Упражнения, которые помогут поставить на место опущенные внутренние органы
Содержание:
- Причины возникновения патологии
- Частичное опущении печени
- Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения
- Лечебная физкультура при колоноптозе
- Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения
- Народные методы лечения
- Перед операцией назначается консультация эндоскописта.
- Лечение опущения кишечника народными средствами
- Профилактические меры
- Симптомы
- Причины опущения органов малого таза, как их рассматривают в
- Способы лечения опущения кишечника
- Удаление матки при ее опущении [ править | править код ]
- Симптоматика недуга
Причины возникновения патологии
Состояние организма, связанное с опущением кишечника у женщин и мужчин, именуют колоноптозом. Колоноптоз кишечника весьма опасен для деятельности многих внутренних органов, так как негативно сказывается на активности кровотока.
Болезненное опущение кишечника наиболее часто поражает лиц, достигших пожилого возраста. В большинстве случаев это происходит из-за ослабления мышечного тонуса и связочной силы к старости. Поэтому и происходит «проседание» внутренних органов малого таза. При этом в организме возникают существенные изменения, негативно сказывающиеся на деятельности мочеполовых органов и пищеварительной системы.
На основании этого следует сделать вывод, что при опущении кишечника следует немедленно обратиться за помощью в квалифицированное медицинское учреждение. Это позволит предотвратить возникновение неприятных последствий и дальнейшего выпадения органов.
Кроме ослабления соответствующих связок, опущение кишечника может возникнуть из-за:
- Врожденной предрасположенности. Отдельные категории людей с рождения страдают от слабой деятельности мышечных связок, удерживающих в нормальном положении органы брюшной полости. Поэтому у таких людей наиболее часто возникает указанная проблема при поднятии ими тяжестей, частых стрессов и голодания. Данные лица стоят на особом учете в больнице, где лечащий доктор следит за состоянием здоровья этих людей.
- Низкого уровня стрессоустойчивости. Опущение прямой кишки может возникать у людей в результате длительного влияния на них негативных эмоциональных состояний. Длительное пребывание в печали, уныние, приступы чрезмерной тревожности приводят к нарушению энергетического равновесия в теле. На фоне этого часто происходит не только изменение расположения отдельных органов, но и развиваются многие опасные заболевания.
- Чрезмерного характера физических нагрузок. Патологическое опущение кишечника в малый таз нередко происходит в результате поднятия людьми непосильных тяжестей. Поэтому не поднимайте излишние грузы, чтобы тем самым не причинить вреда собственному здоровью.
- Опущения желудка. В медицинской практике описано много случаев, когда на фоне опустившегося желудка начинает опускаться кишечник. В таком состоянии у человека могут возникнуть разного рода осложнения, опасные для здоровья.
- Быстрой потере в весе. Изменение положения органов в малом тазе может происходить при стремительном похудении. Причиной этому является исчезновение привычной подкожной жировой прослойки, поддерживающей ранее органы.
- Ожирения. Чрезмерная масса тела также негативно сказывается на деятельности многих пищеварительных органов. Обычно у «тучных» людей наблюдается выпирание вперед живота из-за излишков сала (соединительной ткани). Под тяжестью имеющегося в теле жира начинается «проседание» кишечника.
- Многоплодной беременности. Если беременная женщина одновременно вынашивает внутри себя более одного младенца, то она стремительно набирает в весе. Малыши под воздействием сил тяжести постоянно давят на кишечник, на фоне чего может наступить ослабление его связок с последующим опусканием указанного органа.
- Стремительного характера родовой деятельности. При стремительных родах часто возникают разрывы и повреждения мышц. Могут повредиться и связки, удерживающие кишечник в определенном положении, поэтому велика вероятность развития кишечного опущения.
- Нарушений здорового гормонального фона. Нередко употребление гормональных препаратов приводит к ослаблению деятельности связок, поддерживающих кишечник. Поэтому возможно его опущение со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.
- Проявлений остеохондроза. Поражение организма остеохондрозом может негативно сказаться и на расположении в организме кишечника, приводя к медленному его опусканию.
- Позвоночных искривлений. Когда у человека разные формы позвоночных искривлений, меняется расположение кишечника в сторону плотного прилегания его к задней стороне тела.
Частичное опущении печени
При выраженном частичном опущении печени диагноз обыкновенно не представляет затруднений, если при ощупывании находят гладкую, часто очень твердую, подвижную опухоль, которая смещается при дыхании, и связь которой с печенью можно доказать. В менее типичных случаях заболевание можно смешать с другими: с подвижной почкой, с опухолями печени, сальника, с водянкой желчного пузыря. В тех случаях, когда наблюдаются коликообразные боли, рвота и желтуха, легко возможно смешение с желчнокаменной болезнью. Лечение частичного опущения печени главным образом хирургическое, так как применение бандажа редко устраняет расстройства.
Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения
Все органы в теле человека имеют определенный порядок расположения. Не исключение и пищеварительная система – любое изменение расположения органов в ней приводит к ухудшению здоровья.
Одно из возможных патологических состояний – опущение кишечника. В данной ситуации петли кишечника располагаются ниже необходимого уровня. Подобная аномалия влечет за собой изменение в расположении других органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.
Опущение кишечника: симптомы и лечение – тема рассмотрения данной статьи.Опущение
Основные причины патологии
Опущение кишечника – заболевание, которое появляется во время внутриутробного развития или в течение жизни. В современной медицине диагноз имеет свой код по МКБ 10 – К63.4 – энтероптоз.
В процессе жизни подобное нарушение формируется на фоне неправильной комплекции тела. В других случаях патология возникает как следствие ряда факторов, снижающих тонус брюшных мышц и ослабление связок, поддерживающих кишечник.
В роли условий, способствующих возникновению заболевания, выступают:
полостное хирургическое вмешательство,
неправильное питание, предпочтение жирных, жареных продуктов питания,
тяжелая родовая деятельность, негативные последствия или опасные осложнения после родов,
выраженный лишний вес,
несколько беременностей подряд, в данном случае повышается вероятность уменьшения силы мышц, матка сильно давит на кишечник,
гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни, игнорирование физической активности, сидячий образ жизни,
жесткая диета, подразумевающая быструю потерю веса,
механическое воздействие на органы пищеварительной системы,
болезни ЖКТ: колит, воспаление в желчном пузыре, геморрой, долихосигма,
тяжелый физический труд, интенсивные силовые тренировки, поднятие тяжести.
Причины развития
От выявления причины во многом зависит успешность дальнейшей терапии. Симптоматическое лечение не дает длительного результата, может привести к рецидиву.
Симптоматика опущения кишечника
Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.
Патология имеет достаточно яркую клиническую картину.
В список симптомов включают:
- нарушение стула: диарея или длительные запоры,
- метеоризм и повышенное образование газов,
- снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений,
- боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер,
- ухудшение перистальтики кишечника,
- развитие воспаления органов мочеполовой системы,
- головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.
Боль в брюшине
Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.
При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.
Локализация болевых ощущении при патологии
Боль при опущении кишечника – это первый симптом развития болезни. При этом болевой синдром может проявляться в различных областях брюшной области, в зависимости от того, где произошло нарушение положения.
Что нужно обследовать при подозрении заболевания?
Опущение кишечника может произойти в любой части данного органа, поэтому при обследовании нужно изучить все отделы.
- Толстая кишка. Если заболевание затронуло данную область, то в медицине патологию носит название «колоптоз» или же «колоноптоз». Прямая, слепая, ободочная, сигмовидная кишка – области, которые может поразить болезнь в толстом кишечнике.
- Тонкий кишечник: тощая, подвздошная и двенадцатиперстная кишка. Подобная болезнь встречается в несколько раз реже, чем опущение толстого кишечника.
Помимо этого, выделяют сопутствующую патологию – гастроптоз, опущение желудка.
Важно! При отсутствии квалифицированного лечения может происходить выпадение прямой кишки, нарушаться работоспособность кишечника
Лечебная физкультура при колоноптозе
Основная причина опущения органов – это недостаточная подвижность пациента. Мышцы пресса, связки в брюшной полости начинают ослабевать, что и приводит к нарушениям
Важно сразу начать лечение, которое также включает в себя лечебную физкультуру
Упражнения при опущение кишечника
Упражнения при опущение кишечника:
- Больной укладывается на твердую поверхность, а под спину кладется валик высотой 30 см. В таком положении требуется находиться 5 минут, чтобы вернуть кишечник в нужное состояние.
- Полезны при такой патологии упражнения в виде подъема прямых ног, велосипед, сгибание ног при напряжении пресса и подтягивания нижних конечностей к животу.
- Следует также выполнять упражнение на растяжку. При опущении желудка оптимальным вариантом является упражнение, при котором пациент садится на пол, собирает вместе прямые ноги и пытается дотянуться до кончиков пальцев, сгибая спину. Выполняется 3-5 таких растяжек.
- Для тренировки связок и укрепления мышц брюшного пресса требуется выполнять повороты ногами, лежа на спине. Ноги поднимаются под прямым углом и поворачиваются вместе 10 раз в одну и другую сторону.
- К подъемам туловища для укрепления пресса следует переходить только через 5-6 недель регулярных занятий.
- Первое время зарядка должна занимать не более 10 минут. С каждым днем ее продолжительность можно увеличивать на одну минуту, пока ее продолжительность не достигнет 20 минут.
- В течение 12 недель больному нельзя делать более 1-2 подходов в выполнении упражнений. К трем подходам можно переходить только через три месяца.
- После завершения лечебной гимнастики требуется отдохнуть минимум 30 минут, идеально полежать на горизонтальной поверхности, полностью расслабив руки и ноги.
Упражнения делают всю жизнь
Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения
Все органы в теле человека имеют определенный порядок расположения. Не исключение и пищеварительная система – любое изменение расположения органов в ней приводит к ухудшению здоровья.
Одно из возможных патологических состояний – опущение кишечника. В данной ситуации петли кишечника располагаются ниже необходимого уровня. Подобная аномалия влечет за собой изменение в расположении других органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.
Опущение кишечника: симптомы и лечение – тема рассмотрения данной статьи.
Опущение
Основные причины патологии
Опущение кишечника – заболевание, которое появляется во время внутриутробного развития или в течение жизни. В современной медицине диагноз имеет свой код по МКБ 10 – К63.4 – энтероптоз.
В процессе жизни подобное нарушение формируется на фоне неправильной комплекции тела. В других случаях патология возникает как следствие ряда факторов, снижающих тонус брюшных мышц и ослабление связок, поддерживающих кишечник. В роли условий, способствующих возникновению заболевания, выступают:
Причины развития
От выявления причины во многом зависит успешность дальнейшей терапии. Симптоматическое лечение не дает длительного результата, может привести к рецидиву.
Симптоматика опущения кишечника
Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.
Патология имеет достаточно яркую клиническую картину. В список симптомов включают:
- нарушение стула: диарея или длительные запоры;
- метеоризм и повышенное образование газов;
- снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений;
- боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер;
- ухудшение перистальтики кишечника;
- развитие воспаления органов мочеполовой системы;
- головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.
Боль в брюшине
Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.
При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.
Локализация болевых ощущении при патологии
Боль при опущении кишечника – это первый симптом развития болезни. При этом болевой синдром может проявляться в различных областях брюшной области, в зависимости от того, где произошло нарушение положения.
Что нужно обследовать при подозрении заболевания?
Опущение кишечника может произойти в любой части данного органа, поэтому при обследовании нужно изучить все отделы.
- Толстая кишка. Если заболевание затронуло данную область, то в медицине патологию носит название «колоптоз» или же «колоноптоз». Прямая, слепая, ободочная, сигмовидная кишка – области, которые может поразить болезнь в толстом кишечнике.
- Тонкий кишечник: тощая, подвздошная и двенадцатиперстная кишка. Подобная болезнь встречается в несколько раз реже, чем опущение толстого кишечника.
Помимо этого, выделяют сопутствующую патологию – гастроптоз, опущение желудка.
Важно! При отсутствии квалифицированного лечения может происходить выпадение прямой кишки, нарушаться работоспособность кишечника
Народные методы лечения
Домашнее лечение направлено не на поднятие кишечника в правильное положение, а на устранение неприятных симптомов, которые спровоцировало подобное состояние. Народные рецепты помогают в борьбе с запорами, вздутием и метеоризмом.
