Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата при головокружении

Вестибулярно-глазные упражнения на координацию

Помогают натренировать мозг контролировать свое нормальное положение тела относительно предметов обстановки за счет получения адекватной зрительной информации.

Начинать упражнения гимнастики следует из положения сидя. Надо выбрать участок обстановки (предмет на стене и т.п.) в 2 метрах от Вас. После следует зафиксировать на нем взор. Далее выполняются наклоны головой влево-вправо на угол в 30-35 градусов, по типу кивков головой «нет-нет». После этого выполняются покачивания головой назад-вперед. Частота качаний головой одно за секунду. Повтор качаний и кивков двадцать раз.

Опять зафиксируйте взгляд на предмете. Выполняются наклоны головой по типу кивков «да-да». Следует совершать кивание за одну секунду (не быстрее!). Повтор 20 раз.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Вестибулярный аппарат напрямую контролирует равновесие и правильное положение человека в пространстве. При нарушениях его функционирования, больной чувствует неустойчивость, ему кажется, что все вокруг него плывет. Вестибулярная гимнастика при головокружении направлена на снижение неприятных ощущений. Познакомимся подробнее с техникой выполнения и лучшими упражнениями.

Как лечить вестибулярное головокружение

Перед тем как предпринимать действия по избавлению от вестибулярного головокружения, потребуется правильно диагностировать заболевание.

Это связано с тем, что голова может кружиться под воздействием многих факторов.

После того как будет установлено, что патологическая симптоматика проявляется именно из-за неправильной работы вестибулярного аппарата, доктор назначает лечение. В большинстве случаев оно включает:

1. Купирование приступов головокружения. Для этой цели назначается прием медикаментов. Самые эффективные из них: Дифенгидрамин, Бетагистин, Клоназепам, Тагиста, Ондансетрон.
2. Устранение вестибулярной дисфункции. Этот этап занимает гораздо больше времени. Терапия направлена на устранение патологических причин, оказывающих негативное влияние на орган равновесия, а также на стабилизацию его работы. Для этого очень действенна вестибулярная гимнастика.

Лечить недуг необходимо исключительно в медучреждении под наблюдением специалиста.

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении

Восстанавливать нарушенный орган равновесия и постепенно адаптировать его к изменению условий внешней среды, и положения человека рекомендовано с помощью вестибулярной гимнастики.

Это достаточно действенный способ, однако выполнять реабилитационные упражнения стоит на протяжении достаточно продолжительного периода. Зато и положительный результат сохраняется на долгое время.

А грамотное выполнение гимнастики позволит окончательно избавиться от недуга.

Основы методики и недопущение отрицательных последствий

Вестибулярная гимнастика при головокружении и подходящий набор упражнений должны быть прописаны квалифицированным специалистом. Самостоятельное лечение может оказать обратный эффект. Тем более без диагноза на руках вообще не имеет смысла заниматься.

Это связано с тем, что отдельная патология требует конкретных гимнастических упражнений. Гимнастика при головокружении может назначаться в следующих случаях:

• Нарушения работы внутреннего уха.
• Психологические расстройства.
• Хроническая мигрень.
• Восстановление после перенесения инсульта.
• Высокие показатели АД.
• Заболевания легких.

Следует учесть, что сразу давать большую нагрузку на организм не стоит, интенсивность занятий должна нарастать постепенно. Одежду необходимо подбирать удобную, не стесняющую движений.

Важно! При ухудшении самочувствия больного во время выполнения упражнений, занятие потребуется остановить

Методики осуществления процедуры

Существует несколько эффективных, отличающихся между собой техник выполнения вестибулярной гимнастики при головокружении. Таким образом, каждый пациент найдет для себя подходящий и доступный способ.

Лечебная гимнастика

Стандартная гимнастика, направленная на предупреждение и восстановление незначительных головокружений при вестибулярных перебоях. Лучшие упражнения из данной группы:

• Хождение по прямой линии при совмещении с головными поворотами.
• Из положения сидя нужно достать предмет, лежащий на полу у ног, и вернуться в первоначальное состояние.
• Наклоны головы сначала вперед-назад, затем – вправо-влево.

Комплекс для реабилитации после инсульта

Последствия инсульта могут быть разными. Десятая доля пациентов восстанавливается полностью, почти столько же – умирают. В промежутке находятся люди с патологиями различной тяжести.

Понятно только одно – чем раньше начнется реабилитация, тем быстрее можно судить об окончательных последствиях недуга.

Восстановить функцию равновесия людям, перенесшим инсульт, помогут следующие упражнения:

• Необходимо закрыть глаза. Затем на полминуты поднять правую ногу. То же самое проделать с левой ногой. Повторить по пять раз на каждую сторону.
• В состоянии лежа потребуется достать правым локтем до левой коленной чашечки, потом наоборот, левым локтем – до правой коленной чашечки. Повторить по десять раз.
• Нужно опереться на стул и выпрямить спину. Затем согнуть одну ногу и попытаться устоять на другой в течение десяти секунд, поменять ноги. Потребуется повторить четырежды для каждой ноги.

Прочие причины вестибулярного головокружения

Как уже было сказано, порядка 70% всех случаев вестибулярных системных головокружений, связаны с ДПГ. В прочих случаях причины могут быть совершенно разными:

• вертебрально-базилярная недостаточность – причина, характерная преимущественно для пожилой категории людей. Развивается на фоне васкулитов, атеросклероза базилярной или подключичной артерии, кардиогенной эмболии и др. Сильное вертиго сопровождается рвотой и дискоординацией. Развивается оно вследствие ишемической болезни вестибулярного нерва или ствола. При ишемии прилегающих стволовых отделов возможно нарушение зрительной функции, двоение зрительной картинки. Для облегчения симптомов заболевания часто предписывается аспирин;
• вестибулярный неврит – заболевание, при котором поражению подвергается вестибулярный нерв или периферический вестибулярный аппарат. К основному симптому вертиго – ощущению вращения в пространстве, добавляется сильная рвота, а также нистагм с быстрой фазой, направленный исключительно в одну сторону: от больного уха к здоровому. Больной испытывает дискомфорт при каждом движении головой, и во избежание его может даже постоянно поддерживать голову. Если к симптомам добавляется ухудшение слуха, то это не неврит, а лабиринтит. Обычно неврит лечится за пару недель, иначе врач может заподозрить у больного болезнь Меньера. Если спустя месяц неврит не излечился нужно пройти МРТ, КТ и процедуру аудиометрии. В числе препаратов, облегчающих протекание заболевания – кортикостероиды. Их применение нужно ограничить исключительно фазой обострения, а затем отменить, заменив обычной вестибулярной гимнастикой (контролированные вращения глазными яблоками в разных позициях: лежа, стоя, при ходьбе и проч. помогают больному перенастроить свой вестибулярный аппарат и избавиться от заболевания);
• болезнь Меньера можно отличить по следующим важным симптомам: шумам в ухе, чувству заложенности, снижению слуховой функции, эпизодическим вертиго. Острая фаза приступа длится несколько минут, после чего идет на спад, постепенно затихая. После каждого последующего приступа слух становится все хуже. Этот процесс обратим лишь при соответствующем лечении заболевания на ранней стадии;
• хроническая вестибулопатия характерна медленным нарастанием симптоматики. Так, вертиго появляется лишь на 3, 3,5 неделе лечения заболевания. Чаще всего заболевание связано с интоксикацией от приема ототоксичных препаратов;
• закупорка внешней слуховой артерии – наиболее опасная возможная причина головокружения. Заболевание может быть проявлением инфаркта в мозжечке. Если вовремя не помочь пациенту, наиболее вероятный исход – летальный. Особенно опасно это заболевание по причине схожести ранней симптоматики с невритом. Отличить мозжечковый инсульт можно по таким признакам, как: двусторонний нистагм (при неврите он исключительно односторонний), неспособность пациента стоять самостоятельно (даже при открытых глазах);
• головокружение после травмы (перелома височной кости, сотрясения лабиринта, образования перилимфатических фистул) или болезней уха: дисфункции евстахиевой трубы, пробки из серы, отита, отосклероза;
• базилярная мигрень – заболевание характерное преимущественно для девушек подросткового возраста. Дискомфорт снижается от применения триптанов и аспирина. Во избежание повторных приступов предписывается прием бета-блокаторов и трициклических антидепрессантов.

Наиболее редкие причины вестибулярного головокружения:

• опухоль мостомозжечкового угла,
• эпилепсия,
• краниовертебральная аномалия.

Скорее всего, обнаружится ДПГ, однако, во избежание неприятных последствий, лучше сдать анализ крови, электрокардиограмму и рентген шейного отдела позвоночника, и пройти полное обследование вестибулярной системы (аудиометрия, электрокохлеография и МРТ) дабы исключить прочие заболевания и патологии. Немаловажный аспект лечения и дальнейшей профилактики вестибулярного головокружения – гимнастика.

Упражнения для восстановления вестибулярного аппарата

Вестибулярное головокружение появляется у людей тогда, когда мозг получает некорректную информацию от внутреннего уха. Следующая весьма важная характеристика головокружений заключается в том, что они являются позиционными. Это означает, что такое явление возникает лишь в тот момент, когда человек совершает определенные движения. В остальное время он может чувствовать себя абсолютно нормально.

Для восстановления вестибулярного аппарата следует провести такой комплекс упражнений:

• Для выполнения первого садятся в удобную позу, располагая указательный палец непосредственно перед носом на расстоянии в тридцать сантиметров. Далее фокусируют взгляд на пальце и поворачивают голову в разные стороны. Нужно постепенно ускорять движения головой. Повторяют такое упражнение от пятнадцати до двадцати раз, выполняя его трехкратно в течение дня.
• Есть и другое упражнение. Для его выполнения садятся в удобную позу, берут в руки игральные карты и держат их на расстоянии вытянутых рук. Голову нужно держать неподвижно и прямо, переводя свой взгляд с одной игральной карты на другую. Нельзя забывать о том, что двигать можно исключительно глазами. В том случае, если человек делает это упражнение легко, ему надо постараться сфокусировать свой взгляд на мелких деталях игральной карты. Повторяют упражнение от пятнадцати до двадцати раз с вертикальным, горизонтальным и диагональным расположением карт.
• Третье упражнение начинают с ходьбы вдоль стены, для того чтобы при возникновении необходимости человек смог опереться на нее. Стараться идти нужно с нормальной скоростью. Далее делают три шага и поворачивают голову вправо, держат ее прямо и не прерывают ходьбы. После еще трех шагов голову поворачивают влево, держат ее прямо и не прерывают ходьбы. Для усложнения переходят далее с ровной поверхности на неровную. Повторяют упражнение от пятнадцати до двадцати раз, выполняя его трехкратно в день.
• Для выполнения четвертого упражнения для вестибулярного аппарата при головокружении встают и ставят ноги на ширине своих плеч, распределяя вес равномерно. Руки расслабляют. Переносят центр тяжести вперед немного, а затем назад. Нельзя отклоняться при этом очень далеко. Перемещать свой вес надо из стороны в сторону. При этом поначалу вес перемещают направо, а далее налево. Нельзя совершать движений в тазобедренном суставе. Можно попробовать выполнить данное упражнение с закрытыми глазами. Повторяют упражнение от пятнадцати до двадцати раз. Выполнять его необходимо трехкратно в день.
• Для выполнения пятого упражнения ноги ставят на ширину плеч. Голову держат прямо, а глаза фокусируют на каком-то объекте. Совершают далее телом круговые движения назад и вперед, а также налево, направо и так далее. Начинают обычно с круговых движений небольшого диаметра, после чего постепенно увеличивают амплитуду. Следует также менять направление движений. Повторять это упражнение надо от пятнадцати до двадцати раз. Выполнять его необходимо трехкратно в день.

Теперь выясним, как следует спасаться от головокружений в случае наличия у человека шейного остеохондроза.

Регулярные занятия помогают укреплять мышцы, и если не избавят человека от приступов, то понизят их интенсивность с частотой. Конечно, в период острых болей и сильных приступов головокружений следует в любом случае отказываться от выполнения упражнений, потому что реакция организма в подобном состоянии может быть крайне непредсказуемой. В любом другом случае желательно все же заниматься гимнастикой и выполнять следующие упражнения:

Медленно, но сильно вытягивают шею вверх, фиксируют ее в таком положении, выдерживая несколько секунд. Повторяют упражнение десять раз.
Медленно поворачивают голову до упора влево, выдерживая несколько секунд, затем возвращаются в прежнее положение, расслабляются и снова повторяют так десять раз

Затем то же самое проделывают с поворотом головы вправо.
Осторожно опускают голову вниз, пока подбородок не станет упираться в грудь, далее задерживаются в таком положении буквально на несколько секунд, затем возвращаются в исходное положение, расслабляются и повторяют упражнение еще десять раз.
Неспешно наклоняют голову назад практически до упора, при этом нельзя выгибаться, следует так выдержать всего несколько секунд, после чего расслабиться. Далее после возвращения в исходную позицию повторяют упражнение десять раз.
Пытаются подвигать носом в воздухе, пишут цифры от одного до пятнадцати, повторяя каждую из них по четыре раза

Постепенно количество повторов необходимо увеличивать.

Правила выполнения

Упражнения назначаются обычно после снятия приступов головокружения и характеризуются высокой эффективностью. После прохождения полного курса почти у 80% пациентов наблюдается улучшение самочувствия, а полное восстановление функций пространственной ориентации характерно для трети пострадавших.

Факторами, определяющими эффективность гимнастики, являются:

• запущенность заболевания – период времени, прошедший с момента первых симптомов;
• возраст больного;
• опытность и квалификация инструктора, занимающегося с пациентом;
• состояние нервной системы, уровень её депрессивности;
• тяжесть повреждения функции вестибулярного аппарата;
• причина появления головокружений.

При выполнении гимнастики требуется соблюдение некоторых правил:

• обстановка должна быть комфортной и приятной, поблизости не должны находиться острые предметы;
• нужно подобрать удобную обувь без каблуков;
• при плохом самочувствии нужно занятия отменить;
• через каждые две недели должна проводиться корректировка комплекса с помощью специалиста;
• на начальном периоде выполнения комплекса желательно присутствие помощника;
• степень освещённости должна быть достаточно высокой;
• для выполнения упражнений следует выбрать комфортный темп, вначале медленный, со временем постепенно ускоряться;
• вдох производится через нос, а выдох – через рот, но при сомкнутых губах;
• все упражнения повторяются по семь раз, а более сложные – по три-четыре раза, в зависимости от возможностей организма;
• гимнастика должна быть ежедневной.

Когда нужно делать гимнастику?

Врачи советуют начинать каждое утро с упражнений для шеи. Вы сможете разогреть мышцы и подготовить их к целому рабочему дню

Также важно делать зарядку несколько раз в сутки

Старайтесь обращаться к упражнениям в перерывах между сидячей работой. Особенно это касается офисных сотрудников, которые весь день работают за компьютером. Постарайтесь каждый час вставать и делать хотя бы одно упражнение.

Также нужно делать гимнастику, как только вы почувствуете приступ головокружения. Начинать лучше с сидячих, расслабляющих упражнений и постепенно переходить к растяжке. Старайтесь не перегружать мышцы шеи во время болей и головокружения.

План проведения тренировки

Во время занятий возможно усиление симптома: более интенсивное головокружение пугает пациентов. Однако, прерывать тренировки не следует. 

Базовые упражнения, которые пациенты выполняют ежедневно:

• Сесть на стул, спина ровная, зафиксироваться взглядом на предмете, который расположен на расстоянии 25-35 сантиметров. Сделать плавный поворот головы в левую и правую сторону. Повторить 10-15 раз. 
• Встать ровно, удерживая голову прямо, сместиться центром тяжести немного вперед, после чего вернуться в исходное положение. Также смешаться назад, в левую и в правую сторону. Чтобы усложнить упражнение, его выполняют, закрыв глаза. 
• Подготовить плотный лист бумаги, на котором будет напечатано несколько слов шрифтом стандартного размера. Сесть, выпрямить спину, разместить лист на уровне глаз и начать передвигать его влево и вправо. Листок передвигают в горизонтальной, вертикальной, а также диагональной плотности. Пациент следит за листком, сохраняя голову в неподвижном положении. Скорость движения листа можно увеличивать. 
• Начать ходить в привычном темпе, поворачивая голову в левую и правую сторону. При сильном головокружении лучше подстраховаться: попросить кого-то из близких находиться рядом. Можно ходить самостоятельно вдоль стены или другой опоры, чтобы не упасть. 

Самостоятельное выполнение упражнений может оказаться затруднительным в первое время. Можно попросить о помощи близких или обратиться за медицинской помощью. 

Гимнастика по Брандту-Дароффу и Эпли-Симону

Выполнение упражнений по методикам Брандта-Дароффа и Эпли-Симона наиболее адаптированы для самостоятельных, домашних тренировок. Пациент приступает к тренировке сразу после пробуждения:

• Садится на кровать, выпрямляет спину. 
• Ложится на бок, поворачивает голову под углом не менее 45 градусов. 
• Остается в таком положении на протяжении полуминуты или до тех пор, пока симптом не уменьшится. 
• Возвращается в исходное положение, садится на кровать.
• Ложится на другой бок и повторяет описанные выше действия.

Вариант лечебной гимнастики по Эпли-Симону:

• Сесть на кровати или стуле, спина ровная. 
• Повернуть голову в пораженную сторону, зафиксировать такое положение на полминуты. 
• Лечь, запрокинуть голову назад, угол не менее 45 градусов, оставаться в таком положении полминуты. 
• Повторить аналогичные действия для противоположной стороны. 
• В завершении сесть на кровать с прямой спиной, опустив ноги на пол и плотно прижав стопы к твердой поверхности. 

Нужно сделать 5-7 повторов. Если тренировка не сопровождается головокружением и самочувствие стабильное, то следующее занятие делают через 24 часа. При плохом самочувствии гимнастику повторяют перед сном. 

Если самостоятельное выполнение упражнений сопровождается болью, страхом, тошнотой, ухудшением общего самочувствия, то тренировки можно проводить только под контролем опытного врача. Чтобы устранить негативные психологические факторы, вызывающие нарушение, также задействуют медикаментозную коррекцию. В ряде случаев дополнительно показана консультация психотерапевта. 

Йога при головокружении

Позиции наклонов – это групп асан в йоге, относящихся к наиболее расслабляющим и безопасным. Они не только растягивают и расслабляют мышцы вдоль позвоночника, но также способствуют релаксации ума. Поэтому после физических упражнений человек чувствует не только пополнение энергии, но и душевное умиротворение.

Ваджрасана

Выполнение:

• Со стойки на коленях с выдохом опуститесь ягодицами на пятки. Руки свободно лежат на бедрах, позвоночник прямой.
• Дышите свободно.

Сумеруасана

Исходной позицией является ваджрасана:

• Поднимитесь в стойку на коленях, на вдохе выпрямите руки вперед.
• На выдохе переместитесь в позицию кошки – на четвереньки (марджариасана).
• На вдохе согните пальцы ног, поднимите таз. Лопатки прижаты друг к другу.
• Дышите свободно.
• На следующем выдохе переместитесь в марджариасану, на вдохе – в положение на коленях, на выходе – в ваджрасану.

