Как промыть желудок при отравлении

Правила промывания: чем промыть желудок

Способ называется беззондовым и заключается в употреблении большого количества воды или раствора марганца, провоцировании рвоты. Процесс простой и понятный, хотя несколько неприятный.

Успешность процедуры основывается на употреблении подходящего средства:

Обычная вода, важное условие – оптимальная температура. Жидкость не должна быть горячей или холодной.
Соленый раствор

Готовится состав в такой пропорции: одна маленькая ложка соли на один литр воды. Раствор помогает освобождать желудок от вредного содержимого, препятствует ухудшению состояния.
Содовый раствор. На литр воды берут две маленькие ложки соды.
Раствор марганцовый. Такое средство помогает не только удалять токсины, но и способствует дезинфекции. На три литра жидкости нужно взять кристаллов марганца на кончике ножа. Цвет готовой жидкости должен быть светлым. Важно, чтобы марганец полностью растворился. Иначе существует опасность ожога слизистой.

Чтобы промыть желудок, необходимо все сделать по правилам:

1. Больной усаживается на стул или укладывается на твердую горизонтальную поверхность на бок. За один прием необходимо выпить не менее пары стаканов жидкости. Сделать это нужно за непродолжительное время, максимум несколько минут. Предпочтительно выпить раствор залпом.
2. Если самостоятельно рвота не появляется, необходимо вызвать ее искусственно. Для этого на корень языка надавливают пальцем или чайной ложечкой.
3. Рекомендуется не выбрасывать первые рвотные массы, а сохранить для установления причин болезненного состояния.

Промывать желудок необходимо много раз подряд, пока человек не станет рвать чистой водой. В среднем для этого необходимо выпить не менее трех-четырех литров воды.

Основные признаки

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

• Пищевая токсикоинфекция. Через короткое время после принятия некачественной пищи человек чувствует себя плохо: появляются спазмы в животе, тошнота, резкая слабость, холодный пот, может быть рвота.
• Отравление алкоголем. Почувствовать плохо себя человек может как при принятии больших доз обычных спиртных напитков, так и при приеме некачественного алкоголя или суррогатов (метилового спирта). Алкоголь достаточно быстро всасывается, но все же если вовремя принять меры, есть возможность облегчить состояние и избежать последствий.
• Отравление кислотами и щелочами. Выпить их могут или по ошибке, или с целью суицида. В быту это чаще всего уксусная кислота, различные очистители и средства бытовой химии.
• Отравление таблетками или другими лекарственными формами. Оно также может быть преднамеренным или случайным. Случайные отравления лекарствами встречаются чаще всего у детей. Пожилые люди могут по ошибке передозировать назначенные им препараты. Здесь вовремя сделанное промывание желудка может спасти жизнь.
• Отравление грибами. Также относится к пищевым отравлениям, но все же имеет особенности: может протекать намного тяжелее, так как некоторые грибы выделяют сильные токсины.
• Застой пищи в желудке при снижении сократимости его стенок или нарушении переваривания. Это бывает при гастритах, деформациях выходного отдела, заболеваниях нервной системы. Особенно выражено после обильных застолий.

В домашних условиях запрещено добавлять в воду для промывания желудочной полости какие-либо лекарства, отвары трав или марганцовку. Очищение следует проводить чистой водой.

При отравлении кислотами или щелочами промывание желудка проводится медиками из бригады скорой помощи. Для этого они используют желудочный зонд, через который заливают и выливают воду.

С помощью такой очистки можно предотвратить повторный контакт слизистой пищевода и ротовой полости с агрессивными щелочами и кислотами. Эти вещества вызывают химический ожог или некроз стенок пищевода, также они могут повредить легкие и трахею в случае заброса химикатов в дыхательные пути.

После промывания желудочной полости через зонд проводится госпитализация пострадавшего в больницу, последующее лечение назначается врачами из стационара.

