Что такое галлюцинации и как с ними бороться?

Виды

Наиболее старым и традиционным способом классифицировать различные виды галлюцинаций является их разделение по органам чувств на:

• слуховые;
• зрительные;
• обонятельные;
• вкусовые;
• тактильные;
• общего чувства (висцеральные).

Слуховые и зрительные мнимые восприятия

Вербальные галлюцинации еще иначе называют речевыми. Это наиболее распространенная разновидность мнимых восприятий. Пациент может «слышать голоса» — знакомые, незнакомые, один «голос» либо множество. «Голос» может комментировать действия человека, советовать ему, как поступать, угрожать, приказывать, «голоса» могут спорить между собой и т. д.

Разновидностью слуховых галлюцинаций являются акоазмы — различные шумы, оклики, стук, элементарные беспредметные слуховые расстройства восприятия. Акоазмы чаще всего встречаются в пожилом и старческом возрасте.

Наибольшую опасность представляют императивные галлюцинации — когда «голос» отдает приказы. Под действием подобных галлюцинаторных переживаний человек может нанести вред не только окружающим, но и себе. Нередко под воздействием болезненных переживаний больные совершают суицидальные попытки. При наличии императивных галлюцинаций больной нуждается в стационарном лечении, и если он сам этого не понимает, тогда необходимо его госпитализировать в принудительном порядке.

Неприятными для больных являются угрожающие галлюцинации — человек «слышит» угрозы в свой адрес либо близких ему людей, что также причиняет ему существенный дискомфорт.

Еще одна распространенная разновидность обманов восприятия — комментирующие галлюцинации — больной «слышит» комментарии в свой адрес, относительно своей внешности, поступков, в отношении того, что происходит, что находится вокруг и т. д. Из-за подобных мнимых восприятий человеку очень сложно сконцентрироваться.

При антагонистических галлюцинациях (контрастирующих) человек одновременно «слышит» два «голоса» или группы «голосов», которые спорят между собой, обсуждают человека, высказывают противоположные точки зрения. Чаще всего они представляют собой добро и зло, нередко голоса «слышатся» с противоположных сторон — справа и слева.

Зрительные галлюцинации встречаются гораздо реже, чем слуховые. Пациенты могут «видеть» животных, насекомых, инопланетян, странных людей и т. д. Если же зрительные обманы восприятия лишены законченной предметности, напоминают искры, дым, вспышки или что-то подобное, то они носят название фотопсий. Появление зрительных расстройств восприятия более характерны для острых психотических состояний.

Мнимые восприятия, затрагивающие вкус, нюх, прикосновение и внутренние ощущения

Обонятельные галлюцинации представляют собой разные мнимые запахи — газа, дыма, гниения и т. д. Интенсивность мнимых запахов может существенно варьировать — от еле ощутимых и до удушающих.

Довольно часто обонятельные галлюцинации сочетаются с вкусовыми — появление нехарактерного для употребляемой пищи вкуса.

Тактильные галлюцинации еще иначе называют осязательными. Чаще всего это ощущения ползания по телу насекомых, перетекания жидкости по отдельным участкам тела, появления на коже инородных предметов.

Разновидности тактильных галлюцинаций:

• термические — больному кажется, что к его телу кто-то прикасается, он «чувствует» холод, жар или жжение;
• гаптические — кажется, что кто-то хватает его;
• гигрические — ощущение появления какой-то жидкости на теле.

Висцеральные галлюцинации — больному кажется, что внутри него (в полости живота, грудной клетке, руках, ногах и т. д.) появилось инородное тело. Чаще всего это какие-то насекомые, черви, опухоль и т. д. Нередко пациенты слезно упрашивают доктора извлечь «это» из них.

Галлюцинации общего чувства представляют собой явственное ощущение присутствия рядом с собой человека или какого-то живого существа.

Если же наблюдается одновременное существование нескольких видов расстройств восприятия, происходящих от разных органов чувств, например, вербальных и зрительных, тогда речь идет о комплексных галлюцинациях (сложных).

