Тест на определение деменции

Что на самом деле показывает Тест ОСА?

График отражает исследование набора решений, которые выработал человек для того чтобы разрешать проблемы в жизни.

Интересный момент с решениями в том, что они работают тогда, когда применяются к проблеме, которую они должны разрешать. Если человек попытается применить к проблеме, для разрешения которой оно не является подходящим, такое решение станет частью проблемы.

Например, вот вы играете в баскетбол. Затем вы играете в хоккей. И после этого, может быть, вы решили поиграть в пляжный волейбол. Без проблем. Но если вы не сняли форму баскетболиста прежде чем надеть защиту хоккеиста, и потом просто поверх всего надели пляжные шорты? Видите, сколько всего мы тащим с собой, и как это негативно влияет на игры, которые мы играем?

Люди накапливают решения, .

Дантист очень хорошо справляется с тем, чтобы обнаружить, что можно исправить во рту пациента. Найти дупло и исправить его. Найти другое дупло и исправить его. Годы спустя этот человек начинает очень хорошо справляться с тем, чтобы находить что-то неправильное и исправлять это.

Но он не замечает, что такое «решение» сводит с ума его сотрудников и членов его семьи, потому что он применяет его и к ним тоже

Он давно уже перестал обращать внимание на то, что ПРАВИЛЬНО в его сотрудниках, его жене и детях

Такой набор «решений» формирует личность. Они представляют собой результаты проб и ошибок человека, и это они научили его вести себя так, как он себя ведёт – это правила его вселенной.

Как может человеку помочь возможность увидеть себя со стороны?

По факту, он начинает действовать на основе механизма «стимул-реакция». Человек становится кнопочным механизмом, и его окружение начинает нажимать на его кнопки. Он проживает свою жизнь в пределах границ, которые не смеет нарушить, и за которыми лежит то, что заставляет его вздрагивать.

Эти вздрагивания — не более чем остатки опыта, который он имел, и который он не хочет иметь снова. Это его «кнопки».

Спустя годы «обучения» с использованием его кнопок он обнаруживает себя в середине зоны комфорта, которую он создал сам. Он пожертвовал своими знаниями, интеллектом и настоящими способностями в пользу капсулы с комфортом.

Тест позволяет увидеть эту капсулу. Этот тест также позволяет предсказать, какие действия нужно предпринять человеку, чтобы обратить процесс и восстановить свой истинный потенциал.

Тест не позволяет понять, присутствуют ли у человека знания и опыт, необходимые для исполнения конкретной работы. График не отражает любимый цвет человека или его концепцию идеального мужа или жены. График затрагивает самые ОСНОВЫ.

Тест позволяет вам увидеть, каким образом человек на самом деле справляется с событиями своей жизни. Он позволяет увидеть, создаёт ли человек свою жизнь, или же жизнь создаёт его. Он показывает вам «эмоциональный отпечаток» и описывает зону комфорта человека, а также то, как он справляется с вызовом, полученным от жизни.

Оценка памяти MIS

Первыми признаками надвигающегося слабоумия может стать ухудшение памяти. Для проверки способности запоминать информацию и сохранять ее пользуются кратким MIS (от Memory Impairment Screen) тестом.

Испытуемому предлагается запомнить 4 слова из 4 разных категорий. Например:

• Из категории «строительство» – слово «завод».
• «Школьные предметы» – «история».
• «Городские работники» – «полицейский».
• «Личная гигиена» – «полотенце».

Пациента просят вслух повторить эти слова и предупреждают, что позже их попросят повторить. После чего переходят непосредственно к тесту.

Вопросы теста для оценки памяти MIS:

1. За 30 с назвать максимально возможное количество животных.
2. В следующие 30 с, если было названо больше 4 животных, предлагается дополнить список. Если названо было в первые 30 с меньше 4 животных, дают подсказку, напоминая о животных на ферме, в зоопарке, и предлагают продолжить называть животных.
3. Дается 20 с, чтобы вспомнить 4 слова, предложенные в начале теста, а затем просят их повторить.
4. Для слов, которые испытуемый не смог вспомнить, дается подсказка (указывается, из какой категории слово). На ответ дается 5 с.

