В чем разница между омепразолом и нольпазой?

Приём лекарств

Действующие вещества данных лекарственных средств (пантопразол и эзомепразол) находятся в таблетках или в капсулах в кишечнорастворимой оболочке. Если оболочку повредить, активное вещество может повредить слизистую стенку ротовой полости или пищевода. Следует проглотить таблетку, не дробя и не разжёвывая. Запить негазированной питьевой водой.

Обычная дозировка, которую назначает врач, — одна таблетка утром, перед едой; возможен двукратный приём (утром и вечером по одной таблетке). Дополнительная корректировка дозирования назначается специалистом после полного обследования организма пациента и при определённых симптомах.

При более серьёзных проблемах с глотанием и приёмом пищи следует вводить лекарство через зонд назогастральный, предварительно растворив таблетку или капсулу в воде.

Нольпаза и Омез – в чем разница?

Фармакологические свойства

• Омепразол – это активный компонент в составе Омеза, который подавляет выработку соляной кислоты (HCl) в клетках слизистой оболочки желудка и негативно воздействует на Helicobacter pylori – бактерию, вызывающую воспаление и формирование язв и эрозий желудочной стенки. Препарат проявляет полноценный эффект уже через 30-60 минут после приема. Его биодоступность (усвояемость) максимально может достигать 60% при систематическом применении.
• Действующим веществом Нольпазы является пантопразол. Он тоже нарушает последнюю стадию образования HCl в париетальных клетках желудка, однако не оказывает влияния на H. pylori. За счет уменьшения концентрации кислоты желудочная среда становится менее агрессивной и не вызывает повреждений слизистой оболочки. Максимум действия лекарства проявляется только через 2-2,5 часа, зато его биодоступность равна 77%.

Показания

Общие:

• язвенная болезнь верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• формирование язвенных и эрозивных (менее глубоких) дефектов слизистой желудка на фоне приема противовоспалительных средств наподобие диклофенака, нимесулида и др.;
• рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода при попадании в него кислоты вместе с желудочным содержимым;
• синдром Мендельсона – воспаление дыхательных путей, если содержимое желудка поступает в трахею;
• синдром Золлингера-Эллисона – повышение выработки соляной кислоты под влиянием опухоли поджелудочной железы;
• выявление H. pylori (назначают вместе с антибиотиками).

Дополнительные показания для Омеза:

• гиперацидный гастрит – воспалительный процесс в слизистой желудка, вызванный агрессивным влиянием высокой концентрации HCl;
• нарушения желудочной стадии пищеварения – изжога, отрыжка, тошнота, болезненность и дискомфорт в верхних отделах живота.

Противопоказания

К Омезу

• гиперчувствительность к элементам лекарственного средства;
• одновременное применение некоторых противогрибковых, противовирусных и противоопухолевых препаратов;
• детский возраст меньше 2-х лет.

К Нольпазе

• индивидуальная непереносимость лекарства;
• расстройства пищеварения, связанные с психической нестабильностью;
• детский и подростковый возраст до 18-ти лет.

Побочные эффекты

Общие:

• общие и местные аллергические реакции;
• тревожные и депрессивные состояния, расстройства сна;
• снижение зрения;
• головокружение, боли в голове;
• снижение концентрации всех кровяных клеток;
• желтуха;
• отеки;
• запоры, боли в животе, метеоризм;
• подташнивание, рвотная реакция;
• набухание молочных желез;
• болевые ощущения в мышцах и суставах.

Дополнительные побочные эффекты Омеза:

• снижение слуха и вкусовых ощущений;
• уменьшение содержания эритроцитов (красных кровяных телец);
• диарея;
• сухость и воспалительные изменения в полости рта;
• спазм бронхов;
• галлюцинации, агрессивное поведение;
• тревога, бессонница.

Форма выпуска и цена

Омез:

• 10 капсул по 10 мг – 77 р.;
• 30 капс. по 20 мг – 148 р.;
• 40 капс. по 40 мг – 275 р.;
• растворимый лиофилизат по 40 мг, 1 шт. – 164 р.;
• 5 пакетиков порошка «Омез инста» по 20 мг – 80 р.;
• 30 капс. «Омез ДСР», 30+20 мг – 408 р.;
• 30 капс. «Омез Д» 10+10 мг – 322 р.

Нольпаза:

• 14 таблеток по 20 мг – 166 р.;
• 28 табл. по 20 мг – 306 р.;
• 56 табл. по 20 мг – 422 р.;
• 14 табл. по 40 мг – 250 р.;
• 28 табл. по 40 мг – 447 р.;
• 56 табл. по 40 мг – 659 р.

Показания к применению

Нексиум и Нольпазу назначают, когда наблюдаются симптомы:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• эрозивного рефлюкс-эзофагита, для длительного лечения, снятия симптомов, предотвращения обострений;
• язвенной болезни желудка; в комплексном терапевтическом курсе для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
• пептической язвы с кровотечением, лекарство применяют для уничтожения бактерий Helicobacter pylori при совместном приёме с антибиотиками;
• длительного приёма нестероидных препаратов НПВП, с заживлением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, для профилактики язв;
• патологии с повышенной гиперсекрецией в виде синдрома Золлингера-Эллисона.

Различие препаратов

Эзомепразол в Некиуме в меньшей дозировке даёт аналогичный положительный результат. Если у пациента нарушена работа печени, наблюдается недостаток печёночных ферментов, максимальная дозировка Нексиума должна составлять 20 мг в течение суток.

Для Нольпазы дозировка может быть увеличена вдвое и составлять 40 мг за сутки для больных, страдающих почечной или печёночной недостаточностью. Дозировку корректировать не стоит.

• Нольпаза начинает оказывать своё действие на организм спустя 2 часа, Нексиум – через один час. Быстродействие Нексиума не только снижает концентрацию соляной кислоты в желудке, но и контролирует, поддерживает кислотную среду в нормальном состоянии длительный отрезок времени.
• Курс приёма Нексиума обычно составляет четыре недели до полного выздоровления, Нольпаза даёт свой эффект через месяц – полтора.

Однако, биодоступность эзомепразола ниже и при постоянном приёме постепенно увеличивается до 68%. Уровень всасывания из кишечника пантопразола остаётся постоянным на протяжении всего курса терапии и составляет 77%.

• Нольпаза дешевле, чем Нексиум. Более новое средство всегда дороже предыдущего аналога.
• Одно из сильных преимуществ Нольпазы перед Нексиумом — это способность взаимодействовать с другими лекарствами. Первая более спокойно реагирует на дополнительно принимаемые вещества, не изменяя их действие на организм.
• Параллельный приём противоэллиптических препаратов с Нексиумом или Нольпазой может изменить концентрацию антидепрессантов в крови. Запрещено принимать Нексиум одновременно с нелфинавиром и атазанавиром, чтобы не было повышения концентрации саквинавира в сыворотке.
• Пантопразол допускается к употреблению людям, у которых наблюдается дефицит витамина В12: лекарство снижает всасывание в организм цианокобаламина.
• Эзомепразол снижает кислотность в желудке, что может изменить абсорбцию лекарств, которые всасываются в организм за счёт уровня кислоты, такие как итраконазол и кетоконазол.

При приёме эзомепразола дозировкой 40 мг следует контролировать в начале и в конце лечебного курса концентрацию фенитоина в кровяной плазме.

Совместный приём Нексиума и кларитромицина приводит к увеличению концентрации эзомепразола в 2 раза. Последствия такого приёма лекарств чреваты для больных, имеющих тяжёлые отклонения и нарушения функции печени, особенно при длительной курсовой терапии.

При передозировке нексиумом (до 280 мг внутрь) может наблюдаться нарушение пищеварения и слабость всего организма. Для снятия симптомов следует провести симптоматическую терапию.

Применение Нольпазы

Нольпазу назначают во всех случаях, когда возникает необходимость в снижение уровня синтеза соляной кислоты.

Это происходит в следующих случаях:

1. Терапия заболевания пищевода, при которых происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод (эзофагит, эзофагоспазм, рефлюкс гастрит).
2. Для ликвидации негативных проявлений (кислотная отрыжка, болевые ощущения, изжога).
3. В целях профилактики допускается использование при язвенных поражениях желудка или кишечника.
4. Оказывает лечебный эффект, устраняя последствия негативного воздействия лекарствами, принадлежащими к группе НПВС (Диклофенак).
5. Может применяться как дополнительное средство, в сочетании с антибактериальными препаратами. Для терапии хеликобактер пилори.
6. При развитии синдрома Золлингера-Эллисона.
7. Используется в целях профилактики сезонного обострения хронического панкреатита.

