Все про узи сосудов почек: показания, проведение, подготовка и разбор результатов

Суть метода

Методика УЗДГ (ультразвуковой доплерографии) почечных артерий и других сосудов основана на способности красных клеток крови отражать ультразвуковые волны, которые исходят от специального датчика. Сигнал преобразуется в электрический импульс, который фиксируется на мониторе в виде графика или картинки. Эти наглядные материалы дают реальное представление о состоянии кровотока в целевой зоне. Врач-сонолог производит расшифровку полученных данных и выдает заключение.

Современная методика УЗИ сосудов почек с допплерографией обладает преимуществами, позволяющими наблюдать функционирование органов в настоящем времени. Благодаря ЦДК (цветовому доплеровскому картированию) на экране можно увидеть разнонаправленные потоки крови в артериальных и венозных сосудах почек, оценить параметры скорости и зафиксировать наличие преград. Такая форма диагностики дает возможность проследить за характером кровотока в пораженных участках: спазмированных, суженных, тромбированных и так далее. Профессиональный анализ выявленных отклонений позволяет предупредить развитие заболеваний еще на этапе их зарождения, даже до проявления клинической симптоматики. Именно в бессимптомных ситуациях УЗИ – особенно эффективно, поскольку с его помощью можно не только изучить архитектонику проблемной зоны (объем, структуру, форму, расположение патологического участка), но и ее функциональные характеристики, в частности, кровяное сопротивление.

Показания и противопоказания

Для ультразвукового исследования состояния сосудистого аппарата почек не существует противопоказаний, что подтверждается многочисленными научными и клиническими исследованиями. Во время проведения манипуляции пациенту не причиняются неудобства, отсутствуют дискомфорт и неприятные ощущения.

Обследовать артерии и вены почек с помощью ультразвука разрешено всем без ограничений. При наличии показаний дуплексное сканирование почечных вен и артерий назначается даже детям первых дней жизни и проводится так часто, как того требует тактика ведения пациента.

К показаниям относят следующие состояния:

• болевой синдром в проекции почек или поясничного отдела позвоночника, не связанный с физической нагрузкой;
• боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании, а также неприятные ощущения в надлобковой области;
• патологический анализ мочи;
• артериальная гипертензия или перепады артериального давления, в том числе при поражении головного мозга;
• хронические нефрологические заболевания, в том числе у женщин при беременности;
• симптомы заболеваний эндокринной системы;
• предварительный онкологический диагноз;
• комплекс обследования, в том числе перед оперативными вмешательствами;
• подозрение на травматическое поражение почек.

Цена и где сделать

Современная диагностика заболеваний внутренних органов имеет в своем арсенале различные методики. Дуплексное сканирование главных почечных артерий и их ветвей стало доступно для пациентов всех категорий и возрастов. Манипуляция проводится во всех медицинских учреждениях, оснащенных соответствующим оборудованием и имеющих специалистов.

На стоимость процедуры оказывают влияние статус клиники и квалификация врача-сонолога. Диапазон цен варьируется в пределах от 1600 рублей до 3500 рублей.

Подготовка к диагностике

Допплерография – не инвазивная процедура. Она проводится путем наложения датчика на тело пациента в зонах проекции почек. Ультразвук, прежде чем достигнуть исследуемой зоны, преодолевает сопротивление других тканей, особенно со стороны кишечника.

Если в кишечнике будет повышенное газообразование, это помешает получению точных результатов исследования. Поэтому перед проведением процедуры проводится ряд мероприятий, направленных на уменьшение процессов брожения в кишечнике.

Ограничить прием продуктов, способствующих повышенному газообразованию:

• свежие овощи и фрукты;
• для лучшего усвоения пищу потреблять маленькими порциями через 3-4 часа;
• водный режим – до 2 л воды в сутки.

Запрещены:

• жирные сорта мяса, рыбы;
• молочные продукты;
• соки, квас, пиво, газированные напитки;
• бобовые: фасоль, горох, соя;
• ржаной хлеб и дрожжевая выпечка;
• орехи, семечки;
• алкогольные напитки.

Разрешены:

• отварная курица;
• каши на воде;
• вареные яйца;
• подсушенный хлеб, сухари, галеты.