Разновидности галлюцинаций

Все типы иллюзий включают в себя различные виды и подвиды. Например, цветовые галлюцинации являются подвидом зрительных. Они возникают при шизофрении, инфекционных заболеваниях мозга, белой горячке, катарактах и глаукомах. Во время такого галлюциноза объекты меняют окраску, цвета становятся ярче и насыщенней. Цветовые галлюцинации можно вызвать с помощью особых гипнотических практик или при употреблении сильнодействующих веществ.

Слуховые галлюцинации имеют несколько подвидов. Первые – вербальные галлюцинации. В это время больному четко слышатся фразы, речи одного или нескольких голосов. Вторые – императивные галлюцинации. Они проявляются в виде голосов, которые приказывают совершать противоправные поступки, склоняют к суициду, убийству. Императивные галлюцинации – опасный вид иллюзий, ведь за ними стоят самые негативные последствия.

Третий вид – музыкальные галлюцинации. В голове на повторе крутится один и тот же звук или целая мелодия. Отмечается, что музыкальные галлюцинации чаще всего одолевают пожилых людей. Их лечение до конца не изучено, как и механизмы появления. Однако известно, что инсульты, аневризмы мозговых артерий, инфекционные заболевания могут вызывать музыкальные галлюцинации.

Висцеральные галлюцинации – подвид тактильных. Осязательные иллюзии в этом случае проявляются в виде невидимого объекта в теле или под кожей, который мешает жить, доставляет неудобства и несет за собой негативные последствия. Часто их сопровождают гаптические и зрительные нарушения. Чаще всего этот вид иллюзий возникает при алкогольном делирии, передозировке наркотиками или трамваях мозга.

Некоторые иллюзии кажутся забавными или не доставляющими особого неудобства, например, музыкальные галлюцинации. Но стоит помнить, что любой обман чувств – сигнал организма о наличии проблемы. Своевременное распознавание болезни и её лечение поможет больному вернуться в реальный мир к близким и любимым людям.

Как избавиться от проблемы

Чтобы во время засыпания не беспокоили различные видения и голоса, необходимо:

• определить причину постоянных иллюзий, обратившись к специалисту;
• наладить нормальный сон;
• отказаться от приема алкоголя в больших количествах, наркотиков;
• следовать правилам здорового образа жизни;
• отдыхать не меньше 8 часов, чередовать отдых с работой.

При засыпании могут возникать яркие образы, звуки

При редких гипнагогических галлюцинациях можно устранить их самостоятельно. Но снятие нервного напряжения, лечение любого психического расстройства требует внимания специалиста. У детей иллюзорные состояния со временем проходят бесследно, хотя могут длиться от 5 и более лет. При серьезном психическом отклонении потребуется помощь невропатолога, психиатра, психотерапевта.

Многие родители обеспокоены тревожностью состояния малыша, но боятся обратиться со своими проблемами к специалистам. Чаще всего, в 90% случаях гипнагогические галлюцинации у ребенка считаются нормой и проходят по мере взросления малыша. Но при наличии ситуаций, когда ребенок жалуется на голоса, приходящие к нему во сне, которые что-либо ему приказывают или советуют, необходимость обращения к врачу обязательна.

Нет рекламы 2

Рецепты нормализации сна

Предотвратить появление иллюзий при засыпании можно путем налаживания нормального сна. В первую очередь необходимо психологически подготовиться, расслабиться, отодвинув повседневные заботы.

Психологи советуют не забивать перед сном голову воспоминаниями о прошлом или проблемами в будущем. Надо забыть обиды, усмирить гнев, обиду, зависть. Спокойная музыка помогает быстро заснуть. Недаром детям пели на ночь колыбельную. Слова и мелодия успокаивали ребенка, и он спокойно погружался в сон.

Для избавления от галлюцинаций вечером перед сном надо:

• побывать на свежем воздухе в течение получаса;
• за два часа сделать несколько легких физических упражнений;
• не перегружать тяжелой пищей желудок;
• принять ванну с морской солью или хвойным экстрактом;
• приложить к ногам грелку с теплой водой;
• выпить стакан воды или молока через трубочку.

