Кашель при заболеваниях щитовидной железы

Содержание:

Симптомы при диффузном зобе

  1. Проявлением постоянной мышечной слабости, без веских причин.
  2. Беспричинным ознобом или жаром.
  3. Интенсивной потливостью.
  4. Изменением частоты пульса.
  5. Аменореей.
  6. Сухостью кожи.
  7. Бесплодием.
  8. Значительным снижением/повышением массы тела. При гипертиреозе в организм железой выделяется большое количество гормонов, в связи с чем вес значительно снижается. При недостатке гормона (гипотиреозе) у больного наблюдается избыточный вес.

При визуальном увеличении железы, все перечисленные симптомы проявляются достаточно ярко. Кроме того, на шее явно видно место припухлости. Отклонение трахеи в любую сторону может являться причиной роста образований.

Болезнь щитовидной железы понижает иммунитет, слизистая гортани становится восприимчивой для различного вида инфекций.

Бугристость, спайки с окружающими органами указывают на онкозаболевание. Для доброкачественной опухоли или кисты характерна гладкая фактура образования. Пульсация во время кашля указывает на варикозное расширение шейных вен.

Щитовидная железа — строение, работа, заболевания

Этот орган расположен в непосредственной близости к горлу, поэтому все воспалительные и гипертрофические процессы, происходящие в нем, могут отражаться на состоянии окружающих тканей. А может ли от щитовидки болеть горло стоит рассматривать, анализируя все разновидности заболеваний, поражающих данную железу.

Строение и функция органа

Щитовидка — это часть эндокринной системы организма. Место ее расположения, — передняя часть шеи, где она охватывает гортань снизу, а трахею, — спереди и с боков. Железа состоит из двух долей, имеет вес от 1 грамма у новорожденных детей, до 30 грамм у взрослых мужчин и женщин.

Строение щитовидной железы и ближайших к ней органов

Ее главная функция заключается в выработке очень важных гомонов:

  1. Тироксина.
  2. Трийодтиронина.
  3. Кальцитонина.

Эти биологически активные вещества управляют обменом веществ, влияя на сердечно-сосудистую, нервную, репродуктивную систему, регулируют созревание человека и его интеллектуальное развитие.

Как убедиться, что проблема именно в щитовидке

Симптомы пищеварительных, дыхательных, инфекционных, нервных, воспалительных заболеваний, проявляющиеся при нажатии на шею или сами по себе, могут субъективно восприниматься как боль в областях щитовидной железы.

Рассмотрим такие ситуации:

  • когда першит в горле и тошнит, это признаки пищевого отравления или рефлюксного гастроэзофагита, возникающего из-за попадания желудочного сока в пищевод;
  • если при глотании есть чувство, что болит щитовидка, возможно, это острый фарингит;
  • когда сильное возбуждение нервных окончаний в гортани приводит к раздражению кашлевых рецепторов, и першение в горле переходит в резкий рефлекторный выдох через рот, это признак дыхательной инфекции, невроза глотки, аллергии;
  • при ларингите, когда воспаляются голосовые связки, можно посчитать ошибочно, что причина боли – щитовидная железа.

Но есть сочетания симптомов и показателей, говорящие об обоснованности подозрений:

  1. Если анализы на гормоны показали высокий уровень тироксина.
  2. Когда одновременно с шеей начинает болеть голова в затылке и висках. Многие не знают, может ли щитовидка на это влиять. А ведь это характерный признак тиреоидита.

Эффективные методы лечения

Справиться с першением в горле можно только после выяснения точных причин симптома. Если проблема связана с нарушением работы щитовидки, то необходимо устранить его первопричину.

При дефиците йода рекомендуется, в первую очередь, скорректировать питание, включить в рацион больше продуктов с содержанием этого элемента. Дополнительно могут быть назначены БАД с йодом (Йодомарин, Йод Актив).

При гормональном сбое назначаются препараты, регулирующие уровень гормонов. При гипотиреозе необходим прием синтетических аналогов тиреоидных гормонов, комперстирующие их недостаток в организме (Левотироксин). При тиреотоксикозе необходимо подавить чрезмерную выработку гормонов щитовидки путем приема тиреостатиков (Тирозол).