Пищевым отравлением называют расстройство пищеварения, которое связано с употреблением токсичных или некачественных продуктов питания. Основными симптомами (признаками) являются:

• спазмы, рези, вздутие и боль в животе;
• тошнота, рвота (может быть многократная);
• расстройство стула;
• слабость, головная боль, головокружение, потемнение в глазах, вялость, учащение сердцебиения;
• озноб, повышение температура до 39 °С и более.

Неприятность может произойти вне дома: на природе, на даче, в полевых условиях. Что делать, чем промыть желудок? При отравлении можно использовать обычную воду. Желательно, кипяченую, 2-4 литра. В нее можно добавить немного соды или соли. Итак, необходимо выполнить следующий алгоритм:

1. Дать больному выпить от 3 до 5 стаканов жидкости, после чего надавить на корень языка. Этим обычно вызывают рвоту.
2. Повторять процедуру до тех пор, пока во время опорожнения не будет выходить чистая вода.
3. При диарее организм теряет большое количество воды, поэтому пострадавшему необходимо дать теплое питье.
4. Обязательно следует использовать сорбенты — препараты, выводящие токсины. К ним относится активированный уголь. 1 таблетка применяется из расчета на 10 кг массы тела. Человек весом в 70 кг должен выпить 7 таблеток.
5. Если у пострадавшего озноб, его необходимо укутать и дать поспать.
6. После отравления в зависимости от тяжести случая необходимо придерживаться строгой диеты: от полного отказа от еды до употребления на следующий день сухариков, киселя и каш на воде. Щадящая диета должна длиться не менее недели.

• наличие судорог, перед промыванием больному необходимо дать противосудорожное лекарство;
• наличие в желудке или пищеводе открытого кровотечения;
• повреждения слизистой горла, пищевода;
• инфаркт или инсульт;
• пребывание человека без сознания;
• отсутствие глотательного рефлекса при проверке;
• сужение пищевода.

При наличии противопоказаний, проводить самостоятельно промывание желудка при отравлении не рекомендуется, во избежание причинения ещё большего вреда.

Доврачебная помощь больному

Сорбент

Очень часто от действий близких зависит здоровье и даже жизнь пострадавшего. До приезда специалистов необходимо оказать первую помощь, чтобы снизить интенсивность интоксикации и облегчить состояние больного

Важно реагировать на проблему быстро и правильно:

Необходимо оценить степень тяжести состояния, попытаться найти то, что послужило источником отравления.
Если больной отравился химическими веществами, важно исключить последующий контакт с ними.
Если человек в сознании и способен отвечать на вопросы, необходимо выяснить, какое вещество или продукт употреблялся, как давно, в каком количестве.
Если пострадавший находится в сознании, нет противопоказаний к проведению процедуры, необходимо промыть желудок. По окончанию больному дают сорбент.
Для облегчения состояния к голове и печени больного прикладывают лед, обернутый фрагментом ткани или полотенцем.
Если температура тела падает или повышается, важно попытаться нормализовать ее

Сбивают температуру, которая превышает 38 градусов. Если больного морозит, необходимо согреть его.
Чтобы снизить негативное воздействие ядов на организм, рекомендуется промывание желудка любым из возможных вариантов раствора.

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

• необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
• выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
• грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
• измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
• закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
• положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
• убедиться, что зонд дошел до желудка;
• присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
• медленно поднять воронку до лица;
• когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
• содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
• процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
• окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама — ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

• придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
• поставить емкость для сбора промывных вод;
• дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
• наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
• если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
• процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей

Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок

Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Ресторанный метод промывания желудка

Подобный способ применяется в ситуации, когда пациент неспособен проглотить зонд, но может самостоятельно пить жидкость. Для проведения промывания понадобится не менее пяти литров воды. Человек пьет по половине литра и провоцирует рвотные позывы.

Потребуется:

Раствор для промывания. Выделяют несколько жидкостей, которые допустимо применять при процедуре.

