Недержание мочи у мужчин: причины, лечение

Привратник желудка – что это такое?

Привратник желудка – один из самых важных сфинктеров пищеварительной системы. Он состоит из мышечной ткани и располагается сразу после желудка. Основной функцией желудочного привратника является регулирование желудочного содержимого, обработанного соляной кислотой, в двенадцатиперстную кишку. Если мышцы привратника ослаблены, может происходить постоянный заброс кислотного содержимого в тонкий кишечник, что чревато образованием локальных язвенных дефектов на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В тяжелых случаях язвы могут возникать и в подслизистом слое, повышая риск прободения (перфорации).

Чтобы оценить функционирование привратника, врач может назначить женщине комплексное обследование. Выбор способов диагностики патологий пищеварительной системы достаточно велик, но чаще всего для уточнения или подтверждения предварительного диагноза применяются комбинированные диагностические схемы.

Таблица. Диагностика патологий привратника.

Метод	Характеристика
Внутрижелудочная рН-метрия	Определение кислотности желудочно-кишечной среды и оценка количественных показателей продуцирования соляной кислоты.
Анализ кала	Помогает выявить скрытую кровь и предположить наличие язвенных дефектов в кишечнике.
Бактериологическое исследование	Выявляется наличие и степень обсеменения слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки возбудителями инфекционной формы гастрита и дуоденита – спиралевидными бактериями Helicobacter pylori.
Биопсия	Позволяет исключить злокачественные образования, имеющие клинику язвенной болезни.
Рентгенологическое исследование	Выявляет нарушение гастродуоденальной моторики, которая напрямую связана с функционированием желудочного сфинктера. С помощью рентгена также выявить признаки рубцовых и язвенных деформаций в луковице двенадцатиперстной кишки.
Анализ крови (биохимический и общий)	Повышение гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз и ускорение СОЭ в совокупности могут быть проявлениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Если у больного выявляется анемия, врач может заподозрить язву с кровотечением.

Проведение процедуры ФГДС

Принципы лечения

Лечение зависит от формы и тяжести недержания, от  показаний и противопоказаний

Для лечения ночного недержания мочи у мужчин применяются различные методы. В первую очередь следует выявить причину нарушения. Если ею является инфекционное заболевание, необходимо сначала его вылечить.

При недержании практикуются следующие лечебные методики:

• специальная гимнастика для укрепления мышц;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• хирургическое вмешательство.

Лечение может быть дополнено психотерапией и народными средствами.

Упражнения от недержания

В терапии недержания мочи у мужчин пожилого возраста практикуется немедикаментозное и медикаментозное лечение. Если нарушение связано с возрастным ослаблением мышц, необходима специальная гимнастика. Справиться с недержанием помогут упражнения Кегеля, направленные на укрепления мышц тазового дна. Для этого следует во время мочеиспускания остановить струю мочи напряжением соответствующих мышц. Такую манипуляцию следует проделывать по несколько раз при каждом посещении уборной.

Упражнения эффективны при стрессовом недержании мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают при повышенном тонусе мочевого пузыря и сужении уретры. Как правило, в терапии недержания мочи применяют магнитное лечение и электростимуляцию. Такие методы позволяют лучше контролировать процесс мочеиспускания, нормализуют тонус мочевого пузыря, укрепляют мышцы тазового дна и улучшают местное кровообращение.

Физиотерапия показана при ургентном недержании, а также при возникновении проблем на фоне хронического застойного простатита.

Психотерапия

Психологическая помощь не является самостоятельным методом лечения проблемы, а используется в комплексе с медикаментозной или немедикаментозной терапией. Цель такого лечения – помочь мужчине осознать проблему и принять ее. Так как недержание мочи вызывает серьезный психологический дискомфорт, психотерапия направлена на нормализацию социальной активности мужчины. Это связано с тем, что часто мужчины, страдающие недержанием, осознанно избегают любых социальных взаимодействий.

Народные средства

Народные врачеватели на Руси издревле считали, что самое надежное и верное средство лечения непроизвольного мочеиспускания – настой петрушки

Народные лекарства от недержания мочи следует применять лишь в том случае, если нарушение вызвано инфекционными заболеваниями или простатитом. Такие методы позволяют добиться полного опорожнения мочевого пузыря, поэтому могут быть рекомендованы при недержании на фоне аденомы.