Оценка тестирования

Чтобы оценить результат, число слов, которые пациент смог вспомнить в п. 3, умножают на 2 и прибавляют к полученному результату количество слов, которые удалось вспомнить при напоминании категории.

Максимальная оценка теста MIS – 8. Если набрано меньше 6, пациенту предлагается дополнительное развернутое обследование.

https://youtube.com/watch?v=NSBz2ng9SEs%3F

Опросник для родственников (The Alzheimer’s Questionnaire)

Этот опросник поможет вам установить, страдает ли близкий вам человек болезнью Альцгеймера, или оснований для беспокойств нет. Тест оценивает все способности человека, страдающие при развитии деменции. Опросник состоит из 21 вопроса. За каждый утвердительный ответ засчитывается 1 или 2 балла, за отрицательный – 0 баллов. Чем больше баллов – тем выше вероятность деменции.

Память

1. У вашего близкого плохая память? (Да – 1, нет – 0)
2. Если проблемы есть, усугубились ли они за последние годы? (Да – 1, нет – 0)
3. Ваш близкий задает одни и те же вопросы, повторяет одни и те же истории в течение дня? (Да – 2, нет – 0)
4. Забывает ли он о запланированных делах или визитах? (Да – 1, нет – 0)
5. Теряет ли он вещи чаще, чем раз в месяц? ИЛИ кладет вещи в случайные места, а потом не может их найти? (Да – 1, нет – 0)
6. Высказывает ли подозрения о том, что от него прячут, перекладывают или крадут вещи, когда ему трудно их отыскать? (Да – 1, нет – 0)

Ориентирование во времени и пространстве

1. Часто ли ваш близкий с трудом вспоминает время суток, сегодняшнее число, месяц, год? ИЛИ использует ли он календарь или другие источники по несколько раз за день, чтобы вспомнить сегодняшнее число? (Да – 2, нет – 0)
2. Он теряет ориентацию в незнакомых местах? (Да – 1, нет – 0)
3. Испытывает ли он неуверенность и замешательство при нахождении вне дома или в поездках? (Да – 1, нет – 0)

Функциональные возможности

1. Испытывает ли ваш близкий затруднения при обращении с деньгами, например, при расчете сдачи во время покупок? (Да – 1, нет – 0)
2. Испытывает ли он затруднения при оплате счетов или при обращении с финансами? (Да – 2, нет – 0)
3. Отражаются ли его проблемы с памятью на регулярности приема лекарств? (Да – 1, нет – 0)
4. Ваш близкий испытывает трудности с вождением автомобиля? ИЛИ он прекратил водить автомобиль по причинам, не связанным с физическими ограничениями? (Да – 1, нет – 0)
5. Испытывает ли он затруднения в обращении с бытовой техникой (микроволновая печь, плита, будильник и т.д.)? (Да – 1, нет – 0)
6. Испытывает ли он трудности (не связанные с физическими ограничениями) с делами по дому? (Да – 1, нет – 0)
7. Ваш близкий бросил или значительно сократил время, уделяемое прежним интересам (спорт, рыбалка, любимое ремесло и т.д.) по причинам, не связанным с физическими ограничениями? (Да – 1, нет – 0)

Зрительно-пространственная ориентация

1. Ваш близкий теряется в привычных местах (недалеко от собственного дома)? (Да – 2, нет – 0)
2. Бывает ли так, что он выбирает неправильное направление движения? (Да – 1, нет – 0)

Речь

1. Бывает ли так, что ваш близкий не может припомнить подходящие слова в разговоре (кроме имен и названий)? (Да – 1, нет – 0)
2. Он путает имена членов семьи или близких знакомых? (Да – 2, нет – 0)
3. Бывает ли так, что ваш близкий не сразу узнает знакомого ему человека? (Да – 2, нет – 0)

Расшифровка результатов

Если вы получили менее 5 баллов, значит, у вашего близкого нет признаков деменции.

