Климакс у женщины: как распознать симптомы начала менопаузы и облегчить состояние?

Заболевания возникающие на фоне климакса

Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона.

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы.

При климаксе возникают определенные проблемы и в интимной сфере. Связаны они со снижением либидо и с сухостью стенок влагалища. Прием гормонов и использование специальных препаратов помогают устранить эту проблему.

Климакс у женщин не нужно считать патологией. Этот этап жизни обязательно пройдет, а использование назначенных врачом препаратов и иных методов лечения поможет женщине оставаться всегда в форме и не лишаться оптимистического взгляда на жизнь. 

Клинические проявления климактерического синдрома

Каждый организм уникален. Поэтому, у женщин при развитии синдрома могут появляться разнообразные климактерические проявления с разной интенсивностью. Течение патологического процесса зависит от эмоционального и физического состояния женщины, степени гормонального дисбаланса, наличия хронических заболеваний и влияния внешних факторов.

Все симптомы климактерического синдрома подразделяют на 3 большие группы: вазовегетативные, психоневротические и эндокринные. Мы подробно остановимся на каждой группе.

Вазовегетативные

Вегетативная нервная система регулирует функционирование таких важных внутренних органов организма, как сердце, желудок, кишечник, а также систем кровообращения, лимфообращения, пищеварения и гормонального регулирования. К вегетативным  проявлениям климактерического синдрома относится:

• покраснения шеи и зоны декольте,
• приступообразная головная боль,
• скачки артериального давления,
• сухость кожи,
• сонливость,
• отечность ног и лица,
• судороги ног или их онемение.

Самые распространенные вазовегетативные проявления климактерического синдрома – это приливы жара и сопровождающая их повышенная потливость и учащенное сердцебиение.

Приливы считают визитной карточкой климакса, поскольку, они относятся к ранним специфическим симптомам. Самыми первыми проявлениями климактерического периода являются изменения менструального цикла, но их женщины склонны списывать на последствия пережитого стресса, переохлаждения организма и т.д. С приливами здоровые женщины в репродуктивнов возрасте не сталкиваются. Поэтому, многие не знают, как проявляется симптом, указывающий на начало пременопаузы.

Под приступом прилива понимают резкое ощущение жара, из-за быстрого поступления крови к голове, шеи, зоне декольте и рукам. Жар сменяется ознобом и обильным потоотделением, а температура тела при этом не меняется. Приступ длится от 30 секунд до 2 минут. За это время кожа из сухой может стать абсолютно мокрой. У женщины учащается сердцебиение, колеблется артериальное давление, иногда, случается потеря сознания. После приступа появляется чувство паники, слабость и снижение трудоспособности.

Психоневротические

К психоневротической группе относятся следующие симптомы:

повышенная раздражительность,
частая смена настроения,
плаксивость,
постоянное чувство усталости,
сниженное внимание и способность концентрироваться,
ухудшение памяти,
тревожность,
ощущение страха.

У некоторых женщин развиваются невротические расстройства, при которых появляется непереносимость отдельных звуков и запахов. Самым тяжелым симптомом этой группы считают стойкую депрессию, при которой женщина воспринимает климакс признаком наступившей старости. Такая депрессия очень трудно поддается лечению.

Эндокринные

Эндокринные климактерические симптомы еще называют соматическими. Они возникают из-за возрастных изменений обменных процессов либо ярко проявляющими реакциями организма на снижение уровня эстрогенов.

Нехватка эстрогена в первую очередь сказывается на состоянии органов половой системы. Женщины могут ощущать сухость, дискомфорт и зуд в интимной зоне. Иногда начинают развиваться воспалительные процессы на стенках влагалища и появляются кровотечения.  Может появиться болезненное непроизвольное мочеиспускание.

Дефецит эстрогена приводит к изменению состояния кожи, волос и ногтей. У женщин появляются морщины и начинается атрофия молочных желез. Ослабление тонуса мышц в малом тазу приводит к опущению матки. При дальнейшем ухудшении состояния мускулатуры возможно выпадение матки.  Многие женщины начинают набирать вес.

В организме снижается синтез витамина D, что приводит к нарушению усвоения кальция и повышенному вымыванию его из костных тканей. Такие изменения приводят к развитию остеопороза и искревлений позвоночника. У некоторых женщин развиваются патологии функционирования щитовидной железы.

Степени тяжести климактерического синдрома

Существует несколько классификаций, определяющих степень тяжести климактерического синдрома. По одной классификации степень тяжести определяется количеством «приливов» в сутки: лёгкая — до 10 приливов за сутки, без нарушения работоспособности женщины; средняя тяжесть — 10-20 приливов + другие симптомы в виде головной боли, головокружения, боли в сердце и сниженной работоспособности в целом; тяжёлая форма, определяется частыми приливами — более 20 раз в сутки и дополнительными симптомами, приводящими полной нетрудоспособности. Однако тяжесть климактерического синдрома не всегда определяется числом «приливов», ряд пациенток может иметь совершенно иные клинические проявления заболевания, связанные с обменно-эндокринными, нервно-психологическими или вегетососудистыми изменениями в организме. В этом случае необходимо сначала определить, к какой симптоматической группе относится та или иная пациентка, а затем оценить степень выраженности тех или иных симптомов, количество балов будет говорить о том, с какой степенью тяжести заболевания мы имеем дело.

Диагноз «климактерический синдром» поставить несложно, при его типичном течении. При осложнённом или смешенном течении заболевания, необходимо провести более тщательное обследование пациентки с подключением специалистов из других областей медицины (эндокринологии, кардиологии, неврологии и т. д.)

Стадии климакса

Известны три стадии климакса, которые проявляют себя в разные периоды жизни по-разному. Нужно отнестись внимательно к каждому из них, ведь дальнейшее состояние, самочувствие и комфортность жизни зависит от ваших действий.

Период 1 – Пременопауза

Самое время усиленно проявить внимание к своему здоровью. Как правило, стадия начинается у дам 40–45 лет и может длиться до 10 лет

В это время вероятность забеременеть крайне мала, но она все еще есть. Однако, это не самая лучшая идея.

Как только вы заметили какие-либо изменения в организме, характерные для начального периода климакса, обратитесь к гинекологу за тем, чтобы он назначил вам заместительную терапию. В противном случае, если вы пустите все на самотек и махнете рукой, пременопауза может негативно отразиться на состоянии вашей нервной системы, костной ткани и сердечно-сосудистой системы.

Все симптомы и признаки можно свести к минимуму, если наблюдаться у грамотного специалиста.

Первые признаки пременопаузы:

• менструальная нестабильность (месячные приходят позже или раньше, идут непостоянное количество дней);
• учащенное мочеиспускание;
• чрезмерная чувствительность к холоду или жаре;
• увеличение массы тела (может быть незначительным);
• ухудшение состояния кожи.

Период 2 – Менопауза

В этот период можно с уверенностью сказать, что женщина больше не имеет способности рожать детей. Он наступает ближе к 50 годам, а точнее в период 49–55 лет. Женщина видит внутренние и внешние изменения, которые влечет за собой недостаток прогестерона, а яичники начинают морщиться.

Самым ярким признаком менопаузы являются так называемые приливы. Это реакция нервной системы, которая управляет теплообменом в организме. Приливы длятся всего пару минут, потом наступает нормальное состояние. В это время женщина чувствует дискомфорт, появляется давление в голове, учащенное сердцебиение и появляется легкая испарина. В такие моменты лучше сесть, успокоится и глубоко дышать.

Многообещающие кремы от морщин и старения не помогут в борьбе за молодость. Они лишь увлажнят кожу. Изменения происходят внутри организма.

Признаки менопаузы:

• отсутствие месячных;
• старение кожи;
• приливы;
• отсутствие смазки во влагалище (секс становится затруднительнее, даже если все еще хочется);
• хрупкость костей.

