Что такое синдром мюнхгаузена и как его распознать

Общие сведения

Впервые название такого заболевания было использовано доктором Ашером Ричардом, который установил его наличие у своих пациентов в 1951 году. При синдроме Мюнхгаузена люди постоянно посещают без надобности медицинские учреждения, вводят в заблуждение своих близких, медицинский персонал клиник. Такое состояние вызвано тяжелыми эмоциональными нарушениями. Как правило, пациенты с таким диагнозом имеют неплохие познания в области медицины.

Также некоторые из них обладают психологическими навыками убеждения, благодаря которым легко убеждают врачей провести серьезное обследование, комплексное лечение несуществующей болезни. Обман в данном случае – осознанный, а мотивация – подсознательна. Часто такой синдром проявляется у родителей, которые навязывают своим детям мнимые заболевания, подвергают их диагностике, преднамеренно причиняя вред здоровью и жизни. В основе такого психологического расстройства лежит потребность человека во внимании, опеке, а также тесной связи со своими детьми и близкими.

Определение и классификация

Синдромом Мюнхгаузена называется психическое отклонение, отличительным признаком которого является симулирование заболеваний длительный период времени. Может приниматься за форму истерии.

Пациенты с данным синдромом ведут себя, таким образом, для того, чтоб привлечь внимание окружающих, а не с целью материальной выгоды.
Что важно, такой человек будет готов принимать любое медикаментозное средство, которое может даже навредить его здоровью.
Индивид с данным синдромом может провоцировать рвоту, наносить себе увечья.
Больной может симулировать аллергические реакции, заболевания сердца, ЖКТ и даже онкологические недуги.

Свое название данный синдром получил от имени Мюнхгаузена, известного лжеца, фантазии которого звучали так правдоподобно, что в них нельзя было не поверить.

У рассматриваемого синдрома выделяют два вида:

• индивидуальный — когда больной симулирует болезнь у себя;
• делегированный синдром Мюнхгаузена — вид симулятивного расстройства, когда родители или люди, которые их замещают, намеренно вызывают болезненное состояние у взрослого или ребенка с целью обращения за помощью к медикам. Данные действия чаще совершаются женщинами, в основном отмечаются у матерей и у жен.

Различают ряд типов данного синдрома.

1. Кардиальный. Пациент постоянно сталкивается с желудочковой фибрилляцией, стенокардией, подозревает у себя инфаркт в то время, как на ЭКГ никакие отклонения не выявляются.
2. Неврологический тип. У больного отмечаются мигрень, обмороки, порезы, припадки, параличи. Человеку кажется, что имеет место поражение головного мозга, и он нуждается в экстренной операции.
3. Глотательный. Индивид специально глотает гвозди, ложки и другие предметы с целью появления состояния, нуждающегося в оперативном вмешательстве.
4. Острый абдоминальный. Симулируются симптомы сильной боли в животе, признаки перитонита. Характерно присутствие напряженных брюшных мышц. При этом анализы в пределах нормы.
5. Кожный. Человек наносит себе всевозможные повреждения. Это могут быть, как маленькие царапинки, так и более серьезные раны, начавшие гноиться.
6. Геморрагический. Появление искусственно созданного или естественного кровотечения. Спровоцировать его больному удается при помощи порезов или антикоагулянтов.
7. Легочный. Больной жалуется на то, что всю жизнь страдает бронхолегочными заболеваниями, а также туберкулезом.
8. Смешанный. У пациента могут иметься жалобы на несколько заболеваний одновременно.

Синдромом Мюнхгаузена чаще всего страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет и мужчины возрастной категории 30 – 50 лет.

Фильмы про синдром Мюнхгаузена

Это удивительное состояние вполне здорового «больного» вызывает интерес не только психиатров, но и кинематографистов. Не случайно синдром Мюнхгаузена в кино нашел свое место. Среди фильмов, в которых можно встретить героев, являющихся его обладателями:

1. Известный сериал «Доктор Хаус», в 9 эпизоде которого зрители видят, как лечат больного с этим синдромом.
2. Телевизионный сериал «Мост» (Швеция-Дания), где во 2 эпизоде появляется персонаж с этим заболеванием.
3. Сериал «Анатомия страсти» (4 серия).
4. Телесериал «Настоящий детектив» — персонаж с делегированным видом синдромом.
5. Фильм «Один пропущенный звонок» (Япония), где мать главной героини страдает этим недугом.