Помещение, правильно подобранное для сна, удобная постель помогут сразу уснуть без тревожных видений. Когда в комнате душно, то заснуть трудно, и человек будет долго находиться в гипнагогическом состоянии. Поэтому необходимо контролировать температуру, влажность воздуха в спальне.

Для здорового ночного отдыха нужно правильно подобрать подушку и матрас

Причины слуховых галлюцинаций

К наиболее частым причинам возникновения слуховых галлюцинаций относятся:

Повреждения мозга

Если вы столкнулись с повреждением головного мозга в результате какого-то заболевания или несчастного случая, это может привести к возникновению слуховых галлюцинаций. Часто слуховые галлюцинации (голоса святых, сообщения из «духовных сфер») испытывают люди, попадавшие в тяжелые аварии.

У некоторых людей слуховые галлюцинации возникают перед тем, как они отправляются спать или же сразу после пробуждения. Происхождение таких слуховых галлюцинаций также связано с различными частями мозга и возникают из-за замедления движения мозговых волн во время сна и пограничных состояний. Во сне иногда люди также слышат, как кто-то окликает их по имени.

Проблемы из детства

Слуховые галлюцинации могут проявляться у людей, которые в детстве часто испытывали тревогу, неуверенность или депрессию, вызванные издевательствами со стороны сверстников или старших братьев и сестер. К подобной проблеме также могут привести физическое или сексуальное насилие в раннем возрасте. Слуховые галлюцинации могут проявиться значительно позже. Например, человек может начать слышать голос своего обидчика, не в силах контролировать его появление и не понимая, что это не имеет отношения к реальности.

Психический стресс как причина слуховых галлюцинаций

Психический стресс также является одной из причин появления слуховых галлюцинаций. Это может происходить, если стресс долго подавляется. Второй вариант – потрясение вроде смерти близкого или потеря любимого человека. У некоторых людей слуховые галлюцинации появляются как защитный механизм, чтобы справиться с болью потери в начальный период тяжелой утраты.

Изоляция также может спровоцировать появление слуховых галлюцинаций. Если долгое время человек лишен общества себе подобных, то через какое-то время начинает слышать разные голоса. С подобным феноменом сталкивались моряки, потерпевшие кораблекрушение. Появление слуховых галлюцинаций в этом случае является своего рода компенсацией за отсутствие социального взаимодействия.

Последствия употребления наркотиков

Различные препараты могут повлиять на нейространсмиттеры в мозге, в результате чего возникают слуховые галлюцинации. Человек слышит голоса сразу после приема препарата, либо после того, как действие наркотика прекращается. Через слуховые галлюцинации часто проходят люди, принимающие аддерол.

Недостаток сна и слуховые галлюцинации

Отсутствие сна в должном количестве в течение длительного периода времени также способствует возникновению слуховых галлюцинаций. Исследования показывают, что интенсивный недостаток сна нарушает взаимодействие нейронов в мозгу, что приводит к появлению симптомов психоза, в том числе и слуховых галлюцинаций.

Голод

В результате голодания мозг истощается и утрачивает способность к полноценному функционированию. Это может привести к странному поведению, в том числе и к появлению слуховых галлюцинаций.

Другие болезни, вызывающие слуховые галлюцинации

Такие психические заболевания как шизофрения, психоз, депрессия, расстройство личности и биполярное расстройство также могут привести к тому, что человек начнет слышать воображаемые голоса. Физические болезни также могут привести к бреду, что приведет к проявлениям паракузии. Активировать слуховые галлюцинации способен посттравматический стресс. Подобное состояние часто наблюдается у солдат, жертв преступлений или стихийных бедствий.

Бессонница у подростков

Дети в возрасте 12-16 лет ведут активный образ жизни и не чувствуют усталости в конце дня. Данный режим приводит к сбоям в работе растущего организма. Подросток становится раздражительным, агрессивным, скрытным. Усугубляет ситуацию ежедневный недосып и обязательное раннее пробуждение в школу.