При запорах более 2 суток – очистительные клизмы накануне вечером или слабительные.

Последний прием пищи – легкий ужин перед сном.

Для снижения газообразования в кишечнике назначаются энтеросорбенты за 2 дня до процедуры: Энтеросгель, Полисорб.

Желательно пройти исследование утром натощак. Если по каким-то причинам не получается сделать допплерографию утром, то минимальный промежуток после последнего приема пищи до процедуры должен составлять не менее 6 часов.

Нельзя проводить УЗДГ сосудов почек в один день после других инструментальных способов обследования пищеварительного тракта: фиброгастроэндоскопии, колоноскопии, так как воздух, попавший в кишечник во время этих манипуляций, исказит результаты.

Как проходит процедура?

Современные методы обследования позволяют заглянуть внутрь сосуда и увидеть нарушения в его работе в режиме настоящего времени.

Ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов, которые постоянно пребывают в движении.

Благодаря этому диагностика позволяет с высокой точностью оценить работу сосудов и измерить в них скорость движения крови.

Диагност наносит на кожу специальный гель, который улучшает контакт между кожным покровом и датчиком. Далее врач перемещает датчик над органом, изучая картинку на мониторе аппарата.

Если врач не может рассмотреть орган как следует, он советует пациенту задержать дыхание на максимальном выдохе.

После процедуры пациент может вести свой привычный образ жизни, никаких правил соблюдать не требуется. Если врач не назначает специальную диету, режим питания можно также оставить привычным.

Ультразвуковое обследование длится обычно от 3 до 5 минут при обычном и от 15 до 20 минут при допплеровском исследовании. Результаты процедуры врач выдает через 10 – 15 минут.

Фото:

В своем заключении врач расшифровывает все данные обследования. В нормальном состоянии здоровая почка должна иметь бобовидную форму, контуры – гладкие и ровные.

Обе почки не должны отличаться больше, чем на 2 см, правая находится немного ниже левой. Система чашечек и лоханок не просматривается.

Передне-задний размер органа – 15 мм, подвижность органа при дыхании – 2,5 – 3 см.

Этот метод позволяет быстро определить наличие стеноза. Данная методика одновременно предоставляет изображения в черно-белом и цветном виде, благодаря чему специалист может следить за потоками крови и изучать их скорость.

При черно-белом исследовании медик не всегда может визуализировать почечную артерию, а цветное сканирование отлично справляется с этой задачей.

Цветное дуплексное сканирование помогает также увидеть почечные вены и диагностировать артериовенозную фистулу, тромбоз вен, повреждение некоторых участков сосудов, аневризмы.

Данное исследование все чаще используется врачами для диагностики различных патологий почек. Для больных пиелонефритом эта диагностика является обязательной.

УЗИ почек с доплерографией

Существует два варианта ультразвукового исследования почек. При первом, самом распространенном, врач проводит исследование почек только путем получения черно-белого изображения структуры почек: измеряет их размеры, оценивает положение, контуры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие камней и образований в обеих почках.

При втором методе исследования, который является более трудоемким, врач оценивает не только анатомическое строение почек в обычном В-режиме, но и проводит допплерографию сосудов почек.

Использование доплера во время проведения УЗИ почек позволяет получить как анатомическую, так и физиологическую информацию: выявлять гемодинамически значимые поражения сосудов и определять необходимость хирургического вмешательства. Допплеровское исследование сосудов почек дополняет КТ- и MPT-ангиографию и помогает интерпретировать результаты этих исследований в случае, если возникают какие-либо противоречия.

Допплерография почек назначается пациентам с подозрением на гипертензию, вызванную патологией в почечных сосудах. К ним относятся:

• лица с повышением АД моложе 30 лет;
• разница в размерах почек более 15 мм;
• диастолическое АД больше 105 мм рт. ст. несмотря на прием гипотензивных лекарств.

Кроме того, применение допплерографии почек показано для оценки функционирования трансплантированной почки, при наличии врожденных аномалий строения почек или почечных сосудов, при значительном повышении уровня креатинина в биохимическом анализе крови.

Необходимо соответствующим образом подготовиться к исследованию с тем, чтобы уменьшить количество кишечных газов, которые способствуют рассеиванию ультразвукового сигнала. Перед исследованием рекомендуется сделать двенадцатичасовой перерыв в еде. С целью получения лучшего изображения сосудистых структур предпочтительнее проводить исследование почек утром натощак. Если пациент страдает от метеоризма, то врач порекомендует ему за 3 дня до исследования соблюдать диету с исключением продуктов, вызывающих газообразование. Также нельзя проводить УЗИ сосудов почек в один день после колоноскопии или ЭГДС, а также после рентгена кишечника с введением бариевой взвеси.

Основной составляющей ультразвукового исследования сосудов почек является цветовое допплеровское картирование. Цветовой допплер обычно используется для определения местонахождения почечных артерий и выявления нарушений кровотока, указывающих на стеноз. Тем не менее использование одного цветового допплера может привести к ложному заключению о наличии стеноза почечных артерий, поэтому одновременно с этим режимом врач получает спектр кровотока в разных участках сосудистого русла почек. Измерение скорости кровотока и индексов периферического сопротивления позволяет получать количественную информацию, на основании которой можно делать вывод о гемодинамической значимости нарушений кровотока в данной области.

Достоверным признаком сужения в артериях почек является повышение пиковой скорости тока крови в основной ПА выше 2 м/с. Если у пациента выявляют гемодинамически значимый стеноз в артерии почки, то, как правило, ему рекомендуют установку стента.

Допплерография почек оказывает большую помощь в раннем установлении признаков отторжения трансплантированной почки. Повышение индекса резистентности в сосуде более 0,75 (норма от 0,53 до 0,75) указывает на нарушение работы почки. Однако при однократном исследовании невозможно точно определить, являются эти изменения следствием отторжения подсаженной почки или возникла острая постишемическая недостаточность в почке. В таком случае показано повторение исследования в течении 3-4 дней подряд или биопсия трансплантата и назначение терапии.

С помощью доплера исследуют и почечные вены. При тромбозе вен почек они не визуализируются с помощью УЗИ, при этом кровоток в артериях обретает двунаправленное течение и снижается до нуля. Выявление этой патологии требует неотложного оперативного вмешательства.

Применение допплерографии совместно со стандартным ультразвуковым исследованием оказывает неоспоримую помощь при диагностике многих патологий. При этом, для пациента обследование ничем не отличается от обычной эхографии, не доставляет ему никакого дискомфорта или болей, не требует особо сложной подготовки и может быть проведено тем же врачом и в том же кабинете УЗД, что и привычное всем УЗИ.

Что представляет собой это исследование?

Ультразвук, попадающий на движущиеся в сосуде эритроциты, отражается из каждого его участка с разной частотой. На этом принципе и основано исследование. Далее оно преобразуется с тем, чтобы дать врачу нужную информацию. УЗИ сосудов почек дает представление о таких параметрах:

• скорости тока крови в сосуде;
• анатомических особенностях сосудистой системы;
• наличии сосудистых деформаций;
• состоянии сосудистой стенки;
• характере самого кровотока;
• наличии тромба или атеросклеротической бляшки внутри артерии или вены;
• степени проходимости артерии или вены.

Таким образом, врач исследует особенности кровообращения во всех сосудах почки. Данная методика позволяет составить точный диагноз и назначить необходимое, адекватное лечение урологических патологий.

В каких случаях назначают?

Врач может в реальном времени увидеть функционирование почечных сосудов, а также замечает любые нарушения этого процесса.

Ультразвук сосудов почки назначается при таких состояниях:

1. Боли в поясничной области любого происхождения и интенсивности.
2. Явления острой почечной колики.
3. Отеки.
4. Заболевания сосудов и сердца.
5. Явления токсикоза на поздних сроках беременности.
6. Эндокринные и обменные болезни.
7. Острые и хронические патологии почек, мочевыводящей системы. Также может быть рекомендовано обследование мочевого пузыря.
8. Артериальная гипертензия.
9. Для детализации диагноза, поставленного в ходе анализа мочи.
10. Травма области поясницы.
11. Изучение состояния почки после трансплантации.
12. Опухолевые заболевания.
13. Врожденные заболевания сосудов почки.
14. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Как готовиться к процедуре?