Литература

Использованная литература

• McClure, R. J. Epidemiology of Munchausen syndrome by proxy, non-accidental poisoning, and non-accidental suffocation :   / R. J. McClure, P. M. Davis, S. R. Meadow … [] // Archives of Disease in Childhood (англ.)русск. : journal. — 1996. — Vol. 75, no. 1. — P. 57—61. — PMID . — PMC .
• Rabinerson, D. Munchausen syndrome in obstetrics and gynecology :   / D. Rabinerson, B. Kaplan, R. Orvieto … [] // Journal of psychosomatic obstetrics and gynaecology. — 2002. — Vol. 23, № 4. — P. 215—218. — PMID .
• Galvin, H. K. Update on Munchausen syndrome by proxy :   / H. K. Galvin, A. W. Newton, A. M. Vandeven // Current opinion in pediatrics. — 2005. — Vol. 17, no. 2. — P. 252—257. — PMID .

Рекомендуемая литература

Feldman, Marc D. Playing Sick? : Untangling the Web of Munchausen Syndrome, Munchausen by Proxy, Malingering, and Factitious Disorder :  . — New York : Brunner−Routledge, 2004. — 318 p. — ISBN 978-0415949347.

Делегированный синдром Мюнхгаузена

Под делегированным синдромом Мюнхгаузена, или синдромом Мюнхгаузена по доверенности (англ. Münchausen syndrome by proxy, аббр. MSBP), понимают такой вид симулятивного расстройства, при котором родители или лица, их замещающие, намеренно вызывают у ребёнка или уязвимого взрослого человека (например, инвалида) болезненные состояния или выдумывают их, чтобы обратиться за медицинской помощью. Такие действия совершают чаще женщины, в большинстве случаев — родные матери или супруги. При этом лица, симулирующие болезни ребёнка, сами могут проявлять поведение, типичное для синдрома Мюнхгаузена.

Лица, страдающие делегированным синдромом Мюнхгаузена, могут использовать самые различные методы, чтобы спровоцировать появление у ребёнка/уязвимого взрослого болезни. Воображаемая или вызываемая болезнь может принимать практически любую форму, но наиболее распространенными симптомами являются: кровотечения, припадки, диарея, рвота, отравления, инфекции, удушье, лихорадка, аллергии и синдром внезапной детской смерти. Искусственно вызываемые у детей болезни очень плохо поддаются лечению, поэтому дети, страдающие от таких расстройств, подвергаются большому числу ненужных медицинских процедур, некоторые из которых могут быть вредны.

Вред может наноситься любым способом, который не оставляет улик, например, затруднение дыхания (рука на рту, пальцы на ноздрях; лечь на младенца; полиэтиленовая пленка на лицо), удержание пищи, удержание лекарств, другие манипуляции с лекарствами (повышение дозы, ввод лекарств, когда это не нужно), а также умышленная задержка вызова медицинской помощи, когда такая необходимость возникла. В последнем случае, когда жертва коллапсирует (приступ и т. д.), MSBP-личность может, убедившись, что жизни пациента угрожает серьёзная опасность, предпринять действия по спасению с целью получения восхвалений как героя и заботливого человека, который спас пациенту жизнь.

Искусственные заболевания и многократное лечение негативно сказывается на психическом развитии и здоровье детей. Кроме того, действия, при помощи которых создаются симптомы болезни, могут наносить непоправимый вред здоровью ребёнка и представлять опасность для его жизни.

Делегированный синдром Мюнхгаузена очень трудно распознать, поэтому точно определить его распространенность пока не удается.

Родители, вызывающие у детей болезни, как правило, страдают от недостатка психологической поддержки. Они часто несчастливы в браке. Часть из них страдает от психических расстройств. Многие обладают некоторым запасом знаний в области медицины. В случае обнаружения искусственной природы болезни ребёнка они отрицают причинение вреда даже при наличии серьёзных доказательств и отказываются от какой-либо психотерапии

Mедсестра или медбрат с делегированным синдромом Мюнхгаузена может получать внимание и благодарность от родителей за доброту, которую проявляет во время короткой жизни их ребёнка. Однако такой человек озабочен только вниманием к себе и имеет доступ к огромному числу потенциальных жертв.