Причина развития

Чтобы наладить сон, необходимо определить, что провоцирует расстройство. Если ребенок не высыпается из-за компьютера или зависимости от социальных сетей, его от этого ограждают. Если причины в психоэмоциональной нестабильности, обратитесь к психотерапевту.

Причины бессонницы, развивающейся у подростков:

• нарушенный режим дня;
• гормональные изменения;
• умственное или эмоциональное перенапряжение;
• повышенные или недостаточные физические нагрузки;
• диета, голодание;
• тревожность, связанная с предстоящими экзаменами, выступлением, конкурсом;
• неправильное питание, курение, употребление алкоголя;
• заболевания сердца, почек, щитовидной железы.

Также родителям следует обратить внимание на условия в комнате, качество постельного белья и удобство кровати. В данном возрасте может появляться аллергия, поэтому регулярно проводите влажную уборку, чистите ковры

Симптоматика состояния

Если бессонница длиться больше недели. Необходимо обсудить проблему с ребенком и вывить причину данного состояния. Нарушение сна проявляется следующим образом:

• трудности с засыпанием;
• частые пробуждения;
• кошмарные сны;
• тяжелый утренний подъем;
• отсутствие аппетита, отказ от завтрака;
• плохая успеваемость в школе;
• проблемы с памятью, нарушение координации.

Также происходят перемены в характере, которые часто списывают на особенности переходного возраста.

Ребенок с бессонницей становится агрессивным, раздражительным, вспыльчивым.

Последствия

Во время сна все системы организма отдыхают, угнетается выработка гормона стресса, укрепляется иммунитет.

Подросток активно растет, а мозг перерабатывает информацию, полученную за день.

Длительная бессонница сказывается не только на самочувствии ребенка, но и провоцирует развитие множества патологий:

• вертиго, снижение зрения, дальтонизм;
• ожирение;
• акне;
• депрессия, повышенная тревожность, панические атаки;
• апноэ, храп;
• сахарный диабет;
• нарушение когнитивной функции мозга.

Важно знать! Также недостаток сна сказывается на внешнем виде девочки или мальчика. У них начинают выпадать волосы, портиться зубы и кожа

При таком состоянии раны и царапины заживают дольше обычного.

Отличие гипнагогических галлюцинаций от других состояний

Такие экстраординарные состояния сознания как на пороге засыпания отличаются от тех, что бывают в момент пробуждения. Их называют гипнопомпические. Они возникают тогда, когда человек открывает глаза просыпаясь. Человеку видения кажутся реальными, он не может отделить их от сна. Опасность таких галлюцинаций в том, что они не всегда приятны.

Часто видится в иллюзорных сюжетах реальная угроза жизни. Страшит то, что галлюцинации убедительно реальны. Встречаются люди, которые просыпаясь, слышат звуки музыки, голоса людей. Галлюцинации не похожи на сновидения. Но гипнагогические состояния так необычны, что их запоминают на всю жизнь.

А вот то, что снится, не всегда можно воспроизвести в памяти. Кроме того, во время сна сознание наше разыгрывает перед нами интересные сюжеты, события, участником которых является сам спящий. В галлюцинациях перед засыпанием видна отстраненность от виденного или слышанного. Перед сном сознание выдает яркие образы и звуки.

