Как проводится компьютерная томография и что она показывает?

Противопоказания

Стоит понимать, что каждая процедура имеет свои противопоказания, а так как в рассматриваемом случае специалисты прибегают к контракту, то их становится ещё больше. Вот основные из этих противопоказаний:

1. Кормление груди, беременность, а также слишком маленький возраст. В данной ситуации проблема заключается в негативном воздействии рентгеновского излучения, лежащего в основе компьютерной томографии, да и контрастное вещество не пойдет на пользу этим категориям лиц.
2. Сахарный диабет, почечная и печёночная недостаточности.
3. Различные заболевания, связанные с такими органами, как сердце, лёгкие, почки и печень.
4. Индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества.
5. Избыточная масса тела человека, ведь оборудование для компьютерной томографии предполагает, что пациенты будут иметь массу, равную не более, чем 120 кг.

Болюсное контрастирование брюшной полости имеет ряд противопоказаний.

Чем отличается МРТ от КТ брюшной полости?

КТ и МРТ – это наиболее современные виды диагностирования различных заболеваний, которые выдают врачам результаты в виде послойных снимков обследуемых органов, позволяющие поставить верный диагноз. Однако, принципы действия методов и риски причинения вреда здоровью отличаются:

В основе КТ лежит рентгеновское излучение, она выдает данные о физическом состоянии исследуемого объекта. КТ рентгеновским облучением наносит вред организму человека и не позволяет повторно проходить обследование в течение короткого времени.

МРТ применяет для исследования мощное магнитное поле и предоставляет данные о химическом строении тканей. Этот способ обследования совершенно безопасен для человека. МРТ возможно выполнять многократно с небольшими промежутками по времени.

В тяжелых случаях, когда невозможно одним способом диагностирования определить заболевание, либо когда стоит вопрос о жизни пациента, клиническая картина не ясна, то врачи применяют данные способы исследования совместно. Что, конечно же, максимально точно и быстро даст точную информацию, позволит избежать диагностической ошибки и назначить нужное лечение.

Цена

Стоимость процедуры зависит от города проживания пациента, рейтинга диагностического центра и репутации конкретного врача-диагноста. Можно попытаться обследовать брюшную полость бесплатно в районной поликлинике, однако далеко не все медицинские учреждения оснащены профессиональными томографами, имеют дипломированных специалистов в заданном направлении. Примерные цены на КТ по Москве и области представлены в следующей таблице.

Название клиники в Москве	Цена процедуры, рублей
Скандинавский центр здоровья	4 500 – 10 000
СМ-Клиника	7 500
Сеть клиник «Столица»	3 000
Диагностический центр «Инвитро»	3 800
Российский кардиологический научно-производственный центр им. Мясникова	4 000
Семейная клиника «АВС-Медицина»	5 000

Показания

КТ забрюшинного пространства и брюшины может проводиться строго по медицинским показаниям после предварительной подготовки пациента. Компьютерная процедура выполняется с контрастированием – для своего рода «подсвечивания» внутренних органов, предположительных очагов патологии. Необходимость выполнения послойных снимков на диагностике возникает в следующих клинических картинах:

• поражение лимфатических узлов;
• заболевания крови;
• абсцессы, флегмоны;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
• атеросклероз и другие обширные сосудистые поражения;
• камни в желчном пузыре и почках;
• присутствие инородного тела в кишечнике;
• цирроз, гепатит, другие поражения печени;
• эхинококкоз;
• травмы и кровоизлияния.

Кроме того, КТ внутренних органов врачи назначают пациенту при подготовке к хирургическому вмешательству, после проведения операции для строгого контроля лечения и реабилитационного периода. Это хорошая возможность избежать обострения воспалительных процессов, других потенциальных осложнений в ходе неправильно подобранной интенсивной терапии.