С этой целью применяют:

• отвар семян укропа (1 ч. л. на стакан кипятка);
• настой петрушки (1 пучок измельчить и залить 250 мл кипятка);
• свежевыжатый морковный сок (по 1 стакану ежедневно).

Все перечисленные средства обладают мочегонным эффектом, позволяя минимизировать частоту неконтролируемого мочеиспускания.

Медикаментозная терапия

Таблетки от недержания мочи у мужчин должен подбирать врач. Такой метод лечения практикуется при ургентном недержании, но препараты могут быть назначены урологом и при других формах нарушения.

При ургентной форме нарушения применяют антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты. Также мужчине могут быть назначены транквилизаторы. Эти препараты уменьшают напряжение нервной системы, уменьшают нервную проводимость мочевого пузыря и нормализуют его тонус.

При нарушении мочеиспускания на фоне аденомы применяют:

• альфа-адреноблокаторы;
• блокаторы 5-альфа-редуктазы;
• спазмолитики.

Эти препараты влияют на рецепторы мочевого пузыря и уретры, снижая их тонус; уменьшают давление предстательной железы на мочевой пузырь.

При легких формах недержания применяют фитопрепараты комплексного действия, направленные на улучшение функций мочевыделительной системы.

При выраженном ослаблении тонуса мускулатуры мочевого пузыря или слабости мышц тазового дна могут применять инъекции ботокса или коллагена. Такой метод позволяет избавиться от проблемы на срок от нескольких месяцев до года, затем уколы повторяют.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях решить проблему поможет только хирургия. Чаще всего при недержании применяют установку слинговых систем. Они представляют собой некоторое подобие петли, которая обеспечивает фиксацию мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря. В тяжелых случаях практикуется имплантация искусственного сфинктера. Такой метод часто практикуется при аденоме предстательной железы. Оперативное лечение позволяет эффективно решить проблему в 70-80% случаев.

Классификация

Инконтиненция – таким термином обычно называют недержание мочи. Что касается классификации, то она базируется исключительно на причине появления недуга. Соответственно, каждый из видов имеет свои особенности.

Серьезная патология недержание мочи у мужчин

Всего классифицируют 6 типов недержания мочи:

1. Стрессовое.
2. Ургентное, или императивное.
3. Комбинированное (смешанное).
4. Послеоперационное.
5. Недержание от переполнения.
6. Временное, или транзиторное.

Главная особенность стрессового недержания − в полном отсутствии позыва. Этот тип распространен у женщин, но иногда его обнаруживают у некоторых мужчин. Степень выделения мочи легкая или даже капельная. Приводят к недержанию такие ситуации, как чихание, потеря равновесия, кашель. Выделение мочи может происходить при любой физической нагрузке. Согласно статистике, около половины всех случаев недержания урины среди мужчин приходится именно на этот тип.

При ургентном типе пациент резко начинает чувствовать непреодолимые позывы к мочеиспусканию. Причем этот процесс невозможно отложить. При этом спазм мочевого пузыря появляется и после несущественного наполнения жидкостью. Провоцирующим фактором является звук струи или прикосновение к ней. Интервал времени мочеиспускания составляет около двух часов, и он сохраняется как днем, так и ночью. Причем позывы происходят настолько резко и урина требует мгновенного выхода, что больные не всегда успевают дойти до туалета, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Но не всегда пациенты страдают от ночного недержания.

Причинами появления этого типа заболевания являются инфекции мочеполовой системы или новообразования. Этот вид находится на третьем месте по количеству больных – около 14% всех случаев.

Сразу несколько видов инконтиненций накладываются при комбинированном недержании

При комбинированном недержании накладываются сразу несколько видов инконтиненций. В основном, это комбинация ургентной и стрессовой. При этом симптоматика проявляется в разной степени интенсивности. Именно смешанное недержание мочи на втором месте по распространенности среди мужчин. На этот тип приходится 32% от всех общих случаев.