При опухолевых процессах и существенном разрастании щитовидки может быть назначена операция. Это может быть как частичная резекция, так и полное удаление железы. В случае удаления щитовидки потребуется пожизненная заместительная гормональная терапия тиреоидами. Если будет выявлен злокачественный процесс в ЩЖ, кроме операции назначаются курсы химиотерапии, лучевая терапия.

Само по себе першение в горле, как симптом, опасности не несет. Он может являться сигналом нарушений работы не только органов дыхания, но и щитовидной железы

Чтобы выяснить истинные причины першения в горле, необходимо обращать внимание на сопровождающие его симптомы, а также пройти ряд диагностических исследований. Только в случае своевременного выявления и адекватного лечения можно эффективно справиться с неприятным симптомом

К какому врачу обращаться

Лечением заболеваний и патологий щитовидной железы занимается такой врач, как эндокринолог, который при проведении обследовании сможет выявиться причины развития того или иного заболевания, объяснить, может ли из-за щитовидки болеть горло, а также назначить необходимое лечение для снятия неприятных симптомов и восстановления работы щитовидной железы. В случае выявления новообразований в щитовидке также может потребоваться помощь врача-онколога.

Другие причины, вызывающие боли в горле при щитовидке

  • Эутиреоз – болезнь щитовидной железы, вызывающая боли в горле и дискомфортные ощущения, которые локализируются в области щитовидки. Опасность этого недуга заключается в том, что зачастую он протекает на ранних стадиях бессимптомно, а уровень вырабатываемых гормонов находится в норме. Лечение эутиреоза при своевременном его выявлении дает положительные результаты.
  • Гипотериоз – заболевание щитовидки, характеризующее снижением активности ее работы. При выявлении первых симптомов (беспричинный резкий набор веса, постоянное чувство усталости, выпадение волос, боль в области щитовидной железы) стоит в кратчайшие сроки обратиться за помощью в больницу, где врач выявит причины боли в области щитовидной железы и назначит необходимое лечение для восстановления полноценного функционирования щитовидки.

Другие признаки проблем со щитовидкой

Бывает не только кашель при щитовидке – симптомы различны. Чтобы точно распознать патологию, необходимо учитывать все признаки:

  1. При гипотиреозе наблюдается не только кашель щитовидной железы, но и повышение температуры до +37,5°С. Это вызвано избыточной выработкой гормонов, которые влияют на терморегуляцию тела.
  2. Гипотермия, или понижение температуры тела до +36°С. Происходит, если орган синтезирует небольшое количество веществ.
  3. Один из симптомов – изменение рельефа шеи, при котором зоб напоминает шишку. Чаще всего происходит при тиреотоксикозе. Ухудшается внешний вид, что может привести к психологическим проблемам.
  4. Выкатывание глазных яблок. Является симптомом гипертиреоза.
  5. Тремор. Дрожание рук вызвано тем, что избыток гормонов негативно влияет на ЦНС. Это ухудшает работоспособность.
  6. Снижение массы тела, что может быть вызвано повышенной выработкой тиреотропных гормонов. При этом повышается скорость метаболизма, что и приводит к сжиганию жировой прослойки.
  7. Одышка. Появляется в результате компрессии нижних дыхательных путей из-за разрастающейся щитовидной железы.
  8. Отсутствие менструации, что может быть вызвано недостатком либо избытком гормонов. Без коррекции женщина не сможет забеременеть.
  9. Жидкий стул. Появляется в результате сбоев в работе печени.
  10. Тахикардия и сердечная недостаточность, которые развиваются на последних стадиях процесса.
  11. Бесплодие. Причина – отсутствие менструации у женщин, изменение состояния сперматозоидов у мужчин. На начальном этапе развития могут снизиться потенция, либидо, аппетит.

Симптоматика болезней ЩЖ, сопровождающаяся першением и кашлем

При патологии железы нарушается работа внутренней секреции, увеличиваясь в размерах, появляются неприятные чувства першения и даже боль.

У некоторых больных данный факт выражается дискомфортом во время глотания слюны или твердой пищи. Многие жалуются на чувство постороннего комка в горле, першение, которое увеличивается во время лежания.

Особенно характерным симптомом при заболевании зоба является трудность во время вдоха/выдоха. Данный факт объясняется неравномерным увеличением щитовидных долей и сдавливанием трахеи, что и приводит к затрудненному дыханию и появлению першения. Если в железе появляются узелки, больной может отмечать постоянные боли в шейном отделе.

