Особенности рака щитовидной железы, код по мкб 10

Симптоматика

Фолликул обычно растет медленно и бессимптомно и выявляется случайно при обследовании на другую патологию. При отсутствии других заболеваний симптоматика начинает проявляться только когда его размер начинает превышать 25-30мм и он становится заметным визуально или прощупывается

Первые симптомы, на которые может обратить внимание человек:

• першение в горле;
• появление периодической осиплости и изменения тембра голоса;
• изменение очертаний шеи особенно при глотке.

Развитие кистозного образования может сопровождаться быстрым изменением веса, который может уменьшаться или увеличиваться. Этот фактор зависит от степени активности новообразования. Больные могут ощущать усталость и сонливость. Кожа и волосы также сильно портятся, становятся сухими. Ухудшается психоэмоциональное состояние человека. А если затянуть с лечением, могут развиться проблемы с ЖКТ и боли в мышцах.

Если фолликул воспалился и нагнаивается, могут проявиться:

• болезненные ощущения;
• небольшая субфебрильная температура;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• беспричинная головная боль.

Патология отличается стадийностью развития. Выделяют такие этапы развития:

1. Изоэхогенная однородная структура – степень плотности содержимого соответствует тканям щитовидки. Усиливается кровообращение в окружающих сосудах.
2. Неоднородная изоэхогенная структура – происходит трансформация структуры ткани, появляется локальная дегенерация.
3. Гипоузел – деструкция пораженных тканей, полость заполняется жидкостью, формируется фолликулярная киста.
4. Этап рассасывания.
5. Рубцевание.

Законодательная база Российской Федерации

“МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (E00-E07)

E00	Синдром врожденной йодной недостаточности
Включено: эндемические состояния, связанные с дефицитом йода в окружающей природной среде как непосредственно, так и вследствие недостаточности йода в организме матери. Некоторые из этих состояний не могут считаться истинным гипотиреозом, а являются следствием неадекватной секреции тиреоидных гормонов у развивающегося плода; может существовать связь с природными зобогенными факторами.
Исключено: субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (E02)
E00.0 Синдром врожденной йодной недостаточности, неврологическая форма
E00.1 Синдром врожденной йодной недостаточности, микседематозная форма
E00.2 Синдром врожденной йодной недостаточности, смешанная форма
E00.9 Синдром врожденной йодной недостаточности неуточненный
E01	Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
Исключено:
синдром врожденной йодной недостаточности (E00.-)
субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (E02)
E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный
E01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
E02	Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
E03	Другие формы гипотиреоза
Исключено:
гипотиреоз, возникший после медицинских процедур (E89.0)
гипотиреоз, связанный с йодной недостаточностью (E00-E02)
E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом
Исключено: преходящий врожденный зоб с нормальной функцией (P72.0)
E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба
E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами
E03.3 Постинфекционный гипотиреоз
E03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная)
Исключено: врожденная атрофия щитовидной железы (E03.1)
E03.5 Микседематозная кома
E03.8 Другие уточненные гипотиреозы
E03.9 Гипотиреоз неуточненный
E04	Другие формы нетоксического зоба
Исключено:
врожденный зоб:
– БДУ }
– диффузный } (E03.0)
– паренхиматозный } зоб, связанный с йодной недостаточностью (E00-E02)
E04.0 Нетоксический диффузный зоб
E04.1 Нетоксический одноузловой зоб
E04.2 Нетоксический многоузловой зоб
E04.8 Другие уточненные формы нетоксического зоба
E04.9 Нетоксический зоб неуточненный
E05	Тиреотоксикоз
Исключено:
неонатальный тиреотоксикоз (P72.1)
хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом (E06.2)
E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом
E05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом
E05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом
E05.3 Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани
E05.4 Тиреотоксикоз искусственный
E05.5 Тиреоидный криз или кома
E05.8 Другие формы тиреотоксикоза
E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
E06	Тиреоидит
Исключено: послеродовой тиреоидит (O90.5)
E06.0 Острый тиреоидит
E06.1 Подострый тиреоидит
Исключено: аутоиммунный тиреоидит (E06.3)
E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
Исключено: аутоиммунный тиреоидит (E06.3)
E06.3 Аутоиммунный тиреоидит
E06.4 Медикаментозный тиреоидит
E06.5 Другой хронический тиреоидит
E06.9 Тиреоидит неуточненный
E07	Другие болезни щитовидной железы
E07.0 Гиперсекреция кальцитонина
E07.1 Дисгормональный зоб
Исключено: преходящий врожденный зоб с нормальной функцией (P72.0)
E07.8 Другие уточненные болезни щитовидной железы
E07.9 Болезнь щитовидной железы неуточненная

“МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)” (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

Щитовидная железа киста правой доли

Щитовидка состоит из двух долей и перешейка между ними. У большинства людей физиологически правая доля может быть незначительно больше левой, так как она формируется раньше в период внутриутробного развития. Именно поэтому в правой доле разные новообразования появляются чаще.

Как и любые другие образования, кистообразные в правой доле зачастую носят доброкачественный характер. При росте они могут достигать достаточно внушительных размеров, которые проявляются также следующими симптомами:

• сдавливание в области шеи;
• чувство комка при глотании;
• затрудненное дыхание.

Когда на УЗИ выявляется рост новообразования больше 10мм, проводится биопсия с гистологией изъятого материала. Новообразования размером до 10мм не лечатся, достаточно их наблюдать раз в год. Некоторые аспекты питания в течение этого периода должны быть пересмотрены: в рацион должна быть введена йодированная соль. При дальнейшем росте рекомендовано удаление.

Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы?

Фолликулярная опухоль щитовидной железы (код по МКБ 10 — Е05) на ранних стадиях развития не имеет каких-либо симптомов, в 90% случаев она отличается доброкачественным характером, однако опасность ее состоит в склонности к злокачественному перерождению. Так образуется карцинома, имеющая крайне неблагоприятный прогноз.

Что такое фолликулярная опухоль щитовидной железы

Фолликулярная аденома имеет оболочку из соединительной ткани, отчетливо видную при проведении УЗИ. Неоплазия не распространяется за пределы капсулы и не дает метастазов. В полости находятся фолликулярные клетки щитовидной железы — тироциты.

Цитологическая картина рака отражает преобладание железистых и эпителиальных тканей. Каждая клетка содержит коллоидное вещество.

Причины

Фолликулярные опухоли щитовидного органа возникают по следующим причинам:

• Нарушение функций гипофиза. Стимуляция щитовидной железы способствует накоплению коллоида и появлению уплотнений.
• Проблемы с вегетативной системой. Приводят к ускоренному делению клеток в фолликулах органа, из-за чего и формируется опухоль.
• Отравление организма. Влияние токсинов способствует патологическому разрастанию тканей.
• Нарушение гормонального фона организма.
• Возраст и пол пациента. Опухоли чаще выявляются у женщин старше 40 и мужчин старше 60 лет.
• Работа в опасных условиях.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Развитию рака щитовидной железы способствует наличие канцерогенов в воздухе.

Симптомы фолликулярной опухоли

Доброкачественное новообразование имеет однородную структуру и не производит гормоны. Т. к. симптомы в таком случае отсутствуют, опухоль выявляется случайно. Контуры шеи изменяются при резком увеличении размеров аденомы.

Обнаружить фолликулярную карциному помогают следующие симптомы:

• боль в области шеи;
• резкая потеря веса;
• тахикардия;
• непереносимость жары;
• частые смены настроения;
• хроническая усталость;
• сонливость.

Иногда наблюдается постоянная субфебрильная температура. При длительном течении заболевания появляются проблемы с сердцем и сосудами — миокардиодистрофия и аритмия.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится после первичного осмотра пациента, включающего пальпацию железы.

Затем выполняется комплексное обследование, которое включает:

1. УЗИ, помогающее рассмотреть форму капсулы кисты и узлов злокачественного новообразования. Первая имеет однородную структуру, вторая представляет собой гиперэхогенные включения в тканях.
2. Тонкоигольную биопсию. Процедура подразумевает забор тканей под ультразвуковым контролем. Последующий гистологический анализ дает возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
3. Определение уровня тиреоидных гормонов. Необходимо для оценки степени нарушения функций щитовидной железы.

