Выбираем сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи

Почему происходит сужение сосудов?

Сужение кровеносных сосудов головы часто бывает в результате возрастных изменений, происходящих во всём организме, но может затронуть и молодых людей: курящих, ведущих малоактивный образ жизни, злоупотребляющих жирной и солёной пищей, имеющих избыточный вес.

От чего зависит состояние наших сосудов?

Расширение сосудов и их сужение зависит от того, что мы едим, то есть от того, насколько сбалансированным является наш ежедневный рацион питания.

Также на их состояние влияет наша физическая активность, наличие или отсутствие вредных привычек, стрессы, отсутствие полноценного отдыха.

Для того, чтобы улучшить деятельность сердечно – сосудистой системы, необходимо:

1. Изменить рацион питания. Постараться исключить жирные и жареные блюда. Ежедневно употреблять свежие овощи, зелень, кисломолочные продукты, рыбу, льняное, подсолнечное и оливковое масло^ в отличие от животных жиров, такие масла благоприятно влияют на сосуды.

Помните! Растительные масла нельзя использовать для жарки! Оптимальный вариант – добавлять столовую ложку в салаты из свежих овощей

Для очищения крови важно употреблять свежие или мороженые ягоды. Такая пища благотворно влияет на сосудистую стенку, обеспечивает организм полезными витаминами и минеральными веществами

1. Уделять время утренней гимнастике. Даже небольшая физическая нагрузка тренирует сосуды, способствует улучшению кровообращения и препятствует венозному застою. Доктора лечебной физкультуры рекомендуют обязательно включать в комплекс физических упражнений приседания. Мышечные группы ног являются крупнейшими в нашем организме. При физической нагрузке они помогают сердцу и сосудам перекачивать кровь, улучшая деятельность сердечно – сосудистой системы. Приседания нужно выполнять не полностью, то есть ноги в приседе должны образовывать прямой угол. Начинать нужно с семи приседаний, постепенно увеличивая их количество. Гимнастика является простой в исполнении и даёт, при регулярном выполнении, прекрасные результаты.
2. Оптимизировать образ жизни.

В этот процесс входят следующие составляющие:

• Прогулки на свежем воздухе. Активно насыщают организм кислородом, укрепляют мышцы, которые помогают сердцу перекачивать кровь.
• Массаж. Помогает улучшить кровообращение в сосудах.
• Контрастный душ. Тонизирует, улучшает отток венозной крови, способствует укреплению сосудистой стенки.
• Здоровый сон. Достаточное количество сна, не менее семи часов в сутки, помогает восстановить силы, даёт отдых нервной системе.
• Кардионагрузки – бег, плавание, танцы, йога. Все виды активных движений способствуют повышению эластичности сосудистой стенки, улучшают кровоток, снижают риск образования тромбов.

Препараты центрального действия

Влияют на симпатическую нервную систему в целом. Применяются сравнительно редко, потому как в большинстве своем хватает эффекта от препаратов, названных выше.

К тому же велик риск плохо переносимых побочных явлений. Классический пример лекарства подобной группы — Клонидин.

Препаратов расширяющих просвет сосудов существует множество, самостоятельно разобраться в таком массиве невозможно. Кроме того, наибольший эффект наблюдается при применении средств в системе. Нужно учитывать еще и совместимость.

Внимание:

Цена ошибки может быть высока: от почечной и сердечной недостаточности до летального исхода.

Терапия

Негативные проявления сосудистых поражений мозга из-за остеохондроза лечат комплексно специальными препаратами, упражнениями и в крайних случаях операцией.

Медикаментозная

Врач подбирает комплекс препаратов, которые:

• снизят интенсивность негативной симптоматики;
• восстановят гемодинамику тканей головного мозга;
• устранят их первопричину — остеохондроз.

Чтобы снять отечность мягких тканей, будут назначены мочегонные средства. Курс терапии невозможен без хондропротекторов и анальгетиков. Список средств назначения будет также включать:

• противовоспалительное средство;
• миорлаксант;
• комплекс витаминов и микроэлементов.