Профилактика

ПþÃÂøûðúÃÂøúð ñõÃÂÃÂþýýøÃÂàâ ÃÂÃÂþ ÃÂûõôþòðýøõ òÃÂõü ÿÃÂðòøûðü õÃÂõ ôþ ÃÂþóþ úðú ÿÃÂþÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàÿõÃÂòÃÂõ ÃÂøüÿÃÂþüÃÂ. àõöøü ÃÂýð ÃÂûõôÃÂõàÃÂÃÂÃÂðýþòøÃÂàõÃÂõ ò ôõÃÂÃÂÃÂòõ. íÃÂþ öõ úðÃÂðõÃÂÃÂàø ÿÃÂðòøûÃÂýþóþ ÿøÃÂðýøÃÂ, òÃÂõôýÃÂàÿÃÂøòÃÂÃÂõú ø þóÃÂðýøÃÂõýøàòÃÂõüõýø, ÿÃÂþòõôõýýþóþ ÷ð ÿÃÂþÃÂüþÃÂÃÂþü ÃÂõûõòø÷þÃÂð ø úþüÿÃÂÃÂÃÂõÃÂþü.

ÃÂðÃÂøýðÃÂàÿÃÂþÃÂøûðúÃÂøúàýÃÂöýþ àòÃÂÃÂðñþÃÂúø ÃÂõÃÂûõúÃÂð ÷ðÃÂÃÂÿðýøÃÂ. ÃÂÃÂûø úðöôÃÂù ôõýàÃÂõóÃÂûÃÂÃÂýþ ûþöøÃÂÃÂÃÂàÃÂÿðÃÂàò þôýþ ø ÃÂþ öõ òÃÂõüÃÂ, ò ÿþôÃÂþÃÂÃÂúþòþü òþ÷ÃÂðÃÂÃÂõ ñÃÂôõàûõóÃÂõ ÿõÃÂõýðÃÂÃÂÃÂþøÃÂàñøþûþóøÃÂõÃÂúøõ ÃÂðÃÂÃÂ. ÃÂàôýõòýþóþ ÃÂýð ÃÂÃÂþøàþÃÂúð÷ðÃÂÃÂÃÂàÃÂöõ ÿþÃÂûõ ôõÃÂÃÂúþóþ ÃÂðôð. ÃÂúÃÂøòýþÃÂÃÂàôþûöýð ñÃÂÃÂàÃÂþûÃÂúþ ôýõü, ÃÂþóôð ýþÃÂÃÂàþÃÂóðýø÷ü ÃÂðü ñÃÂôõàÃÂÃÂõñþòðÃÂàÿþûýþÃÂõýýÃÂù ø ÷ôþÃÂþòÃÂù ÃÂþý.

ÃÂûàÃÂõóÃÂûøÃÂþòðýøàòþÿÃÂþÃÂþò ÃÂýð ýÃÂöýþ òÃÂõóôð ÿÃÂøÃÂûÃÂÃÂøòðÃÂÃÂÃÂàú ÃÂòþõüàÃÂõñõýúàø ÃÂõðóøÃÂþòðÃÂàýð òÃÂõ öðûþñÃÂ, úþÃÂþÃÂÃÂõ àýõóþ òþ÷ýøúðÃÂÃÂ. àñþûÃÂÃÂøýÃÂÃÂòõ ÃÂûÃÂÃÂðõò â ÃÂÃÂþ ýõ þñÃÂÃÂýÃÂõ úðÿÃÂø÷ÃÂ, ð ÃÂÃÂõòþöýÃÂõ ÷ýðúø, úþÃÂþÃÂÃÂõ ÿþüþóÃÂàòþòÃÂõüàÃÂÿÃÂðòøÃÂÃÂÃÂààÿÃÂþñûõüþù.

Гипнагогические галлюцинации или сны наяву

Гипнагогические галлюцинации — это зрительные обманы восприятия, которые обычно появляются вечером перед засыпанием, когда глаза уже закрыты. Часто этот период называется полусном и располагается между бодрствованием и сном. Поэтому они стоят ближе к типу псевдогаллюцинаций, чем к истинным галлюцинациям, так как в них не наблюдается связь с реальной обстановкой. Явление характерно и для здоровых людей. Проявляется такое состояние нечасто, продолжается от нескольких секунд до нескольких минут. Может проявиться такое состояние и при невысыпании. Сколько человеку нужно не спать, чтобы появились галлюцинации? Иногда они начинают появляться на вторые-третьи сутки без сна.

