Микоплазмоз

Последствия микоплазм для мочеполовой системы

После инфицирования микоплазмой воспалительные процессы развиваются не всегда.

Микроорганизм может длительное время персистировать в урогенитальном тракте, не вызывая симптомов.

В иных случаях признаки воспаления развиваются сразу.

Инкубационный период продолжается около 1 месяца.

Затем появляются симптомы уретрита.

У представителей обоих полов именно уретра обычно становится первичным очагом инфекции.

Хотя в дальнейшем микроорганизм способен распространяться в другие структуры урогенитального тракта.

У женщин воспаляются:

• мочевой пузырь
• слизистая влагалища, цервикса
• фаллопиевы трубы
• эндометрий
• яичники

У пациентов мужского пола микоплазмы обнаруживаются в предстательной железе, яичках, семявыносящих протоках.

Нередко они выявляются и в парауретральных железах.

При поражении внутренних органов мочеполовой системы не всегда развиваются выраженные воспалительные процессы.

Однако значительно повышается риск присоединения неспецифической микрофлоры.

В связи с этим часто возникают хронические или острые воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Симптоматика

Микоплазма пневмония вызывает респираторный микоплазмоз, который протекает в виде острого воспаления бронхов или легких.

Инкубация длится в среднем 14 дней. В это время человек не подозревает, что он болен.

У больных развивается следующая симптоматика:

• Признаки назофарингита – боль и першение в горле, осиплость голоса, заложенность и сухость в носу,
• Сухой мучительный кашель удушливого характера или приступообразный влажный кашель с гнойной мокротой,
• Подъем температуры тела до фебрильных значений,
• Ухудшение общего состояния — слабость, гипергидроз.

К внелегочным проявлениям инфекции относятся: сыпь на коже, боль в мышцах и суставах, регионарный лимфаденит, цефалгия, диарея, увеличение печени и боль в правом подреберьи, бессонница, парестезии. Если вовремя не начать лечение, у больного появятся серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Подобная клиническая картина развивается преимущественно у взрослых. У маленьких детей клиника пневмонии более выражена. При осмотре в первые дни болезни обнаруживаются признаки фарингита, ринита, гайморита. Когда инфекция опускается ниже, появляются симптомы воспаления легких или бронхов.

У больных детей возникает:

1. Мигренозная головная боль,
2. Гиперемия зева, боль при глотании,
3. Сотрясающий озноб и лихорадка,
4. Дискоординация движений,
5. Диспепсические явления,
6. Тахикардия,
7. Акроцианоз,
8. Одышка,
9. Пароксизмальный и продолжительный кашель со скудным отделяемым,
10. Боль в груди, усиливающаяся при дыхании.

Респираторный микоплазмоз часто протекает в виде смешанной инфекции с заболеваниями вирусной природы. В этом случае отягощается клиника заболевания, оно приобретает затяжное течение, особенно при сочетании с аденовирусной инфекцией.

Кому необходимо пройти обследование на микоплазмоз

Диагностика микоплазмоза показана не только в клинических, но и в профилактических целях.

Даже при отсутствии каких-либо симптомов неблагополучия со стороны урогенитального тракта, бактерии могут паразитировать и подрывать здоровье человека, никак внешне не проявляясь.

Однако существуют вполне конкретные клинические ситуации, когда следует обратиться к специалисту с целью выявления микоплазм.

Главные симптомы наличия инфекции следующие:

• выделения из половых путей, особенно зеленоватого или желтоватого цвета;
• зуд вульвы;
• снижение либидо;
• диспареуния – неприятные ощущения или боль при интимной близости;
• дискомфорт в малом тазу;
• слабость, частые простудные болезни;
• субфебрилитет по вечерам;
• затяжные рецидивирующие циститы и уретриты.

При любом неблагополучии со стороны урогенитального тракта показана лабораторная диагностика микоплазмозов.

Однако всем здоровым людям, которые хотя бы единожды практиковали интимные отношения без защитных средств, необходимо также сдать анализы для полного исключения инфекции.