1. Чистая вода, лучше кипяченая, но не горячая либо холодная. Жидкость средней температуры не спровоцирует ускорение всасывания либо спазматические проявления в желудке.
2. Солевой раствор – берут пару больших ложек на пять литров воды. Подобное средство снижает скорость всасывания ядовитых соединений и не дает им продвигаться в кишечник.
3. Слабый раствор марганцовки, должен быть светло-розового цвета. Жидкость тщательно перемешивают и фильтруют через марлю, чтобы исключить наличие кристалликов вещества, способных спровоцировать ожог слизистой оболочки желудка. Промывание желудка марганцовкой помогает избавиться от бактерий и инфекций.
4. Для промывания дома также разрешено применять раствор соды. В пяти литрах воды разводят две большие ложки порошка и тщательно перемешивают.

• При проведении беззондового промывания потребуется емкость, в которую собирают вышедшие воды. После очищения желудка требуется показать их медицинскому работнику для постановки точного диагноза.
• Для человека, который будет осуществлять промывание, потребуются перчатки, фартук либо халат. В рвотных массах возможно содержание токсинов, опасных для здоровья помогающих (кишечная палочка, вирусы).

Подготовив необходимые средства, можно приступать к проведению промывания. Процедура выполняется по определенной схеме. Как правильно проводить очищение желудка от ядов?

Схема:

• Пациента усаживают, чтобы голова находилась ниже туловища. Это поможет избежать попадания рвоты в дыхательные пути.
• Устанавливают емкость.
• Надевают на себя защитные средства.
• Пострадавшему пациенту дают выпить пятьсот миллилитров раствора.
• При наличии рвоты голову отравившегося наклоняют и придерживают над емкостью.
• Если самостоятельная рвота отсутствует, то ее вызывают искусственным путем, нажимая на корень языка.
• Очищение повторяют до тех пор, пока выходящие воды полностью не очистятся.

Промывание желудка подобным методом не помогает полностью удалить токсины, поэтому лучше выбирать его при невозможности применения зондов

Требуется соблюдать осторожность и внимательно следить за положением пациента, чтобы исключить захлебывание рвотными массами

Промывание желудка детям при отравлении: растворы и методы промывки

Несмотря на то что процедура промывания у детей проводится такими же способами, как и у взрослых, есть несколько правил, которые способны облегчить процесс промывания и избежать причинения вреда.

Толщину лучше использовать как можно меньше, чтобы крупной трубкой не травмировать слизистую.

Нужно тщательно контролировать, сколько жидкости было введено в желудок и сколько из него вышло.

При промывании желудка зондом могут возникнуть некоторые осложнения.

При неправильном расположении зонда может вытекать меньшее количество раствора, чем было введено. Для этого необходимо урегулировать конец трубки, введя её глубже или, наоборот, подтянув повыше.

Если при промывании больной начинает захлёбываться, то это может значить, что жидкость попала в дыхательные пути.

При отсутствии опыта, могут быть допущены ошибки, которые, если их не исправить, могут закончиться возникновением осложнений:

• Нерассчитанное количество вводимой жидкости. Его лучше всего рассчитать по формуле 6мл * 1 кг веса больного.
• Не контролирование объёма введённого раствора и объёма выведенной жидкости может вызвать отравление водой.
• Неправильно разведённые растворы, например, сильный марганцовый, могут навредить тканям.

Промывание желудка является очень ответственным делом, так как качество и оперативность его проведения могут серьёзно повлиять на здоровье, а иногда и жизнь человека. При обнаружении отравления главное не паниковать, а выполнить все действия как можно хладнокровнее, а также сразу же вызвать скорую медицинскую помощь, которая подстрахует в случае чего.

Экстренное промывание желудка у детей рекомендуется доверить медицинскому персоналу и осуществлять в больнице. Выделяют некоторые особенности проведения подобной процедуры.