Иначе этот тип галлюцинаций называется синдром Лермитта. В просторечии можно встретить также такое определение, как сон наяву. Четкого определения понятия сна наяву не существует и часто люди сторонние понимают под ним совершенно различные явления: и галлюцинации, возникающие во время сонного паралича, и гипнагогические галлюцинации перед засыпанием или после пробуждения, а также осознанные сновидения и даже грезы. Однако правильнее использовать понятие сна на яву именно по отношению к гипногагическим галлюцинациям. Этот тип галлюцинаций впервые был описан в 1922 году французским неврологом Ж.Ж.Лермиттом.

Явление может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Некоторые взрослые видят их в течение всей жизни время от времени. Исследователи сна считают, что каждый человек хоть один раз в жизни видел галлюцинации перед засыпанием. В период ремиссий видений может не быть несколько месяцев, а иногда и лет. Видения отличаются яркостью, поэтому часто человек переживший это состояние может помнить об этом всю жизнь.

Визуальные галлюцинации

Гипногагические галлюцинации могут быть множественными, единичными, сценоподобными, иногда калейдоскопическими. Зрительные образы (чаще всего, это движущиеся уменьшенные в размерах люди и животные) отличаются подвижностью, калейдоскопичностью, быстро меняют свою форму, величину, местонахождение в пространстве. Страдающие от галлюцинаций выступают в роли созерцателей, у которых отсутствует чувство страха. У человека сохраняется критическое отношение к видимым образам. Человек может одновременно воспринимать реальный мир вместе со смешанными с ним сноподобными переживаниями (например, зрительные образы перекликаются с реальными голосами или шумами, врывающимися в сон).

В обычных снах человек сам является участником происходящих событий, в то время как для гипнагогических галлюцинаций это нехарактерно. Человек как будто присутствует на просмотре кинофильма, который ему демонстрирует головной мозг. Человек не напрягается, спокойно реагируя при этом на происходящее. Это нехарактерное для сна состояние. Кроме всего этого, человеку интересно то, что он видит. Наблюдаемые картинки при подобных видениях довольно определенны, детальны, в них отсутствует размытость.

Одновременно или разрозненно с визуальными, могут встречаться и слуховые галлюцинации при засыпании. Человек может слышать голоса перед сном, произносящие отдельные слова или связные, наполненные смысловым содержанием, фразы, отдельные тоны, короткие музыкальные пассажи. Фразы слышатся отчетливо и громко.

Гипнагогические галлюцинации у здоровых людей относятся к физиологическим, функциональным. Такие ночные голоса в голове возникают на фоне существующего внешнего раздражителя и воспринимается вместе с ним, не сливаясь, как это бывает при иллюзиях. Например, в звуке тикания часов, шуме дождя больной может услышать голоса людей. Доминантные галлюцинации показывают наличие психической травмы, которая стала причиной паросомнии. Например, потерявший близкого слышит его голос.

Если слуховые галлюцинации начинают общаться со спящим, разговаривать с ним, требовать ответа — это может быть симптомом тяжелого заболевания и нужно обратиться к врачу. Гипнагогические галлюцинации могут появиться при острых интоксикационных и инфекционных психозах, а также при шизофрении в состоянии обострения. В этом случае часто видятся темные устрашающие фигуры или их отдельные фрагменты: глаза или головы, например.

Реже, но тоже встречается такое галлюцинирование во время пробуждения. Если галлюцинации происходят во время отхода ко сну, они называются гипнагогические, если во время пробуждения — гипнопомпические. Однако в специальной литературе обычно применяется общий для обоих состояний термин — гипнагогические галлюцинации.

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

• выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
• слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
• изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

• слуховые — любые звуки и голоса;
• зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
• обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
• тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
• вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
• висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения

Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными

1. Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
2. Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
3. Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
4. Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Галлюцинации могут проявляться приступами либо сопровождать пациента постоянно. Во втором случае речь идет о синдроме галлюциноза. Голоса или образы часто остаются одинаковыми: можно услышать о конкретном голосе, который звучит в голове человека.