Этиология

Микоплазмы – микроорганизмы, лишенные клеточной стенки. От внешней среды их отделяет цитоплазма – тончайшая пленка, видимая только в электронный микроскоп. С ее помощью осуществляется фиксация микробов на клетках человеческого организма и защита от иммунных механизмов. Микоплазмы являются самыми простыми самостоятельно воспроизводящимися живыми организмами.

• Морфология. Mycoplasma pneumoniae — мелкий анаэробный патоген, не имеющий клеточной стенки и паразитирующий в клетках дыхательной системы человека. Эти высоковирулентные штаммы по своему размеру сравнимы с вирусами. Бациллы присутствуют в грунте и подземных источниках, но полный жизненный цикл их проходит только в теле человека или животного. У людей микробы вызывают заболевания респираторного тракта — легочной микоплазмоз. Клетки микоплазм имеют грушевидную, гантелевидную, палочковидную, гранулярную или глобулярную форму с ветвящимся мицелием, а также микроворсинки и характерные терминальные структуры на одном полюсе. Бактерии требовательны к питательным веществам, но имеют полностью независимую метаболическую активность. Микоплазмы обитают внутри зараженных клеток и используют их энергию для осуществления собственного метаболизм. Они содержат РНК и ДНК, имеют отграничивающую мембрану, но лишены плотной клеточной стенки. Благодаря тому, что структура микоплазм схожа со строением нормальных клеток, микробы долгое время не распознаются иммунокомпетентными клетками и остаются резистентными к противомикробным средствам. Микоплазмы очень подвижны. Они свободно перемещаются от одной клетке к другой, непрерывно заражая их. Даже небольшое количество возбудителя в организме может вызвать патологический процесс. Это связано с высокой вирулентностью бактерий и их способностью крепко связываться с клетками организма.

• Культуральные свойства. Микоплазмы очень прихотливы. Они являются факультативными мембранными паразитами и растут только на сложным питательных средах, содержащих стимулирующие добавки: дрожжи, стероиды, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и сыворотку. Эти вещества становятся для микробов источников питательных веществ — холестерина, липидов. Все питательные среды, используемые для культивирования микоплазм, должны содержать антибиотики, ингибирующие рост сопутствующей микрофлоры. Патогенные штаммы бактерий хорошо растут при наличии в атмосфере углекислого газа и при пониженной концентрации кислорода. Температурный оптимум — 36-37 градусов. На средах образуются мелкие колонии, центр которых врастает в агар, а периферия распространяется по поверхности. Под микроскопом такие колонии имеют вид яичницы-глазуньи. Микоплазму пневмония можно культивировать на стекле или пластике в виде монослоя, как выращивают клетки тканей.
• Тинкториальные свойства. Микоплазмы не окрашиваются по Грамму. Они хорошо красятся по Романовскому-Гимзе. Под электронным микроскопом можно обнаружить отдельные клетки, ограниченные трехслойной мембраной и содержащие рибосомы и рассеянный ядерный материал. С помощью красителя Динеса колонии микоплазм окрашиваются в синий цвет, тогда как колонии других микроорганизмов остаются бесцветными.
• Биологические свойства. Mycoplasma pneumoniae способна вызывать гемолиз эритроцитов барана, аэробно восстанавливать соли тетразолия и расти в присутствии метиленовой сини. Бактерия ферментирует глюкозу и маннозу с образованием кислоты, не гидролизует аргинин. В респираторном тракте нет микоплазм других видов, обладающих перечисленными свойствами. Поэтому для идентификация микоплазмы пневмония достаточно установить наличие одного из указанных признаков.
• Физиологические свойства. Размножаются микоплазмы бинарным делением. Жизнеспособные клетки превращаются в особые тельца, которые почкуются с образованием дочерних клеток. Бактерии обладают плеоморфизмом — способностью клеток изменяться под воздействием внешних условий. Изменение формы клеток обычно обусловлено средой культивирования, температурой и возрастом культуры. Специфические физические свойства и морфологические особенности микоплазм обусловлены отсутствием плотной клеточной стенки. К ним относятся: полиморфизм, пластичность, осмотическая неустойчивость к воздействию детергентов.
• Факторы патогенности: белки-адгезины; экзотоксин, поражающий мембраны нервных клеток и капилляры головного мозга; эндотоксин с выраженным цитопатическим действием; гемолизины; ферменты — нейраминидаза, протеаза, АТФ-аза, фосфолипаза, ДНК-за,нуклеаза.