Лицо с делегированным синдромом Мюнхгаузена знает, что если у членов семьи или коллег появляются подозрения, они вряд ли озвучат их, так как боятся, что могут ошибаться. Никто не хочет обвинить MSBP-личность или подать заявление в органы расследования. Если они ошибаются, это обвинение в клевете и изоляция от семьи. Если MSBP-личность узнает, что такое обвинение было сделано, и сможет догадаться, кто сделал обвинение, это истолковывается как преследование, где личность является жертвой, и ситуация эксплуатируется как ещё более выгодная, чтобы такая личность снова оказалась в центре внимания. Когда это происходит в семье, это используется как возможность настроить всю семью против человека, сделавшего обвинение, либо против любого другого, кого MSBP-личность может идентифицировать как человека, который высказал подозрение. MSBP-личность, как и все личности с расстройствами, фокусированными на получении внимания, всегда внушают доверие своей «правдоподобностью» и убедительны.

Синдром Мюнхгаузена и ипохондрия

Мнимых больных иногда путают с ипохондриками, хотя разница между ними есть. Если ипохондрия, как правило, результат перенесенных в детстве тяжелых заболеваний, которые во взрослом возрасте вызывают постоянный страх и тревогу за состояние своего здоровья, то синдром Мюнхгаузена рассматривается иначе. Такие люди прекрасно знают, что не болеют, но пытаются уверить окружающих в наличии у них недомоганий, даже путем сознательного нанесения вреда здоровью.

Свой вклад в появление недуга нередко вносят, якобы, сердобольные родители, которые и формируют так называемый делегированный синдром Мюнхгаузена, сознательно заставляя малыша симулировать заболевание, дабы привлечь к нему повышенное внимание врачей. Такая постоянная ложная забота о здоровье ребенка может привести к развитию у него депрессивных состояний, ощущения собственной неполноценности, с точки зрения физического развития, отказу от игр со сверстниками и другим серьезным последствиям

Лечение

Психотерапия наиболее эффективна в борьбе с синдромом Мюнхгаузена

Многие люди, имеющие данный синдром, самостоятельно не пойдут за помощью к психиатру, потому что считают себя абсолютно здоровыми в этой области. В крайне редких случаях больной, ощутив свою беспомощность, все же соглашается на консультацию такого специалиста

1. Как правило, терапия данного синдрома включает в себя избавление от «соматических заболеваний», которых в действительности нет.
2. Попутно с этим врачи ведут контроль за психическим, а также эмоциональным состоянием пациента, его физическим здоровьем.
3. Также назначается психотерапия для избавления человека от первоначальных причин, повлиявших на развитие рассматриваемого синдрома.
4. Дается ряд рекомендаций:

• расширить круг своих знакомых;
• определиться с увлечением, посвящать своему хобби достаточно времени;
• позаботиться о наличии правильного, сбалансированного питания;
• избавиться от вредных привычек;
• также рекомендуется завести домашнее животное.

Теперь Вы знаете, как проявляется рассматриваемый синдром. Повлиять на его развитие может даже надменная опека родителей, занимающихся постоянным лечением своего чада. Помните, что данное психическое отклонение может быть опасным, в первую очередь, для жизни самого больного, а иногда и для его окружающих. Если в Вашем кругу есть такие люди или Вы сами осознаете у себя наличие синдрома Мюнхгаузена, не затягивайте с обращением к опытному специалисту.

Прогноз

На первый взгляд может показаться, что синдром Мюнхгаузена является несерьезным, так как не затрагивает конкретный орган или систему. На самом деле, люди, которые испытывают большую потребность во внимании и опеке родственников, рискуют не только своим здоровьем, но и жизнью. Часто у такой категории пациентов развиваются сопутствующие психические расстройства: навязчивые идеи, депрессивные состояния, утрата интереса к жизни. В результате у человека, страдающего синдромом Мюнхгаузена, возникают следующие осложнения:

• проблемы в общении с людьми;
• потеря работы;
• финансовые трудности;
• утрата работоспособности в результате нанесенных травм;
• заболевания органов, вплоть до инвалидности, из-за приема тяжелых токсинов и большого количества лекарств не по назначению;
• алкогольная и наркотическая зависимости;
• попадание в неблагоприятную социальную среду;
• летальный исход.