Лечение народными средствами
Трава жостера
Для лечения требуется взять 5-10 г лекарственной травы и залить ее 250 мл кипятка. Смесь доводят до кипения и проваривают пять минут. После варки жостер еще два часа держат в термосе или под крышкой. Через отведенное время гущу убирают и принимают жостер ежедневно перед отходом ко сну. Дозировка составляет 100 мл готового раствора. Лечение продолжают в течение 2 недель.
Жостер — основными действующими веществами жостера являются слабительные производные антрахинона
Сенна лекарственная
Оказывает мягкий слабительный и успокаивающий эффект на ЖКТ. Столовую ложку травы требуется залить 250 мл крутого кипятка и подержать сену два часа под крышкой. После процеживания раствор принимают небольшими глотками за 1-2 часа до сна. Принимать лекарственное средство можно до двух недель.
Сенна — лучшая трава для лечения запора
Крушина
Для лечения требуется хорошо измельчить кору и залить ее 250 мл воды. Смесь ставят на медленный огонь, чтобы выпарить половину раствора. Как только лекарственное средство остынет, требуется долить в емкость столько кипяченой воды, чтобы получилось 200 мл. Лечение проводят 1-2 недели, принимая по 100 мл препарата до завтрака и после ужина.
Отвар крушины помогает при многих заболеваниях пищеварительной системы
Семена тмина
Лечение предусматривает использование 5 г тмина на 250 мл кипятка. Семена запаривают не менее двух часов, после чего аккуратно процеживают настой. Пить такое количество воды требуется 2-3 дня, делая в день через каждые 2-4 часа небольшие глотки настоя. Лучше принимать семена тмина между приемами пищи.
Семена тмина хорошо борются с метеоризмом
Перед операцией назначается консультация эндоскописта.
При одновременном опущении печени, почки, ободочной кишки или при полном спланхноптозе вмешательство не показано. Назначается консервативная терапия.
Техники оперативного вмешательства:
- Закрепление печеночного края у поверхности диафрагмы в реберной части. Недостатки – необходимость в мелких надрезах на печеночной капсуле и наложении глубоких швов на весь орган.
- Пластическая гепатопексия с фиксацией к диафрагме сеткой-имплантом. Преимущества – придание органу устойчивости, сведение к минимуму риска рецидива гепатоптоза.
- Ургентная операция. Проводится при развитии осложнений.
Лечение опущения кишечника народными средствами
Если частичное укрепление ослабленных мышц, поддерживающих кишечник, достигается с помощью правильных физических упражнений, то лечение опущения кишечника народными средствами проводится исключительно для борьбы запорами и метеоризмом.
С этой целью принимаются настои и отвары различных лекарственных растений. Приведем несколько наиболее эффективных средств фитотерапии для стимулирования процесса освобождения толстого кишечника от отходов жизнедеятельности организма.
Издавна при запорах применяют плоды жостера слабительного и лист сены (кассии узколистой). Для приготовления отвара жостера одну столовую ложку плодов нужно залить стаканом воды, довести до кипения и проварить пять минут. Затем посуду плотно закрыть и дать настояться отвару полтора-два часа. После процеживания отвар принимают по половине стакана — перед сном. А сена используется в виде водного настоя: столовую ложку сухого растения заварить стаканом крутого кипятка, дать пару часов настояться и процедить. Небольшими глотками выпить перед сном.
Ощутимый послабляющий эффект появляется через 2-3 дня. Но следует иметь в виду, что и жостер и сенну не рекомендуется использовать женщинам в период лактации и тем, у кого в наличии какие-либо воспаления или острые заболевания кишечника.
Кора крушины (ломкой или ольховидной) тоже проверенное средство от запоров. Его рецепт простой: столовую ложку измельченной коры залить 250 мл кипятка и варить до выпаривания половины жидкости. Остудить, процедить и долить кипяченой воды до объема 200 мл. Принимать следует по полстакана — с утра и перед сном.
Хорошо помогает при хронических запорах и метеоризме настой семян тмина. Для его приготовления необходимо заварить стаканом кипятка одну столовую ложку семян этого пряно-вкусового растения и дать настояться не менее двух часов. Настой следует пить по глотку несколько раз на протяжении всего дня. Таким же способ применяются и семена обычного укропа и фенхеля.
