Мрт малого таза у мужчин: подготовка и алгоритм проведения

Факторы, провоцирующие заболевание

У многих больных проблемы с сосудами обусловлены наследственностью. Слабые сосуды требуют большего внимания к собственному здоровью. В противном случае, не исключается варикоз сосудов малого таза. Также патология может иметь приобретенный характер.

В целом, заболевание вызывается:

1. Сосудистыми нарушениями (портальной гипертензией, синдромом Мея-Тернера, артериовенозными конфликтами).
2. Дисплазией соединительной ткани.
3. Формированием новообразований.
4. Поведенческими привычками (низкой двигательной активностью, злоупотреблением вредной пищей, отсутствием регулярных половых контактов, чрезмерными физическими нагрузками).

Генетическая предрасположенность к варикозной болезни еще не означает ее развитие. Вероятность поражения вен значительно уменьшается, если мужчина отдает предпочтение здоровому образу жизни.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – метод лучевой диагностики костных структур и мягких тканей. Высокая точность КТ позволяет выявлять малейшие изменения, а также выстроить трехмерную модель области исследования. КТ костей таза показывает деструктивные изменения тканей, наличие новообразований, нарушения целостности при травмах, аномалии развития и врожденные патологии.

Преимуществами данного вида обследования являются:

• неинвазивность – метод не предполагает нарушения целостности кожных покровов, следовательно, риск инфицирования области обследования исключен;
• безболезненность;
• безопасность и малое количество противопоказаний;
• высокая точность – возможность послойно изучить картину исследования и увеличить ее в любом масштабе;
• отсутствие восстановительного периода – непосредственно после процедуры пациент может вернуться к привычным делам.

Противопоказаниями к проведению компьютерной томографии костей таза являются:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• масса тела свыше 120-150 кг, так как большинство аппаратов не рассчитаны на большую нагрузку.

Введение контрастного вещества при обследовании накладывает ряд ограничений. К противопоказаниям добавляются:

• аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
• почечная и печеночная недостаточность тяжелой степени;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации.

При проведении КТ тазовых костей особой подготовки не требуется, так как введение контрастного вещества в этом случае не представляется необходимым. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять с себя металлические украшения и иные предметы, а также поставить врача в известность о наличии кардиостимулятора, шунтов, пластин, спиц, имплантатов из намагничиваемых металлов.

Для проведения обследования пациент занимает положение лежа на столе томографа, после чего его задвигают в камеру. Во время процедуры необходимо соблюдать полную неподвижность. Если пациент страдает заболеванием, вызывающем неконтролируемые движения тела, его фиксируют на столе при помощи специальных ремней. Результаты обследования с рекомендациями, как правило, выдаются в течение часа на цифровом носителе.

МР-семиотика выявляемых заболеваний

МРТ малого таза у женщин (магнитно-резонансная томография предоставляет результаты, по которым можно с высокой степенью достоверности судить о наличии многих заболеваний этой области, поэтому данная процедура (МРТ таза) имеет хорошие отзывы со стороны врачей и пациентов. Томография органов малого таза выявляет именно заболевания, из-за которых нарушается нормальная анатомия структур органов этой зоны у женщин. Последнее предопределяет неоднозначность ответа на вопрос: что лучше — МРТ или УЗИ (ультразвуковое исследование)? – эти методы скорее дополняют друг друга при необходимости, но делать их нужно.

С помощью фото и видео можно сохранять документы исследования.

Опухоли

МРТ является одним из наиболее информативных способов определения очага неоплазии. Современные томографы способны его визуализировать при размере 0,1 мм, поэтому можно найти также и совсем небольшой величины метастазы. Для обнаружения мелких очагов и более полных их границ применяется контрастирование, но это отразится и на цене. Однако, в таких случаях информативнее может оказаться позитронно-эмисионная томография (ПЭТ).

Доброкачественные

К подобным новообразованиям органов малого таза относятся миомы (матки), фибромы, кисты яичников и другие. Отличительной чертой их от злокачественных является присутствие некоторой структурности (ровные края, правильная форма, непрорастание в соседние ткани).

Киста яичника может оказаться и функциональной, поэтому врач должен быть осведомлён о фазе цикла обследуемой.

Злокачественные

Различного рода данного вида новообразования (рак, саркомы) имеют обратные характеристики: изменённый очаг прорастает в соседние ткани, не обладает чёткими контурами, могут определяться метастазы (не только в пределах малого таза).