Лечение

Консервативная терапия назначается при наличии небольшой аденомы. Она включает прием гормональных препаратов, лечение радиоактивным йодом. При раке щитовидного органа последнее используется для снижения скорости деления клеток и уменьшения размеров новообразования.

Данное вещество входит в состав препарата Протирелин.

Операция

Удаление фолликулярного новообразования органа осуществляется следующими способами:

1. Лазерное воздействие. Используется при наличии доброкачественных узлов небольших размеров.
2. Иссечение правой или левой доли железы вместе с перешейком.
3. Тиреиодэктомия — полное удаление органа. Операция не затрагивает паращитовидные железы и окружающие их фолликулярные ткани.

Хирургическое вмешательство может проводиться как по квоте, так и за счет пациента.

После тиреоидэктомии назначается пожизненная заместительная терапия, препараты подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Прогноз

Фолликулярная аденома не является опасной для жизни. Она может развиваться годами, не вызывая опасных последствий. Однако при отсутствии лечения происходит злокачественное перерождение. Карцинома быстро разрастается и поражает близлежащие и отдаленные органы. Средняя 5-летняя выживаемость при своевременном удалении опухоли — 80%. При выявлении рака на поздних стадиях большинство пациентов погибают в течение первых 2 лет. Крупные доброкачественные опухоли у пожилых пациентов имеют неблагоприятный прогноз в половине случаев.

Клиническая картина

доброкачественных опухолей

По мере развития опухоли появляются клинические признаки, которые позволяют заподозрить её злокачественный характер.

Эти симптомы можно разделить на 3 группы:

1) связанные с развитием опухоли в щитовидной железе

• быстрый рост узла;
• плотная или неравномерная консистенция;
• бугристость узла;

2) возникающие в связи с прорастанием опухоли в окружающие железу ткани

• ограничение подвижности щитовидной железы;
• изменение голоса (сдавление и паралич возвратного нерва);
• затруднение дыхания и глотания (сдавление трахеи);
• расширение вен на передней поверхности груди (сдавление или прорастание вен средостения);

3) обусловленные региональным и отдалённым метастазированием, развиваются при запущенных формах рака

• увеличение, уплотнение и ограничение подвижности региональных лимфатических узлов (паратрахеальные, передние яремные узлы — так называемые узлы яремной цепи; реже — латеральные шейные узлы, то есть лимфатические узлы бокового треугольника шеи, заакцессорной области, передневерхнего средостения);
• отдалённые (гематогенные) метастазы:
  — метастазы в лёгкие (рентгенологическая картина «россыпи монет»: множественные круглые тени в нижних отделах лёгких, иногда напоминающие туберкулёз лёгких);
  — метастазы в кости (остеолитические очаги в костях таза, черепа, позвоночнике, грудине, рёбрах);
  — метастазы в другие органы — плевру, печень, головной мозг, почки (встречаются реже).

Злокачественное образование в щитовидной железе появляется в основном у женщин. Это связано с гормональным продуцированием в организме. При избытке или недостатке гормонов может начаться бурная пролиферация тканевых клеток железы в одной или двух долях. Как правило, рак развивается в одной доле щитовидки и при удалении пораженной части, может рецидивировать во вторую. Поэтому, при развитии онкопроцесса в органе, проводят операцию полной экстирпации щитовидной железы. В зависимости от гистологической структуры и типа злокачественной опухоли, определяется прогноз для выздоровления и дальнейшей жизнедеятельности.

Рак щитовидной железы обозначен под определенной кодировкой в международной классификации болезней 10 просмотра (мкб – 10). Это заболевание входит в рубрику новообразований неточно обозначенных первичной локализацией, независимо от функциональной активности опухоли. Группа злокачественных образований щитовидной железы представлена кодом мкб -10, С 73.