Запомните! Подготовка к исследованию очень важна, так как наличие газов в пищеварительном тракте может не только исказить результаты, но и сделать обследование невозможным. Отнеситесь серьезно к этому, так как подготовительные меры повлияют на постановку диагноза и на исход лечения.

Подготовка к этому исследованию должна начинаться еще за несколько дней. Для этого врачи рекомендуют такие меры:

1. За несколько дней следует исключить из меню продукты, способствующие газообразованию. Это сырые овощи, фрукты, хлеб (особенно ржаной), соки, бобовые, газировки и молокопродукты.
2. Если у вас наблюдается устойчивая склонность к образованию кишечных газов, то перед исследованием (приблизительно за три дня) надо употреблять сорбекс или эспумизан.

Важно, чтобы УЗИ делалось натощак. Для этого утром исключается прием пищи

Если по показаниям и другим причинам процедура назначается во второй половине дня, то подготовка к ней несколько изменяется. В таких случаях допускается небольшой завтрак. Важно, чтобы между последним приемом пищи и диагностикой прошло не менее шести часов.

После колоноскопии и ФГС делать УЗИ сосудов почки не рекомендуется. Ведь в таких случаях в кишечник заносится воздух, и результаты будут неточными, даже если имела место необходимая подготовка.

Как проводят?

Данная процедура проходит в сидячем или лежачем на боку положении. Вам необходимо взять с собой на исследование полотенце и одноразовые салфетки. Врач наносит на кожу поясничной области прозрачный и безвредный для здоровья гель.

Такая процедура совершенно не приносит боли и каких-либо неудобств. Ее длительность – не более  получаса. Вы можете спокойно заниматься своими делами после нее.

Дальнейшие действия

Сонолог после проведения этой процедуры выдает необходимое заключение. В нем расшифровываются все ее результаты. Они выдаются пациенту на руки или же передаются лечащему врачу для изучения и проведения дальнейших мер.

В отдельных случаях для уточнения или исключения того или иного диагноза могут быть назначены такие дополнительные обследования:

1. Инструментальная диагностика.
2. Рентгенография (с применением рентгеноконтрастного вещества или же без него). Возможно назначение пиелографии (рентгенографического исследования почечных лоханок).
3. Функциональные пробы.
4. Магнито-резонансная или компьютерная томография.
5. Ультразвук почек и мочевого пузыря.
6. Биопсия.

Итак, ультразвуковое обследование сосудов почек – высокоинформативный, неинвазивный и безболезненный метод диагностики. С его помощью врач имеет представление о многих процессах, происходящих в этом органе. Не стоит пугаться процедуры и игнорировать ее, если врач настаивает на ее проведении.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Зачем делают ультразвуковое исследование почек

УЗИ – распространенный инструментальный метод обследования в случае проблем с органами малого таза и почками. Процедура безопасна, поэтому подходит даже для беременных. В отличие от компьютерной томографии, УЗИ проводится без применения контрастного вещества и позволяет рассмотреть камни и песок в почках, кисты, новообразования и общее состояние внутренних органов. У процедуры нет противопоказаний, между обследованиями не нужно делать долгий перерыв.

Ультразвуковая эхография покажет изменения паренхимы почек, поможет определить присутствие камней, новообразований, смещения органов. Прибор формирует изображение благодаря особенностям отражения звуковых волн от тканей различной плотности. Звук легко проходит сквозь жидкость, встречаясь с затруднением лишь в виде газов. Ультразвуковая доплерография помогает наблюдать за движением крови в сосудах почек. Используемый при этом методе эффект Доплера подразумевает разную частоту отражаемых составляющими крови ультразвуковых волн.

Аппарат для УЗИ имеет преобразователь, испускающий звуковые волны слишком высокой частоты для того, чтобы человеческое ухо могло их услышать. Звуковые волны проникают сквозь кожу к внутренним органам, отражаются от них и снова оказываются на преобразователе, который передает их устройствам обработки и далее на дисплей аппарата. Гель, который наносится на преобразователь, не только облегчает его скольжение по коже, но и не дает воздуху оказаться преградой.