Если результат находится в промежутке между 5 и 14 баллами, вашему близкому следует обратиться за медицинской помощью, поскольку у него есть признаки умеренных когнитивных расстройств, которые в будущем могут развиться в деменцию, в т.ч. альцгеймеровского типа.

Если вы получили более 14 баллов, то, наиболее вероятно, у вашего близкого уже развилась деменция, и ему необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Разработка и научное обоснование эффективности опросника

В ноябре 2010 года в журнале «Болезнь Альцгеймера» были опубликован пилотный проект вышеприведенного опросника. Его разработка, анализ и исследование проводились группой ученых при поддержке Научно-исследовательского института здоровья Banner Sun (Аризона, США) и ряда других научно-медицинских центров. Ученые исследовали эффективность и возможности применения вышеприведенного опросника для более информативной оценки деменции.

Physical exam and diagnostic tests

During a medical workup, you can expect the physician to:

• Ask about diet, nutrition and use of alcohol.
• Review all medications. (Bring a list or the containers of all medicines currently being taken, including over-the-counter drugs and supplements.)
• Check blood pressure, temperature and pulse.
• Listen to the heart and lungs.
• Perform other procedures to assess overall health.
• Collect blood or urine samples for laboratory testing.

Information from a physical exam and laboratory tests can help identify health issues that can cause symptoms of dementia. Common causes of dementia-like symptoms are depression, untreated sleep apnea, delirium, side effects of medications, thyroid problems, certain vitamin deficiencies and excessive alcohol consumption. Unlike Alzheimer’s and other dementias, these conditions often may be reversed
with treatment.

Be prepared for the doctor to ask:

• What kind of symptoms have you noticed?
• When did they begin?
• How often do they happen?
• Have they gotten worse?

The doctor may also ask a family member to provide input about changes in your thinking skills and behavior. Use our Doctor Visit Checklist (PDF) to get ready for your appointment.

AlzConnected

Тест Mini-Cog

Тест Мини-Ког был разработан в Вашингтонском университете Су Борсон – доктором медицинских наук, специализирующимся на деменции. Преимуществом теста является его краткость и возможность проведения людьми, не являющимися специалистами в медицинской сфере.

Этот краткий тест часто используется в рамках первичной диагностики сенильной деменции альцгеймеровского типа и других видов деменции у пожилых людей. Тест Мини-Ког позволяет оценить функцию кратковременной памяти человека, зрительно-двигательную координацию, а также способность к выполнению заданий. Он позволяет выявить развитие болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях.

Правила теста

Тест достаточно прост, и не занимает больше пяти минут. Он состоит из трех действий:

1. Испытуемому называют 3 слова: апельсин, окно, пирамида. Человек должен их повторить и постараться запомнить.
2. После чего испытуемый должен изобразить на бумаге часы со стрелками, указывающими время – без двадцати одиннадцать.
3. Затем испытуемый должен вспомнить и назвать 3 слова.

Подсчет баллов и оценка результатов

За каждое правильно названное слово после рисования часов испытуемый получает 1 балл.

3 балла – деменция отсутствует.

1-2 балла при правильно изображенных часах – деменция отсутствует.

1-2 балла при наличии ошибок в рисовании часов – предполагается деменция.

0 баллов – предполагается деменция.

Научное обоснование эффективности теста

Несмотря на то, что данный тест используется во всем мире для первичной диагностики болезни Альцгеймера, существуют исследования, подтверждающие, что результатам теста Мини-Ког нельзя доверять в полной мере.