Подготовка к КТ исследованию

КТ органов брюшной полости не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  Исследование проводится натощак (за 4 часа до исследования не есть, легкое питье — чай, вода), если назначены лекарства, то можно принимать.
2. Если планируется исследование желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки — за 2 часа до исследования начать пить воду небольшими порциями из 1,5 литровой бутылки. Остатки воды взять с собой на исследование и продолжать пить до момента укладки на стол томографа.
3. Если планируется исследование толстой кишки — очистить кишечник так, как если бы Вы готовились к выполнению колоноскопии. Если подготовка кишечника по какой-либо причине затруднена — не ешьте на ночь, с утра — только легкое питье с сахаром.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

КТ органов малого таза не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1.  За 12 часов до исследования (или накануне вечером) — очистительная клизма.
2. Накануне вечером не ужинать или не есть за 10 часов до исследования. Можно пить воду или легкие напитки. 
3. Не мочится за 1 час (для исследования нужен умеренно наполненный мочевой пузырь).
4. Урографин ампулу любой концентрации (либо любого другого йодсодержащего контрастирующего препарата) развести в 1 литре кипяченой воды, пить в два приема — первую половину за 10-12 часов до исследования, вторую — за 2 часа до исследования.
5. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)
6. Для женщин: Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.

КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей) не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

1. Прийти на исследование натощак (не есть за 3 часа до исследования).
2. Умеренно наполненный мочевой пузырь (не мочиться за 1 час до назначенного времени.
3. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Подготовка к МСКТ коронарографии

1. Исследование проводится натощак (не есть за 3 часа до исследования), желательно питье не менее 1 литра за 6-12часов до исследования.
2. Если вы принимаете бета-блокаторы, возьмите их с собой.
3. Уточните у своего лечащего врача, можно ли Вам принимать бете-блокаторы. При частоте сердечных сокращений более 60 ударов в минуту будет необходимо принять беиа- блокатор для урежения сердечного ритма. Без этого проведение исследования невозможно, так как достоверность диагностики будет низкая.
4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Перед КТ исследованием с в/в контрастированием необходимо получить письменное согласие пациента, консультацию аллерголога, а также иметь на руках свежие показатели уровня креатина и мочевины в крови, больным сахарным диабетом, принимающие препараты, содержащие метформин необходимо отказаться от него за 48 часов до и 48 часов после исследования.

Пациенты с гипертиреозом в обязательном порядке должны проконсультироваться с эндокринологом о возможности проведения исследования.

Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием бариевой взвесью, компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 3-5 дней (бариевая взвесь будет затруднять анализ томограмм из-за артефактов).

Нужна ли подготовка к КТ брюшной полости

Подготовительные меры начинаются за 2 дня до сканирования. Из рациона питания убирают продукты, которые усиливают двигательную активность отделов кишечника и газообразование в нем. Следует исключить свежие овощи, фрукты, соки, бобовые, черный хлеб, грибы, кисломолочные продукты. Разрешается принимать в пищу отварную рыбу и мясо, яйца, белый хлеб, курицу. 

КТ проходит строго натощак, при этом последнее употребление пищи разрешается не позже, чем за 5-6 часов до скрининга. Можно ли пить перед компьютерной томографией? В день скрининга нужно отказаться от кофе и чая, лучше ограничиться чистой негазированной водой. Прием воды лучше прекратить за 3-4 часа до сканирования. 

Подготовка к КТ брюшной полости не исключает продолжения приема лекарственных препаратов даже в день сканирования. 

Нужна ли подготовка к МСКТ с контрастированием? Контрастная КТ брюшной полости не имеет дополнительных мер подготовки, за исключением сдачи биохимического анализа крови на креатинин и мочевину в случае нарушенной почечной функции. Результаты такого анализа действительны обычно до 2-3 недель. 

Зачем принимать внутрь «Урографин» перед КТ брюшной полости

Иногда проводят исследование с двойным контрастированием, которое требует приема контрастного препарата «Урографина» перорально в виде раствора. Схему приема препарата пациенту следует уточнить у врача, однако часто применение «Урографина» происходит так – 1 ампулу препарата растворяют в 0,5 литрах воды и выпивают за 2 часа до сканирования. 

Часто проводится комплексный скрининг брюшных и тазовых органов, особенно при подозрении на онкологический процесс. Как готовиться к КТ брюшной полости и малого таза? Такая процедура требует дополнительной подготовки для лучшей визуализации тазовых органов. Пациент должен принять «Урографин» по следующей схеме – 1 ампула растворяется в 1 литре чистой воды. Визуально раствор делится на три части. Первая часть выпивается пациентом вечером накануне диагностики, вторая – в день обследования утром, третья – за 2 часа перед сканированием. 