Период 3 – Постменопауза

Эта стадия начинается у женщин примерно в 55 лет и длится до полной остановки яичников (около 6 лет). После этого периода можно уверенно сказать, что женщина состарилась. Если вы не хотите выглядеть как «бабушка», то нужно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и эндокринолога, заниматься спортом, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Хотя лучше начинать его вести как можно раньше.

Признаки постменопаузы:

• лобок опускается вниз;
• полностью исчезает смазка во влагалище;
• редеют волосы;
• ухудшается зрение;
• масса тела растет.

Как только вы почувствовали изменения в организме, обратитесь к врачу. В таком случае вы будете в силах отложить свою старость ненадолго.

Климактерический синдром: клиника, диагностика

Как проявляется климактерический синдром

Клинические проявления обусловлены довольно сложным этиопатогенезом, вдаваться в который не будем, но подробно рассмотрим возможные проявления, характерные для этого непростого состояния. Проявления климактерического синдрома могут быть различной степени.

Симптомы климактерического синдрома

Наиболее частым симптомом у женщин являются приливы жара, которые возникают в результате нарушения нервной регуляции сосудистого тонуса, что влечет за собой нарушения нервной регуляции высших центров, в результате которых возникают раздражительность, расстройства ночного сна, склонность к депрессивным состояниям. Сюда же можно отнести и появление сильных головных болей, чувства тошноты, головокружения, которые возникают все по той же причине. Приливы жара сменяются обильным потоотделением, а затем и ознобом.

Как проявляется климактерический синдром у женщин на коже?

В результате непосредственного снижения синтеза гормонов страдает кожный покров, развиваются атрофические ее изменения, снижается упругость, восстановление в случае повреждения проходит намного продолжительнее. К атрофии кожных покровов присоединяются подобные изменения в слизистой влагалища. Она становится сухая, склонная к повреждениям (при половом акте, гинекологическом осмотре), появляются зуд и чувство жжения. Снижается местный иммунитет во влагалище, что может привести к развитию инфекционного процесса.

Также возникает недержание мочи из-за ослабления сфинктера мочеиспускательного канала, что опять-таки способствует присоединению вторичной инфекции и развитию воспалительных процессов мочевыводящей системы.

Ко всем вышеперечисленным жалобам можно также отнести появление отеков, жажды, вздутия живота (метеоризм), колебания артериального давления.

Диагностика климактерического синдрома основывается на сборе жалоб женщины и гинекологическом осмотре. В дальнейшем пациентка проходит полное обязательное обследование: консультации смежных специалистов, ЭКГ, анализы крови и мочи, с целью уточнения степени тяжести и формы заболевания для оказания полноценной помощи.

Предвестники климакса: основные симптомы

Симптомы перед климаксом у женщин не имеют выраженной клинической картины. В связи с постепенным сокращением уровня половых гормонов в сыворотке крови, нарушается нормальная работа органов и систем, которые имеют рецепторы к эстрогенам: ЦНС, органы малого таза, молочные железы, кожа, суставы, кости и пр.

Первые симптомы климакса, в первую очередь, выражаются в цикличности менструального цикла. Он становится нерегулярным, обильность выделений повышается или, наоборот, снижается. После 45 лет этот признак можно рассматривать как главный предвестник климакса у женщин.

Признаки наступающего климакса могут выражаться в изменении базальной температуры. В процессе нормальной работы гормональной системы этот показатель не меньше 37 , однако перед овуляцией и после нее температура повышается и составляет от 37.2 до 37.6 . Состояние при климаксе у женщин в плане температурных показателей остается стабильным и не реагирует их повышением или снижением.

Первые признаки менопаузы могут быть достаточно стертыми (усталость, приливы тепла, скачки давления, потливость и пр.), поэтому большинство женщин не связывают их с началом этого периода. Дифференцировать первые признаки при климаксе у женщин от других возможных заболеваний поможет лабораторный анализ крови на гормоны.

Как проявляется начало климакса у женщин по показателям гормонов в крови:

• Количество ФСГ.  В репродуктивном возрасте показатель составляет 1-9 мЕд/мл, при менопаузе — 19-100 мЕд/мл — это можно считать одним их первых признаков климакса.
• Количество эстрадиола. Отвечает за эластичность кожи, прочность костной ткани, количество жира. Пониженный показатель приводит к появлению лишних килограммов, увядании и сухости кожного покрова, слизистых оболочек влагалища. Норма гормона при климаксе — 5-46 пг/мл. Этот показатель можно считать еще одним первым признаком менопаузы у женщины.
• Количество ЛГ. Гормон воздействует на фолликулярный аппарат яичников, повышает секрецию эстрогена, отвечает за созревание яйцеклетки, наступление овуляции. В период климакса показатели варьируются в пределе 18.6-72 мЕд/мл.
• Количество прогестерона. Гормон замедляет выработку желчи, нормализует водно-электролитный баланс и пр. При климаксе показатель составляет 0.1-0.8 мкг/л.

Эти анализы сдавать необходимо в определенные дни менструального цикла. Определить правильную дату поможет врач. Существуют также определенные ограничения (в питании, приеме лекарств, интимной близости), которые следует обязательно соблюдать, чтобы получить достоверный результат.

Признаки и симптомы

При климаксе после 50 проявление физиологических изменений особенно ощутимо. При первых признаках гормонального сбоя женщина становится эмоционально нестабильной, настроение может меняться резко, при этом любая мелочь вызывает раздражение, слезы, и даже агрессию. Возрастные изменения провоцируют стремительное старение организма, но самое неприятное то, что в период менопаузы существует риск развития заболеваний

Очень важно в это время контролировать свое здоровье и регулярно посещать врача

Менструальные расстройства

По началу регулярность месячных незначительно нарушается, а в период менопаузы интервал между критическими днями может достигать нескольких месяцев. Это связано с тем, что яичники перестают воспроизводить фолликулы в прежнем количестве, что влияет на овуляцию, которая происходит нерегулярно.

Месячные при этом могут быть обильными и продолжительными, а могут быть очень скудными. Во всяком случае, любые менструальные сдвиги после 50 свидетельствуют о наступлении климакса.

Остеопороз

Из-за нарушений обмена веществ, многие компоненты, которые поступают с пищей, не усваиваются. Это чревато уменьшением плотности костей. Очень часто после 50 лет из-за нехватки кальция и магния женщины страдают остеопорозом, что повышает риск переломов и осложнений после травм. Кроме того, из-за недостатка коллагена разрушаются хрящи, что приводит к артритам. В это время у женщины может измениться осанка, уменьшиться рост, к тому же климакс сопровождается болью в области спины, суставов.

Нарушение обмена веществ

Из-за того что все органы и ткани подвергаются старению, нарушается работа пищеварительной системы. Изменения водно-солевого и жирового обмена сопровождаются отечностью и изменениями массы тела. При этом возможен как существенный набор веса, так и резкое похудение. Из-за нарушения метаболизма возможны запоры

Следует уделить внимание здоровью в этот период, так как подобные изменения часто приводят к эндокринным заболеваниям и сахарному  диабету после 50 лет

Сухость влагалища

В период менопаузы блокируется выработка слизи, которая необходима для нормального функционирования половых органов. Из-за сухости влагалища часто возникают микротравмы. К тому же, снижается половое влечение.

Слизь выполняет еще и защитную функцию, поэтому ее отсутствие может повлечь за собой воспалительные процессы.

Нарушения работы нервной системы

В период климакса женщина часто не может должным образом управлять своими эмоциями. Это приводит к тому, что она становится чересчур раздражительной, иногда даже агрессивной. В этом возрасте возникают различные страхи, апатия, связанная со старением, увяданием былой красоты. Возникают панические атаки, тревоги, состояния депрессии, бессонница и прочие отклонения.