Инструкция по применению Нольпазы

Способ применения препарата:

• Если назначение этого лекарства происходит в виде однократного применения, то пилюлю лучше всего выпивать утром натощак за час перед едой. Обязательно запивать ее достаточным объемом воды, не измельчая и не разжевывая.
• Если Нольпаза назначается 2 раза в день, вторую таблетку необходимо принять за час перед ужином.
• При заболеваниях пищевода эзофагите или эзофагоспазме, рефлюкс гастрите дозировка составляет 20 мг ежедневно. Если заболевание переходит в среднюю или тяжелую форму объем препарата увеличиваются до 80 мг в течение дня.

Продолжительность лечения устанавливается доктором, обычно оно длится до полутора месяцев.

Дозировка

Режим дозирования:

• В случае необходимости (усиление изжоги) препарат можно употреблять в виде дополнительной дозы (20 мг).
• Суточная доза в размере до 80 мг назначается при болезнях желудка и кишечника, которые связаны с появлением язв. Такая терапия продолжается сроком 8 недель.
• Комплексное применение с антибактериальными средствами (при лечении хеликобактер пилори) происходит в дозировке 40 мг за сутки. Приём этого препарата осуществляется на всём протяжении употребления антибиотиков.
• При других заболеваниях, последствием которых является повышенная кислотность (болезнь Золлингера-Эллисона, гиперацидный гастрит), Нольпаза назначается двукратно в течение дня, при этом её доза не должна превышать 80 мг в сутки.
• В редких случаях, под контролем врача, объем суточной дозы может увеличиваться до 160 мг, при этом длительность лечения устанавливается строго индивидуально.
• Также Нольпазу можно использовать при помощи парентерального введения (внутривенно струйно, или в виде капельных инфузий). Эта методика введения, применяется в тех случаях, когда пероральный приём таблетированных форм невозможен. Если такое ограничение прекращается, то назначение инъекций сменяется на применение пилюль.
• Лиофилизат и таблетированные формы имеют одинаковое действие. При внутривенном использовании, эффект от действия Нольпазы развивается несколько быстрей.

Нольпаза

Препарат производится в форме таблеток и лиофилизата, на основе которого готовят раствор для в/в. Пилюли содержат пантопразол. Второстепенные компоненты – соль кальция, маннитол, Е 420, кальцинированная сода.

Овальные выпуклые таблетки с пленочной оболочкой по 20 и 40 мг помещены в блистеры по 14 штук в каждом. В пачке из картона находится 1, 2 либо 4 блистера.

Другая форма выпуска Нольпазы – лиофилизат. В 1 флаконе имеется 45.1 мг пантопразола. Дополнительный состав – гидроксид натрия, цитрат натрия, маннитол.

Лиофилизат для в/в помещен в стеклянные флаконы по 40 мг, объемом 15 мл. Одна емкость находится в пачке из картона, которая помещена в поддоны из ПВХ (5 штук).

Производитель Нольпазы – КРКА, Словения. Стоимость – от 136 до 475 рублей.

Нольпаза назначается при болезнях пищеварения, включая рефлюкс и эзофагит. Также лекарство применяется при пептической язве, гиперсекреции, гастриноме и заболеваниях, вызванных присутствием в ЖКТ хеликобактер пилори.

• Невротическая диспепсия
• Непереносимость пантопразола
• Несовершеннолетний возраст
• Непереносимость фруктозы.

Крайне осторожно Нольпаза применяется при недостаточности витамина В, почечных заболеваниях, лактации и беременности. При легкой степени болезней ЖКТ принимают по 1 таблетке (20 мг) в сутки

При средней и тяжелой форме заболевания используют по 1-2 пилюли (40 мг) в день. Время терапии – 1-2 месяца

При легкой степени болезней ЖКТ принимают по 1 таблетке (20 мг) в сутки. При средней и тяжелой форме заболевания используют по 1-2 пилюли (40 мг) в день. Время терапии – 1-2 месяца.

Лиофилизат вводят в/в на протяжении 2-15 минут. Терапия может длиться до 7 дней.

