Рак желудка

Есть ли смысл в химиотерапии и облучении?

Как известно, в сфере онкологии больных лечат по одной и той же схеме:

• химиотерапия;
• операция по удалению опухоли;
• облучение.

Нового традиционная медицина ничего не предлагает. Кто-то верит, что именно химиотерапия вылечит, кому-то такая процедура кажется очень вредной и бесполезной, а еще кто-то не видит другого выхода и подчиняется всем.

Например, как вылечить рак желудка? Разумеется, медики предложат химию, удаление части желудка, где растет опухоль. В конечном итоге такие манипуляции не приведут к излечению. Как показывает практика, опухоль появляется в другом месте. Это касается не только желудка, но и других органов и частей тела.

Химиотерапия и облучение убивают не только раковые клетки, но и абсолютно здоровые. Почему люди после этих двух процедур выглядят совсем плохо? Потому что появляются не только побочные эффекты, но и идет процесс уничтожения важных клеток (иммунитет, полезная микрофлора, кровь). Организм полностью пропитывается ядом. Разумеется, он сам не может теперь справляться со злокачественными клетками.

Представьте себе поле битвы: на одной линии фронта – иммунные клетки организма, на другой – злокачественные. Борьба идет на равных. Вдруг объявляют воздушную и химическую тревогу: поле боя покрывается ядовитым веществом. При этом гибнут все: свои и чужие. Естественно, без иммунитета, без полезной микрофлоры человеческий организм долго не продержится, поэтому нужно начинать восстанавливать полезные вещества сразу же, с первых дней неприятной процедуры. Это необходимо, даже если совсем плохо, нет аппетита. Помните, пища должна быть только натуральной, без нитратов и прочих ядов. Желательно иметь свой огород или покупать продукты у деревенских жителей.

Если начать сразу же восстанавливать «добрые» клетки в своем организме, то можно сказать, что химиотерапия пошла на пользу. В противном случае отравленный организм будет вынужден сдаться, и болезнь станет прогрессировать без возможности восстановить здоровье.

Какое должно быть питание при раке желудка?

ДиетаДиета несет в себе следующие задачи:

• обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми макроэлементами (белки, жиры и углеводы) и микроэлементами (витамины и минеральные вещества);
• нормализует обмен веществ;
• улучшает результаты противоопухолевого лечения;
• снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений;
• способствует укреплению иммунитета;
• улучшает качество жизни до и после операции.

Правильное питание при раке желудка подразумевает следующее:

Полноценное питание. Человеческий организм должен получать необходимое количество белков, липидов, углеводов, витаминов и минеральных веществ каждый день. Рекомендуемое соотношение макроэлементов выглядит следующим образом – 55% углеводов, 30% липидов и 15% протеинов. Также стоит отметить, что в каждом отдельном случае это соотношение должно быть скорректировано. Необходимо полностью покрывать нужды организма во всех питательных веществах, так как это способствует укреплению и восстановлению компенсаторных функций организма. Стоит отметить, что при неполноценном питании шансы на успешное излечение существенно снижаются. Дробное питание

Крайне важно не сильно нагружать желудок. Для этого питаться нужно маленькими порциями от 4 до 8 раз в день

В этом случае нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет снижена до минимума. Также следует тщательно пережевывать еду, так как при попадании крупных частиц пищи в желудок, должно вырабатываться большее количество соляной кислоты и ферментов для пищеварения (пепсин, желатиназа). Исключение из рациона всех раздражающих веществ. Необходимо исключить из употребления в пищу чрезмерно сладкие, соленые, острые, жирные и копченые блюда, так как они способны сильно раздражать органы желудочно-кишечного тракта. Стоит значительно сократить прием в пищу овощей, которые могут вызывать вздутие живота, а именно — фасоль, горох, соевые бобы, капусту и лук. Не рекомендуется употреблять фрукты, которые содержат много кислоты – лимоны, апельсины, грейпфруты, сливы, смородина. Противопоказаны к употреблению любые продукты, которые содержат большое количество консервантов и пищевых добавок. Также нередко при раке желудка происходит изменение вкусовых привычек. Чаще всего у пациентов возникает непереносимость к мясным продуктам. В этом случае необходимо исключить из рациона мясо и найти альтернативу белковому питанию. Стоит отметить, что пища должна быть оптимальной температуры, то есть ни горячей и ни холодной, чтобы не раздражать слизистую желудка. Полный отказ от алкоголя. Этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках, крайне неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта и на желудок в частности. Алкоголь повышает секрецию соляной кислоты, а также нарушает целостность слизистой желудка. Именно поэтому прием любой алкогольной продукции должен быть полностью исключен.