Сердечно-сосудистые патологии

Возрастные изменения не обходят стороной и сердечно-сосудистую систему. Из-за уменьшения эстрогена, стенки сосудов и сердечной мышцы слабеют. Поэтому женщины часто страдают аритмией, тахикардией, повышенным давлением, головной болью и другими проявлениями сердечных заболеваний.

Приливы и вегетативные нарушения

Сбой гормонального фона не обходится без приливов жара, возникающих все чаще в период менопаузы. При этом повышается температура, потоотделение, учащается сердцебиение. Такие состояния причиняют значительные неудобства женщинам, так как могут наблюдаться до тридцати раз в день.

Тошнота

Изменения в период менопаузы могут сопровождаться слабостью, головокружением, тошнотой, вплоть до рвоты. Как правило, тошнота считается предвестником прилива, однако она может быть спровоцирована и другими нарушениями: проблемами пищеварительной системы, гормональным дисбалансом, скачками давления и другими, сопутствующими климаксу, проблемами.

Головные боли

Частые мигрени сопровождают климакс на всех этапах. Головные боли также не являются отдельным симптомом и связаны с гипертонией или остеохондрозом.

Недержание мочи

Мышцы органов мочеполовой системы, из-за снижения женских гормонов, атрофируются, что приводит к частым мочеиспусканиям. Уменьшение тонуса приводит к недержанию мочи при резком повышении давления в органах малого таза, например, при кашле, смехе или чихании. Чтобы избежать подобных конфузов, следует укреплять мышцы, выполняя специальные упражнения.

Вы испытываете выше перечисленные симптомы?

ДаНет

Климактерический период у мужчин

Климактерический период у мужчин определяется возрастными инволюционными процессами, происходящими в половых железах, и чаще всего наступает в возрасте от 50 до 60 лет. Атрофические изменения гландулоцитов яичка (клеток Лейдига) у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенной насыщенности организма. При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению. Понижение инкреторной функции яичек играет роль так наз. пускового фактора в нарушении механизмов регуляции системы гипоталамус — гипофиз — гонады. В результате возникают сложные нейроэндокринные изменения, включающие нарушение функции ц. н. с. и определяющие картину мужского климакса. У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо клинич, проявлениями, хотя иногда имеют место характерные симптомы климакса и в подобных случаях течение К. п. расценивается как патологическое.

Клин, проявления патол. К. п. у мужчин характеризуются сердечно-сосудистыми, психоневрологическими и мочеполовыми нарушениями. Сердечно-сосудистые нарушения проявляются ощущением приливов к голове, внезапным покраснением лица и шеи, сердцебиением, болевыми ощущениями в области сердца, одышкой, повышенной потливостью, головокружением и др. Иногда возникает непостоянная артериальная гипертензия.

Психоневрол, нарушения в К. п, могут быть слабо или резко выражены. Больные жалуются на легкую возбудимость, быструю утомляемость, нарушение сна, мышечную слабость, головную боль. Наблюдается депрессия, беспричинная тревога и страх, утрата прежних интересов, повышенная мнительность, плаксивость.

Среди симптомов нарушения функции мочеполовые органов отмечается различной степени дизурия (см.). Нарушения половой потенции наблюдаются у подавляющего большинства мужчин (см. Импотенция). При этом страдают все составные моменты копулятивного цикла, но отмечается преимущественное ослабление эрекции и преждевременное семяизвержение.

Лечение при патологическом Климактерическом периоде у мужчин включает нормализацию режима труда и отдыха, дозированную физ. нагрузку, создание максимально благоприятного психол, климата. Обязательным компонентом лечения является психотерапия (см.). Медикаментозное лечение включает средства, нормализующие фуцкцию ц. н. с. (седативные препараты, психостимулирующие антидепрессанты, транквилизаторы и др.), витамины, биогенные стимуляторы, препараты, содержащие фосфор, спазмолитические средства. В ряде случаев показано назначение препаратов половых и гонадотропных гормонов с целью коррекции нарушений эндокринных взаимоотношений, а также применение анаболических гормонов.

См. также Менопауза.