Выше описаны самые распространенные формы. На все остальные приходится не более 5%. Послеоперационное недержание урины – частный случай. Появляется после проведения операций, связанных с удалением простаты или хирургическими вмешательствами в другие органы мочеполовой системы. Такое недержание можно отнести к стрессовой инконтиненции. Патология со временем проходит. Это занимает около года-полутора.
Следующий тип – недержание от переполнения. Второе название недуга − «парадоксальная ишурия». Происходит развитие из-за суженной уретры, которая становится предпузырным барьером. Вследствие этого урина выделяется часто, но в небольших объемах. Специалисты называют его еще капельной инконтиненцией. При этом типе мочевой пузырь совершенно не опорожняется. Из-за того, что урина в некотором количестве остается, повышается риск появления воспалительных процессов, которые часто переходят в хроническую форму. В отдельных случаях непроизвольное мочеиспускание не наблюдается. Однако при наполнении пузыря на литр больного начинает мучить резкая, острая боль, которую невозможно терпеть.

Частный случай-послеоперационное недержание урины

Симптомы этого типа недержания:

• регулярное посещение туалета;
• невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
• во время мочеиспускания урина вытекает тонкой и слабой струйкой;
• неконтролируемые выделения мочи;
• чувство тяжести, давления на мочевой пузырь.

Ко временному недержанию мочи относят патологию, которая появилась из-за инфекционных болезней мочеполовой системы. Иногда инконтиненция появляется вследствие интоксикаций различного характера, нарушения функционирования кишечника, психоэмоционального напряжения. Этот тип заболевания самостоятельно проходит после устранения причины, вызвавшей его.

Общие принципы консервативной терапии

Недержание мочи — болезнь неопасная, но неприятная. Она не способно привести к серьезным патологическим изменениям в организме человека. Однако при наличии этого недуга мочеполовая система более подвержена возникновению заболевания воспалительного характера. Кроме этого, в области промежности возникает хроническое раздражение кожи. Человек испытывает ряд неудобств, не может жить полноценной жизнью.

При наличии данной патологии нет необходимости отказываться от привычного образа жизни. Возникновение любых отклонений от нормы устраняются с помощью специалиста. Чтобы быстро избавиться от проблемы, следует обратиться к врачу как можно скорее, пока болезнь находится на ранней стадии. Доктор определит причину нарушений, поставит диагноз и назначит необходимое лечение, которое может заключаться в применении консервативных методов или проведении операции.

К консервативному лечению относятся:

• Медикаментозное лечение. В зависимости от особенностей протекания болезни врач назначает антидепрессанты, антихолинергические препараты, трансуретральные гели, гормональные лекарства.
• Тренировка сфинктера. Порой этого вида лечения достаточно для нормализации процесса мочеиспускания. Пациент систематически выполняет определенные упражнения для укрепления сфинктера и мочевика.
• Диета. Для эффективного лечения недержания следует пересмотреть свой рацион. Отказ от алкогольных напитков, кофе, острых, соленых и кислых блюд благотворно отражается на состоянии сфинктера, т. к. эти продукты раздражают мочеполовые органы. Устранение избыточной массы тела при ее наличии способствует устранению проблем с мочеиспусканием.

Расслабление сфинктера мочевого пузыря с помощью тренировки

Применение специального комплекса упражнений позволяет:

• реже ходить в туалет;
• увеличить вместительность мочевика;
• повысить самоконтроль (особенно при ургентном недержании).

Мышцы тазового дна до и после упражнений Кегеля.

Упражнения следует выполнять только по назначению врача. Несмотря на то что речь идет не об употреблении лекарств, даже в этом случае самолечение может усугубить ситуацию. Доктор, опираясь на существующие жалобы, частоту мочеиспускания и т. д., составляет для пациента индивидуальный график тренировок. Существуют такие методы:

• Прерывистое мочеиспускание. Метод повышает уровень самоконтроля при ургентом недержании. Начинается тренировка с пятиминутного удерживания мочи после того, как появился позыв. Постепенно интервал увеличивается до 10-ти мин. Продолжая тренировки, пациент приобретает способность «терпеть» 3―4 часа. При этом применяются расслабляющие техники. Нужно дышать глубоко, медленно, концентрируясь на дыхании пока возникший позыв не исчезнет.
• Мочеиспускание по графику. В некоторых случая люди контролируют себя благодаря визитам в туалет в одно и то же время по графику. Наличие или отсутствие позыва не имеет значения, главное — график. Начинается тренировка с посещения уборной каждый час, затем промежуток времени увеличивается. Пациент определяет приемлемый график самостоятельно.
• Упражнения Кегеля. Укрепление мышц, контролирующих мочеиспускание.

Благодаря упражнениям человек приобретает возможность расслабить и напрячь сфинктер при необходимости. Тренироваться нужно минимум 3 недели. Курс может продолжаться до 3-х месяцев. Возможно применение данной методики в системе с диетой или медикаментозным лечением. В процессе лечения доктор контролирует изменения в состоянии пациента, меняет тактику терапии.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии камней, опухолевых образований. Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней

В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром уретрите, наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов, их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять диуретики, спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это дробление камней методом лапароскопии под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

• Амоксициллин;
• Цеазолин;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

• Прозерин;
• Атропин;
• Папаверина гидрохлорид.

На заметку! Если причиной состояния стали нарушения работы ЦНС, стрессовые ситуации, женщине нужно некоторое время соблюдать постельный режим, принимать теплые ванны, а также пить седативные препараты.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

• гемостатики;
• антибиотики;
• противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

• 15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
• Если нет острого воспаления почек, полезно жевать ягоды можжевельника.
• 40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
• 1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
• Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Периуретральные инъекции объемообразующих препаратов

Периуретральные инъекции осуществляют путем введения в пространство вокруг уретры различных биологических и синтетических препаратов. В итоге, как бы создается дополнительный наружный сфинктер, который сужает мочевой канал и препятствует вытеканию мочи. Эта процедура является самой малотравматичной для пациента.

Показанием к инъекции является недостаточность сфинктера. Процедуру проводят под местным наркозом. Чаще всего ее назначают тем женщинам, которые отказываются от операции более инвазивными методами.

Главным недостатком процедуры является рецидив недержания мочи, который случается спустя 1-2 года. После введения вещества в месте инъекции возникает ощутимая болезненность. Кроме того, возможна задержка мочи и нарушения в опорожнении мочевого пузыря.

Европейская ассоциация урологов признает периуретральные инъекции эффективным методом устранения недержания мочи у женщин, но специалисты отмечают временный эффект от проведения процедуры. В ряде случаев он может продлиться не более 3 месяцев. Поэтому инъекцию нужно будет вводить вновь. Слинговая операция является более результативной по сравнению с данным методом лечения.

Классификация заболевания

Инконтиненция у мужчин различается по формам проявления:

• Стрессовая. Возникает в результате нагрузки на мышцы брюшного пресса вследствие кашля, чихания, подъема тяжестей или перемены положения. Давление в мочевыводящей системе резко увеличивается, несостоятельный сфинктерный аппарат не удерживает жидкость в пределах мочевого пузыря. Моча вытекает по капле или небольшими порциями. По результатам исследований, частота нарушения – 50 % от всех остальных видов расстройств.
• Императивная (ургентная). Пациент испытывает сильные нестерпимые позывы, не успевает добраться до туалета. Причина – гиперактивность мочевого пузыря. Характерны частые – более 8 раз в сутки – мочеиспускания с короткими интервалами, в том числе ночью. Повелительная форма недержания мочи занимает второе место по количеству случаев и составляет 14 % среди прочих.
• Смешанная. Наиболее часто встречаемая форма инконтитненции у мужчин. Комбинация стрессового и императивного типов с преобладанием одного из них. Распространенность – 32 %.

Остальные виды нарушений наблюдаются в 10 % случаев. Это:

1. Недержание мочи при переполнении (парадоксальная ишурия) у мужчин пожилого возраста. Возникает из-за препятствия оттоку жидкости вследствие сужения уретры, которое вызывают аденома и рак простаты, стриктуры мочеиспускательного канала. Мочевой пузырь полностью не опорожняется, моча выделяется постоянно небольшими объемами. В тяжелых случаях жидкость скапливается в количестве до одного литра, что приводит к резкой боли.
2. Временное. Вызывают острые циститы, запоры, алкогольное опьянение, прием лекарств. При устранении причин проходит через некоторое время без терапии.
3. Послеоперационное недержание. Хирургические манипуляции по удалению опухолей, органов или ликвидации последствий травм приводят к инконтиненции у мужчин. Может пройти самостоятельно или с помощью консервативного лечения.

Лечение недержания мочи у мужчин

Гимнастика и упражнения

В комплексную терапию для лечения энуреза у мужчин должна быть обязательно включена специальная гимнастика для укрепления мышечной системы малого таза – гимнастика Кегеля. Ягодицы надо плотно стиснуть вокруг крестца. 

Необходимо  напрячь мышцы, посчитать до 3-х раз, расслабить мышцы, посчитать до 3-х  раз, напрячь. 

Прием повторить  до 10 раз.  Выполнять в 3 подхода.

Физиотерапия также способствует улучшению состояния пациента:

• Усиление активности мышц приводит к удержанию мочи между процессами мочеиспускания;
• Помогает удерживать мочу при неожиданном увеличении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, физические нагрузки).

Диеты и питание

Желательно придерживаться правильного питания:

• Ограничение приема соленых, острых, копченых, маринованных и сладких продуктов питания;
• Отказаться от приема напитков с содержанием кофеина;
• Ввести в рацион питания продукты с клетчаткой.

Лекарственные препараты

Для лечения инконтиненции в медицинской практике используют следующие лекарственные препараты:

• Альфа-блокаторы (доксазозин, тамсулозин, альфузозин). 
• Блокаторы 5-альфа редуктазы (финастерид, дутастерид). Угнетает выделение дигидротестостерона, приводящего к возникновению доброкачественной гиперплазии простаты. 
• Трициклические антидепрессанты (имипрамин и его аналоги). Расслабляют мышцы, блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря.
• Спазмолитики (пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспия хлорид, солифенацина сукцинат и др.). Расслабляет мышцы, уменьшают судороги мочевого пузыря.
• Гомеопатические  лекарственные средства в драже (Энуран, Урилан) и ампулы Супер Оптимал. 

Образ жизни мужчины

Для облегчения состояния пациента необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Ограничение потребляемой жидкости в течение дня. Питье употребляется в определенное время, в небольшом количестве.
• Регулярное выполнение упражнений Кегеля.
• Устранение причин стресса;
• Исключение алкоголя, курения;
• Сон не меньше 8 – 9 часов в сутки. Перед сном можно выпить легкий, успокаивающий чай  с мятой, мелиссой, календулой, валерианой.
• Снижение избыточного веса.

Обратите внимание! При ночном энурезе рекомендуется употребление жидкости за один час до отхода ко сну

Народные средства

Народные средства широко применяются в лечении недержания мочи. Они безопасны и эффективны, однако для получения необходимого лечебного эффекта необходимо время.  

Народные средства служат дополнением к основной медикаментозной терапии. Хороший лечебный эффект дает использование зверобоя, золототысячника или кукурузных рылец. Отвар золототысячника уменьшит непроизвольное выделение урины.

Семена укропа оказывают профилактическое действие, спазмолитическое, противовоспалительное действие. 

Отвар луковой шелухи оказывает бактерицидный эффект. 

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому вмешательству является хроническая форма заболевания, аденома простаты, изменения в анатомии, задержка выделения урины.

• Имплантация искусственного мочевого сфинктера – в области промежности делается надрез, через который в уретру вводится силиконовый протез, препятствующий выходу мочи;
• Слинговые системы – фиксируется к кости. Под мочеток вживляется петля из инертного материала, которая приподнимает уретру. Внутрибрюшное давление становится меньше;
• Регулируемые слинговые системы;
• Система ProACT;
• Инъекционная терапия;
• Если причиной инконтиненции стало раковая опухоль мочевого пузыря, то его удаляют.

Эффективность и доступность вышеперечисленных методов позволяют в большинстве случаев получить положительный прогноз по излечению заболевания.

Выводы

По статистическим данным, патологии, связанные с мочеиспусканием, являются проблемой у четверти людей в возрасте до 60 лет, а в старшем возрасте ними страдает около половины мужчин и женщин.

Такие заболевания порождают неудобства, психические и нервные расстройства, приводят к разрушению семей и трудностям социальной адаптации.

Не стоит игнорировать проблему – лучше своевременно, на ранней стадии заболевания обратиться к врачам-специалистам.

Доктора-профессионалы в нашем клиническом центре всегда будут рады вам помочь.

Цены отделения нейроурологии

03.05	Первичный прием врача нейроуролога (к.м.н.)	3 000 руб.
03.06	Повторный прием врача нейроуролога (к.м.н.)	1 500 руб.

Наши врачи имеют большой опыт и высокую квалификацию по данному профилю. Клиника оборудована по последнему слову техники, а сервис медицинских услуг гарантирует не только точность диагностирования и эффективность лечения, но и конфиденциальность и строгое соблюдение врачебной тайны.

Звоните по указанному на сайте телефону, записывайтесь на прием – и совсем скоро вы забудете о своей животрепещущей проблеме.