Невроз навязчивых состояний: что это, симптомы и лечение

Что такое навязчивый невроз

Термин «навязчивый невроз» может относиться к нежелательным повторяющимся мыслям, образам, действиям, которые осознаются человеком как не естественные, но настойчиво происходят против воли человека. Такие навязчивости могут включать идеи, образы, аффекты, импульсы, действия. Сознание и логика человека при этом не способны повлиять на ситуацию. Поэтому действие на сознание через психотерапию либо не оказывает действия, либо оно малоэффективно и кратковременно.
Чаще всего навязчивый невроз начинается с навязчивых мыслей. Развиваясь далее, мысли переходят в навязчивые образы и идеи, что как правило приводит к формированию стереотипных ритуалов. Ритуалы и навязчивые мысли плотно взаимодействуют. При этом, невыполнение ритуала приводит к повышению тревожности. Однако, после его выполнения человек ощущает временное облегчение, которое субъективно.
Для определения навязчивого невроза существует специальный медицинский термин «обсессивно-компульсивное расстройство». Которое можно перевести как навязчивые мысли и навязчивые действия, совершаемые против воли человека.

Как самостоятельно справиться с навязчивым неврозом?

На этот вопрос можно однозначно ответить отрицательно. Самостоятельно человек не сможет справиться с этим расстройством или побороть симптоматику.
На начальных этапах формирования навязчивого невроза человек может временно заглушить, снизить актуальность проблемы. Но это возможно лишь на какое-то время.

Как формируется навязчивый невроз?

При первых проявлениях навязчивого невроза человек пытается решить проблему самостоятельно. В зависимости от причин его формирования и внешних факторов скорость развития заболевания может колебаться от 2-3 лет до нескольких дней.
После неудачных попыток самостоятельно справиться с навязчивым неврозом человек обычно начинает искать, как ему кажется, наиболее простые решения проблемы. В зависимости от воспитания, социальных условий, возможности и уровня информированности он первично может обратиться к самым различным специалистам. Начиная от колдунов, экстрасенсов, религиозных служителей и до различных психологов. К сожалению, первичное обращение к врачу психиатру в таких ситуациях крайне редко. По статистике, люди, с наличием навязчивого невроза первично обращаются к врачу психиатру лишь в 5% случаев.
Хорошо, если человек с этой проблемой обратится к достаточно образованному и порядочному специалисту, который разобравшись в ситуации направит человека в кабинет к психиатру. Однако, чаще происходит наоборот.

Причины и проявления

Вообще, навязчивые мысли в той или иной степени присущи всем тревожным расстройствам, к которым относится и данный невроз. Эти мысли не бывают позитивными и «добрыми» — обычно это страхи, фобии, тягостные воспоминания и так далее. Но по каким-то причинам, которые медицине пока неизвестны, у разных людей такое мировоззрение «выливается» в разную симптоматику – кто-то начинает страдать от панических атак, а кто-то – от повторяющихся действий. В любом случае, в основе этих проявлений лежит повышенная тревога, отсутствие уверенности в себе и ощущения безопасности.

Заболевание имеет и «наследственный» компонент. Мы закавычили это слово, потому что науке пока не удалось доказать, что склонность к навязчивостям передается на уровне ДНК. Но достоверно известно, что если родители страдают этим заболеванием, то их ребенок, скорее всего, заболеет тоже. Возможно, дети перенимают ОКР как родительский поведенческий шаблон, тем более что в такой семье ощущение небезопасности мира и постоянной тревоги буквально «витает в воздухе».

При ОКР навязчивыми могут стать практически любые мысли. Например, человек может бояться причинить вред кому-либо из близких, поэтому он избегает смотреть на острые предметы, прячет дома ножи, опасается к ним прикасаться. Больной может быть уверен, что его рано или поздно собьет машина, поэтому он старается не приближаться к оживленным улицам. Весьма распространен страх заражения какой-либо опасной болезнью (и тут нужно дифференцировать ОКР от ипохондрии), что заставляет человека избегать рукопожатий, постоянно мыть руки и так далее.