Определение микоплазм в лаборатории

Методы определения микоплазм разделяют на две группы — культуральные и альтернативные. Культуральные методы основаны на культивировании образцов биологического материала, в котором проверяется наличие микоплазм, в селективных (син. элективных) жидких и с добавлением агара питательных средах в аэробных и анаэробных условиях.

Альтернативные методы основаны на полимеразной цепной реакции (ПЦР), гибридизации рРНК микоплазм с флуоресцентно-меченными зондами и определении активности ферментов метаболизма микоплазм.

Среды для культивирования микоплазм

Микоплазмы являются требовательными микроорганизмами. Культивируют микоплазмы на специальных элективных (селективных) бульонных средах.

Среды для микоплазм содержит различные экстракты и пептоны, хлорид натрия, агар пониженной концентрации (0,3 % [w/v] полужидкий, столбики в пробирках или 1,3 % [w/v] чашки Петри). Так, экстракт мяса крупного рогатого скота, панкреатический гидролизат сердца крупного рогатого скота (СКРС) и казеина предоставляют источники азота, углерода, витамины и аминокислоты, а также являются источниками углерода. Хлорид натрия поддерживает осмотический баланс в среде. Агар пониженной концентрации обеспечивает формирование наибольших (из возможных) колоний. Микоплазмы растут в толщу агара, образуя колонии сферической формы, которые рассматривают при малых увеличениях микроскопа на чашках Петри или в рассеянном свете в пробирках с полужидкими агаровыми столбиками.

Кроме того, для культивирования микоплазм в селективные среды добавляют обогащающие добавки, такие как дрожжевой экстракт и лошадиная сыворотка (1,6—20 % [v/v]). Дрожжевой экстракт является источником предшественников нуклеиновых кислот, а лошадиная сыворотка — источником холестерина, стимулирующего рост микоплазм.

Прикладные аспекты определения микоплазм

Для экспресс контроля микоплазм в медицинских контрольных лабораториях используют в основном ПЦР с универсальных праймеров на гены 23S и 16S рРНК микоплазм, которые имеют высокую степень гомологии среди различных видов микоплазм. Для более тщательного изучения и полной характеристики образца используются культуральный метод в сочетании с методом цитоиммунофлуоресцентной микроскопии или/и методом индикаторной (контрольной) культуры.

Следует отметить, что стандартным методом определения микоплазм в препаратах, которые используются в терапевтических целях (белковые фармацевтические препараты, вакцины, сыворотка) является сочетание культурального метода и метода индикаторной культуры, а ПЦР до сих пор не согласован как «стандарт». По мнению некоторых специалистов, это связано с невозможностью анализировать пробы большого объёма методом ПЦР, в котором объём пробы порядка микролитров (5—15 мкл, в зависимости от предполагаемой концентрации микоплазматической ДНК), в то время как культуральным методом совместно с методом индикаторной культуры возможно провести анализ больших объёмов порядка миллилитров (например засеять колбу с селективной средой 10 мл образца). Использование большого объёма обуславливается соображениями чувствительности метода при характеристике партии (лота) препарата.

Осложнения микоплазмоза

При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:

• Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
• Мужское бесплодие. Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
• Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
• Развитие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Особенность микоплазменной инфекции заключается в том, что она не имеет никаких специфических проявлений.

Это существенно затрудняет выявление больных мужчин и становится причиной огромной распространенности инфекции.

Признаки заболевания определяются воспалительной реакцией в пораженных отделах организма.

Наиболее типичные урогенитальные процессы:

• Уретрит
• Бульбоуретрит
• Везикулит
• Эпидидимит
• Простатит

При поражении органов дыхательной системы развивается фарингит, бронхит, иногда — пневмония.

Уретрит

Напомним, микоплазмы являются самыми частыми причинами негонококковых уретритов.

Типичные возбудители — микоплазма хоминис и гениталиум.

Средний инкубационный период составляет 3-5 недель.