Для того чтобы выявить заболевание, следует пройти консультацию у специалиста-эндокринолога. Не следует заниматься самолечение, поскольку вы только усугубите свое состояние.

Виды заболеваний щитовидки, провоцирующие кашель

В железе могут начаться различные изменения, приводящие к сдавливанию горла. Это ведет к кашлю, сложностям при глотании. Основные заболевания, приводящие к подобным симптомам:

  1. Тиреоидит. Хроническое заболевание, которое вызвано стрептококковой инфекцией. При этой патологии повышается температура, появляется боль в горле, шее, затылке. Область щитовидки припухает, на коже образуются красные пятна. Глотание затрудняется, появляется кашель.
  2. Гранулематозный тиреоидит Кервена-Крайла. Вирусное заболевание, протекающее в острой форме. Течение болезни сопровождается появлением гноя.
  3. Тиреоидит Хашимото. Хроническое заболевание, имеющее наследственный характер. Патологию также может спровоцировать недостаток йода или экологическая обстановка.
  4. Хронический фиброзный зоб Риделя. Редкое заболевание. При его наступлении орган становится плотным, размеры щитовидки увеличиваются. При отсутствии терапии железа начинает прорастать в соседние ткани и участки.

Диагностика

Диагностика кашля не основная задача. Главное – выявить первичное заболевание. Для этого требуется обратиться к эндокринологу. На приеме специалист проведет осмотр, определит характер жалоб. Но не обойтись без дополнительных обследований:

  1. УЗИ щитовидной железы, на которое направляют в первую очередь. Метод позволяет увидеть эхогенную структуру органа, все изменения и новообразования. Но необходимо провести дополнительные мероприятия, которые позволят исключить появления онкообразований.
  2. Биопсии щитовидной железы. Процедура нужна при обнаружении узловых включений.
  3. Анализы крови на гормоны.

Дополнительно могут назначить МРТ, КТ, радиоактивную сканограмму щитовидки, анализ на антитиреоидные антитела, а также сопутствующие диагностические мероприятия, например электрокардиограмму, рентген.

Способы лечения

У женщин, детей и беременных

Способы лечения практически одинаковы у мужчин и женщин. Детей лечат строго под наблюдением специалиста. Такие сложные препараты, как “Кодеин”, назначают детям старше 2-х лет

Чтобы исключить осложнения, важно точно следовать всем рекомендациям специалиста

Выявление проблем со щитовидной железой у беременных не является показанием для прерывания беременности. Но будущей маме нужно помнить, что проблемы с органом могут негативно сказаться на здоровье ребенка, будущей мамы. При этом кашель не самый опасный симптом. При лечении рекомендовано пользоваться более безопасными народными методами.

Лечение медикаментами

Прежде всего нужно стабилизировать работу щитовидки. Без устранения причины бороться с кашлем или другими симптомами бесполезно. Терапию патологии нужно направить на уменьшение железы, чтобы она перестала перекрывать дыхательные пути. Специалист на основе жалоб и анализов выберет подходящий вариант лечения.

Чаще всего назначают:

  • гормональные препараты;
  • йодсодержащие медикаменты.

Народные средства

Дополнительно можно использовать народные средства. Есть несколько действенных рецептов:

  1. В стакане теплого молока растворяют щепотку соды, 1 ч.л. меда. Все компоненты перемешивают, выпивают за полчаса до сна.
  2. В 200 мл молока кладут 2 мелко порезанных инжира, кипятят. Напиток употребляют перед сном.
  3. Берут разрезанную пополам редьку, внутри делают углубление, закладывают 1 ч.л. меда. Спустя 10 часов там накопится жидкость. Сок принимают по 1 ч.л. 3 раза в сутки.
  4. Измельчают луковицу, добавляют к 200 мл молока, кипятят. Напиток остужают, процеживают, принимают перед сном.
  5. При приступах кашля можно накладывать йодную сетку.