«Урографин» также может вводиться посредством клизмы непосредственно перед сканированием дистальных отделов кишечника. Такое введение требует от пациента выполнения накануне очистительной клизмы.

Прием «Урографина» должен быть согласован с врачом-радиологом или лечащим врачом из-за наличия у препарата противопоказаний. 

Как часто можно делать КТ области брюшины

В зависимости от технических характеристик КТ-сканеров доза облучения при КТ брюшной области составляет порядка 7-8 мЗв и выше. Поэтому первичное и повторное проведение исследования должно быть обоснованным и целесообразным. Однократное или двукратное выполнение КТ за 1 год обычно не несет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Если ранее пациенту выполнялось рентгенографическое обследование пищеварительной системы с бариевой взвесью, КТ- скрининг проводится не ранее, чем через неделю. 

Решать, как часто можно проводить КТ брюшной полости, должен лечащий врач с учетом диагностических возможностей метода и целей. 

Подготовка

Для проведения КТ без применения контраста особая подготовка не нужна. КТ с контрастом требует серьезной подготовки к проведению исследования. Это нужно для получения более четкого результата.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием включает:

• соблюдение специальной диеты для уменьшения газообразования в кишечнике и запоров;
• проведение дополнительных методов исследования по показаниям (ФГДС (гастроскопия), УЗИ, рентген, колоноскопия);
• проведение лабораторных исследований (биохимический анализ крови);
• подготовка кишечника к диагностической процедуре;
• консультация анестезиолога для уточнения переносимости рентгеноконтрастных препаратов.

Проведение предварительного обследования позволит четко локализовать область исследования и уменьшить лучевую нагрузку на организм больного.

Накануне

За три дня до проведения обследования начинают подготовительные мероприятия.

Подготовка включает:

1. Соблюдение строгой диеты за три дня до исследования. Она необходима, чтобы уменьшить образование в кишечнике газов. Непереваренная еда, газы и каловые массы снижают четкость снимков. Также диета нужна для профилактики побочных явлений при введении контраста (тошнота, заворот кишок, рвота). Запрещается есть все продукты, вызывающие повышенное образование газов (фрукты, сухофрукты, ягоды, хлебобулочные изделия, крупы, молочные продукты, овощи, жирное мясо, копчености, кондитерские изделия, чай, газированные напитки и кофе). Рекомендуют принимать в пищу продукты богатые белками (отварное куриное мясо, овсяную кашу, рыбу на пару, легкие бульоны с сухариками, паровой омлет).
2. В день перед процедурой и утром (непосредственно перед обследованием) делают очистительные клизмы.
3. За 18 часов до процедуры по рекомендации врача принимают препараты следующих групп: энтеросорбенты (Энергоноситель, уголь активированный), слабительные (Форлакс, Регулакс), антигистаминные (Супрастин, Цитрин). Прекращают их прием за четыре часа до процедуры.
4. Если это необходимо, отменяют все препараты, которые пациент принимает обычно.
5. Перед обследованием вечером допустим легкий ужин. Все блюда только жидкой консистенции.
6. Обязательный отказ от алкогольных напитков и курения.

Необходимо выполнение всех предписаний. В день проведения обследования желудочно-кишечный тракт должен быть почти полностью свободен от остатков пищи.

В день КТ

В день исследования продолжается подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием.

Непосредственно перед обследованием нужно выполнить следующие рекомендации:

• исследование выполняется на голодный желудок или возможен очень легкий жидкий завтрак;
• пациенту делается очищающая клизма;
• рекомендуют пить воду без газа, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
• врачу необходимо сообщит об аллергических реакциях и имеющихся заболеваниях;
• необходимо снять одежду с металлическими деталями;
• прием рентгеноконтрастных средств, если показано при проведении диагностической процедуры (возможна установка системы, где применяется болюсный (внутривенный) метод введения контраста).

Чаще всего из рентгеноконтрастных веществ для КТ исследования используют Урографин. Применение Урографина возможно разными способами по показаниям, это может быть прием внутрь непосредственно перед КТ. Возможно его ректальное введение или внутривенное. Перорально средство принимают при диагностике верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Внутривенно препарат вводят, если необходимо провести диагностику состояния сосудов или паренхиматозных органов живота (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек). В виде клизмы средство используют, если надо выявить патологию дистальных отделов кишечника.

