Лоперамид при отравлении

Адсорбенты и ИМОДИУМ® Экспресс

Адсорбенты обладают свойством поглощать вредные вещества, поступившие в организм или выделившиеся в процессе пищеварения. Они очищают кишечные стенки от токсинов, но не снимают симптомов диареи. Длительность курсового приема лекарственного средства составляет 5–7 дней. Являясь препаратами местного действия, они оказывают терапевтическое действие только при первых признаках отравления до всасывания токсинов и развития кишечной гиперсекреции. При их применении следует учитывать, что далеко не все расстройства вызываются отравляющими организм ядовитыми веществами. Согласно рекомендациям Всемирной ассоциации гастроэнтерологов, эффективность адсорбентов в снятии симптомов диареи не доказана.

ИМОДИУМ Экспресс, в отличие от сорбентов, начинает действовать в течение 1 часа после приема и помогает на длительное время избавиться от симптомов диареи различного, в том числе нетоксического, происхождения.

Средства народной медицины при лечении диареи у ребенка

Средства народной медицины применяются в терапии у детей крайне редко и только в дополнение к лечению, назначенному врачом. Такие ограничения обусловлены некоторыми особенностями детского организма.

• У ребенка, особенно в первые годы жизни, потеря жидкости при диарее происходит намного быстрее, чем у взрослых. Соответственно, так же быстро может наступить обезвоживание. Поэтому основное лечение поноса следует проводить с помощью средств, которые прошли клинические испытания и имеют подтвержденное антидиарейное действие. Это позволяет максимально быстро устранить понос и не терять время в ожидании того, подействует ли травяной отвар.
• Поносы у детей могут быть вызваны множеством причин, начиная с кишечных инфекций и заканчивая аллергической реакцией на какой-либо продукт питания. Но травяные чаи или отвары лекарственных растений не могут быстро справиться с инфекцией. По крайней мере, настолько быстро, чтобы не допустить развития осложнений. А при аллергии прием фитопрепаратов тем более противопоказан без разрешения врача, так как большинство растений является естественными аллергенами.

Но все же, некоторые народные средства могут применяться при поносе у детей. К ним относится отвар риса и овса – слизистая вязкая консистенция такого отвара оказывает обволакивающее действие на стенки кишечника, что полезно при диарее.

И не забывайте о главном условии: перед тем, как приступить к лечению, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

1 Согласно инструкции по применению

Принцип действия препарата Имодиум

Имодиум борется с диареей

Активное вещество, в сжатые сроки, борется с признаками поноса. В нормальном состоянии кишечник поглощает почти сто процентов воды, но это свойство пропадает вовремя диареи. Поэтому при ней и появляется жидкий стул, содержащий много воды, и ускоряется работа кишечника.

Имодиум воздействует на основные признаки поноса, к которым относятся: 

1. Восстанавливает впитывание воды кишечником.
2. Нормализует работу мышц кишечника.
3. Снижает попадание жидкости в просвет кишечника.

Внешний вид и структура

Производится препарат в виде пилюль, они продаются в блистерах по десять штук в коробочке и капсул в блистере по шесть штук, описание применения прилагается.

Основным активным веществом является гидрохлорид лоперамида. Дополнительные — маннитол, желатин, ароматизаторы, гидрокарбонат натрия.

Находящийся в структуре препарата Лоперамид, начинает функционировать через час после принятия. Наибольший результат получается через четыре или пять часов. Принимать Имодиум могут взрослые и дети с 6 лет. Он используется для лечения затяжного поноса и «диареи путешественника». 

Фармакологические свойства Имодиума

Понос прекращается через 15-20 минут после приема препарата

Имодиум представляет собой лекарство с ярко выраженным антидиарейным действием. После приема медпрепарата, лечебный результат формируется в промежутке между пятнадцатью, двадцатью минутами и длится около шести часов.

От влияния лоперамида уменьшается активность гладкой мускулатуры кишечного тракта, возрастает освобождение ацетилхолина и простагландина, из-за этого растет продолжительность движения экскрементов по кишечнику. Помимо того, под влиянием функционирующего элемента увеличивается активность мышц анального сфинктера.

Значительная доля лоперамида всасывается в кишечнике, однако, из-за интенсивного метаболизма системная биодоступность составляет приблизительно 0,3 процента. Данные изучений, свидетельствуют о том, что лоперамид считается субстратом р-гликопротеина. Соединения Лоперамида с белками плазмы крови составляют около 95 процентов.

Действующий элемент лекарства легко выводится из кишечника, целиком впитывается печенью и выводится с желчью. В среднем промежуток выведения от девяти до пятнадцати часов. Исследования у детей не проводились. Считается, что свойства лоперамида и его взаимодействие с другими лекарственными препаратами будут такие же, как у взрослых.

Противопоказания к применению Имодиума

Перед приемом средства больному рекомендуется подробно ознакомиться с инструкцией по применению, потому что и таблетки, и капсулы имеют ряд противопоказаний:

1. Кишечные инфекции.
2. Непроходимость кишечника или подозрения на нее.
3. Язвенное воспаление.
4. Диарея, из-за приема антибиотиков.
5. Возраст до шести лет.
6. Непереносимость составных частей.
7. Время кормления грудью.
8. Ранние сроки беременности.

С осмотрительностью нужно применять данное лекарство больным со сбоями в работе печени.

Побочное действие

Это средство более или менее нормально переносится пациентами, но в единичных случаях возможны побочные эффекты.

1. Со стороны системы пищеварения — запор, увеличение газообразования, боли в брюшной области, спазмы кишечника, появление рвотных позывов, сухость во рту.
2. Со стороны центральной нервной системы — утомляемость, слабость, сонливость.
3. Аллергия.

В единичных случаях достаточно сложно определить взаимосвязь между приемом лоперамида и существованием вышеупомянутых признаков. Помимо этого, так как медицинские исследования ведутся в разных условиях, частота колебаний ненужных взаимодействий в клинических исследованиях одного препарата не может быть сравнена с частотой развития нежелательных реакций иного вещества и может не отображать частоту развития нежелательных реакций в медицинской практике.

Использование при беременности

На ранних сроках беременности препарат не рекомендуется, так как в этот момент закладываются все органы плода, а медикаментозное воздействие может нарушить процесс. Потом применение препарата возможно только, если ожидаемая польза будет больше, чем риск для малыша.

Действующее вещество способно проникать в молоко, поэтому в период грудного вскармливания препарат не используют.

Передозировка

При принятии увеличенных доз вещества может возникнуть передозировка, которая проявляется следующими симптомами:

1. Угнетенное состояние центральной нервной системы, характеризуется помутнением сознания, нарушениями движений, вялостью, апатией, слабостью.
2. Нарушение респираторной функции.
3. Развитие непроходимости кишечника.

У детей чаще всего наблюдаются признаки передозировки. Лечение включает в себя экстренное промывание желудка, больному дают активированный уголь или другие энтеросорбенты. Если это необходимо проводится лечение, при затруднении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких. Своеобразным противоядием является Налоксон, но он сможет помочь, если после приема Имодиума прошло не более трех часов. Больной должен находиться под врачебным наблюдением.

Не найдены данные о взаимосвязи Имодиума с другими медикаментами.

Особые указания

При появлении неприятных ощущений в области живота нужно прекратить употребление лекарства. Во время диареи происходит обезвоживание организма, надо лечение направить на возмещение жидкости.

У больных иммунодефицитом лечение должно проводиться под жестким контролем, если наблюдаются признаки вздутия, препарат отменяют. Для поддержания организма больному в период лечения необходимо пить много воды, принимать специальную пищу.

Имодиум относится к категории безрецептурных препаратов. Хранить его нужно подальше от деток. Срок годности до пяти лет. По истечении срока годности не использовать.

Антибактериальные препараты и ИМОДИУМ® Экспресс

Антибиотики являются препаратами выбора только в том случае, когда причиной кишечных расстройств становятся инфекционные возбудители бактериальной природы. Избирательно воздействуя на процессы жизнедеятельности отдельных видов бактерий, они оказываются совершенно бесполезными при вирусных инфекциях, токсических отравлениях и неинфекционных диареях и даже могут вызвать нежелательные реакции. Курс антибактериальной терапии может составлять до 7 дней.

ИМОДИУМ Экспресс является препаратом симптоматического лечения как неинфекционной, так и инфекционной диареи. Помогает в короткие сроки устранить диарейный синдром и нормализовать перистальтику кишечника без необходимости уточнения природы возбудителя. Стоит отметить, что при диарее инфекционного генеза ИМОДИУМ Экспресс используется в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Вирусные инфекции

Современная вирусология располагает данными о наличии нескольких групп вирусов, способных провоцировать развитие вирусной диареи у детей и взрослых. В этот список входят вызывающие симптомы кишечного гриппа ротавирус, астро-, адено-, кальцивирусы, криптоспоридии и прочие. На территории РФ часто встречается заболевание, вызванное ротавирусной инфекцией. Так же как и возбудитель классического гриппа, ротавирус активизируется в холодное время года, т. е. имеет выраженную осенне-зимнюю сезонность. У ротавирусной инфекции есть несколько названий-синонимов: кишечный грипп, желудочный грипп, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз.

Пути передачи кишечного гриппа:

• фекально-оральный (через инфицированную воду или продукты);
• воздушно-капельный (вместе с частичками зараженной слюны при кашле, чихании, разговоре).

Источником инфекции является больной человек и вирусоноситель. Осложнения при кишечном гриппе встречаются очень редко (средняя продолжительность болезни составляет 4–5 дней).

Симптомы

Название «кишечный грипп» ротавирусное заболевание получило из-за сочетания респираторных и интестинальных симптомов. Оно начинается остро, с внезапного повышения температуры тела, озноба, першения и болей в горле, к которым впоследствии присоединяется насморк и кашель.

Помимо этого, кишечный грипп имеет и характерные признаки пищеварительного расстройства: громкое урчание, разлитые или локализованные боли в животе, метеоризм, диарею с частотой испражнений, достигающей 15 раз в сутки. Так же как и при других вирусных инфекциях, диарейный синдром сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой и рвотой. Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Примечание: у маленьких детей инфекционная диарея может стать причиной обезвоживания, а некоторых взрослых пациентов, страдающих кишечным гриппом, из-за ярко выраженного болевого синдрома экстренно госпитализируют с диагнозом «острый живот». В то же время в 30 % случаев болезнь протекает бессимптомно.

Диагностика

Кишечный грипп у взрослых и детей имеет сходство с другими, более опасными заболеваниями. Поэтому развитие диареи обязательно требует выяснения причинного фактора, спровоцировавшего ее возникновение. При постановке диагноза врачи обычно проводят вирусологическое исследование с применением следующих методик: ПЦР, РСК, РНГА (пассивной гемагглютинации), иммунофлюоресценции. Также может выполняться клинический анализ крови (при наличии симптомов кишечного гриппа наблюдается повышение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево).

Лечение вирусной диареи

Лечение кишечного гриппа у взрослых и детей в первую очередь должно быть направлено на предотвращение обезвоживания и потери электролитов. Для этого врачи часто назначают пациентам прием препаратов оральной регидратации (в более тяжелых случаях проводится системная регидратационная терапия).

Не менее важной составляющей лечения кишечного гриппа является диетотерапия (частое дробное питание с исключением сырых овощей и фруктов, молочных продуктов, черного хлеба, сдобной выпечки, сладостей, концентрированных соков, жирных, острых, горячих и жареных блюд). При кишечном гриппе врач может назначить энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, а при выраженном лихорадочном состоянии для устранения негативных сопутствующих проявлений гипертермии – жаропонижающие средства

При кишечном гриппе врач может назначить энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, а при выраженном лихорадочном состоянии для устранения негативных сопутствующих проявлений гипертермии – жаропонижающие средства.

Для устранения симптомов диареи взрослым и детям после 6 лет врач может рекомендовать принимать ИМОДИУМ Экспресс. Действие этого средства симптоматической терапии направлено на нормализацию работы кишечника, улучшение тонуса анального сфинктера и снижение частоты позывов к дефекации. Оно помогает быстро облегчить состояние пациента.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

iИсточник информации:

iiИсточник информации:

iiiИсточник информации:

Какие противопоказания имеет имодиум?

Запрещено применение имодиума в таких случаях:

язвенный колит в острой форме и другие формы колита;
любые инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта, в частности, дизентерия в острой форме, если это сопровождается повешенной температурой тела и наличием следов крови при испражнении;
грудное вскармливание;
беременность, особенно в первый и последний триместры

В конце беременности иногда разрешено применение данного препарата, но в разумных пределах и с осторожностью;
при наличии кишечной непроходимости;
при наличии особой чувствительности к составляющим компонентам этого лекарственного вещества;
маленькие дети до 12 лет;
проблемы со стороны работы печени.. Как правило, в инструкции к препарату имодиум есть указания по возрасту детей до 6 лет

Как правило, в инструкции к препарату имодиум есть указания по возрасту детей до 6 лет.

Вся еда, съеденная малышом, задерживается в кишечнике. В результате этого может возникнуть паралич мышц кишечника. Если это новорожденный малыш или ребенок пару месяцев от роду, то у таких детей еще может наступить отек брюшной полости, это также может привести к смертельному исходу. Подводя вывод вышесказанному, следует начинать прием имодиума у детей не ранее наступления 12 лет.

Какие особенные показания имеет имодиум?

1. Если стало заметно, что вздутие живота и запор увеличиваются и усиливаются, то прием этого лекарственного вещества следует незамедлительно прекратить. Так как прием имодиума происходит не регулярно, а только по случаю, то рекомендуется вместе с ним применять какие-либо этиотропные средства.
2. Так как при приеме имодиума, как правило, уменьшается количество солей в организме и иногда возникает гиповолемия, особенно это заметно у маленьких детей, то рекомендуется в таких ситуациях принимать заместительную терапию, чтобы пополнить баланс жидкости в организме и увеличить количество электролитов.
3. Если диарея носит острый характер и длится уже более 2 суток, рекомендуется прекратить прием имодиума. Следует обязательно исключить инфекционный генез данного расстройства.
4. Запрещено применение имодиума, если в стуле обнаружена кровь или же имеется повышенная температура тела.
5. Если человек болен СПИДом, то при малейшем вздутии живота прием данного препарата следует обязательно прекратить.
6. Если же этого не сделать и продолжить применение имодиума, то может возникнуть расширение толстой кишки на фоне такого токсикоза. Особенно это относится к тем, кто страдает вирусными и бактериальными колитами.
7. Если у человека есть проблемы с печенью, то обязательным является его наблюдение, чтобы вовремя смочь выявить признаки токсического поражения центральной нервной системы.
8. Когда происходит прием имодиума, рекомендуется придерживаться определенной диеты и пить много воды.

Применения и дозы

Имодиум следует принимать непосредственно после каждого акта дефекации, если стул имел жидкую форму. Для этого необходимо положить таблетку на язык, подождать несколько секунд и проглотить вместе со слюной. Запивать средство водой не рекомендуется. После нормализации состояния пациента или отсутствия какого-либо стула в течение двенадцати часов следует отменить прием медикамента.

для взрослых

При терапии острой формы диареи первоначальная доза должна составлять четыре миллиграмма (2 таблетки), после чего рекомендуется принимать по два миллиграмма (1 таблетка) после каждого несформированного стула.

Для лечения хронической диареи дозировка подбирается врачом индивидуально на основе характера патологии и наличия сопутствующих нарушений. Однако первый прием Имодиума также должен составлять 2 таблетки.

Максимальное количество препарата в сутки не должно превышать 12 мг (6 таблеток).

для детей

Для детей старше 6 лет первоначальная и последующие дозировки препарата Имодиум не должны превышать 2 мг (одной таблетки) после каждого жидкого опорожнения кишечника. Максимальная суточная норма употребления должна составлять 3 таблетки средства на каждые 20 кг веса ребенка. Однако прием более шести таблеток в сутки категорически запрещен.

для беременных и в период лактации

Во второй и третий триместры беременности необходим индивидуальный расчет дозировки медикамента. В первый триместр и в период грудного кормления применение Имодиума противопоказано. Противопоказание обусловлено способность веществ, входящих в состав средства, проникать в грудное молоко матери.

Побочные действия

Обычно Имодиум, по инструкции, переносится хорошо, не вызывая нежелательных реакций. В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны различных систем организма в виде:

• Кишечной колики, запора, вздутия, боли или дискомфорта в животе, тошноты, рвоты, сухости во рту, крайне редко – кишечной непроходимости (пищеварительная система);
• Утомляемости, сонливости, головокружения (периферическая и центральная нервная система);
• Кожной сыпи (аллергические реакции).

При развитии запора или вздутия живота следует немедленно прекратить применение лекарства.

При применении Имодиума в виде таблеток для рассасывания может наблюдаться чувство покалывания или жжения языка, в редких случаях – задержка мочи.

При превышении рекомендованных дозировок может возникать угнетение центральной нервной системы, проявляющееся в виде ступора, нарушения координации, сонливости, миоза, повышенного мышечного тонуса, угнетения дыхания, кишечной непроходимости. К подобным нарушениям наиболее чувствительны дети.

При лечении передозировки используют антидот Имодиума – налоксон. Также проводят симптоматическую терапию. Больному необходим медицинский контроль на протяжении двух суток из-за возможности развития угнетения центральной нервной системы.

Пробиотики и ИМОДИУМ® Экспресс

Пробиотики – это комплекс полезных микроорганизмов, помогающих восстановить нарушенный баланс микрофлоры кишечника. Они не оказывают прямого влияния на перистальтику и не снижают частоту и выраженность позывов к дефекации при диарее. Для устранения симптомов дисбактериоза требуется курсовой прием пробиотиков, обычно составляющий 3–4 недели.

ИМОДИУМ Экспресс воздействует непосредственно на механизм развития диареи, способствует снижению перистальтики и помогает увеличить время транзита содержимого кишечника. Действие препарата не нарушает количественный и качественный состав микрофлоры. Длительность его приема – до нормализации стула (отсутствия дефекаций в течение 12 часов).

Фармакологические свойства препарата Имодиум

Фармакодинамика. Лоперамида гидрохлорид связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Препарат ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, уменьшает перистальтику и увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, способствуя лучшему удержанию каловых масс и уменьшению императивных позывов к дефекации. Благодаря его высокой тропности к стенке кишечника и высокой степени метаболизма при первом прохождении Имодиум практически не попадает в системный кровоток.Фармакокинетика. Лоперамида гидрохлорид легко адсорбируется в кишечник, при этом почти полностью экстрагируется и метаболизируется печенью, где конъюгируется и выделяется с желчью. Период полувыведения Имодиума в среднем — 10,8 ч. (9–14 ч). Элиминация происходит путем окислительного N-демитилирования, которое является основным путем метаболических изменений лоперамида. Выделяется в основном с калом.

Состав и действие препарата

Имодиум — противодиарейное средство

Имодиум — это противодиарейное средство. Главные действующие компоненты это лоперамид и симетикон, которые не изменяют микрофлору кишечника, но в тоже время повышают тонус анального сфинктера. И если лоперамид всасывается в кровь, а затем подвергается разложению в печени, то симетикон оказывает только местное действие. Симетикон избавляет от метеоризма, ощущения дискомфорта, а также от болей. Препарат также воздействует на электролиты. Благодаря такому воздействию предотвращается обезвоживание

Если говорить о времени выведения этих веществ из организма, то для лоперамида период полувыведения составляет примерно от 9 до 14 часов. Что касается симетикона, то он не выводится из желудочно-кишечного тракта. Имодиум считается относительно безопасным препаратом, так как практически не всасывается в кровь. Но при этом, применять его нужно только по назначению врача.

Бактериальные инфекции

Возбудителями протекающей по инвазивному и секреторному типу бактериальной диареи являются одноклеточные микроорганизмы (сальмонеллы, шигеллы, клостридии и другие). Они способны размножаться на поверхности и в более глубоких слоях кишечной стенки, а также проникать в кровь, вызывая развитие бактериемии. Так называемые пищевые токсикоинфекции, развитие которых обусловлено различными видами условно-патогенных микроорганизмов, способных продуцировать токсины в продуктах питания, также могут стать причиной бактериальной диареи. Пусковым механизмом заболевания является воспаление тонкого или толстого кишечника.

Симптомы

Бактериальная диарея протекает с выраженными симптомами острой интоксикации:

• значительным ухудшением самочувствия,
• головными болями,
• тошнотой,
• рвотой,
• повышением температуры тела до +38…+39 °С.

Вызванные бактериями инфекции, приводящие к ускоренной перистальтике и быстрой эвакуации содержимого кишечника, сопровождаются мучительными тенезмами (болезненными ложными позывами к дефекации), спастическими болями в области живота, развитием бродильной диспепсии (паталогическое состояние, при котором в кишечнике человека происходит процесс получения из углеводов спирта и углекислого газа, которые образуются вследствие распада углеводной пищи). В каловых массах присутствуют патологические примеси (слизь, кровь, частички гноя). Токсические продукты жизнедеятельности микроорганизмов, всасываясь через кишечные стенки в кровь, обуславливают развитие тяжелых синдромов инфекционного эндотоксикоза и становятся основной причиной обезвоживания организма.

Диарея при инфекционных заболеваниях бактериальной природы в отдельных случаях может сопровождаться менингеальными симптомами или выраженными мышечными и костно-суставными болями.

Диагностика бактериальных кишечных инфекций

Для выявления истинной причины развития болезни врачи обычно назначают лабораторные исследованияiii, направленные на обнаружение возбудителя в каловых и рвотных массах, промывных водах желудка и остатках пищи, предположительно являющейся источником заражения. При подозрении на развитие сальмонеллеза параллельно проводится бактериологический анализ крови (посев на гемокультуру). В случае отсутствия роста патогенной бактериальной микрофлоры для уточнения этиологии вирусных диарей дополнительно осуществляются вирусологические исследования.

Лечение бактериальной диареи

Лечение инфекционной диареи бактериального происхождения ivназначается врачом. Обычно оно проводится в комплексе, включающем в себя лечебное питание, патогенетическую, этиотропную и симптоматическую терапию. К препаратам патогенетической терапии относятся регидратанты (лекарственные средства для восстановления баланса жидкости и электролитов), энтеросорбенты (препараты, обладающие способностью связывать и выводить из организма бактерии и микробные токсины), ферменты, пробиотики (бифидо- и лактобактерии). Этиотропные средства (антибиотики) назначаются строго по врачебным показаниям с учетом чувствительности возбудителя. В качестве препаратов симптоматического лечения, направленного на устранение отдельных симптомов инфекционной диареи, применяются спазмолитические, противотошнотные, противорвотные и противодиарейные лекарственные средства.

Для нормализации функции кишечника, снижения частоты позывов к дефекации и лучшего удержания каловых масс специалисты могут рекомендовать ИМОДИУМ Экспресс. Легко адсорбируясь из ЖКТ, антидиарейный препарат, предназначенный для взрослых и детей старше 6 лет, помогает ослабить или полностью устранить негативную кишечную симптоматику.

В случае клинически выраженного течения заболевания проводится госпитализация больного.