внутривенное введение препаратов, которые содержат питательные веществараствор жиров в воде

Эффективные рецепты

Многие пациенты с раком печени задаются вопросом о том, можно ли вылечить болезнь. На этот вопрос точно и в индивидуальном порядке сможет ответить врач-онколог. Как показывает статистика, если патология была обнаружена на ранних стадиях, то полное выздоровление наступает в девяноста процентах случаев.

Но имеются даже и такие случаи, когда люди выздоравливали на поздних стадиях, а также при наличии метастазирования. Обойтись без операции не удастся даже на ранних стадиях. При своевременном обнаружении рака проводится иссечение самой опухоли, при этом орган удается сохранить. В запущенных же случаях показано полное удаление желудка.

Народные рецепты помогают справиться с неприятной симптоматикой заболевания, способствуют ускорению выздоровления и замедляют процессы перерождения клеток. Нетрадиционная медицина также может быть частью паллиативного лечения, при котором речь уже не идет о выздоровлении. Специалисты стараются облегчить боль и страдания человека, а также улучшить качество его жизни.

Чистотел

Это универсальное средство, которое доказало свою эффективность при самых различных патологиях. Чистотел помогает снизить болевые ощущения при раке желудка. В его состав входят алкалоиды, которые обладают анальгезирующим эффектом. Чистотел применяют даже в случаях неэффективности от применения ненаркотических медикаментозных средств.

Более того, это лекарственное растение угнетает процессы деления и роста аномальных клеток. Это достигается, благодаря наличию в составе хелидонина. Лечить рак желудка можно при помощи отвара из чистотела или спиртовой настойки. Лучше даже чередовать средства на основе лекарственного растения. Для приготовления спиртовой настойки траву следует измельчить и положить в полулитровую банку.

После этого заливается вода таким образом, чтобы она была на сантиметр выше сырья. Полученную массу следует поставить настаиваться в темном месте при комнатной температуре в течение двух недель. Лечение начинается с двадцати капель. Утром следует развести настойку в ста миллилитрах воды. Каждый день следует увеличивать дозировку на одну каплю. Когда вы дойдете до пятидесяти капель, дозировку нужно уменьшать в обратной последовательности.

Для приготовления отвара необходимо залить ложку сухого сырья стаканом воды и отправить на водяную баню. После закипания чистотел следует выдержать еще пятнадцать минут. Отфильтрованный отвар употребляется за полчаса до еды по 100 мл. Курс лечения составляет десять дней, после чего следует сделать 10-дневный перерыв.

Несмотря на безоговорочные лечебные свойства чистотела, его применение имеет некоторые противопоказания:

• период беременности. Возможно развитие кислородного голодания плода;
• младенческий возраст. Может развиться сильное отравление;
• наличие в прошлом приступов эпилепсии. Растение способно спровоцировать судороги;
• психоз. Может быть усугубление состояния;
• гипертония. Компоненты растения резко снижают показатели артериального давления.

С помощью правильно подобранного народного лечения можно повысить эффект от лечебной терапии и улучшить общее состояние больного

Болиголов

Народники утверждают, что с его помощью можно добиться замедления роста новообразований и разрушения злокачественных клеток. Для приготовления настоя в трехлитровую банку следует вылить два стакана водки. Далее листья и стебли растения следует измельчить руками.