Навязчивые действия также могут проявляться весьма разнообразно. Самые распространенные:

• постоянное мытье рук,
• проверка и перепроверка бытовых приборов и замков в квартире,
• непрекращающаяся уборка и дезинфекция дома,
• желание пересказывать свои мысли,
• воспоминания и мечты всем возможным собеседникам,
• стремление к идеальному порядку и симметрии предметов,
• накопление в доме большого количества старых вещей и т.п.

Весьма интересно проявляется невроз навязчивых состояний у людей верующих – при данном расстройстве они очень боятся ненароком «совершить грех», поэтому молитва становится таким же навязчивым ритуалом, как у других – мытье рук. Человек буквально все делает «с божьей помощью», совершенно не понимая, что такая одержимость не имеет никакого отношения к Вере или Церкви.

По сути, все эти ритуалы и действия являются своеобразной «разрядкой» для накопившейся тревоги. После серии навязчивых движений человек ощущает облегчение, его внутреннее напряжение несколько спадает. Кроме того, больной может быть убежден, что если он поставит все кружки в мойке ручками в одну сторону, то день сложится удачно. Звучит странно, но именно так работает мышление человека, страдающего неврозом навязчивых состояний. Нетрудно догадаться, что своими действиями он как бы «упорядочивает» мир вокруг себя, чтобы создать иллюзию безопасности, устойчивости, некой «опоры». Но поскольку таким образом сделать окружающее пространство совершенно предсказуемым невозможно, больной снова и снова переживает всплески тревоги, которые провоцируют обсессии и компульсии.

Еще один интересный момент – наличие у человека навязчивостей не исключает присутствие и других психических расстройств, например, тревожного или панического. Свойственны людям с ОКР и признаки депрессии, а также неврастении, склонность к химическим зависимостям (алкоголизм, наркомания), суицидальные мысли.

Виды навязчивых неврозов у взрослых и детей

ОКР имеет разную степень и периодичность проявления. У одних состояние выражается в быстро проходящих вспышках, с которыми возможно бороться самостоятельно, у других – более глубокими, затяжными процессами, у третьих – почти паникой. По половому признаку никаких закономерностей нет: заболевание одинаково часто случается у мужчин и у женщин.

Все навязчивые неврозы у детей и взрослых делятся на несколько групп.

1. Опасения. Страхи, связанные с необходимостью что-либо сделать и мешающие ведению нормальной социальной или личной жизни: боязнь публичного выступления, первого полового акта и т. д. Формируется комплекс неполноценности, неуверенность, нерешительность.
2. Сомнения. Человек, страдающий этим нарушением, считает, что он неправильно делает определенные вещи: например, указывает почтовый адрес. Больной постоянно сомневается, выключил ли он воду, газ, утюг.
3. Фобии. Страдающий этой формой недуга постоянно боится чего-то конкретного: смертельного заболевания или смерти родственников, нападения каких-либо животных (крыс, пауков). Сюда же относятся боязни открытого или замкнутого пространства, высоты и т.д.
4. Воспоминания. Личность постоянно вспоминает события, происшествия, действия, когда-то произошедшие или произведенные с ней, о которых хотелось бы забыть, но не получается. Одно из самых опасных проявлений навязчивого невроза, доводящее (в худших случаях) до суицида.
5. Мысли. Вертящиеся в голове стихотворные или песенные строки, названия географических объектов, имена людей. Сюда же относится появление мыслей, противоположных мировоззрению заболевшего: например, любящий человек думает, что ненавидит возлюбленного, желает ему всяческих бед, сильно страдая от этого. Или глубоко верующий богохульствует в помыслах.
6. Действия. Видимое проявление навязчивого невроза: постоянно повторяющиеся, часто бессмысленные движения, которым больной обычно не отдает отчета. Это может быть зажмуривание глаз, потирание рук, обкусывание ногтей или губ.

Детский невроз

По частоте и силе появления неврозы подобного типа бывают хроническими, прогрессирующими или эпизодическими. Первые проявляются регулярно, вторые носят нарастающий и учащающийся характер, третьи возникают хаотично, без какой-либо системы. Бороться необходимо со всеми, и как можно быстрее.

Примеры навязчивых идей

Люди, имеющие невроз навязчивых состояний, могут страдать от самых различных навязчивых мыслей и движений, которые не дают им покоя. Назовем наиболее распространенные из них:

1. Излишняя боязнь испачкаться, проявляющаяся в постоянном вытирании вещей, одежды, отряхивании малейших соринок на одежде и т.д.
2. Сомнения по поводу запирания замков.
3. Страх и навязчивая идея того, что в доме или квартире остались не выключенные электроприборы.
4. Желание придать каждой вещи свое место, постоянная уборка и перекладывание вещей на строго определенную для них локацию.
5. Многократный прием душа, мытье рук, пользование антибактериальным спреем, влажными или сухими салфетками.
6. Желание постоянно быть похваленным, даже за малейшую услугу.

Предпосылки к появлению невроза

По мнению современных исследователей, патологическое изменение мыслительных процессов и повышение тревожности происходит из-за нарушения метаболизма. Основной причиной чаще всего выступает неправильное функционирование нейромедиатора серотонина, который играет важную роль в регуляции уровня тревоги.

Еще одной важной причиной появления данного заболевания является генетическая предрасположенность. Многочисленные исследования показали высокую вероятность появления невроза у детей, родители которых тоже страдали от аналогичных заболеваний

Помимо этого, толчком к возникновению и дальнейшему развитию болезни может служить плохая экологическая обстановка, снижение иммунитета или истощение организма, инфекционные заболевания, стрессовая ситуация, хронический недосып, а также умственное или физическое переутомление, дестабилизирующее работу центральной нервной системы.

Невроз навязчивых состояний еще не считается в психиатрии клиническим отклонением, однако он приведет к развитию обсессивно-компульсивного расстройства, если не подвергать лечению.

Отсутствие должного лечения при неврозе навязчивых состояний базируется на отсутствии четкого перечня симптомов, по которым можно было бы его определять.

Причины развития данного расстройства существуют в большом количестве.

https://youtube.com/watch?v=eeQM-tbskBA

Условно их делят на биологические, психологические и социальные. К первым относят следующие:

• Наследственность. Предрасположенность возникает из-за схожей мозговой функциональности. Поэтому вероятность возникновения ОКР у ребенка возрастает в разы, если родитель страдает от этого невроза.
• Последствия некоторых заболеваний. Предшествующие инфекционные или другие заболевания могли привести к интоксикации нервной системы, что привело к ее неправильному функционированию.
• Индивидуальные особенности или нарушения. К ним относят особенность работы вегетативной системы, наличие неврологических отклонений, нарушения в гормональной сфере.

Психологические причины включают:

• Частые стрессы. Постоянные или часто повторяющиеся потрясения приводят к изменениям в психике.
• Наличие психотравматических событий. События в прошлом, которые сильно потрясли человека (особенно в детском возрасте), приводят к психическим поражениям, функциональным изменениям в нервной системе.
• Внутриличностные конфликты. Несоответствие внутреннего самомнения с мнением окружающих, которое возникает на раннем этапе развития. Человек подавляет потребности и желания, которые не соответствуют его воспитанию, социальным нормам.
• Психологическое утомление. Психологическое истощение, которое произошло из-за длительного переживания. Для того, чтобы устранить постоянную тревожность, у человека появляется навязчивое состояние, которое проявляется посредством выполнений одних и тех же действий.

К социальным первопричинам относят:

• Навязывание стандартов жизни родителями. Сюда относят прививание к перфекционизму, чистоте, желанию быть лучшим. Несоответствие стандартам приводит к повышенной тревожности, разочарованию, состоянию фрустрации.
• Религиозность. Религиозные люди живут по принципам своей церкви или организации, которая так или иначе диктует правила, как нужно себя вести, чего делать нельзя. У некоторых возникают психические заболевания, в том числе и невроз.

Главной причиной невроза навязчивых состояний является психическая травма, полученная при конфликтной ситуации, созданной противоречивыми действиями.

Способствовать развитию синдрома могут:

• детские психологические травмы;
• ссоры в семье;
• халатное отношение к детям;
• повышенная опека;
• невозможность для малыша самостоятельного познания мира;
• комплексы и страхи взрослых, переживания, которые специально или случайно отражаются на ребенке;
• сильные стрессы;
• постоянные ссоры с окружающими;
• переутомление;
• травмы мозга;
• поражение мозга;
• шизофрения и другие психические нарушения;
• общее отравление организма;
• аутоиммунные отклонения.

Виды навязчивых состояний

Навязчивые состояния принято классифицировать на самостоятельные патологии.

Сомнения, фобии, мысли, воспоминания и действия включают:

• Опасения, страхи по поводу того, что не получится выполнить надлежащим образом какое-то дело. Этот вид навязчивости проявляется в момент публичных выступлений, перед интимной близостью.
• Сомнения по реальному или надуманному поводу. Такой вид навязчивости проявляется в постоянных переживаниях человека о том, выключил ли он газ, уходя из дома, закрыл ли дверь. Больной с этим расстройством доводит себя до изнеможения постоянными перепроверками.
• Фобии. Этот вид навязчивости проявляется наличием у больных страха высоты или замкнутого пространства, боязнью собак или пауков и т.д.
• Навязчивые мысли, проявляющиеся в том, что человек постоянно держит в голове ненужную информацию, противоречивые мысли и пустые философствования мешают ему уснуть.
• Негативные воспоминания. Они возникают против воли больного.
• Действия и движения, которые человек бессознательно много раз повторяет. Их примерами являются зажмуривание глаз и частое моргание, облизывание губ, почесывания, самоповреждения.
• Влечения в виде бессмысленного пересчета предметов.

Признаки невроза

Невротическое расстройство появляется, когда в нервных окончаниях нарушается обмен определенных веществ (нейромедиаторов) – это серотонин, дофамин и адреналин. Их задача – переносить нервные импульсы, и когда происходит расстройство этой функции, человек меняется. Неврозы часто вызываются стрессами и подпитываются проблемами в дальнейшем, человек заболевает от переживаний, и они же не дают ему стать здоровым.

Навязчивые состояния

Обсессивно-фобический невроз, он же невроз навязчивых состояний, может характеризоваться мыслями, сомнениями, страхами, представлениями, которые человек не в состоянии контролировать. При этом больной ОКР осознает, что с ним что-то не так, видит свои проблемы, пытается с ними бороться. Признаки:

• Сомнения, мнительность, тревожность, патологическая неуверенность в себе. Человек многократно проверяет, выключен ли утюг, газ, помыта ли посуда и т. п. Больной неврозом не доверяет своим ощущениям, становится тревожным.
• Опасения, мучительная боязнь, сомнения в своей способности совершить какие-либо предстоящие действия: выступить перед аудиторией, вспомнить и рассказать стихотворение.
• Навязчивые мысли, бесконечное мысленное воспроизведение имен, фамилий, стихотворной строчки.
• «Застрявшие в голове» обрывки слов, неотступные идеи, противоречащие настоящим установкам человека, «бредовые» мысли (что будет, если у собаки вырастет пятая нога).
• Фобии и преследующие страхи, например, боязнь сердечных заболеваний (кардиофобия), закрытых помещений (клаустрофобия) и другое.
• Навязчивые действия, когда возникает стремление совершать что-то без необходимости на то: считать предметы, которые попадают на глаза, все время вытягивать шею, поправлять волосы, расставлять предметы, постоянно мыть руки, одержимость уборкой.
• Представления, преследующие яркие воспоминания (отрывок мелодии, другие звуковые образы, от которых невозможно избавиться, зрительные представления).
• Воспоминания, когда снова и снова всплывают в памяти детали неприятных событий, какие-то фрагменты произошедшего.

