Депрессивный синдром

Симптомы астеноневроза

Обычно первым признакам синдрома больные не придают особого значения, так как списывают их на проявление усталости. За помощью к врачу люди обращаются уже тогда, когда справиться с накопившимися проблемами самостоятельно становится невозможно. Чаще всего диагноз ставится в том случае, если отсутствуют какие-либо соматические или неврологические нарушения.

К первым симптомам астенического синдрома относят:

• Апатию и беспричинную раздражительность;
• Регулярную утомляемость;
• Снижение иммунитета, которое приводит к возникновению инфекционных и простудных заболеваний.

У детей выраженный астеноневроз проявляется иначе, чем у взрослых. У ребенка наблюдают:

1. Резкие перемены настроения;
2. Отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
3. Неконтролируемые приступы агрессии;
4. Частый плач и капризность;
5. Вымещение гнева на игрушках и любимых вещах;
6. Непрекращающуюся усталость;
7. Регулярные боли в разных областях головы;
8. Снижение успеваемости в учебном заведении;
9. Трудности в общении с другими детьми.

Стадии астенического синдрома

Врачи выделяют 3 стадии астеноневроза:

На первой – ни больные, ни их близкие обычно не подозревают о наличии патологии. Все сопутствующие симптомы астении люди связывают с усталостью и не воспринимают первые признаки болезни всерьез. Постепенно человек перестает контролировать свое поведение, в любой момент он может резко засмеяться или заплакать.

На следующей стадии развития недуга появляется излишняя эмоциональность и ухудшение самочувствия: возникают частые головные боли, постоянное чувство усталости, понижается работоспособность. Больного регулярно беспокоит бессонница, все время он хочет прилечь отдохнуть, но силы не восстанавливаются даже после сна.

Во время третьей стадии клиническая картина синдрома становится очевидной. Усталость и тревога сменяются полным безразличием абсолютно ко всему происходящему вокруг. Человека больше не интересуют ни фильмы, ни какие-либо развлечения, ни новые знакомства. Появляется затяжная депрессия, справиться с которой можно только при помощи антидепрессантов.

Тревожно-депрессивный синдром

Как и в предыдущих случаях, особенности данного вида депрессии можно понять из самого названия. Тут характерно сочетание тревоги и панических страхов. Данные проявления присущи в основном подросткам, потому не удивительно, что тревожно-депрессивный синдром чаще всего диагностируют именно у лиц в пубертатном периоде. Причины в характерных для данного этапа развития личности комплексе неполноценности, уязвимости и излишней эмоциональности.

Проявления данного вида депрессии заключаются в болезненных различных опасениях, которые развиваются в фобии. Часто подростки с данным синдромом очень сильно опасаются наказания, причем как за сделанное, так и за несовершенные действия. Они боятся наказания за недостаточный ум, талант, умения и проч.

Человек не может больше объективно оценивать мир, свою личность со всеми ее характеристиками и ролями, происходящие с ним ситуации. Он видит всё в самых мрачных тонах, воспринимает с большой долей враждебности. Вполне вероятно формирование мании преследования. Больные в таких случаях думают, что кто-то (большинство людей или все) сговорились, чтобы подставить, обмануть, сделать больно и т. д.

При мании преследования человек может начать думать, что вокруг находятся агенты врага, следящие за действиями больного. Человек становится подозрительным (даже по отношению к самым близким людям), характерна излишняя мнительность. Энергия больного уходит на противостояние миру и тем элементам, которые он сам придумал. Он начинает скрываться и предпринимать другие действия, чтобы «защититься от агентов». Чтобы вылечиться от тревожно-депрессивного синдрома (и мании преследования) нужно обратиться к опытному психотерапевту или психиатру. Он может назначить также успокоительные средства, если увидит необходимость в них для конкретного пациента.

Терапевтические мероприятия

Цели терапевтических мероприятий:

• нормализация настроения и психического состояния,
• быстрое устранение аффективных расстройств,
• достижение устойчивой ремиссии,
• предотвращение рецидивирования патологии.