Для восстановления кровообращения и обменных процессов в пострадавшем мозге применяют:

• Танакан и подобные средства, относящиеся к корректорам мозгового кровообращения;
• Фезам — ноотропное средство;
• Аснитон — гистаминергический препарат;
• витамины А, Е, Омега-3 — антиоксиданты.

Оперативное вмешательство

В случаях, когда дисфункция позвоночника выражена, а медикаментозная терапия не дает желаемых результатов, понадобится помощь хирурга. Именно он сможет в экстренном порядке наладить нарушенный кровоток.

Иногда, если межпозвоночный диск сильно деформировался и стал причиной проблем кровоснабжения мозга, врач полностью удалит его. Но чаще всего достаточно шунтирования и/или импланта в артерию, чтобы нормализовать кровоток.

Специальные упражнения

На начальной и средней стадии необходимо регулярно выполнять комплекс определенных упражнений, которые помогут облегчить состояние больного и восстановить кровоток

При этом важно не переусердствовать, чтобы мышцы не пострадали

Поэтому все нужно делать с осторожностью, максимально плавно. Чаще всего назначают 3 основных упражнения:

Чаще всего назначают 3 основных упражнения:

1. Из положения сидя или стоя с опущенными плечами медленно вращать головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. Минимальная длительность — 60 секунд.
2. В том же положении делать наклоны головы. Стараться прижать ухо к плечу. Никакой резкости, все делать плавно. Начинать с 3-4 наклонов, постепенно увеличивая их количество.
3. Стоя, наклонить туловище вниз, чтобы руки и голова были максимально опущены. Руки должны быть в замке над головой. Туловище должно провисать, как бы перевешивая нижнюю часть тела. Колени не сгибать. Длительность наклона — 60 секунд. Если появились неприятные ощущения или вертиго, отказаться от этого упражнения.

Нельзя надеяться только на гимнастику, даже если делать ее регулярно. Она помогает уменьшить срок медикаментозной терапии и быстрее восстановить нарушенное кровообращение.

Сосудорасширяющие препараты

Существует несколько групп средств с сосудорасширяющим эффектом, которые принимают гипертоники.

Антагонисты кальция

Вазодилататоры – это группа лекарственных препаратов, которые расслабляют стенки сосудов и расширяют пространство между ними, тем самым обеспечивая снижение артериального давления.

Подгруппа препаратов-вазолидаторов – антагонисты кальция. Эти лекарственные средства обладают следующими действиями:

• регуляция ритма сокращений сердца;
• предупреждение проникновения кальция в гладкомышечные клетки, что снимает напряжение сердечной мышцы, а также спазм стенок сосудов и артерий;
• угнетение процесса объединения тромбоцитов, что предупреждает образование тромбов;
• снижение риска развития инфаркта и инсульта.

Антагонисты кальция различают по длительность их действия. Такие препараты могут иметь:

• недолгосрочное действие (до 8 часов);
• среднюю продолжительность (до 18 часов);
• продолжительный эффект (до 24 часов);
• сверхпродолжительное действие (до 36 часов).

При гипертонии назначают следующие препараты группы антагонистов кальция:

• Дилтиазем
• Норваск
• Теобромин
• Амлотоп
• Лерканидипин
• Фелодипин
• Кордафлекс
• Финоптин
• Фелодип

Препараты-антагонисты кальция принимают 1-2 раза в сутки. Дозировка определяется врачом.

Адреноблокаторы

Такие лекарственные препараты блокируют нервные импульсы, реагирующие на адреналин и норадреналин. Их действие заключается в следующем:

• снижение уровня «плохого» холестерина, который способствует закупорке артерий;
• стимуляция кровообращения;
• снижение силы давления кровотока на сосуды.

Прием препаратов группы адреноблокаторов способствует расширению сосудов, усилению периферического кровотока. Дополнительный эффект – влияние на жировой обмен, благодаря чему адреноблокаторы назначают пациентам с гипертонией, отягощенной атеросклерозом.

