8 современных способов удаления геморроидальных узлов: показания, особенности, преимущества и недостатки

Малоинвазивные техники (бескровные операции)

Инновационные способы удаления геморроидальных узлов с минимальным проникновением в полость прямой кишки используются в современной проктологии все чаще, поскольку обладают безусловными преимуществами:

Врач колопроктолог

• минимальное воздействие на близлежащие к воспаленным шишкам геморроя ткани;
• небольшая длительность процедуры (не более получаса);
• практически полное отсутствие болезненности при использовании местной анестезии (наркоз не требуется);
• пациент не нуждается в стационарном реабилитационном периоде, возвращается домой – в день операции, приступает к работе – на следующий день;
• малоинвазивные техники не оставляют рубцов, не деформируют прямую кишку, анус;
• отсутствие серьезных противопоказаний предполагает использование малоинвазивной методики по удалению геморроидального узла у возрастных пациентов, имеющих множество сопутствующих заболеваний;
• малая травматичность техник позволяет применять их на любой стадии геморроидальной болезни.

Сегодня используют целый ряд таких инноваций:

• Дезартеризация – наиболее эффективный способ безоперационного удаления геморроидальных шишек. Суть – перевязка артерий, питающих каверну, через аноскоп, после предварительного определения места нахождения каждого сосуда с помощью ультразвука. Результат – исключение геморроидальных узлов из общей системы питания аноректальной зоны с их последующим отмиранием. Процедура дает 95% излеченности, гарантирует отсутствие рецидивов, но дорогостоящая из-за используемого оборудования. Цены в Москве: от 14 800 рублей до 91 700 рублей (в зависимости от количества перевязываемых узлов, квалификации хирурга, статусности клиники);
• Латексное лигирование – вторая по степени эффективности процедура: более 90%. Суть – исключение из кровотока геморроидального образования после накидывания на ножку узла колечка из латекса, которое постепенно сжимается. Через пару недель внутренний узел геморроя отмирает, выводится наружу естественным путем вместе с колечком. Минус – показанием являются лишь внутренние шишки. Кроме того, пока колечко стягивается, пациент может ощущать инородное тело в заднем проходе. Стоимость лигирования в Москве: от 2 400 рублей (за один узел) до 18 000 рублей;
• Склерозирование – устранение геморроя путем введения в узел специального препарата, который склеивает стенки самой шишки, питающих ее сосудов. Блокировка питания приводит к отмиранию геморроидального образования. Процедура быстрая, безболезненная. Минус – применима только для внутренних узлов геморроя, исключена при индивидуальной непереносимости к препарату-склерозанту, возможно рецидивирование, поскольку причина заболевания не устраняется. Цены на склерозирование в Москве: от 1 500 рублей до 13 200 рублей в зависимости от количества удаляемых узлов;
• Лазерная коагуляция – показана для геморроя любой локализации. Суть – воздействие лазера на венозную каверну целиком, что вызывает коагуляцию белков в стенках сосудов и шишек. Вены и артерии спаиваются, питание каверн прекращается, узлы отпадают без кровотечения в течение пары недель. Стоимость процедуры в Москве: от 12 000 до 18 000 рублей (за 1 геморроидальный узел);
• Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на ножку каверны пучком сфокусированного инфракрасного света со свертыванием белков в стенках сосудов, блокировкой нормального питания. Процедура требует нескольких сеансов. Применяется в основном на первой стадии геморроидальной болезни. Процедура комфортна, безболезненна, но часто дает рецидивы. Цены в Москве: от 1 000 до 25 000 рублей.
• Криодеструкция – вымораживание геморроидальных узлов жидким азотом (температура ниже 180-200 C), который воздействует лишь на поврежденные области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани. Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю. Криодеструкция безболезненна, не оставляет рубцов, не вызывает кровотечений. Зато – стимулирует иммунитет. Противопоказанием считается тромбоз или некроз узла, прогрессирующий проктит и парапроктит. Процедуру не проводят беременным и кормящим мамам. В Москве и крупных областных центрах цена на манипуляцию составляет 4 000 – 8 000 рублей. В регионах стоимость несколько ниже: от 3 000 до 6 000 рублей. Операция криодеструкции выполняется крайне редко.

Поэтому, прежде чем проводить операцию по удалению геморроя, следует собрать всю необходимую информацию о клинике и хирурге, которому вы доверяете свое здоровье, познакомиться с отзывами прооперированных пациентов.

Виды

В самом
начале хочется отметить, что геморрой по своему механизму делится на врожденный
и приобретенный, при этом второй делится на первичный и вторичный.

Сама по себе наследственность не является гарантией того, что болезнь обязательно возникнет.  И все же усугубить ситуацию может строение геморроидальных вен, а именно их патология. К сожалению, наблюдается большая вероятность возникновения геморроя у детей, чьи родители страдают от этого заболевания. По наследству им достались слабые стенки вен, которые под давлением или застоем крови деформируются. Первичный геморрой развивается как самостоятельное заболевание, а вторичный является осложнением или следствием другой проблемы. Это могут быть проблемы с печенью, наличие опухолей в тазу или аденома предстательной железы.