Препараты, назначаемые больным при МДС:

1. антидепрессанты – «Мелипрамин», «Амитриптилин», «Анафранил», «Прозак»;
2. нейролептики – «Аминазин», «Тизерцин», «Галоперидол», «Промазин», «Бенперидол»;
3. литиевая соль – «Микалит», «Литий Карбонта», «Контемнол»;
4. противоэпилептические препараты – «Топирамат», «Вальпроевая кислота», «Финлепсин»;
5. нейромедиаторы – «Аминалон», «Нейробутал».

При отсутствии эффекта от лекарственной терапии используют электросудорожное лечение. С помощью электрического тока специалисты принудительно вызывают судороги на фоне анестезии. Этот способ помогает эффективно избавиться от депрессии. Подобным действием обладает лечение терминальными состояниями: больных на несколько дней лишают сна или еды. Подобная встряска для организма помогает улучшить общее душевное состояние больных.

Поддержка близких людей и родственников крайне необходима в процессе лечения МДС. Для стабилизации и долговременности ремиссии показаны занятия с психотерапевтом. Психотерапевтические сеансы помогают больным осознать свое психоэмоциональное состояние. Специалисты разрабатывают поведенческую стратегию индивидуально каждому пациенты. Такие занятия проводятся после наступления относительной стабилизации настроения больного. Психотерапия также играет важную роль в профилактике заболевания. Санпросветработа, медико-генетическое консультирование и ЗОЖ — основные мероприятия, предупреждающие очередное обострение недуга.

Депрессивный синдром: симптомы

О наличии депрессивного синдрома свидетельствуют регулярно возникающие стойкие симптомы – заметные и доставляющие дискомфорт изменения в эмоциональной сфере. Основной симптом депрессивного синдрома – беспричинное снижение настроения, воспринимаемое человеком как тяготящая тоска, уныние, апатия.

Наряду со снижением настроения у индивидуума снижаются функции психической сферы

Ему трудно сконцентрировать внимание на выполняемом задании, он становится рассеянным и невнимательным. Человек отмечает появление проблем с памятью, ему сложно запомнить новые сведения и воспроизвести ранее изученную информацию

Персона, страдающая депрессивным синдромом, замечает у себя снижение производительности труда. Больному с депрессивным синдромом трудно оперативно справиться с профессиональными обязанностями. Человек, попавший в сети депрессии, волевыми усилиями принуждает себя к выполнению привычных занятий. Он становится медлительным и нерасторопным.

Распространенные симптомы депрессивного синдрома – изменение пищевого поведения. Больной с данным расстройством может отмечать ухудшение аппетита или, наоборот, может сильно переедать. Претерпевает изменений и интимная сфера жизни: у человека снижается или вовсе пропадает влечение к противоположному полу.

К ведущим симптомам депрессивного синдрома также относят изменение самооценки и негативное восприятие собственной личности. У больного человека появляются навязчивые идеи собственной виновности, никчемности, греховности. При тяжелом течении депрессивного синдрома на передний план выступает появление симптомов суицидального поведения. Человек начинает размышлять в негативных тонах о смысле жизни, задумывается о свершении самоубийства, как о единственно существующем выходе для него.

Симптомами депрессивного синдрома также выступает снижение интересов и потребностей человека. Больная особа перестает выполнять ранее увлекательные задания, сокращает круг общения, перестает посещать развлекательные мероприятия. Нередко персона с депрессивным синдромом замыкается в своем «коконе», становясь добровольным отшельником. Человек может часами или днями пребывать в одиночестве, при этом она свершает минимальное количество движений, «застывая» в статичной позе.

Беспричинная тоска и удручающее уныние может внешне проявляться плаксивостью больного. Человек с депрессивным синдромом становится мнительным, впечатлительным и капризным. Он может на любое замечание в его адрес отреагировать бурным потоком слез.

Следует отметить, что при тяжелом течении депрессивного синдрома ухудшается и физическое самочувствие больного. У человека могут обостриться хронические недуги. Его иммунная система становится беззащитной перед вредоносным воздействием вирусов и микробов. Он начинает часто болеть простудными заболеваниями.