Родителей, которые преднамеренно наносят ущерб здоровью своих детей, привлекают к уголовной ответственности, лишают родительских прав, направляют на психиатрическое лечение.

Оказать комплексную помощь при таком заболевании должен опытный психотерапевт. Возможно, понадобятся консультации невролога, психолога, семейного врача, которые совместными усилиями поставят точный диагноз, рекомендуют лечение и будут регулярно контролировать состояние человека.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Еще по теме «Синдром Мюнхгаузена, или Влечение к лечению»:

Всемирный день сна-2015: более 80% людей хотели бы спать лучше

Ко Всемирному дню сна компания Philips провела глобальное исследование, посвященное качественному и здоровому ночному отдыху. В нем приняли участие порядка 8 000 человек из 10 стран. Согласно полученным данным, стресс на работе и финансовые проблемы оказывают сильное влияние на качество сна. Так, абсолютное большинство опрошенных (84%) не спят по ночам, поскольку переживают из-за своего материального положения и карьеры. Здоровый сон – необходимое условие для полноценной жизни, однако больше…

Эндометриоз – женское заболевание XXI века

Когда женщина испытывает дискомфорт и постоянную боль, это не только приносит ей физические страдания, но и напрямую влияет на ее эмоциональное и психологическое состояние. Приблизительно треть женщин (34%) жалуются на боль внизу живота подругам вместо визита к специалисту. Иногда эта боль становится настолько сильной, что женщина не в состоянии встать с постели из-за одного из «тех дней», который длится слишком долго. Американские ученые установили, что эффективность труда страдающих…

Девочки привет, пришел результат

Девочки привет, пришел результат скрининга, пишут синдром дауна низкий риск, и ниже через 2 строки, синдром дауна только по биохимии высокий риск… Эт чо значит?

как жить с ипохондриком…?

Я ни разу не врач, но вот читаю вас и вспоминаю прочитанную статью о » Синдроме Мюнхгаузена «. Почитайте, уж очень похоже… 29.02.2012 14:13:56, Murcha.

А зачем люди хвастаются?

есть синдром Мюнхгаузена, есть синдром следователя и замечательно, что каждому находится интересный собеседник 25.10.2011 10:29:07, Вечная Весна.

Митохондриальные нарушения (пожалуйста, отзовитесь кто-нибудь)

Здравствуйте. У моего ребенка синдром Отахара. Лактат в крови повышен. Говорят, что заболевание митохондриальное. Диагноз поставили в месяц. Вся клиника была типичная для синдрома Отахара. Последняя ЭЭГ от 13.11.10: Бодрствование.

Синдром Вильямса

Выявил-таки у нас CGH синдром Вильямса… Здесь есть мамы деток с этим синдромом ? интересно было бы пообщаться… Самое интересное, что у Кости нету больше ни одного клинического проявления (ни внешних признаков, ни пороков, ни в биохимии крови)…

Синдром Расмуссена

Всем привет,меня зовут Ирина,я мама девочки,которую зовут Ярослава.На вашей конференции я видела много подобных проблем,как у нас.Моей девочке 5лет,с 16 августа 2005 она сильно больна.Лежали в разных больницах,были разные диагнозы.Последний- синдром Расмуссена…

Опять день рождения!

(Нет, Ганс) 35. В медицине диагноз » синдром Мюнхгаузена » ставится пациенту, который много врет? (Нет, такой диагноз ставят пациенту, у которого постоянное желание лечиться) 36.

Выставка «Русский немец барон Мюнхгаузен».

А Мюнхгаузен рассказывает об этих невозмутимо, как и подобает русскому немцу. На выставке представлены также две книги С.Л.Макеева — «Барон Мюнхгаузен в России» и «Русский дневник барона Мюнхгаузена «; Интернет-проект «Музей барона Мюнхгаузена «.