Заключение о характере опухоли можно будет дать исключительно после морфологического исследования.

Неотложные состояния

Различные ситуации, сопровождающиеся нестабильностью ощущений пациента, также могут быть выявлены с помощью магнитно-резонансной томографии. К таким относятся апоплексия яичника, различные кровотечения. В этих случаях предпочтение лучше отдать УЗИ, так как МРТ, хоть и не требует подготовки, длительнее по времени, вызывает перекладывания на стол аппарата. Ультразвуковая диагностика же сможет дать основания для вмешательства или наоборот опровергнуть, выявить локализацию при необходимости, проходить УЗИ можно с помощью портативных аппаратов в любом отделении.

Эндометриоз

Такое заболевание хорошо видно на МРТ. При нем происходит разрастание эндометрия, которое может, в том числе и механически, нарушать функционирование соседних органов (например, невозможность беременности). Стадии:

1. Разросшийся эндометрий сначала определяется на томограммах как утолщение внутреннего слоя матки.
2. Позже этот процесс углубляется, и эндометрий инфильтрирует стенку до мышц.
3. Полное прорастание стенки матки, а также инфильтрация её придатков (маточных труб, яичников).
4. Вовлечение в процесс париетальной брюшины и дальнейшее прогрессирование.

Из них самыми распространёнными являются эндометрит, сальпингит, различные процессы с воспалением в мягких тканях малого таза. Часто подобные проблемы — это последствие тяжело протекавших родов, инфекций половых органов. Тогда установление происходит по утолщённой стенке, возможно менее чёткое деление на слои, сужается просвет. В затяжных случаях он может частично облитерироваться (синехии). Воспалённые ткани дают более интенсивный сигнал, поэтому можно судить о глубине распространения патологического процесса.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря также различается в зависимости от способа проведения исследования.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выполняется с наполненным мочевым пузырем (в идеале должно накопиться 250 мл мочи). Специальной диеты и очистки кишечника не требуется.

Подготовка мочевого пузыря:

• за 2-3 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра жидкости (лучше и быстрее всего накапливается обычная питьевая вода) и не мочиться.
• Подготовка к трансректальному УЗИ мочевого пузыря заключается в опорожнении прямой кишки, которое осуществляется накануне процедуры путем приема слабительных средств, постановки глицериновой свечи или очистительной клизмы.
• Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).

Трансуретральное УЗИ мочевого пузыря выполняется под местной анестезией, поэтому во избежание негативных реакций организма на препарат следует:

• в течение суток до процедуры полностью исключить прием алкоголя, т. к. его взаимодействие с фармакопрепаратами непредсказуемо;
• в день исследования с утра ограничиться легким завтраком и не курить за 1-2 часа до УЗИ, потому что еда и никотин на фоне действия анестетика могут спровоцировать тошноту;
• сообщить доктору о наличии сердечно-сосудистых и почечных патологий, заболеваний дыхательной системы, аллергии на лекарственные препараты, злоупотреблении алкоголем, постоянном приеме жизненно необходимых медикаментов.

На заметку: наполнение мочевого пузыря не требуется только в одном случае – при проведении трансвагинального УЗИ у женщин. При всех остальных методах исследования пузырь должен быть полным.

Какой вид томографической диагностики лучше выбрать?

Назначая определенный вид томографического обследования малого таза, доктор основывается на том, какой метод томографии подойдет для данной патологии. В данном случае следует учитывать как сопутствующие заболевания, так и возможные противопоказания и другие индивидуальные факторы.

Например, МСКТ мочевыделительной системы и органов малого таза чаще всего проводится с контрастированием для лучшей визуализации всех структурных элементов, актуальность этого метода практически свела на нет использование рентгеновской урографии. МСКТ, как с контрастом, так и без контрастирования позволяет с самой высокой степенью точности дифференцировать виды опухолевых новообразований в почках. 

Если показанием к назначению томографии является такой симптом, как появление крови в моче, то лучший вид диагностирования — это МСКТ мочевого пузыря с контрастированием. Также, в отличие от других методов томографического исследования, МСКТ можно выполнять людям со встроенными металлическими имплантами, пластинами, кардиостимуляторами.

При помощи СКТ таза получается изображение высокого качества, позволяющее выявить самые минимальные изменения во внутренних органах исследуемой области, невидимые при других видах томографии с высокой скоростью сканирования с минимальной лучевой нагрузкой.

Томографию костей таза лучше проводить методом КТ, т.к. под действием рентгеновских лучей костные структуры визуализируются лучше всего. КТ малого таза позволяет обследовать все плотные ткани этой области — хрящи, кости, суставы.

Томографию предстательной железы у мужчин, а также матки и яичников у женщин лучше проводить методом МРТ. Этот точный и эффективный метод диагностики позволяет получить отчетливые высокого разрешения изображения структур

Кроме того, учитывая принцип действия магнитно-резонансного томографа, важно отметить, что метод не представляет опасности для человеческого организма и допустим к использованию в качестве многократного контрольного обследования

Как езда на велосипеде влияет на потенцию?

В жизни каждого мужчины сексуальная сторона играет важную роль. Основным показателем здорового организма является стабильная эрекция. Но наличие вредных привычек, неправильного образа жизни, стрессов, а также множество других факторов негативно влияют на здоровье мужской потенции.

Нарушения в работе мужского органа могут появиться не только в зрелом, но и довольно молодом возрасте, до 30 лет. Причём такие случаи нередки, о чём говорит печальная статистика

Однако если вовремя обратить внимание на проблему и не затягивать ее решение, можно обойтись без приема лекарственных средств

Спорт и потенция очень тесно связаны друг с другом. Ведь самым легким способом укрепить мужскую потенцию, является выполнение несложных упражнений.

Суть метода

Методика ультразвуковой диагностики достаточно простая. Она основана на том, что звуковые волны высокой частоты хорошо проникают через биологические ткани. Часть их (какая именно – зависит от плотности анатомических структур) отбивается от них обратно. Ее улавливает специальный датчик, который расположен на поверхности тела. Затем собранная информация поступает в компьютер, где проходит обработку и выдается в форме изображения на экран. При этом существуют различные методики УЗИ, которые позволяют более эффективно визуализировать кровоснабжение (при использовании эффекта доплера), или создать трехмерную модель обследуемого органа.

Существенным преимуществом УЗИ мочевыделительной системы перед другими методами диагностики являются следующие факты:

1. Безопасность. При проведении ультразвукового исследования не используется ионизирующее облучение, а также невозможно ухудшить общее состояние пациента или спровоцировать развитие нового заболевания.
2. Доступность. Аппарат для проведения этой диагностики есть в наличии в большинстве поликлиник, амбулаторий, частных и государственных больниц. Стоимость проведения диагностики гораздо ниже, нежели КТ или МРТ органов малого таза.
3. Отсутствие противопоказаний. Сделать обследования мочеполовой системы можно любому пациенту, независимо от его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или внедренных имплантатов.
4. Быстрота выдачи результатов исследования. Результаты готовы через 5-10 минут после окончания диагностики и выдаются на руки пациенту или его лечащему врачу. Это позволяет быстро поставить диагноз и начать максимально эффективное лечение.

Диагностика проходит в кабинете ультразвуковой диагностики. Ее делает специально обученный специалист. Обследование мочеполовой системы может быть отдельным, или дополнительно за один сеанс проводят осмотр органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы.

Что входит в УЗИ малого таза у мужчин? Во время диагностики проводится исследование следующих органов:

• почек (часто вместе с надпочечниками);
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы.

УЗИ органов малого таза мужчин: что входит

В процедуру ультразвукового исследования входит визуализация и оценка размеров, форм и функциональности органов, которые находятся в малом тазу. УЗИ покажет возможное увеличение или наоборот уменьшение органов при наличии той или иной патологии. В норме контуры органов должны быть четкими и однородной структуры.

Также в ходе процедуры диагност определяет расположение органов мочеполовой системы мужчины. Оценивает правильность их нахождения, не смещены ли они. Также оценка эхогенности входит в перечень основных задач ультразвукового исследования. Участки с повышенной эхогенностью будут говорить о наличии каких-либо патологических образований, возможно кист, камней и других новообразований.

Также в ультразвуковое исследование входит сравнительная оценка всех параметров полученных в результате процедуры относительно должных (нормальных) показателей органов.

УЗИ малого таза у мужчин: что входит

При ультразвуковом исследовании органов мужского малого таза оценивается предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки, лимфатические узлы и все прилегающие к данным органам анатомические структуры. Кроме того, в ходе диагностики обязательно исследуются кровеносные сосуды малого таза.

УЗИ малого таза у мужчин: что показывает

Ультразвуковое исследование направлено на выявление возможных патологических состояний со стороны органов малого таза. Ранняя диагностика заболеваний позволяет своевременно оказать необходимую помощь. Таким образом, УЗИ покажет, имеется ли заболевание предстательной железы в виде воспалительного процесса или возможно ее гиперплазия. Так же УЗИ показывает наличие камней или песка в мочевом пузыре, что свидетельствует о возможной мочекаменной болезни. Можно увидеть сосудистые заболевания органов малого таза.

Узи органов малого таза у мужчин

УЗИ органов малого таза у мужчин позволяет оценить состояние и работу таких органов, как предстательная железа и прилегающие к ней структуры и лимфатические узлы, семенные пузырьки, мочевой пузырь.

Расположение органов малого таза таково, что все они находятся вблизи друг от друга. В связи с этим возникновение патологического состояния в одном из органов может спровоцировать ухудшение состояния и нарушение функции в другом. Особенно такая закономерность характерна для патологий воспалительного характера.

УЗИ малого таза (простаты) рекомендуется проводить не только при появлении каких-либо жалоб, но и ежегодно в целях профилактики развития патологий. Но в большинстве случаев мужчине рекомендуется пройти ультразвуковое обследование с целью выявления таких патологий, как воспалительные заболевания предстательной железы и прилегающих к ней структур, аденомы простаты, кисту или образование доброкачественного характера. Кроме того, УЗИ позволит оценить общее состояние мочеполовой системы мужчины.

Показанием для проведения ультразвукового исследования органов малого таза являются:

• нарушение мочеиспускания в виде прерывистого и болезненного процесса;
• появление болезненных ощущений в области промежности, а так же в мошонке;
• неестественная форма мошонки, которая вызывает подозрения;
• нарушения эректильной функции;
• ощущение тяжести в области мошонки;
• появление кровянистых вкраплений в семенной жидкости или моче;
• длительное отсутствие зачатия ребенка;
• профилактическая мера.

Как правило, при ультразвуковой диагностике у мужчин используют два вида датчиков: трансабдоминальный и трансректальный. При чем, трансректальное УЗИ малого таза у мужчин является наиболее информативным способом, который позволяет оценить не только общее состояние органов, но и выявить наличие различных патологий. При таком способе диагностики удается определить незначительные изменения в органах малого таза. Например, появление мелких кист и камней в предстательной железе или нарушение со стороны семенных пузырьков.

Еще одним значимым исследованием является УЗИ вен малого таза. У мужчин оценка состояния кровеносных сосудов достаточно важна, так как одной из причин болезненных ощущений в мошонке и причина бесплодия может быть варикоцеле. Варикозное расширение венозного сплетения семенного канатика, но венозная патология может также затрагивать сосуды простаты и яичек.

Цены на УЗИ органов малого таза у мужчин

Для записи на консультацию или обследование свяжитесь с нашими консультантами прямо сейчас. Консультанты ответят на все интересующие вас вопросы, а также порекомендуют находящуюся в непосредственной близости от Вас клинику нашей сети.

Клиника на Соколе

Ленинградский проспект, 67к1
Москва
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника в Люберцах

ул. Преображенская, 4
Люберцы
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника в Отрадном

ул. Пестеля, 11
Отрадное
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника в Митино

Ул. Митинская, 28к3
Митино
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Аэропорту

ул. Черняховского, 8
Аэропорт
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Сухаревской

ул. Селиверстов переулок, 8
Сухаревская
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника в Медведково

ул. Полярная, 32
Медведково
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Проспекте Вернадского

ул. Проспект Вернадского, 37к1а
Проспект Вернадского
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Белорусской

ул. 1-я Тверская-Ямская, 29 (3 этаж)
Белорусская
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Курской

ул. Земляной вал, 38/40, стр. 6
Курская
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на улице Академика Янгеля

ул. Россошанская, 4,к.1
Улица академика Янгеля
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на 1905 года

улица 1905 года, 21
Улица 1905 года
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Новых Черемушках

ул. Гарибальди, 36
Новые Черёмушки
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника в Марьино

ул. Новомарьинская, 32
Марьино
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Беляево