Локализацию узла в щитовидной железе, который вначале может иметь доброкачественный характер, можно определить с помощью ультразвукового исследования. При подозрении на злокачественный процесс, на стороне поражения можно пальпировать увеличение шейных лимфоузлов, так как некоторые формы рака щитовидной железы быстро метастазируют. Для определения характера заболевания, проводят биопсию, которая выражается взятием биологического материала из тканей железы или лимфатического узла специальной иглой. Наличие в крови, взятой из вены, онкомаркера, а также высокой концентрации кальцитонина или других гормонов, указывает на развитие раковой опухоли в щитовидке. Это может быть опухоль эпителиальной или не эпителиальной природы.

Часто, рак щитовидки располагается в средине тканей органа, то есть неинкапсулированный. К такому типу относится папиллярный рак, который может долгие годы присутствовать у больного и не вызывать яркой клинической картины. Опухоль маленькая с медленным ростом и поздним метастазированием. В случае выявления такого типа рака щитовидки, больному предлагают операцию по удалению одной или обеих долей. Послеоперационный прогноз для жизни пациентов благоприятный на 90% случаев.

В случае обнаружения более злокачественных форм рака, а именно:

• Медулярный,
• Анапластический,
• Солидный,

отмечается патологическая симптоматика со стороны эндокринной и других систем организма больного. В зависимости от возраста пациента и успешно проведенной операции, процент благоприятного прогноза значительно уменьшается.

Если опухоль обладает сильным инфильтративным ростом и имеет низкую дифференциацию, то даже после проведения специализированного лечения, больной, в большинстве случаев имеет маленький шанс на пятилетнее выживание.

Щитовидная железа киста лечение

Лечение зависит от степени патологии и может быть медикаментозным или оперативным. Если новообразование маленького размера, то предполагается дальнейший контроль без лечения с коррекцией питания и образа жизни. При увеличении до 10мм проводятся диагностические и лечебные мероприятия – пункция с аспирацией (вытягиванием содержимого) со склерозированием стенок. Содержимое отправляется на гистологию. Если после манипуляции кистозное новообразование рецидивирует, проводится операция по удалению доли или всего органа. В некоторых случаях рецидировать образование может в течение недели, достигая прежних размеров.

Операции проводятся для удаления крупных кистозных образований – это могут быть:

• резекция большой части щитовидки;
• гемиструмэктомия – удаление доли;
• тотальное удаление органа с окружающими его тканями, и лимфоузлами при диагностировании онкообразований.

Хирургическое удаление кисты щитовидной железы показано, если она:

• давит на соседние органы;
• вызывает дисфагию;
• деформирует шею;
• нарушает гормональный баланс;
• нагнаивается;
• диагностируется как злокачественная.

Удаление проводится несколькими способами:

• методом тонкоигольной аспирационной биопсии – ТАБ;
• пункцией и склерозированием;
• коагуляцией лазером;
• в редких случаях – полноценной хирургической операцией.

Кистозные новообразования небольшого размера удаляются методом склерозирования. Проводится склеротизация при помощи введения в полость фолликула склерозанта (этилового спирта), склеивающего стенки полости. Коллоид отсасывается во время процедуры практически полностью, а на его место впрыскивается до 55% спирта. Спирт находится в полости не больше 2-х минут, а затем отсасывается. Спирт обжигает кровеносные сосуды, стенки полости спадают, склеиваются, рубцуются. Манипуляция проходит под контролем УЗИ. Вся манипуляция абсолютно безболезненна.

При рецидиве заболевания проводится операция по удалению доли органа. Такое вмешательство не нарушает функции органа и позволяет надежно устранить образование, предупредить рецидивы и развитие онкозаболевания.

При отсутствии лечения кистозное образование опасно такими осложнениями, как нагноение, воспаление, сопровождаемые болью, увеличением лимфоузлов, симптомами интоксикации. Наиболее опасным осложнением кисты является озлокачествление с развитием онкозаболевания.

Киста щитовидки при беременности

Факторами развития образований щитовидки во время беременности являются:

1. Физиологические изменения, происходящие в женском организме в период вынашивания малыша. Гормональные трансформации, эмоциональная нестабильность могут спровоцировать кистообразование;
2. Йододефицит;
3. Наследственный фактор;
4. Тиреоидит, воспалительный процесс в щитовидной железе;
5. В редких случаях – травмы органа.