Сопутствующая симптоматика

Чтобы понять, что проблема связана именно с щитовидной железой, необходимо обращать внимание на симптомы, которые сопровождают изменение в органе. Его увеличение выражается, кроме першения, комом в горле, рефлекторным кашлем, проблемами глотания и дыхания, что говорит о сдавливании трахеи

Эпидемический зоб сопровождается характерными признаками:

Проявления тиреоидита (воспаления ЩЖ) будут зависеть от формы заболевания. Более выражено протекает острый тиреоидит. Для него характерны:

  • увеличение шейных лимфоузлов,
  • повышение температуры,
  • боль в горле, а также при пальпации воспаленной железы,
  • локальное покраснение кожи,
  • отечность.

На заметку! Хронический тиреоидит протекает более размыто. У пациентов возникает постоянное ощущение кома в горле, появляется осиплость голоса.

Как и почему болит щитовидная железа

Причина давления и жжение в области щитовидки – увеличение ее размеров, то есть зоб, который бывает локализованным узловым или равномерным диффузным.

Увеличивающийся в размерах орган механически действует на воздухоносные пути, вызывая в них изменения. Формы проявления симптома при таком диагнозе следующие:

  1. Ощущение першения в горле после еды и по утрам. В другое время не наблюдается.

Это указывает на начальную стадию равномерного разрастания всей ткани эндокринного органа, которую сложно заметить при осмотре и прощупывании.

В этот момент важно измерить уровень гормонов, ведь зобу часто сопутствует и гипотиреоз, и гипертиреоз

  1. На II стадии появляется чувство кома в горле при щитовидной железе, во время глотания и запрокидывания головы контуры органа хорошо видны.

Иногда это бывает при сопутствующем гипотиреозе, который сопровождается снижением выработки гормонов. Но такое возможно и при гипертиреозе, который тоже может сочетаться с увеличением органа.

Ноющее раздражение и отечность в гортани усиливается во время разговора.

  1. Сильная сдавленность, когда человек ощущает, что его буквально душит щитовидка.

Это характерно для III степени зоба, которая уже видна внешне как косметический дефект в виде припухлости на передней части шеи.

  1. На IV стадии деформированная щитовидная железа давит под горло, тяжело дышать и глотать.

При образовании крупных асимметричных узлов шея болит больше именно со стороны узла. Физические нагрузки еще больше усугубляют это состояние.

  1. Последняя степень патологии с выпирающим крупным зобом вызывает удушье при щитовидке, передавливает горло, приводит к нарушению поступления кислорода в организмах, негативно сказывается на работе мозга, сердца и других органов.

Разрастание иногда превращается в злокачественный процесс, который останавливают только оперативно или с помощью химиотерапии.

Признак такого перерождения – более сильные и острые болевые ощущения в горле.

Еще одна причина дискомфорта в области щитовидной железы – воспаление ее тканей, или тиреоидит. На начальных стадиях проявляется в виде саднящих ощущений в горле по утрам.

Возникает как осложнение вирусной или бактериальной инфекции, которая проникла в прилегающий орган из слизистой гортани, или как последствие травмирования шеи.

Характер боли в этом случае иррадиирующий, отдающий в затылок, нижнюю челюсть, уши и язык. Подтвердить диагноз может увеличение соседних лимфоузлов, покраснение кожи в области горла.

Иногда больные жалуются, что появляется сухой кашель от щитовидной железы.

Это происходит рефлекторно при механическом сдавливании горла и трахеи, вызванном разрастанием или воспалением эндокринного органа.

Болит горло в районе щитовидной железы

Может ли болеть или чесаться щитовидная железа? Неприятные ощущения в области шеи сигнализируют о наличии определенных патологий. Почему болит щитовидка, как устранить это? На все вопросы ответит врач после прохождения всех необходимых анализов. Точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение можно только после комплексного обследования.

Щитовидная железа – это орган, относящийся к эндокринной системе. Он вырабатывает гормоны, которые необходимы для нормального функционирования организма человека. Щитовидка продуцирует тироксин и трийодтиронин, которые определенным образом воздействуют на многие органы и системы. Синтез данных гормонов осуществляется в фолликулярных клетках железы, называемых тироцитами.

Щитовидная железа размещается на шее. Гортань и трахея находятся совсем рядом. Щитовидка прикреплена к нижней части первой и верхней второй. Она состоит из двух долей, которые соединяются узким перешейком. По своей форме железа напоминает бабочку. Перешеек щитовидки размещается на уровне 2-3 кольца трахеи. Ее доли охватывают дыхательную трубку и крепятся к ней соединительной тканью.