Воздух создает помехи и искажения, являясь средой, через которую ультразвуковые волны проходят медленнее всего. Быстрее всего они проходят через кости. Во время обследования почек с помощью УЗИ имеется возможность увидеть кровоток внутри органов. Слабый сигнал или полное его отсутствие может быть признаком малой проходимости или закупорки сосуда.

УЗИ почек часто назначают при регулярном повышенном артериальном давлении, снизить которое не получается. Также в списке распространенных показаний к ультразвуковому исследованию:

• боли в области поясницы;
• изменение анализов мочи;
• почечные колики;
• сбой в функционировании почки;
• энурез;
• упадок сил, слабость;
• травматические повреждения;
• заболевания эндокринной системы;
• диагностика новообразований;
• инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
• трансплантация почки (наблюдение за процессом реабилитации после операции);
• профосмотры.

Показания к исследованию

УЗИ почечных артерий, показания:

— боли в области поясницы, — нарушения в анализе мочи, — почечные колики, — ушибы и травмы почек, — систематическое повышение давления, — трансплантированная почка, — осмотр для профилактики, — диагностика новообразований,- хронические и острые специфические и неспецифические воспаления почек.

Подготовка к УЗИ почечных артерий

Если вам назначили УЗИ почечных артерий, подготовка должна стать неотъемлемой частью этой процедуры. Утром, перед проведением процедуры не рекомендуется пить больше 100 мл воды, а также употреблять мочегонные препараты. Если у вас имеется избыточный вес или повышенное газообразование, то за несколько дней до УЗИ лучше исключить из рациона молоко, чёрный хлеб, сырые фрукты и овощи. Как видно, сложной подготовки УЗИ не требует, однако перед самой процедурой лучше проконсультироваться с опытным врачом. Удобнее всего проходить консультацию и обследование в частном центре, ведь здесь процедура будет проведена лучшими специалистами в короткие сроки. Вам не придётся долго ждать очереди, чтобы пройти УЗИ. Непосредственно перед проведением процедуры на кожу наносится специальный гель, который обеспечивает лучшее скольжение аппарата по телу, устраняя между кожей и ним воздух. Он не вызывает аллергии и легко смывается как с кожи, так и с одежды.

Проведение исследования

УЗИ почечных артерий – процедура совершенно безболезненная и безвредная. Выполнять её можно как стоя, так и лёжа. Почки отлично визуализируются на экране без какой-либо специальной подготовки. Проводится процедура с помощью специального преобразователя, который посылает ультразвуковые волны высокой частоты. Когда прибор помещается на живот, сверхзвуковые волны попадают к тканям и органам, затем волны отражаются от органов и попадают в преобразователь. Затем картинка отображается на экране. Большинству пациентов УЗИ проводится вообще без подготовки. При плохой визуализации, например у пациентов, страдающих метеоризмом или ожирением, исследование проводится при задержке дыхания на максимальном выдохе. При УЗИ почечных артерий норма – сужение артерии до 5 мм. После проведения УЗИ никаких специальных правил соблюдать не нужно. Вы можете вернуться к нормальному образу питания, конечно, если врач не назначит вам диету. УЗИ почек займёт у вас всего 3-5 минут при обычном исследовании и 15-20 минут при допплеровском. Результаты, как правило, готовы в течение 10-15 минут после завершения исследования.

Расшифровка УЗИ, возможные патологии сосудов почек и показатели нормы

Определить, что показывает изображение на экране без соответствующих знаний нельзя. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-нефролог или терапевт.

В заключении, которое выдают после УЗИ, указываются следующие показатели:

• Форма почек. В норме она в виде боба;
• Особенности контура. Нормальный контур органа – ровный, четко видимый;
• Строение капсул. Толщина почечной капсулы – до 1,5 мм, без патологий определяется гиперэхогенность;
• Размеры почек относительно друг друга и их расположение. Допускается разница в размерах до 2 см, и локализация почки с правой стороны несколько ниже по сравнению с левой;
• Подвижность при дыхании до 3 см;
• Переднезадний размер органов до 15 мм;
• Расположение кровеносных сосудов, локализация дополнительных ответвлений при их наличии;
• Структура сосудистой стенки. На патологию указывают утолщения, снижение толщины, аневризмы;
• Нарушения внутри просвета сосудов почек.