Возникающие во период вынашивания малыша мелкие коллоидные кисты доброкачественного характера, не оказывают негативного влияния на протекание беременности. Данный вид кист склонен к саморассасыванию.

Клинические проявления могут быть разнообразны, в силу повышенной чувствительности беременных женщин. Дискомфортные ощущения наблюдаются на самых ранних стадиях кистообразования. К сопутствующим симптомам относятся: изменение тембра голоса (осиплость), першение и покашливание, сложности с глотанием.

Опасность представляют гнойные образования, которые могут развиться на фоне воспалительных заболеваний, сниженного иммунитета.

Диагностические мероприятия по выявлению образований, у будущих мам проходят стандартно. Процент определения кистообразований на раннем этапе выше, что обусловлено чувствительностью беременных, замечающих малейшие признаки ранних образований. Кроме того, кисты выявляются при обязательном наблюдении будущей мамы.

Киста на щитовидке не оказывает негативного влияния на течение беременности, поэтому не является показателем ее искусственного прерывания. Крупные образования, которые могут повлиять на функционирование щитовидки, удаляются после родов.

Образования у будущих мам наблюдаются, назначаются разрешенные йодсодержащие препараты, полноценный отдых.

Симптомы

Когда опухоль только начинает формироваться и имеет небольшие размеры (до 10 мм), она не причиняет никакого дискомфорта пациенту.

Но достигая 1 см и более, новообразование начинает сдавливать сосуды и близлежащие ткани, вызывая:

• першение в горле;
• дискомфорт в области щитовидной железы;
• болезненные ощущения при глотании;
• изменение тембра голоса;
• повышение температуры тела;
• одышку;
• увеличение лимфатических узлов;
• ломоту в мышцах.

Помимо этого, отмечаются видимые изменения контуров шеи. Новообразование становится заметным невооруженным взглядом, легко прощупывается. При пальпации болезненных ощущений у пациента не возникает.

Так как при формировании кист нарушается процесс выработки гормонов щитовидной железы (отмечается их снижение или повышение), это может негативно сказаться на функциональности внутренних органов, что приводит:

• к сбоям в работе сердца;
• нарушением функций почек;
• расстройствам пищеварительного тракта;
• набору/снижению веса;
• отечности;
• частой смены настроения;
• сухости волос, кожи, ломкости ногтей;
• сонливости, снижению работоспособности;
• ослаблению половых функций.

Классификация по МКБ 10

Все заболевания распределены учеными – медиками и врачами – практиками по группам. В основе каждого вида лежат общие симптомы и методы лечения. Международная классификация создана для помощи специалистам.

Эндокринологи отталкиваются в классификации от основных положений и принципов разделения.

1. Эпителиальные отклонения: папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический рак.
2. Карцинома Гюртле.
3. Клеточные формы опухолей: веретено-, гиганто-, мелко-, плоско-.
4. Неэпителиальные патологии: фибросаркома.
5. Смешанные болезни: карциносаркома, тератома, злокачественные формы лимфомы, гемангиоэндотелиомы.
6. Вторичные проявления.
7. Не классифицируемые виды.

Международный перечень дает врачам многочисленную информацию и данные о протекании каждого вида болезни.

1. Т – размеры опухоли и ее вид, распространение по органу и близлежащим системам. Цифры характеризуют переход опухоли за пределы щитовидки, прорастание в гортань, переход и поражение пищевода.
2. N – дает характеристику и оценку состояния лимфатических узлов, метастатических признаков. Каждая конкретная цифра расшифровывает распространение и появление метастаз, их качество и признаки поражения лимф.
3. M – более подробно расшифровывает признаки и расположение метастаз, их отдаленность.

Классификация выделяет каждое заболевание по стадиям, возрасту пациента. Представлены данные по подстадиям сложных патологий.

Наиболее распространенным является папиллярный вид. Заболевание протекает длительное время. Размеры опухолевых образований могут быть микроскопическими или крупными, поражающими всю щитовидку.