Почему болит щитовидная железа или с чем связан дискомфорт в области шеи? Чаще всего любые неприятные ощущения связаны с развитием заболеваний, которые поражают данный орган. Они могут сопровождаться нормальной, пониженной или повышенной функцией щитовидки. Дефицит йода в большой степени влияет на появление любых патологий, симптомы которых проявляются болью и другими неопрятными ощущениями.

Боли в горле или трахее очень легко перепутать с теми неприятными ощущениями, которые локализуются в области щитовидки. Эти органы находятся в непосредственной близости. Точно определить источник неприятных ощущений не всегда легко. Как болит щитовидная железа, будет легко понять, если проанализировать все симптомы:

  • наблюдается дискомфорт и раздражение, чешется шея в районе щитовидной железы;
  • неприятные ощущения при проглатывании большого куска пищи. Наблюдается ком в горле при щитовидной железе;
  • наличие ноющих ощущений, покалываний;
  • при выявлении болей в области щитовидной железы они могут каждый раз изменять свой характер;
  • появление дискомфорта в характерной зоне только в определенных случаях – если голова повернута или запрокинута;
  • боль в щитовидке может носить как постоянный характер, так и периодически появляться и исчезать.

Боли в горле при заболевании щитовидки: симптомы, формы протекания и лечение

Если щитовидная железа хорошо функционирует, человек чувствует себя здоровым. Под воздействием вирусной инфекции, люди начинают жаловаться на боли в горле. При заболевании щитовидки — симптомы можно ошибочно принять за последствия ангины. Они проявляются чуть позже: шея увеличивается в размерах и наблюдается избыточное продуцирование гормонов.Боли в щитовидной железе могут быть вызваны недостаточным или избыточным количеством гормонов. Этим объясняется проявление основных симптомов.

  • Симптоматика воспаленной щитовидки: сниженная функция
  • Увеличенная функция
  • Заболевания, провоцирующие боль в щитовидке
  • Когда заболевание принимает хроническую форму?
  • Рак эндокринной системы
  • Лечение болезни

Симптоматика воспаленной щитовидки: сниженная функция

Горло может болеть при пониженной функции. Главным сигналом для обращения к эндокринологу выступает затруднение в глотании, сиплость голоса (из-за отека голосовых складок), низкое давление и другие симптомы:

  1. Вялое и безразличное отношение к окружающей среде, может развиться стремление к одиночеству.
  2. Сонливое и медлительное состояние, быстрый упадок сил.
  3. Отсутствие способности плакать.
  4. Пересыхание кожного покрова, ломкость и увеличение слоя роговицы.
  5. Отеки на лице, облысение.
  6. Проблемы с дикцией (из-за отеков языка).
  7. Сбои в мышлении.
  8. Замедление процессов пищеварения.
  9. Увеличение веса.
  10. Диарея.

Увеличенная функция

Боль в щитовидке при увеличенной функции протекает наряду с характерными симптомами:

  1. Повышенная энергичность, неестественная бодрость и стремление все успеть в кратчайшие сроки.
  2. Кратковременный отдых, неприятные сновидения, может возникнуть желание плакать.
  3. Чувство повышенного жара, потливости, увеличенная температура тела.
  4. Ускорение в росте волос, образование эластичности и тонкости ногтей.
  5. Звонкий голос, сложно разбираемая речь.
  6. Угловатые черты лица.
  7. Тахикардия, гипертония.
  8. Ускорение обмена веществ.
  9. Уменьшение веса.
  10. Метеоризм, диарея.

Заболевания, провоцирующие боль в щитовидке

Если сильно болит горло при глотании, причиной может выступать протекание тиреоидита (струмита), вызванного вследствие инфекционной атаки. К симптомам, сигнализирующим об остром заболевании, относятся:

  • жар;
  • мигрень;
  • боль в области горла, которая может отдавать на затылок и ухо.

На горле образуется опухоль, смещаемая при глотании. Тяжелая форма заболевания проявляется в виде воспаления средостения. Не исключено развитие сепсиса.

Подострый тиреоидит появляется под воздействием вирусной инфекции. Симптомы недуга совпадают с проявлениями гнойного струмита, сопровождающегося болью в горле.

Когда заболевание принимает хроническую форму?