Компульсивное поведение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) у взрослого человека проявляется во внешнем поведении:

• компульсивное переедание выглядит, как «заедание проблемы» для снятия стресса, внутреннего дискомфорта;
• диета – навязчивое голодание до потери веса;
• игромания, потребность в риске, азартных играх;
• трудоголизм, необходимость быть занятым, полное погружение в работу;
• потребность в достижениях, переходящая в навязчивость, утомительная гонка за символом, символизирующим благополучие (дом, дорогое авто);
• изнурение себя физическими упражнениями;
• компульсивная потребность в сексе, множественные связи;
• жажда стресса, приключений;
• бегство, желание скрыться от жизненных проблем, отказ от контактов;
• навязчивая потребность тратить, делать непродуманные покупки (шопоголизм);
• фанатизм – стремление иметь кумира, поклоняться;
• жажда все организовывать, расписывать жизнь по пунктам, регламентировать.

Синдром навязчивых движений у детей

Обсессивно-компульсивный синдром у малолетних пациентов часто путают с тиками, неконтролируемыми сокращениями мышц, подергиваниями. Тики не всегда имеют психологические причины, их нельзя отследить и удержать. Навязчивые движения поддаются волевому усилию и всегда говорят о психологическом дискомфорте. Все навязчивые движения перечислению не поддаются, их много, они индивидуальны. Главный признак невроза в том, что все эти действия повторяются чуть ли не поминутно, сопровождаются истериками, бессонницей. Симптомы невроза:

• обгрызание ногтей;
• щелканье пальцами;
• причмокивание, дерганье губой, прикусывание губ;
• стремление обходить предметы слева или только справа;
• ребенок постоянно и резко крутит головой, вертит пуговицы, дует на ладони.

Навязчивые мысли (обсессии)

Одной из важных особенностей психастении составляют обсессии, к которым относятся образы, страхи, сомнения, влечения или воспоминания. Спровоцировать появление обсессии могут даже какие-то незначительные события. Например, это может быть кашель постороннего человека, случайное соприкосновение с грязным предметом или другая ситуация, которая не представляет абсолютно никакой опасности для обычного человека. Для больного же характерно проявление неадекватной реакции, которая может возникнуть где угодно, включая места большого скопления людей или общественный транспорт. Чтобы понизить уровень тревожности или снять нервное напряжение, человек вынужден выполнять определенные ритуалы (компульсии). Больной может понимать абсолютную бессмысленность таких действий, но все равно прибегать к их повторению, так как они дают ему возможность на какое-то время преодолеть страх.

Особенности болезни у детей

У детей навязчивые состояния возникают едва ли реже взрослых. Ребенок с неокрепшей психикой особенно раним и чувствителен к любому психологическому воздействию. Поэтому обычно в детском возрасте причиной появления болезни становятся отношения с родителями или взаимоотношения со сверстниками. Иногда ОКР может появляться от переутомления, излишнего количества информации и общего шума вокруг. Но чаще всего заболевание обнаруживается именно после семейных проблем.

Спровоцировать его могут любые ссоры, недопонимания, крики. Иногда достаточно даже простого желания соответствовать представлениям родителей, добиться чего не удается. Детские навязчивые состояния симптомы вызывают практически такие же, но в ограниченном виде.

Невроз может проявляться через:

• резкие повороты головой;
• похрустывание пальцами;
• регулярное грызение ногтей;
• дергание и покусывание губы;
• причмокивания;
• теребление элементов одежды.

Часто признаки невроза дополняются манерой обходить различные объекты только с одной конкретной стороны. Подросток может испытывать и другие симптомы. Они очень индивидуальны, поэтому врачи предпочитают не распространять их на общую характеристику заболевания.