ул. Миклухо-Маклая, 43
Беляево
Время работы:
круглосуточно

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника в Солнцево

ул. Главмосстроя, 7
мкр. Солнцево
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Авиамоторной

ул. Авиамоторная, 41 Б
Авиамоторная
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Клиника на Таганской

ул. Нижняя Радищевская, 14/2
Таганская
Время работы:
с 9-00 до 21-00

или по телефону8 (495) 432-06-70

Звоните и записывайтесь на прием в любое время по телефону 8 (495) 432-06-70
или

Кровоснабжение, лимфатическая система и иннервация

Приток крови к малому тазу и нижним конечностям обеспечивают протоки, отходящие от брюшной аорты. Самую главную роль в этой системе выполняет внутренняя подвздошная артерия. Дополнительные сосуды, участвующие в кровообращении:

• верхняя прямокишечная артерия;
• яичниковые артерии;
• срединная крестцовая артерия.

Внутренней подвздошной артерией называется медиальная ветвь общей подвздошной артерии. Её длина составляет около 4 см, у некоторых достигает 6 см. В области седалищного отверстия сосуд делится на передний и задний стволы. От них отходят висцеральные и париетальные ветви, образующие сосудистую систему малого таза.

К висцеральным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся:

• верхние пузырные артерии;
• маточная артерия;
• средняя прямокишечная артерия;
• внутренняя срамная артерия.

Париетальные ветви представлены следующими сосудами:

• подвздошно-поясничная артерия;
• латеральная крестцовая артерия;
• ягодичные артерии;
• запирательная артерия.

Отток крови к сердцу происходит по венам или их сплетениям. В частности, по внутренней и наружной подвздошным венам.

Лимфатическая система таза представлена несколькими группами узлов:

• Подвздошные. Располагаются вдоль общей и наружной подвздошных артерий. Получают лимфу от нижних конечностей, ягодиц, промежности и нижней части брюшной стенки.
• Внутренние подвздошные. Принимают лимфу от крупных тазовых органов и стенок таза. Проходят вдоль одноименной артерии.
• Крестцовые. Собирают лимфу от прямой кишки и задней стенки таза. Находятся на передней поверхности крестца.

Отводящие лимфатические сосуды перечисленных групп отлично анастомозируют с нижней полой и воротной венами.

Приятные или болезненные ощущения передаются мозгу при помощи нервных окончаний. Если система работает правильно, следует проанализировать ситуацию и выявить причину дискомфорта.

• Соматическая (анимальная). Передает импульсы от кожи, мышц, надкостницы, костей большого таза и париетальной брюшины.
• Автономная (вегетативная). Представлена верхним подчревным сплетением, крестцовыми нервами и тазовым отделом симпатического ствола. Нервные волокна расположены в половых органах, мочевом пузыре, мочеточниках, слепой и прямой кишке, червеобразном отростке.

Нервные окончания вегетативной нервной системы отличаются от соматической неполным миелиновым покрытием. Это существенно замедляет процесс прохождения по ним болевого импульса. Для человека боль ощущается как плохо локализованная, разлитая. Дискомфорт невозможно определить при пальпации.

Иннервацию сигмовидной и прямой кишки, треугольника мочевого пузыря, уретры, верхних отделов влагалища, шейки матки и крестцово-маточных связок обеспечивают сенсорные волокна парасимпатической системы. Боль в перечисленных областях резкая, иррадиирующая в ягодицы, поясницу или нижние конечности.

Симпатические волокна служат связующим звеном между центральной нервной системы (ЦНС) и дном матки, внутренней поверхностью маточных труб, широкими связками матки, дном мочевого пузыря, аппендиксом, куполом слепой кишки. Симптомы любых патологических процессов в этих зонах локализуются в нижней части живота.

Импульсы от яичников, латеральных двух третей маточных труб, мочеточников и окружающих их клетчаточных пространств двигаются по афферентным волокнам к спинному мозгу. Они отвечают за болезненные ощущения в околопупочной области.

Подготовка

Совокупность подготовительных мероприятий зависит от применяемого вида УЗИ органов малого таза мужчины.

Трансабдоминальный способ предусматривает осуществление процедуры в состоянии наполненного мочевого пузыря. Не позже, чем за час до начала процедуры, пациенту нужно употребить не менее одного литра чистой негазированной воды. Если такое условие трудновыполнимо, то от опорожнения воздерживаются в течение предстоящих четырех часов. Наполненный орган, сдвигая кишечник, обеспечивает получение корректных результатов ультразвукового обследования.

При выявлении каких-либо проблем с лимфоузлами, пациент после процедуры опорожняется. В дальнейшем определяется остаточный объем жидкости в органе, который показывает, насколько эффективны его сократительные функции.

Для проведения трансректального способа обследования кишечник предварительно разгружают. В течение двух дней накануне сканирования из меню исключают продукты, способствующие образованию газов (выпечка, капуста, бобовые, томаты и другие). За час до процедуры делают теплую клизму.

Если возникает необходимость уточнения диагноза, показана биопсия. При этом до процедуры назначаются антибактериальные препараты.

Показания для проведения УЗИ органов малого таза у мужчин

Для того чтобы врач назначил ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, выделяют ряд соответствующих показаний:

• болевые ощущения или возникновение трудностей в ходе мочеиспускания, повышенная его частота, частичное освобождение мочевого пузыря;
• возникновение негативных ощущений внизу живота, промежности и мошонке;
• появление крови в составе мочи или спермы;
• бесплодие;
• проявления эректильной дисфункции;
• выявление отклонений от нормативных значений в результатах клинических анализов;
• появление признаков новообразований;
• как вспомогательный метод при получении пункции;
• как профилактический скрининг состояния здоровья обследуемого.

Способы проведения УЗИ малого таза у мужчин

В настоящее время для визуализации органов малого таза у мужчин применяются два основных доступа. Какой из них показан в каждом конкретном случае, определяет специалист. Часто назначают оба исследования для принятия диагностических решений в трудных и спорных ситуациях.

1. Трансабдоминальный доступ (через переднюю брюшную стенку). Исследование выполняется в положении лежа на спине. Врач сначала наносит специальный гель, улучшающий проникновение ультразвуковых волн, на переднюю брюшную стенку, а затем датчиком ультразвукового сканнера производит осмотр внутренних органов. При таком исследовании можно рассмотреть мочевой пузырь, предстательную железу (простату), семенные пузырьки, пространство малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. По окончании исследования врач убирает остатки геля с живота пациента (гель очень легко смывается водой).

Исследование выполняется изначально с наполненным мочевым пузырем. Поэтому, при давлении датчиком на паховую область, иногда у мужчин возникает ощущение необходимости помочиться. Пожалуй, это единственный неприятный момент трансабдоминального УЗИ. После обследования врач попросит помочиться, чтобы потом при помощи УЗИ замерить объем остаточной мочи в полости мочевого пузыря.

Если у пациента имеется недержание мочи, то мочевой пузырь придется наполнять перед исследованием жидкостью при помощи мочевого катетера, который вводится через мочеиспускательный канал. У мужчин это может быть неприятной процедурой, поэтому часто на катетер наносится специальный обезболивающий гель.

На экране сканнера врач «электронной линейкой» производит замер размеров интересующих его образований, которые впоследствии вносятся в протокол исследования, и распечатывает картинку сканирования на принтере. Это позволяет обмениваться информацией между специалистом УЗИ-диагностики и врачом, направившим пациента на исследование.

2. Трансректальный доступ (через прямую кишку). В некоторых случаях исследование через переднюю брюшную стенку недостаточно или неинформативно для принятия диагностического решения. Тогда врач назначает исследование через прямую кишку. Оно проводится специальным датчиком небольшого размера, который смазывается скользящим гелем и вводится в прямую кишку. На датчик предварительно надевается латексный медицинский презерватив. Если у исследуемого есть аллергия на латекс, об этом нужно заранее предупредить врача.

Благодаря размерам и техническим характеристикам ректального датчика, при помощи него можно детально рассмотреть более мелкие образования предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.

Данное исследование выполняется лежа на боку. Пациента просят раздеться ниже пояса, в некоторых клиниках его одевают в чистый халат исходя из гигиенических соображений. Ноги нужно согнуть в коленях и привести к телу. УЗИ ректальным датчиком может вызывать неприятные или болезненные ощущения у мужчин при введении в задний проход.

3. Кроме того, современная ультразвуковая аппаратура позволяет провести цветное допплеровское сканирование. Это позволяет выявить нарушение кровоснабжения исследуемого органа.