Всд по смешанному типу: причины, симтомы, лечение

Диагностика

Вегетососудистая дистония – это не диагноз в смысле конкретного заболевания, хотя включает нехарактерное состояние, при котором нарушаются различные функции автономной нервной системы. Как правило, лечаший врач запрашивает историю болезни, спрашивает о существовавщих ранее условиях здоровья, лекарствах, которые принимает пациент, о соотвествующей жизненной ситуации, включая потребление алкоголя или наркотиков, как долго проявляются симптомы и в каких ситуациях они возникают.

И даже на основе определенных расстройств, невозможно определить всд или исключить такое расстройство. Лечащий врач не может объективировать такой диагноз и остается зависимым от общего впечатления состояния здоровья пациента. То есть он только создает клиническую картину, демонстрирующую симптомы. Даже часто упоминаемые вегетативные признаки (потоотделение, дрожание рук, век) могут не всегда присутствовать.

1. Измерение пульса и артериального давления особенно полезно при проблемах с кровообращением. Пациент в состоянии проверить колебания в течение дня с помощью ручного сфигмоманометра.
2. Если есть жалобы в области сердца, врач прослушивает тоны сердца с помощью стетоскопа.
3. Анализ крови используют для проверки того, имеют ли место воспалительные процессы в организме, есть ли дефицит питательных веществ, избыток или недостаток специфических гормонов. Таким образом, исключаются возможные физические причины (дисфункция щитовидной железы или дефицит железа).
4. Если нельзя исключить физическое заболевание и симптомы сохраняются в течение длительного времени, могут проводиться специальные обследования (в зависимости от симптомов). Примерами являются электрокардиограмма, исследование кала или мочи или процедуры визуализации, такие как ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Однако врач обычно старается избегать ненужных и, возможно, стрессовых обследований.

Проблемы, возникающие при диагностике всд по смешанному типу, усложняют и терапию

При выборе бесчисленного количества седативных средств необходимо соблюдать осторожность, учитывая эффект привыкания

Симптоматика

Нейроциркулярная дистония по смешанному типу отличается обширными, разнообразными клиническими проявлениями, что нередко затрудняет постановку точного диагноза. Диагностические критерии: совокупность нескольких признаков патологии, регулярное повторение приступов, ухудшение самочувствия и качества жизни пациента. Симптомы ВСД по смешанному типу у взрослых:

1. Боль в груди (область сердца).
2. Общая слабость, астения.
3. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
4. Раздражительность, тревожность, беспокойство, ухудшение настроения.
5. Боль в зоне головы.
6. Нарушение функции дыхания (ощущение недостатка воздуха, непроизвольное желание увеличивать объем вдыхаемого воздуха).
7. Ускоренное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
8. Ощущение холода в дистальных отделах конечностей (стопы ног, кисти рук).
9. Парестезия (расстройство чувствительности, ощущение жжения, покалывания, «мурашек» на коже).
10. Головокружение, невозможность удерживать равновесие.
11. Субфебрильная лихорадка (незначительное длительное повышение показателей температуры тела без очевидных причин).
12. Кратковременное помрачение сознания, обмороки.

У пациента, страдающего ВСД смешанного генеза, может наблюдаться тремор (дрожание) рук, субъективное ощущение внутренней дрожи. Другие распространенные признаки: расстройство сна, тошнота, чувство пульсации артерий, пролегающих в области черепной коробки и шеи. Пациенты жалуются на чувство озноба или жара, боли в области живота, ощущение, что сердце замирает. Нередко возникает одышка, если больной ускоряет движения. В утренние часы после пробуждения наблюдается отечность кожных покровов лица, особенно в зоне век.

Синдром ВСД по смешанному типу включает такие проявления, как дисменорея (выраженные, интенсивные боли в нижней части живота в дни менструации) у женщин, эректильная дисфункция у мужчин. СВД по ваготоническому типу часто выявляется при беременности. Жалобы пациенток включают:

Боль в зоне головы, головокружение. Чаще боль пульсирующего характера по типу мигрени в одной половине черепной коробки, нередко сопровождается тошнотой и приступами рвоты.
Боль в области грудной клетки. Чаще боль колющего, режущего характера, иррадиирущая в зону лопатки и руки. Обычно болезненные ощущения появляется в результате нервного переутомления, волнения, перемены погоды, не связаны с физической активностью.
Нарушение дыхательной функции. Одышка, затруднение дыхания, глубокие вдохи при умеренной физической нагрузке. Иногда возникают приступы невротического кашля, которые усиливаются в период плохой погоды. Возможны приступы одышки в период сна и в моменты сильного волнения.
Боли в области брюшной полости. Признаки диспепсического синдрома: тошнота, частая отрыжка, изжога, расстройство стула (поносы или запоры), усиленное слюноотделение.
Расстройство терморегуляции. Непереносимость пониженной температуры окружающей среды и сквозняков, ощущение озноба и гиперкинезы (патологические непроизвольные движения), спровоцированные ознобом.
Изменение цвета кожных покровов. Для ваготонической формы характерно быстрое изменение оттенка кожных покровов в ответ на внешний раздражитель – стресс, волнение, нагрузка. Кожа лица быстро бледнеет или краснеет. Кожные покровы в зоне кистей рук бледно-синюшного, цианотичного оттенка.
Психогенные нарушения. Плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, ухудшение работоспособности, быстрая утомляемость

Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание. Ваготоническая форма сопровождается вялостью, повышенной дневной сонливостью, апатией.

Подобные проявления часто выявляются у детей, страдающих от ВСД. Тошнота, сопровождающаяся рвотой – естественная реакция организма ребенка на стрессовую ситуацию. Это соматовегетативное проявление волнения, эмоционального переживания, которое впервые возникает вследствие сильного испуга или другого психогенного раздражения. Впоследствии реакция закрепляется и возникает в ответ на любую стрессовую нагрузку.

Методы лечения

В большинстве случаев в лекарствах нет необходимости, но их можно использовать для лечения симптомов, если пациенты сильно страдают. К ним относятся, например, обезболивающие, снотворные, различные антидепрессанты. Лечащий врач обсуждает процедуру с пациентом и подбирает лекарство индивидуально для каждого случая. Как правило, всд – проблема не постоянная и только временно лечится медикаментами.

Медикаментозные методы

При лечении обычно назначают укрепляющие средства, которые содержат витамины, минералы, микроэлементы, травяные добавки, успокоительные средства. Также:

Описание

ВСД такого типа не включена в МКБ, т.к. чаще всего диагноз ставят на основании симптомов, которые свидетельствуют о других патологиях. Большинство пациентов, пришедших к доктору с такой проблемой, проходят полную диагностику, доказывающую отклонения в давлении. После этого им ставят диагноз с кодом I10 или I15, что говорит о развитии артериальной гипертензии.

Под понятием ВСД подразумевают комплекс симптоматики, из-за чего большинство врачей склонны избегать причисления дистонии к разряду заболеваний. Тем не менее нарушения, вызывающие такие симптомы, допустимо называть болезнью. При ВСД происходят отклонения в функционировании вегетативного отдела (ВНС), являющегося частью автономной нервной системы. Он обеспечивает работу важных систем организма, тонус кровеносных сосудов, дыхание и сердцебиение. Это делает сбои в ВНС очень опасными.

Особенности АД

При такой ВСД артериальное давление может постоянно меняться. Средние показатели при болезни: 140 на 100. Переутомление или психоэмоциональные нагрузки могут приводить к повышению давления до 180 на 140, но в некоторых случаях показатели могут быть даже выше.

Частой проблемой при таком типе ВСД являются нервные кризы. Они представляют собой внезапные скачки активности нервной системы, из-за чего происходит выброс адреналина в кровь, а давление резко поднимается. Такое состояние многие врачи называют панической атакой, т.к. большинство больных во время нервного криза испытывают чувство тревоги.

Подобные вспышки могут проявляться от пары минут до нескольких часов. При этом происходит обострение всех имеющихся симптомов. Постепенно от таких частых кризов выраженность самой дистонии будет снижаться, но параллельно с этим начнут развиваться психические расстройства.

Классификация

Вегетососудистую дистонию по гипертоническому типу разделяют на несколько видов, которые соответствуют тяжести симптомов и частоте обострений. Чем выше степень, тем тяжелее добиться положительных результатов в лечении.

Выделяют 3 степени:

1. Легкая. Симптоматика достаточно мягкая, проявляется редко, во время обострений проблем с работоспособностью нет.
2. Средняя. Проявления более выраженные, обострения появляются на длительное время, панические атаки становятся регулярными.
3. Тяжелая. Симптомы ярко выраженные, давление очень высокое, нервные кризы вызывают болезненные ощущения, работоспособность крайне низкая или отсутствует.

Многие больные РВНС по гипертоническому типу во время нервных кризов уверены, что у них есть серьезная болезнь, которая вызывает такие ощущения. Им становится намного страшнее, а уверенность в опасных патологиях сохраняется даже после приступа.

