Тест на биполярное расстройство (маниакально депрессивный психоз)

Причины биполярного расстройства

Ученые стремятся понять причины возникновения биполярного расстройства. Сейчас большинство из них считает, что у биполярного расстройства нет какой-то единственной причины. Скорее всего, здесь играют роль многочисленные факторы. На сегодняшний день известно, что БАР обусловлено генетически, выявлены гены, отвечающие за работу нейромедиаторов.

Исследования семей близнецов показали, что биполярное расстройство чаще проявляется у тех, у чьи родственники страдали аффективными расстройствами.

Исследования семей с высоким риском развития биполярного расстройства также подтверждают факт наследуемости симптомов заболевания.

Впрочем, дело не только в генах. Изучение однояйцовых близнецов, имеющих идентичную генетическую структуру, показывает, что в возникновении биполярного расстройства важную роль играют как гены, так и другие факторы. Если бы причина биполярного расстройства заключалась только в генетическом коде, тогда в случае болезни одного близнеца, второй близнец тоже всегда будет болен.

У людей с БАР есть нарушения в обмене дофамина. Также у людей с биполярным расстройством есть нарушения регуляции секреции кортизола и функции щитовидной железы.

Есть также исследования, в которых говорится, что мозг человека с БАР отличается в среднем по количеству серого вещества в определенных зонах.

В исследовании (2017 год) рабочей группой по изучению биполярного расстройства «ENIGMA» были проанализированы 6503 данных МРТ, с помощью которых выявлялись кортикальные аномалии при БАР. Работа опубликована в журнале Molecular Psychiatry.

У людей с БАР было обнаружено уменьшение серого вещества во фронтальных, височных и теменных областях обоих полушарий.

Другое направление исследований — изучение нарушений циркадных ритмов («биологических часов») при биполярном расстройстве.

Системы нашего мозга, регулирующие суточные ритмы, воздействуют на нейромедиаторы — дофамин, серотонин и норадреналин, дисбаланс которых связан с расстройствами настроения. Мутации циркадных генов, возможно, делают человека более восприимчивым к расстройствам настроения.

Биполярное расстройство – результат совместных действий многочисленных факторов в сочетании с факторами окружающей среды. Обнаружить все эти факторы, каждый из которых вносит свой вклад в развитие болезни сложно.

Однако новейшие исследования позволяют надеяться, что в относительно недалеком будущем будут открыты более эффективные методы лечения биполярного расстройства.

Роль родителей в лечении ребенка

Роль родителей – привести ребёнка для обследования. Только доктор может сказать «Я думаю, вам следует начать принимать вот это лекарство». Родители должны знать, какие варианты лечения возможны и обсудить их с ребёнком. Конечно, если ребёнку пять лет, он не сможет сам принимать решения. Но подростков нельзя заставлять пить лекарства силой, иначе они просто бросят принимать их при первой возможности. Вам нужно согласие ребёнка, а лучший способ получить его – это позволить ему принимать участие в обсуждении своего лечения.

Также очень важно, чтобы оба родителя придерживались одного мнения, и зачастую это представляет главную сложность. Мне не передать, сколько раз я видел детей и подростков, которые в один день бросали лекарства, а потом родители приходили на прием и говорили: «Понятия не имею, почему он так поступает»

Но когда я начинал расспрашивать, почти всегда выяснялось, что как минимум один из родителей не верил в то, что таблетки помогут, и ребёнок об этом знал.

Если ребёнок продолжает сопротивляться приему медикаментов, то задача терапевта или психиатра – выяснить, почему это происходит. Причиной могут быть побочные эффекты – детям не нравится, что это влияет на их тело. Или их пугает стигма психиатрических диагнозов. Они также могут наслаждаться подъемами настроения, ощущениями мании. Родители тоже должны быть в курсе побочных эффектов и не недооценивать их: набор веса или акне могут стать настоящей проблемой для подростка.

Диагностика

Основной критерий для постановки диагноза БАР – это два аффективных эпизода у пациента, один из которых должен быть смешанным или маниакальным. Существенное значение уделяется дифференциальной диагностике. Определение тяжести депрессии производится специалистами при помощи теста «Шкала Гамильтона».

Особенности дифференциальной диагностики БАР

Маниакальную фазу биполярного нарушения психики следует отличать от возбуждения, вызванного приемом психоактивных лекарственных препаратов. Дифференциальная диагностика проводится со всеми видами психических расстройств:

• шизофренией;
• униполярной или ажитированной депрессией;
• расстройствами личности;
• неврозом;
• аффективным расстройством;
• психозом (травматическим, токсическим, инфекционным);
• олигофренией.

Маниакальная фаза

Классическое течение маниакальной фазы отличается следующими симптомами:

• двигательное возбуждение;
• повышенная умственная активность;
• хорошее настроение;
• неадекватность в поведении;
• повышенная работоспособность;
• открытость миру и обществу;
• чрезмерная радостность.

Начинается фаза с ощущения прилива сил и энергии, а также восприятия всего окружающего в положительном свете. Постепенно человек становится рассеянным, никак не может сосредоточиться на самом главном, берется одновременно за несколько дел, но ни одно из них не доводит до конца. Во время беседы с другими людьми пациенты быстро и много говорят, часто сменяя тему разговора, а также жестикулируют и смеются без причины. Если возникает мания, то мгновенно обостряется аппетит и неплохо усиливается половое влечение.

Тест TABS

1. Я чувствую такое беспокойство и желание говорить, что другие люди делают мне замечания.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

2. Я чувствую себя уставшим, с низким уровнем энергии.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

3. Я предаюсь деятельности, которая впоследствии, как я знаю, принесет мне проблемы (делаю много покупок, занимаюсь сексом с малознакомыми людьми, неразумно вкладываю деньги).

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

4. Мне трудно заснуть или я сплю дольше, чем хотела бы.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

5. Мой аппетит часто меняется.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

6. Мне нужно всего несколько часов сна, чтобы чувствовать себя отдохнувшим.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

7. Я чувствую себя очень раздраженным, малейшая мелочь может меня расстроить.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

8. Я говорю больше, чем обычно; иногда я чувствую, что просто должна продолжать говорить.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

9. Я набрала или потеряла больше, чем 5% своего веса за месяц.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

10. Мои мысли как будто несутся на большой скорости.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

11. Я чувствую себя бесполезной или виноватой.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

12. Я не получаю больше удовольствия от того, что обычно мне нравится.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

13. Я думаю о собственной смерти.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

14. Я легко отвлекаюсь на посторонние вещи, даже если знаю, что они не важны.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

15. Мне трудно сосредоточиться, думать или принимать решения.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

16. Я чувствую себя уверенной, как будто ничто не может остановить меня на пути к цели.

— редко или никогда (0 баллов)

— иногда (1 балл)

— периодически (2 балла)

— часто или почти всегда (4 балла)

17. Некоторые из перечисленных состояний я испытывала под влиянием алкоголя или препаратов, которые могли воздействовать на мое настроение.

— нет (0 баллов)

— да (соответствующие ответы на вопросы не должны учитываться при подсчете баллов)

18. У меня диагностировано заболевание, которое влияет на мое настроение или уровень энергии.

— нет (0 баллов)

— да (тест не применим в вашем случае)

19. Некоторые из перечисленных состояний привели к проблемам на работе или в социальной жизни, к конфликтам или дракам, семейным, финансовым трудностям или проблемам с законом.

— редко или никогда (маловероятно, что у вас расстройство биполярного спектра)

— иногда (маловероятно, что у вас расстройство биполярного спектра)

— периодически (ответ показывает, что тест применим в вашем случае)

— часто или почти всегда (ответ показывает, что тест применим в вашем случае)

Чем больше баллов вы набрали в тесте на биполярное расстройство TABS, тем более вероятно у вас наличие расстройства биполярного спектра. Последние три вопроса теста помогают исключить другие причины подобных состояний, а также оценить степень влияния их на вашу жизнь.

Лечение народными средствами

При обращении к врачу, он назначит ряд лекарств для лечения этого заболевания.

Кроме них есть ряд народных методов, которыми можно лечить биполярное аффективное расстройство и они оказываются эффективнее, чем таблетки.

1. Изменение образа жизни. Стоит заняться спортом и начать выполнять разные упражнения, которые помогут улучшить ваше состояние. Благодаря занятиям спортом увеличивается выделяемый эндорфин, которые отвечают за счастье. Их недостаток приводит к подавленному состоянию.
2. Займитесь йогой. Йога помогает расслабиться и уменьшить количество стресса. Благодаря медитации и правильному дыханию вы сможете контролировать свои эмоции.
3. Сон. Больному в таком состоянии нужно высыпаться – восстановиться. В таком состоянии нужно соблюдать график. И лучше вести дневник, в котором вы будете записывать, когда уснули и когда проснулись, записывайте, сколько раз просыпались за ночь.
4. Принимайте зверобой и женьшень, которые влияют на самочувствие и уменьшают время перехода от одной фазы к другой.
5. Корень святого Иоанна. Эта трава просто спаситель при любой депрессии, что в фазы депрессивного состояния её можно пить как стабилизатор настроения. Но перед этим стоит посоветоваться с врачом. Так как у некоторых она может вызвать маниакальный синдром, особенно если человек в это время принимает антидепрессанты.
6. Чай из душицы и зверобоя помогает стабилизировать состояние пациента. В них вместо сахара стоит добавлять мед. И принимать стоит по 3 стакана в день.
7. Отлично помогает пустырник с настоем валерьяны. Они помогают пациенту не впасть в глубокое депрессивное состояние.
8. Заварите мелиссу лимонную – пить по пол стакана перед едой.

Нельзя садиться на разные диеты, которые только в разы ухудшат состояние и помогают более скорому переходу в депрессивное состояние. Нежелательно заниматься самолечением, которое может ухудшить состояние больного.

Как начинается биполярное расстройство?

Болезнь часто начинается в подростковом или юношеском возрасте. Ещё один пик – 30-35 лет. Лишь в некоторых случаях симптомы проявляются в других возрастах, например, становятся заметны в детстве или наоборот на поздних этапах, некоторые женщины заболевают после родов.

Первую фазу болезни будь то мания или депрессия могут запустить внешние события – стресс, горе, психическая травма, болезнь. Далее связь с обстоятельствами утрачивается и фазы чаще всего возникают сами по себе вне зависимости от событий. Но к стрессу и внешним факторам человек остается по-прежнему уязвим, они могут спровоцировать новую или утяжелить текущую фазу.

Часто биполярное расстройство диагностируется через много лет после начала, и людям приходится страдать годами. Так же и все хронические заболевания симптомы БАР необходимо контролировать постоянно.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения могут возникать сопутствующие психические расстройства – алкогольная или наркотическая зависимость, тревожно-фобические расстройства, расстройства пищевого поведения, расстройства личности и другие.

У людей с БАР чаще, чем в среднем возникают и некоторые соматические болезни, например – диабет, мигрень, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, метаболические нарушения, болевые синдромы и т.д.

Тесты на биполярное расстройство

Существует ли онлайн-тест для определения биполярного расстройства? Ответим коротко — нет. Но есть тесты, благодаря которым вы можете предположить возможность наличия у вас этой болезни.

Есть также тесты для самооценки депрессии и гипомании.

В интернете есть небольшое количество тестов направленных на выявление именно биполярного расстройства, но вряд ли они являются клинически значимыми.

