Навязчивые мысли

В чем разница между настойчивым и навязчивым человеком?

Что значит «навязчивый человек»? Настойчивость означает, что человек всеми силами пытается достигнуть каких-то больших целей, проявляет свою активность и старается увлечь за собой других. Навязчивость же не предполагает наличие глобальных целей и лидерства, ее задача — навязаться, то есть повиснуть на конкретном человеке.

Именно это раздражает окружающих в навязчивых людях — желание подвинуть личные границы других для решения каких-то своих личных проблем. Навязчивый человек не понимает того, что он виснет на другом. Люди не склонны думать о том, что они плохие, и часто не способны оценивать свою деятельность со стороны.

Нормальная человеческая активность имеет обычно совершенно другой вектор. Её используют не для того, чтобы атаковать другого, а чтобы увлечь за собой, за своей целью. Здоровая активность, увлеченность склонна давать дополнительную энергию окружающим.

Вообще в общении все достаточно просто. Когда у вас стремятся что-то отнять, например, энергию — раздражает. А вот желание другого человека что-то дать вам воспринимается положительно. Законы те же, что и в песочнице.

Хотя у взрослых всё намного сложнее, чем у детей. Есть два типа навязчивых людей. Одни прилипают для решения своих проблем. Другие пытаются помочь, хотят добра, даже не думая о том, что их помощь совсем не нужна. По факту получается, что именно навязчивый получает выгоду, забирая энергию того, кому пытается помочь. За счет этого он самоутверждается и чувствует себя более сильными.

Сам человек, страдающий навязчивостью, склонен не понимать и не замечать, что он навязчив. Он считает, что активен и хочет любой ценой помочь. Искренне не понимает, почему его активность не радует окружающих.

Активность – это хорошо, она привлекает и восхищает. Только надоедать окружающим ею не следует. Особенно если человек мало знаком, и вы не успели ему понравиться. Лучше сосредоточить свою активность на какой-то другой деятельности, а если ему интересна ваша цель, то он с радостью присоединится.

Виды обсессивно-компульсивного расстройства

Название расстройства имеет собирательный характер. На практике встречается несколько видов обсессивно-компульсивных нарушений. Они могут состоять только из компульсий или только из обсессий, или из того и из другого. Рассмотрим подробнее.

Сомнения

Человек никогда не бывает уверенным в правильности своих действий. Это доводит его до изнеможения. Иногда из-за постоянных перепроверок субъект так и не может закончить начатое или не может выйти из дома, например, если снова и снова возвращается проверить, закрыл ли он дверь.

Контрастные навязчивости

Это мысли, которые противоречат желаниям самого человека. То есть индивид боится, что он совершит что-то не свойственное и чуждое ему, например, ударит кого-то из родственников ножом. Как правило, человек боится не просто «чего-то», а он отлично понимает, чего конкретно, и избегает этого.

Опасения

Это страх неудачи и страх покраснеть на публике. Индивид боится, что у него не получится достойно сделать то, что он задумал. Навязчивые опасения принимают разные формы: страх публичного выступления, боязнь не вспомнить ответ у доски, боязнь потерпеть неудачу в сексе и т.д.

Мысли

Названия, фамилии, строчки из песен, чьи-то слова, постоянно лезущие в голову. Иногда принимают форму странных размышлений, философствований, отдаленных от реальной жизни. Например, почему люди не летают, и что было бы если бы летали.

Навязчивые действия

Чтобы успокоить себя, унять мысли человек совершает однотипные действия.

Примеры:

• частое мытье рук, частый прием душа и частая уборка по дому при боязни микробов;
• перепроверка газа, света, воды и т.д. перед выходом из дома как отражение страха катастрофы.

Чем запущеннее состояние, тем изощреннее ритуалы. Нередко к ним добавляется счет, например, помыть руки строго пять раз. Известны случаи, когда люди сутками стояли в душе под водой, потому что ждали, пока вода «вымоет» негативную мысль. Еще психологи отмечают, что чем выше интеллектуальный уровень человека, тем сложнее ритуалы.

Воспоминания

Резкие и очень яркие образы из прошлого (травмирующие и неприятные): звуки, мелодии, запахи, картины, фразы и т.д. Это представления по типу военных флешбеков.

Обсессивно-фобический синдром

Страх заставляет человека совершать иррациональные поступки. Например, оказавшись в маленьком помещении, клаустрофоб начинает раскачиваться из стороны в сторону. Обычно действия имеют еще более абсурдный характер. Для лечения используют реверсивную терапию и методику четырех шагов Шварца.

Навязчивые ритуалы

Это ритуалы, похожие на суеверия, например, вставать только с правой ноги или заходить на тротуар только с левой. Человек верит, что пока он живет по этим «правилам», ему ничто не угрожает.