Особенности:

1. Диаметр зонда зависит от возраста ребенка. Недопустимо использовать толстые зонды у малышей.
2. Для очищения у деток требуется их более надежная фиксация, поэтому одному провести процедуру будет довольно сложно.
3. Требуется внимательно рассчитать объем жидкости, которая вводится внутрь. Он зависит от возраста малыша.
4. Рекомендуется тщательно следить за количеством вводимого и выводимого раствора, чтобы избежать избыточного поступления воды в кишечник.

Если ребенок старшего возраста, то ему объясняют, как проводится процедура. Следят за состоянием во время очищения, при возникновении дискомфорта процедуру прекращают.

Как врачи делают промывание в больнице?

Техника предполагает последовательное выполнение следующих этапов:

1. Пациента размещают в правильном положении — сидя или лежа на боку. На грудную клетку кладут пеленку или полотенце: манипуляция будет сопровождаться обильным выделением слюны и подтеканием жидкости с трубки.
2. Доктор подбирают трубку зонда. Для проведения процедуры промывания может использоваться резиновая пластиковая трубка толстого или тонкого зонда. Тонкий резиновый шланг применяют в отдельных случаях, когда необходимо ввести прибор через нос или же промыть желудок у детей. Диаметр самого тонкого прибора достигает всего 2 миллиметров. У взрослых используют толстый зонд (начиная с 5 мм).
3. Измеряется необходимая длина трубки и глубина введения.
4. Конец трубки смазывается вазелиновым маслом, укладывается на корень языка пациента и постепенно вводится по пищеводу до желудка. Опускание зонда осуществляется одновременно с глотательными движениями, которые просят делать пациента.
5. Когда трубку опускают в желудок, врач присоединяет к другому ее концу воронку, в которую заливается чистая вода, объемом 0,5-1 л.
6. Доктор начинает медленно поднимать воронку на уровень лица, и жидкость переливается по трубке и поступать в полость желудка. После этого воронку медленно опускают обратно до уровня пупка, что приводит к выходу жидкости уже из желудка в воронку вместе с содержимым. Первую порцию промывных вод в случае необходимости отправляют на анализы.

Манипуляцию повторяют, пока не получат на выходе чистую воду. В конце процедуры воронку отсоединяют, и зонд для промывания желудка вынимают.

Процедура может сопровождаться применением анестезии. При сильном рвотном рефлексе зонд смазывается лидокаиновым гелем, а затем опускается в ноздрю или пищевод. Возможно также закапывание носовой полости пипеткой с раствором новокаина. Такое местное обезболивание помогает устранить рвотный рефлекс и облегчить процедуру для пациента.

Беззондовое промывание желудка в условиях больницы не используется, так как оно менее эффективно и бывает достаточно опасно. Например, провокация рвоты при отравлении химическими веществами может вызвать ожог пищевода и слизистой ротовой полости.

Когда нельзя делать промывание

Категорически запрещается проводить процедуру в следующих случаях:

1. Если пострадавший в обмороке. В бессознательном состоянии рефлексы замедлены или отсутствуют, потерпевший не способен глотать. Человек может захлебнуться, если вливать воду.
2. При симптомах внутреннего кровотечения. Рвотные массы будут содержать кровяные или черные сгустки, образовавшиеся после взаимодействия крови с соляной кислотой.
3. Наличие острой режущей боли в эпигастрии — признак язвы.
4. Интоксикация кислотами, бензином, скипидаром, щелочными смесями. Рвота способна спровоцировать ожог пищевода. При отравлении кислотами не следует промывать орган пищевой содой и наоборот. В результате химической реакции образуется газ, расщепляющий слизистую оболочку желудка.
5. При нарушении глотания на фоне постинсультного синдрома или заболеваний нервной системы.
6. Приступы бронхиальной астмы.
7. Наличие судорог, высокая вероятность развития инфаркта, сердечно-сосудистые патологии.

Активированный уголь

Если со рвотными массами из желудка выходит чистая вода, это не означает полное освобождение полости органа. Первая порция ядовитого вещества может пройти в кишечник или остаться между складками слизистой оболочки. Для предупреждения дальнейшего всасывания необходимо дать пострадавшему абсорбент:

• Лактофильтрум;
• активированный уголь;
• Полисорб.