Геморроидальные
узлы могут размещаться снаружи – это подкожный геморрой или внутри – это
внутренний геморрой или подслизистый.

По
клинической характеристике геморрой имеет также разделение – это острый и
хронический, а они в свою очередь делятся уже на несколько стадий:

1. Острый геморрой. Приносит с собой довольно болезненные симптомы. Это может быть нестерпимая боль, которая особенно сильна при ходьбе и сидении. Образуются геморроидальные узлы, которые уплотняются и одни остаются внутри, а другие выходят наружу. В этот период также можно отметить ощущение зуда и жжения в области ануса. Появляются микротрещины и боль при посещении туалета.
2. Хронический геморрой. Проходит в более спокойно, не причиняя больному столько проблем как острый. Поэтому больной не спешит обращаться за помощью к специалисту, полагая, что все пройдет и так. В этом- то как раз и ошибка, которую придется все равно решать. Проблема может в таком виде просуществовать много месяцев и в итоге даст о себе знать кровотечением, уменьшением прямой кишки и конечно же выпадением или выпячивание геморроидальных узлов.

Хронический
геморрой делится на четыре стадии:

• У больного лишь слабо выражен дискомфорт, наблюдается припухлость вокруг ануса и после посещения туалета выделяется кровь;
• Поскольку геморроидальные узлы воспалены, то они выпадают время от времени и могут самостоятельным образом заходить назад. Усиливаются зуд и жжение вокруг ануса, а также усиливается боль в заднем проходе;
• Кишечника, но и при поднятии тяжестей. Они не вправляются самостоятельно, требуется уже ручная помощь;
• Геморроидальные узлы постоянно выпадают наружу. Они очень сильно увеличены в размерах и поэтому их невозможно вправить. При посещении туалета наблюдаются регулярные кровотечения. Из-за большого увеличения узлов анальное отверстие полностью не смыкается и из него постоянно подтекает слизь, которая в свою очередь раздражает кожу, вызывая зуд и жжение.

Также
выделяют:

• Внутренний геморрой. Его невозможно прощупать пальцем. Его можно обнаружить только врач путем эндоскопического исследования. Он довольно безболезненный, но вот проблем доставляет немало. Например, чувство не опорожненного кишечника, чувство полноты,  распирания кишечника, выходят гной, слизь, а также недержание кала.
• Внешний геморрой. Его уже можно увидеть, прощупать, а также в период обострения довольно сильную боль. Появляются шишки разных размеров и кровоточивые трещины.

Самопроизвольное излечение

Воспалительный процесс в комплексе с повреждением стенки сосудов анальной области крайне редко проходит без помощи извне. На слизистой образуются микроскопические трещины, легко воспаляющиеся благодаря присоединению патогенной микрофлоры.

До обращения к проктологу допустимо предпринять ряд мер для облегчения течение заболевания. Их оказывается достаточно, чтобы геморрой прошёл, не беспокоил пациента в течение продолжительного времени.

Предупреждение запоров

Чтобы стул формировался нормально, не создавал дискомфортных ощущений, придерживайтесь специальной диеты. В рационе используйте больше продуктов, обогащённых растительной клетчаткой – крупы, фрукты, овощи.

Исключаются жареные, острые продукты, соленья, маринады. В сутки рекомендуется выпивать не менее полутора литров жидкости. Меры позволят устранить развитие , облегчить излечение на поздних.

Стимуляция двигательной активности

Для предупреждения застойных явлений в малом тазу рекомендовано вести активный образ жизни, увлекаться посильными видами спорта. Тяжёлая атлетика и другие силовые виды спорта могут ухудшить состояние. Стоит отдать предпочтение щадящим нагрузкам.

Не рекомендуется длительное время проводить в сидячем положении. Время от времени требуется подниматься, делать лёгкие упражнения. Можно просто походить. Чтобы геморрой исчез на ранних стадиях – рекомендуется выполнять специальные комплексы лечебной гимнастики для укрепления мышц тазового дна, улучшения кровотока в малом тазу.

Категорически запрещается поднимать, передвигать чрезмерно тяжёлые грузы. Большие физические нагрузки способствуют повышению давления в полости малого таза, увеличению геморроидальных узлов в размерах.

Соблюдение правил гигиены

Важно помнить о правилах гигиены, чтобы ранние симптомы геморроя ушли самопроизвольно. Требуется тщательно обмывать проточной водой область заднего прохода после посещения туалета. Позволит избежать вторичного инфицирования, развития воспаления, тонизирует сосуды

Обмывание прохладной водой – проверенный метод предотвращения выпадения узлов наружу

Позволит избежать вторичного инфицирования, развития воспаления, тонизирует сосуды. Обмывание прохладной водой – проверенный метод предотвращения выпадения узлов наружу.