Виды навязчивых идей

Виды идей такого спектра наверняка даже не полностью исследованы, поскольку не все люди способны противостоять им и не всегда обращаются куда-то, оставаясь в тени и скрывая свои уникальные переживания от психиатрического совета. Есть большое количество классификаторов для идей, потому что они могут относиться к разным спектрам.

Карл Ясперс, исследователь, который работал над классификацией навязчивых идей, разделил их на образные и отвлеченные. Отвлеченные имеют нейтральный состав, но при этом мешают своим наличием, они не вызывают никаких аффектов. А образные вызывают сильное переживание, которое несёт не менее сильный аффект страха или злости, зависимо от состава идей.

Бредовые навязчивые идеи могут классифицироваться зависимо от состава:

• Резонерство – это безосновательное мудрствование.

• Арифмомания – тяга к подсчетам навязчивого характера и к разным подобным вещам. Навязчивая тяга к разделению слов на части, слоги, буквы. Это не очень хороший прогностический симптом, больше характерен для шизофрении с кататонией.

• Внутренняя импульсивная потребность пересказывать события и делиться впечатлениями снова и снова, также может относиться к таким неокрашенным аффективно событиям. Кроме того бесплодное мудрствование также не имеет аффективной окрашенности.

• Аффективно окрашеные, имеющие тревогу или плохие предчувствия, а особенно страх или гнев навязчивые идеи считаются более опасными.

• Устойчивые сомнения и опасения по поводу окружения и себя.

• Непристойные влечения и компульсивные желания. Тяга к запрещенным деяниям.

• Психопатические переживания, чувствующиеся как события, происходящие наяву. Это может быть серьезным переживанием и вести к агрессивным побуждениям.

• Ощущения переноса мыслительных процессов в виртуальную реальность также нередко аффективно окрашено.

Все эти переживания, достаточно истощающие, забирающие индивидуума из социума.

Сами навязчивые идеи классифицируются по разным аспектам. Мизофобические (страх загрязнений), заставляющие постоянно мыть руки, защищаться от микробов, все дезинфицировать. Желания перестраховаться и перепроверить, когда индивид снова и снова перепроверяет свою безопасность и убеждается, всё ли ему удалось выключить, закрыть и т.д. Люди, боящиеся совершить грех, выполняющие множество ритуалов для несогрешения. Педанты, которые перешли уже в ранг навязчивости, они постоянно следят за порядком, особенно тяжело с ними для семьи. Плюшкины, которые убеждены в необходимости притащить домой и сохранить множество хлама и совершенно бесполезных вещей.

Идей таких бывает просто множество, а их комбинации и разновидности поистине непредсказуемы.

Факторы, влияющие на их появление

Навязчивые фобии, идеи, воспоминания и мысли не имеют возраста. Они могут возникнуть в любой период жизни и иметь разную интенсивность.

Переутомление – один из факторов, влияющих на появление навязчивых мыслей

Наиболее распространенными факторами, влияющими на их появление, являются:

1. Кардинальные перемены в жизни. К ним можно отнести: смену места работы, переезд в другой город или страну, отчисление из института.
2. Нестабильное положение человека в финансовой, социальной или материальной сферах.
3. Физическое, интеллектуальное или психоэмоциональное переутомление.
4. Недостаточное количество отдыха или плохой сон.
5. Зависимость от кого-то или чего-то. Например, взрослый мужчина трудоспособного возраста может финансово зависеть от родителей, или молодая девушка в декрете – от мужа.
6. Комплексы, основанные на самокопании и сравнивании с другими людьми.
7. Негативный опыт, который не был принят и проанализирован. После тяжелой болезни у индивида может наблюдаться развитие ипохондрии – боязни заболеть.

Чтобы свести к минимуму образование фобий и навязчивых мыслей, необходимо в первую очередь наладить образ жизни, уравновесить отдых и труд, а также перестать принимать «близко к сердцу» все негативные ситуации, стараясь извлечь из них позитивные моменты. Только положительный настрой поможет не сойти с ума в сложные периоды.

Причины возникновения

С причинами возникновения обсессий все обстоит еще сложнее, чем с классификацией. Дело в том, что очень часто навязчивые мысли или их сочетание с компульсиями являются симптомами различных психических заболеваний, которые имеют разные причины, а порой и не имеют явных причин.

Но существует несколько гипотез, согласно которым врачи составили предположительный перечень факторов, которые могут (теоретически) влиять на вероятность обсессий:

• биологические факторы – заболевания головного мозга, травмы, нарушения вегетативной нервной системы, эндокринные нарушения, связанные с выработкой и количеством серотонина и дофамина, норадреналина и ГАМК, генетические факторы, инфекции;
• психологическе факторы – особенности личности, темперамента, отклонения в характере, деформация личности профессиональная, половая;
• социальные факторы – чрезмерно строгое (часто религиозное) воспитание, неадекватные реакции на ситуации в обществе и т. д.