Профилактические меры
Анатомические характеристики не в силах изменить ни один человек. Однако выделяют несколько общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития опускания кишечника. Особенное актуальна вторичная профилактика в первый год после пройденной терапии.
- Здоровое, сбалансированное меню, включающее полезные для пищеварения продукты, исключающее вредные;
- Включение посильной физической активности: йога, плавание;
- Работа над осанкой (ходить прямо, стараться не находиться долгое время в неестественном для позвоночника положении);
- Регулярное прохождение профилактических осмотров.
Соблюдение подобных рекомендаций позволит максимально снизить риск развития патологии.
Симптомы
Гепатоптоз отличается слабой выраженной клинической картиной, которая характеризуется легким дискомфортом в боку справа. Если изменение положения существенное, появляются умеренные боли справа в межреберье, отдающие в спину, правую лопатку с плечом. Специфическое проявление патологии – послабление или полное купирование боли при принятии лежачего положения.
Смещение печени даёт о себе знать болевыми ощущениями в межреберье, спине, под лопаткой.
При пальпации тонкий и гладкий край печени ощущается ниже дуги ребра. Если орган повернут вокруг горизонтальной оси, нижняя граница прощупываться не будет, так как она обращена вниз и находится сзади.
Излишняя подвижность печени при опущении провоцирует перегибы пучка кровеносных сосудов и желчного пузыря, что провоцирует развитие печеночной колики. Если при перегибе затронута главная печеночная артерия, появляется ишемия с сильным болевым приступом. При перегибе ответвления слепой кишки проявляются симптомы кишечной непроходимости.
Причины опущения органов малого таза, как их рассматривают в
Наиболее часто колоноптоз появляется у пожилых людей: мышечный тонус и сила связок с течением жизни ослабевают, и все внутренние органы немного проседают вниз. Однако даже незначительное, на несколько сантиметров, изменение анатомически правильного положения органа в любом направлении может серьезно ухудшить функционирование ЖКТ и мочеполовой системы.
Среди других причин птоза кишечника в тибетской медицине издавна выделяли:
· искривление позвоночника, кифоз, когда кишечник вынужден почти вплотную прилегать к задней части туловища;
· остеохондроз;
· гормональные сбои;
· стремительные роды;
· многоплодная беременность;
· ожирение;
· слишком резкий сброс веса;
· опущение желудка. Нередко бывает, что опустившийся желудок давит на кишечник, вызывая и его птоз. Подобные сочетающиеся патологии еще больше опасны своими осложнениями;
· чрезмерные физические нагрузки. Не случайно еще сто лет назад птоз органов называли «надсадой»;
· низкая стрессоустойчивость. Негативные эмоции (тревожность, агрессия, страх, уныние, печаль и другие) способны нарушить энергетическое равновесие в организме и спровоцировать развитие множества болезней;
· врожденная предрасположенность. У некоторых людей мышцы и связки, необходимые для поддерживания внутренних органов, очень слабы от рождения, и любая провоцирующая ситуация, будь то голодание, стресс или поднятие слишком тяжелого предмета, может вызвать опущение кишечника.
Способы лечения опущения кишечника
Если диагноз подтвердился, применяется несколько видов лечения, которые в комплексе должны помочь пациенту чувствовать себя значительно лучше. В первую очередь врач назначит специальную диету. Она благотворно влияет на стул, а, значит, — на работу кишечника. В итоге цель такой диеты — избавление от запоров. Пациент должен кушать много сырых овощей и фруктов (они богаты клетчаткой), из рациона следует исключить жирную пищу, хлеб, те продукты, которые провоцируют брожение или долго перевариваются. Если диета не помогает и запоры остались, назначаются лекарства, обладающие слабительным эффектом, для прочистки кишечника. Также помогает лечебная гимнастика и поддерживающий бандаж.
Использование бандажа
Эластичный бандаж при опущении кишечника удерживает его в анатомическом положении. Правильный бандаж должен выбрать лечащий врач, учитывая особенности строения тела пациента и специфику протекания болезни. Конечно, ношение бандажа не решит полностью проблемы опущения органов брюшной полости, он не поставит их на место. Но его использование не допустит их дальнейшего опущения, что, несомненно, облегчает протекание заболевания. Надевать лечебный бандаж следует утром, лежа на спине, а снимать перед сном (тоже лежа). Он должен быть правильно расположен.
