Какие анализы надо сдавать при прыщах?

Правила питания против акне

Вне зависимости от причины пациентам показано питание, которое может приостановить развитие угревой сыпи:

• пища принимается 5-6 раз в день;
• основа рациона – свежие овощи и фрукты, ягоды;
• разрешено нежирное мясо и рыба в отварном виде, морепродукты;
• отказ от молока и замена его на кисломолочные напитки и творог;
• полный запрет сахара, белой муки и алкоголя, специй, острых и жареных блюд;
• замена животных жиров на растительное масло (2 столовые ложки в сутки), орехи (не более 50 г);
• при ожирении один день в неделю должен быть разгрузочным: на кефире, яблоках, твороге или овощах.

А здесь подробнее об ожирении от гормонального сбоя.

Анализы крови на уровень гормонов показаны пациентам с упорным течением акне, признаках гормонального дисбаланса. Исследуют функцию половых желез, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. У женщин чаще всего обнаруживают повышение свободного тестостерона и пролактина, а у мужчин – кортизола и общего тестостерона.

По результатам обследования назначается терапия либо требуется дополнительные методы диагностики. Всем пациентам с угревой сыпью показано диетическое питание для восстановления обменных процессов.

Окончила Санкт-Петербургский Медицинский Университет имени акад. И.П. Павлова. Продолжила обучение в интернатуре и в очной аспирантуре. В 2009 году успешно защитила кандидатскую диссертацию по специальностям “кожные и венерические болезни” и “аллергология и иммунология”. Прошла специализацию по косметологии в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Сертифицированный специалист по направлениям: лазерная медицина, биоревитализация, мезотерапия, ботулинотерапия (применение препаратов “Ботокс”, “Лантокс” и др.), лечение гипергидроза, аппаратной косметологии. Успешно проводит коррекцию возрастных изменений лица, формы и объема губ с использованием препаратов гиалуроновой кислоты (Ювидерм, Рестилайн, Белотеро и CRM).

Какие гормоны провоцируют появление прыщей

Существует 2 гормона, повышение уровня которых приводит к развитию угревой болезни чаще всего.

Стероидные гормоны

В частности, речь идет об андрогенах. Наиболее частая причина прыщей у подростков – повышение именно андрогенов. Это мужские гормоны, которые присутствуют и у женщин. У подростков резко повышается их уровень, что является спусковым механизмом для запуска химических реакций, вследствие которых усиленно вырабатываются себоциты, то есть секреторные клетки сальных желез.

Это, в свою очередь, увеличивает количество выделяемого кожного сала очень густой консистенции. Сало закупоривает протоки, что и вызывает прыщи. Сначала появляются микрокомедоны, которые со временем трансформируются в открытые или закрытые комедоны. Эти пробки не позволяют подкожному жиру беспрепятственно выходить наружу. Поэтому он остается в протоках, в которых начинают размножаться пропионовые бактерии.

На самом деле они всегда присутствуют в сальных железах, но не проявляют себя. Если же они начинают усиленно размножаться, то провоцируют развитие прыщей и других воспалительных элементов. Например, гнойники – тоже их последствие. Волосяной фолликул под действием бактерий расширяется и может разорваться, в результате чего и появляется гнойник.

Тестостерон

Это мужской половой гормон, который вырабатывается как у мужчин, так и у женщин. В данном случае велико влияние генетики, поскольку происходит копирование гормонального фона и особенностей кожи родителя (или родителей). Таким образом, тип кожи и ее реакций передается человеку по наследству.

Чем выше уровень тестостерона, тем выше риск появления проблем с кожей в виде прыщей и пр.

Какие анализы необходимо сдать

При прыщах на лице и теле сдают следующие анализы:

• кровь – проверяется на КСР, для биохимического и общего диагноза;
• кожный соскоб – показывает наличие или отсутствие патогенной микрофлоры на поверхности кожи;
• гормоны щитовидной железы;
• мазок.

Подготовка

Анализы могут показать неверные результаты, если пренебрегать определёнными правилами подготовки к их сдаче. Вне зависимости от вида необходимо следовать следующим указанием:

1. Сдавать анализы рано утром на голодный желудок;
2. Половые гормоны берутся у женщин на пятый, шестой, седьмой день после менструального цикла.
3. За сутки перед намеченным походом к врачу исключить половые контакты, занятия спортом, физическую нагрузку.

Когда требуется незамедлительно сдать анализы

Если назначенное дерматологом лечение не дает эффективного результата в течение двух-трех недель, то врач может направить женщину на сдачу анализов. При акне целесообразно пройти обследование как можно раньше.