Рассмотрим каждую группу факторов более подробно.

Психологические

Известный ученый Зигмунд Фрейд сексуальные обсессии считал «работой» нашего бессознательного, ведь именно там оседают все интимные переживания. Любые переживания и травмы, связанные с сексом, остаются в бессознательном, и если они не вытеснены, то проявляться время от времени их присутствие может в том числе и обсессивным синдромом. Они невидимо влияют на психику, поведение человека.

Последователь и ученик Фрейда психолог Альфред Адлер утверждал, что роль полового влечения в формировании обсессий несколько преувеличена. Он был уверен, что в основе лежит внутренний конфликт между желанием обрести определенное могущество и чувством собственной ущербности, неполноценности. Таким образом, человек начинает мучиться от навязчивых мыслей тогда, когда реальность находится в противоречии с его личностью.

Особое внимание специалисты уделяют теории Ивана Павлова и его товарищей. Академик Павлов искал причины в определенных типах организации высшей нервной деятельности

Он называл навязчивые мысли и компульсии родственниками бреда, при всех этих состояниях в головном мозге происходит чрезмерная активизация определенных зон, тогда как другие демонстрируют инертность и парадоксальное торможение.

Биологические

Чаще всего специалисты опираются на нейромедиаторную теорию происхождения обсессий. В частности, низкий уровень серотонина в организме может привести к нарушению взаимодействия отделов мозга, что и проявляется как обсессии. При этом обратный захват серотонина избыточный, и следующий нейрон в цепи не получает нужный импульс.

Также замечена связь между уровнями дофамина – у пациентов с обсессивным синдромом он повышен. Количество серотонина и дофамина повышается в организме при занятиях сексом, во время приема алкоголя, вкусной пищи. И вызвать подъем дофамина может не только все перечисленное, но даже и одни воспоминания о приятном. Поэтому человек снова и снова возвращается мысленно в то, что доставляло ему удовольствие.

Также в развитии обсессий подозревают ген hSERT. Кроме того, этот синдром часто появляется при шизофрении, неврозах, фобии любого типа. Помимо всего перечисленного, ученые обнаружили и взаимосвязь между бактериями и психическими расстройствами. В частности, к обсессии могут привести или усугубить течение расстройства стрептококки.

Иммунитет человека бросает силы на борьбу с ними, например, во время ангины, но атака иммунных тел так сильна, что страдают другие ткани, то есть начинается аутоиммунный процесс. Если пострадает ткань базальных ганглиев, то с большой долей вероятности может начаться обсессивно-компульсивное расстройство.

Истощение нервной системы – тоже предпосылка к развитию навязчивых состояний. Такое возможно после родов, при кормлении грудью, после перенесенного острого инфекционного заболевания. Генетическая теория тоже имеет довольно убедительные данные: до 60% детей у взрослых с обсессиями унаследовали расстройство. Считается, что ген hSERT в 17 паре хромосом отвечает за перенос серотонина.

Описание заболевания

Раньше невроз навязчивых состояний назывался неврастенией, при этом к данному заболеванию причисляли большое количество других болезней. Одни врачи ошибочно считали, что в основе проблемы лежит расстройство мышления, подобное паранойе. Другие врачи говорили о том, что заболевание связано с расстройством воли. Впервые невроз навязчивых идей был отделен от неврастении в 1905 году французским психологом и психиатром Пьером Жане. Он назвал данное заболевание психастенией, дав подробное описание и указав в качестве основной причины его возникновения врождённые особенности нервной системы. Именно эти особенности приводят к деперсонализации индивида, вызывая нерешительность, неуверенность в себе и навязчивые состояния. Этот термин стал широко применяться в российской и французской науке. В США и ряде других стран болезнь начали называть обсессивно-компульсивным расстройством, отделяя его от тревожных фобий, которым присущ неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги, возникающей у больного в определённых ситуациях.

Психастенический невроз характеризуется высоким уровнем личностной тревоги. При этом неврозе человек видит слишком много мнимых или реальных опасностей, которые представляют угрозу для его жизни. Чаще всего больные преувеличивает их вероятность, поэтому не могут самостоятельно справиться с этой тревогой. К примеру, существует достаточно большое число пациентов, которые постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Из-за навязчивых мыслей они начинают крайне болезненно воспринимать любой непорядок. Для них невозможно оставить письменный стол или комнату в беспорядке. В результате человек каждый день несколько раз моет свою квартиру, а простое умывание он сопровождает длительными и сложными ритуалами, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Такие ритуалы становятся неотъемлемой частью жизни, а их нарушение приводит к появлению патологического чувства вины. Заболевание не имеет половой предрасположенности, поэтому одинаково часто наблюдается у мужчин и у женщин.