Тест на биполярное аффективное расстройство

Тест на гипоманию HCL-32 — валидизированная русскоязычная версия для выявления возможного наличия БАР. Используется для выявления БАР второго типа среди пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством. В тесте описаны симптомы только гипоманиакального состояния, так как он проводится среди тех людей, у которых была диагностирована депрессия.

Шкала Цунга для самооценки проявлений депрессии

Была опубликована в 1965 году в Великобритании и в последующем получила международное признание. Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Используется как для первичной диагностики депрессии, так и для оценки эффективности лечения депрессии.Выберите ОДИН из четырех вариантов ответа.

Тест на маниакальные эпизоды

Наличие мании или гипомании отличает биполярное расстройство от депрессивного. Пройдите короткий тест, основанный на шкале самооценки Альтмана, чтобы понять, бывают ли у вас маниакальные эпизоды.

Пройти тест

Короткий опросник на наличие признаков биполярного расстройства

Предназначен для ранней диагностики биполярных расстройств.Поможет распознать возможные признаки БАР. Если на многие вопросы вы ответите положительно, возможно стоит проконсультироваться с врачом психиатром.

Пройти опрос

Тест на склонность к циклотимии

Циклотимия – это относительно «легкая» форма биполярного расстройства

Симптомы этого заболевания очень сильно схожи с маниакально-депрессивным психозом, однако выражены намного слабее, поэтому сперва обращают на себя внимание

Перейти к тесту

Поставить диагноз и назначить лечение может только врач психиатр или психотерапевт, и конечно, же никакие опросники его не заменят. Психиатр смотрит на вас, на то, как вы говорите, как ведёте себя, ничто не может заменить очной встречи. Но тесты могут укрепить ваше желание пойти к врачу, ведь решиться пойти к нему может быть непросто.

Есть психические заболевания, которые некоторыми (или многими) симптомами похожи на биполярное аффективное расстройство. Психиатры порой ошибаются в диагнозе, не различив одно от другого.

Далее мы приводим тесты на заболевания, которые чаще всего путают с биполярным расстройством.

Учтите, бывают случаи, когда у одного человека есть и БАР, и другое психическое расстройство, например, пограничное расстройство личности.

Тест на пограничное расстройство личности

Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства, однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза. Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации.

Пройти тест

БАР иногда путают с тревожным расстройством. Но эти два заболевания могут существовать одновременно.

Пройти тест

Тест — опросник Шмишека и Леонгарда акцентуаций характера

Граница между нормой и патологией довольно тонка.

Если у вас часто без причин меняется настроение, бывает тревожность, истеричность, но симптомы не выражены очень ярко и вы в целом способны с ними справляться – возможно, у вас нет психического заболевания, а есть лишь определенная акцентуация характера. Это вариант нормы, и вы можете научиться справляться с неприятными проявлениями самостоятельно.

Тест — опросник Шмишека и Леонгарда предназначен для диагностики типа акцентуации личности, опубликован Г. Шмишеком в 1970 г и является модификацией «Методики изучения акцентуаций личности К.

Леонгарда». Методика предназначена для диагностики акцентуаций характера и темперамента. Согласно К.

Леонгарду акцентуация — это «заострение» некоторых, присущих каждому человеку, индивидуальных свойств.

Тест предназначен для выявления акцентуированных свойств характера и темперамента подростков и взрослых.

Пройти тест на другом сайте

обзор

Биполярное расстройство раньше называлось маниакально-депрессивным расстройством. Это заболевание головного мозга, из-за которого человек испытывает сильнейшее, а в некоторых случаях и очень плохое настроение. Эти сдвиги могут повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи.

Биполярное расстройство — это хроническое заболевание, обычно диагностируемое в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

По данным Национального института психического здоровья, 4,4 процента взрослых и детей американцев в какой-то момент своей жизни испытают биполярное расстройство. Эксперты не уверены, что именно вызывает биполярное расстройство. Семейный анамнез может увеличить ваш риск.

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас могут быть симптомы биполярного расстройства. Это поможет вам поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение

Читайте дальше, чтобы узнать, как медицинские работники и специалисты в области психического здоровья диагностируют это расстройство.

Тест на БАР – как распознать

Человек узнает о предрасположенности к биполярному аффективному расстройству или о его развитии на начальных стадиях, пройдя обычный психологический тест, устраиваясь на работу. Вопросы, которые требуют оценить ту или иную ситуацию, дав положительный или отрицательный ответ.

Они способны к распознанию только в случаях, когда человек дает правдивые ответы на них.

Примером таких вопросов будут:

1. Чтобы мое настроение было хорошим, я меньше уделяю времени на сон. (да/нет).
2. В период приподнятого настроения я более активен и энергичен. (да/нет).
3. Уверенность в себе зависит от моего настроения. (да/нет).
4. В состоянии подъема настроения я получаю удовольствие от своей работы. (да/нет).
5. Ситуации отличного настроения вызывают желание к активному общению по телефону или в обществе. (да/нет).
6. Часто возникает желание к путешествиям, которое я удовлетворяю. (да/нет).
7. При хорошем настроении я чувствую себя более раскованно за рулем автомобиля. (да/нет).
8. В состоянии подъема настроения я способен потратить много денег. (да/нет).
9. В ситуациях отличного настроения я не боюсь рискованных ситуаций. (да/нет).
10. Мне необходимо проявление большой физической активности при хорошем настроении. (да/нет).
11. Я способен к построению большого количества планов и к осуществлению их в жизни. (да/нет).
12. Я склонен к выбору яркой одежды и использованию декоративной косметики. (да/нет).
13. При подъеме настроения я часто испытываю большое сексуальное возбуждение. (да/нет).
14. При подъеме настроения я в общении стараюсь быть в центре внимания, постоянно шучу. (да/нет).
15. Прибывая в отличном настроении, я нахожу много новых занятий. (да/нет).
16. При подъеме настроения я становлюсь более раздражительным. (да/нет).
17. При подъеме настроения я начинаю раздражать окружающих. (да/нет).

Если при прохождении теста вам был выдан результат о необходимости обращения к психотерапевту, сразу отчаиваться не нужно.

Возможно в вашей жизни есть депрессия затяжного характера. Но обращение к специалисту должно быть.

Прогноз и жизнь с МДП

К сожалению, прогноз болезни в большинстве случаев не является благоприятным. У 90 % пациентов после вспышки первых проявлений МДП аффективные эпизоды повторяются вновь. Более того, почти половина людей, страдающая данным диагнозом в течение продолжительного времени, уходит на инвалидность. Почти у трети пациентов расстройство характеризуется переходом из маниакальной фазы в депрессивную, при этом отсутствуют «светлые промежутки».

Несмотря на кажущуюся беспросветность будущего с диагнозом МДП, человеку предоставляется вполне возможным жить с ним обычную нормальную жизнь. Систематический прием нормотимиков и других психотропных препаратов позволяет отсрочить наступление негативной фазы, увеличивая длительность «светлого промежутка». Пациент в состоянии работать, учиться новому, чем-то увлекаться, вести активный образ жизни, проходя время от времени лечение амбулаторно.

Диагноз МДП был поставлен многим известным личностям, актерам, музыкантам и просто людям, так или иначе связанным с творчеством. Это известные певицы и актеры современности: Деми Ловато, Бритни Спирс, Линда Гамильтон, Джим Керри, Жан-Клод Ван Дамм. Более того, это выдающиеся и всемирно известные художники, музыканты, исторические личности: Винсент Ван Гог, Людвиг ван Бетховен и, возможно, даже сам Наполеон Бонапарт. Таким образом, диагноз МДП – это не приговор, с ним вполне реально не только существовать, но и жить.

