Сведения о важном гормоне прогестерон в организме человека

Действие прогестерона в организме женщины

За синтез прогестерона отвечает желтое тело яичника, которое секретирует его задолго до зачатия. Малое количество гормона также производят надпочечники. Это биологически активное вещество влияет на благоприятное течение беременности, регулирует менструальный цикл, стимулирует выработку протеина.

Прогестерон производится организмом в период овуляции. Если оплодотворение произошло, то его выработка прекращается во втором триместре беременности. При отрицательном результате, желтое тело перестает продуцировать гормон, разрушается и начинаются месячные.

Дефицит прогестерона отрицательно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии зафиксироваться на внутреннем слое матки из-за активного сокращения гладкой мускулатуры. Из-за недостатка гормона происходит отторжение зародыша с зародышевой оболочкой (плодное яйцо) – самопроизвольное прерывание беременности.

Значение объемной нормы гормона для организма:

• предотвращает отторжение яйцеклетки с функциональным слоем эндометрия;
• создает благоприятные условия в маточной полости для зачатия с последующим эмбриональным развитием;
• обеспечивает поддержку эмбриона на всех стадиях развития.

Гормон косвенно оказывает влияние на обменные процессы:

• регулирует вязкость крови, способствуя нормализации артериального давления;
• преобразует жировую ткань в физическую энергию;
• помогает при проявлении фиброзно-кистозной формы мастопатии.

Норма прогестерона является своеобразной гарантией, что климакс не наступит раньше положенного срока. А также, гормон несет ответственность за снижение неприятных симптомов предменструального синдрома (ПМС). Нарушение природного баланса прогестерона, имеет для организма женщины негативные последствия. Именно поэтому, гинекологи бьют тревогу, когда видят в анализах низкие или слишком высокие показатели.

Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

1. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
2. Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
3. За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
4. За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
5. За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
6. Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;
  на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или нерегулярного месячного цикла;
в любой день – при беременности.
Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

Как понизить уровень 17-ОН-прогестерона

При повышенном уровне гормона лечение зависит от того, что именно вызвало нарушение. Для того чтобы понизить 17-ОН-прогестерон медикаментозным путем, применяются препараты из группы кортикостероидов. Длительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев. С целью контроля лечения и определения количества гормона в крови в течение указанного периода необходимо пересдать анализ.

В том случае, если к отклонениям от нормы привели новообразования в области яичников или надпочечников, может понадобиться хирургическое вмешательство. В дальнейшем возможно назначение гормональных препаратов.

В период лечения и в дальнейшем, для того чтобы избежать повторного повышения уровня гормона, необходимо придерживаться диеты. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты:

• ягоды (клубника, вишня, шиповник, черная смородина);
• фрукты (абрикосы, яблоки);
• овощи (помидоры, капуста, редис);
• цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины).

Для нормализации уровня гормона рекомендуется употреблять продукты, богатые витамином С

Снизить уровень гормона можно с помощью лекарственных растений. На гормональный фон женщины оказывают влияние:

• боровая матка;
• цветы и ягоды рябины;
• цветы и почки гвоздики;
• семена моркови.

Из них готовят отвары и настойки, принимать которые нужно в течение длительного периода.

Кратковременное повышение уровня 17-Он-прогестерона делает организм сильнее и выносливее, за счет того, что приток крови увеличивается. Но длительное нарушение гормонального фона оказывает пагубное влияние. Поэтому при выявлении симптомов, указывающих на низкий или слишком высокий уровень гормона, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое прогестерон?

Прогестерон считается женским гормоном, но играет важную роль и в мужском организме

Прогестерон — это стероид и гормон. Он выполняет несколько важных функций, в частности, активно участвует в работе репродуктивной системы.

Когда женщина вступает в половую зрелость, её яичники начинают вырабатывать по одной яйцеклетке каждый месяц. Этот процесс называется овуляция. Яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе и, если встречается со спермой, может стать оплодотворённой.

Жёлтое тело — временная эндокринная или гормоновырабатывающая железа, которая формируется из пустого яичникового фолликула после овуляции.

Сразу после оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона в матку, жёлтое тело становится главным источником прогестерона, необходимого для поддерживания беременности.

Если оплодотворение не произошло, жёлтое тело распадается, вследствие чего в организме женщины вырабатывается значительно меньшее количество прогестерона, которого не хватает для роста стенки матки. Поскольку выстилающий слой матки (эндометрий) больше не поддерживается прогестероном жёлтого тела, он распадается и выходит через влагалище в виде менструальных кровотечений.

Если оплодотворение произошло, прогестерон обеспечивает дальнейшее развитие кровеносных сосудов эндометрия и стимулирует железы эндометрия к выработке веществ, которыми питается оплодотворённая яйцеклетка.

Прогестерон готовит ткань выстилающего слоя матки к тому, чтобы туда была имплантирована оплодотворённая яйцеклетка. Прогестерон также помогает сохранять эндометрий на протяжении всей беременности.

После оплодотворения образуется плацента. Она начинает продуцировать прогестерон, чтобы дополнить и превзойти тот объём, который уже выделяется жёлтым телом.

Уровень прогестерона, вырабатываемого плацентой, остаётся высоким в течение всего периода беременности. Это предотвращает созревание других яйцеклеток, а также обеспечивает изменения в молочных железах, направленные на подготовку к кормлению будущего младенца.

Если у женщины не происходит овуляция, яичники не вырабатывают прогестерон. В таких случаях врачи диагностируют ановуляторный цикл. Отсутствие менструаций обычно начинает наблюдаться после 30 лет. С приближением менопаузы данное явление происходит всё чаще.

Уровень прогестерона стабильно снижается перед наступлением менопаузы. Это вызывает многочисленные симптомы, с которыми женщина сталкивается в период перименопаузы и менопаузы.

Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

• дисфункция коры надпочечников;
• дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
• гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
• строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

При беременности норма прогестерона понижается при:

• слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
• плацентарной недостаточности;
• сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
• перенашивании (на сроке более 41 недели).

Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме

Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха

Из народных средств хорошо помогают повысить уровень прогестерона настои растений:

• семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
• дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

Функции прогестерона в организме

Прогестерон в женском организме вырабатывается яичниками и незначительно надпочечниками. Уровень прогестерона напрямую связан с фазой менструального цикла.

В первую, фолликулярную фазу, содержание его в организме незначительно, так как в этой стадии повышен уровень эстрогенов.

Во время овуляции уровень эстрогенов снижается, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, а на месте главного фолликула формируется желтое тело. Именно желтое тело и вырабатывает прогестерон во вторую, лютеиновую фазу. Прогестерон способствует пролиферации эндометрия, подготавливая его к принятию (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки. Также гормон беременности препятствует сокращениям матки, чем предотвращает самопроизвольный аборт в первом триместре беременности. Желтое тело после оплодотворения существует до 16 недель, а после функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. В норме вторая фаза менструального цикла продолжается 12 – 14 дней (не менее 10). Если беременность не наступила, то уровень прогестерона к концу лютеиновой фазы снижается и происходит отторжение децидуальной оболочки – менструация.

Кроме того, прогестерон во время беременности блокирует менструацию и овуляцию, участвует в пролиферации и развитии молочных желез, подготавливая их к лактации. Также данный гормон обладает пирогенным свойством, чем объясняется повышение базальной температуры во второй фазе менструального цикла и субфебрилитетом (до 37,5 градусов) у беременных женщин в первом триместре. К другим свойствам прогестерона относится его иммуноподавляющий эффект, что препятствует организму женщины отторжению зародыша, как чужеродного объекта.

Прогестерон во время беременности стимулирует рост матки. Гормон участвует в выработке кожного сала, определяет развитие вторичных половых признаков, обладает гипертензивным действием, регулирует свертываемость и сахар в крови и препятствует развитию фиброзных кист в слизистой оболочке матки. Отмечена связь между недостатком прогестерона и развитием предменструального и климактерического синдромов.

Прогестерон при беременности

Известно, что если в крови обнаруживается ниже нормы прогестерон, возникают проблемы с вынашиванием ребенка. Это обусловлено тем, что гормон играет важную роль в процессе её вынашивания. Она состоит в первую очередь в модулировании реакций иммунного ответа.

Плодное яйцо фактически является аллотрансплантатом для материнского организма. Оно содержит отцовские антигена, а потому подвергается реакциям иммунного отторжения. Главные её участники:

• эмбриотоксические антитела;
• натуральные киллеры (факторы клеточного иммунитета);
• Th1-лимфоциты, которые продуцируют провоспалительные цитокины (они разрушают клетки плодного яйца).

Прогестерон меняет иммунный ответ благодаря ПИБФ – прогестерон-индуцированному блокирующему фактору. Это пептид, который меняет функцию В-лимфоцитов и вызывает повышенную выработку асимметричных иммуноглобулинов. Они лишены способности токсического воздействия на плодное яйцо. Посредством ПИБФ прогестерон снижает цитотоксическое действие Т-киллеров и увеличивает количество Th2-клеток. Они вырабатывают цитокины, которые угнетают цитотоксическое действие Th1-лимфоцитов.

Другие механизмы сохранения беременности:

1. Токолитическое действие. Прогестерон снижает сократительную способность миометрия – мышечного слоя матки. Он регулирует доступ кальция в цитоплазму гладкомышечных структур. Прогестерон снижает количество рецепторов к окситоцину – гормону, усиливающему тонус миометрия. Кроме того, прогестерон угнетает активность простагландинов.
2. Влияние на шейку матки. Благодаря прогестерону обеспечивается её барьерная функция. То есть, плодное яйцо лучше защищено от внешних негативных воздействий. Прогестерон ограничивает поступление спермы в маточную полость, меняет качество шеечной слизи.

Влияние на уровень андрогенов

Известно, что повышенный уровень андрогенов является одной из вероятных причин невынашивания беременности.

Прогестерон конкурирует с тестостероном за фермент 5-альфа-редуктазу. Он отвечает за превращение тестостерона в дигидротестостерон, который имеет более высокую гормональную активность. Одновременно он принимает участие за трансформацию прогестерона в прегнандион. Он имеет сродство к андрогенным рецепторам, и при этом ослабляет их влияние на организм.

Защитное воздействие прогестерона является весьма существенным. Ведь после наступления беременности активизируется функция коры надпочечников. Усиливается выработка глюкокортикоидов и андрогенов. Они проникают к плоду свободно даже после образования плаценты.

В группе риска – пациентки с гиперплазией коры надпочечников и синдромом поликистозных яичников. У них отмечается повышенное содержание мужских гормонов в крови ещё до наступления беременности. После зачатия проблема усугубляется. Поэтому может потребоваться дополнительное применение прогестерона, чтобы снизить влияние андрогенов на организм.

Почему растет прогестерон при беременности?

В норме прогестерон всегда растет при беременности. Изначально он продуцируется желтым телом. Его работу стимулирует ХГЧ. Он синтезируется плодным яйцом. Спустя 10-12 недель формируется плацента. Постепенно она перенимает на себя функцию по выработке гормонов.

Во втором и третьем триместре плацента – основной орган, продуцирующий прогестерон. Субстратом для его образования становятся ЛПНП из материнской крови. Больше всего вырабатываемого прогестерона поступает в кровь матери. Меньшее его количество идет в организм плода. Он используется надпочечниками для биосинтеза других гормональных веществ.

Плацента способна вырабатывать около 300 мг прогестерона в день.

Во время беременности есть период, когда уровень прогестерона несколько снижается. Это происходит чаще всего в районе 7-9 недели беременности. Такие изменения возникают в период «передачи обязательств» по выработке гормонов от яичников женщины к плаценте. Его называют лютеоплацентарной сменой. Именно на этот период приходится большая часть случаев самопроизвольных абортов.

Патология

В женском организме высокий и низкий уровень прогестерона могут быть проявлением тяжелых расстройств, поэтому анализ на гормон играет большую роль.

Причинами высокого прогестерона могут быть:

1. Адреногенитальный синдром. В результате этого наследственного заболевания в надпочечниках синтезируется мало кортизона и альдостерона, однако уровень половых гормонов возрастает. Проявляется бесплодием, псевдогермофродитизмом и нарушением минерального обмена.
2. Пузырный занос. Эта патология возникает при неправильном развитии беременности. Ткани хориона врастают в матку и синтезируют биологически активные вещества. Заболевание по своей природе сходно с опухолевой патологией.
3. Прием препаратов. Для лечения бесплодия и в ходе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению женщине могут быть назначены гормональные средства, повышающие прогестерон.

Уровень вещества может падать при следующих заболеваниях:

1. Угроза прерывания и невынашивание беременности. Если плацента не способна выполнять свои функции, то уровень гормона снижается. Для подтверждения диагноза выполняют ультразвуковое исследование и кардиотокографию.
2. Галакторея. Прекращение менструаций и выделения из сосков у женщины могут указывать на высокий уровень гормона пролактина. Это состояние связано с повреждением травмами и опухолями гипофиза. При галакторее снижается уровень прогестерона.
3. Недостаточность второй фазы. Этот синдром объединяет сразу несколько патологических состояний, при которых желтое тело вырабатывает мало гормона. Может быть связана с гипотиреозом, нарушением питания и обмена веществ.

Нормы прогестерона в зависимости от дней цикла важно учитывать для своевременной постановки диагнозов различных гинекологических и акушерских заболеваний. Контроль над уровнем гормонов – задача, которую почему-то многие люди игнорируют, полагая, что никакого значения для организма это не несет

На самом деле, именно от гормонов зависит правильное функционирование систем органов. И если отмечаются нарушения, человек будет плохо себя чувствовать, ухудшится настроение, появятся другие проблемы. Регулярно нужно сдавать. Одним из гормонов является прогестерон – важнейший компонент для мужчин и женщин. Переоценить его значение невозможно, а любые отклонения приводят к тяжелым последствиям

Контроль над уровнем гормонов – задача, которую почему-то многие люди игнорируют, полагая, что никакого значения для организма это не несет. На самом деле, именно от гормонов зависит правильное функционирование систем органов. И если отмечаются нарушения, человек будет плохо себя чувствовать, ухудшится настроение, появятся другие проблемы. Регулярно нужно сдавать . Одним из гормонов является прогестерон – важнейший компонент для мужчин и женщин. Переоценить его значение невозможно, а любые отклонения приводят к тяжелым последствиям.

Прогестерон является гормоном, вырабатывающимся в женском и мужском организме. Он отвечает в большей степени за половую сферу и вырабатывается в яичниках – у девушек, и в яичках – у парней. Некоторое количество прогестерона образуется в надпочечниках.

Об этом гормоне часто вспоминают при планировании : он влияет на развитие плода, способствует вынашиванию ребенка и отсутствию врожденных пороков.

Не стоит путать прогестерон и ОН-прогестерон (оксипрогестерон) – эти гормоны существенно отличаются друг от друга:

• Прогестерон вырабатывается в яичниках, оксипрогестерон – только в надпочечниках;
• Прогестерон является , ОН-прогестерон – зависимый промежуточный продукт синтеза;
• Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию, оксипрогестерон влияет на половую функцию.

Несмотря на отличия, прогестерон и оксипрогестерон контролируют работу половой системы, так или иначе, способствуют зачатию и вынашиванию плода. Нарушение уровня ведет к существенным отклонениям в женском организме.

Лечение

При повышенном прогестероне женщинам чаще всего назначаются оральные контрацептивы. Они увеличивают количество эстрогенов, при этом понижая уровень прогестинов. В зависимости от дозировки их подразделяют на микродозированные, низкодозированные и высокодозированные.

Выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом после проведения анализа. Схема терапии зависит от причины повышения уровня прогестинов.

При выявлении кисты желтого тела может быть выбрана выжидательная тактика. Если за определенный период новообразование не рассасывается, применяют противовоспалительные препараты, биостимуляторы и витамины.

Если повышение уровня прогестинов возникает в результате доброкачественных или злокачественных новообразований, может потребоваться хирургическое вмешательство и химиотерапия.

При дисфункции коры надпочечников лечение назначают, если у женщин сильно выражены косметические дефекты в виде угревой сыпи или гирсутизма. Чаще всего используют кортикостероиды и оральные контрацептивы.

Для нормализации повышенного уровня прогестерона рекомендованы прогулки на свежем воздухе, при этом чрезмерных нагрузок нужно избегать

Кроме медикаментозного лечения женщине с повышенным прогестероном необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно правильно питаться, максимально сократить употребление быстрых углеводов, жирной и жареной пищи. В рационе должны присутствовать нежирное мясо, морепродукты, крупы, фрукты и овощи. С помощью диеты можно откорректировать незначительное повышение уровня прогестинов.

Нужно избегать сильных физических нагрузок. При этом рекомендуется ежедневно желать зарядку и гулять на свежем воздухе. Также приветствуется отказ от вредных привычек.

Дополнить основное лечение можно с помощью рецептов фитотерапии. Нормализовать уровень гормона возможно отварами и настоями, приготовленными на основе черноплодной рябины, листьев перечной мяты или семян дикой моркови. При наличии угревой сыпи рекомендованы отвары ромашки, календулы, шалфея или гвоздики. Их используют в качестве лосьонов, компрессов или примочек.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон начинает вырабатываться еще до момента зачатия. Его активно секретирует так называемое желтое тело в яичнике с момента овуляции и до 16 недель беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело гибнет и начинается менструация. Гормон беременности очень важен для зачатия ребенка, поскольку он влияет на организм женщины и подготавливает его к репродукции. Прогестерон делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Без его участия организм просто отторгал бы плодное яйцо. Прогестерон снижает активность сокращения матки, исключая возможность непроизвольного прерывания беременности – выкидыша. Кроме того прогестерон помогает молочным железам перестроится на выработку молока.

В женском организме уровень прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Уровень прогестерона растет в первую фазу цикла, достигая своего пика в момент овуляции. Если после овуляции наступает беременность, то уровень прогестерона продолжает расти, создавая «комфортные» условия для развития плодного яйца и сохранения беременности. Если же после овуляции беременность не наступила, то уровень прогестерона снижается до своего значения в первую, «доовуляторную» фазу менструального цикла и наступает менструация. В норме вторая фаза менструального цикла – фаза после овуляции — должна составлять не менее 10 дней, в эту фазу желтое тело выделяет прогестерон, готовящий эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к предполагаемой беременности. Поэтому сокращение по длительности второй фазы (так называемая недостаточность лютеиновой фазы) приводит к тому, что эндометрий не успевает подготовиться к «принятию» плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Также недостаточность прогестерона может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках (выкидыши), так как его низкий уровень не позволяет поддерживать нормальные необходимое состояние эндометрия для развития плодного яйца.

Для наглядности нормы прогестерона можно привести в таблице (значение указаны в нмоль/л):

Таким образом, суммируя вышесказанное, можно сказать, что прогестерон играет значительную роль в репродуктивной функции женщины. Он:

• Помогает создать окружение в матке, благоприятное для зачатия, а также способствует повышению выживаемости плодного яйца и его нормальной имплантации.
• Укрепляет и сохраняет секреторный эндометрий в матке, который поддерживает эмбрион в течение беременности.
• Предупреждает преждевременное отторжение секреторного эндометрия. Так как прогестерон предотвращает отторжение эндометрия, в котором имплантируется плодное яйцо, то низкое содержание прогестерона в течение первых нескольких недель беременности может приводить к выкидышам.

Помимо своей функции успешности зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает и рядом других функций. Так, он препятствует образованию фиброзных кист, помогает организму трансформировать жировую ткань в энергию, помогает нормализовать нормальную вязкость крови и уровень сахара в крови. На сегодняшний день многими исследованиями доказана связь между развитием предменструального и климактерического синдромов не только с уровнем эстрогенов, но и дефицитом прогестерона.

Поэтому нормальный уровень прогестерона в крови женщины важен не только в те периоды, когда женщина планирует беременность, а на протяжении всей ее жизни.

Нормы уровня прогестерона у женщин

Оценка уровня гормона обычно проводится на 21-24 день нормального цикла месячных. Обязательное условие — наличие второй фазы. При сбоях оптимальное время для сдачи анализа определяется врачом.

Выполнять процедуру лучше утром, исключив за 12 часов до забора материала прием пищи, физические нагрузки, курение, употребление алкоголя. Перед исследованием можно выпить стакан воды.

При наличии у женщины короткого цикла целесообразно сдавать анализ на прогестерон трехкратно с 15-го дня цикла с интервалом в 3 дня.

Если врачом было назначено исследование полного гормонального профиля (то есть помимо прогестерона, еще и эстрадиол, ЛГ, ФСГ, тестостерон и др.), то необходимо сдавать анализ строго в одном менструальном цикле.

Все гормоны, кроме прогестерона, анализируются в раннюю фолликулярную фазу (то есть на 2-5 день цикла).

Дополнительно анализ врач может назначить при:

1. 1Подозрении на внематочную беременность ( в дополнение к анализу на ХГЧ).
2. 2Опухолях и кистах яичников.
3. 3Опухолях и гиперплазии надпочечников.
4. 4Детям раннего возраста при нарушении полового развития.
5. 5Врожденных заболеваниях надпочечников.
6. 6Планировании беременности для оценки второй фазы цикла.

Ниже приведены таблицы для расшифровки результата анализа.

Таблица 1 — Нормы прогестерона у женщин по дням цикла (по данным лаборатории ИнВитро, нмоль/л)

Таблица 2 — Нормы прогестерона по неделям беременности, нмоль/л

3.1. Причины повышения

Уровень прогестерона в организме женщины может быть повышен в следующих ситуациях:

1. 1Многоплодная беременность.
2. 2Гормонально-активная опухоль яичника.
3. 3Пузырный занос – достаточно серьезная патология, с высокой тенденцией к озлокачествлению. Возникает при дефекте оплодотворения, в результате чего ткань хориона преобразуется в множество маленьких кист.
4. 4Хорионкарцинома – злокачественное заболевание, развивающееся на фоне пузырного заноса.
5. 5Заболевания почек и печени, гиперплазия коры и гормонально-активные опухоли надпочечников.
6. 6Кистозные образования в яичниках.
7. 7Прием лекарств: натуральный прогестерон и его аналоги (Утрожестан, Дюфастон), кетоконазол, вальпроевая кислота, мифепристон, кломифен, кортикотропин, депакин.

3.2. Причины снижения

Уровень прогестерона, как правило, понижен в следующих случаях:

• беременности – тенденция к самопроизвольному прерыванию;
• задержке внутриутробного развития плода;
• нарушении функции плаценты и яичников;
• неполноценность лютеиновой фазы, нарушение овуляции и образования фолликулов;
• гиперпролактинемии;
• перенашивании беременности;
• пре-, пери- и собственно менопаузе;
• приеме препаратов: ампициллина, пероральных контрацептивов, карбамазепина, фенитоина, даназола, эстриола, гозерелина.