Также при депрессии ухудшается качество сна человека. Распространенные симптомы депрессивного синдрома – стойкая бессонница, кошмарные ночные сновидения, частые пробуждения ночью, поверхностный сон, слишком ранний подъем в утренние часы.

Симптомы

Если симптомы будут замечены вовремя, то можно избежать заболевания. Для маленьких детей, симптомы могут носить такой характер:

• отказ от еды;
• беспричинный плач и капризы;
• частые ОРВИ;
• вымещение на игрушках гнева.

Детский невропатолог или педиатр сможет определить степень синдрома и назначить эффективное лечение. У взрослого и подростка наблюдается постепенное проявление симптомов, которые усиливаются на разных стадиях истощения.

Первая стадия

Обычно первый этап прогрессирования заболевания не воспринимается серьезно. В результате постоянных всплесков раздражительности окружающие и сам человек полагают, что просто «испортился» характер. Редко кто пытается лечить это состояние. Заметна повышенная эмоциональная возбудимость: наигранное веселье и нездоровый смех, неожиданное проявление радости, бурные слезу. Человеку сложно сдерживать эмоции и контролировать чувства.

Вторая стадия

На втором этапе на смену эмоциональной неуправляемости приходит безразличие ко всему что окружает: человеку не интересны новые развлечения, фильмы, встречи. Симптомы проявляются в ухудшенном физическом самочувствии: человек утомляется от малейших усилий, постоянно хочет прилечь на кровать и спать. Но даже после длительного сна силы не восстанавливаются.

Третья стадия

На этом этапе астено-невротического синдрома человек начинает постепенно впадать в депрессию. Яркими ее симптомами становятся – апатия, нежелание что-либо делать, частые простуды (к примеру, человек может все время болеть ангиной). Если ничего не делать в этом случае, такое состояние выльется в более серьезные последствия.

Механизм зарождения и развития болезни

На сегодняшний момент не удалось точно выявить факторы, приводящие к развитию биполярного расстройства. Первые симптомы болезни могут проявиться рано (в 13-14 лет), но основные группы риска – люди в возрасте 20-30 лет и женщины в период климакса. Также установлено, что женщины страдают этим расстройством в 3 раза чаще мужчин. К основным причинам маниакально-депрессивного синдрома относят:

• генетическая предрасположенность. Многие ученые связывают передачу этого заболевания с Х-хромосомой;
• особенности личности человека. Люди, склонные к меланхолии, психастении или циклическим изменениям настроения, страдают от синдрома гораздо чаще остальных;
• гормональные изменения, происходящие в пубертатном возрасте, в процессе климактерических изменений как у мужчин, так и у женщин;
• риск заболевания увеличивает склонность к послеродовой депрессии;
• эндокринные заболевания, например, проблемы в работе щитовидной железы;
• различные поражения головного мозга – травмы, кровоизлияния или опухоли.

Эндокринные заболевания могут привести к маниакально-депрессивному синдромау

Большая часть предпосылок носит явный физиологический характер, что делает видимые глазу последствия также и показателями изменений внутри организма.