Лечение ВСД

Препараты применяются при тяжелом течении ВСД или отсутствии эффекта при использовании указанных выше методов. Медикаменты назначаются врачом в зависимости от имеющейся у пациента симптоматики. Самостоятельное использование лекарства не рекомендуется.

Выбор терапевтических методов определяется тяжестью состояния больного, стойкостью и выраженностью нарушений. Полное излечение от ВСД смешанного типа невозможно.

Усилия врача должны быть направлены, в первую очередь, на снижение прогрессирования заболевания и возобновления кризисов.

Немедикаментозная терапия

Предпочтительным подходом, особенно в случае легкого течения болезни, является немедикаментозная терапия:

• нормализация режимов труда и отдыха;
• исключение воздействия возбуждающих и стрессовых факторов;
• соблюдение рациональной диеты;
• отказ от вредных привычек;
• стабилизация психоэмоционального состояния с помощью психотерапевтических методик;
• упорядочивание физических и умственных нагрузок;
• исключение гиподинамии;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, бальнеотерапия, фототерапия, магнито- и лазеротерапия);иглоукалывание;
• лечебная физкультура и пр.

Медикаментозная терапия

Основу терапии ВСД по смешанному типу составляют немедикаментозные методы лечения:

• нормализация режима отдыха и труда;
• соблюдение принципов рационального и правильного питания;
• регулярная физическая активность;
• избавление от вредных привычек;
• ликвидация стрессовых факторов и выработка стрессоустойчивости;
• физиотерапевтические методики;
• массаж, рефлексотерапия, мануальное лечение.

Если немедикаментозными методами устранить патологические симптомы не удается, то прибегают к лечению препаратами. В основном назначают седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы, средства, повышающие давление (биологические растительные стимуляторы, кофеин), таблетки от гипертонии в случае высокого АД, ноотропные препараты для улучшения мозговой деятельности, витамины и минералы.

В основе профилактики, как первичной, так и вторичной находится выявление и ликвидация факторов риска, рациональная организация трудового режима, отдыха и сна, адекватные физические нагрузки, рациональное питание, избавление от вредных привычек.

Вегето сосудистая дистония требует комплексного лечения

Неважно, к какой классификации принадлежит диагноз в каждом конкретном случае, лечение не должно ограничиваться только медицинскими препаратами

Интересный факт: чем менее подвижный образ жизни ведет человек, тем больше риск развития у него ВСД по гипертоническому типу. Дистония именно этого типа вызывает гипертензивный синдром, при этом чаще всего повышается только систолическое давление. Очень часто этот тип ВСД трансформируется в ВСД по гипотоническому типу.

Медицинские препараты крайне не рекомендуются, если присутствует вегето сосудистая дистония в смешанном виде. Проявления ВСД по смешанному типу крайне коварны ведь гипотония может смениться гипертонией в любой момент, симптомы каждый день (а иногда и час) различны и медикаментозная коррекция, например, артериального давления, может иметь слишком сильный эффект, что усугубит состояние больного, усиливая страдания от перехода гипертонического синдрома к гипотоническому, и наоборот.

Та же ситуация и с кардиальным синдромом, приняв таблетку для успокоения сердечного ритма, можно столкнуться с проблемой слишком сильного воздействия на сердечно сосудистую систему.  

Очень важно понимать, что вегето сосудистая дистония – заболевание, не имеющее органической основы, т.е. все органы здоровы, поэтому медикаментозное лечение лишь снимает симптомы, а многочисленные побочные эффекты наносят организму еще больший вред

Необходимо понимать, что лечить ВСД вне зависимости от классификации синдрома нужно комплексно, отдавая приоритет физкультуре и снятию нервного напряжения.

Боле подробно о том, как вылечить ВСД, мы расскажем в другой статье.

Диагностика

Выявить ВСД по смешанному типу очень тяжело. Перед окончательной постановкой диагноза врач должен отправить пациента на различные обследования, чтобы исключить вероятность наличия серьезного заболевания, вызывающего подобные симптомы.

Диагностика начинается с беседы с неврологом. Он создаст карту истории болезни с подробным описанием возникающих симптомов, расспросив пациента о его ощущениях. После этого назначит прохождение обследования, что поможет убедиться в отсутствии других заболеваний. При необходимости невролог может дать направление к другому специалисту, если в этом будет необходимость.