Специалисты кафедры психиатрии университета Куинс в Кингстоне (Канада) провели метаанализ, проанализировав четыре исследования чувствительности и специфичности теста Мини-Ког для выявления болезни Альцгеймера в условиях первичной медицинской помощи. В ходе данных исследований было изучено 1517 случаев, в которых результаты теста Мини-Ког сравнивались с результатами диагностики, проведенной в соответствии со стандартными критериями выявления болезни Альцгеймера. По результатам метаанализа, опубликованным в 2018 году, чувствительность теста Мини-Ког варьирует от 76 до 100%. Ученые пришли к выводу, что на данный момент, в том числе ввиду малого количества исследований, нет достаточных доказательств, позволяющих рекомендовать тест Мини-Ког для первичной диагностики деменции. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

31.08.2020

Кардіологія

Порівняння ефективності клопідогрелю та тикагрелору або прасугрелу в літніх пацієнтів із гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST

У сучасних настановах зазначено, що тикагрелор або прасугрел є рекомендованими препаратами для потужного інгібування функції тромбоцитів у пацієнтів після гострого коронарного синдрому (ГКС). Однак даних щодо оптимального пригнічення агрегації тромбоцитів при використанні цих препаратів у літніх хворих замало. M. Gimbel et al. провели дослідження POPular AGE з метою вивчення ефективності й безпеки клопідогрелю порівняно з тикагрелором або прасугрелом у пацієнтів старшої вікової категорії з ГКС без підйому сегмента ST (ГКСбпST)….

25.08.2020

Інфекційні захворювання

Досвід застосування методів синдромно-патогенетичної терапії при пневмонії, спричиненій COVID-19, в умовах пульмонологічного відділення

На сьогодні надзвичайно актуальним є питання лікування пневмонії, спричиненої вірусом SARS-CoV‑2. Коронавірусна хвороба (COVID‑19) – нова інфекція, проти якої немає специфічних ліків і вакцин. Багато в чому несподіваними виявилися її ускладнення. Провідні спеціалісти сподіваються, що найближчим часом будуть розроблені вакцини та/або спеціальні терапевтичні препарати для лікування інфекції SARS-CoV‑2. Поки цей пошук триває, лікарі в усьому світі експериментально застосовують різні методи терапії та вже наявні препарати для лікування пацієнтів із COVID‑19….

17.08.2020

Неврологія

Лечение пациентов с болезнью малых сосудов мозга: потенциал применения Цеброфита

В марте 2020 года в Харькове прошла научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы современной неврологии». Возможный потенциал применения Цеброфита, экстракта герициума, в лечении пациентов с болезнью малых сосудов мозга представил в рамках мероприятия заведующий отделом сосудистой патологии головного мозга и реабилитации Института неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины, д. мед. н., профессор Владислав Николаевич Мищенко….

17.08.2020

Психіатрія

Симптом-специфическая эффективность антидепрессантов в сравнении с когнитивно-поведенческой терапией в лечении депрессии

Результаты проведенных исследований систематически демонстрировали, что как антидепрессанты (АД), так и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективны в терапии острой фазы депрессии. По данным стандартных метаанализов, польза обоих стратегий сравнима. В то же время последние метаанализы индивидуальных данных пациентов (МИДП) показали, что лечение АД несколько более эффективно, чем КПТ. L. Boschloo et al. использовали обновленный массив данных рандомизированных клинических испытаний (РКИ) для более подробной оценки эффективности АД и КПТ с упором на отдельные депрессивные симптомы….

Потолок аналитического мышления в результатах теста

Характеристика «Уверенность» отражает «потолок аналитического мышления» на графике. Человек будет знать о моделях своего поведения ниже отметки Уверенности на графике, и необязательно будет знать о том, как он ведёт себя по характеристикам, отметки которых выше D (до тех пор пока ему на это не указать).