Библиография: Арсеньева М. Г. Кольпоцитологические исследования в диагностике и терапии эндокринных гинекологических заболеваний, с. 206, Л., 1973, библиогр.; Вихляева E. М. Климактерический синдром и его лечение, М., 1066, библиогр.; 3мановский Ю. ф. Возрастные нейрофизиологические особенности и климактерические расстройства у женщин, М., 1975, библиогр.; Малиновский М. С. и Свет-Молдавская В. Д. Климактерий и менопауза, М., 1963, библиогр.; Мандельштам В. А. Маточные кровотечения в менопаузе, Л., 1974, библиогр.; Тетер Е. Гормональные нарушения у мужчин и женщин, пер. с польск., Варшава, 1968.

Что такое климакс у женщин

Менопауза – это естественное состояние женщины при достижении определенного возраста. Каждая женщина имеет определенный сформированный запас яйцеклеток в яичниках. Яичники продуцируют женские гормоны – эстроген и прогестерон, которыми регулируется женская детородная функция, и в результате циклично каждый месяц происходит овуляция и менструация. Когда запас яйцеклеток израсходуется, месячные прекращаются, выработка гормонов значительно снижается и наступает период климакса.

Симптомы

Женщина должна знать информацию о том, как проявляется климактерический период, что такое приливы жара

Важно уметь избавиться от приливов быстро, чтобы не ощущать дискомфорта на людях, в офисе и т.д. Как правило, они проявляются в ощущении неожиданного жара, которое длится несколько минут и сменяется чувством холода, на теле женщины появляется испарина – это реакция нервной системы на снижение выработки гормонов

Хорошо помогают снять приступ жара умывания холодной водой, если и это не помогает, нужно с помощью врача подобрать лекарство.

Другие возможные признаки начала климактерического периода:

• нерегулярность менструаций;
• маточные кровотечения;
• внезапные перемены настроения;
• учащается сердцебиение;
• скачки давления;
• тошнота;
• головная боль;
• боли в суставах и мышцах;
• сухость влагалища;
• снижение полового влечения;
• быстрая утомляемость;
• расстройство сна;
• невроз;
• может развиться депрессия.

Когда наступает

В каком возрасте и как начинается климакс? После 40 лет у женщин наступает пременопауза: наблюдаются редкие или частые менструации, возможно дисфункциональное кровотечение, развитие климактерической кардиопатии, между менструациями возможны мажущиеся кровянистые выделения

Важно знать, чем опасен этот период: изменения в организме могут являться симптомами гинекологических заболеваний, например, миомы матки. Подтвердить наступление пременопаузы поможет тест на менопаузу

Стабильная базальная температура также указывает на наступление периода климакса.

Все же на вопрос, во сколько лет у женщины начинается климакс, нет однозначного ответа, потому что на наступление климактерического периода влияют генетические факторы, условия работы, климат, способ жизни, наличие вредных привычек. Но у большинства женщин климактеричные изменения начинаются после 45 лет, если после 50 лет это поздний климакс. На сегодняшний день многие специалисты в гинекологии склоняются к мнению, что поздним климаксом надо называть его наступление после 55 лет.

Нередкое явление в наши дни – ранний климакс. Причины раннего климакса, который может начаться и в 30 лет – наследственность, нарушения иммунитета или результаты медицинского вмешательства. Преждевременная менопауза в исключительных случаях может наступить даже в 25 лет как результат повреждения яичников после химиотерапии или хирургического удаления яичников по медицинским показателям. Но такой климакс является патологическим и обязательно требует лечения, чтобы выровнять гормональный сбой женского организма в молодом возрасте.

Как долго длится климактерический период

В климактерическом периоде выделяют фазы пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. Сколько длится гормональная перестройка организма?

• Пременопауза длится 2-10 лет, до прекращения менструаций.
• Менопауза наступает спустя 1 год после прекращения месячных.
• Период постменопаузы начинается с момента наступления менопаузы и продолжается 6-8 лет, в это время симптомы климакса – например, приливы – могут сохраняться, но проходят легче.