Структуру опухоли, рассмотренную под микроскопом, можно охарактеризовать как:

• сосочкообразную, с кубическим и цилиндрическим эпителием;
• имеющую обширные клеточные поля;
• имеющую состав с полиморфными клетками.

Прогноз лечения благоприятный.

Фолликулярный рак встречает реже. Опухолевые новообразования сопровождаются метастазированием, уходящим в легкие, костные ткани. Часто вид распространяется и прорастает в кровеносные сосуды.

Медуллярный вид – наиболее редкая патология. Опухоль протекает агрессивно. Различают две формы: спорадическая, МЭН. Особое значение имеет наследственность.

Анапластический рак имеет неблагоприятный прогноз и агрессивный характер течения.

Метастазирование является одним из симптомов всех типов раковой опухоли. Выявление его проводится с помощью сцинтиграфии.

Методы лечения

Небольшие кисты (до 10 мм) не требуют проведения особого лечения. Как правило, врач советует придерживаться определенной диеты и периодически делать УЗИ, чтобы отслеживать динамику роста образования. Опухоли свыше 1 см лечат консервативными методами.

В случае, если под влиянием медикаментов образование не рассасывается и продолжает увеличиваться, требуется проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозные

Для лечения кисты щитовидной железы, применяются:

1. Йодсодержащие витамины и пищевые добавки. Используются для устранения дефицита йода, нехватка которого приводит к нарушению функций железы и формированию кист.
2. Противовоспалительные и противомикробные препараты. Эти средства актуальны при выявлении острых и хронических процессах в тканях железы.
3. Гормональные препараты. Подбирают их индивидуально, в зависимости от уровня Т3, Т4, ТТГ. Способствуют восстановлению гормонального баланса.

Многие люди боятся принимать гормональные средства из-за высоких рисков побочных реакций. К сожалению, без них обойтись нельзя. Тем более, как сообщают многочисленные отзывы, прием гормональных препаратов нового поколения реже вызывает побочки и переносится гораздо лучше.

Хирургические

Оперативное лечение применяется в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов, а размер кисты достигает 4 см и более.

Существует несколько способов проведения операций:

1. Субтотальная резекция железы. Во время такой операции удаляется до 90% органа. Поддержание гормонального фона осуществляется путем приема гормональных препаратов.
2. Тиреоидэктомия. Полное удаление железы. Проводится при злокачественном поражении органа. Во время операции резекции подвергаются также местные лимфатические узлы и околощитовидная липидная клетчатка. После такого хирургического вмешательства, пациенту назначается пожизненная гормональная терапия.

Существуют также малоинвазивные хирургические методы, которые обеспечивают замедление роста новообразования.

Лазерный метод

К ним относятся:

1. Лазерная коагуляция. Проходит под местной анестезией. Сама операция длится около 10 минут. После нее риски возникновения рубцов минимальны.
2. Склеротизация. Применяется для очищения образования. Во время процедуры из полости кисты удаляют коллоидное содержимое и замещают его спиртом. Через 2-3 минуты спирт удаляют.

Народные

Лечить кисту щитовидной железы можно и народными средствами. Но использовать их в качестве основной терапии нецелесообразно – народные методы терапии обеспечивают больше профилактический эффект, чем терапевтический. А в сочетании с медикаментами они усиливают результат терапии и помогают отложить проведение операции на неопределенный срок.

В качестве дополнительного лечения можно использовать:

1. Настой из листьев грецкого ореха. Листья в количестве 100 штук заливают 0,5 л крутого кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Принимают в течение дня по 1/3 стакана 3 раза в день на протяжении месяца.
2. Солевые компрессы. Йодированную соль засыпают в тканевый мешочек, а после прикладывают к области щитовидной железы на 15-20 минут. Процедуру проводят 2 раза в день.
3. Медовый компресс. Мякиш ржаного хлеба смешивают с медом так, чтобы получилась кашеобразная консистенция. После этого смесь накладывают на место кисты, сверху прикладывают марлю и фиксируют все теплым шарфом. Компресс оставляют на всю ночь.