Типичные признаки микробного воспаления уретры:

• Зуд и дискомфорт в области мочеиспускательного канала
• Жжение и боль в начале акта мочеиспускания
• Учащение позывов «по-маленькому»
• Слизистые нити в моче
• Появление слизистых или слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала

Особенности микоплазменных уретритов состоят в том, что процессы практически всегда протекают вяло, скрытно.

Характерным признаком является быстрая хронизация процесса.

Выделения, даже если и есть, — скудные.

Зачастую заметить их можно только по пятнышку на белье (ночная или утренняя капля).

Микоплазменные уретриты у мужчин часто сопровождаются баланитом и баланопоститом (воспаление головки члена и крайней плоти).

На этом фоне в венечной борозде отмечаются мацерации, отслоение эпителия.

Бульбоуретрит

Это воспаление мелких железок, расположенных в стенке мочеиспускательного канала.

Особенных признаков не имеет и всегда сопровождается симптомами уретрита.

Везикулит

Такое явление — не редкость.

Так как при эякуляции в семявыносящих протоках создается отрицательное давление.

Через простатический холмик туда засасывается инфицированное содержимое мочеиспускательного канала.

Поражение микоплазмами семенных пузырьков зачастую проходит незамеченным.

Некоторая часть мужчин отмечает дискомфорт и болезненность при эякуляции, изменения внешнего вида спермы.

Эпидидимит

Возникает при переходе инфекции на придаток яичка.

Встречается не очень часто, но именно микоплазменный эпидидимит нередко становится причиной развития водянки яичка.

Симптомы не специфические — припухлость в мошонке, болезненность и отек.

Обычно процесс односторонний, прогрессирующий со средней скоростью.

Простатит

Здесь возбудителем чаще всего выступает Ureaplasma urealyticum.

Симптомы типичные и не специфические:

• Дискомфорт, боль в промежности
• Учащение позывов к мочеиспусканию
• Ослабление напора мочи
• Примесь гноя в сперме

Опасность всех урогенитальных форм микоплазмоза и уреаплазмоза в том, что эти возбудители очень легко связываются со сперматозоидами.

Как следствие — мужчина утрачивает способность иметь детей.

Другая проблема — сперматозоиды стают как бы транспортом для возбудителей и доставляют микоплазм в матку, маточные трубы. Тем самым провоцируют тяжелые заболевания у женщин-половых партнерш.

Симптомы микоплазмы хоминис у женщин

Особенностью микоплазмы хоминис у пациентов женского пола является частое обнаружение у клинически здоровых лиц.

Поэтому нет однозначного мнения, относится бактерия к условно-патогенным микроорганизмам или возбудителям половых инфекций.

Диагноз микоплазмоз ставят, если:

• есть симптомы воспаления урогенитального тракта
• не обнаружено других возбудителей, которые могут спровоцировать такие симптомы
• в динамике нарастает титр антител к микоплазме

Существуют также количественные тесты.

Они позволяют оценить концентрацию ДНК микоплазмы в урогенитальном тракте.

Чем выше концентрация, тем больше вероятность возникновения симптомов.

Установлено, что при количестве ДНК свыше 10 в 4 степени на мл риск клинически манифестной формы патологии выше в 3 раза.

Таким образом, не у всех женщин возникают симптомы.

Если они есть, то зачастую слабо выражены.

Кольпит

У пациентов женского пола микоплазма хоминис может вызывать воспаление во влагалище.

Оно проявляется зудом, выделениями из половых путей.

Половые контакты могут быть болезненными.

Микоплазмы хоминис часто обнаруживаются в ассоциациях бактерий при бактериальном вагинозе.

Это невоспалительное заболевание влагалища.

Оно обусловлено нарушением биоценоза.

Патология тоже достаточно неприятна: она становится причиной выделений, неприятного запаха.

Кроме того, повышает риск заражения другими половыми инфекциями.

Микоплазма хоминис обладает низкой иммуногенностью.

Иногда возможно их выделение из влагалища клинически здоровых женщин.

При этом мазке не отмечается признаков воспаления.