Нас не очень беспокоит, когда одна и более характеристик оказываются выше отметки Уверенности. Активность и Настойчивость, например, часто выше Уверенности у путешественников и лётчиков-испытателей. Эти люди открывают новые земли в рамках своей деятельности и живут за пределами зоны комфорта.

Заключение

Здесь вы можете записаться и пройти в нашей саентологической организации «МАЯК» тест ОСА – оксфордское тестирование оценки личности и получить расшифровку графика с показателями этого теста на психологическое состояние человека.

Конечно же, совершенно не является секретом то, что Тест ОСА был разработан изначально для определения наиболее оптимальной программы одитинга. Благодаря этой процедуре человек восстанавливает свой изначальный уровень жизненной энергии и становится действительно счастливым.

Эта технология восстановления способностей человека была не спроста опубликована в особенную дату 9 мая 1950 года. Книга «Дианетика: современная наука душевного здоровья» вышла в свет в 5 летнюю годовщину Великой Победы нашего Народа над фашизмом.

В книге содержится конкретное описание технологии одитинга, которую вы самостоятельно можете применить со своим напарником. Поэтому не забудьте скачать эту книгу – вас ждёт удивительное приключение!

Будьте счастливы! J

Классификация диагностических тестов

Выявить деменцию можно путем проведения следующих разновидностей тестов:

1. Оценка способности человека ориентироваться в пространстве, времени и своей личности.
2. Проверка различных видов памяти: кратковременной и долговременной (способность вспомнить события, произошедшие недавно, и то, что случилось много лет назад).
3. Оценивается способность выполнения целенаправленных действий (праксис). Например, может ли человек зажечь спички и т. д.
4. Проверяются зрительно-пространственные функции путем рисования различных геометрических фигур и т. д.
5. Оценка собственной речи пациента и его способности к восприятию чужой.
6. Проверяется способность пациента вспомнить предназначение различных предметов, которые ему показывают.
7. Тесты на оценку уровня интеллекта.

Многие тесты на проверку деменции можно провести пациенту в домашних условиях самому или с помощью родственников. Однако чаще всего их использует врач-невролог при обследовании человека для раннего выявления деменции.

Тест MMSE

Для определения деменции прибегают к нейропсихологическому методу исследования MMSE (от англ. Mini Mental State Examination). В русском варианте тест называется краткой шкалой оценки психического статуса (КШОПС).

Про тест (шкалу) MMSE мы писали ранее подробную статью и в этой главе рассмотрим его кратко.

MMSE включает вопросы, которые оцениваются от 1 до 5 (указаны в скобках). Вопросы теста направлены на выявление нарушений:

1. Ориентации во времени (0-5). Указать сегодняшнюю дату.
2. Ориентирования на местности (0-5). Назвать страну, город, адрес клиники.
3. Запоминания (0-3). Даются 3 слова. Их требуется повторить.
4. Внимания (0-5). Предлагается обратный счет или несколько раз вычесть, например, 25 из 500, или прочитать слово наоборот.
5. Краткосрочной памяти (0-3). Просят назвать слова, предложенные в пункте 3.
6. Речевых навыков (0-2). Требуется называть предметы, повторить фразу.
7. Моторных навыков (0-1). Предлагается выполнить 3 действия, например, устно дают команду: взять бумагу и ручку, нарисовать круг, сложить бумагу пополам.
8. Навыков чтения и письма (0-3). Команды разборчиво пишут на бумаге, просят прочитать их и выполнить. Первая команда – выполнить простое действие. Вторая команда – написать осмысленное предложение.
9. Пространственного мышления (0-3). Требуется перерисовать предложенные геометрические фигуры.

Расшифровка результатов теста

За ошибку или наводящие вопросы в пунктах 1, 2, 4, 6 максимально возможная оценка снижается на 1 балл. В пунктах 3, 5, 7, 8, 9 одно очко начисляется за каждый правильный ответ.

Если сумма ответов теста лежит в диапазоне 28-30, то тестируемый здоров, и признаки деменции у него отсутствуют. Результат 24-27 говорит о небольшом когнитивном расстройстве.

На легкую деменцию указывает общая оценка 20-23. Сумма в 11-19 говорит об умеренной степени деменции. При тяжелом слабоумии испытуемый не способен набрать более 10 очков.

Советы и предупреждения

Несложные и приятные занятия стоит ввести в ежедневный список дел, ведь при комплексном воздействии они помогут в активизации умственной деятельности:

• Пешие прогулки — достаточно гулять 30-50 минут в день, чтобы улучшить кровоснабжение мозга на 15%;
• Чтение — для формирования новых синапсов следует читать не менее 1 часа ежедневно;
• Клетчатка — в пище должно присутствовать ее не менее 10-15 г, чтобы обеспечить достаточный уровень метаболизма (орехи, овсянка, овощи);
• Изучение языков — у тех, кто знает 2 и более языка, болезнь Альцгеймера встречается гораздо реже и развивается позже;
• Положительные эмоции — они способны стимулировать выработку дофамина, обеспечивающего хорошую память.

Укрепить работу мозга можно не только натуральными приемами и методами, но и специальными синтетическими препаратами

Однако как в первом, так и во втором случае важно соблюдать равновесие между применяемыми средствами и резервами организма. А при использовании медикаментозных препаратов — еще и получить консультацию квалифицированного специалиста. Источники

Источники

1. Бойко, С. С. Фармакокинетика ноотропных лекарственных средств / С. С. Бойко, Г. Ю. Вицкова, В. П. Жердев // Эксперим. и клин, фармакология. -1997.-№6.
2. Dittmann-Kohli, F., Lachman, M. E., Kliegl, R., & Baltes, P.B. (1991). Effects of cognitive training and testing on intellectual efficacy beliefs in elderly adults. Journal of Gerontology, 46,162-164.doi:10.1093/geronj/46.4.P162
3. Schwarzer, R., & Jerusalem, M. (1995). Generalized Self-Efficacy Scale. In: J. Weinman, S. Wright, & M. Johnson (Eds.), Measures in health psychology: A user’s portfolio, Causal and control beliefs (pp. 35-37). Windsor, England: Nfer-Nelson.
4. Воронина, Т. А. Новые направления поиска ноотропных препаратов / Т. А. Воронина // Вестн. РАМН. 1998. — № 11.
5. Bluck, S. (2003). Autobiographical memory: Exploring its functions in everyday life. Memory, 11 (2), 113 — 123. doi: 10.1080/741938206
6. Дэн Херли. Стань умнее 1167K, 291 с. издание 2014 г.

Тесты на нарушение памяти

Отвечайте на вопросы и суммируйте полученные балы:0 – никогда, 1 – редко, 2 – иногда, 3 – часто, 4 – очень часто.1. Я забываю номера телефонов.2. Я забываю, что куда положил3. Оторвавшись от книги, не могу найти место, которое читал.4. Я забываю о назначенных встречах.5.Мне нужно составлять список дел, чтобы ничего не забыть.6. Я забываю, что планировал сделать по дороге домой.7. Я забываю имена старых знакомых.8. Мне трудно сосредоточиться.9. Мне трудно пересказать содержимое телепередачи.10. Я не узнаю знакомых людей.11. Мне трудно вникнуть в смысл того, что говорят окружающие.12. Я быстро забываю имена людей, с которыми знакомлюсь.13. Я забываю, какой сегодня день недели.14. Когда кто-нибудь говорит, я не могу сосредоточиться.15. Я перепроверяю, закрыл ли я дверь.16. Я пишу с ошибками.17.Я легко отвлекаюсь.18. Перед новым делом меня нужно проинструктировать несколько раз.19. Мне трудно сосредоточиться, когда я читаю.20. Я тут же забываю, что мне сказали.21. Мне трудно принять решение.22. Я делаю все очень медленно.23. Моя голова бывает пустой.24. Я забываю какое сегодня число.