Необходимо выпить около 1–2 литров жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсинов. Следует пить минеральную негазированную воду или раствор электролитов. Нельзя употреблять пищу.

После промывания желудка при алкогольной интоксикации рекомендуется выпить 250 мл воды с растворенными 5 каплями нашатыря.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 419

Важно знать четкий алгоритм промывания желудка при отравлении таблетками для перорального приема, оказывающими наркотическое действие. Пошаговая инструкция поможет стабилизировать состояние также при алкогольном опьянении

Самостоятельно разрешено проводить манипуляцию без зонда.

К вероятным осложнениям, которые могут развиться при неправильном, несвоевременном выполнении рекомендаций, относятся:

• закупорка дыхательных путей рвотными массами, удушье;
• обструкция трахеи, бронхов в результате попадания зонда;
• венозное кровотечение из пищевода или желудка вследствие перфорации стенок.

Очищение желудка – эффективная методика детоксикации организма при одном условии: если манипуляцию проводит медицинский сотрудник или человек, обладающий соответствующими навыками. Особенно осторожным нужно быть при оказании помощи беременным, маленьким детям, пострадавшим в тяжелом состоянии. От того, насколько правильно будет выполнена процедура, зависит самочувствие пациента.

Советы врачей: чего делать нельзя при отравлении алкоголем

Те, кто проводит промывание желудка в первый раз, часто совершают ошибки. Что можно сделать неправильно при процедуре?

Неправильно:

1. Отсутствие контроля за объемом раствора. Требуется внимательно следить, чтобы количество вводимой и выводимой жидкости было одинаковым. Избыточное всасывание опасно для здоровья.
2. Неправильный расчет используемого раствора. Большой объем приводит к переводу токсинов в кишечник.
3. Несоблюдение правил при приготовлении лекарственных растворов. Жидкости с высокой концентрацией приводят к ожогам слизистой оболочки.
4. Самостоятельное очищение при отравлениях щелочами, уксусной эссенцией и другими кислотами. Подобные действия запрещены.

Промывание желудка в домашних условиях вполне допустимо

Однако процедура первой помощи требует осторожности и внимательности. При несоблюдении правил не исключено развитие серьезных осложнений

У детей очищение желудка лучше доверить врачу.

• Если человек без сознания. Он не может глотать, не стоит заливать ему воду насильно, он может захлебнуться.
• Когда есть признаки кровотечения из желудка: кровавая рвота или рвота «кофейной гущей».
• При наличии очень сильной «кинжальной» боли в животе, так как возможно прободение язвы.
• При отравлении концентрированными кислотами, щелочами, бензином, скипидаром. Здесь применим только зондовый способ промывания, так как вызывание рвоты может спровоцировать повторный ожог пищевода. Нельзя пытаться промывать желудок содой при отравлении кислотами и наоборот, так как образующийся при химической реакции газ может вызвать перфорацию стенок желудка.
• Нарушение глотательного рефлекса, например, у пациентов с инсультом или другими заболеваниями нервной системы.
• При приступе бронхиальной астмы.
• При судорожном синдроме.
• Если имеются нарушения ритма сердца, низкое давление, подозрение на инфаркт.
• Нежелательно промывать желудок дома маленьким детям, это делается только в крайнем случае (например, ребенок отравился таблетками, скорую ждать долго, и время очень дорого).

Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.

При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней 5 каплями нашатырного спирта.

В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.

Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.

Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.

Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.

Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.

При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.

Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.

Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.

Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.

Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.

Даже после промывания желудка водой у человека может сохраняться тошнота. Это естественно, так как алкоголь относится к ядам нервно-паралитического действия и нарушает уровень сахара в крови. Поможет настойка мяты, которую можно приобрести в любой аптеке. Чайную ложку настойки следует развести в 200 мл холодной воды и выпить залпом. Можно использовать минеральную воду, в которую добавить лимонный сок и чайную ложку сахара.

Самое главное, нельзя допускать, чтобы человек продолжил употребление алкоголя, что может привести к необратимым последствиям.

• нашатырь;
• лак:
• соляная кислота:
• моторное масло;
• каустическая сода;
• бензин;
• мазут;
• пятновыводитель;
• йод;
• краска;
• хлор;
• скипидар:
• средство для обесцвечивания.

Техника и разновидности промывания желудка

Алгоритм проведения очистительных мероприятий в условиях клиники:

1. Посадить прямо или уложить на бок пострадавшего.
2. Поднять ему подбородок, ребенку — поддерживать голову руками.
3. Надеть на пациента специальный фартук, подол опустить в посуду, предназначенную для сбора рвотных масс.
4. Обработать вводимый в пищевод конец зонда вазелином, поместить у основания языка.
5. Далее продвинуть его самостоятельно, либо попросить пациента выполнить глотательное движение. При введении трубки необходимо следить за носовым дыханием.
6. Немного наклонить голову пострадавшего вперед.
7. Проверить нахождение зонда в полости желудка с помощью шприца Жане и прослушивания через фонендоскоп (должны появиться характерные звуки пузырьков воздуха);
8. Подключить воронку, наполнять ее жидкостью для промывки (первая порция из расчета по 15 мл на кг тела — для детей).
9. Поднять воронку медленно, создав давление для введения жидкости внутрь.
10. Опустить систему ниже уровня желудка, чтобы извлечь его содержимое.
11. Вылить порцию промывных вод для бактериологического анализа. Остальное количество — в предварительно подготовленную емкость.
12. Повторить процесс до полного очищения. В случае необходимости ввести в желудочную полость сорбент.

Завершающий этап:

1. Отсоединить воронку.
2. Извлечь зонд через салфетку, пропитанную антисептическим средством.
3. Использованные элементы системы опустить в дезинфицирующий раствор. Салфетку утилизировать в специальный контейнер для отходов класса Б. Промывные воды дезинфицировать.
4. Предложить пациенту осуществить полоскание ротовой полости. Вытереть лицо. Снять фартук. Провести больного в палату и организовать наблюдение за его состоянием.
5. Манипуляционная сестра снимает перчатки, обрабатывает руки антисептиком.
6. Производится запись в листе назначений.

Важно строго следовать всем правилам проведения манипуляции во избежание развития осложнений

«Ресторанный» метод

Суть метода заключается в следующем:

• самостоятельно выпить достаточное количество жидкости (пропорции для приготовления раствора — 1 ч. л. соды или соли на 1 л воды);
• указательным или средним пальцем надавить на корень языка, спровоцировать рвотный рефлекс;
• наклониться над тазом, умывальником, унитазом;
• дать выйти жидкости.

Как делают промывание желудка с помощью толстого зонда при отравлении:

1. Резиновая трубка длиной 80 – 120 см, диаметром 10 – 13 мм срезанным концом подключается к воронке или кружке.
2. Круглый конец обработать вазелином. Ввести через пищевод в полость желудка.
3. Наполнить емкость первой порцией раствора (соды, соли, марганца). Поднять, чтобы жидкость прошла внутрь.
4. Опустить чашу, слить содержимое.
5. Повторить до полного очищения промывных вод.

Общее количество вводимой жидкости составляет 5 – 10 л для взрослого.

Способы промывания

Если у человека наблюдается похожая симптоматика, следует определить источник заболевания. Нельзя допускать употребление в пищу непроверенных грибов. Яд бледной поганки — один из самых опасных. Одного гриба достаточно, чтобы вызвать гибель взрослого человека. При этом никакая тепловая обработка не обезвреживает яд. Аманитин и фаллоидин, содержащиеся в бледной поганке, губительны для почек, печени и сердечной мышцы.

Без применения специального приспособления, с применением толстого зонда, с применением тонкого зонда.