Что такое биполярное аффективное расстройство для человека, который им болен?

Попытка понять и объяснить от читательницы сайта Людмилы.

Биполярное расстройство – это не стыдно, это такое же заболевание, как и язва желудка, сахарный диабет или эпилепсия;

Человек – это не его болезнь; нет двух одинаковых людей с биполярным расстройством;

Люди с БАР не опасны, они несчастны;

Биполярное расстройство – это когда твой мозг живет своей непредсказуемой жизнью; ты не выбирал такой мозг и такую жизнь, так же как никто не выбирает жить с сахарным диабетом;

Биполярное расстройство – это не плохое или хорошее настроение; диагноз может быть поставлен и без признаков отчаяния или эйфории, но колебания трудоспособности/энергии есть всегда;

Биполярное расстройство – не психоз, мания величия или порезанные вены, — это бывает далеко не у всех;

Если вы говорите человеку в биполярной депрессии: “Соберись! Всем тяжело”, “Ты просто недостаточно стараешься, не ленись!”, “Так ничего же не случилось, почему тебе плохо? Вспомни о страдающих детях в Африке!”, “Да ладно тебе, какая депрессия? Ты же улыбаешься, не придумывай!” – вы делаете ему еще больнее;

Если вы говорите человеку в мании: “что ты творишь? Остановись!” или “ты что, псих что-ли?! Подумай головой!”, “Надо спать больше! Спать по 3 часа – это вредно, пора налаживать режим”, — вы не понимаете природу мании;

Общество станет относиться к людям с БАР иначе, когда это состояние станет понятнее; “информационный голод” и портреты психически больных людей из СМИ вызывают массу предрассудков;

Вы понятия не имеете, сколько прекрасных, талантливых, добрых и ранимых людей на самом деле имеют тот или иной психиатрический диагноз;

Биполярное расстройство – это когда твоя самооценка, восприятие мира, когнитивные способности, внутренний диалог меняются в зависимости от твоего состояния. Ты никогда не знаешь, каким ты проснешься завтра;

Биполярное расстройство – это когда очень больно падать с высоты снова и снова, чтобы опять вставать и идти дальше;

Биполярное расстройство – это когда мозг периодически предает тебя, посылая противоречивые сигналы; генерирует мысли о том, что твоя жизнь – никчемная, ты ничего не достиг, это было и будет всегда, миру было бы лучше без тебя. И ты начинаешь этому верить; а потом приходит другая фаза, и тебе кажется, что все отлично, ты можешь свернуть горы, и часто, действительно, сворачиваешь их. Но все это снова обесценивается, когда приходит депрессия;

Биполярное расстройство — это когда ненависть к себе борется с принятием своего состояния. Сегодня ты готов сделать последний шаг с крыши, а завтра строишь далекоидущие планы на жизнь;

Биполярное расстройство – это медикаментозное лечение у врача-психиатра, разговоры с психотерапевтом и смирение с тем, что продуктивная жизнь возможна только тогда, когда ты постоянно прикладываешь усилия;

Биполярное расстройство – это когда ты живешь без кожи, чувствуешь эмоции других людей, как свои; никто так хорошо не понимает, что каждое сказанное слово, каждый взгляд, каждое прикосновение – имеет значение;

Биполярное расстройство – это постоянная борьба с собой. Тяжело вставать с кровати… выходить из дома… общаться с людьми.. спать.. чувствовать… жить. Люди с БАР – непризнанные обществом герои!

Биполярное расстройство – это когда тебе больно, ты не такой как все и это – навсегда.

Но БАР не имеет отношения к:

• ощущению аромата свежемолотого кофе утром;
• смеху ребенка, когда ты кружишь его на руках;
• радости от осознанию своей нужности;
• успехам на пути к цели.

Биполярное расстройство – не твоя жизнь; а лишь ее часть.Биполярное расстройство – это не ТЫ.