Задайте вопрос неврологу Онлайн. Бесплатно.

Если результат теста составляет более 42 баллов, то необходимо обратиться к врачу.

Можно самостоятельно провести следующие простые тесты, которые требуют 5-6 минут времени.

Куда обратиться к специалистам

В районной поликлинике находятся специалисты, которые будут наблюдать пациента с деменцией. Участковый терапевт посетит больного на дому или примет на амбулаторном поликлиническом приеме. Этот врач оценивает характер патологических симптомов и дает направление к другим врачам.

Невролог и психиатр ведут прием больных в районной и городской поликлинике. Специалист по деменции консультирует пациентов на базе областной клинической больницы или специализированных клиник в крупных городах.

Порядок осмотра

Деменция развивается с потерей самокритики к своему состоянию, поэтому инициатором посещения врача должны стать родственники больного

При отказе явиться на прием к специалисту, близкие люди могут акцентировать внимание на конкретных жалобах на самочувствие:

• головную боль;
• головокружение;
• шум в голове и ушах;
• шаткость походки.

Затягивать визит к врачу нежелательно, потому что при отсутствии лечебной коррекции стадии деменции могут развиваться стремительно. Только своевременно начатое лечение дает возможность максимально долго сохранять практические навыки и информацию.

Диспансерный учет

В зависимости от преобладания симптоматики пациента с деменцией ставят на диспансерный учет. Постоянное наблюдение дает возможность наблюдать за изменением в состоянии и своевременно диагностировать наступление следующего этапа. Диспансеризацию пожилого человека может осуществить невролог, психиатр или участковый терапевт.

Госпитализация

Направление в стационар необходимо в следующих ситуациях:

• острое психическое и двигательное возбуждение;
• агрессия в отношении окружающих или самоагрессия;
• суицидальные попытки;
• нарушение сознания с утратой способности ориентироваться во времени и пространстве.

Пациента госпитализируют в психиатрическую больницу для снятия психотических симптомов (бред, галлюцинации) и агрессивного настроения. После выписки решается вопрос об оформлении в интернат для престарелых людей с психическими нарушениями или пребывании пожилого человека в домашних условиях под наблюдением родственников и медицинских работников.

Принудительное лечение

Согласно Положению о психиатрической помощи лечение больных должно проводиться с их добровольного согласия. Исключение составляют случаи, когда пациент с деменцией признан недееспособным и не может самостоятельно решать вопрос о лечении.

Специалист по деменции дает направление на стационарное лечение при появлении галлюцинаций и бредовых идей, агрессии. В ситуации, опасной для окружающих, принимается решение о принудительном лечении. В крайних ситуациях родственники должны вызывать специализированную бригаду скорой помощи, которая доставит больного для лечения в психиатрическую больницу.

Гериатрические учреждения

На последних стадиях слабоумия основное значение приобретает уход за больным. В учреждениях гериатрического профиля врач, лечащий деменцию, лежачему больному назначает препараты для поддержания жизненного тонуса. Специализированный уход предусматривает своевременную смену памперсов, кормление (с ложки или через зонд).

Своевременное обращение к специалисту дает возможность максимально приспособить пациента к изменившимся жизненным условиям. Врач лечит деменцию у пожилых людей согласно ее стадии и симптомам. Диагностика слабоумия и выяснение его причины дает возможность затормозить развитие болезни. Назначенное медикаментозное лечение и методы реабилитации позволяют стабилизировать состояние и максимально сохранить самостоятельность и дееспособность.

Тест — Хорошо ли вы мыслите

«Да», «Иногда» или «Нет»

Задания теста 1

1.