УЗДГ почек в первую очередь назначается с целью определения скорости тока крови. Поэтому в заключении указываются и другие показатели:

Диаметр артерий. Норма:

• Для основного ствола – от 3,3 до 5,6 мм;
• Для сегментарных артерий – в диапазоне от 1,9 до 2,3 мм;
• Для артерий между долями почек – от 1,4 до 1,6 мм;
• Для дуговых артерий – от 1,9 до 1,2 мм;

Систолическая скорость транспортировки крови в артериях. Норма:

• Для основного ствола – в пределах 47–99 см в одну секунду;
• Для междолевых артерий – 29–35 см за одну секунду;

Диастолическая скорость передвижения крови в артериях. Норма:

• В просвете основного ствола – от 36 до 38 см за одну секунду;
• В междолевых артериях – от 9 до 17 см в секунду.

Ультразвуковая визуализация почек и сосудов зависит от участков стеноза, наличия тромбов и прочих нарушений. При препятствиях в артериях и венах скорость кровотока существенно ниже по сравнению с нормой. Это оказывает влияние на размеры почек, а также на патологические процессы в почечных тканях.

Почечное кровоснабжение нарушается при таких патологиях, как:

• Стеноз или аневризма артерий;
• Некроз коркового слоя почек;
• Тромбоз артерий.

Кровоток ухудшается и при более распространенных заболеваниях – пиелонефрите, гломерулонефрите, патологиях с хронической почечной недостаточностью.

Врач устанавливает диагноз не только на основании УЗ-диагностики

Во внимание берутся жалобы больного, анализы мочи и крови, физикальные (осмотр, пальпация) методы исследования, данные других диагностических процедур

УСЗГД почечных артерий – довольно информативная, и при этом безопасная для пациентов процедура. Сонография с Доплером выявляет малейшие отклонения в кровотоке крупных сосудов, определяет степень нарушения кровоснабжения почек. При выявлении патологий врачи на основании обследования назначают соответствующее лечение, которое позволяет предотвратить переход болезни в запущенные формы и развитие осложнений.

https://youtube.com/watch?v=GnaEwQdtAI4

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – эффективный и безопасный метод диагностики. Используется для выявления болезней мочевыделительной системы. Почки хорошо подходят для такого вида исследования

Чтобы картина была четкой и врач смог поставить диагноз, важно правильно подготовиться к УЗИ. Рекомендации перед процедурой включают выборочное питание, прием медикаментов и ряд других манипуляций

Расшифровка результатов: норма и патология

В норме почечные артерии прослеживаются на всем их протяжении: от момента ответвления от аорты до вхождения в ворота почки. Затем приносящий сосуд разветвляется на сегментарные артерии, которые переходят в артериолы. В здоровой почке кровоток определяется во всех участках паренхимы органа, вплоть до соединительнотканной капсулы.

Диаметр почечной артерии в норме варьирует от 5 до 10 мм. Признаки стеноза приносящих сосудов почки:

• скорость тока крови в момент сердечного сокращения (PSV) более 180 см/сек;
• время ускорения (АТ) во внутрипочечных сосудах больше 70 мсек;
• индекс ускорения PSV/AT менее 300 см/сек2..

УЗИ с цветным доплеровским картированием позволяет выявлять патологии сосудистой системы почек на ранней стадии. Неинвазивность и полная безопасность метода позволяет проводить регулярный мониторинг состояния сосудов ренальной системы как у взрослых, так и у детей.

Методика проведения УЗИ почки с допплером

Исследование проводиться в условиях кабинета ультразвуковых исследований, как в стационаре, так и в поликлинике. Проводит диагностику квалифицированный врач. Для большего удобства пациента обследование назначается в первой половине дня.

Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на специальную кушетку на бок. Сначала специалист обследует структуру почки, а затем в режиме допплера переходит к ее артерии

Он обращает внимание на диаметр сосуда в поперечной плоскости, наличие областей нарушения кровотока, гипоэхогенные области (признаки тромбообразования)

Для обнаружения почечных артерий необходимо знать их анатомическое расположение. Справа она располагается ниже верхней брыжеечной артерии, затем она постепенно проходит за полой веной. Слева артерия находится приблизительно на том же уровне, но ее обнаружить часто сложнее из-за того, что она проходит часто между различными отделами кишечника.

В норме каждую почечную артерию нужно измерить как минимум в 5 различных местах. В 15-18% пациентов также визуализируются добавочные сосуды почки.

Все обнаруженные изменения записываются в результатах, которые выдаются на руки пациенту или отправляются на указанный электронный адрес.

Показания к исследованию

Допплерография сосудов почек назначается при наличии почечных заболеваний или подозрении на них. Обследование проводит врач-нефролог. Возникновение признаков почечных патологий служит прямым сигналом о необходимости проведения УЗДГ сосудов почек.

Дуплексное сканирование  проводится при следующих симптомах:

• поясничные боли;
• отечность нижних конечностей и лица;

• проблемы с мочеиспусканием;
• скачки артериального давления;
• почечные колики постоянного характера;
• возникновение позднего токсикоза в период беременности;
• ушибы или травмы в области поясницы.

А также УЗИ почек с допплерографией назначается при подозрениях на опухолевые образования, сахарном диабете, васкулите, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях или патологических нарушениях работы эндокринных желез, острых и хронических патологиях почек.

Диагностическая процедура назначается не только для выявления патологий, но и для оценки эффективности проведенной терапии.

Противопоказаний для ультразвуковых исследований нет, так как процедура не оказывает негативное воздействие на организм. Единственным ограничением для проведения исследования является ранее проведенная колоноскопия или фиброгастроскопия. Эти процедуры наполняют кишечник воздухом, что препятствует адекватному провождению ультразвуковой допплерографии.

Кому назначают обследование?

УЗИ сосудов почек не всегда сопровождается диагностикой сосудистого кровотока, но существуют определенные показания, при которых оценка особенностей снабжения органа кровью необходима:

1. Повышенное давление в артериях – артериальная гипертензия. Причины данной болезни могут крыться в различных патологиях почек, как с нарушением выделительной функции, так при вовлечении в процесс почечных артерий.
2. Подозрение на аномалии сосудов органа.
3. Отдельно следует сказать о таких патологиях как атеросклероз и тромбозы. Если у больного обнаружен восходящий тромбофлебит нижней полой вены или атеросклеротические поражения каких-либо сосудов, исследование почечного кровоснабжения необходимо – при его нарушении могут возникать серьезные последствия.
4. Последняя стадия опущения (смещения) почек, так называемого нефроптоза. При данном заболевании может наблюдаться деформация сосудов – их растяжение, расширение и даже сдавление.
5. Опухоли близкой локализации могут оказывать сильное давление на окружающие ткани, в том числе на артерии и вены, затруднять отток лимфы.
6. Для подтверждения диагноза стеноза (сужения), аневризмы (расширения), разрывов сосудов.
7. Скрининг при лечении разнообразных хронических болезней почек, к примеру, при системных аутоиммунных заболеваниях или нефропатии при диабете.
8. Различные операции на органе, а также наблюдение за ним после хирургического вмешательства или трансплантации.
9. Травмы в области поясницы.

Помимо данных прямых показаний, в определенных случаях ультразвуковое исследование сосудов почек может назначаться при наличии таких состояний, как:

• колики;
• эндокринные нарушения;
• боли в области поясницы;
• отеки, особенно лица и век по утрам;
• токсикоз при беременности;
• болезни мочеполовой системы;
• сердечно-сосудистые патологии;
• отклонения в анализе мочи.

К временным ограничениям можно отнести:

1. Серьезные повреждения кожи в области приложения датчика, к примеру, ожоги.
2. После эндоскопических обследований желудочно-кишечного тракта кишечник может чрезмерно наполняться воздушными пузырьками, что затрудняет ультразвуковую диагностику.
3. Большинство ургентных состояний, особенно требующих срочного хирургического вмешательства.