Рекомендации

1. Чтобы не приходилось доводить свой организм до такого состояния, когда лечение неизбежно, учитесь приостанавливаться. Я не призываю вас не стремиться к успеху или перестать вкладывать все свои силы для определённого результата, просто учитесь замечать себя в вихре событий и стрессов. Обязательно организовывайте в своей деятельности перерывы и отпуски, высыпайтесь и находите время для простых радостей. Дайте себе возможность восстановиться, тогда и шанс справиться со стрессом возрастает.
2. Энергия не возникает на то, что не хотим, её много в возбуждении, которое появляется в желании. Я не только о сексуальном возбуждении, а вообще, азарте, интересе, волнении. Если ваш день стал похож на другой и перестал удивлять и радовать – не поленитесь, подумайте над тем, как разнообразить свой быт. Сделайте то, чего раньше не делали, даже если будет возникать сопротивление, преодолевайте его, пробуйте, это очень необходимо вашей душе и телу.
3. Если у вас присутствует хотя бы половина симптомов, то это уже выраженный астено-депрессивный синдром, который не рекомендуется лечить самостоятельно, обязательно обратитесь к специалисту, который сможет провести диагностику и выбрать наиболее подходящий, комплексный метод реабилитации. Чем дольше длиться это состояние, тем сложнее будет с ним справиться.
4. Здоровый образ жизни. Постарайтесь если не исключить, то хотя бы значительно снизить количество употребляемого алкоголя или никотина. В вашем рационе должна присутствовать только здоровая пища, богатая витаминами и микроэлементами. Прогулки на свежем воздухе, даже через «нехочу-немогу» должны быть каждый день, несмотря на погоду и настроение. По поводу алкоголя хочу порекомендовать статью, вот ссылка.
5. Физические нагрузки. Не устану повторять про полезность тренировок, зарядки. Это отличный способ разрядиться, отвлечься от тревожных мыслей, а также восполнить уровень гормонов счастья, которых очень не хватает в период депрессии. И не обманывайте себя отговорками о том, что нет времени или сил непосредственно на зал, если делать самостоятельно ежедневно зарядку хотя бы в течение 10 минут – это существенно поможет.
6. Чтобы был полноценный сон, если возникли с ним проблемы, попробуйте такой способ, как аромотерапия, пройдите курс массажа, займитесь вечером йогой, почитайте книгу, некоторым помогает стакан тёплого молока. Вы должны сделать всё, что в ваших силах, чтобы вернуть возможность восстановиться. В самом сложно и затянутом случае, специалист может назначить седативные средства, которые снимут уровень тревоги и помогут наладить сон.

Симптомы

Этиологический фактор и проявления данного расстройства обуславливают его отнесение к разным классам согласно МКБ 10. Аастено-невротический синдром мкб 10 относит к классу «иные невротические расстройства».

Симптоматика описываемого расстройства характеризуется неспецифичностью и многообразием. Чаще всего оно выражается в быстрой утомляемости, слабости, нарушениях сна, апатии, эмоциональной неустойчивости, спадом работоспособности.

Симптомы астено-невротического синдрома подразделяют на три категории: непосредственно признаки синдрома, отклонения, порождённые первичной патологией и нарушения, вызванные реагированием человека на проблему.

Итак, расстройство характеризуется наличием нижеприведённой симптоматики:

– устойчивая слабость;

– бессонница либо ранний подъем;

– дневная сонливость, постоянное пробуждение ночью;

– быстрая утомляемость;

– понижение работоспособности;

– колебания настроения;

– раздражительность, проявляющаяся несдержанностью ранее нехарактерной;

– нервозность;

– апатия;

– спад умственной активности;

– зябкость конечностей;

– одышка;

– изменения давления;

– тахикардия;

– неярко выраженные миокардиальные боли;

– ощущение жара;

– лабильность пульса;

– спад аппетита;

– запоры;

– головные алгии;

– у мужчин понижение либидо, преждевременная эякуляция;

– у женщин сбои в менструациях;

– постоянные простудные недуги либо инфекционные патологии;

– панические атаки;

– плаксивость, ранее не присущая;

– гиперчувствительность к внешним раздражителям;

– невозможность оформить мысли словами.

У детей астено-невротический синдром проявляется несколько иначе, нежели у взрослых.

Ниже приведена симптоматика, проявляющаяся в детском возрасте при рассматриваемом синдроме:

– слезливость и капризность;

– резкие колебания настроения;

– полное отречение от еды, спад аппетита;

– неуправляемые вспышки агрессии;

– вымещение злости на любимых игрушках или вещах;

– головные алгии;

– постоянная усталость;

– понижение успеваемости;

– сложности в коммуникативном взаимодействии с ровесниками.

Прогноз

В отношении жизни благоприятен, за исключением некоторых соматогенно-органических психозов, где он определяется основным заболеванием. Относительно выздоровления, т. е. выхода из депрессивного состояния, прогноз также благоприятен, но надо учитывать некоторые случаи затяжных, протрагированных депрессий, длящихся годами. По выходе из депрессий при МДП больные в большинстве случаев практически здоровы, с полным восстановлением работоспособности и социальной адаптации, у некоторых больных возможны резидуальные расстройства, близкие к астеническим. При шизофрении в результате приступа возможно нарастание изменений личности со снижением работоспособности и социальной адаптации.

Менее благоприятен прогноз относительно повторности развития Депрессивного синдрома — в первую очередь это относится к МДП и приступообразно протекающей шизофрении, где приступы могут повторяться по нескольку раз в год. При симптоматических психозах возможность повторения Д. с. очень редка. В целом прогноз определяется тем заболеванием, в рамках которого развивается Депрессивный синдром.

Библиография: Авербух Е. С. Депрессивные состояния, Л., 1962, библиогр.; Штернберг Э. Я. и Рохлина М. Л. Некоторые общие клинические особенности депрессий позднего возраста, Журн, невропат, и психиат., т. 70, в. 9, c. 1356, 1970, библиогр.; Штернберг Э. Я. и Шумский Н. Г. О некоторых формах депрессий старческого возраста, там же, т. 59, в. 11, с. 1291, 1959; Das depressive Syndrom, hrsg. v. H. Hip-pius u. H. Selbach, S. 403, Miinchen u. a., 1969; Delay J. Etudes de psychologie medicale, P., 1953; Depressive Zustande, hrsg. v. P. Kielholz, Bern u. a., 1972, Bibliogr.; Glatzel J. Periodische Versagenzustande im Verfeld schizophrener Psychosen, Fortschr. Neurol. Psychiat., Bd 36, S. 509, 1968; Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen, B., 1968; Priori H. La depressio sine depressione e le sue forme cliniche, в кн.: Psychopathologie Heute, hrsg. v. H. Kranz, S. 145, Stuttgart, 1962; Sattes H. Die hypochondrische Depression, Halle, 1955; Suwa N. a. Yamashita J. Psychophysiological studies of emotion and mental disorders, Tokyo, 1974; Weitbreсht H. J. Depressive und manische endogene Psychosen, в кн.: Psychiatrie d. Gegenwart, hrsg. v. H. W. Gruhle u. a., Bd 2, S. 73, B., 1960, Bibliogr.; он же, Affektive Psychosen, Schweiz. Arch. Neurol. Psychiat., Bd 73, S. 379, 1954.

Лечение астено-депрессивного синдрома

Комплексное лечение поможет избавиться от астено-депрессивного синдрома

Излечимо психическое расстройство методами, которые будут предложены лечащим врачом. Категорически запрещается пытаться вылечить человека с астено-депрессивным синдромом самостоятельно, так как такие действия могут усугубить его состояние и привести к медленной гибели. Без адекватной терапии людей с затяжной депрессией ожидает смерть.

Лечение расстройства подразумевает комплексный подход. Он включает в себя прием медикаментозных средств, посещение психотерапевтических тренингов и изменение привычного образа жизни.

Какие препараты назначит врач?

Крайне редко пациентам с астено-депрессивным синдромом удается обходиться без медикаментозных средств. Терапию препаратами может назначать только врач. Их выписывает психотерапевт. Психолог не имеет права рекомендовать пациенту те или иные медикаменты.

Пациентам с психическим расстройством необходимо наблюдаться у психотерапевта. Стоимость консультации специалиста в среднем обходится в 600 рублей.

В лечении астено-депрессивного синдрома используются препараты разных групп.

Группа препаратов	Название	Средняя стоимость
Антидепрессанты	Флуоксетин	44 рубля
Бефол	Стоимость неизвестна
Инказан	Стоимость неизвестна
Средства растительного происхождения	Ново-пассит	200 рублей
Седасен	110 рублей
Релаксил	Стоимость неизвестна
Нейролептики	Афобазол	272 рубля
Глицин	30 рублей
Гидазепам	189 рублей
Адаптогены	Настойка женьшеня	130 рублей
Настойка элеутерококка	45 рублей
Мумие	48 рублей

Категорически запрещается принимать препараты, которые не были одобрены лечащим врачом. Такая терапия может привести к ухудшению общего состояния здоровья и усугубить течение синдрома.

Образ жизни

В качестве самопомощи пациент должен изменить свой привычный образ жизни. Это позволит усилить методы терапии, предложенные врачом для борьбы с астено-депрессивным синдромом.

Хороший результат дает ведение активного образа жизни. Пациенту с психическим расстройством следует включить в свой распорядок дня занятия физкультурой. Крайне нежелательно усиленно заниматься спортом. Нужно периодически увеличивать степень нагрузки.

Больным с астено-депрессивным синдромом полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Лучше всего делать это вечером, перед сном. Достаточно гулять в течение 30-60 минут, чтобы улучшить свое общее состояние и настроение. Периодически можно заменять ходьбу бегом.

При желании пациенту можно записаться на занятия танцами и плавание. Ритмичные движения и вода относятся к числу самых мощных антидепрессантов.

Любой вид спорта, которым решил заниматься человек, должен приносить ему исключительно положительные эмоции. В противном случае такое лечение пойдет лишь во вред, так как пациенту придется насильно заставлять себя посещать занятия, которые не приносят удовольствия.

Диета

На ранних стадиях заболевания рекомендовано придерживаться диеты

Справиться с астено-депрессивным синдромом поможет специальная диета. Ее тоже включают в терапию, которая предлагается пациентам с таким расстройством.

С помощью диеты удается справиться с болезнью на ранней стадии развития. Благодаря ей пациенты могут обойтись без длительной медикаментозной терапии.

Больным с психическим расстройством настоятельно рекомендуется отказываться от употребления большого количества жирной пищи. Вместо нее в рацион лучше всего включить сухофрукты, каши, бобовые и орехи.

В обязательном порядке в рационе должны находиться продукты питания, обогащенные белками, витаминами и минералами

Стоит обратить свое внимание на кисломолочную продукцию, нежирные сорта мяса и яйца

Необходимо ограничивать себя в употреблении сладостей, так как они обогащены жирами, которые способствуют усугублению течения болезни.

Другие методы терапии

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать традиционные физиотерапевтические процедуры. Пациентам с астено-депрессивным синдромом рекомендованы:

1. Фитотерапия.
2. Ароматерапия.
3. Аутотренинги.

Также нельзя забывать о правильном распределении труда и отдыха. У человека должно быть достаточно времени на то, чтобы его организм полноценно восстановился после физической или умственной активности.

Дифференциальный диагноз

В ряде случаев Д. с. могут иметь сходство с дисфорией, астеническим состоянием, апатическим или кататоническим синдромами. В отличие от дисфории (см.), при Д. с. нет столь выраженного злобного напряженного аффекта с тенденцией к аффективным взрывам и разрушительным действиям; при Д. с. с дисфорическим оттенком отмечается более выраженное снижение настроения с тоскливостью, наличие суточного ритма в интенсивности расстройств, улучшение или полный выход из этого состояния после терапии антидепрессантами. При астенических состояниях (см. Астенический синдром) на первый план выступает повышенная утомляемость в сочетании с гиперестезией, раздражительной слабостью, со значительным ухудшением к вечеру, а при Д. с. астенический компонент более выражен с утра, улучшается состояние во вторую половину дня, отсутствуют явления гиперестетической эмоциональной слабости.

В отличие от апатического синдрома (см.) на фоне глубокого соматического истощения, при анестетической депрессии нет полного равнодушия, безучастности к себе и окружающим, больной тяжело переживает безучастность. При Д. с. с абулическими расстройствами, в отличие от апатических состояний при шизофрении (см.), эти расстройства не столь выражены. Развиваясь в рамках Д. с., они не носят постоянного, необратимого характера, а подвержены суточным колебаниям и цикличности в развитии; при депрессивном ступоре, в отличие от люцидной (чистой) кататонии (см. Кататонический синдром), у больных имеются тяжелые переживания депрессивного характера, отмечается резкая психомоторная заторможенность, а кататонический ступор характеризуется значительным повышением мышечного тонуса.