Классификация

В МКБ-10 синдром Мюнхгаузена обозначается кодом F68.1 — рубрика «умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера (симулятивное расстройство)».

Диагностические критерии F68.1:

• A. Преднамеренное воспроизведение или симулирование симптомов и/или самостоятельное нанесение ран с целью получения симптомов.
• B. Отсутствие внешних мотиваций (например, уклонение от преследования за правонарушение, получение льгот, предназначенных для больных людей т. п.). Если доказательства наличия таких мотиваций обнаружены, используется категория Z76.5 (симуляция).
• C. Наиболее часто используемый критерий исключения: отсутствие подтверждённого физического или психического расстройства, которое могло бы объяснить симптомы.

В F68.1 включаются: синдром «госпитальной блохи», синдром завсегдатая больниц, синдром Мюнхгаузена, кочующий больной.

Синдром Мюнхгаузена по доверенности (делегированный синдром Мюнхгаузена) — грубое обращение с детьми — кодируется в МКБ-10 рубрикой T74.8 («другие синдромы жестокого обращения»).

В DSM-5 также присутствует симулятивное расстройство (англ. «factitious disorder») — код .
Критерии:

• А. Фальсификация физических или психологических признаков или симптомов.
• B. Человек представляет себя больным, ослабленным или раненым.
• C. Обманчивое поведение проявляется даже при отсутствии очевидной внешней выгоды.
• D. Поведение не объясняется лучше другим психическим расстройством, таким как бредовое расстройство или другое психотическое расстройство.

Что это за болезнь

Синдром Мюнхгаузена был описан в середине 20 века британскими учеными. Это заболевание, которое весьма редко встречается в психиатрии.

Его сущность заключается в навязчивом желании лечиться от болезни, которой нет. Основной целью больного является госпитализация в лечебное учреждение.

В медицинской практике был случай, когда женщина перенесла около сорока различных хирургических вмешательств и почти пятьсот раз помещалась на лечение в клинику. Все операции были неоправданны, она ничем не болела.

Больные регулярно посещают различные клиники и специалистов, чтобы получить своего рода внимание. Некоторые пациенты даже добиваются помещения в больницу и проходят курс лечения заболевания, которого у них нет

Прежде чем пойти в медицинское учреждение человек изучает литературу и тщательно продумывает свою историю до мелочей.

Если его разоблачают, он ведет себя агрессивно и очень эмоционально, угрожает врачам и отрицает ложь. Если он не получит желаемого результата, то направится в другое лечебное учреждение

Существует несколько видов заболевания:

1. Абдоминальный. Больной симулирует боль в животе, расстройство пищеварения.
2. Геморрагический. Человек демонстрирует кровотечение и сам надрезает себе кожу.
3. Дерматологический. С помощью мазей и химических веществ больной симулирует симптомы кожного заболевания.
4. Неврологический. Это демонстрация обмороков, конвульсий.

На первый взгляд болезнь Мюнхгаузена кажется безобидной. Однако больные рискуют не только своим здоровьем, но и самочувствием близких.

Это расстройство чревато негативными последствиями, среди которых:

• ухудшение качества жизни;
• проблемы с общением;
• осложнения имеющихся патологий;
• финансовые трудности;
• потеря места на работе;
• алкогольная зависимость.

Расстройство может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Для диагностики ­характерно:

• исчезновение симптомов у ребенка, когда рядом нет ­матери;
• ее недовольство выводом об отсутствии ­патологии;
• очень заботливая мать, которая под надуманными предлогами отказывается оставить своего ребенка хотя бы ­ненадолго.
• Искусственные болезни очень плохо поддаются лечению (ведь матери это невыгодно!), поэтому дети-жертвы подвергаются массе ненужных медицинских процедур, некоторые из которых могут быть ­опасны.

«Бароны» могут наносить непоправимый вред здоровью и угрожать жизни ребенка. По данным ряда авторов, жертвы синдрома Мюнхгаузена by proxy были отмечены среди детей с диагнозом синдрома внезапной смерти — до 35 % всех случаев, наблюдавшихся авторами в течение 23 лет. Делегированный синдром Мюнхгаузена очень трудно распознать, поэтому точно определить его распространенность пока не ­удается.

