17 oh прогестерон

Как привести в норму

Восстановление нормального уровня 17 ОН-Прогестерона предусматривает использование симптоматической терапии. Заключается она в устранении причин, которые провоцируют гормональный дисбаланс.

Лекарственные препараты

Применение медикаментозной терапии показано только в случае снижения уровня стероидного гормона.

Для этого используются следующие средства, которые компенсируют дисфункцию надпочечников:

• Дексаметазон – вводится 1 раз в день внутривенно с помощью капельницы, добавляя 0,5-9 мг препарата в раствор натрия хлорида с 0,9% концентрацией (стоимость медикамента составляет 45 руб. за 1 ампулу);
• Рафт – раствор для инъекций, который вводится внутривенно по 8-10 мг в сутки, но на усмотрение врача дозировка может быть увеличена (цена лекарственного препарата 380 руб. за упаковку из 10 ампул);
• Бетаспан депо – инъекционный препарат, который вводят глубоко в ягодичную мышцу по 1-2 мл в день (стоимость медикамента составляет 350 руб.);
• Депос – препарат предназначен для инъекционного введения, назначается в виде внутримышечных уколов по 1-2 мл в день (средняя стоимость медикамента составляет 850 руб.).

Продолжительность применения вышеперечисленных препаратов и дозировку определяет лечащий врач в зависимости от тяжести дисфункции надпочечников, а также уровня 17 ОН-Прогестерона в крови женщины.

Можно ли снизить прогестерон народными методами?

Снижение прогестерона народными методами популярно среди женщин репродуктивного возраста. Часто эта проблема создает препятствия для протекания беременности, особенно если дополнительно обнаруживается поликистоз. Народные средства обладают гормональной активностью, в частности — оказывают антиандрогенное действие, снижая уровень тестостерона.

Одним из самых эффективных растений-антиандрогенов по праву считается карликовая пальма. Из нее делают экстракты, БАДы и назначают при поликистозе и высоком уровне 17-ОН прогестерона. Карликовая пальма дополнительно неплохо снимает симптомы воспаления с внутренних половых органов, оказывает противоотечное, вазопротекторное действия. Женщинам рекомендуется использовать экстракт во вторую половину менструального цикла, когда уровень этого гормона повышен.

Клопогон (цимицифуга) оказывает выраженное антиандрогенное действие. Это многолетнее растение уменьшает проявления гирсутизма у женщин, которые имеют сбои в соотношении гормонов и постоянно высокий уровень тестостерона. Обладают антиандрогенным эффектом и такие растения, как солодка и уклоняющийся пион.

При их совместном использовании можно значительно улучшить женское здоровье, уменьшить проявления мастопатии, миомы, поликистоза и других заболеваний, спровоцированных гормональными нарушениями. Пион и солодка снижают выраженность гирсутизма.

Женщинам с гормональными нарушениями и высоким уровнем прогестерона рекомендуется использовать витамины с цинком. Цинк является мощным природным антиандрогеном, который замедляет или блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон. Чтобы добиться максимального антиандрогенного эффекта, рекомендуется комбинировать цинк с витаминами группы В.

Прочие методы

В тех случаях, когда медикаментозная терапия не приносит положительного результата, либо же диагностированы заболевания, исключающие применение лекарственных препаратов, используется хирургическое вмешательство.

Проведение операции показано при опухолевых новообразованиях в надпочечниках и тканях яичников. Удаление доброкачественных или онкологических новообразований осуществляется под местным наркозом в стационаре хирургического отделения. Показания к операции определяются индивидуально лечащим врачом по результатам диагностического обследования.

17 ОН-Прогестерон – это стероидный гормон, который регулирует работу женской репродуктивной системы, принимает участие в поддержании стабильности менструального цикла.

Если в организме у женщины концентрация данного вещества находится в норме, то сохраняется оптимальный баланс половых гормонов. Снижение или увеличение концентрации стероида приводит к бесплодию, появлению чувства хронической усталости, нарушению обменных процессов в организме.

17 -он прогестерон: норма у женщин

В связи с тем, что 17 -он прогестерон является предшественником тестостерона, его нормальные показатели для мужчин и женщин будут разными. Колебания количества 17 -он прогестерона будет напрямую зависеть от периода менструального цикла. Чаще всего, этот стероид измеряется в нг/мл. и нмоль/л. Существует возможность перевести одни величины измерений в другие. Для того, чтобы получить концентрацию измеренные в нмоль/л, необходимо цифры,полученные в нг/мл перемножить на 3,03. Однако, даже в одинаковых единицах измерения, нормы 17 -он прогестерона в разных лабораториях или в разное время могут отличаться. Это правильно.

Таким образом отражается чувствительность каждого конкретного набора реагентов, которые используются при исследовании. Нижеприведенные варианты нормальных показателей 17 -он прогестерона используются при планировании беременности и при ее ведении.

Первая фаза (фолликулярная) 1,24 – 8,23 нмоль/л.

Вторая фаза (лютеиновая) 0,99 – 11,51 нмоль/л.

Беременность (триместр первый) 3,55 — 17,02 нмоль/л.

Беременность (триместр второй) 3,56 — 20,00 нмоль/л.

Беременность (триместр третий) 3,75- 33,33 нмоль/л.

Нарушение уровня прогестерона

Если у женщины появились нарушения организма, связанные с повышением уровня гормона, появляются следующие симптомы у женщин:

• изменение качества кожи (появление прыщей);
• увеличение оволосения на руках, ногах, лице;
• увеличение массы тел без видимых причин;
• частые смены настроения, депрессии;
• невралгии: головная боль, тошнота;
• колебания артериального давления;
• сбои менструального цикла (большие задержки, появление менструации не каждый месяц);
• изменение содержимого выделения из влагалища (увеличение вязкости, кровянистые примеси);
• болезненность молочных желез.

Эти признаки характерны для многих заболеваний, поэтому врач рассказывает, что это такое и назначает дополнительные анализы для выявления заболевания и рассказывает, как снизить прогестерон.

Высокий уровень показателя характерен для патологии надпочечников и нарушения оплодотворения яйцеклетки, онкологических заболеваний.

1. Врожденное заболевание коры надпочечников, которое изменяют ее функцию. Это приводит к нарушению выделения всех гормонов надпочечников: одни из них уменьшаются, другие увеличиваются.
2. Пузырный занос. Это патология формирования оплодотворенной яйцеклетки на стадии трофобласта. Показатель выше, чем во время здоровой беременности.
3. Злокачественное новообразование яичников приводит к резкому увеличению показателя.

Пониженный прогестерон у женщин при отсутствии беременности определяют с помощью трех анализов крови или во время его максимального значения. Гормон синтезируется большей частью желтым телом, его уровень ниже нормы говорит о его патологии.

Появляется следующая симптоматика по причине пониженного прогестерона:

• человек впадает в депрессию, становится раздражительным;
• масса тела увеличивается;
• артериальное давление завышено;
• выпадают волосы;
• появляются вздутия живота;
• период менструального цикла нарушается;
• появляется гиперсаливация (повышенная потливость);
• беременность самопроизвольно прерывается;
• выделения из влагалища с примесью крови;
• гипотермия (снижение температуры тела) с посинением конечностей.

Если овуляция отсутствует, выделяют следующие причины повышенного прогестерона у женщин:

• фиброз фолликулов (замещение их соединительной тканью);
• неправильное формирование желтого тела;
• нарушение перехода фолликул в желтое тело.

Если овуляция сохраняется, причины пониженного прогестерона заключаются в:

• увеличение скорости формирования желтого тела яичника после овуляции, при котором гормон не успевает образовываться;
• постоянные стрессы;
• резкое уменьшение массы тела;
• чрезмерные физические нагрузки.

При здоровой беременности число прогестерона повышается с увеличением срока, то есть в третьем триместре достигается его пик. Снижение показателя во время гестации зависит от ее срока:

• до 16 недель причиной является желтое тело (оно вырабатывает гормон);
• после 16 недели развивается плацента и начинается выработка показателя внутри нее.

Существуют заболевания, которые развиваются как последствие влияния на организм.

1. Доброкачественные новообразования (миома матки, образования в молочных железах).
2. Хроническое не вынашивание беременности. Пониженное количество прогестерона стимулирует сокращение гладкой мускулатуры, поэтому развитие зародыша не происходит, и он отторгается от матки.

Нормы и причины отклонений

Нормы у женщин сильно варьируют в зависимости от возраста, фазы цикла, времени суток, психоэмоционального состояния.

Ниже приведена таблица с нормальными показателями для разных периодов жизни женщины (на основании данных лаборатории «Инвитро», цена исследования 450-670 руб.).

Возраст	Нг/мл	Нмоль/л
Дети 0-4,3 недели	16,6	50,4
4,3-8,6 недель	1,8-9,7	5,7-29,4
8,6 недель – 3 месяца	0,09-3,9	0,3-12
3 месяца-1 год	Менее 1,6	Менее 5,0
1-3 года	Менее 0,9	Менее 3,0
3-10 лет	0,07-1,7	0,21-5,15
Репродуктивный период: фолликулярная фаза	0,04-2,7	1,24-8,24
Лютеиновая фаза	0,3-3,8	0,99-11,5
Постменопауза	0,12-0,51	0,39-1,55
Беременность (первый триместр)	1,17-5,6	3,55-17,03
Беременность (второй триместр)	1,17-6,6	3,55-20,0
Беременность (третий триместр)	1,23-11	3,75-33,33

Таблица 1 — Нормы 17-ОН-прогестерона в зависимости от периода жизни

При интерпретации результатов исследования следует помнить, что на изменение уровня гормона в крови могут повлиять:

1. 1Прием пищи, в особенности жирной и острой.
2. 2Стрессовые ситуации накануне проведения исследования.
3. 3Фаза менструального цикла: уровень стероида значительно повышается после овуляции и в разы выше в лютеиновую фазу.
4. 4Время суток: утром уровень гормона повышается, а вечером снижается.
5. 5Прием лекарственных препаратов, в том числе содержащих прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, вальпроевая кислота, кломифен).
6. 6Период гестации.

3.1. Когда уровень повышается?

При повышении концентрации 17-ОН-прогестерона обычно можно сделать вывод о наличии патологии коры надпочечников.

Что при этом происходит? В этом случае у женщины наблюдается дефицит ферментов, ответственных за превращение 17-ОН-прогестерона в кортизол, результате чего его уровень в крови повышается.

На фоне дефицита кортизола организм начинает интенсивно вырабатывать и адренокортикотропный гормон (АКТГ), пытаясь стимулировать выработку этого «гормона стресса».

Особенность патологии коры надпочечников у женщин заключается в том, что при таком количестве андрогенов (андростендиона, ДЭА, ДЭА-С, тестостерона) невозможен нормальный рост и созревание доминантного фолликула.

Итак, основными причинами высокого уровня 17-ОН-прогестерона могут быть:

1. 1Гиперплазия и опухоли надпочечников. Именно для диагностики гиперплазии этот анализ и используется чаще всего.
2. 2Гормонально-активные опухоли яичников.

3.2. Когда уровень снижается?

Наиболее вероятными причинами снижения уровня 17-ОП являются:

1. 1Врожденная и приобретенная недостаточность коры надпочечников (гипокортицизм или болезнь Аддисона).
2. 2Физиологическое снижение перед родами. На основании этой особенности организма некоторые исследователи предлагают оценивать риск преждевременных родов у беременных с угрозой невынашивания.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон (17-ОП) – это специальное вещество, которое синтезируется в организме человека. Фактически это вещество является промежуточным гормоном, которое в норме преобразуется в кортизол и альдостерон. 17-прогестерон синтезируется как в женском, так и в мужском организме, однако у женщин концентрация этого гормона в крови на порядок выше. Связано это с тем, что вещество 17-ОП в женском организме регулирует менструальный цикл, а концентрация этого вещества в крови зависит от менструальной стадии.

В общем случае концентрация 17-прогестерона в женском организме меняется следующим образом:

1. В самом начале менструального цикла концентрация этого вещества достаточно маленькая.
2. Однако по мере протекания менструального цикла концентрация 17-ОП увеличивается, а максимальная концентрация этого вещества наблюдается в середине цикла.
3. Если в середине менструального цикла происходит оплодотворение, то в таком случае концентрация гормона усиливается еще сильнее – за счет этого улучшается имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку, что способствует нормальному развитию плода.
4. Если же в середине менструального цикла оплодотворение не происходит, то концентрация гормона начинает постепенно снижаться, а к концу менструального цикла содержание 17-прогестерона снижается до минимума.
5. После этого наступает новый менструальный цикл и все повторяется заново.

В норме у мужчин и у женщин концентрация гормона находится в определенных пределах, а отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии скрытого гормонального заболевания, поэтому анализ крови на 17-ОН прогестерон может использоваться для диагностики

При этом обратите внимание, что концентрация гормона в крови у женщин зависит от стадии менструального цикла, а у детей концентрация этого вещества значительно отличается от нормы

Чтобы сделать анализ, доктор должен взять кровь из вены

При этом обратите внимание, что внешние факторы не слишком сильно влияют на концентрацию гормона в крови, однако для минимизации вероятности возникновения ошибки перед сдачей крови на анализ человек должен придерживаться специального режима – нельзя курить и употреблять спиртные напитки, нужно избегать стрессовых ситуаций и так далее (ниже мы рассмотрим этот вопрос более детально)

Анализ крови на содержания гормона 17-ОН прогестерон обычно назначается в следующих случаях:

Гормон достаточно часто берут у новорожденных младенцев, чтобы определить активность гормональной системы в целом. Недостаток 17-прогестерона может указывать на наличие гиперплазии надпочечников – из-за этого в организме может снизиться синтез кортизола и альдостерона, что может привести к различным гормональным нарушениям. Избыток 17-прогестерона тоже привести к различным неприятным последствиям. При избытке этого вещества организм начинает перерабатывать лишний 17-прогестерон в андрогены – если это произойдет в женском организме, то в таком случае рост концентрации андрогенов может привести к появлению у девочки мужских половых признаков. Обычно избыток андрогенов приводит к гирсутизму – при этом заболевании у девочек наблюдается оволосение лица по мужскому типу (образуется борода, усы и так далее).
Во взрослом возрасте анализ крови на содержание 17-ОН прогестерон позволяет выявить различные патологии гормональной системы. Основные расстройства – гирсутизм, бесплодие, нарушение менструального цикла, гиперплазия надпочечников, рак яичников и так далее

При этом обратите внимание, что во время анализа крови исследуются также и некоторые другие гормоны помимо 17-прогестерона, поскольку на работу гормональной системы влияет множество гормонов, а интегральный анализ позволяет установить настоящую причину расстройства. Например, бесплодие может возникать не только из-за недостатка 17-ОН прогестерона, но и из-за недостатка обычного прогестерона, а анализ крови позволит точно установить, какого именно гормона не хватает организму для нормальной жизнедеятельности.

Когда 17-оксипрогестерон повышен — и это нормально

17-ОП синтезируется в очень небольших количествах яичниками во время ранней фолликулярной фазы, именно поэтому анализ крови на 17-ОП сдают строго на 3–5-й день менструального цикла (не позже 7-го дня!), чтобы результат был достоверным.

Анализ крови на 17-ОП не сдают во второй фазе цикла! Результат будет искажен и ложно повышен за счет выработки 17-ОП яичником!

После овуляции, когда в яичнике образуется желтое тело, оно начинает вырабатывать 17-ОП, поэтому его концентрация в крови увеличивается и остается постоянной в течение этой фазы.

Если беременности не наступает, функция желтого тела угасает, и вместе с ним уменьшается уровень 17-ОП.

Если беременность все же наступила, она поддерживает желтое тело, которое продолжает секретировать 17-ОП, затем его вырабатывает плод, плацента и продолжают вырабатывать в небольших количествах яичники и надпочечники.

Во время беременности уровень 17-ОП не оценивают, потому что он в норме должен быть повышен за счет его выработки желтым телом, затем плацентой, плодом, надпочечниками и яичниками.

Почему-то, зачем-то отдельные врачи, которые не разбираются в этих вопросах, проводят беременным женщинам исследование уровня 17-ОП и, если находят повышенный результат (а как вы уже поняли, он будет повышен у любой беременной женщины), назначают гормональные препараты (метилпреднизолон, преднизолон, гидрокортизон и пр.). Это грубейшая ошибка и прямое вредительство: высокие дозы этих гормонов могут быть опасны для плода.

Вся гормональная система — это очень тонкая и хитромудрая сеть тесного взаимодействия и превращения одних веществ в другие. Из одного действия следует второе, из второго — третье и так далее, и если какое-то действие не происходит, все ломается.

17-ОП оказывает на организм такое же действие, как и прогестерон: поддерживает беременность, способствует секреторной трансформации эндометрия, тормозит деление клеток эндометрия, влияет на молочные железы и пр.

Когда и как сдавать анализ?

Концентрация гормона 17-ОН периодически может изменяться под действием внешних и внутренних факторов, поэтому к сдаче кровь на анализ нужно подготовиться. Женщинам кровь нужно сдавать в первую половину менструального цикла, но не раньше 3 дня цикла; оптимальное время для сдачи крови – 3-10 день менструального цикла. Это же правило распространяется и на половозрелых девочек. Мужчины и неполовозрелые дети могут сдавать кровь на анализ в любое время, поскольку у них отсутствует менструация, которая напрямую влияет на концентрацию гормона в крови.

Также сдавать кровь нужно в соответствии со следующими правилами:

1. Если вы принимаете какие-либо лекарства или проходите диагностику, то во время консультации необходимо сообщить эту информацию врачу. Дело в том, что некоторые лекарства и лечебные процедуры влияют на активность гормональной системы, что может исказить результаты анализов. В случае необходимости врач может либо временно отменить прием лекарств, либо отложить забор крови на анализ 17-прогестерона (обычно врач делает тот или иной выбор после консультации с врачом, который назначил лекарственные препараты).
2. За сутки до сдачи крови следует исключить из рациона острую и кислую пищу, а также алкогольные напитки и табак. Пряная пища достаточно долго перерабатывается организмом, что может исказить результаты обследования. Табак и алкогольные напитки также могут повлиять на результаты анализа, поэтому их нужно исключить из рациона в обязательном порядке.
3. За 12 часов до сдачи крови нужно ограничить физические нагрузки. Дело в том, что во время физических упражнений организм испытывает серьезный стресс, что приводит к изменению работы внутренних органов. Работа гормональной системы во время физических упражнений тоже изменяется, а для нормализации гормонального обмена понадобится 4-5 часов. При некоторых болезнях нормализация работы гормональной системы длится дольше, поэтому рекомендуется увеличить профилактический период до 12 часов.
4. За 8 часов до сдачи крови нужно прекратить употребление пищи. Если кровь сдается утром, то делать это нужно обязательно натощак. Такие жесткие ограничения по пище накладываются из-за того, что во время пищеварения организм активно синтезирует необходимые ему вещества, поэтому организм иногда не успевает синтезировать и пищеварительные ферменты, и 17-прогестерон, поэтому расшифровка анализа может показать неверные результаты. При этом нужно понимать, что такие задержки носят незначительный характер и практически не влияют на здоровье.
5. Утром перед анализом крови не рекомендуется употреблять какие-либо напитки – однако разрешается пить негазированную минеральную воду без добавок. При этом нельзя пить напитки даже с натуральными добавками (компоты, кисель и так далее), поскольку даже в натуральных напитках содержатся вещества, которые имеют энергетическую ценность (то есть такие напитки фактически являются пищей), что может исказить результаты обследования.

Причины повышения 17-ОН прогестерон

В целом постоянное повышение уровня 17-ОН прогестерон наблюдается у людей, постоянно пребывающих в стрессовой ситуации. Также бесконтрольную выработку гормона провоцируют такие чувства, как страх и злость, агрессия. Если постоянно пребывать в стрессовом состоянии, включается анаэробное «клеточное» дыхание, которое задействует белок из клеток. Отсюда происходит накопление жировой прослойки, а мышечная масса уменьшается. «Удар» приходится на сердце и сосудистую систему человеческого организма.

Такой процесс работы организма приводит к ослаблению иммунной системы, так как просто не хватает энергии на поддержание защитной функции организма. Кроме того, повышенное значение гормона оказывает влияние на мозговую деятельность. Клетки мозга испытывают «голодание», вследствие чего может наступить энцефалопатия мозга. Сердечная система работает «на износ», поэтому неудивительно, когда причиной инфаркта становится затяжное повышение уровня 17-ОН прогестерона.

Причинами повышения уровня 17-ОН прогестерон могут быть:

1. Наличие злокачественных новообразований репродуктивных органов;
2. Гиперплазия надпочечников врожденного характера;
3. Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях;
4. Поликистоз яичников;
5. Недостаточность 21-гидроксилазы в организме.

Заподозрить повышение значения гормона поможет следующая симптоматика:

• Значительный рост волос по всему телу;
• Тонкая структура волоса;
• Отсутствие месячных или нерегулярный цикл;
• Уровень глюкозы в крови выходит за пределы нормы;
• Постоянные угревые высыпания на лице.
• Последствия повышенного значения 17-ОН прогестерон
• Высокий уровень 17-ОН прогестерон может спровоцировать развитие серьезных заболеваний:
• Сахарный диабет;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Повышение артериального давления;
• Рост уровня холестерина;
• Развитие атеросклероза сосудов;
• Снижение защитных (иммунных) свойств организма;
• Снижение активности мозговой деятельности;
• Инфаркт;
• Вероятность возникновения язвы в желудочно-кишечном отделе.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, вследствие нестабильности эндокринной системы. У пациентов наблюдается изменение соотношения ФСГ и ЛГ, повышенная секреция тестостерона, инсулина. В яичниках овуляция не происходит, фолликулы преобразуются в многочисленные кистозные образования, которые поддерживают воспалительный процесс и вызывают склерозирование оболочки. Это отличительные признаки патологии, которые обнаруживают на УЗИ.

Синдром Иценко-Кушинга

Группа болезней, при которых происходит длительное воздействие глюкокортикоидов на организм. Патология обусловлена повышенной выработкой АГТК, что может вызвать увеличение 17 ОП в крови.

Опухоли

Опухоли надпочечников, яичников, продуцирующие гормоны, кисты. Они также посредством обратной связи приводят к нарушению гормонального баланса.

Гипоталамический синдром

Возникает вследствие травм гипоталамуса, психогенных нарушений, при перестройке организма во время беременности. Может вызвать развитие болезни Иценко-Кушинга.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Возникает вследствие недостаточности ферментов, участвующих в синтезе кортизола. В настоящее время описаны случаи недостаточности 7 различных ферментов, но наиболее часто встречаются дефицит 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы. Причиной возникновения патологии является генетическая мутация. Недостаток фермента приводит к снижению кортизола в крови и путем обратной связи к повышенной выработке АКТГ, что стимулирует продукцию гидроксипрогестерона и накоплению его в организме. В то же время выработка андрогенов продолжается, что приводит к гиперандрогении. Появляются признаки вирилизации, акне, гирсутизм – оволосение, алопеция — выпадение, ломкость, тонкость волос на голове. Для уточнения диагноза определяют гормональный фон, проводят нагрузочные тесты на 17 ОН прогестерон, генетические исследования.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Самый высокий уровень гормона под кодом 17 — у новорожденных ребятишек. Потом гормональная концентрация постепенно падает, увеличиваясь к пубертатному периоду – и у мужчин, и у женщин. Самый высокий 17 он прогестерон при беременности.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.

Категория пациентов	Уровень 17-ОПГ, нг/мл	Уровень 17-ОПГ, нмоль/л
Новорожденные	0,23-0,75	0,7-2,3
Дети в предпубертатном и раннем пубертатном периоде	0,03-0,90	0,1-2,7
Мужчины, 13-17 лет	0,07-1,70	0,2-5,3
Мужчины старше 17 лет	0,30-2,00	0,9-6,0
Женщины, 13-17 лет	0,03-2,30	0,1-7,0
Женщины репродуктивного возраста, старше 17 лет	0,07-2,90	0,2-8,7
Беременные	0,66-4,00	2,0-12,0

Значительно меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструального цикла у женщин. Наибольший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмоль/л. Затем наступает небольшое снижение.

Как снизить

Прежде чем начать терапию следует установить причину патологического состояния. Для этого могут потребоваться дополнительные клинические исследования уровня прогестерона, тестостерона, и других гормонов. Также проводят специальные нагрузочные тесты для выявления врожденной адренокортикальной недостаточности, УЗ-диагностику, компьютерную, магнитно-резонансную томографию. После установки окончательного диагноза разрабатывается план лечения.

Снижение прогестерона при СПКЯ и опухолях

Бесплодие на фоне СПКЯ требует комплексной терапии. Для этого назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые корректируют менструальный цикл и уровень гидроксипрогестерона. Если после коррекции беременность не наступает, применяют другие методы терапии — стимуляцию овуляции или оперативное лечение с рассечением склерозированной оболочки яичников.

Тактика лечения при гормонопродуцирующих кистах, опухолях яичников или новообразованиях надпочечников, обычно оперативная. Патологический очаг удаляют хирургическим путем. При кисте желтого тела в некоторых случаях возможно проведение консервативной терапии с помощью КОК. Только после этого планируют беременность.

Понижение гормона при дисфункции надпочечников

Врожденную дисфункцию надпочечников лечат путем назначения глюкокортикоидов. Лекарственное средство, дозировку и длительность приема подбирает врач. Обычно назначают Дексаметазон или Метилпреднизолон в таблетках. Дозу препарата делят на 2—3 приема в сутки. Терапию проводят, пока 17 ОН прогестерон не снизится, затем постепенно дозировку препарата сокращают и планируют беременность.

Во время гестации беременная находится под наблюдением врача. Решение о продолжении терапии во время беременности принимается в каждом случае индивидуально. Если уровень гидроксипрогестерона остается высоким и превышает норму в 2—3 раза, вновь назначают гормональную терапию, особенно когда подтвержден женский пол плода. В тяжелых случаях прием препарата может потребоваться на протяжении всей жизни.

Лечение при синдроме Иценко-Кушинга

Его также можно лечить как консервативно (гормональная терапия), так и оперативно. Например, при опухолях гипофиза возможно облучение пораженного участка или удаление образования.

Поскольку для снижения уровня 17 ОП применяют гормональные препараты, лечение должен назначить и контролировать врач. Скорректировать гормональный фон другими средствами нельзя, но они могут использоваться в качестве дополнительного фактора.

Питание при повышенном прогестероне

Из средств народной медицины используют настои цветов рябины, гвоздики (цветы, почки), семян моркови, стебля боровой матки и другие. Но принимать их можно только после консультации с врачом.

Правильное диетическое питание, также может ускорить лечение. Диета при такой патологии должна включать минимальное количество белковых продуктов, и быть насыщена овощами и фруктами. Полезны блюда из моркови, картофеля, свеклы, репчатого лука, бобовые (горох). Также необходимо насытить организм витамином С, которого много в цитрусовых, свежей зелени, ягодах облепихи, малины.

Повышение уровня гидроксипрогестерона свидетельствует о гормональных нарушениях, которые связаны с различными патологиями, требующими лечения и коррекции. Оно может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Лечение подбирается в зависимости от причины, вызвавшей изменения гормонального фона.

Для чего нужен 17-он прогестерон

17-он прогестерон у женщины – это один из ключевых гормонов, способствующих выживанию человека как вида.

При этом он оказывает это действие с доисторических времен, когда древние предки людей жили в крайне враждебном мире. Когда приматы видели опасность, то в их организме запускалась цепная реакция, которая тормозила все процессы, которые не направлены на спасение жизни. А надпочечники впрыскивали 17-он прогестерон в кровь у женщины, где происходит взаимодействие с другими веществами, и он превращался в кортизол.

Кортизол, в свою очередь, мобилизовал все силы организма, и стимулировал впрыск в кровь большого количества глюкозы, которая требуется для всех действий. Кровь перераспределялась в организме, оставаясь в минимальном объеме во всех внутренних органах кроме сердца и легких. Основным направлением оттока крови являлись мышечные волокна, которые позволяли приматам убежать от опасности или же дать ей отпор.

Поэтому 17-он прогестерон у женщин важен и в современном мире, где необходимо быстро что-то решать. Он до сих пор помогает в ситуациях, когда жизни человека угрожает опасность. Именно благодаря нему появляются истории о людях, которые смогли приподнять автомобиль или другой тяжелый предмет, в такие моменты 17-он прогестерон намного выше нормы.

Осложнения

Когда 17 ОН прогестерон повышается – одним из основных осложнений такого состояния является бесплодие. Причем даже применение вспомогательных репродуктивных технологий может оказаться бесполезным, так как наблюдается прерывание беременности на ранних сроках (невынашивание, замирание). Часто обращением женщин для обследования становится именно ранние выкидыши или замершая беременность. А когда обнаруживается, что 17 ОП в фолликулярной фазе повышен, начинают искать причину патологии, чтобы провести соответствующее лечение.

Высокий уровень этого гормона может также влиять и на другие системы организма. Например, вызывает перенапряжение сердечно-сосудистой системы, и если вовремя не устранить проблему, повышается риск развития инфаркта миокарда.

Вследствие влияния вещества на мозговые ткани, в частности, на гипоталамус, пациенты часто отмечают ухудшение памяти, забывчивость. Длительное воздействие может привести к нарушениям мозговой деятельности, появлению расстройств психики, так как гормон оказывает влияние на рецепторы ответственные за вкусовые ощущения, радость, получение удовольствия. У пациентов меняется настроение, появляется депрессия.

Очень осторожными нужно быть при приеме медицинских препаратов, которые содержат прогестерон (Утрожестан, Прогинорм и др.). Их используют при лечении бесплодия, ЭКО. Следует точно соблюдать дозировку, поскольку избыточное содержание прогестерона в крови оказывает иммуносупрессивное действие. Если для имплантации эмбриона необходимо снизить иммунитет женщины, чтобы организм не отторг плодное яйцо как чужеродный агент, то избыточное содержание гидроксипрогестерона приводит к беззащитности против инфекций.

Когда требуется лечение

Даже если обнаружено, что 17 ОН прогестерон повышен, лечение требуется не всегда. Если проведен только один анализ, в фолликулярной фазе, увеличенная концентрация гидроксипрогестерона может быть связана со следующими ситуациями:

• Реактивы, используемые в лаборатории более чувствительны, поэтому нужно сравнивать показатели с референсными значениями, а не с таблицей норм, которые обычно указывают рядом с результатом.
• Перед сдачей анализа пациент нервничал, а страх вызывает повышение секреции кортизола и 17 ОП.
• Обследуемая принимает препараты прогестерона.

В таких случаях беспокоиться не стоит, следует сдать анализ повторно, правильно подготовившись к нему. Когда же кровь сдают в лютеиновую фазу, высокая концентрация может говорить о том, что женщина беременна, и следует это уточнить. При беременности определить повышен ли 17 ОН прогестерон сложнее, поэтому лечение проводят, только если его значения превышают норму в 2—3 раза.

Если лечение назначалось при бесплодии, то женщин часто интересует, нужно ли его продолжать после того, как наступила беременность. В такой ситуации врач ориентируется по степени увеличения показателей и полу ребенка. Так как высокий гидроксипрогестерон при врожденной гиперплазии надпочечников, вызывает вирилизацию, следует проверить и уровень дегидроэпиандростерон сульфата (ДГЭА-С). А если он высокий, лечение назначают только при высоких показателях, беременным, вынашивающим плод женского пола, чтобы избежать вирилизации и гермафродитизма.