Симптомы при вестибулярном неврите и методы лечения патологии

Особенности и причины развития нарушений

Выделяют несколько этапов прогрессирования недуга:

  • первая стадия характеризуется яркостью симптоматики, больной страдает от приступов рвоты и сильного головокружения. Длится около 5 дней. Пациенту требуется покой;
  • вторая стадия длится 3 дня, больному требуется заниматься гимнастикой головы для облегчения самочувствия и дальнейшей реабилитации;
  • третья стадия подразумевает исчезновение непроизвольных движений глазами, больному разрешается ходить, нагрузки по мере выздоровления требуется увеличить.

https://youtube.com/watch?v=rgiO0_3J1Yk

Первые сведения о таком заболевании и его клинических проявлениях стали обнародованы в 1909 году Эриком Руттином. Однако исследования относительно методов лечения и причин возникновения патологии начали проводиться спустя 40 лет после предложения термина «вестибулярный нейронит (неврит)» Чарльзом Холлпайком.

Нарушение работы вестибулярного аппарата этого типа стоит на 3-м месте по частоте возникновения после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и болезни Меньера. Диагностируют состояние в равной степени у женщин и мужчин, достигших возраста 30-60 лет.

Сказать точно, какие причины могут вызывать нарушение вестибулярной системы, на сегодняшний день невозможно. Существуют предположения о воспалительной этиологии заболевания, когда в поражение вовлекается вестибулярный нерв. Остальные нервные ветви в организме не повреждаются.

Воспаляются нервные волокна при:

  • воздействии вирусной инфекции, в особенности, герпесной 1-го типа;
  • пищевом отравлении;
  • развитии инфекционно-аллергического заболевания, в том числе во внутреннем ухе;
  • нарушении обменных процессов в организме.

Медикам в настоящий момент не удалось выделить специфических причин появления вестибулярного неврита, но известны факторы, опосредованно влияющие на развитие воспаления.

Многочисленные клинические исследования заболевания позволили установить ряд вторичных провокаторов неврита:

  • передозировка некоторыми лечебными средствами (медикаментозная интоксикация);
  • инфекционные, грибковые и вирусные инвазии;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • травмы внутреннего уха;
  • Болезнь Меньера.

Чаще всего вестибулярный неврит развивается как следствие инфекционного заражения.

Это сопровождается резким повышением температуры тела и является косвенным симптомом болезни. Нередко неврит выступает спутником ЗЧМТ, инфекционно-аллергической реакции, гипоксического состояния и различных острых отравлений, к примеру, алкогольных.

Болезнь проявляется у пациентов из разных возрастных групп, но обычно диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Вестибулярный неврит является воспалительным заболеванием вестибукохлеарного нерва, которое сопровождается внезапным головокружением и нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Патология имеет и второе название — вестибулярный нейронит. Данное заболевание относится к основным причинам отологического головокружения, вызываемого недугами внутреннего уха.

Вестибукохлеарный черепно-мозговой нерв состоит из вестибулярной и кохлеарной частей. При развитии неврита поражается именно вестибулярная, которая отвечает за передачу от внутреннего уха к мозгу человека сигналов о смене положения его тела в пространстве. Нарушение процесса проведения импульсов от слуховых рецепторов к ЦНС неблагоприятно сказывается на самочувствии больных и дает о себе знать появлением выраженных признаков расстройства периферических функций.

Этиология

Вестибулярный неврит возникает внезапно и часто определить факторы, вызвавшие болезнь, не удается. В процессе исследований клинической картины патологии удалось выделить несколько причин, провоцирующих вестибулярный неврит:

  1. Интоксикация лекарственными препаратами.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Патологии сосудистой системы.
  4. Вирусы.
  5. Грибковые микроорганизмы.
  6. Производственные травмы.
  7. Болезнь Меньера.

В большинстве случаев возбудителями вестибулярного неврита являются именно инфекции, чем и объясняется повышение температуры тела, как сопутствующий признак болезни.

Вестибулярный неврит (нейронит). Симптомы, лечение и диагностика . Почему кружится голова?

Нейронит или вестибулярный неврит — это воспаление вестибулярного нерва. При этом, появляется головокружение, но ухудшение слуха не отмечается. Как самостоятельное заболевание, со своими симптомами и методами диагностики, нейронит был описан еще в 1924 году, правда сам термин появился позднее.

Еще одно название данного заболевания — острая периферическая вестибулопатия.

самый коварный симптом

Чаще всего заболевание проявляется у мужчин и женщин уже в достаточно зрелом возрасте — 30-50 лет. Дети им почти никогда не болеют.

По статистике, нейронит находится на 3-м месте среди заболеваний, являющихся причиной острого головокружения системного характера.

На первом месте — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), а на втором — болезнь Меньера.

Причины

Причины появления нейронита до сих пор неизвестны. Но считается, что воспаление вестибулярного нерва имеет инфекционно-аллергическую или вирусную причину.

Другие возможные причины:

  • болезни внутреннего уха;
  • менингококковая инфекция;
  • герпес 1 типа
  • интоксикация организма;
  • нарушения метаболизма.

Симптомы и диагностика

К основным симптомам нейронита можно отнести:

  • длительное (от нескольких часов до 5-6 дней) головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость, дрожание в конечностях;
  • потеря чувствительности, вплоть до онемения;
  • неуверенная походка (как у пьяного);
  • повышение тмпературы тела.

Часто развитию симптомов предшествует ОРВИ. Иногда за некоторое время до развернутой клинической картины пациенты испытывают краткие приступы нарушения равновесия или головокружения. Если зафиксировать взгляд на конкретном предмете, приступ головокружения заметно слабеет.

После исчезновения головокружения, координация движений может восстанавливаться еще пару-тройку дней.

Если поражены нижние ветви нерва (что случается редко), такая проба будет отрицательной. Однако, правильный диагноз в этом случае можно поставить при помощи проведения исследования вестибулярных вызванных потенциалов. Также признаки нейронита отмечаются при проведении МРТ с гадолинием. Такое исследование позволит исключить диагноз инсульт или рассеянный склероз.

Лечение нейронита

В первую очередь следует принять меры для уменьшения головокружения и для ускорения вестибулярной компенсации.

Вестибулярная компенсация — специально разработанный комплекс гимнастических упражнений, который позволяет восстановить функции вестибулярной системы или компенсировать их повреждение.

Основным лекарственным препаратом является Дименгидринат. Дозировка — 50–100 мг 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Можно использовать Метоклопрамид, бензодиазепины и фенотиазины.

Ведь они только снимают симптомы, но не способствуют полному выздоровлению.

Для ускорения процесса вестибулярной компенсации применяют Танакан (120-240 мг в сутки) или Бетагастин (до 48 мг в сутки) на протяжении одного месяца и более.

Начинать лечебную гимнастику лучше после устранения основных симптомов, когда внезапные приступы рвоты будут отсутствовать.

Список упражнений:

  1. повороты в стороны, сидя в постели;
  2. фиксировать взгляд прямо перед собой, по вертикали и горизонтали, под разными углами;
  3. стоять, ходить с открытыми и закрытыми глазами;
  4. стоять на одной ноге;
  5. стоять на ногах с открытыми и закрытыми глазами;
  6. стоять с запрокинутой головой.

Заниматься гимнастикой можно и в домашних условиях. Длительность лечения, включая выполнение лечебной гимнастики — индивидуальна. Зависит от особенностей вестибулярного аппарата конкретного пациента. Спрогнозировать момент улучшения состояния невозможно.

Последствия нейронита

Полное восстановление после зависит от многих факторов. Среди них — степень повреждения нерва, скорость компенсации механизмов центральной нервной системы, своевременность назначенного лечения, правильность и полноценность выполнения упражнений вестибулярной гимнастики.

При удачном стечение обстоятельств, полное восстановление функций нерва происходит у 50% пациентов через 1 год. Еще у 30 % отмечается частичное восстановление, у оставшихся 20% больных сохраняется односторонняя вестибулярная арефлексия.

Повторные заболевания встречаются редко (не более 1-2%), при этом поражается здоровый нерв.

Код нейронита по классификации МКБ-10 H81.2

Прогноз и профилактика

Если своевременно начать лечение, полностью восстанавливается вестибулярная функция примерно через 11-12 месяцев в 40% случаев, где в 30% из них наблюдается частичное возвращение к функциям системы. Оставшиеся 30% больных приобретают хроническую форму заболевания. Несмотря на такое негативное последствие процесса, правильное выполнение врачебных рекомендаций, прием назначенных препаратов позволяет избежать появления выраженных симптомов. Даже с хронической болезнью человек может вести привычный образ жизни.

Для исключения риска развития патологии и снижения возможности появления рецидива специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • вовремя выявлять и лечить инфекционные заболевания, в особенности, имеющие вирусное происхождение;
  • исключать риск травмирования головы, ушной области, головного мозга;
  • повышать защитную функцию организма путем приема витаминно-минеральных комплексов;
  • соблюдать правильное питание, исключать из рациона спиртные напитки;
  • вести подвижный образ жизни.

Хотя бы 2 раза в год нужно проходить профилактическое обследование организма, что позволит вовремя выявить провоцирующие неврит состояния и сразу начать терапию. Если не удалось избежать развития заболевания, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет определить наиболее эффективный метод лечения.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) — внезапное заболевание вестибулярного аппарата, которое не опасно для жизни человека.

Основными симптомами являются остро возникшее головокружение с тошнотой и рвотой, невозможностью самостоятельно передвигаться из-за неустойчивости. При появлении таких симптомов человеку, конечно, становится страшно, и он первым делом спешит за медицинской помощью.

Помимо вестибулярного нейронита похожая клиническая картина наблюдается при ряде других неврологических и значительно более опасных заболеваниий. Различить их может только грамотный специалист, и иногда для этого необходимы дополнительные методы исследования.

Итак, давайте попытаемся разобраться, что же это за патология, «вестибулярный нейронит», из-за чего она появляется, чем характеризуется, как диагностируется и как лечится. Всему этому и посвящается данная статья.

https://youtube.com/watch?v=rgiO0_3J1Yk

Вестибулярный нейронит – заболевание с приличным стажем, ведь он уже перешагнул вековой рубеж. Впервые о его симптомах миру стало известно еще в 1909 году благодаря Эрику Руттину.

Но медицинской общественности болезнь стала доступна лишь через 40 лет — в 1949 году, когда американский оториноларинголог Чарльз Холлпайк предложил термин «вестибулярный нейронит» и дал подробное описание симптомов заболевания.

Среди всех известных медицине причин так называемого вестибулярного головокружения острая периферическая вестибулопатия находится на третьем месте после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и болезни Меньера, то есть встречается достаточно часто. Болезнь одинаково «любит» как мужчин, так и женщин, отдавая предпочтение молодому и среднему возрасту (30-60 лет), хотя бывают и исключения из этого правила.

Причины и патологические процессы при ВН

Этиология возникновения заболевания остаётся на данный момент загадкой. Однако некоторые данные позволяют его появление связывать с выборочным воспалительным процессом в вестибулярном нерве. Эти данные получены из патоморфологических исследований.

На вирусную этиологию болезни (наиболее частым патогеном является вирус простого герпеса) будет указывать предшествующее вирусное заболевание респираторного тракта, эпидемия инфекционного заболевания весной или в начале лета.

При нейроните обычно происходит поражение верхней ветви преддверного нерва, которая иннервирует полукружные каналы (горизонтальный и передний), эллиптический мешочек. Нижняя ветвь вестибулярного нерва вовлекается в патологический процесс намного реже.

Причины

В медицине всё ещё не существует однозначных и официальных утверждений касательно истинной первопричины этого заболевания. Исходя из объективных данных, для вестибулярного неврита более всего характерна вирусная этиология.

Предполагается избирательное поражение вестибулярного нерва, воспаление которого, в первую очередь, провоцируют самые активные вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, корь, опоясывающий лишай, ОРВИ, герпес, менингококковые инфекции или ветрянка.

Во-вторых, данные статистики по зарегистрированным обращениям пациентов с этим заболеванием показывают довольно большой процент аллергиков. Причём характер аллергии в этой ситуации не имеет значения.

Невритвестибулярного аппарата поражает пациентов с аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, а также при лекарственной или пищевой аллергии.

Кроме этих причин, воспаление в вестибулярном аппарате вызывают:

  1. болезнь Меньера;
  2. травмы головы средней и сильной степени тяжести, которые вызывают отёчность и возникает риск
  3. сдавления вестибулярного нерва;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. пищевые интоксикации организма;
  6. сильное переохлаждение;
  7. отосклероз, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость — самые распространённые патологии внутреннего уха;
  8. опухолевое новообразование в непосредственной близости от вестибулярного аппарата.

Справка! Базилярная мигрень, инфаркт лабиринта и атеросклероз сосудов — заболевания в пожилом возрасте, которые достаточно часто сопровождаются вестибулярным невритом.

Вестибулярный неврит: симптомы, признаки и лечение

Вестибулярный неврит (вестибулярный нейронит) – заболевание воспалительного характера, при котором поражается вестибулярная часть вестибулокохлеарного нерва, сообщающего между собой органы внутреннего уха со структурами головного мозга.

Патология не несет опасности жизни человека, однако создает существенный дискомфорт из-за беспокоящего сильного головокружения, нарушения ориентации и приступов тошноты.

Лечение вестибулярного неврита заключается в облегчении симптоматики, проявляющейся в ходе течения болезни, а также в устранении причины развития воспалительного процесса.

Симптомы и признаки вестибулярного неврита

Большинство симптомов вестибулярного неврита идентичны признакам других заболеваний, например, инсультов геморрагического и ишемического типа, болезни Меньера, вестибулярной мигрени или лабиринтита.

К первым проявлениям вестибулярного неврита относят:

  • Внезапно возникшее сильное головокружение, которое не проходит в течение нескольких дней.

    В этот период больной испытывает неприятное ощущение вращения в пространстве, из-за чего не может спокойно передвигаться, поворачивать голову в сторону, наклоняться и осуществлять резкие движения.

  • Нарушение ориентации из-за сильного головокружения.
  • Тошнота и рвота, усугубляющиеся при движениях.

В зависимости от причины развития воспалительного процесса у больного могут проявиться и другие симптомы:

  • повышение температуры тела в случаях, когда вестибулярный неврит вызван инфекционными заболеваниями или острой интоксикацией;
  • интенсивная головная боль;
  • общая слабость;
  • нарушение координации;
  • дрожь в конечностях, онемение, чувство покалывания и «ползанья мурашек»;
  • судороги конечностей;
  • отсутствие четкости движений конечностей, снижение мелкой моторики пальцев;
  • зрительные расстройства – глаза непроизвольно двигаются в сторону развития воспалительного процесса.

Отличием вестибулярного неврита от других заболеваний внутреннего уха является отсутствие каких-либо слуховых расстройств.

Острый период заболевания сохраняется до 3-4-х дней, после чего больной испытывает значительное облегчение, даже если он не проходил лечение. В последнем случае заболевание может перейти в хроническую форму, в результате чего системные головокружения и нарушение координации могут проявляться спустя несколько месяцев и сохраняться на длительное время.

Причины возникновения заболевания

Четкой причины, из-за которой происходит воспаление вестибулярного нерва, на данный момент специалистами не выявлено. К категории лиц, наиболее подверженных развитию вестибулярного неврита, относят людей в возрасте 30-50 лет. Считается, что развитию заболевания может способствовать ряд провоцирующих факторов:

  • вирусные инфекции – герпес, менингококк, стафилококк, грипп, корь, краснуха, ОРВИ, ветрянка;
  • медикаментозная или алкогольная интоксикация;
  • черепно-мозговая травма закрытого типа, при которой страдают органы внутреннего уха;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся гнойным процессом, – ангина, отит, гайморит;
  • аллергические заболевания;
  • нарушения в работе сердечной, сосудистой и вестибулярной систем;
  • болезни внутреннего уха – например, болезнь Меньера;
  • патологические состояния, при которых ткани мозга страдают от недостаточности кровоснабжения и гипоксии.

При наличии симптомов, характерных для этого заболевания, и хотя бы одного из описанных факторов, необходимо обращаться к врачу для прохождения обследования и назначения лечения.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Неожиданно сильное головокружение без видимой на то причины способно всерьёз напугать и вызвать драматические предположения.