Воспалительные процессы развиваются, только если:

• микроорганизмов становится слишком много;
• присоединяется другая инфекция;
• снижается иммунитет (ВИЧ, беременность, тяжелое заболевание, переохлаждение и т.д.).

Цервицит

Второй частой локализацией воспалительного процесса является шейка матки.

Симптомы обычно выражены слабо.

В случае развития воспаления появляются:

• выделения;
• контактные кровотечения (после полового акта или гинекологического исследования);
• боль при половом акте.

Чаще жалоб нет.

Но симптомы могут обнаруживаться объективно.

Это покраснение слизистой оболочки, отечность, отделяемое.

Из шейки матки воспаление может подняться выше.

Это чревато поражением тазовых органов.

ВЗОМТ

Воспалительные болезни малого таза включают:

• эндометрит
• сальпингит
• оофорит

В большинстве случаев никаких жалоб у женщины нет.

Реже появляются тянущие боли в животе, нарушения менструального цикла, межменструальные кровотечения.

Возможны болезненные спазмы.

ВЗОМТ являются одной из причин бесплодия.

Оно развивается, даже если нет никаких симптомов.

Микоплазма хоминис редко выявляется на фоне воспалительных поражений тазовых органов как моноинфекция.

Таких случаев не более 15-20%.

В иных ситуациях она ассоциирована с другими патологиями, чаще всего хламидиями.

Воспалительные процессы мочевыделительной системы

У женщин короткая и широкая уретра.

Поэтому при первичном воспалении мочеиспускательного канала инфекция может подниматься выше, поражая мочевой пузырь.

Оттуда она иногда проникает в почки.

У женщин микоплазма хоминис может вызвать цистит.

Основные симптомы:

• частое мочеиспускание
• чувство неполного опорожнения пузыря
• рези внизу живота
• нити гноя в моче

Описаны случаи развития тяжелого геморрагического цистита на фоне микоплазмоза.

Микоплазма хоминис также выделяется у больных с хроническим пиелонефритом.

Когда назначают антибиотики при микоплазме

Любую микоплазму лечат в первую очередь антибиотиками. Дополнительно используют для усиления действия антибиотиков иммуномодуляторы и местно симптоматические препараты.

Лечение микоплазмы и уреаплазмы антибиотиками нужно предпринимать, когда есть клинические проявления воспалительных реакций в органах МПС. И доказана причастность микоплазмы и уреаплазмы к этим изменениям. Также нужно учитывать конкретную клиническую ситуацию.

Антибиотики лечащим врачом назначаются на основании установления конкретного вида микоплазмы, ее количества и восприимчивости к действию различных препаратов. Обязательно лечат заболевание, вызванное микоплазмой гениталиум.

Антибиотики при микоплазме хоминис и уреаплазма уреалитикум назначаются всегда очень избирательно. Они считаются условно-патогенными. Необходимо учитывать много клинических факторов.

Все микоплазмы и уреаплазмы проявляют резистентность к цефалоспоринам, пенициллинам и рифампицинам. Поэтому лечатся тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами, линкозаминами и аминогликозидами. Различные виды микоплазм нуждаются в индивидуальном назначении доз антибиотиков.

Часто и эффективно лечатся доксициклином (предпочтительнее в виде Юнидокса Солютаба), джозамицином, мидекамицином, кларитромицином, азитромицином и эритромицином. Из антибиотиков фторхинолонов чаще всего применяют офлоксацин.

Как диагностируется присутствие возбудителя в организме

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на микоплазмоз, необходимо посетить доктора. Специалист проведет первичный осмотр, а также направит пациента сдать анализы на микоплазму в лаборатории. Существует несколько способов выявления возбудителя:

• Бактериологический. Колонии выращивают в специально созданной влажной среде с последующей пересадкой на сухую.
• Генетическое зондирование. Для обнаружения используются специфические части генетического материала.
• Серологический. Предполагает собой выявление антител к возбудителю.
• Иммуноферментный анализ и иммунофлюоресценция (ИФА и РИФ). Поиск культуры осуществляется при помощи пигментации антител.

ПЦР или полимеразная цепная реакция. Выявление частей генетического материала.