Рекомендуемая суточная доза – 40 мг. При тяжелых состояниях дозировка увеличивается до 80 мг в день.

Нольпаза имеет хорошую переносимость. Иногда возможно возникновение побочных явлений относительно ЖКТ. Это вздутие живота, гастралгия, расстройство стула, тошнота.

Другие негативные реакции – крапивная лихорадка, желтуха, почечная недостаточность, отек Квинке, мышечная боль, эритема, нефрит. Также вероятно развитие синдрома Лейелла, кожная сыпь, зрительные расстройства, вертиго, эмоциональная лабильность и другое.

Омез является противоязвенным средством. Лекарство производится в виде капсул и лиофилизата, на основе которого делают раствор для инфузий.

В 1 капселе находится 20 и 40 мг омепразола. Вспомогательный состав:

• Гипромеллоза
• Маннитол
• Сукроза
• Молочный сахар
• Гидрофосфат натрия
• SLS.

Лиофилизат содержит 40 мг омепразола. Второстепенные компоненты – динатрия эдетат, каустическая сода.

Производитель Омеза – Д-р Редди`с, Индия. Цена – от 80 до 264 рублей.

Препарат назначается при язве, рефлюкс-эзофагите, гиперсекреторных симптомах, НПВП-гастропатии. Также Омез применяется пи наличии в ЖКТ Helicobacter pylori и для предупреждения аспирации кислого секрета в респираторные органы при анестезии.

• Детский возраст
• Заболевания печени или почек
• Беременность
• Непереносимость омепразола
• Лактация.

При обострении язвы принимают по 1 (20 мг) капсуле в день. В тяжелых случаях в сутки пьют по 40 мг омепразола. Продолжительность терапии – от 2 до 8 недель.

При гастриноме дозировка составляет от 60 до 120 мг в день. Для профилактики болезней ЖКТ используют 10 мг в сутки. При хеликобактер пилори Омез вводят в комплексное лечение.

Лиофилизат применяют при рефлюксе и язве. Лекарство вводится капельно в дозе 40 мг в сутки. При острой гастриноме дозировка равняется 60 мг. Далее назначается поддерживающая доза в количестве 20-120 мг.

• Лихорадка
• Дискомфорт в животе
• Вертиго
• Отечность
• Расстройство сна
• Гипергидроз
• Эритема
• Головная боль
• Артралгия
• Возбуждение
• Миалгия
• Ксеростомия
• Запор
• Стоматит
• Депрессия
• Диарея
• Слабость мышц и прочее.

Фармакологические свойства лекарств

Омез и Нольпаза имеют похожие фармакологические свойства, так как относятся к одной группе лекарственных средств. Инструкция описывает, что Омез содержит в своем составе омепразол. Он считается слабым основанием. Препарат кумулируется в слизистой желудка, снижает работу протонного насоса (фермента Н+/К+-АТФ-азы). Особенностью в фармакокинетике Омеза является то, что лекарственное средство хорошо снижает образование соляной кислоты. Интенсивность угнетения секреторной активности зависит от дозировки лекарства. Наибольший эффект от лечения регистрируется на 4 сутки после регулярного использования лекарства.

Омез активно борется с бактерией Helicobacter pylori. Эффект от лечения достигается в сочетании с другими антибактериальными средствами. На фоне приема лекарства желудочная слизистая заживает намного быстрее, уходят эрозии, снижается частота обострений язвенной болезни, уменьшается частота кровотечений. При использовании средства увеличивается количество гастрина в кровеносном русле. Возможно присоединение вторичной патогенной флоры на фоне длительного приема омепразола (сальмонелл, кампилобактера, клостридий). Это вызвано снижением концентрации соляной кислоты, которая несет защитную бактерицидную функцию.

Омез очень хорошо проникает через слизистую в кровь. Максимальное количество лекарства регистрируется уже через 30-60 минут. Биодоступность активной составляющей лекарственного средства равна 30-40% (однократное применение), 60% (курсовое использование). Наличие пищи в желудке не влияет на скорость проникновения препарата через слизистую желудка. Расщепление омепразола происходит в тканях печени. Выводится лекарство с мочой и испражнениями.

У пациентов с почечной патологией, лиц пожилого возраста омепразол не требует корректировки дозировок. При наличии дисфункции печеночной ткани омепразол быстрее усваивается, биодоступность повышается.