Обследования включают:

• Анализы крови и мочи;
• Рентгенография грудной клетки;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• ЭКГ с физической нагрузкой;
• Суточное измерение артериального давления;
• Мониторирование сердечного ритма по Холтеру;
• Исследования на гормоны.

При подозрениях на ВСД у детей нужно посетить детскую поликлинику. Педиатрия не занимается таким заболеванием, из-за чего обращаться следует сразу к детскому неврологу или кардиологу. Ребенок должен пройти назначенное обследование, чтобы ему выписали лечение. Детский организм, в отличие от взрослого, при отсутствии лечения может пострадать от осложнений, выраженных в виде гипертензии, астмы или язвы.

ВСД признаки

Это заболевание имеет второе название –  нейроциркуляторная дистония, которая характеризуется расстройствами нейроэндокринной регуляции функции С.С.С. Такие изменения, которые появляются в результате нарушений работы вегетативной системы, могут стать причиной развития вегетативной дистонии. Очень часто это проявляется расстройством деятельности С.С.С. и возникновением дистонии сосудов.

Первые признаки ВСД отмечаются с первых дней рождения, которые проявляются в плохом переносе погодных условий, покраснениями или бледностью во время волнения, появлением сильного пота. У детей ВСД проявляется недержанием мочи в ночное время. А у взрослых, особенно у женщин, изменения со стороны нервной вегетативной системы, протекают в виде вегетативных кризов. Дистония сосудов может развиваться в результате нервного перенапряжения, а также после различных инфекционных заболеваний как острого, так и хронического характера, недостаточного количества в организме витаминов, отравлений и срывов нервной системы.

Признаки ВСД могут представлять собой как постоянные приступы, так и пароксизмы вегетативно-сосудистой системы. Для постоянных признаков ВСД характерна врождённая неустойчивость нервной системы. При этом больные плохо переносят различные виды погоды; у них кожные покровы быстро становятся бледными, красными вследствие различных физических нагрузок или переживаний эмоционального характера; они испытывают учащённое сердцебиение и очень сильно потеют.

Признаки пароксизмов включают в себя боли в голове или в области сердца, сердцебиение, покраснение или побледнение лица. Затем повышается артериальное давление, удары пульса становятся гораздо сильнее, отмечается подъём температуры тела и появляется озноб. Иногда больные с ВСД испытывают абсолютно без определённых причин чувство страха. В некоторых случаях у пациентов появляется слабость во всём организме, они ощущают головокружение и темноту в глазах, начинают потеть, их тошнит, снижается АД и реже становится пульс. Такие приступы могут продолжаться от нескольких минут до трёх часов, которые иногда исчезают без проведения соответствующего лечения.

При обострении ВСД, руки и ноги становятся холодными и влажными на ощупь с багрово-синюшным оттенком. В пальцах появляется чувство онемения и ползающих мурашек, а также покалывания и даже в некоторых случаях болей. У таких больных повышается чувствительность к холоду, пальцы приобретают одутловатость, особенно после длительного переохлаждения стоп и кистей. Приступы учащаются вследствие переутомлений и волнений, а затем возникает присутствие недомогания и общей разбитости.

Одним из признаков ВСД считается обморочное состояние. В данном случае внезапно появляется темнота в глазах, лицо становится бледным и наступает слабость во всём организме. После этого происходит потеря сознания и человек падает. Как правило, судороги при этом не наблюдаются.

В зависимости от поражения С.С.С. различают три основных признака ВСД. К ним относятся кардиальная дистония, гипотензивная дистония и гипертензивная дистония.

Признаками первого поражения являются сердцебиение, нехватка воздуха, тахикардия, дыхательная аритмия и экстрасистолия над областью желудочков. На ЭКГ не обнаруживаются какие-либо изменения или только изменяется зубец Т.

Признаки гипотензивной дистонии характеризуются утомляемостью, мышечной слабостью, болью в голове в результате голода, зябкостью в ногах и руках, а также склонностью к обморокам. При этом больные очень бледные, их руки холодные и влажные, а систолическое давление опускается ниже 100 мм рт.ст.

Для признаков гипертензивной дистонии свойственно повышенное АД без изменений глазного дна, что свойственно гипертонической болезни. В некоторых случаях больные жалуются на боль в голове, учащённое сердцебиение и повышенную утомляемость.