Гимнастика
При опущении органов брюшины на ранних стадиях врач может назначить физическую активность в виде комплекса упражнений для укрепления брюшных мышц. Все упражнения выполняются лежа на спине, в медленном темпе, резкие движения, рывки отсутствуют. Если болезнь находится в запущенном состоянии, любая нагрузка недопустима. Есть несколько несложных упражнений, рекомендованных при опущении кишечника.
- Нужно лечь на спину, под поясницу подложить валик, вытянуть руки вдоль тела, ноги выпрямить. Это базовое положение тела. Далее приподнять сначала обе ноги вместе, а потом правую и левую попеременно. Повторить каждое упражнение 5 — 6 раз.
- Лежа на спине имитировать езду на велосипеде.
- Ноги согнуть в коленях и подтянуть их к животу, повернуть сначала вправо, потом влево.
- Встать на колени, руки согнуты в локтях. При этом живот опущен низко, а бедра подняты повыше. Продержаться так несколько минут.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами сводится к тому, чтобы побороть симптомы заболевания (метеоризм, запоры). Для этого принимают различные отвары и настои, приготовленные на основе лекарственных трав. При запорах рекомендуют пить настой полыни и тысячелистника. Он улучшает моторную функцию кишечника и выводит застоявшиеся каловые массы. От запора поможет кора крушины. Отвар на ее основе готовится так: измельченную кору (одну столовую ложку) залить кипятком (200—250 мл) и варить на среднем огне, пока не останется половина жидкости. Затем ее процедить и разбавить горячей водой до получения объема 200 мл. Пить утром и вечером по полстакана. Тмин, укроп и фенхель помогают при запорах и газообразовании в кишечнике. Чтобы приготовить такой настой, столовую ложку семян тмина (укропа, фенхеля) заливают стаканом кипятка. Через 2 часа настой готов к употреблению. Пьют его по глотку весь день.
Когда нужна операция? Если ни диета, ни гимнастика, ни ношение бандажа, ни народные средства не помогают, пациент чувствует себя все хуже или возникли осложнения — непроходимость кишечника, нарушено кровообращение органов брюшины, кишечник опустился в малый таз и давит на мочеполовую систему — поможет операция. Операция, как самая крайняя мера, назначается редко, это решат консилиум врачей. После операции нередко случаются рецидивы.
Удаление матки при ее опущении [ править | править код ]
Такие методики как крестцово-остистая фиксация и сакрокольпопексия в лечении требуют удаления матки на первом этапе операции, поэтому относятся к органоуносящим. Крестцово-остистая фиксация выполняется через влагалище и представляет собой подшивание купола влагалища к правой крестцово-остистой связке. Сакрокольпопексия выполняется открытым, либо лапороскопическим доступом, купол влагалища фиксируется к связкам крестца на уровне промонториума.
Сложность крестцово-остистой фиксации заключается в том, что указанная скелетная связка располагается на глубине 10-15 см и плотно окружена мышцами, сосудами и нервами. Чтобы подшить влагалище несколькими швами, недостаточно просто нащупать связку пальцами. Её надо увидеть в ране. То есть надо выделить из окружающих тканей, что весьма непросто и может сопровождаться выраженным кровотечением. Кроме того, в результате данной операции влагалище сдвигается вправо, что не очень физиологично.
При сакрокольпопексии длительность операции зачастую составляет около 2,5-3 часов, она проводится в нефизиологичном положении Тренделенбурга (наклон операционного стола головой вниз под углом 30-40 °) и условиях пневмоперитонеума. Основной проблемой пациенток, получивших данную операцию, является нарушение эвакуаторной функции кишечника. На сроках наблюдения 5 лет до 17-19 % больных жалуются на проблемы с дефекацией. Эффективность сакрокольпопексии и крестцово-остистой фиксации в лечении апикального «верхнего» пролапса (выпадения матки) весьма высока — порядка 80-90 %. Однако техника операций предполагает надвлагалищную ампутацию матки и широкую диссекцию тканей в указанной зоне, что обусловливает риск серьезных осложнений (он сильно зависит от мастерства и опыта хирурга): спаечный процесс, кишечная непроходимость, перфорация полых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), кровотечение, повреждение нервов с появлением болевого синдрома — «пресакральной нейропатии» и запоров. Кроме того, есть риск эрозии стенки влагалища в месте контакта с эндопротезом (около 2-4 %).