«Добрые самаритяне»

Матери, вызывающие у детей болезни, часто страдают от недостатка общения и понимания, нередко несчастливы в браке. Некоторые также страдают от других психических расстройств

Подавляющее большинство (до 90 %) в детстве сами подвергались физическому или психическому ­насилию.

Если врачи обнаруживают искусственную природу болезни ребенка, «мюнхгаузены» отрицают свою вину даже при наличии серьезных доказательств и отказываются от помощи ­психиатра.

 

Mедсестра или няня с делегированным синдромом Мюнхгаузена может получать внимание и благодарность от родителей за доброту, которую она проявляла во время короткой жизни их ребенка. Однако такая «благодетельница» озабочена только вниманием к себе, и имеет доступ к огромному числу потенциальных ­жертв.

 

Пациенты с делегированным синдромом Мюнхгаузена осознают, что если у окружающих появляются подозрения, они вряд ли озвучат их, так как боятся ошибки

Любые обвинения MSBP-личность истолкует как преследование, где она сама стала жертвой клеветы и наветов! Таким образом, ситуация используется как еще более выгодная, чтобы снова оказаться в центре внимания

Очень важно понимать, что MSBP-личность, как и все больные с расстройствами, направленными на получение внимания, часто внушает доверие своей «правдоподобностью» и ­убедительна.

 

Хочу быть «кому‑то ­нужной»…

Лично мне пришлось лишь пару раз столкнуться с «синдромом по доверенности». Вот довольно благоприятный ­эпизод.

Молодую женщину ко мне на прием буквально волоком затащил муж. Суть жалоб сводилась к болезненной тревоге, чувству напряжения, перепадам настроения, раздражительности, постоянном страхе за здоровье десятилетнего ­сына.

 

У мальчишки пару лет назад обнаружились проблемы со зрением; был установлен довольно безобидный диагноз. У пациентки же возникла уверенность, что ребенку грозит слепота. Вопреки убеждениям окулистов и родных — женщина не находила себе места. Она пользовалась малейшей возможностью показать сына «лучшему специалисту», не отпускала его на занятия спортом: «Ты же ослепнешь!..». Начала тайком от семьи самостоятельно закупать и давать сыну лекарства «от глаз». Любые возражения встречала в штыки, обвиняла близких в черствости. Дальше — больше. Выяснилось, что мать добивается от окулистов направления на операцию. Для мальчика, естественно. На этом терпение мужа иссякло, и он повел жену к ­психиатру.

 

Я долго собирал сведения о жизни пациентки. Женщина с яркими истероидными чертами, неглупая, но не реализовавшаяся в жизни, не добившаяся «достойного» внимания окружающих, на материальном обеспечении любящего мужа… В общем, всё вполне укладывалось в описанный ранее стереотип. В беседе больная признала, что искала возможность стать нужной «хоть для кого‑то»…

 

В описанном случае мне, как врачу, повезло. Болезнь зашла не слишком далеко; женщина согласилась на лечение. Ситуация разрешилась благополучно. Но у меня остался тот самый осадок, о котором я упоминал вначале. Ощущение дремучей жути, пугающего мрака больной души, словно ищущей жертву, которую можно ласково задушить в ­объятиях…

Сейчас в нашей стране (да и многих других) отсутствует законодательная база для рассмотрения подобных ситуаций. В случае синдрома Мюнхгаузена врач сталкивается с ложью и саморазрушительным поведением больного, который пытается втянуть в свою игру и доктора. Проблема приобретает этический характер: врач не может рассчитывать на открытое общение и честность подобных пациентов, а значит, не может действовать в их ­интересах.

 

«Мюнхгаузены» — это всегда трудные пациенты: диагноз можно заподозрить, но невозможно его установить без всестороннего обследования и длительного динамического наблюдения. Об этом заболевании можно подумать, когда опытный клиницист говорит: «Первый раз встречаюсь с подобным случаем!».

Симптомы

Симптомы синдрома Мюнхгаузена весьма разнообразны. Это и симуляция соматического или психического заболевания, сопряженная с навязчивым желанием подвергаться тестированиям, рискованным оперативным вмешательствам, и постоянные жалобы на плохое самочувствие и слабость и, как следствие, – потребность постоянно находиться под наблюдением врачей в условиях стационара.