Лечение

Сама болезнь относительно не опасна, уж точно не относится к разряду смертельных. Как и в большинстве случаев, поддержать своё здоровье можно известными всем правилами:

1. Прогулки на свежем воздухе. В любом, даже самом пыльном и загазованном городе есть парк или сквер с лавочками и деревьями, где можно погулять. Заведите собаку, чтобы она стимулировала вас ходить на прогулки и дышать чистым воздухом. Кстати таким образом вы получите бонусом ещё и двигательную активность. Ваш организм больше одобрит прогулку по парку, нежели дремоту на диване у телевизора. Можете записаться на теннис, футбол, танцы. Вне зависимости от графика работы, найдите время для занятия спортом.
2. Питание. Овощи, фрукты, злаки – вместо копчёностей, пива, чипсов и сала. Лёгкая пища – лёгкая жизнь. Лучше поешьте пять раз в день кашу и салатик, чем один раз тазик с говяжьим студнем. Туда же булочки и жирные масляные торты.
3. Сохраняйте спокойствие. Да, в некоторых ситуациях это непросто. Но паника ещё никому не помогала решить проблему. Трезвый и ясный ум при стрессовых ситуациях пригодится гораздо больше, чем слёзы, истерики и дрожащие руки. Возможно, вам стоит попробовать освоить мастерство медитации. Через уравновешенное состояние вы передаёте сигнал своему организму: «Всё в порядке, продолжай исправно работать».
4. Хороший сон. Пожертвуйте ночными сеансами в соцсетях ради здорового сна.

Помогут в улучшении самочувствия и тонизирующие средства: нужно принимать настойку женьшеня, лимонника, боярышника. Если ловите себя на постоянном нервном напряжении, попробуйте принять настойку пустырника или корня валерианы.

Особое внимание стоит уделить психоэмоциональному состоянию человека. Даже если явных беспокойств и переживаний нет, всё равно запишитесь на сеанс к психотерапевту

Возможно, корень вашей проблемы в области подсознательного, ваши страхи и переживания скрыты даже для вас самих. Ничего дурного в походе к психоаналитику нет, это просто акт заботы о собственно здоровье.

Умеренные физические нагрузки способны улучшить состояние организма при проблемах с давлением. Благодаря обычной зарядке нервная система становится крепче и устойчивее к внешним раздражителям. Человек более адекватно реагирует на проявления окружающего мира.

Массаж должен начинаться и заканчиваться медленным поглаживанием кожи. В процессе должно быть разминание, вибрация, выжимание, растирание;
Делают массаж после утреннего душа;
Положение — лёжа на животе или спине.

Можно заняться и самомассажем. Поэтапное описание действий для выполнения самомассажа при ВСД:

• Погладьте себя по голове: от макушки вниз до шеи (задняя часть головы);
• Выжимайте область от затылка до надплечья, не сильно;
• Разотрите шейный отдел позвоночника;
• Разотрите затылочную кость в обе стороны;
• Разомните область от уха до ключицы;
• Снова погладьте себя по голове, вы молодец.

После массажа можете немного отдохнуть, сосредоточиться на своём дыхании. Постарайтесь представить, как воздух наполняет вашу грудь и выходит обратно. Самые главные провокаторы раздражительности — это негативные мысли, как следствие и провокаторы болезни.

Выделяйте хотя бы пару минут в день на состояние чистоты в голове, пусть у вас там побудет шум прибоя, лёгкий бриз или пение птиц. Это войдет в привычку и болезни просто забудут о вас, как о совсем неинтересном объекте.

ВСД по смешанному типу: что это такое?

Вегетососудистая (или же нейроциркуляторная) дистония – это хроническое функциональное заболевание, которое включает в себя комплекс синдромов, связанных с нарушением деятельности вегетативной нервной системы (ВНС). Этот отдел ЦНС контролирует работу большинства внутренних органов. При этом возникает множество разнообразных симптомов со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, респираторной и других систем. ВСД тяжело поддается диагностике и лечению, так как нередко имитирует картину органических заболеваний.

Данная патология характеризуется нарушением синхронного функционирования симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы. Каждая из этих частей обладает стимулирующим или угнетающим действием по отношению к определенным органам. Что проявляется в сужении или расширении просвета сосудов, ускорении или торможении перистальтики органов пищеварения, усиление или угнетение желез внутренней и наружной секреции и другие проявления. Все это в комплексе называется ВСД по смешанному типу.

В случаях, когда нарушения одного из подразделов проявляются ярко, можно легко определить гипотоническую или гипертоническую форму вегето сосудистой дистонии. Если же невозможно выделить преобладающих симптомов либо они проявляются поочередно — диагностируется вегето сосудистая дистония смешанного типа.

Код по МКБ 10: G24.8