Что могут рассказать анализы

Результаты анализов могут показать, что причиной высыпания являются:

1. Заболевания печени, желчного пузыря.
2. Эндокринные нарушения.
3. Нарушения работы щитовидной железы.
4. Повышенный уровень гормонов.

Также для пациентов шоковым открытием может стать наличие подкожного клеща демодекса. Анализ кожного соскоба определяет наличие или отсутствие этого паразита.

Бывают и обратные диагнозы, когда больной ожидает худшего вердикта, а оказывается, угревая сыпь возникла из-за неправильного ухода за проблемной кожей. Любой из результатов не страшен, так как ранее обнаружение проблемы поможет быстрее от нее избавиться.

Какие анализы нужно сдать для выявления причины акне?

Проблема акне в современном обществе достигает огромных масштабов. Все дерматологи мира в один голос твердят, что это заболевание имеет тенденцию к «старению» т.е. все чаще люди после 25-30 лет страдают прыщами. Сегодня хочу поговорить с вами об этой проблеме, как врач с пациентом, ведь я, имея высшее медицинское образование, действительно понимаю о чем говорю. Очень надеюсь, что буду кому-то из вас полезна, и если даже один человек подчерпнет для себя что-то новое, то мои труды уже прошли не зря.

Начнем с того, что акне — это серьезное заболевание. Это не 2-3 прыщика перед менструальным циклом у девушек, не путайте эти понятия.

Акне — это заболевание кожи воспалительного характера. Возникает из-за изменения структуры самих сальных желез и ее выводящих протоков. Если у вас на лице насчитывается более 10-11 воспаленных элементов, то вам есть смысл обратиться за консультацией к специалисту.

Итак, для выявления причин акне необходимо проследить работу всех систем организма, чтобы выявить где именно произошел сбой.

1. Первый и самый главный врач, которого должны посетить девушки с данной проблемой-это гинеколог. Мальчики идут к урологу. Необходимо сделать УЗИ органов малого таза, проследить работу яичников. Затем идет очень значимый анализ- сдаем кровь на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, андростендион, прогестерон . Эти гормоны сдаются по дням менструального цикла. Гинеколог обязательно скажет какой гормон и когда именно вам необходимо сдавать т.к. все зависит от длинны вашего цикла.

2. Далее идем к эндокринологу , если не хотим, то как минимум сдаем кровь на гормоны щитовидной железы .

3. Следующий анализ-это общий анализ крови , скорость оседания эритроцитов (СОЭ). По этому анализу в дальнейшем дерматолог будет выявлять признаки воспаления в вашем организме. Также необходимо проверить уровень кортизола .

4 . Сдаем кровь на биохимию и смотрим работу важнейших ферментов печени: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ . Также проверяем общий белок, общий билирубин и креатинин . Названия всех ферментов я пишу сокращенно, потому что знать вам их не обязательно, а любой врач и так все поймет.

5. Сдаем кровь на витамины и микроэлементы , а именно витамин Д и цинк.

6. Проверяем липидный спектр

7. Обязательно сдаем кровь на антитела к Хеликобактер Пилори (IgG, IgM)

8. Для исключения анемии проводим анализ на ферритин.

9. Очень важный анализ-это пищевая непереносимость продуктов питания (делаем самую широкую палетку на 90 продуктов)

10. Также нужно сходить на УЗИ органов брюшной полости к гастроэнтерологу

Со всеми этими анализами идем к врачу дерматологу для выявления причины заболевания. Только после нахождения причины, вы сможете навсегда попрощаться с проблемой акне. Не нужно заниматься самолечением и использовать наружные аптечные средства. 90% пациентов используют их неправильно, усугубляя тем самым свое положение.

Искренне желаю вам здоровья! Если эта тема интересна-поставьте лайк, чтобы я понимала в каком направлении писать статьи в дальнейшем.

Другие не менее полезные статьи можете найти ниже:

В каком случае назначают анализы при прыщах

Следующая статья: Прыщи от яиц

Если на лице или спине появился 1 или 2 прыщика, то поводов для беспокойства это не вызывает.

Но есть люди, для которых кожные высыпания становятся настоящей проблемой.

Речь идет об угревой болезни, когда прыщи распространяются по всему телу, но в большей степени локализованы на щеках, лбу, подбородке и спине.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

В этом случае множественные угри – это не просто косметический дефект, а скорее всего, проявление патологического процесса, протекающего в организме.

К какому врачу обращаться таким пациентам и какие нужно сдать анализы?

Причины появления

Если на спине и лице, а также на других участках тела появляются множественные прыщи и они не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, нужно обратиться к врачу.

• Чаще на теле человека появляются гормональные прыщи, когда колебания уровня гормонов возникают на фоне сбоя функционирования некоторых органов и систем.
• Эндокринные нарушения часто провоцируют надпочечники, яичники, щитовидная железа и гипоталамус.

Другими причинами появления угревой сыпи могут быть:

• нарушения работы органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря;
• патогенная микрофлора на коже;
• нарушение липидного обмена;
• дисбактериоз;
• демодекоз – активная деятельность подкожного клеща Демодекс.

Фото: демодекоз век

Кроме этого, спровоцировать появление прыщей может неправильное питание и недостаточный уход за кожей.

У подростков

У юношей и девушек основной причиной появления угрей становится гормональный всплеск, который переживает организм каждого подростка в определенный период.

Для подростков немаловажным фактором в отношении угревой сыпи является наследственность.

Если у родителей в пубертатный период на лице и спине было много прыщей, то и ребенок во время полового созревания с большой вероятностью столкнется с этой проблемой.

Фото: подростковые прыщи

У женщин

Многие женщины отмечают появление прыщей перед, во время или спустя несколько дней после менструации.

Если женщина не имеет предрасположенности к угревым высыпаниям, то в период повышения уровня этих гормонов на коже может появляться всего несколько прыщиков. Такая реакция кожи считается нормальной и не требует дополнительной диагностики и лечения.

Если подобная предрасположенность имеется, то появляется значительное количество воспаленных элементов.

Если проблема прыщей беспокоит женщину старше 28 лет, нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти необходимые диагностические процедуры.

Причиной появления прыщей у женщин старше 28 лет могут быть:

• воспалительные процессы;
• поликистоз яичников.

Фото: беременные женщины склонны к появлению угревой сыпи

Серьезный сбой выработки гормонов может произойти после аборта.

К какому врачу обратиться при акне

Обращаться в косметологический салон, в надежде решить проблему акне, — ошибка. Прыщи — не дефект кожного покрова, а заболевание, требующее комплексного решения, основанного на выводах нескольких специалистов. Хороший косметолог способен устранить последствия угревой сыпи после соответствующего лечения. Подтянуть, освежить, напитать кожу, утратившую упругость и подсушенную медикаментами, — тоже. Но устранить причину образования прыщей не в его компетенции. Не прибегайте к услугам «специалиста», обещающего вылечить вашу проблему косметологическим путём. Выбросив немалые деньги, вы получите временный результат, а корень патологии в это время будет прогрессировать.

При проявлении любых кожных проблем: угрей, фурункулов, чёрных точек, пузырьков необходимо посетить дерматолога. Именно он после осмотра и беседы выявит возможные факторы, спровоцировавшие высыпания и выдаст направления к соответствующим специалистам и на некоторые анализы, в рамках своей компетенции.

Дерматолог, в зависимости от вида, сложности высыпаний и прочих признаков направит пациента к другим профильным специалистам.

• Гастроэнтеролог. Нередки случаи, когда высыпания становятся результатом неправильной работы органов пищеварения. Такие патологии приводят к тому, что через кожу выводится больше токсинов, с которыми она не справляется, реагируя угревой сыпью;
• Эндокринолог. Гормоны наиболее частая причина образования прыщей, потому, поход к этому врачу неизбежен и стоит вторым номером после посещения дерматолога. Мало толка будет от лечения у этого врача подросткам в пубертатном периоде, поскольку воздействовать на гормон андроген, виновный в образовании юношеских прыщей, сложно;
• Гинеколог. Воспалительные процессы на коже у женщин, особенно, в зрелом возрасте, иногда вызваны гинекологическими проблемами. Колебания гормонального фона, провоцирующие дерматологические реакции, могут быть обусловлены: образованием полипов, приближением периода менопаузы или менструации, а также другими факторами, которые способен идентифицировать только этот врач.

Какие анализы сдавать при прыщах на лице: спектр обязательных исследований

Причин появления прыщей на лице не так много, они могут действовать как изолированно, так и сочетанно. К ним относятся следующие:

• избыточная продукция секрета сальными железами;
• гиперкератоз – чрезмерно толстый верхний слой кожи;
• дисбаланс гормонов в крови;
• наличие патогенных микроорганизмов.

Несмотря на малое число причин, диагностика акне крайне важна, поскольку она помогает выявить ведущий этиологический фактор и его особенности, в частности, как именно нарушен гормональный баланс в организме, какие патогены усугубляют течение акне.

При появлении прыщей на коже следует обратиться к специалисту: помочь в определении эффективного решения проблемы может дерматолог. В ряде ситуаций могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, андролога.

Демодекс – подкожный клещ, который может спровоцировать появление прыщей

На первом приеме дерматолог может провести исследование соскоба кожи при помощи микроскопии. Это помогает выявить довольно редкую причину акне – подкожного клеща демодекса. В таком случае специалист немедленно назначает подходящие меры коррекции для борьбы с клещом и укрепления иммунной системы.

Гормональные, биохимические и другие исследования особенно необходимы в следующих ситуациях:

• проявления акне наблюдаются после 20 лет;
• число высыпаний на лице и теле превышает 40 активных очагов (это говорит о поздней стадии угревой болезни);
• у женщин проявляются симптомы гиперандрогении;
• нестабильность менструального цикла у женщин;
• индекс массы тела пациента превышает нормальные значения.

Гормональные сбои случаются у людей любых возрастов, а не только у подростков. Спровоцировать их могут:

• стрессы;
• патологии внутренних органов;
• воспалительные процессы;
• беременность;
• кормление грудью;
• прекращение приёма оральных контрацептивов;
• приём стероидов спортсменами;
• другие причины.

При диагностике причин, спровоцировавших появление прыщей, важно сдать анализы на стероидные гормоны и уровень тестостерона. Чаще всего, именно эти два вещества становятся причиной прыщей

Но сбои в выработке эстрадиола, кортизола, фолликулостимулирующего гормона, пролактина и других гормонов тоже сказываются на качестве кожных покровов.

Стероидные гормоны

К этой группе гормонов относят кортикостероиды, андрогенные (мужские) и эстрогенные (женские)

Стоит обратить внимание, что обе группы гормонов вырабатываются и в мужском, и в женском организме, но  уровень их для каждого пола — свой. Особое влияние на состояние кожного покрова оказывают мужские гормоны

Механизм образования прыщей упрощённо можно представить так. По какой-то причине увеличивается выработка кожного сала или изменяется его качество, что приводит к закупориванию ним сальных протоков. Усугубить ситуацию могут патогенные организмы, живущие на коже, невыполнение правил личной гигиены, сопутствующие заболевания.

Мужские гормоны влияют непосредственно на работу сальных желёз, ускоряя выработку их секрета, который становится гуще. Эпидермис не справляется с повышением нагрузки и не успевает выводить кожное сало на поверхность.

Это биологически активное вещество так же является мужским половым гормоном, и механизм его воздействия на кожные покровы схож с описанными выше. Именно это вещество отвечает за половое влечение, формирование вторичных половых признаков у парней и девушек и несёт ответственность за агрессию.

Вызвать изменение уровня тестостерона в организме может сбой в работе надпочечников и гипофиза, беременность, подростковый возраст.

Кортизол

Популярно другое название — гормон стресса. Именно его синтезируют надпочечники в стрессовой ситуации, в моменты гнева и злости. В кожных покровах он отвечает за заживление ран и регенерирующие функции эпидермиса. Его избыток провоцирует появление акне и угревой сыпи.

Изменение гормонального фона негативно сказывается на всех органах человеческого тела. Этим обуславливается нарушение эмоционального состояния, сбои в работе органов, в том числе и кожи. Анализы на гормоны позволяют определить, какой гормон виноват в кожных высыпаниях и нормализовать работу органа, который ответственен за его синтез.

Лечение гормональных прыщей

С проблемами угревой сыпи, вызванной нарушением гормонального фона, необходима консультация сразу нескольких врачей: дерматолога, эндокринолога, а женщинам еще и гинеколога. Всестороннее обследование поможет найти самый эффективный способ избавления от высыпаний. Терапевтические мероприятия проводятся с несколько этапов:

1. Проверка гормонального статуса.
2. Прием назначенных гормональных и других препаратов (эксфолиантов, ретиноидов, бензоилпероксида, азелаиновой кислоты, антибиотиков, пробиотиков, витаминов).
3. Лечение прыщей снаружи с использованием специальных косметических средств.
4. Лечение высыпаний народными средствами.
5. Профессиональная чистка лица (лучше это делать в косметическом кабинете, чтобы устранить прыщи без следов).
6. Организация правильного питания.
7. Использование средств народной медицины.

Лечение прыщей гормонами – самый эффективный метод. Врачи назначают препараты разного действия:

• на понижение уровня тестостерона;
• контрацептивы;
• повышение концентрации эстрогенов;
• антиандрогены;
• устранение инсулинорезистентности.

Женщинам противопоказаны оральные противозачаточные средства при гипертонической болезни, высокой вязкости крови. Противопоказанием являются злокачественные опухоли в молочных железах, курение.

Внимание! При появлении угревой сыпи нужно обратиться за оказанием специализированной помощи к дерматологу. Врач объяснит, каких специалистов следует посетить, направит сдать анализ на гормоны и т/д Какие гормоны нужно сдать может также подсказать гинеколог или эндокринолог

Фото 20 — Врач назначит гормональные препараты

Часто эти же средства являются гормональными контрацептивами, но выбирать их нужно грамотно, учитывая результаты анализов.

Фото 21 — Контрацептивы нужно выбирать по результатам анализов

• Если причиной прыщей стал гормональный дисбаланс в организме, пациенту подберут медикаментозную терапию исходя из того, какие именно гормоны вырабатываются в организме сверх нормы или, наоборот, находятся на низком уровне.
• Женщинам часто назначают оральные контрацептивы, они не только регулируют гормональное равновесие в организме, но нормализуют менструальный цикл.
• Если очаги воспаления слишком выражены, ускорить заживление кожи помогает обычный йод. Его необходимо наносить ватной палочкой точечно на каждый прыщ.
• При обширном высыпании и большом количестве воспалительных очагов на коже назначают антибактериальные препараты. В короткие сроки справиться с прыщами помогает антибиотик тетрациклин. Он достаточно сильный, но эффект от его применения виден уже спустя несколько дней.

От прыщей можно избавиться, применяя гормональные методы лечения. Их назначают больным с гиперандрогенией, и в тяжелых случаях, когда у пациента часто обостряется акне.

Применяют следующие препараты:

• блокаторы АР;
• оральные контрацептивы;
• глюкокортикостероиды;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Спиронолактон относится к блокаторам АР. Препарат обладает антиандрогенным и антиальдостероновым действием. Он уменьшает выработку тестостерона путем влияния на ферменты. Доза для лечения акне составляет 50-200 мг 1 раз в сутки после еды. Препарат мало эффективен.

Побочные действия лекарства проявляются болью в груди, желудочными расстройствами, снижением полового влечения. В некоторых случаях развивается гепатит, течение которого зависит от дозы препарата и возраста пациента.

Какие анализы придётся сдать

Каждый из перечисленных выше специалистов, после соответствующего осмотра в кабинете, выпишет направления на анализы или процедуры, которые помогут выявить возможную причину кожных высыпаний. Не пугайтесь количества обследований и не пожалейте времени, чтобы сдать их.

Дерматолог или врач, к которому он выпишет направление, в обязательном порядке назначит общий развёрнутый анализ крови. Эта процедура выявляет воспалительные процессы в организме, вирусные заболевания, бактериальные инфекции, недуги крови, печени;

• Этот же специалист назначит анализ крови на биохимию. С его помощью получают информацию о работе внутренних органов: желчного пузыря, печени, почек, поджелудочной железы;
• Если в беседе с врачом было выявлено, что кроме обширных высыпаний на коже, пациента беспокоят частые респираторные заболевания, общая слабость, хронические болезни, то назначается анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
• Специфическая сыпь, гнойники, множественные папулы являются симптомами вторичного сифилиса, потому при схожих кожных проявлениях нередко назначается анализ на КСР;
• Бактерии, живущие на коже и в привычных условиях не доставляющие неудобств, иногда становятся агрессивными. Резкое увеличение их популяции на поверхности эпидермиса приводит к заболеваниям, характеризующимся кожными высыпаниями. «Сорваться с поводка» может кожный клещ демодекс, стафилококк, бактерии акне и другие микроорганизмы. Чтобы выявить конкретный вид патогенных микроорганизмов, дерматолог назначает взятие соскоба для культурного посева;
• Проблемы в работе щитовидной железы, обусловленные нехваткой йода, приводят к нарушению выработки гормонов. Изменение их количества сказывается на состоянии кожи и приводит к образованию гнойников. Потому иногда врач-эндокринолог назначает анализ на количество гормонов щитовидной железы, для определения её состояния и качества работы;
• Несмотря на разнообразие причин, вызывающих прыщи и другие кожные реакции, лидирует среди них нарушение гормонального фона. Именно половые гормоны становятся причиной подростковых угрей, и они же часто провоцируют появление прыщей у взрослых людей обоих полов. Поэтому анализы на половые гормоны являются неотъемлемой составляющей диагностики дерматологических проблем.

Достоверно определить причину появления прыщей без лабораторных исследований нельзя. Без врачебного вмешательства, в домашних условиях возможно только купировать кожные реакции, оставляя без внимания заболевание-провокатор. Анализы, назначенные врачом, выявят причину и помогут задать правильный вектор лечения.