Большинство пациентов имеют серьезные проблемы в общении, особенно с близкими людьми, испытывают потребность общаться исключительно с медработниками. Для них они устраивают целые драматические представления, повествующие о неизлечимых болезнях и страданиях, которые испытывает такой мнимый больной.

Больные с синдромом Мюнхгаузена часто бывают немотивированно агрессивны, их настроение постоянно колеблется от депрессивно-суицидального до состояния полнейшей апатии.

Они часто страдают от обильных кровотечений, вызванных употреблением большого количества лекарственных препаратов или химических веществ, применяемых самовольно.

Часто люди, которые так и не находят поддержки со стороны близких, уходят из дома, начинают бродяжничать, вплоть до полной асоциализации.

Основные заболевания, которые симулируют больные с синдромом:

• язва желудка;
• мигрени;
• кожные заболевания;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• проблемы проктологического или гастроэнтерологического характера;
• заболевания дыхательной системы;
• тяжелые заболевания (опухоли) и т. д.

Методы лечения синдрома Мюнхгаузена

Полностью побороть рассматриваемый синдром Мюнхгаузена удается крайне редко. Обычно сначала у больного отмечается облегчение (как правило, после того, как со стороны врачей удовлетворяются выдвинутые требования и пожелания), но уже очень скоро возникают новые жалобы и указания врачу на необходимость выполнения каких-то конкретных действий. Получив отказ (а в большинстве случаев именно так и происходит) человек меняет врача или клинику.

Как правило, своего согласия на психиатрическое лечение такие больные не дают, или же стараются идти на разного рода хитрости, которые позволят исключить подозрения со стороны лечащих специалистов.

Проблема в том, что очень редко удается распознать изучаемое отклонение на ранних стадиях, а следовательно и исключить проведение рискованного лечения в условиях отсутствия необходимости использования такового.

Лечение синдрома Мюнхгаузена

Задача квалифицированного специалиста сводится к тому, чтобы ненаказующе и неагрессивно противопоставлять человека его диагнозу, не предъявляя при этом укоров и не вызывая вины.

В качестве альтернативного варианта терапевтического воздействия можно привести неконфронтационный подход, суть которого сводится к тому, что врач предлагает лечение выдуманного заболевания, но составляет его таким образом, чтобы организм не претерпевал излишнего воздействия, а у пациента складывалось достоверное ощущение внимания и заботы к своей персоне.

Таким образом, синдром Мюнхгаузена является довольно интересным, разносторонним и неоднозначным заболеванием. Некоторые пациенты настолько глубоко вживаются в роль больного, что их актерским способностям могли бы позавидовать настоящие артисты. Что примечательно, эффективных методов выведения из такого состояния нет – здесь все зависит преимущественно от квалификации, опыта и сообразительности врача.

Поэтому если кто-нибудь из вашего близкого окружения ведет себя, как больной синдромом Мюнхгаузена, постарайтесь, найти хорошего психотерапевта, который имеет представление о рассматриваемом расстройстве и его лечении. Будьте здоровы!

Лечение

Терапия в данном случае – непростая. Эффективных способов для полного излечения пациента, к сожалению, не существует. Но есть ряд рекомендаций, которых следует придерживаться.

Для лечения синдрома необходимы регулярные консультации у психотерапевта, а также семейные консультации с психологом и участие в психологических тренингах. Лечащий врач непременно назначит прием медикаментов для коррекции сопутствующих психических расстройств. При необходимости будет предложена временная госпитализация в психиатрический стационар.

Иногда специалисты применяют так называемый «неконфронтационный подход», при котором пациента действительно «лечат» от несуществующей болезни (если лечение не предполагает прием лекарств). Может применяться массаж, физиотерапия и т.п.

Специалисты рекомендуют также скорректировать образ жизни пациента с диагнозом синдром Мюнхгаузена:

• чаще общаться с людьми;
• найти новое занятие или хобби, чтобы отвлечься от тревожных мыслей;
• вести здоровый образ жизни, минимизировать риски для здоровья;
• путешествовать;
• заниматься общественной, волонтерской деятельностью.