Особенности спиральной компьютерной томографии

Наиболее современным методом диагностики заболеваний брюшинного пространства является спиральная компьютерная томография (СКТ). Связанно это с тем, что во время данной процедуры сканирование происходит, как по спиралевидной траектории, так и по прямолинейной. Благодаря этому происходит осуществления множества различных снимков, позволяющих рассмотреть их в любом направлении плоскости. Возможным данный процесс является из-за того, что аппарат обладает массой различных датчиков и детекторов, которые могут настраиваться в зависимости от того, какой результат необходимо получить в конце.

Толщина срезов мультиспиральной компьютерной томографии чаще всего составляет около 10 миллиметров. Но при этом она может быть изменена, как в большую, так и в меньшую сторону. Проводиться данная процедура может с болюсным контрастом и без него.

Если мы проверяем сосудистую систему и кровоснабжение органов, обойтись без контрастного вещества не представляется возможным. Полученные от сканирования данные обрабатываются компьютером, позволяя рассмотреть все интересующие врачей детали.

Расшифровка полученных результатов обследования должны проводиться обязательно квалифицированным специалистом в области компьютерной томографии либо лечащим доктором, направившим больного на обследование.

Чаще всего метод мультиспиральной компьютерной томографии проводится при различных онкологических заболеваниях. В данном случае он наиболее информативный, что показывает необходимость его осуществления при диагностике рака внутренних органов.

Среди преимуществ мультиспиральной компьютерной диагностики органов брюшной полости и грудной клетки специалисты выделяют следующие факторы:

1. Возможность воспроизведения более четкой картинки ввиду меньшего количества помех и большего количества датчиков, анализирующих изображения.
2. Возможность осуществления срезов тела человека с шагом всего в 1 миллиметр. Это позволяет получить более детальную информацию о пораженном органе или системе органов.
3. Возможность значительного увеличения исследуемой зоны.
4. Возможность снижение облучения тела человека примерно на 30 процентов.
5. Возможность уменьшения объема введения контрастного вещества в организм пациента, что существенно снижает риски проведения данной манипуляции.
6. Возможность создания довольно сложных объемных конструкций внутренних органов человека.

Кроме компьютерной томографии и мультиспиральной компьютерной томографии врачи могут рекомендовать больному человеку пройти и магнитно-резонансную томография. Между этими видами обследования существует определенная разница, которую специалисты должны объяснить пациенту для принятия наиболее информативного решения.

Что показывает КТ желудка с контрастом

Для достижения хорошей визуализации методику сочетают с введением специальных препаратов внутривенно и перорально (через рот). КТ желудка с контрастом показывает орган более четко, выявляет минимальные изменения его структуры. Пациент предварительно проходит подготовку, которая оговаривается специалистом-рентгенологом. Оптимальный способ введения и вид лекарственного вещества определяют на основании полученных данных о пациенте и предполагаемой патологии.

Компьютерная томография является дорогостоящим обследованием. Поэтому аппаратуру устанавливают в крупных лечебных центрах или частных структурах. Цена диагностики зависит от количества срезов, вида и пути введения контраста, качества оборудования. В различных регионах стоимость также может отличаться и колеблется от 45 до 350 долларов.

Подготовка к обследованию

Для получения качественной информации человека готовят к исследованию. Перед процедурой врач уточняет следующую информацию:

• анамнез заболевания;
• аллергические реакции на препараты, особенно йодсодержащие;
• перечень проведенных анализов, которые выполнялись в течение последнего года;
• результаты предыдущих исследований КТ желудка;
• данные рентгенологических нагрузок за 5 лет.

Важно!

Диагностика всегда проводится натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры.

Существует несколько способов контрастирования органов брюшной полости. Выбор метода определяет врач после оценки ситуации в каждом конкретном случае. Прибегают к вариантам, представленным в таблице.

Таблица 1. Виды компьютерной томографии

Вид КТ исследования	Правила применения
С использованием контрастного вещества	В течение 45 минут до процедуры назначают пероральный прием Тразографа или Урографина. 1 ампулу, объемом 20 мл разводят в 600 мл воды и дают выпить маленькими глотками
С водой без контраста	В течение 2 часов до обследования принимают 1, 5 литра негазированной воды, 250 мл выпивают непосредственно перед процедурой

Внимание! Если у пациента ранее не наблюдалась непереносимость йода или препаратов, которые его содержат, но на фоне приема контраста отмечаются симптомы непереносимости, следует немедленно прекратить дальнейшее введение вещества и принять неотложные меры по предотвращению развития аллергического состояния. Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ

Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы

Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ. Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.

Типы контрастных веществ

Контрастные препараты, применяемые при КТ

Контрастные вещества, применяемые с целью повышения качества изображения на снимках при КТ, подразделяются на несколько групп и разновидностей:

1. Рентгенопозитивные вещества имеют большую молекулярную массу, они тяжелые, поэтому обладают способностью более интенсивно поглощать рентгеновские лучи по сравнению с окружающими тканями. Эти вещества делятся на 2 группы:

   1. Несодержащие йод – сульфат бария. Препарат не растворим в воде, поэтому при разведении водой получается водная взвесь (суспензия), которую применяют для диагностики патологии пищеварительного тракта. Препарат не вызывает негативных реакций, выводится через кишечник.

      Суспензия сульфата бария

   2. Йодсодержащие препараты – задерживают рентгеновские лучи с помощью стабильно связанного йода – эти препараты могут быть на различной основе:
      • водорастворимые – вводятся внутривенно, применяются для контрастирования артерий и вен, по составу они бывают:
        • ионные: кардиотраст, триотраст, уротраст, верографин, гипак, билигност, урографин и др. Это препараты «старого» поколения, при введении которых побочные эффекты возникают чаще.
        • неионные: более современная группа препаратов, значительно реже являются причиной побочных явлений, поэтому их часто применяют у лиц, склонных к аллергическим реакциям, при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, бронхиальной астме, почечной недостаточности. К этой группе относятся: ультравист, омниопак, визипак, изовист и др.
        • высокоосмолярные – вещества, которые чаще всего вызывают негативные последствия,
        • низкоосмолярные.
      • жирорастворимые – это йодлипол, липиодол, йодатол, сверхжидкий липиодол и др. вещества с повышенной вязкостью, поэтому применяются значительно реже, в основном, когда необходимо выявить пороки развития пищевода у новорожденных, для проведения бронхографии, лимфографии. Препараты лучше вводить местно в брюшную полость для диагностики свищевых ходов (фистулография), для исследования слюнных желез, маточных труб (метросальпингография).
      • спирторастворимые – применяют во время исследования внутричерепных каналов или спинного мозга, выводятся через почки и кишечник.
2. Рентгенонегативные (газообразные) вещества:

• закись азота, кислород, воздух, углекислый газ для введения в полые органы (желудок, кишка) или в свободные полости (брюшная, грудная);
• ксенон – используют для вдыхания.

Газообразные вещества для проведения КТ с контрастом

Негативные последствия от применения контрастных веществ, связанные с действием йода, чаще встречаются при использовании неионных йодсодержащих препаратов (1-3%), либо ионных высокоосмолярных (5-12%):

• «металлический» привкус во рту, ощущение прилива жара во время введения препарата в вену – явления кратковременные, проходят самостоятельно;
• легкие проявления аллергический реакции: отек лица, одышка, сыпь на теле, крапивница, кожный зуд, подобные симптомы требуют введения антиаллергических препаратов;
• выраженные проявления аллергии: бронхоспазм, гипотония, рвота – необходимо введение горомональных препаратов, кардиостимуляторов.

С целью профилактики подобных эффектов перед введением контрастных йодсодержащих препаратов необходимо провести аллергологический тест на индивидуальную совместимость.

Существует несколько способов введения контрастных веществ:

• внутривенный,
• пероральный (через рот),
• ректальный (с помощью клизмы в прямую кишку),
• ингаляционный для газообразные препаратов.

Подготовка к КТ органов брюшной полости?

Итак, вопросы, которые возникают у любого пациента перед обследованием: как подготовиться к КТ брюшной полости и можно ли есть перед КТ брюшной полости?

КТ брюшной полости назначается только лечащим специалистом, поскольку рентгеновское излучение очень вредно для человеческого организма. Существуют следующие правила в подготовке к компьютерной томографии органов брюшной полости:

Фото КТ органов брюшной полости с контрастом

Перед обследованием надлежит сказать медицинским работникам обо всех препаратах, которые вы принимаете в данный момент. Это необходимо в связи с тем, что зачастую процедуры проводят с контрастированием для более четкого «видения» брюшной полости. У некоторых пациентов может быть аллергия на контрастные препараты.  Также врачам требуется рассказать о хронических болезнях и болезнях, которые вы перенесли ранее, — они могут быть причиной возникновения побочных реакций.

Для прохождения обследования и получения четких результатов, вы должны избежать  вздутия кишечника. Если кишечник переполнен, то качество полученных снимков будет невысоким. Подготовку следует начать за несколько дней до исследования. Из вашего рациона должны быть исключены продукты, которые вызывают газообразование и влекут запоры. Это капуста, бобовые, другие овощи, фрукты, молочные продукты, кофе и кондитерские изделия.  Если кишечник все-таки переполнен, то следует принять лекарственные препараты

Очень важно, чтобы ко дню обследования  сканирования кишечник функционировал полноценно

Часто врачи назначают сдачу крови на биохимический анализ до прохождения компьютерной томографии.

Когда вы придете в кабинет на обследование, вас попросят выложить металлические предметы и  электронные приборы, в том числе и мобильный телефон, слуховые аппараты. Также требуется снять и все украшения, содержащие металл. Это правило общее для КТ и МРТ, нарушение которого повлечет выход аппарата томографа из строя и искажение получаемых снимков. Что касается одежды, то для вашего удобства и комфорта  лучше надеть свободную одежду, не стесняющую движений.  Не надевайте нижнее белье с декоративными металлическими вставками

Внимание! Сообщите специалистам о наличии в вашем теле кардиостимулятора или искусственных металлических зубов

После всех приготовлений вас попросят лечь на специальный передвижной стол, который является частью томографа. Вас зафиксируют с помощью ремней и валиков и после этого стол задвигается внутрь  тоннеля. Сканирование начинается. В течение всего времени исследования вокруг обследуемого сканирующее устройство. В процессе сканирования аппарат издает шум.  По мере  необходимости  специалисты общаются с вами посредством специальной связи.

Компьютерная томография органов брюшной полости длиться от получаса до шестидесяти минут.

Для получения наиболее точных результатов и четких изображений, КТ часто проводят с введением контрастирующих средств на основе йода.  Как правило, данные препараты применяются для выявления опухолей и метастаз, при исследовании кровотока и в других случаях. Контрастирующие препараты вводятся внутривенно, иногда также контраст может вводиться через ротовую полость или с применением клизмы. Снимки делают до и после ввода контрастирующих веществ.

Watch this video on YouTube

В чем разница между обычным КТ и КТ с контрастом

Использование дополнительных средств (контрастных растворов) — не единственное, в чем разница между нативным и контрастным сканированием органов на томографе. Эти виды диагностики различаются и по лучевой нагрузке на организм пациента, и по подготовительным процедурам, и по результативности.

Как использование контрастного вещества влияет на ход и результаты диагностики в сравнении с нативным КТ — далее в таблице:

Параметр/характеристика обследования	Нативная томография	Компьютерная томография с контрастированием
Какие органы и структуры обследуются	Костные и мягкие — мышцы, головной и спинной мозг, позвоночник и скелетные кости, внутренние органы.	Преимущественно мягкие ткани и полые органы — мышцы, желудок и кишечник, печень, ткани головного и спинного мозга, кровеносные сосуды, органы грудной клетки и брюшной полости, опухоли.
Четкость изображения и детализация отдельных тканей	Высокая, изображения выглядят как черно-белые снимки с окрашенными в различные оттенки серого участками.	Высокая, на изображениях помимо участков, окрашенных в различные оттенки серого, есть четко очерченные элементы белого цвета — насыщенные контрастом ткани и органы.
Специальная подготовка	Не требуется.	Возможны аллергические реакции или проблемы с выведением контрастирующих веществ.
Осложнения	Отсутствуют.	Возможны аллергические реакции или проблемы с выведением контрастирующих веществ.
Противопоказания	Миеломная болезнь, тяжелая форма клаустрофобии, беременность.	Аллергия на контрастные препараты, сложные формы астмы и сахарного диабета, гипертиреоз, тяжелая степень почечной недостаточности, беременность.
Особые возможности метода	Получение четких изображений костных структур.	Получение четких изображений сосудов, опухолей (преимущественно злокачественных), обнаружение холестериновых бляшек, тромбов, аневризм сосудов.

В сравнении с компьютерной томографией без контраста обследования со специальными препаратами помогают сделать более детализированные снимки. Нередко после проведения стандартного (нативного) КТ без контраста пациенту назначают повторное обследование, но уже с введением специальных растворов. Обычно это происходит, когда на снимках видны новообразования или признаки склеротических изменений в тканях.

Важно! Только введение контрастного вещества позволяет установить точные размеры и характеристики патологических очагов — аневризм, опухолей, тромбов и холестериновых отложений

Ограничения в проведении сканирования внутренних органов

Несмотря на безопасность проведения и высокую степень информативности, в некоторых случаях КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства запрещается проводить.

Абсолютные противопоказания:

Беременность – есть риск появления патологий у будущего ребенка.
Кормящие женщины – после процедуры в материнском молоке повышается уровень радиоактивных веществ.
Сильный болевой синдром. Вначале нужно купировать боль, воспользовавшись обезболивающими препаратами, а уже потом приступать к исследованию.
Гиперкинез – патология, связанная с появлением непроизвольных движений

Ведь для проведения компьютерной томографии брюшной полости важно, чтобы пациент лежал неподвижно. Только при этом условии могут получиться качественные снимки.

Относительные противопоказания к проведению КТ:

• Возраст до 18 лет. Детский организм в 5 раз восприимчивее к облучению, нежели взрослый. Если можно заменить томографию другим методом исследования, например, МРТ, то все же лучше прибегнуть к последнему.
• Люди с избыточной массой тела. В этом случае ограничения связаны с особенностями аппаратуры. Томографы закрытого типа не рассчитаны на пациентов с ожирением, чрезмерным весом. Для проведения томографии нужно обращаться в те больницы, где имеются устройства открытого типа. Также мешать проводить обследование КТ органов брюшной полости тучным людям могут излишки жира.
• Паническая атака. Если пациент не может контролировать себя, у него паника, он находится в состоянии аффекта, тогда процесс сканирования будет затруднен. В этом случае человеку дают выпить седативное лекарство или снотворное. В некоторых случаях прибегают к помощи общего наркоза (зачастую он используется по отношению к детям, ведь им очень трудно спокойно лежать всю процедуру и не двигаться).
• Наличие металлических предметов, гипса. Эти предметы влияют на качество проводимого исследования – на снимках будут появляться блики и затемнения.

Более обширный список противопоказаний будет в том случае, если томография проводится с контрастным веществом. Тогда запрещается проводить процедуру при таких проблемах:

• Печеночная или почечная недостаточность. Ведь именно почки и печень отвечают за выведение контрастного вещества из организма. А если у больного эти органы работают плохо, то проведение КТ брюшной полости с контрастом может сильно им навредить. У больного может случиться отравление, и он долго будет восстанавливаться после процедуры.
• Проблемы в работе эндокринной системы. При нарушении функционирования щитовидной железы томография с контрастированием будет небезопасной, так как йод может усилить развитие заболевания, усугубить его течение.
• Аллергическая реакция на йод. Запрещается проводить КТ забрюшинного пространства и брюшной полости людям, чувствительным к йоду, поскольку это вещество может вызвать у них отравление, даже привести к анафилактическому шоку.
• Тяжелое общее состояние. Если в день проведения процедуры больной находится в очень тяжелом состоянии, то важнее будет оказать ему первую помощь, нежели проводить КТ.

Заключение

Проведение брюшной полости КТ – это обязательная процедура диагностики при множестве заболеваний человека. Сканирование способно показать многие изменения органов и систем, что существенно облегчает определение состояния здоровья человека и причин, которые к этому привели. При этом таком вид диагностики требует от человека полного выполнения всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдения определенных правил того, как подготавливаться к этому. В таком случае полученные данные будут максимально корректными и информативными.