Если при проводимых мероприятиях заболевание продолжает прогрессировать, требуется обратиться за помощью к проктологу – прибегнуть к медицинским мерам воздействия на болезнь.

Симптомы и стадии

Вываливание узлов из заднего прохода происходит через несколько лет после начальной симптоматики хронического геморроя.

Геморроидальные узлы выпадение симптомы по стадиям:

Беспокоящие стадии заболевания

• 2 стадия – узлы воспалившиеся в прямой кишке вываливаются при дефекации или сильном напряжении, но входят назад самостоятельно. У пациентов ощущается присутствие инородности в анальном канале.
• 3 стадия – венозное сплетение вываливается во время кашля, чихания, движения, при поднятии тяжести. Выпавшие шишки самостоятельно не возвращаются внутрь, их необходимо вправлять пальцами. У больных наблюдаются кровяные выделения, боль, недержание кала. Присутствует постоянное чувство, что какой-то мешочек находится в заднем проходе.
• 4 стадия – полное исчезновение функционирования связочно-мышечного аппарата. Воспаленные, большие узлы вываливаются регулярно, вправлению не поддаются, слизистая геморроидальных узлов постоянно травмируется, возможны инфицирования. У пациентов наблюдается повышенная температура, невыносимая боль, тромбоз, сильные кровопотери.

Узел может выпадать как один, так и несколько, это зависит от тяжести болезни.

Профилактические мероприятия

Если соблюдать профилактические меры, может ли пройти заболевание быстрее? Пациенты, которые входят в группу риска, обязательно должны предупреждать возникновение болезни.

Подвижный образ жизни — это идеальный способ профилактики геморроя

Профилактические действия, изменение повседневных привычек, позволят значительно снизить вероятность возникновения заболевания:

1. Нормализация питания для понижения риска возникновения запоров и размягчения кала. При недуге необходимо употреблять большое количество воды (не чая/кофе, а именно чистой минеральной воды). Полезно употреблять разнообразные каши, обогатить рацион клетчаткой (фрукты, овощи, зелень), молочными продуктами (ряженка, кефир, молоко). Ограничить потребление блюд из мяса и рыбы. Исключить сильно острые или приправленные продукты.
2. Физическая активность – важный аспект в решении проблемы. Не стоит перетруждать себя в спортзале большими тяжестями. Идеальным видом спорта при таком заболевании является плавание, так как задействованы все мышцы в равной степени. Альтернативой бассейну может стать спортивная ходьба, бег трусцой, занятия йогой. Занятия в домашней обстановке также повысят упругость стенок сосудов.
3. Снижение веса – необходимое условие для уменьшения риска заболевания. Лишние килограммы усиленно давят не только на суставы, но и на внутренние органы.

Проходит ли геморрой сам по себе? После появления постоянных наружных узлов вокруг анального отверстия вылечить заболевание можно только хирургическим путем, сам пройти недуг в таком случае не может. Возникшие шишки представляют собой сплетения кровеносных сосудов, которые сильно расширились. Стенки под давлением растянуты, нормализация эластичности невозможна. В таких случаях врачи принимают решение об операции, и пройдет геморрой только после вмешательства практикующего хирурга.

При выявлении любой из стадий заболевания необходимо обращаться к врачу. Ожидание того, что геморрой может исчезнуть сам собой, приведет к разочарованию. Медицине неизвестны случаи, при которых геморрой прошел сам по себе. Если симптоматика выражена слабо, лечение будет не таким пугающим. Развитие болезни может принять худшие формы, когда воспаление в зоне ануса и последующее инфицирование повлекут хирургическое вмешательство. Геморрой пройдет сам либо после приема лекарственных препаратов, либо после операции хирурга.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее…

Первая помощь при ущемлении геморроидальных узлов

Если боль при ущемлении не является признаком некроза (некроз узла требует срочного оперативного вмешательства), ткани еще не омертвели, необходимо быстро купировать боль и воспаление, снять спазм мышц ануса, восстановить кровоток и предупредить тромбоз.

Для этого нужен постельный режим: пациент принимает удобную позу на спине с приподнятыми ногами, под который кладут валик. Это облегчает отток крови по венам. К анусу прикладывают пакетированный лед, делают холодные компрессы, если есть возможность – сидячие ванночки для снятия пастозности и болевого синдрома. Больному дают обильное питье, которое снимает симптомы интоксикации. Кровоточивость геморроидальных узлов останавливают гемостатической губкой.

Подчеркнем, что на начальных стадиях декомпенсации геморроя применимо местное консервативное лечение. При остром тромбозе, который и провоцирует чаще всего ущемление, широко используют средства с гепарином (Гепатромбин Г, Нигепан). Гепарин и аллантоин оказывают тромболитический эффект, пантенол активирует регенерацию поврежденных тканей. Применение анестезина и гепарина в свечах Нигепан обезболивает узлы, снимает воспаление, спазм и боль.