Следующие препараты обычно назначают при стойком повышении артериального давления:

• Дитамин
• Регитин
• Редергин
• Коронал
• Корвитол
• Эгилок
• Таллитон
• Лабеталол

Суточная дозировка препарата определяется лечащим врачом. Лечение должно проводиться под контролем специалиста, так как адреноблокаторы могут спровоцировать развитие гипотонии или брадикардии.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ – лекарственные средства, которые блокируют фермент, способствующий сужению сосудов и повышению кровяного давления. С помощью таких препаратов проводят профилактику почечной и сердечной недостаточности, инсульта и инфаркта.

Ингибиторы АПФ считают наиболее эффективными препаратами с сосудорасширяющим и гипотензивным эффектами. Такие препараты, в отличие от других подобных медикаментов, предупреждают спазм сосудов и действуют гораздо мягче.

Пациентам, страдающим от гипертонии, назначают такие препараты этой группы:

• Зокардис
• Периндоприл
• Каптоприл
• Квинаприл
• Моноприл
• Капотен
• Пирамил

Препараты группы ингибиторов АПФ новейшего поколения – Моноприл, Лизиноприл – щадяще действуют на организм и имеют меньше побочных эффектов.

Ганглиоблокаторы

Такие препараты блокируют передачу импульсов в ганглиях вегетативной нервной системы, не позволяя им достичь сосудистых стенок и сузить их. В результате блокады происходит расширение мелких сосудов, снижение артериального давления, уменьшение скорости кровотока.

Обычно подобные средства используют в исключительных случаях – при купировании гипертонических кризов, особенно с угрозой отека легких.

Ганглиоблокаторами являются:

• Спартеин
• Пентамин
• Димеколин
• Темехин

Длительный прием ганглиоблокаторов вызывает выраженные побочные эффекты: ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, спазм мочевого пузыря, образование тромбов.

Комбинированная терапия

Для получения выраженного и быстрого результата при гипертонии обычно назначают комбинацию сосудорасширяющих препаратов. Например, объединяют ингибиторы АПФ с антагонистами кальция. Также в состав терапии могут включать мочегонные препараты, которые выводят излишки соли и жидкости из организма, что снижает нагрузку на сердечную мышцу и таким образом способствует снижению кровяного давления.

Любое сосудорасширяющее средство назначается специалистом.

Ограничения к приему лекарственной группы

Большинство таблеток от давления, расширяющие сосуды, обладают побочными действиями и противопоказаниями, характер которых зависит от их принадлежности к конкретной группе вазодилататоров:

Группа	Побочные проявления	Противопоказания
Нитраты и нитратоподобные	Сильная мигрень. Тошнота. Жидкий стул. Сухость ротовой полости. Рвота. Снижение зрения. Повышенная возбудимость.	Коллапс. Шоковое состояние. Низкий уровень АД. Острый инфаркт. Беременность. Грудное вскармливание. Брадикардия. Токсический отек легких. Гипертрофическая кардиомиопатия. Закрытоугольная глаукома с повышенным внутриглазным АД. Запрещается ходить в сауну, баню, пользоваться горячим душем и ванной.
Бета-блокаторы	Одышка. Тревожность. Гипотония. Суставные боли. Редкий пульс. Головная боль. Кашель. AV-блокада. Снижение либидо. Депрессия. Рецидив псориаза.	Ослабление синусового узла. Стенокардия Принцметала. Брадикардия. AV-блокаде 2 и 3 стадии.
Альфа-блокаторы	Обморок. Кожная сыпь. Покраснение кожи лица. Падение АД. Бессонница или сонливость.	Гипотензия. Аллергическая реакция. Атеросклероз запущенной степени. Печеночная дистрофия. Стенокардия.
Ингибиторы АПФ	Отечность гортани и лица. Кожная сыпь. Почечная недостаточность. Кашель. Маловыраженная гипотония. Снижение вкусовых ощущений.	Гиперчувствительность к компонентам. Беременность (только отдельные препараты). Повышенное присутствие калия в крови. Почечный стеноз. Грудное вскармливание. Порфирия.
Антагонисты ангиотензина	Отек лица, горла и губ. Дисфункция почек. Утомляемость. Сильная мигрень.	Беременность. Гиперчувствительность. Маленьким детям. Лактация.
Блокаторы кальциевых каналов	Общая слабость. Сухость во рту. Приступы жара. Повышенная сонливость. Резкое падение АД. Сильное потоотделение. Светобоязнь. Тошнота. Бессонница. Выраженная мигрень.	Дети до 5 лет. Синдром Паркинсона. Беременность. ВСД. Отечность головного мозга. Лактация. Болезни печени.

Однако существует несколько вазодилататорных средств легкого действия, которые практически не вызывают побочных явлений:

• Глицин.
• Афобазол.
• Таблетки или настойка Валерьяны.

Особенности применения

В зависимости от того, артерии какой области нужно расширить, подбирают схему лечения определенными вазодилататорами.

Для головного мозга

Нарушение работы головного мозга связано с некорректным питанием и кислородоснабжением, что провоцирует головные боли, головокружения, предобморочные состояния, ухудшает память, приводит к потере концентрации внимания. Суть проблемы – нарушение сосудистого тонуса. Чтобы его восстановить используют препараты, способные расширить просвет сосудов:

Группа, представители	Свойства
Церебральные вазодилататоры: Пентоксифиллин, Винпоцетин	Препараты улучшают микроциркуляцию, кровоснабжение мозга, купируют гипоксию, расширяя мозговые артерии
Антагонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, Норваск	Таблетки корректируют избыток ионов кальция в крови, устраняют гипоксию, нормализуют вязкость крови, сосудистый тонус, демонстрируя сосудорасширяющие свойства
Ноотропы: Фенибут, Пирацетам, Ноопепт	Лекарства формируют устойчивость к гипоксии, активируют центры головного мозга за счет нормализации питания нейронов в результате сосудорасширения капилляров
Для реабилитации после инсульта: Клопидогрел, Цераксон	Препараты нормализуют кровообращение, рассасывают тромбы, ускоряют регенерацию клеток головного мозга, восстанавливают концентрацию из-за способности расширять просвет сосудов, балансировать метаболизм

Для коронаров и поверхностных артерий

Спазм сосудов или их органическое сужение (атеросклероз) приводят к росту артериального давления нарушению сердечной деятельности, нормализовать которую помогают:

Группа, представители	Свойства
Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, Сустак	Препараты стабилизируют питание сердечной мышцы, купируют гипоксию, снимают загрудинный дискомфорт, нормализуют ритм сердца, расширение сосудов служит профилактикой для ОИМ
Гипотензивные: Атенолол, Ренитек, Эналаприл	Лекарства корректируют сосудистые показатели АД, расширяя артерии, снимают аритмию, избавляют миокард от кислородного голодания

Для нижних и верхних конечностей

Стеноз артерий нижних конечностей является следствием облитерирующего артериита или тромбангиита. Признаком заболевания считается перемежающаяся хромота: гипоксия мышц с болевым синдромом, мешающая нормальному передвижению.

Прогрессирование патологии приводит к трофическим нарушениям, иногда требует оперативного вмешательства вплоть до ампутации. Сосудорасширяющие средства используют в составе комплекса лечебных мероприятий, вместе с корректировкой уровня сахара крови (Метформин), применением антиагрегантов (Кардиомагнил), ангиопротекторов (Вазонит), антикоагулянтов (Гепарин), биогенных стимуляторов (Солкосерил). Наиболее эффективны:

Группа, представители	Свойства
Миотропы: Ксантинола никотинат, Актовегин, Троксевазин, Детралекс	Препараты расширяют артерии и вены, нормализуют кровоток
Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Баралгетас, Спазмалгон	Таблетки купируют спазм сосудов, снимают боль, гипоксию, нормализуют питание тканей

Основные группы лекарств

Сосудорасширяющими свойствами обладают разные группы лекарств. Одни блокируют кальциевые каналы, снижая тонус мышечной оболочки артерий. Другие воздействуют на мозговые рецепторы, то есть опосредованно.

Различаются препараты по степени токсичности: количеству противопоказаний, объему и частоте возникновения побочных эффектов. Поэтому самолечение недопустимо, и назначать определенные лекарства может только лечащий врач. К тому же дозировки в каждом отдельном случае подбираются индивидуально, в соответствии с диагнозом, существующими противопоказаниями, общим состоянием.

Антагонисты кальция

Проникая через специальные каналы в клеточной мембране внутрь миоцитов, ионы кальция вызывают возбуждение и, соответственно, повышение тонуса сосудистой стенки. Блокировка этих каналов позволяет устранить напряжение гладких мышечных волокон и расширить таким образом сосуды. В результате давление крови снижается, усиливаются кровообращение и приток кислорода к тканям головного мозга.

Первым блокатором кальциевых каналов стал Верапамил, позднее были получены Нифедипин с Дилтиаземом. Они долгое время применялись для лечения цереброваскулярных патологий, однако сейчас чаще используются препараты для сосудов головного мозга второго, нового поколения – Анипамил, Исрадипил, Нимодипин, Клентиазем. Эти лекарства характеризуются пролонгированным действием наряду с меньшим количеством нежелательных побочных реакций.

Аденозинергические средства

Препараты этой группы влияют на тонус сосудов прямо или опосредованно. В первом случае они взаимодействуют с аденозиновыми рецепторами ЦНС, во втором – управляют процессами накопления и распады нейромодулятора аденозина. Последний отвечает за расширение сосудов, а также агрегацию тромбоцитов и проницаемость кальциевых каналов.

Такие лекарственные средства, как Папаверин, Дипиридамол, Пентоксифиллин позволяют оптимизировать чувствительность рецептов и контролировать количество нейромодулятора. Под их косвенным воздействием сосудистая стенка расслабляется, кровоток ускоряется.

Альфа-адреноблокаторы

При контакте с адреномиметиками (медикаментозного или эндогенного происхождения) и норадреналином постсинаптические альфа-адренорецепторы вызывают сужение сосудов. Препараты группы альфа-адреноблокаторов экранируют рецепторы от медиаторов, тем самым вызывая расслабление гладкой мускулатуры.

Их подразделяют на селективные и неселективные. К первым относятся Теразозин, Алфузозин, Доксазозин, ко вторым – Фентоламин, Ницерголин, Бутироксан, алкалоиды спорыньи.

Ноотропы

Эти лекарственные средства предназначены, прежде всего, для улучшения высших интегративных функций головного мозга – памяти, мышления, способностей к обучению. Достигается такой эффект за счет активизации кровообращения, устранения гипоксии, восстановления нервных клеток и связей.

Некоторые препараты воздействуют непосредственно на клетки нервной ткани, а другие стимулируют мозговую деятельность косвенно – улучшают церебральное кровообращение, активизируют поступление кислорода в мозг, оптимизируют реологические свойства крови. Наиболее эффективным ноотропом комплексного действия является Пирацетам.

Растительные препараты

Расширить церебральные сосуды и улучшить кровоток помогают различные фитопрепараты, действующими веществами которых являются алкалоиды спорыньи или барвинка, а также экстракт растения гингко билоба. Как и синтетические лекарства, они расслабляюще воздействуют на тонус гладкомышечной оболочки артерий, обеспечивая усиление кровотока, понижение давления, препятствуя адгезии и агрегации форменных элементов крови.

Считать препараты на растительной основе безопасными и лечить ими сосуды без назначения врача – ошибочно. Такие средства, как Кавинтон, Бравинтон, Танакан тоже имеют противопоказания с побочными эффектами.

Антиоксиданты

Все ткани организма подвержены негативному воздействию свободных радикалов, образующихся в результате жизнедеятельности клеток. Уменьшить вредное влияние помогают специальные химические соединения – антиоксиданты. Самыми известными из них являются витамины С и Е, которые содержатся во многих продуктах питания, а также входят в состав поливитаминных комплексов.

Антиоксидантной активностью обладают и некоторые синтетические препараты, предназначенные для восстановления мозгового кровообращения. Например, Мексидол с действующим веществом этилметилгидроксипиридина сукцинатом.

Сосудорасширяющие

Препараты, расширяющие просвет сосудов – неоднородная группа, но все обладают общим недостатком – неизбирательностью действия. Иными словами, лекарства влияют на все сосуды организма человека. При этом не только улучшается питание мозга, но и падает давление, например, что ухудшает мозговой кровоток.

В категорию сосудорасширяющих препаратов вазодилататоров включены:

• спазмолитики;
• антагонисты кальция;
• альфа-адреноблокаторы;
• комбинированные средства.

Спазмолитики

Для улучшения мозгового кровообращения используют препараты разных фармакологических форм (таблетки, уколы, капли), которые способны расслабить гладкие мышцы в стенках сосудов, снять спазм и расширить просвет.

Действуют лекарства мягко и относительно безопасны. Минусом является их инертность к пораженным атеросклерозом капиллярам. Кроме того, медикаменты перераспределяют кровоток в пользу областей с неизмененными сосудами, чем обкрадывают пораженные органы и ткани. Такие лекарственные средства практически не используются у пожилых пациентов, наиболее известна Но-Шпа – 220 рублей.

Помимо этого препарата используют:

Название препарата	Стоимость в рублях
Дротаверин	50
Валемидин	123
Бускопан	310
Необутин	209
Новиган	121
Папаверин	9
Спазмалгон	117
Галидор	545
Темпалгин	97
Спазмонет	75
Доверин	147
Спазоверин	120
Новинет	109

Антагонисты кальция

Назначаются препараты группы антагонистов кальция при поражении сосудов головного мозга с высоким артериальным давлением. Суть действия лекарств – улучшение мозгового кровообращения за счет блокировки транспорта ионов кальция в ангио- и кардиомиоциты, что препятствует сужению капилляров на фоне естественного физиологического процесса, нормализует микроциркуляцию.

Блокаторами кальциевых каналов мозговые сосуды расширяются не в ущерб остальному кровообращению. Наиболее популярен препарат Циннаризин (30 рублей).

В список медикаментов группы входят:

Название препарата	Стоимость в рублях
Амлодипин	39
Кордафен	64
Норваск	265
Арифон	320
Кордафлекс	70
Логимакс	842
Нимотоп	1500
Плендил	700
Нифекард	156
Стугерон	150
Винпоцетин	50
Кордипин ретард	71
Коринфар	54
Нифедипин	30
Фенигидин	24
Фезам	259
Омарон	126

Альфа-адреноблокаторы

Таблетки для улучшения мозгового кровообращения из группы альфа-адреноблокаторов обладают одной особенностью – лекарства способны балансировать обменные процессы на фоне улучшения мозгового кровотока и коррекции вязкости крови. Назначаются при гипоксии мозга, сосудистом слабоумии, нарушении метаболизма в нейронах, атеросклерозе, высоком АД. Иными словами – это препараты выбора для пожилых пациентов. Наиболее известен – Сермион (450 рублей).

Кроме того, в категорию лекарственных средств включены:

Название препарата	Стоимость в рублях
Кардура	510
Доксазозин	135
Артезин	177
Сетегис	1 273
Корнам	253
Омник	556
Тулозин	513
Сонизин	390
Йохимбин	455
Пирроксан	1 305

Комбинированные сосудорасширяющие препараты

Для улучшения кровообращения головного мозга используют препараты, которые сочетают в себе действие на сосуды и обмен веществ всех предыдущих групп. Наиболее популярное лекарственное средство отечественного производства – Вазобрал (976 рублей).

Кроме того, в группу включены:

Название препарата	Стоимость в рублях
Инстенон	200
Пиканоил	3 858
Пикамилон	73
Амилоносар	84
ПикогаМ	70
НУКЛЕО ЦМФ Форте	1752
Мексидол	388
ИБРАНСА (Палбоциклиб)	226 409
Кавинтон	250
Ницерголин	350
Келтикан	1 255
Мексиприм	983
Тенотен	646
Цитофлавин	2 984
Нейротропин-мексибел	3 020