Нольпаза имеет похожие эффекты от терапии. В состав лекарства входит пантопразол. Это вещество относится к производным бензимидазола. Нольпаза снижает работу H+/K+АТФазы. На фоне лечения увеличивается концентрация гастрина.

Нольпаза проникает в кровоток за короткий промежуток времени. Биодостепность лекарства составляет до 77%. Максимальное количество препарата регистрируется через 2-2,5 часа.

Одновременно с Омезом принимать Нольпазу не следует. Совместный прием лекарств способен привести к катастрофическому снижению кислотности желудка. Это может вызвать присоединение патогенной флоры, нарушению пищеварительной функции. Прежде, чем начать применение лекарственных средств, следует обратиться к врачу, четко следовать его рекомендациям. Результат от лечения обоих препаратов очень хороший, но (по отзывам миллионов пациентов) Нольпаза более эффективна, чем Омез.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обоих препаратов идентичны и встречаются очень редко.

Нервная центральная система может среагировать головной болью и головокружением. При приёме контролока редко может возникнуть дисгевзия – расстройство вкусовых ощущений или их полное отсутствие.

При приёме обоих средств кровеносная система может заболеть:

• тромбоцитопенией — снижением тромбоцитов в плазме;
• лейкопенией – уменьшением количества лейкоцитов, заболевание считается онкологическим.

Дополнительно контролок способен вызвать:

• агранулоцитоз — уменьшение лейкоцитов и моноцитов, приводящее к повышению риска грибковых заболеваний;
• панцитопению — недостаток всех кровяных клеток, при которых начинаются проблемы с кроветворной, иммунной, лимфатической системой.

При всех болезнях крови наблюдаются сложные изменения в организме на генетическом уровне.

Лекарства влияют на кости и мышцы тела проявлением артралгии, миалгии.

Может нарушиться зрение (появление затуманивания и нечёткость).

Органы ЖКТ дают следующие реакции на медикаменты:

• тошноту, иногда рвоту;
• диарею или запор;
• метеоризм;
• боли в области живота;
• сухость во рту.

1. Если обследовать печень и желчевыводящие пути, то обнаружится повышенная активность печёночных ферментов, желтуха и гепатоцеллюлярные повреждения.
2. Нарушения психики могут незначительно проявиться депрессией, дезориентацией, беспокойным сном.
3. В редких случаях может нарушиться обмен веществ, вызывающий изменение массы тела пациента с развитием анорексии.
4. Кожные покровы могут покрыться сыпью, покраснениями, пузырьками (синдром Стивенса-Джонсона).
5. К общим расстройствам следует отнести недомогание и слабость, повышение температуры тела.

Так что же лучше Нольпаза или Омепразол?

Оба препарата прекрасно оздоравливают желудок. В качестве вспомогательных компонентов оба содержат тальк и диоксид титана. Препараты покрыты оболочкой, предохраняющей желудок от раздражения, растворяющейся в кишечном тракте. Омепразол и Нольпаза одинаково снижают эффективность лекарственных средств, усвоение которых ослабевает при снижении кислотности. Существенное различие в стоимости обусловлено производителями.

При эрозивно-язвенной форме эзофагита (когда воспалительный процесс распространяется на глубокие слои желудка и пищевода), предпочтительнее Нольпаза, ее можно принимать длительный период. Для снятия первых симптомов принимают Омепразол, он быстрее всасывается в кровь, но не так эффективен, как Нольпаза.

Нольпазу можно употреблять вместе с Дигоксином, Новодиголом (кардиологическими препаратами, нормализующими частоту пульса). Это лекарственное средство не реагирует на присутствие антибиотиков и противовоспалительных сердств. Больным с нарушениями функций щитовидной железы и центральной нервной системы в терапевтический комплекс включается Нольпаза. Действие препарата усиливают средства, препятствующие тромбообразованию Клопидогрель или Циталопрам.

Пациенты отдают предпочтение Омепразолу как испытанному недорогому средству. Исключения составляют случаи, когда он запрещен. Во всем мире наблюдается тенденция увеличения числа пациентов с непереносимостью Омепразола. Пантопразол, входящий в состав Нольпазы, действует на организм деликатнее, его без побочных проявлений в случае необходимости могут принимать беременные женщины.