Не стоит пользоваться мясорубкой, так как при этом повышается концентрация лекарственного вещества. Засыпать сырье следует до тех пор, пока не наполнится треть объема банки. Средство должно настояться в течение двух недель в темном прохладном месте. В первый день принимают одну каплю, разведенную воде. Каждый день дозировку увеличивают на одну каплю, доводя ее до сорока, а затем идут на убыль.

Осторожно! Болиголов является ядовитым растением и при несоблюдении точных дозировок может привести даже к летальному исходу

Алоэ

Растение является биогенным стимулятором. Оно повышает защитные силы организма, стимулирует процессы регенерации и значительно замедляет процесс метастазирования опухоли. Свежевыжатый сок следует смешать с медом из соотношения 1:5. Принимать лечебную смесь следует по 5 г три раза в день перед едой.

Стадии рака желудка

В желудочной онкологии выделяют такие стадии течения болезни:

1. Стадия 0. Предраковый период, которые довольно тяжело диагностировать. Для него характерно появление внутриэпителиального рака, поэтому злокачественные клетки можно обнаружить только во внутреннем поверхностном слое оболочки.
2. Стадия 1. Считается самой ранней из стадий развития злокачественного образования. На слизистой образовалась опухоль, которая способна повредить мышечный слой и попасть в единичные лимфоузлы. Обнаружение онкологии на этом этапе дает большие шансы полностью ликвидировать проблему и после квалифицированной помощи вернуться к нормальной жизни.
3. Стадия 2. Новообразование начинает прорастать во внешний слой, поражая при этом большое количество лимфатических узлов. После курса терапии на этой стадии врачи дают 50 % вероятности, что пациент сможет прожить более 5 лет.
4. Стадия 3. Рак на этом этапе значительно ухудшает состояние больного. Раковые клетки распространяются на серозный и мышечный слои, повреждают печень, почки, селезенку, тонкий кишечник и т. п.
5. Стадия 4. Происходит поражение соседних органов и отдаленных тканей. В большинстве случаев рак желудка 4 степени приводит к смертельному исходу, однако смерть можно отстрочить как минимум на год. Практика показывает, что только 5 % всех больных после прохождения курса терапии и борьбы с метастазами смогли прожить более 5 лет.

При своевременном обращении к врачу, который расскажет, как лечить рак желудка и назначит эффективную терапию, есть большая вероятность полностью излечиться от болезни. Если отодвигать этот период и не начинать лечение, то степень выраженности и специфика проявления рака будет постепенно возрастать. На поздних стадиях раковые клетки дадут метастазы ближайших органов и лимфатических узлов.

Причины

Все случаи рака кардии желудка можно разделить на несколько типов:

• опухоли нижнего отдела пищевода, которые распространяются и на верхний отдел желудка;
• истинное поражение кардиального отдела;
• опухоль в субкардиальном отделе, то есть, на границе кардии и тела пищеварительного отдела.

Схема образования большинства раковых опухолей желудка одинакова:

• клетки эпителиального слоя перерождаются в атипичные;
• деление изменённых клеток приводит к росту опухоли.

Образование может распространяться внутри полого органа, распространяясь и на другие его отделы, но со временем оно прорастает внутрь, поражая подслизистый и мышечный слой. Причиной развития патологи, чаще всего, являются длительно протекающие воспалительные заболевания. Среди них:

• Полипы. Такое название имеют доброкачественные новообразования, которые со временем могут подвергаться малигнизации.
• Гастрит атрофического типа. При этом типе заболевания происходит постепенное отмирание клеток слизистой и сильно возрастает риск перерождения.

• Метаплазия кишечная. Это патология, при которой нормальные клетки желудка превращаются в клетки, выстилающие кишечник. Она нередко является осложнением атрофического гастрита, который со временем переходит в онкологическое заболевание.
• Специфическое поражение пищевода, которое носит название болезнь Баретта. Для этой патологии характерно изменение здоровых клеток слизистой пищевода и их перерождение.

Предрасполагающим фактором развития болезни можно назвать:

• наследственную предрасположенность;
• многолетние курение и злоупотребление алкоголя;
• нерационально организованное питание.