Зоб Хашимото развивается вследствие патологической выработки аутоиммунных антител. При течении болезни под влиянием неведомых причин эндокринный орган продуцирует видоизмененные гормонально-деактивные йодпротеины, не схожие с тиреоглобулином. При попадании в кровеносную систему, они превращаются в антигены и создают антитела против ацинарных тканей и ТГ (белка).

Инактивация тиреоглобулина объясняет нарушение в продуцировании Т3 и Т4, это может повлиять на увеличение продуктивности ТТГ и гиперплазии щитовидки. На последней стадии болезни тиреоидная функция щитовидки понижена, концентрация йода уменьшена.

Тиреоидит Хашимото обычно диагностируется у женской половины пациентов возрастом от 50 лет. Болезнь проявляется медленно (на протяжении 1-4 лет). Основным симптомом на протяжении длительного промежутка времени выступает увеличенная щитовидка. На ощупь она плотная и подвижная на ощупь. Дальше наблюдаются дискомфортные и болезненные ощущения в щитовидной железе, симптомы гипотиреоза. Лимфоузлы находятся в нормальном состоянии.

Зоб Риделя. Болезнь характеризуется увеличением соединительных тканей, замещающих в процесс окружающие клетки. Щитовидка увеличена, образуются каменистые участки, спаянные с окружающими клетками. Проявляются симптомы гипотиреоза.

Рак эндокринной системы

Болевые ощущения при глотании и дыхании относят к признакам инфекционных заболеваний, что может вызвать трудности в правильной установке диагноза. Риску поражения подвержена женская половина человечества возрастом от 30 лет.

Внимание! Возможность оздоровления наблюдается в 95% случаях при обнаружении болезни на раннем уровне

Лечение болезни

Обычно подбирается симптоматическое лечение: противовоспалительные средства, снижающие болевые ощущения и отечность щитовидки, и бета-блокаторы для замедления пульса. При перерастании в тяжелую форму, требуется прием глюкокортикоидов – преднизолона по 30 мг в день.

https://youtube.com/watch?v=cSxr9mLJ9JE

Что делать, если болит щитовидка

В норме человек эту часть организма никак не ощущает. В ней мало внутренних рецепторов.

Но внутренняя поверхность гортани богата чувствительными нервными окончаниями.

Поэтому разные воспалительные и опухолевые процессы в этой области на начальных этапах проявляются как першение в горле.

И прежде чем начинать борьбу с болезнью, нужно выявлять происхождение проблемы, а потом начинать лечить причины, а не признаки.

Это показание к медикаментозной терапии, а в случае ее неэффективности – к хирургическому удалению крупных узлов, в крайних случаях всей железы.

При этом есть температура и другие признаки тиреоидита: иррадииирующая боль, краснота на шее – нужно срочно начинать борьбу с инфекционным процессом в эндокринных тканях.

Бактериальное поражение лечат сильными антибиотиками, лучше всего цефалоспоринами последних поколений, такими как Цефепим, Цефтриаксон; при вирусном назначают Амизон.

Если анализ гормонов показал гипотиреоз, нужно начать ежедневный прием назначенных доз Эутирокса или L-тироксина и продолжать его всю оставшуюся жизнь.

Без сдавливания нужно обратиться к ЛОРу по поводу ларингита или фарингита

Важно не допустить перехода инфекции на ткань железы, что приводит к развитию тиреоидита

Если диагноз подтвердится, то выписывают для снятия воспаления слизистой гортани противомикробные препараты. Назначают Имудон, Ингалипт, Йодинол.

Антибиотики, такие как Цефлокс, только для запущенных случаев. В качестве первой помощи помогут полоскания Гексоралом, отвары ромашки или шалфея, таблетки для рассасывания Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Фалиминт.

Любое эндокринное заболевание требует как минимум ежегодного УЗИ и анализа на гормоны, посещение наблюдающего врача не реже раза в полгода для проверки состояния органа пальпацией и уточнения дозировок лекарств.

И это в случае благополучного состояния на фоне правильно назначенной гормональной терапии.

А если появляются боли в горле при щитовидке, то это повод для внеочередного визита к эндокринологу, который подтвердит или исключит гормональные причины болей в горле при щитовидке, а потом назначит лечение или перенаправит к другому специалисту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector