Медикаментозное лечение и таблетки от варикоцеле: помогают ли Детралекс, Вариус и другие венотоники?

Варикоцеле: эндоскопическое лечение

Суть эндоскопического устранения варикоцеле точно такая же, как и при классических операциях. Тем не менее, техника проведения операции отличается гораздо меньшей инвазивностью, благодаря чему удается добиться менее серьезных осложнений и непродолжительного послеоперационного периода. Операция осуществляется под местным обезболиванием. Сначала хирург делает в области пупка три небольших прокола, размером около 5 миллиметров, через которые затем он вводит лапароскоп и инструменты.

Лапароскоп — это трубка, оснащенная видеокамерой и источником света. Благодаря такой конструкции приспособления врачу удается наблюдать за выполнением операции на мониторе. При этой процедуре, как и при предыдущих операциях, врач сначала находит яичковую вену, на которую затем накладывает титановые скобки и пересекает ее. Такая операция менее травматичная, так как после нее пациенту необходимо находиться в больнице только двое суток. Эта методика считается приемлемым видом лечения варикоцеле, поскольку при эндоскопическом вмешательстве врачу удается осмотреть яичковую вену по всей ее протяжности. Эндоскопическая операция считается единственной, во время которой удается выполнить одновременное лечение двустороннего варикоцеле. Если использовать другие методы лечения, то приходится выполнять для каждой стороны отдельную операцию.

Последствия и осложнения

Иногда могут возникнуть патологии после проведения операции при варикоцеле слева или справа, а также двустороннем поражении мошонки:

• лимфостаз: появляется отечность, для снижения интенсивности данного проявления рекомендуется в течение первых дней после манипуляций носить суспензорий;
• постоянные боли, часто это следствие отсутствия гроздевидного сплетения, скрытого лимфостаза или других патологий половых органов;
• атрофия тканей: наблюдается редко, но лишь после проведения склеротерапии или классической операции;
• гидроцеле: проявляется задержкой жидкости в небольших количествах, данный признак исчезает через некоторое время после операции;
• при лапароскопии может появиться кровотечение, попадает воздух в забрюшинное пространство;
• прободение сосудов;
• повторное возникновение признаков болезни: чаще встречается у детей до 18 лет, что обусловлено развитием организма, рецидив варикоза в яичках у мужчин минимален.

Народные средства в домашних условиях

Для лечения варикоцеле без операций используют народные средства. Травы и растения делают сосуды более упругими, запускают синтез собственного коллагена в организме. Самыми эффективными признаны:

• Сбор листьев земляники, березы, корня одуванчика, травы донника, овсяной соломы. Смесь в равных пропорциях заливают тремя стаканами кипятка, настаивают полчаса, фильтруют, пьют по четверть стакана до еды.
• Маленькая ложка сока кожуры конского каштана разводится столовой ложкой воды, пьют дважды/день (есть готовая настойка в аптеке).
• Листья орешника измельчают, заваривают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, фильтруют, пьют залпом четыре раза/день.
• Сок травы зверобоя (50 мл), стакан кипяченого молока (не горячее) – смесь пьют натощак в течение пары месяцев.
• Цветы белой акации измельчают, добавляют соль в пропорции 10:1, размешивают, настаивают раствор полчаса, отжимают, кладут в марлю и прикладывают к пораженному сосуду. Процедуру проводят однократно/сутки в течение 7 дней. Повтор курса через две недели.
• Эффективны ванны с добавлением отваров полыни, ромашки, каштана, ивовых или дубовых веток.
• Большую ложку полыни измельчают, добавляют столько же сметаны, смесь наносят на больное яичко на полчаса в течение недели.
• Хороший результат дают примочки из коры дуба, девясила: отваром пропитывают марлю и прикладывают к варикозному сплетению яичка на 20 минут.
• Три кислых яблока измельчают, заливают литром кипятка в термосе, настаивают три часа, фильтруют, пьют по половине стакана перед едой утром и вечером, хранят в холодильнике.
• Обычный чай можно заменить отваром листьев лещины, пьют по 3-4 чашки/день.

Лечение варикоцеле народными средствами – только дополнение к основной терапии. Монотерапия не купирует расширение просвета вен.

Диета

Хорошим дополнением к народным рецептам является диета, нормализующая пищеварение. Из рациона исключают: животные жиры, маргарин, сахар, алкоголь, выпечку.

Рекомендованы: цельнозерновой хлеб, свежие овощи-фрукты, нежирное мясо, птица, рыба. морепродукты, олива, кисломолочные продукты.

Без диеты эффективность терапевтического лечения резко падает, поскольку диспепсия, запоры токсически влияют на тонус варикозно расширенных вен. В сутки нужно пить не менее 2 л воды (30 мл на кг веса).

Гирудотерапия

Использование пиявок не относится к методам традиционной терапии, но с успехом применяется при варикозе мошонки. Процедура достаточно дискомфортна, может вызывать неприятные ощущения, боль. Но это – норма, контролирует процесс гирудотерапевт. При варикоцеле пиявки помогают добиться:

• уменьшения давления в варикозно деформированных венах;
• активации кровотока;
• улучшения лимфооттока;
• профилактики тромбоза;
• сглаживания клинических проявлений: болезненности, тяжести в паху.

Врач- гирудотерапевт определяет болевые точки, длительность манипуляции, курса лечения. Исключены пиявки при следующих противопоказаниях:

• острые инфекции любого генеза;
• аутоиммунные процессы;
• опухоли разной этиологии;
• нарушения в системе свертываемости крови;
• гипотония;
• индивидуальная непереносимость веществ, которые выделяют пиявки.

Физиотерапевтические методы

В дополнение к консервативной терапии используют физиолечение. Применяются следующие виды физиовоздействий:

• магнитотерапия;
• ультразвуковые процедуры;
• электрофорез с медикаментами;
• лазер.

Основные преимущества микрохирургии

Микрохирургическое воздействие предусматривает прохождение пациентом послеоперационного периода

В последние годы оперативные вмешательства с привлечением метода микрососудистой хирургии становится все более популярным, особенно в сравнении с традиционными обструктивными хирургическими манипуляциями. Преимущества микрохирургии перед лапароскопией, эндоскопией и операциями Иваниссевича и Мармара заключается в том, что с ее помощью хирургу удается восстановить венозный отток от яичка. Очевидно, что при таких условиях для тестикулы создаются максимально благоприятные физиологические условия, приводящие к быстрому восстановлению ее функции и работоспособности репродуктивной системы в целом.

Как и в случаях других операций, микрохирургическое воздействие предусматривает прохождение пациентом послеоперационного периода, в течение которого ему будет необходимо принимать антибиотики (для обеззараживания раны и подавления потенциально способного развиться воспалительного процесса) и обезболивающие препараты. Стерильная повязка, наложенная на рану, будет меняться каждые несколько дней, по истечении 8-9 суток можно будет снимать швы.

Одним из достоинств микрохирургии варикоцеле является тот факт, что ее проведение обеспечивает минимальное количество последствий и осложнений. В частности, после операции врачи внимательно наблюдают за состоянием больного, чтобы исключить риски:

• кровотечений;
• инфекций;
• повреждение нервов в паховом канале.

Именно описываемая манипуляция может называться истинной микрохирургической операцией варикоцеле, а не те процедуры, при которых под микроскопом перевязываются вены яичка. Суть этой процедуры именно в том, чтобы создать между яичковой и надчревной венами анастомоз, способный сохранять нормальный отток крови от яичка. Обобщая, можно сказать, что такая операция не физически удаляет варикозные узлы в венах яичка вследствие перевязывания яичковой вены, а обеспечивает продолжение движения крови по системе поверхностных вен, не пострадавших от повышенного давления.

Большое значение для качества проведения операции, как уже упоминалось выше, имеет то, что в ней используется точнейший микроскоп, благодаря которому манипуляции проводятся в разрезе минимальной величины, а процессы выздоровления протекают намного быстрее, чем при иных вариантах вмешательств. Собственно, уже на следующий день после хирургической процедуры пациент можно отправляться из медицинского учреждения домой.

А главным преимуществом именно этой формы оперативного вмешательства является тот факт, что восстановление после него занимает гораздо меньше времени, чем при других видах оперативных манипуляций. Уже в течение двух недель репродуктивные функции мужчины постепенно приобретут нормальную работоспособность. Как показывает врачебная практика, в значительном числе случаев в течение первых нескольких месяцев после завершения послеоперационного периода по результатам спермограммы можно судить о нормализации функционировании яичек, восстановлении сперматогенеза (производства мужских половых клеток) и повышении способности мужских половых клеток оплодотворить женскую яйцеклетку.

Микрохирургическая операция при диагностированном варикоцеле при всех ее достоинствах назначается далеко не всем пациентам. Часто случается, что повреждения репродуктивной системы зашли слишком далеко, поэтому фертильность не может быть восстановлена. Если, кроме бесплодия у мужчины, нет никаких показаний к проведению процедуры (болевого синдрома или аномального изменения пораженного яичка в размерах), врачи, скорее всего, не будут назначать ему радикальную оперативную терапию.

Технологии микрохирургии с каждым годом совершенствуются и делаются все более точными, эффективными и безопасным. В дополнение к высокоточным электронным микроскопам хирурги все чаще используют иные современные технологии, например, используют вместо обычного скальпеля лазер, выполняющий дополнительно функции моментального коагулятора (то есть, кровеносные сосуды в тканях после рассечения сразу прижигаются, что позволяет избежать повышенной травматичности). Пока что данные операции не являются доступными во всех медицинских учреждениях и для всех пациентов, однако, с развитием технологий и упрощением процедуры в ближайшем будущем все обязательно изменится к лучшему.

Общая характеристика варикоцеле

Значительное локальное расширение венозного аппарата семенного канатика, протекающее по варианту варикоза, именуется специалистами варикоцеле

Заболевание может доставлять мужчине существенный дискомфорт, поэтому так важно выявить негативные проявления и устранить их на первых этапах формирования

В силу врожденной слабости тонуса вен либо приобретенного затруднения с адекватным оттоком крови из яичка, в районе мошонки или на всем протяжении семенного канатика, диаметр венозных структур значительно расширяется.

Усугубляет ситуацию и расположенная немного выше и слева полая почечная вена, с изрядным давлением в ней – поэтому негативные видоизменения чаще выявляются именно левосторонними. Вначале формируется умеренный застой венозной крови, а при отсутствии адекватных лечебных мероприятий – безоперационное лечение варикоцеле – ситуация усугубляется, серьезный венозный застой провоцирует тяжелые осложнения.

Особенно волнителен вопрос – возможно ли лечение варикоцеле без операции у подростков – для родителей мальчиков, прошедших профилактический осмотр, выявивший признаки варикозного расширения в районе семенного канатика. Специалисты указывают: при выполнении назначаемых процедур выздоровление наступает в 75–90% случаев.

Чем опасно варикоцеле для мужчин

Для полноценного функционирования половых органов у мужчин, тканям необходимо получать максимально возможный объем питательных веществ и кислорода. При патологических изменениях в сосудистых структурах, обусловленных наличием варикоцеле, яички и придатки недополучают питание.

Значительно увеличенные вены опутывают весь семенной канатик и мошонку, создавая дисбаланс их деятельности, нарушая кислородный обмен.

Эти негативные процессы способны привести к осложнениям в репродуктивных органах мужчины:

• угнетение полноценного сперматогенеза;
• постепенная атрофия тканей органа;
• дисбаланс теплообменных локальных процессов в тканях;
• высокий риск формирования иммунного варианта воспалительных проявлений в яичке;
• визуально заметные дефекты мошонки, провоцирующие появление различных комплексов;
• при изменениях в венах 2–3 степени начинают появляться различной интенсивности болевые импульсы, постепенно принимающие постоянный, ноющий, изматывающий характер.

Самое тяжелое и опасное для мужского здоровья и психологического комфорта осложнение – бесплодие.

Обусловленное прогрессирующим угнетением сперматогенеза, порою протекающим бессимптомно, оно может быть выявлено только на стадии всестороннего диагностического обследования при обращении семейной пары по поводу отсутствия зачатия на протяжении длительного периода времени, при регулярных половых сношениях. Можно ли вылечить варикоцеле без операции, решается специалистом после проведения всестороннего диагностического обследования мужчины.

Массаж яичек и ароматерапия

Довольно эффективным способом улучшить состояние при варикоцеле является массаж яичек. Его применяют на 2 или 3 стадии болезни. Проводится он так: нужно лечь на твердую поверхность и приподнять тазовую область. Эта поза улучшит отток крови из венозных вен, которые исходят из семенников.

После принятия данного положения надо аккуратно массировать пораженное яичко и паховую зону вокруг него. Сильно надавливать не нужно, но и слишком легкий массаж не принесет какого-либо эффекта.

Ароматерапия в некоторых случаях может облегчить состояние при варикоцеле, улучшить тонус вен, оказать благоприятный эффект на всю сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется использовать ароматические масла из таких растений как: кипарис, лимон, чайное дерево, лайм, можжевельник, сандал, мелисса. Масла добавляют в аромалампы или ванны.

Встречайте лучший тонометр для домашнего пользования! Обзор наиболее популярных моделей представлен в нашей статье.

О неотложной помощи при отеке легких и алгоритме действий по спасению пострадавшего читайте здесь.

Направления лечебной тактики при варикоцеле

Высококвалифицированный специалист вовсе не спешит предлагать пациенту, после выставления адекватного диагноза, хирургическое вмешательство – лечение варикоцеле у мужчин без операции вполне возможно.

Ведь оперативные лечебные методы помогают лишь устранить последствия недуга. Согласно медицинским статистическим данным, после хирургического вмешательства состояние кровотока в пораженных венах улучшилось у половины пациентов, а от бесплодия излечилось и того меньше – только 35–40% обратившихся к специалисту лиц.

Мнение большинства специалистов совпадает – лечение варикоцеле на ранних этапах его формирования без операции возможно. Основная цель консервативных лечебных методов: массажа, ЛФК, ароматерапии, гомеопатии – восстановление адекватного локального кровотока в районе яичек и придатков.

Во время консультации пациенту будут даны подробные общие рекомендации: в случае гиподинамии – начать выполнять посильные физические упражнения, скорректировать образ жизни – отказаться от негативных привычек, приобретать физиологически правильное нижнее белье, вести регулярную половую жизнь.

Перечисленные методы весьма эффективны в отношении патологических изменений 1 степени. Возможно ли лечение без операции варикоцеле 2 степени – решается специалистом в каждом случае строго индивидуально.

Современные методики безоперационного лечения варикоцеле

Для успешного устранения патологического расширения венозных структур яичек и придатков безоперационным способом специалистами рекомендуются следующие виды консервативной терапии.

Безопасное лечение варикоцеле без операции народными средствами:

• Тщательно покрошить цветоносы и листочки свежесорванной полыни. Перемешать с добавлением 40 мл сметаны. Готовое средство распределить по ткани и приложить к району поражения. Менять целебную повязку в утренние и вечерние часы, курсом не менее 5 суток. Спустя 3 суток перерыва лечебный курс полынью можно повторить.
• В равных объемах скомбинировать ромашку и кору вербы, цветки каштана и руту лекарственную, а также корневище малины. Готовую смесь всыпать в 500 мл дистиллированной жидкости и протомить на умеренном огне не менее 15 минут. Выстоять целебный отвар на протяжении суток и профильтровать. Выпивать в утренние и вечерние часы по 150 мл.

Для ранних, не осложненных стадий варикоцеле, возможно включение в комплекс лечебных мероприятий и гомеопатии. Обладая лечебными свойствами, гомеопатические средства имеют намного меньше побочных эффектов, поэтому разрешены к использованию в детской практике. Основанные на экстрактах и вытяжках из растительных и животных продуктов, они помогают избежать хирургического вмешательства.

Медикаментозные лечебные мероприятия включают в себя:

• антиоксиданты – комбинированные витаминные комплексы и виноградные выжимки;
• для купирования спазма в сосудистых структурах препараты подгруппы Пентоксифиллина;
• для предотвращения прогрессирования негативных процессов современные венопротекторы, к примеру, Детралекс, Эскузан, Гинкор Форте.

Превосходно зарекомендовал себя в качестве эффективного компонента лечебных мероприятий при варикоцеле массаж яичек. Проводится при нахождении мужчины в позиции лежа на спине, со слегка приподнятым тазом – для улучшенного оттока застоявшейся венозной крови. Массажные действия выполняются такой интенсивности, чтобы не возникало неприятных ощущений.

Нестандартная методика – ароматерапия эфирными маслами кипариса, лимона, нероли, а также мелиссы, чайного дерева и сандала. Их можно добавлять в целебные ванны либо использовать для проведения ингаляций. Подбор средства для ароматерапии проводится в индивидуальном порядке – в прямой зависимости от восприимчивости пациента.

При лечении варикоцеле особую пользу приносят комплексы ЛФК: основная их цель – усилить отток застоявшейся крови от органа. Достаточно выполнять несколько простых упражнений по 15–20 минут дважды в день: приседания, наклоны, повороты корпуса.

Важное условие – отсутствие выраженных болевых импульсов в момент выполнения физической нагрузки. Внимательно ознакомившись с комплексом ЛФК у инструктора, в дальнейшем мужчина вполне может выполнять их самостоятельно в домашних либо рабочих условиях

Как именно лечить варикоцеле без операции, специалистом будет решаться после анализа всей информации, полученной от проведенных диагностических процедур: УЗИ, спермограммы, анализов крови, ангиографии.

Причины появления и развития варикоцеле

Варикозное расширение любых вен имеет часто генетическую природу. Если отцу или деду диагностировалось любое заболевание, связанное со слабостью сосудистых стенок, то у сына или внука риск заболеть варикоцеле или другими сосудистыми хворобами несколько повышен.

При слабых стенках вен и недостатке соединительной ткани в организме пациент может иметь сопутствующие заболевания: фимоз, пороки сердечных клапанов, плоскостопие, венозное расширение вен ног и – редко – рук. Лечить все эти заболевания нужно в комплексе.

Предпосылкой для сосудистых заболеваний может стать повышенная вязкость крови. Особенно это критично сказывается на мелких сосудах, в том числе венах тестикул.

Другая предпосылка для развития варикоцеле – хроническое повышение кровяного давления в области малого таза или в мошонке. Причина повышенного давления обычно связана с излишним весом или малоподвижным образом жизни пациента.

Реже давление повышается вследствие хронических запоров, чрезмерного увлечения тяжелой атлетикой, занятий тяжелым физическим трудом. При ожирении яичковая вена может пережиматься жировыми отложениями или другими сосудами, изгибаться неестественным образом вследствие длительного положения сидя. Все это приводит к анатомическим изменениям.

Сперва вена сужается и давление в ней возрастает. Постоянное давление на стенки вены приводит к их истончению и расширению просвета. Следующий этап – образование «узлов».

Выделят четыре степени болезни:

• При первой степени вены не заметны визуально и не прощупываются руками. То, что они расширены, возможно обнаружить только путем инструментального осмотра с помощью аппарата УЗИ с допплером.
• Вторая степень характеризуется возможностью ручного прощупывания вен мошонки стоя. В положении пациента лежа вены не пальпируются.
• При третьей степени вены врачом могут быть прощупаны руками, когда пациент стоит и лежит.
• Заболевание четвертой стадии наиболее тяжелое. При нем патологически расширенные вены видны невооруженным взглядом.

Варикоцеле в абсолютном большинстве случаев бывает левосторонним, то есть поражает вены левого яичка. бывает редко и исключительными считаются случаи правосторонней формы заболевания.

Профилактика

Как таковых, специальных мер профилактики этой болезни нет

При достижении полового созревания лицам мужского пола важно пройти осмотр у врача-уролога или андролога. Если при осмотре в этот период специалист не обнаружит никаких признаков, указывающих на наличие изменений в мошонке в сторону заболевания, то в будущем остается большая вероятность того, что этот недуг пройдет мимо

Но так как имеет место еще и процесс появления варикоцеле как осложнение при других заболеваниях, то все равно следует регулярно проверяться у специалистов.

Если все же обнаружено это заболевание, то нужно постараться избегать больших физических нагрузок и избегать появления запоров.

Регулярная половая жизнь, отказ от вредных привычек и тяжелых форм физических нагрузок, урегулирование режима сна и отдыха, прием витаминов и прочее является обязательными нормами для таких пациентов.

Массаж, ароматерапия

Массаж яичек рекомендуют делать ежедневно после выполнения комплекса лечебной гимнастики. Пациент лежит на спине и растирает яички, легкими круговыми движениями постепенно усиливая силу давления. Движения производятся только по часовой стрелке и распространяются не только на тестикулы, но и на промежность. Продолжительность воздействия – 5-7 минут. После растирания в месте воздействия ощущается тепло, кожный покров краснеет, но реакция устраняется через 20 минут. Процедуру выполняют ежедневно.

Внимание!

Появление выраженной боли, жжения или дискомфорта при проведении указывает на нарушение техники выполнения массажа. Пациенту нужно обратиться к врачу андрологу.

Улучшить самочувствие пациента и снизить интенсивность выражения симптомов при варикозе поможет ароматерапия. При соблюдении схемы проведения фитопроцедуры, методика позволяет повысить тонус вен и восстановить прочность сосудистой стенки. Способ также рассматривается как профилактическое средство, положительно действующее на состояние сердечнососудистой системы. В аромолампы и ванны можно добавлять масла сандала, мелисся, перечной мяты, миндаля, лайма.

Специальные упражнения

Упражнения для больных варикоцеле улучшают кровообращение в нижнем отделе позвоночника, малом тазе. Сосуды становятся более эластичными, спадает спазм.

Комплекс простых упражнений:

• Подъем тела. Больному необходимо встать на ровную и жесткую поверхность, плавно вытянуться на цыпочки и резко опустить тело на пятки. Выполняется упражнение комплексно по 30 раз, 4–5 раз в день. Начинать можно с 20 раз, каждый день, прибавляя по 2–3 в сутки.
• Наклоны вперед. Встать на ровную поверхность, ноги на ширине плеч, ступни параллельно друг другу. Выполняется плавный наклон вперед, руками пытаемся достать пол. Пятки во время выполнения упражнения отрывать от пола запрещено. Наклоны выполняются по 10 раз двумя заходами с перерывом в 15 минут. В день нужно выполнить 6 подходов.
• Подъем ног. Упражнение выполняется стоя, ноги на ширине плеч. Выполняется мах сначала одной, затем второй ногой. За один подход необходимо выполнить 10–15 махов. В день 3–4 подхода.

Перед выполнением упражнений необходимы разогревающие нагрузки: прыжки, легкий бег на месте.