Таблетки от рака желудка: описания препаратов

Грамотно подобранное лекарство от рака желудка 1, 2, 3 или 4 стадии закладывает надежный фундамент для выздоровления. Хотя в России выпускается немало средств для терапии желудочных онкопатологий, эффективность большинства из них крайне низкая.

Если есть возможность, вместо отечественных медикаментов стоит предпочесть зарубежные. Лучше всего – из Израиля, США, Швейцарии, Франции и Великобритании, так как произведенные там препараты считаются одними из самых эффективных и безопасных в мире.

Врачи ведущих зарубежных клиник рекомендуют принимать следующие противоопухолевые препараты при раке желудка:

Герцептин/Трастузумаб. Препарат назначается при метастатической аденокарциноме желудка пациентам, которые раньше не проходили курсы лекарственной терапии. Средство выпускается во флаконах с порошком по 440 мг. Лекарство вводится в 2 этапа. Начальная дозировка составляет 4 мг на 1 кг тела в течение 1,5 часов. Затем доза и время уменьшаются до 2 мг на 1 кг и 30 минут. Частота введения – 1 раз в 7 дней.
Доцетаксел/Таксотер. Эффективный препарат для лечения метастатической или местнораспространенной карциномы. Лекарство разливается во флаконы по 20, 80, 160 мг. Средство вводится внутривенно из расчета 60-100 мг на 1 м2 тела в сутки. Дозировка и продолжительность терапии назначается лечащим врачом. Медикамент требует введения в условиях специализированной онкологической клиники.
Митомицин. Современный препарат для терапии карциномы, который поставляется во флаконах 2 и 10 мг. Лекарство доставляется в организм внутривенным путем. Дозировка подбирается из расчета 20 мг на 1 м2 тела. Доза и периодичность введения подбирается с учетом вида и стадии рака. Медикамент входит в группу противоопухолевых антибиотиков и эффективно подавляет деление и разрушает структуру раковых клеток.
Флуорацил. Препарат широко применяется в зарубежных клиниках для терапии карциномы. Форма выпуска – флаконы, которые содержат 1000 или 5000 мг действующего вещества. Лекарственное средство вводится в организм через капельницы. Доза рассчитывается по массе тела – 6-12 мг на 1 кг. Терапевтическая схема разрабатывается исходя из показаний и индивидуальной переносимости пациентом.
Кейтруда. Инновационный препарат для лечения рака желудка. Медикамент одобрен FDA и больше 5 лет разрабатывался американской компанией «Merck&CO». Лекарство вводится внутривенно и продается во флаконах с раствором по 4 мл или порошком по 50 мг. Стандартная дозировка – 2 мг/кг. Продолжительность процедуры – 30 минут. Частота проведения – 1 раз в 3 недели.
Паклитаксел. Противоопухолевое средство широкого спектра действия. Лекарство не требует премедикации и изготавливается во флаконах по 30, 100, 150, 300 или 600 мг. Препарат вводится внутривенно из расчета 100-260 мг/м2 тела в сутки

В процессе введения врач обязан соблюдать предельную осторожность. Медикамент не должен попадать на кожу или слизистые оболочки.
Оксалиплатин

Препарат для поддерживающей противокарциномной терапии. Лекарственное средство выпускается во флаконах по 50, 100 или 200 мг и доставляется в организм внутривенным путем. Суточная доза составляет 85 мг/м2 тела. Перед началом введения пациенту следует пройти обследование у невролога. В процессе лечения специалист должен постоянно следить за состоянием больного.
Лейковорин. Лекарство является антидотом антагонистов фолиевой кислоты и поставляется во флаконах по 5, 10, 20, 30 или 50 мл. В онкологической практике препарат используется для лечения колоректального рака и в качестве профилактического средства токсического воздействия на организм метотрексата. Средство вводится внутривенно 3 раза в день на протяжении 3 дней. Дозировка – 10 мг/м2.

Указанные препараты разработаны учеными и онкологами из стран с высоким уровнем медицины, производятся по высшим фармацевтическим стандартам и не имеют достойных российских аналогов.