Если нет возможности вставить инструмент для промывания желудка при отравлении, то пациент может самостоятельно проглатывать воду или лечебный раствор. Пить жидкость необходимо порциями примерно по 0,5 литра, общее количество выпитого должно составить от 5 до 10 литров.

Если рвота не идёт самостоятельно, то можно помочь ей выйти, возбуждая рвотные рефлексы. Предварительно нужно поставить перед больным ёмкость для рвотных масс.

Для того чтобы промыть желудок в домашних условиях при отравлении существует специальный инструмент, который называется зонд. Он представляет собой воронку, к которой прилагается трубка диаметром 5-13 мм, в зависимости от вида зонда. Конец трубки имеет боковые отверстия.

Последовательность промывания желудка:

• Проверить самочувствие больного, убедиться в том, что он в сознании и может полностью контролировать свои действия.
• Расположить его сидя на стуле, с крепкой опорой, или уложить набок, но так чтобы голова была немного ниже или на уровне с туловищем.
• Необходимо отмерить длину зонда, для этого нужно приложить его к губам, затем вести до ушной мочки и провести вниз до уровня мечевидного отростка. Это расстояние необходимо отметить на зонде, оно и понадобится для проведения промывания желудка при отравлении.

• Зонд должен быть чистым, то же самое касается и рук того, кто будет делать промывание. Рекомендуется надеть перчатки.
• Закруглённый конец зонда нужно смазать глицерином или вазелином, затем аккуратно вводить в горло. Больной может ощущать во время введения рвотные позывы, но их можно уменьшить, если глубоко дышать носом.
• Если человек начинает кашлять и задыхаться, то зонд попал в гортань и его необходимо вытащить, а после этого возобновить попытку введения трубки в горло. Как только зонд окажется в желудке, к нему можно присоединить воронку.
• Воронку нужно расположить на уровне грудины, затем медленно начать вливать в неё раствор или воду. Их температура должна быть средней, не очень холодной и не кипяток. За один приём нужно наливать от 0,5 л до 1 л, всего должно пройти около 5–10 л жидкости.
• Затем воронку нужно медленно поднимать выше уровня желудка, для того чтобы промывочная жидкость попала в него.
• Как только это произойдёт, воронку необходимо опустить ниже желудка, тогда из неё польётся его содержимое.
• Проводиться промывание до тех пор, пока из желудка не начнёт выходить чистая жидкость.
• После окончания промывания необходимо сначала отсоединить воронку, а затем очень аккуратно извлечь из пищевода зонд.

Толщина примерно 5–7 мл, называется тонким. Его отличие состоит в том, что он может быть направлен в желудок не только через горло, но и через нос. Вместо воронки, для удобства, жидкость вводится и выводится при помощи шприца.

Смазывается и вводится зонд, точно так же, как и толстая трубка. Если необходимо вставить зонд через нос, то трубка аккуратно вводится в ноздрю, а дальше по пищеводу в желудок. В таком случае зонд отмеряется от кончика носа, затем через мочку уха и далее к мечевидному отростку.

Как только зонд достигнет желудка, при помощи шприца нужно ввести в него тёплый раствора для промывания, а затем этим же шприцом отсосать жидкость обратно. Проделывается это действие в несколько заходов.

Без применения специального приспособления, с применением толстого зонда, с применением тонкого зонда.

Выделяют несколько способов промывания желудка. Методику выбирают в зависимости от отравления и состояния пациента.

Методики:

• Без применения зонда, второе название – «ресторанный» способ, часто используется при отравлении алкоголем и его суррогатами (метиловый спирт). Осуществляют с помощью большого объема воды и самостоятельного провоцирования рвотных позывов.
• С использованием толстого зонда.
• С применением тонкого зонда.

Все способы требуют внимания и аккуратности. При неправильном проведении промывания не исключено развитие негативных последствий и осложнений. Каждый метод проводят, тщательно соблюдая инструкцию.