Несмотря на то, что подобный симптом часто известен как предвестник онкологических мозговых изменений, в ряде случаев всё же это расстройство координации.

По угрозе для жизни болезнь несравнима с приведённым примером, однако способна оставлять осложнения, а поэтому требует грамотного и своевременного лечения.

Описание заболевания

Понятие вестибулярного неврита или нейронита подразумевает острую вестибулярную дисфункцию.

Заболевание возникает вследствие сильного воспаления верхней ветви вестибулярного нерва, которая обеспечивает иннервацию эллиптического мешочка лабиринта, а также горизонтального и переднего полукружного каналов вестибулярного аппарата.

Что происходит при этом? Полукружный канал, заполненный эндолимфой, содержит микролиты.

Любая смена положения тела вынуждает их симметрично в обоих ушах в трёх плоскостях раздражать нервные окончания, сигнализируя мозгу о том, в каком положении тело. Любая проблема с подобной передачей импульсов всегда оборачивается расстройствами равновесия.

При поражении нижней ветви нерва от нарушения импульсной передачи страдает задний полукружный канал. А воспаление эллиптического мешочка провоцирует доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Патология проявляется в виде приступообразных головокружений без какой-либо угрозы для жизни. Качество слуха остаётся полностью в норме, а возрастная группа риска — в равной мере и мужчины, и женщины от 30 до 60 лет.

Симптомы

Заболеванию свойственна острая и хроническая формы, а проявление клинических признаков всегда специфическое и ярко выраженное.

Внезапное сильное головокружение вплоть до падения без каких-либо предварительных патологических состояний — основной симптом вестибулярного нейронита.

При поворотах головы и туловища головокружение усиливается ещё больше, а если зафиксировать взгляд в одной точке, постепенно проходит.

Попытки встать из положения сидя или лёжа возвращают головокружение.

В зависимости от степени поражения вестибулярного нерва дополнительно пациент может страдать от сильных головных болей, осциллопсии, ухудшения или полной потери чувствительности. В ряде случаев повышается температура тела, а тяжёлое течение провоцирует параличи и судорожное состояние.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания возможно только симптоматическое, и основная задача консервативной терапии — купировать вестибулярную дисфункцию.

Основной группой медикаментов в этом случае выступают вестибулярные супрессанты: Промазин, Фторфеназин, Тиоридазин, Дименгидринат, Метоклопрамид и противорвотное — Скополамин.

Тяжёлое течение болезни предполагает курс приёма глюкокортикостероидов Преднизолона или Гидрокортизона.

В дополнение к комплексу показаны седативные транквилизаторы: Сибазон, Гидазепам, Диазепам или Реланиум.

Лечение в домашних условиях

Среди вариантов лечения вестибулярного неврита у народной медицины тоже существуют несколько способов. Стоит учесть, что заболевания неврологического характера дают серьёзные осложнения при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью. Аналогично опасны всевозможные манипуляции наряду с приёмом традиционных медикаментов, но без официального одобрения вашего лечащего врача.

В качестве лечения народными способами чаще всего применяют чай с мятой и имбирем, спиртовые настойки из цветов клевера, спиртовые настойки с прополисом и мёдом, а также вдыхание эфирного масла камфары и розмарина.

Внимание! Ни одним из перечисленных способов снять воспаление вестибулярного нерва невозможно. Все средства имеют всего лишь лёгкий седативный эффект

Последствия

После подобного поражения, к сожалению, ни своевременность, ни адекватность лечения не гарантируют полного восстановления вестибулярного аппарата. Это происходит даже меньше, чем в половине случаев.

Сохраняются те или иные остаточные явления, и заболевание перетекает в хроническую форму.

Но учитывая односторонний характер и вестибулярную компенсацию, от особого дискомфорта никто не страдает, и уровень жизни остаётся на привычном уровне.

Что касается запущенной формы заболевания, в этом случае воспаление переходит дальше по ЦНС. Это чревато утратой ориентации в пространстве, развитием хронического синдрома Меньера, односторонним парезом лицевых мышц и полной либо частичной утратой слуха.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector