Застой спермы — миф или реальность? консультация врача онколога-уролога

Что делать, чтобы точно забеременеть с первого раза

Благоприятный период для зачатия ребенка – дни овуляции. Партнерам необходимо правильно вычислить этот промежуток времени. Созревание яйцеклетки происходит в середине менструального цикла. Но из-за внутренних или внешних воздействий на организм процесс подготовки к оплодотворению может сместить. Это актуально при нерегулярных менструациях, когда ежемесячное кровотечение сдвигается каждый раз на несколько дней вперед либо назад. Для того чтобы правильно определить дни овуляции можно использовать тест на овуляцию, вести дневник с записями базальной температуры или контролировать процесс при помощи УЗИ.

Есть определенные моменты, позволяющие правильно забеременеть с первого раза:

1. Для того чтобы сперматозоидам ничего не помешала прохождение к матке, женщине после полового акта следует некоторое время оставаться в положении лежа на спине. Дополнительной помехой может стать приподнятая шейка матки – это происходит во время оргазма. Женщине лучше остаться без него.
2. Необходимо выбирать сезон зачатия – осень или конец весны. В это время в организме накапливается много витаминов и минералов, а мужские сперматозоиды отличаются большой активностью.
3. Дни после предполагаемого зачатия женщине противопоказаны стрессы, напряжение и физическая активность. Ей следует отдыхать и получать удовольствие.

Существует мнение, что хорошее настроение и вера в положительный результат помогает стенкам маточных труб расслабляться, тем самым беспрепятственно пропускать сперматозоиды к цели.

Сперматоцелэктомия

Применяют сперматоцелэктомию — это хирургическое вмешательство, оно производится с применением оптической техники через небольшой разрез кожи, в результате производиться вылущивание кисты. После такого оперативного вмешательства сохраняется целостность яичка и пациент в будущем сможет зачать детей. Для оптимального лечения сперматоцеле, операция, вышеуказанная, применяется чаще, чем другие.

Операция в её классическом варианте проводится следующим образом:

1. Врач выполняет местную инфильтрационную или проводниковую анестезию. В первом случае анестетики вводятся непосредственно в ту зону, которая подлежит вмешательству. Проводниковая анестезия предполагает блокаду нервов и сплетений.
2. Хирург рассекает кожу и мясистую оболочку. Длина разреза в среднем 5 см. Яичко фиксируется на передней поверхности мошонки.
3. Доктор рассекает оболочки.
4. Обнажает яичко и выводит его в рану.
5. Рассекает оболочку непосредственно над кистой, чтобы открыть её.
6. Стараясь не вскрыть образование, проводится её вылущивание. Некоторые ткани при этом раздвигаются тупым способом, иногда приходится делать дополнительные надрезы.
7. Образование извлекают и отправляют на гистологическое исследование.
8. Оболочку сшивают кетгутом.
9. Проводят остановку крови.
10. Ушивают оболочку яичка и погружают его обратно в мошонку.

После завершения всех манипуляций мошонка фиксируется при помощи давящей повязки в несколько приподнятой позиции. В течение 2-3 дней пациент принимает обезболивающие средства.

Вместо сперматоцелэктомии также возможно провести игольчатую аспирацию и склеротерапию. Первый метод проводится в основном под контролем УЗИ, выполняют пункцию более выступающего участка с использованием специального устройства, в виде иглы.

Виды выделений

Выделения в сперме могут носить разный характер:

1. Выделения с гнойными сгустками. Являются одним из первых звонков, обозначающих инфекционный уретрит. Отличаются они большим процентом содержания лейкоцитов. Сперма желтого или зеленого цвета свидетельствует о наличии хламидиоза или уреаплазмоза.
2. Белые сгустки или творожистые выделения из мужской уретры обозначают наличие молочницы. Возникают они довольно редко, так как заражение ранее здорового мужчины может произойти крайне редко. Причиной выделений белого цвета может стать хронический простатит.

Гематоспермия – кровянистые выделения в семени. Это может проявиться один раз и исчезнуть, а может являться признаком заболевания, поэтому при обнаружении даже небольшого количества крови рекомендуется обратиться к врачу-урологу.

Однократное явление наблюдается после длительного отсутствия полового акта. Кровь в сперме может появиться после проведения биопсии простаты. Кровяные выделения в таком случае могут беспокоить около 3-4 недель.

1. Простатит – воспалительные поражения предстательной железы.
2. Мочекаменная болезнь. Камни при движении повреждают внутренние стенки мочевыводящих путей.
3. Посткоитальный цистит – возникает после незащищенного полового акта.

Если мужчина регулярно обнаруживает в выделениях кровь, то это может означать, что у мужчины рак яичек или рак простаты. Эта проблема не терпит замедления и требует немедленного обращения к специалисту.

Движение и подвижность

Способность двигаться у спермия приобретается за счет наличия хвостика-жгутика. По время движения хвостик интенсивно вращается вокруг своей оси, придавая гамете нужное ускорение. Движется клетка со скорость 0,1 мм в секунду или 30 сантиметров в час. Это невиданная скорость для таких маленьких клеток, именно она позволяет им избежать гибели в кислой среде влагалища и добраться до ампулярной части фаллопиевой трубы (именно там находится вышедшая из фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка).

Движение начинается за доли секунд до оргазма. Малоподвижные и пока неактивные спермии, вяло ворочая по инерции хвостиками, направляются по семявыводящим путям, подталкиваемые сокращением мышц семенных канальцев, семявыносящего протока. Происходит семяизвержение, в ходе которого пассивные спермии получают солидную дозу сока простаты. Это их заметно бодрит.

А дальше начинается сражение за первенство. Плыть маленьким, но очень упрямым сперматозоидам приходится против течения. Семенная жидкость стремится к выходу из влагалища, а крошечные клетки – по половым путям выше. Куда плыть, каждый спермий «знает» на генетическом уровне. Акросома в головке очень чувствительна к кислотности и «направляет» всю клетку туда, где кислотность ниже, то есть из влагалища в матку, а оттуда в фаллопиевы трубы.

Семенная жидкость помогает только на начальном этапе – она немного снижает кислотность внутри женского влагалища, затем она попросту вытекает, исчерпав свои возможности. Часть гамет погибает еще на старте, часть – при прохождении влагалища, часть – при прохождении цервикального канала шейки матки. До яйцеклетки добирается лишь незначительный процент «пловцов». Обычно это самые сильные, здоровые и подвижные клетки, слабые «сходят с дистанции» раньше.

Чтобы зачатие все-таки состоялось, из общего количества клеток, попавших после семяизвержения во влагалище, до ампулярной части фаллопиевой трубы должно добраться не менее 10 тысяч спермиев. Все они дружно атакуют яйцеклетку, активируя ферменты акросомы. Тот, кто первым сделает брешь в защитной оболочке женской клетки, с большой долей вероятности и оплодотворит ее. Сразу после этого оболочки становятся непроницаемыми для остальных «соискателей» и они через несколько дней погибают.

Ученые выяснили, что в ходе движения сперматозоиды способны на настоящие чудеса, объяснить которые с точки зрения науки пока не удается. Так, мужские гаметы могут не только пробиваться против течения, но и преодолевать препятствия, а также заниматься активным поиском. До сих пор неясно, каким именно образом сперматозоиды находят яйцеклетку в широкой части маточной трубы, но они никогда не используют метод хаотичного брожения (авось, попадется яйцеклетка), все спермии четко плывут только туда, где она расположена, безошибочно определяя направление (правая или левая труба), место дислокации клетки в ампулярной части трубы, а также ее готовность к зачатию.

При патологических формах гамет, если у сперматозоида нарушена структура головки, хвостика, имеется сразу два или три хвостика, клетка не сможет полноценно двигаться, она будет кружиться на месте, пока ее не убьет кислотность во влагалище, или поплывет зигзагами, или же вообще отправится вместе с семенной жидкостью в обратном направлении – к выходу из влагалища.

Что влияет на скорость сперматогенеза

Сперма невероятно чувствительна к температуре окружающей среды: благоприятными условиями для сперматогенеза считается температура в 35 °C. Именно поэтому мужчинам не рекомендуется носить тесное нижнее белье и принимать горячие ванны. Несколько оболочек яичек, включая мышцу, поднимающую яичко (musculus cremaster), способствуют поддержанию необходимой температуры в семенниках.

https://youtube.com/watch?v=MaBeAnBch7M

Снижать скорость спермообразования также могут различные факторы:

• Наличие инфекционного воспалительного процесса.
• Структурные изменения в репродуктивной системе.
• Тяжелые эмоциональные переживания.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Недостаточное питание и ожирение.
• Злоупотребление спиртными напитками; курение и прием наркотиков.
• Варикоцеле (патологическое увеличение варикозных вен яичка).
• Повреждения головного мозга (конкретнее – гипоталамуса или гипофиза).
• Химиотерапия и радиационное облучение могут не только приводить к снижению сперматогенеза, но и к бесплодию.

Обратите внимание! Опытным путем установлено, что синтетическое белье провоцирует значительное снижение количества и скорости образования сперматозоидов!

3 Причины гибели сперматозоидов

Мужские половые клетки становятся нежизнеспособными при следующих патологических факторах:

• Варикоцеле. Это варикозное . Оказывает влияние не только на жизнеспособность спермы, но и на подвижность. Лечится только хирургическими методами.
• Лучевая болезнь. Облучение приводит к замедлению деления клеток, уменьшению количества и жизнеспособности сперматозоидов.
• Интоксикация. Оказать воздействие может постоянное употребление наркотиков и алкоголя, курение.
• Нарушение питания. Приводить к патологии могут химические добавки и консерванты в пище, ожирение. Подобный эффект способны оказать и диеты, которые содержат малое количество жиров. Поскольку жир является предшественником тестостерона.
• Другие причины. Гормональные нарушения, ЗППП, вирусные заболевания (паротит).

3.1 Температурные режимы

Спермии погибают при температуре свыше 38 градусов, при +4 замирают, но выживают. Им не страшна даже глубокая заморозка, что позволяет создавать банки спермы. Температура тела 37-38 градусов является неблагоприятной, но еще не губительной для мужских половых гамет. Ее повышение снижает вероятность зачатия к минимуму.

Упражнения для увеличения семяизвержения

Специальные упражнения также должны ежедневно присутствовать в жизни тех мужчин, кто задумался, как увеличить семявыделение. Их уже на протяжении веков практикуют китайские знахари, путём практики и самоограничением достигающие максимальных высот в сексуальной сфере.

Ежедневные упражнения не только подскажут, как выделить сперму в большом объёме, но и увеличат непосредственно саму потенцию у мужчин. Перед выполнением каждого из нижеперечисленных упражнений рекомендует растереть ладони друг о друга так, чтобы они стали горячими.

Чтобы было много спермы после секса, достаточно выполнять следующие упражнения:

1. Аккуратное сжатие яичек – приподнять одной рукой пенис, второй в это время мягко сжать мошонку с яичками. Манипуляции по сжиманию и разжиманию проводить краткими, слегка потягивающими движениями. Оптимальное количество сжатий – не менее 90–100 движений. После этого рекомендуется поменять руку и повторить все этапы.
2. Тряска яичками – одной кистью взять мошонку с яичками в горсть, второй рукой в это время аккуратно придерживать пенис повыше. Потихоньку начинать трясти яичками, постепенно наращивания интенсивность движений. Процедуру проводить не менее, чем на протяжении 3.5–5 минут. После этого поменять руки местами и повторить упражнение ещё раз.
3. Мануальное похлопывание – исходная поза такая же, как описано выше. Одной рукой придерживается пенис, второй ладонью необходимо выполнять мягкие похлопывающие действия по мошонке с яичками мужчины. Шлёпать по ним необходимо не менее 3.5–5 минут 1–2 раза в сутки, постепенно наращивая интенсивность и темп. Для тех, кто не знает, как очень много кончать, это идеальное упражнение. Однако, необходимо следить, чтобы удары не причиняли боли и не нанесли травмы репродуктивным органам.
4. Самомассаж яичек – издавна отмечалось, если мужчина желает знать, как можно много кончить, ему рекомендовалось проведение предварительного массажа «мужских орешков». Большим пальцем кисти он должен проводить в обоих направлениях по мошонке, не менее 3.5–5 минут. Затем рука меняется, и массажные движения повторяются.

Самое большое семяизвержение – это результат упорной работы мужчины над собой. Чтобы достичь больших успехов в сексе, усилия должны прикладываться ежедневно.

Как долго живут сперматозоиды семенной жидкости

С момента созревания сперматозоиды живут в среднем около 30-40 дней. Активность спермиев определяется посредством проведения теста на мужскую фертильность. Специалист оценивает активность семенной жидкости, изучая показатели спермограммы, и дает заключение относительно шансов на удачное зачатие.

Примечательно, что на срок жизни и активность сперматозоидов оказывает сильное влияние внешняя среда.

В теле

Спермии формируются в период сперматогенеза, охватывающего около 60 до 72 дней. За это время мужские половые клетки вырабатываются в семенниках, переносятся в придатки, созревают и накапливаются около семявыносящего протока. 

В придатках сперматозоиды не активны и в семенной канал они попадают благодаря мышечному напряжению мошонки. 

Это интересно! При стабильной половой жизни не представляется возможным израсходовать весь запас семенной жидкости. На место выброшенной порции сперматозоидов поступает новая.

После того, как мужские клетки окончательно созрели, срок их жизни составляет около месяца. Ровно столько могут жить спермии в придатках и у входа в семенной канал. Неизрасходованная часть семенной жидкости утилизируется сперматофагами (особой разновидностью лейкоцитов).

Температурный режим оказывает влияние на жизнеспособность спермиев. 

Перегрев негативно сказывается на сроке жизни сперматозоидов, их подвижности и активности. Поэтому во избежание проблем в будущем родителям грудничков мужского пола не стоит увлекаться памперсами, а во взрослом состоянии мужчинам не рекомендуется носить тесное, узкое или слишком теплое нижнее белье.

Вне тела

Для поддержания жизнеспособности сперматозоидам необходима влажная среда. При попадании семени на сухую поверхность во внешнюю среду (простыни, полотенце, тело партнера) время жизни спермиев сокращается до нескольких часов, пока из жидкой субстанции полностью не испарится влага. Обычно этот период ограничивается 2-5 часами, в зависимости от температуры и влажности окружающей среды.

Это важно! После семяизвержения на головке полового члена под крайней плотью остаются следы спермы. Они способны выживать в данных условиях до получаса

Новый половой акт, совершенный в это время, может стать причиной беременности.

Для предупреждения возможной нежелательной беременности перед началом повторного полового акта рекомендуется вымыть половой орган, оттягивая крайнюю плоть и очищая головку от предыдущего эякулята.

Влияние воды

Во влажной среде сперматозоиды сохраняют активность несколько дольше, чем на воздухе. Но их срок жизни также ограничен. В течение нескольких часов (от 1 до 3) они теряют подвижность и погибают. В воде, температура которой превышает 40°С, срок жизни семени составляет не более 10 минут.

Это интересно! Забеременеть от принятия ванны, в которую попала мужская сперма, невозможно, так же, как и от сидения на унитазе или использовании белья со следами семенной жидкости. Примечательно, что возбудители венерических заболеваний, напротив, зачастую проникают в женский организм именно таким способом.

Прогноз

После применения сперматоцелэктомии прогноз благоприятный, дефект постепенно исчезает, а детородная функция не нарушена, чего нельзя сказать о других методах, после которых часто происходят рецидивы. Именно поэтому эти методы используются в наше время крайне редко.

При естественном течении заболевания оно обычно не прогрессирует. Сперматоцеле имеет стабильные размеры. Если симптомов патология не дает, с высокой вероятностью они не появятся в будущем. Но у некоторых мужчин болезнь прогрессирует. При росте кисты, лучше удалять её до достижения 20 мм. В этом случае часто можно обойтись малоинвазивными методами, без хирургической операции. Делают склерозирование. В некоторых клиниках применяют диатермокоагуляцию – аналогичную по своей сути процедуру, только полость внутри кисты склеивается не за счет вводимого внутрь химического вещества, а посредством повреждения стенок (поврежденные ткани впоследствии срастаются).

Чтобы удалить крупные кисты, а также для получения надежного результата (исключения рецидива) лучше делать хирургическую операцию. Она более травматична, требует несколько недель восстановления. Зато этот метод лечения надежный. Однажды удаленная киста не рецидивирует никогда.

Если мужчину не беспокоят симптомы, и киста не увеличивается в размерах, то лечиться нет необходимости. Это образование не влияет на сперматогенез или движение спермы по семявыносящим протокам. Сперматоцеле не вызывает мужское бесплодие и не ухудшает эрекцию даже при крупных полостных образованиях.

Профилактика сперматоцеле

Главное в медицине, это не лечение, а профилактика заболевания. Для этого необходимо исключить причины возникновения заболевания, а именно: травмы мошонки, вовремя лечить воспалительные заболевания, и конечно проводить самообследование, регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Надежные методы профилактики травматизма не разработаны. А вот защититься от воспалительных заболеваний – вполне реально. Меры первичной профилактики:

• уменьшение числа половых контактов с разными партнерами, особенно случайных;
• использование презервативов;
• защита мошонки от переохлаждений, перегреваний и других повреждающих факторов, которые могут спровоцировать воспаление;
• вакцинация от эпидемического паротита (это инфекционное заболевание может осложниться орхитом);
• своевременное выявление и санация всех гнойных очагов в организме.

Вторичная профилактика заключается в регулярном профилактическом обследовании на половые инфекции. Стоит хотя бы раз в несколько лет показываться врачу-урологу для осмотра, пальпации мошонки, пальцевого ректального исследования предстательной железы.

Характеристики

Поскольку у спермия есть четко обозначенная специализация, устроен он так, чтобы максимально точно и быстро выполнять возложенные на него природой обязанности. Выглядит клетка как головастик, плывущий головкой вперед. Сперматозоиду предстоит преодолеть женские половые пути, и это «путешествие» будет не быстрым и не легким. Когда мужская клетка добирается до яйцеклетки, с помощью головки заостренной формы ему нужно сделать брешь в плотных оболочках ооцита и проникнуть внутрь. Яйцеклетки достигают миллионы клеток, но оплодотворить ее должен только один представитель этой многочисленной «армии».

После оплодотворения спермий отдает яйцеклетке ДНК – набор мужчины, который сливается с набором женской клетки. Так зарождается новая, уникальная, неповторимая жизнь, аналогов которой на планете нет. С момента зачатия сперматозоид определяет, какого пола ребенок через 9 месяцев появится на свет. Виды сперматозоидов включают в себя два типа клеток – несущие половую Х и несущие хромосому Y. Если яйцеклетка оплодотворена спермием Х, рождается девочка, если же первым успевает гамета Y, родится мальчик, наследник.

В момент зачатия в результате слияния ДНК матери и отца с первых же минут определяется, какого цвета будут у ребенка волосы и глаза, какого роста он будет, где будут расположены родинки и веснушки, какими талантами и способностями малыш будет обладать, какими врожденными недугами может страдать. Как минимум половину этой информации несет в себе сперматозоид.

Размер спермия очень маленький. Эта клетка по праву считается самой мелкой в организме, если учитывать размер только одной головки и не брать в расчет хвостик. В длину сперматозоид в среднем равен 55 мкм, причем около 45 мкм (то есть большая часть длины) – это хвостик. Природа создала мужскую гамету такой маленькой не случайно – мелкие размеры способствуют большей подвижности. Когда клетка созревает, сам организм мужчины не допускает, чтобы хоть одна из гамет выросла больше, чем нужно. Особые процессы искусственно подавляют рост клетки – ядро уплотняется, лишняя цитоплазма выбрасывается наружу в виде цитоплазматической капли, внутри не остается ничего лишнего – только самое необходимое.

Схема строения сперматозоида, несмотря на кажущуюся сложность, довольно проста и понятна. Гамета состоит из трех основных частей – головки, средней части и жгутика-хвоста.

Головка – округлая часть в форме эллипсоида с небольшими «вмятинками» по бокам. Они делают головку похожей на ложку. В головке располагается наиважнейшая часть спермия – ядро, несущее одинарный набор хромосом. Во время зачатия два одинарных набора (сперматозоиды и яйцеклетки) составят полноценный диплоидный набор, который будет нести информацию как о матери, так и об отце. Так формируется набор аутосом и половой хромосомы плода.

В составе головки находится и акросома – специальный пузырек, наполненный ферментами. Эти ферменты сперматозоиду пригодятся на самом финише пути, чтобы растворить оболочки женской половой клетки. Более 15 видов ферментов, которые входят в эту «боевую» смесь, выйдут наружу только тогда, когда сперматозоид столкнется головкой с яйцеклеткой.

В головке также находится место своеобразному аналогу центра управления полетом – центросоме. Это центр, регулирующий работу микротрубочек, отвечающих за движение хвостика.

Средняя часть – это перешеек, соединяющий головку и хвост. Через среднюю часть тянется сеть микротрубочек. Но хвостик ни за что не стал бы двигаться, если бы в средней части не было специальных митохондрий, которые вырабатывают АТФ и этот уникальный природный источник энергии позволяет хвостику двигаться.

Хвостик – это самая длинная и самая тонкая часть половой клетки мужчины. Состоит он из фибрилл. Форма хвостика может быть различной и это в конечном итоге определяет его подвижность, быстроту реакции на кислотность и скорость движения.

Некоторые источники добавляют к стандартному строению клетки еще одну часть – шейку. Подразумевается, что это небольшое сужение расположено между средней частью и головкой и представляет собой «крепление» между ними.