Лечение

Основной сложностью в лечении рака кардии является то, что патология, чаще всего, выявляется на поздних стадиях. Наиболее эффективным методом является проведение операции. Если стадия неоперабельная, используются другие методы.

Паллиативное лечение

При выявлении болезни на поздней стадии излечение хирургическим путем невозможно. Больному назначается паллиативное лечение, то есть, терапию, направленную на снижение страданий и продление жизни.

Выбор варианта лечения зависит от течения заболевания. Чаще всего, используется сочетание химиотерапии и облучения. Эти методы позволяют сдержать рост опухоли. При необходимости проводятся паллиативные операции. Например, для устранения стеноза.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным способом лечения при неоперабельной стадии. Кроме того, этот метод используется до проведения операции с целью торможения роста новообразования и распространения метастазов.

Лечение, чаще всего, проводится с использованием 5-Фторуоацила, иногда используется комбинация этого препарата с другими. Как правило, назначается три курса до оперативного вмешательства и столько же после операции. Применение после оперативного лечения позволяет снизить риск рецидивов и увеличить процент выживаемости на 12-14% .

Лучевая терапия

Лучевая терапия также используется с целью снижения риска рецидивов. Этот метод лечения может быть использован однократно сразу после проведения хирургического вмешательства. Оно является обязательным при проведении нерадикальных операций. Ложе новообразования облучают высокими дозами для уничтожения остаточных клеток.

Хирургическое вмешательство

Для лечения патологии проводится два типа радикального хирургического лечения:

субтотальная резекция желудка, которая подразумевает удаление верхней части пищеварительного органа. Удаляют не только саму опухоль, но и часть здоровой ткани, чтобы снизить риск рецидива;

Во время операции обязательно проводиться удаление близкорасположенных лимфоузлов. В большинстве случаев удаляют лимфатические узлы 1 и 2 типа, но при радикальном удалении органа необходимо удаление всех трех групп.

Диета

Питание больного должно быть щадящим. Сначала разрешается только жидкая пища, это позволяет избегать возникновения дискомфорта после еды. Вопрос постепенного расширения рациона необходимо обсудить с врачом, так как течения болезни и скорость восстановления после операции индивидуальна.

Анатомия желудка

Желудок

• Итак, началом желудка является его кардиальный отдел. Такое название берется из-за близкого расположения к сердцу (кардия).
• Дно желудка или по-другому,  фундальный отдел является продолжением кардии, изгибаясь вверх, образует полуокружность, дно которой напоминает горб верблюда.
• Тело желудка и антральный отдел  служат основным вместилищем для пищи.
• Пилорическая часть желудка оканчивается сфинктером, регулирующим прохождение пищи по пищеварительному тракту из желудка, дальше в двенадцатиперстную кишку.

• Большая кривизна находится с левой стороны, окружность которой выпячивается наружу.
• Малая кривизна расположена справа. В отличие от большой кривизны она вогнута внутрь.

Симптомы рака антрального отдела желудка

По сравнению с новообразованиями в других зонах желудка, при локализации в антральном отделе симптомы наступают достаточно быстро. Располагаясь в нижней части органа, новообразование прогрессирует и распространяется на привратник, что в свою очередь приводит к затруднению выхода переваренной массы.

Задерживаясь и разлагаясь в желудке, она вызывает:

• чувство переполненного желудка;
• отрыжку с неприятным запахом;
• изжогу;
• вздутие;
• тошноту;
• рвоту, которую впоследствии больные вызывают часто сами, не выдерживая неприятных симптомов.

Эвакуаторные расстройства поначалу возникают лишь периодически, во время приема тяжелой пищи или алкоголя. Когда развивается непроходимость выходного отдела, резко появляется боль в животе и рвота. Примечательно, что при соблюдении диеты эти симптомы могут временно стихать.

Для стеноза желудка типичной картиной является относительно удовлетворительное состояние человека сутра, когда желудок пустой, и ухудшение состояния с каждым приемом пищи. Под вечер – тошнота и рвота, которая приносит облегчение.

По причине отсутствия поступления в организм необходимых микроэлементов возникает его интоксикация, больные быстро теряют аппетит или вовсе отказываются от приёма пищи. Это приводит к истощению, обезвоживанию, потере работоспособности, раздражённости и депрессии.

Все эти симптомы вызывают резкую потерю в весе, вплоть до анорексии.

Встречаются случаи, когда онкология не сопровождается непроходимостью, но привратник, инфильтрированный опухолью, теряет свои функциональные способности, вследствие чего пища из желудка быстро проваливается в кишечник. Тогда симптомы рака антрального отдела желудка включают постоянное чувство голода. Больные едят, не могут наесться и при этом не набирают вес. Стул при этом частый, жидкий, с непереваренной едой.

Опухоли экзофитного типа часто подвергается изъявлению (распаду), из-за которого происходят кровотечения из сосудов в просвет желудка.

Кровь, возникающая в результате распадов тканей, постоянно наполняется токсичными элементами что вызывает:

• лихорадку;
• повышение температуры тела;
• рвоту с примесью крови;
• стул дегтярного оттенка со скрытой кровью.

За счёт уменьшения желудка из-за разросшейся опухоли, орган сморщивается и уменьшается в размерах.

При этом пациент ощущает:

• давление;
• распирающее чувство;
• тяжесть после приёма пищи;
• насыщения от малого количества еды.

Дальнейшие симптомы на поздних стадиях болезни уже мало зависят от поражения основного органа. К ним добавляются признаки, которые возникают после метастазирования и возникновения вторичных очагов в других органах.

Что представляет собой заболевание

Злокачественная опухоль желудка в большинстве случаев образована эпителиальными тканями, которыми выстлана его слизистая оболочка. Такой вид опухоли носит название аденокарциномы. Помимо этого, регистрируются и другие виды рака, которые в соответствии с классификацией ВОЗ подразделяются на следующие:

• перстневидный рак, состоящий из пузырьковообразных перстневидных клеток и имеющий гормональную природу — у женщин и у мужчин в данном случае отмечается повышение уровня соответствующих половых гормонов;
• папиллярный рак, образованный сосочковыми структурами с включением кистозного компонента;
• тубулярный рак, произрастающий из клеток цилиндрического эпителия;
• муцинозный рак, имеющий слизистую структуру.

Схема одного из вариантов локализации злокачественной опухоли в желудке

Существуют также более подробные классификации, которые помимо вышеперечисленных видов рака желудка рассматривают ещё такие:

• язвенные и псевдоязвенные, симулирующие традиционную язву желудка по форме и течению;
• инфильтративные, не имеющие чётко очерченной границы и прорастающие вглубь желудочной стенки;
• полипоидные, т.е. напоминающие по форме полипы;
• скирры — инвазивные опухоли агрессивного характера, захватывающие большие пространства органа как вширь, так и вглубь;
• аденосквамозные и сквамозные — плоскоклеточные новообразования с признаками ороговения и без, соответственно.

В зависимости от гистологии рак желудка может быть высокодифференцированным, умереннодифференцированным и низкодифференцированным. Что это означает? Уровень дифференцированности клетки отражает степень возможности выполнения ею своих функциональных задач. Раковые клетки в той или иной мере утрачивают способность к такому дифференцированию, и чем глубже этот процесс, тем агрессивнее ведёт себя опухоль. При высокодифференцированном раке патологические клетки отличаются от здоровых лишь в небольшой степени, и такие опухоли считаются наименее «зловредными».

В соответствии с международной системой TNM, где T — тumour (опухоль), N — nodes (лимфоузлы), M — мetastasis (метастазы), рак желудка 4 стадии обозначается формулой: T любое, N любое, M1, что означает любой размер новообразования, любые варианты распространённости опухоли по лимфосистеме и наличие отдалённых метастаз в других органах.

При 4 стадии рака желудка опухоль метастазирует в одалённые органы

При 4-й стадии рака желудка происходит инвазия (распространение) раковых клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам, вследствие чего поражаются жизненно важные отдалённые органы — печень, лёгкие, почки, скелет.