2. Дата рождения ______________

3. Ваш пол _______________

4.Сколько лет назад вы окончили школу? _______________

5. Испытываете ли вы проблемы с памятью или мышлением? Да Иногда Нет

6. Есть ли у вас близкие родственники, которые испытывают проблемы с памятью или мышлением? Да Нет

7. Бывает ли, что вы теряете равновесие? Да Нет

8. Если да, то знаете ли вы причину этого? Да (опишите причину) _______ Нет _______

9. Был ли у вас инсульт? Да Нет

10. Был ли у вас микроинсульт? Да Нет

11. Чувствуете ли вы какие-либо изменения в своей личности? Да (опишите, какие) ________ Нет_______

12. Есть ли у вас трудности с повседневными делами из-за проблем «с головой»? Да Нет

Задания теста 2

1. Напишите сегодняшнюю дату, не заглядывая в календарь. Число_______ Месяц_______ Год_______,

2. Напишите, что изображено на этих рисунках? Рис.1 1. _______________ 2. _______________

3. Чем похожи между собой наручные часы и линейка? Напишите Оба эти предмета являются _______ (впишите продолжение фразы).

4. Сколько «пятачков» в 60 копейках?

5. В булочной вы заплатили за покупку 13 рублей 45 копеек. Сколько вам дадут сдачи с 20 рублей?

6. Проверка памяти. Запомните, что в конце этого теста на последней линейке надо написать фразу «Тест закончен».

7. Перерисуйте картинку Рис.2 квадрат

8. Нарисуйте циферблат, расставьте на нем цифры. Нарисуйте две стрелки в положении «пять минут двенадцатого». Длинную стрелку обозначьте буквой «Д», короткую — буквой «К».

9. Запишите названия 12 любых животных.

10. Соедините цифры и буквы так, как это сделано в образце. Рис.3

11. Перестройте фигуры по данному образцу.

А. Дано: один треугольник и один квадрат. Рис.4 Уберите две линии. Перенесите их на рисунок так, чтобы получилось два квадрата.

Б. Дано два квадрата и два треугольника. Рис.5 Уберите четыре линии. Перенесите их так, чтобы получилось четыре квадрата.

12. Закончили ли вы тест?

Теперь проверьте, допустили ли вы ошибки в ответах и на все ли вопросы ответили сразу. Если ошибок и пропусков 6 и больше, стоит обратиться к врачу-невропатологу и обследовать функции головного мозга.

Thought

Thought form

Speed – accelerated / racing /  retarded

Flow/ coherence:

• Linear – in a logical order
• Incoherent – makes no logical sense
• Circumstantial – lots of irrelevant/unnecessary details (not to the point)
• Tangential – patient moves from one thought to the other that relate in some way but never gets to the point
• Flight of ideas – there is an increased number of ideas, produced at a rapid pace
• Perseveration – repetition of a particular response despite the absence/removal of the stimulus

Thought content

Abnormal beliefs/ delusions

Obsessions – patient is aware they are irrational, but obsessive thoughts continue to enter their head

Overvalued ideas – e.g. the perception of weight in a patient with anorexia nervosa

Suicidal thoughts

Homicidal/violent thoughts

Examples of questions to screen for thought content abnormalities:

• “What’s been on your mind recently?”
• “Are you worried about anything?”
• “Do things seem unreal to you?”
• “Are there any thoughts you have a hard time getting out of your head?”
• “Do you think anyone is trying to harm you?”
• “Do you have any beliefs that aren’t shared by others you know?”
• “Do you ever think about ending your life?”
• “Have you ever felt your life was not worth living?”
• “Have you ever attempted to end your life?”
• “Do you ever think about harming other people?”

Thought possession

Thought insertion – belief that thoughts can be put into the patient’s mind

Thought withdrawal – belief that thoughts can be removed from patient’s mind

Thought broadcasting – belief that others can hear the patient’s thoughts

Examples of questions to screen for thought possession abnormalities:

• “Do you think people can put ideas in your head?”
• “Have you ever felt like people have removed/erased things/memories from your mind?”
• “Do you ever feel like others can hear what you’re thinking?