Кольпоррафия (пластика стенок влагалища)
Традиционные реконструктивные операции, такие как передняя кольпоррафия (буквальный перевод — «наложение швов на влагалище») способны обеспечить отличные результаты при условии относительной сохранности собственного связочно-фасциального аппарата у пациентки. Высокая частота рецидива до 50-60 %.
Влагалищные операции с использованием синтетических материалов
В этом случае функцию повреждённых фасций и связок берет на себя имплантат. В зависимости от задачи они могут быть различной формой и размеров. Трансвагинальный подход менее травматичен, позволяет одновременно с лечением опущения матки выполнять реконструкции других отделов тазового дна, высокоэффективный при использовании фиксации к сакро-спинальным связкам и безопасный при соблюдении базовых принципов протезирующей пластики. Операция подразумевает сохранение выпавшей матки. Высокая эффективность 80-90 %. Данный метод является операцией выбора у большинства пациенток с 3 и у всех больных с 4 стадией опущение органов малого таза.
Комбинированная (гибридная) реконструкция тазового дна
В настоящее время наиболее прогрессивным является направление комбинации искусственных материалов и собственных тканей пациента. Это позволяет минимизировать использование синтетики при сохранении высокой эффективности.
Методика получила название «гибридной» так как предполагает совместное применение протезирующей и нативной пластики, обеспечивая при этом результат, значительно превосходящий простую сумму слагаемых. При корректной технике гибридной реконструкции тазового дна сетка расположена кпереди или кзади от шейки матки и укрыта дополнительным слоем влагалищной фасции. В результате передняя и задняя стенки влагалища свободны от «синтетики», что позволяет им сохранить физиологическую подвижность и не вызывает вопросов, связанных с «интенсивной половой жизнью». При таком вмешательстве матка сохраняется, Выполняется влагалищным доступом. После операции у пациенток есть всего 2 одиночных кожных шва в ягодичных областях — местах, где проводился эндопротез-лента. Эффективность операции достигает 90-95 %.
Симптоматика недуга
Когда патология уже произошла, симптомы опущения кишечника становятся ярко выраженными. Некоторые люди ощущают эти признаки не так сильно, как другие, но это может говорить лишь о том, что степень патологии еще незначительная.
К основным же симптомам опущения прямой кишки и кишечника можно отнести следующие проявления:
- При развитии недуга происходит сдавливание прямой кишки и органов брюшины, вследствие чего периодически возникает боль в животе, отдающая в поясницу. Сильнее она становится, когда человек стоит или напрягается физически. Если случай запущен, болезненность проявляется даже при ходьбе. Стоит человеку прилечь, дискомфорт исчезает или значительно уменьшается.
- Вздутие живота. Кишечник поменял местоположение, он давит на внутренние органы, из-за чего происходит скопление газов.
- Запоры. При данном диагнозе они очень часты и длятся долго. А все от того, что работа внутренних органов нарушена.
- Вялость и быстрая утомляемость. При сдавливании внутренних органов происходит нарушение кровообращения, в результате кислород с трудом доходит до конечной цели, а это вызывает чувство усталости и сонливость у человека.
- Изжога и частая отрыжка.
- Так как пищеварение происходит в замедленном темпе, то у человека может появиться неприятный запах изо рта.
- При сдавливании мочевого пузыря ощущаются частые позывы к мочеиспусканию. У женщин к тому же могут быть сильные боли во время менструаций.
К тому же при опущении кишечника в малый таз у человека возникают симптомы, казалось бы, не связанные напрямую с недугом, но тем не менее вызванные именно им:
- быстрая утомляемость;
- раздражительность и нервозность;
- ощущение слабости во всем теле;
- периодические головные боли.
Иногда опущение кишечника наблюдается даже в детском возрасте, при этом симптомы болезни те же, что и у взрослых.