Методы	Цель	Суть метода
Культуральные	Обнаружение возбудителя. Для анализа используется плевральная жидкость, мокрота, легочная ткань, смыв с задней стенки глотки	Выращивание колонии на питательной среде, содержащей калий, натрий, фосфолипиды и стеролы.
Иммунологические	Поиск антигена в крови	Реакция агрегат-гемагглютинации (РАГА); иммуноферментный анализ (ИФА).
Поиск антигенов в бронхиальном секрете	Реакция иммунофлюоресценции (РИФ).
Поиск антител в крови	Реакция связывания компонента (РСК); иммуноферментный анализ (ИФА); реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).
Молекулярно-биологические	Поиск специфических нуклеотидных последовательностей	ДНК (РНК)-зондирование; ПЦР с праймерами гена белка Р-1 (или рибосомальной РНК 16S).

Таблица 2. Пример полной диагностики на Mycoplasma pneumoniae.

Сбор материала для лабораторного анализа происходит следующим образом:

• У женщин берется мазок из преддверия влагалища и шейки матки, прямой кишки и уретры, а также пробы мочи.
• У мужчин берется мазок из уретры и прямой кишки, проводится анализ спермы и выделений из предстательной железы и анализ первой порции утренней мочи.
• При подозрении на респираторный тип заболевания мазок берут из горла и ротовой полости.

Чтобы результаты анализов были достоверными, сдавать мочу и делать мазок женщинам лучше всего за несколько дней до начала менструального цикла или через 2-3 дня после окончания менструальных выделений. Мужчинам запрещено мочиться на протяжении трех часов перед сдачей мазка.

Важно! При проведении иммунологического анализа на микоплазмоз происходит определение антител IgM и IgG. Но некоторые специалисты считают такой метод малоинформативным и недостаточным для постановки диагноза

Потому его применяют для того, чтобы проверить эффективность избранного метода лечения.

После получения результатов анализов многих пациентов интересует, что значит положительный igg к микоплазме при пневмонии. Если число антител в титрах превышает показатели в 20 ОЕд/л, это свидетельствует о текущей инфекции. Также положительным IgG остается еще на некоторый период после выздоровления пациента.

Анализ на микоплазмоз и уреаплазмоз
Показатель	Расшифровка
IgM-. IgG-	Отсутствие заболевания
IgM-. IgG-ь	Иммунитет после перенесенного заболевания или носительство микоплазм. Лечение не требуется
IgM+. IgG-	Первичное инфицирование
IgM+. IgG+	Реинфекция или начало формирования долговременного иммунитета при первичном заражении

Значение соотношения антител в результате анализа.

Обследование и лечение микоплазмоза у партнеров

Нет никакого смысла лечиться от венерического заболевания самому, без постоянного полового партнера.

В противном случае повторные половые контакты приведут к повторному заражению.

В итоге симптомы микоплазмы хоминис появятся снова.

Контактными лицами считаются все люди, которые вступали в половой контакт с пациентом в течение 6 месяцев.

Человек должен сообщить им о выявлении венерического заболевания.

Хорошо, если есть только один постоянный партнер.

Еще лучше, если моногамия в отношениях взаимная.

В таком случае эпидемиологическая цепочка, состоящая всего из двух звеньев, легко прерывается.

Для этого достаточно пригласить партнера на диагностику.

Если анализы покажут, что у него тоже есть уреаплазма хоминис в урогенитальном тракте, он должен быть пролечен.

Терапию оба партнера получают одновременно.

Это исключает риск повторного заражения.

По крайней мере, до тех пор, пока пациент не сменит партнера.

Хуже, если эпидемиологическая цепочка длинная, включает множество людей.

В таком случае они постоянно заражают друг друга.

Выявить все контакты бывает проблематично из-за скрытности пациентов.

Многие связи являются внебрачными и не афишируются.

В любом случае всё зависит от пациента.

Если после курса терапии он снова вступает в половые акты с людьми, являющимися носителями микоплазмы хоминис, то с высокой вероятностью симптомы вернутся, и лечение нужно будет проводить повторно.

