногда и полной утраты навыков ухода за собой. Это действительно очень страшная картина.