Почему нельзя подбирать упражнения для лечебной гимнастики самостоятельно?

Головокружение и неустойчивость, особенно впервые возникшие, могут серьёзно напугать пациента. Страх, тревога приводят к пониженной двигательной активности и даже соблюдению постельного режима. Попытки выполнять упражнения самостоятельно зачастую заканчиваются тошнотой, рвотой, быстрым истощением. Это приводит к формированию негативных ассоциаций между физической активностью и плохим самочувствием, вследствие чего пациент отказывается от продолжения реабилитации и старается избегать любой активности в повседневной жизни. Кроме того, неграмотно подобранные упражнения способствуют формированию неправильного стереотипа движений, что может усугубить имеющуюся проблему. В результате восстановление становиться невозможным.

Общие принципы лечебной физкультуры

Специальная гимнастика при головокружении является эффективным способом нормализации состояния

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении должна начинаться максимально рано. Пациентам можно делать упражнения уже после первых признаков улучшения состояния. Лечебная физкультура показана во время лечения препаратами. Функция вестибулярного органа восстанавливается намного быстрее, если пациент постоянно его стимулирует различными движениями.

Ученые и доктора проводили исследования влияния физических упражнений на восстановление работы вестибулярного аппарата. Доказано, что при регулярных занятиях у 50-80% пациентов отмечается положительная динамика. При этом у трети больных аппарат равновесия восстановился полностью.

Упражнения должны быть максимально разнообразными, так как вестибулярный аппарат быстро адаптируется к нагрузке. Больному постоянно нужно усложнять задания, чтобы рецепторы аппарата равновесия постоянно были в тонусе. Это помогает быстрее восстановить нейронные связи между головным мозгом и слуховым органом.

Комплекс гимнастики должен быть адаптирован для больных вестибулопатиями. Подбор упражнений зависит от степени тяжести болезни. У многих пациентов аппарат равновесия сильно поврежден. Это увеличивает риск падений во время проведения занятий. Больным разрешается тренироваться с открытыми глазами, выполнять задания с поддержкой. Лежачим больным после инсульта проводят лечебную физкультуру (ЛФК) в постели, помогая им приподниматься, садиться.

Во время проведения упражнений для тренировки вестибулярного аппарата при головокружении следует исключать стрессовые ситуации, переутомление. Научно доказано, что тревожные, а также депрессивные состояния замедляют реабилитационные мероприятия. У больных с депрессией длительное время наблюдаются признаки вестибулопатий даже после продолжительного восстановительного периода.

Препараты для лечения головокружений

При назначении комплекса упражнений следует учитывать влияние лекарственных средств. Некоторые лекарства улучшают работу органа равновесия. К таким средствам относится Бетасерк, Танакан. Проводились исследования эффективности Танакана в условиях поликлиники на больных с первичными вестибулопатиями. Больные принимали препарат совместно с выполнением физических упражнений. У всех пациентов наблюдалась положительная динамика.

Препаратами, тормозящими восстановление вестибулярной функции, являются: нейролептики, седативные средства, транквилизаторы. Во время реабилитации вестибулопатий пациентам стараются отменить эти лекарства. На фоне прекращения приема нейротропных средств эффект от лечения намного выше.

Тренировки больным нужно организовывать в хорошо проветриваемом помещении. Следует убрать все острые предметы. Ковровое покрытие не должно быть со складками, так как это может спровоцировать падение больного.

В залах для занятий должны быть маты. Тренировать больных нужно в хорошо освещенных помещениях. Если пациент не может выполнить задание, то ему стараются помочь. Это снижает вероятность падения, особенно на начальном этапе лечения.

Показания к проведению гимнастики от головокружения:

• болезнь Меньера;
• вестибулопатии, вызванные остеохондрозом, инсультом, нарушением мозгового кровотока;
• доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
• вестибулярный нейронит;
• вестибулярная мигрень.