Лечение микоплазмы хоминис

Нужно ли лечить микоплазму хоминис? Ответ на данный вопрос однозначно положительный, поскольку даже несвоевременно начатая терапия может привести к тяжелым, необратимым последствиям, включая бесплодие. Лечение микоплазмы хоминис рекомендует врач, при этом специалист подбирает подходящую терапевтическую схему на основе полученных результатов обследования.

Лечение микоплазмы заключается в приеме антибиотиков на протяжении всего периода болезни. Выбор лекарственного средства ложится на лечащего доктора и определяется полученными во время исследования на чувствительность микоплазм данными. Кроме этиотропной терапии заболевание лечат при помощи:

• системных антибиотиков тетрациклинового ряда (Доксициклина), макролидами (Азитромицина), фторхинолонами (Ципрофлоксацин);
• местными антибиотиками (мазью Офлокаин, свечами с содержанием метронидазола);
• противогрибковыми препаратами от кандидоза (Клотримазолом, Нистатином, Флуконазолом, Ливаролом);
• вагинальными антисептиками с хлоргексидином;
• пробиотиками для восстановления нарушенной микрофлоры (Гинофлором, Вагинормом, Вагилаком);
• стимулирующими иммунитет средствами (Имунориксом, Иммуналом, Интерфероном);
• витаминами (Ундевитом, Компливитом);
• нестероидными противовоспалительными медикаментами (Ортофеном, Диклофенаком);
• ванночками и спринцеваниями с Мирамистином, травяными отварами.

Виды микоплазмы и причины заражения

Как уже было написано провоцируют развитие микоплазмоза патогенные микроорганизмы. Они являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами. С бактериями их объединяет способность размножаться в бесклеточной среде. А с вирусами они похожи микроскопическими размерами, отсутствием ядра и клеточной мембраны. При этом они могут существовать и размножаться на клетках хозяина.

Всего известно приблизительно 200 видов микоплазмы, но в организме человека могут существовать только 16 из них. При этом инфицировать мочеполовую систему способны лишь несколько видов. К ним относят:

• Mycoplasma hominis – провоцирует различные половые заболевания, в том числе вагиноз;
• Mycoplasma genitalium – возбудитель урогенитальных болезней;
• Mycoplasma fermentans и Mycoplasma penetrans – играют определенную роль при развитии ВИЧ;
• Mycoplasma species – провоцирует у женщин развитие таких болезней, как параметрит и сальпингит;
• Mycoplasma incognitos – участвует в распространении генерализованной инфекции.

Чаще всего женский организм поражают M. genitalium и M. hominis. Микоплазма относится к ряду условно-патогенных микроорганизмов. Сами по себе они не обладают болезнетворными свойствами, но при подходящих условиях способны спровоцировать резкое развитие различных патологий на фоне других заболеваний.

Основной причиной заражения микоплазмозом становится незащищенный половой контакт. При этом в качестве провоцирующего фактора у женщин могут выступать такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз, вагинальный кандидоз и генитальный герпес.

С меньшей вероятностью, но все же можно заразиться микоплазмозом контактно-бытовым путем. Например, через полотенце, общее постельное белье, губку для тела или сиденье для унитаза (особенно актуально для общественных туалетов). Возможность бытового инфицирования подтверждает тот факт, что около 10% школьниц не ведущих половую жизнь оказываются носителями M. hominis.

Помимо предыдущих ситуаций, заражение может произойти во время родов. По последним исследованиям у каждой второй новорожденной девочки, родившейся у матери с подтвержденным микоплазмозом, выявляется та же инфекция.

Особенность микоплазм в том, что они могут спокойно жить на слизистой оболочке половых органов, не провоцируя никаких патологий. Другими словами, женщина становится носителем инфекции. Основными факторами, активизирующими микоплазму, становятся различные инфекции, вирусы, вагинозы, переохлаждение.

https://youtube.com/watch?v=HLDjLCiWUMs

Снова появились признаки микоплазмоза после лечения

Иногда микоплазмоз рецидивирует. Бывает так, что человек пролечился, но через некоторое время снова появляются выделения, дизурия и т.д.

Почему так происходит?

В основном потому, что пролечиваются часто не до конца. Положительным результатом терапии считается не только исчезновение микоплазмы из анализов, но и уменьшение её количества.

На деле же оказывается, что концентрация может снова увеличиться. Поэтому лучше пролечиваться до полной эрадикации микоплазм. Они не должны определяться в урогенитальном тракте вообще спустя месяц после прекращения приема антибактериальных препаратов. Бывают также случаи неэффективности лечения. Поэтому после окончания курса антибиотиков наблюдение за пациентом не прекращают.

Он сдает анализы, чтобы проверить, исчезли ли микоплазмы из урогенитального тракта. Если да, то рецидив пациенту не грозит.

Возможна только реинфекция, то есть повторное заражение. Оно вероятно, если не пролечен половой партнер.

Если инфекция сохранилась в урогенитальном тракте, вполне вероятно, что микоплазма оказалась нечувствительна к используемому антибиотику. В таком случае назначается повторный курс терапии другим препаратом. Используется средство, к которому микоплазмы обычно обладают высокой чувствительностью.

Иногда делают посев на микоплазмы. Это исследование позволяет оценить чувствительность к разным антибиотикам. После него терапия обычно проходит более эффективно.

Источник инфекции

Микоплазмы находятся везде: в почве, в воде, на растениях, предметах обихода, ее можно даже принести на одежде и обуви. Но возбудитель неустойчив во внешней среде и быстро погибает.

Инкубационный период длится до 10 дней. В это время инфекционный агент распространяется по организму, а также на других кошек.

Питомец может заболеть только при контакте с больным животным или с носителем инфекции. Во время родов есть риск передачи микоплазмов котятам, возможно внутриутробное заражение. А также животное может заразиться через предметы ухода за больной кошкой: игрушки, подстилку, миску и все вещи, которых касалось нездоровое животное.

Проникая в организм, возбудитель проходит в клеточные структуры слизистых оболочек, конъюнктивы, респираторной и мочеполовой системы. Также могут обитать в суставах. Живя в организме животного, микроорганизм выделяет эндотоксин, который порождает различные нарушения в организме.

М.Gatae редко является причиной каких-либо серьезных нарушений в организме. Этот вид возбудителя встречается в слизистой верхних дыхательных путей. При развитии патологии, в случае низкого иммунитета или на почве другой патологии, могут быть конъюнктивиты, пневмонии, болезни системы мочеполовых органов. Редко аборты и полиартриты фиброзно-гнойного характера.

М.Felis представляет большую опасность для здоровья кошки. Здесь уже можно увидеть полную клиническую картину болезни.

Симптомы микоплазмоза у кошек

Микоплазмоз у кошек выраженных симптомов не имеет.

Проявляется он различными клиническими признаками, которые носят смазанный характер, например:

• ухудшение аппетита и уменьшение массы тела;
• воспаление конъюнктивы;
• снижение физической активности;
• побледнение десен;
• слизистые выделения из глаз;
• повышенное слюноотделение.

Когда заболевание на этой стадии не распознается, со временем клиническая картина усложняется.

Симптоматика становится выраженной и включает в себя следующие признаки:

• выпадение шерсти;
• нарушение мочеиспускания;
• расстройства пищеварения (рвота, тошнота, запоры, диарея);
• гнойные выделения из глаз.

Питомца начинают мучить болезненные ощущения в области ребер, он практически постоянно лежит и редко встает.

Гнойные выделения из носа и глаз являются характерным признаком микоплазмоза.

При поражении суставных элементов наблюдается нарушение двигательных функций животного, что отчетливо отслеживается по его походке – кошка хромает, поджимает лапки, долго не может находиться в стоячем положении.

Так как микоплазмоз кошек поражает различные внутренние органы и системы питомца, симптоматика включает в себя разные симптомы, из-за чего болезнь несложно спутать с другим заболеванием, например, простудой.

Бессимптомное течение микоплазмоза у кошек

Бессимптомное протекание микоплазмоза у кошек наблюдается редко. Единственный признак, по которому определяется наличие болезни, – изменение поведения питомца.

Он становится вялым и много спит. Так проявляется резкое снижение иммунитета вследствие воздействия инфекции на организм.